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蒙特卡罗模拟优化β-内酰胺类药物治疗尿路大肠埃希菌感染的给药方案 预览
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作者 赖香茂 刘晓萍 +2 位作者 曾健文 欧阳资章 汤英贤 《吉林医学》 CAS 2019年第3期453-455,共3页
目的:根据药动/药效(PK/PD)理论,应用蒙特卡罗模拟评价β-内酰胺类抗菌药物对尿路大肠埃希菌感染的治疗效果,获得优化的给药方案。方法:筛选2016年7月~2016年12月(2016年组)和2017年7月~2017年12月(2017年组)的尿路大肠埃希菌感染的病例... 目的:根据药动/药效(PK/PD)理论,应用蒙特卡罗模拟评价β-内酰胺类抗菌药物对尿路大肠埃希菌感染的治疗效果,获得优化的给药方案。方法:筛选2016年7月~2016年12月(2016年组)和2017年7月~2017年12月(2017年组)的尿路大肠埃希菌感染的病例,选择头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南等4种β-内酰胺类抗菌药物进行蒙特卡罗模拟(10000次),获得累积反应分数(CFR)进行给药方案的评估。结果:头孢他啶2g,1次/d的CFR较低,未达到70%;哌拉西林他唑巴坦4.5g,1次/8h的CFR>70%,为有效的治疗方案;亚胺培南0.5g,1次/8h和美罗培南0.5g,1次/8h的CFR值均>90%。结论:对于尿路大肠埃希菌感染,哌拉西林他唑巴坦4.5g,1次/8h为有效给药方案,产ESBLs大肠埃希菌引起的尿路重症感染可首选亚胺培南或美罗培南进行治疗;头孢他啶对尿路大肠埃希菌的效果不理想。 展开更多
关键词 蒙特卡罗模拟 大肠埃希菌 尿路感染 Β-内酰胺类
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绍兴某医院肠外气单胞菌对β-内酰胺类药物的耐药分析
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作者 何秋丽 茅国峰 梁美春 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2019年第2期139-143,共5页
目的了解绍兴市人民医院肠外气单胞菌β-内酰胺类耐药基因及整合子的分布情况,及其对耐药的影响.方法选取绍兴市人民医院2015年7月至2017年10月分离获得的50株肠外气单胞菌进行9种β-内酰胺类药物敏感性测试,分析携带β-内酰胺类耐药基... 目的了解绍兴市人民医院肠外气单胞菌β-内酰胺类耐药基因及整合子的分布情况,及其对耐药的影响.方法选取绍兴市人民医院2015年7月至2017年10月分离获得的50株肠外气单胞菌进行9种β-内酰胺类药物敏感性测试,分析携带β-内酰胺类耐药基因及整合子对菌株耐药的影响.结果 50株肠外气单胞菌对头孢菌素耐药率均在44.0%以上,对亚胺培南和美罗培南耐药率在4.0%以下.cphA和blaTEM基因主要存在于嗜水气单胞菌,分别占48.0%和36.0%;2株豚鼠气单胞菌中检测到blaIMP;未检测出blaVIM和blaSHV基因.cphA阳性菌株对头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南的耐药率均超过60.0%,且显著高于阴性菌株(x2=4.711、4.121和13.936,P均<0.05).blaTEM阳性菌株对4种头孢药物和氨曲南的耐药率均超过65.0%,显著高于阴性菌株(x2=13.903、18.733、5.966、29.501和34.722,P均<0.05).intI1整合子基因阳性率50.0%,未检出intI2、intI3整合子基因.intI1阳性菌株4种头孢药物和氨曲南的耐药率均超过68.0%,显著高于阴性菌株(x2=17.014、23.727、11.688、32.051和29.639,P均<0.01).结论β-内酰胺类基因cphA和blaTEM在绍兴市人民医院分离的肠道外气单胞菌中较为常见,阳性菌株对头孢菌素类和单环β-内酰胺类药物的耐药性较高.intI1整合子是该院分离气单胞菌中最常见的整合子,其存在可显著提高气单胞菌对多种抗菌药物的耐药性. 展开更多
关键词 Β内酰胺类 气单胞菌属 耐药 基因 整合子
耐药阴沟肠杆菌一线抗菌药物耐药基因及菌株亲缘性研究
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作者 唐坎凯 董朝晖 邵学平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期809-813,共5页
目的调查耐药阴沟肠杆菌中抗菌药物耐药基因元件的携带状况,以及菌株间的亲缘关系。方法收集2016年1月-12月湖州市第一人民医院患者分离的20株耐药阴沟肠杆菌,用Kirby-Bauer法检测对11种抗生素的敏感性;用聚合酶链反应(PCR)及序列分析... 目的调查耐药阴沟肠杆菌中抗菌药物耐药基因元件的携带状况,以及菌株间的亲缘关系。方法收集2016年1月-12月湖州市第一人民医院患者分离的20株耐药阴沟肠杆菌,用Kirby-Bauer法检测对11种抗生素的敏感性;用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析β-内酰胺类耐药基因、氨基糖苷类耐药基因、喹诺酮类耐药基因。耐药基因经测序后作BLAST比对。对耐药结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果 20株阴沟肠杆菌对β-内酰胺类药物除亚胺培南、美罗培南外均为耐药,7株对氨基糖苷类与喹诺酮类药物耐药。20株菌共检出2种β-内酰胺酶类耐药基因、4种氨基糖苷类耐药基因、3种喹诺酮类耐药基因。样本聚类分析显示,20株菌可分为A与B二群。A群共有16株,呈明显的聚集性,其中12株疑似克隆传播。B群又可分为B-a和B-b二个亚群,但无疑似克隆传播。结论本组20株阴沟肠杆菌携带耐药基因是对β-酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类产生耐药的重要原因,且基因型与耐药表型对应。本组菌检出的12株菌疑似克隆传播。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 耐药 Β-内酰胺类 氨基糖苷类 喹诺酮类 样本聚类分析
分析β-内酰胺类抗生素不良反应发生的特点
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作者 丁伟民 《智慧健康》 2018年第2期191-192,共2页
目的分析β-内酰胺类抗生素不良反应发生的特点。方法收集我院2015年5月至2017年5月β-内酰胺类抗生素药物不良反应报告205例,按性别、年龄、药物类别、给药途径和不良反应进行统计分析。结果 205例ADR中,男性145例,女性60例。ADR发生... 目的分析β-内酰胺类抗生素不良反应发生的特点。方法收集我院2015年5月至2017年5月β-内酰胺类抗生素药物不良反应报告205例,按性别、年龄、药物类别、给药途径和不良反应进行统计分析。结果 205例ADR中,男性145例,女性60例。ADR发生的年龄为(1)〈10岁的患者共29例;(2)11-20岁的患者共9例;(3)21-30岁的患者共14例;(4)31-40例共58例;(5)41-50岁患者共26例;(6)51-60岁患者共33例;(7)61-70岁患者共26例;(8)〉71岁共10例。发生ADR的患者中接受静脉给药的共156例;口服24例;肌肉注射20例;局部用药5例。ADR报告中药物影响器官和系统的构成比以及临床表现:在205例ADR报告中,受到影响的器官包括皮肤及四肢、消化系统、呼吸系统、心血管系统、神经系统、血液系统和泌尿系统,其出现频次分别为183例、62例、32例、28例、22例、14例、5例。结论抗菌药物是一把双刃剑,在使用时必须加强对其ADR的监测,合理利用药物,减少药源性不良反应的发生。同时在发现ADR时,应该积极采取应对措施,提高临床用药水平。 展开更多
关键词 Β-内酰胺类抗生素 药物不良反应 安全用药
呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的系统评价再评价 被引量:1
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作者 张永刚 王东光 +1 位作者 郑琳莉 范红 《华西医学》 CAS 2018年第1期47-52,共6页
目的对呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase和TheCochrane Library数据库,搜集呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性的系统评... 目的对呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase和TheCochrane Library数据库,搜集呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性的系统评价,检索时限均为建库至2017年11月2日。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取并采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量。结果最终纳入系统评价18篇。AMSTAR评价结果显示,纳入的系统评价质量均为一般,总分为5~10分。报告条目最差的是条目1“是否提供了前期设计方案”和条目4“是否将未发表情况考虑在纳入标准中”。再评价结果显示:呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎与指南推荐的其他抗生素相比,其临床疗效相当,但呼吸喹诺酮类安全性可能更好;呼吸喹诺酮类序贯治疗与常规静脉滴注疗效相当,但是序贯治疗不良反应更少。结论呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎与指南推荐的其他抗生素相比疗效相当,安全性更佳;但其可能会引起多重耐药及潜在的结核耐药风险,应严格遵循合理使用抗生素原则,避免滥用。 展开更多
关键词 呼吸喹诺酮 社区获得性肺炎 系统评价再评价 AMSTAR β3-内酰胺类 大环内酯类
药物代谢动力学/药物效应动力学理论优化β-内酰胺类抗菌药物抗感染治疗的研究现状 被引量:1
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作者 崔兰卿 吕媛 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第16期2004-2007,共4页
β-内酰胺类抗菌药物是临床上重要的广谱抗菌药,近年来β-内酰胺类抗菌药物耐药形势日趋严峻,优化该类药物抗感染治疗的疗效对临床以及耐药控制具有重要意义。抗菌药物的药物代谢动力学/药物效应动力学(PK/PD)理论将抗菌药物的PK指数... β-内酰胺类抗菌药物是临床上重要的广谱抗菌药,近年来β-内酰胺类抗菌药物耐药形势日趋严峻,优化该类药物抗感染治疗的疗效对临床以及耐药控制具有重要意义。抗菌药物的药物代谢动力学/药物效应动力学(PK/PD)理论将抗菌药物的PK指数与PD指数结合起来,更客观的反映抗菌药物、人体与细菌之间的相互作用,在指导抗感染治疗、减少细菌耐药性等方面发挥越来越重要的作用,本文对β-内酰胺类抗菌药物的PK/PD特点以及PK/PD理论优化β-内酰胺类抗感染治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 Β-内酰胺类 药物代谢动力学/药物效应动力学 抗感染治疗
3种β内酰胺类药物可疑交叉过敏1例
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作者 李春红 王敏 《今日药学》 CAS 2017年第1期55-57,共3页
目的了解β内酰胺类抗菌药交叉过敏的特点及临床规律,为临床合理用药提供参考。方法报道哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮他唑巴坦、亚胺培南西司他丁可疑交叉过敏1例,检索中国知网全文数字库、PUBMED,查阅药品说明书等,对β内酰胺类抗菌药... 目的了解β内酰胺类抗菌药交叉过敏的特点及临床规律,为临床合理用药提供参考。方法报道哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮他唑巴坦、亚胺培南西司他丁可疑交叉过敏1例,检索中国知网全文数字库、PUBMED,查阅药品说明书等,对β内酰胺类抗菌药交叉过敏反应进行文献学习和分析。结果β内酰胺类交叉过敏与β内酰胺环、侧链相关。当β内酰胺环为共同抗原决定簇时,可能发生完全交叉过敏反应;当侧链成为共同抗原决定簇时,可能发生部分交叉过敏反应。结论临床治疗用药时应重视并观察β内酰胺类抗菌药交叉过敏反应,确保安全用药。 展开更多
关键词 Β内酰胺类 可疑交叉过敏 哌拉西林他唑巴坦 头孢哌酮他唑巴坦 亚胺培南西司他丁
感染性休克患者持续性肾脏替代治疗时β-内酰胺类抗生素用药剂量分析 预览 被引量:3
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作者 郑俊波 戴青青 +4 位作者 温良鹤 娄邵菲 叶明 姜雪松 于凯江 《中国血液净化》 2017年第7期451-454,共4页
目的 探讨β-内酰胺类抗生素常规用药方案在感染性休克患者持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时是否可以达到有效治疗浓度方法 本研究纳入接受CRRT的应用亚胺培南(imipenem,IPM)、哌拉西林他唑巴坦(p... 目的 探讨β-内酰胺类抗生素常规用药方案在感染性休克患者持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时是否可以达到有效治疗浓度方法 本研究纳入接受CRRT的应用亚胺培南(imipenem,IPM)、哌拉西林他唑巴坦(piperacillin-tazobactam,TZP)或头孢吡肟(cefepime,FEP)的感染性休克患者。通过高效液相色谱法测量抗生素应用前、应用后0.5、1、2、4、6和12h的血药浓度。所采集得到的相关血液样本系列分为早期样本组(≤48h,在第1次使用抗生素后起)和后期样本组(〉48h)2组。结果 共24例患者入选,其中应用IPM 9例,TZP 8例和FEP 7例。收集到45组血液样本系列,其中IPM 15组,TZP 16组和FEP 14组。47%接受IPM、75%接受TZP和0%接受FEP的患者血药浓度达到了治疗铜绿假单胞菌最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)的四倍。结论 对于接受CRRT的感染性休克患者,β-内酰胺类抗生素的血药浓度不能完全达到对铜绿假单胞菌的杀菌效果,对于此类患者应考虑增加剂量或延迟给药时间以达到最佳的药物治疗浓度。 展开更多
关键词 感染性休克 持续性肾脏替代治疗 Β-内酰胺类抗生素
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大肠埃希菌临床连续分离株常见耐药元件检测与分析
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作者 茅孝莹 许小敏 +2 位作者 陈琳 常燕子 糜祖煌 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第21期4801-4804,共4页
目的调查一组60株大肠埃希菌临床连续分离株常见耐药元件的携带情况和菌株间的亲缘性。方法收集2015年10月-12月医院住院患者分离的60株大肠埃希菌临床连续分离株,采用K-B法测定12种抗菌药物的敏感性,再用聚合酶链反应(PCR)及序列分... 目的调查一组60株大肠埃希菌临床连续分离株常见耐药元件的携带情况和菌株间的亲缘性。方法收集2015年10月-12月医院住院患者分离的60株大肠埃希菌临床连续分离株,采用K-B法测定12种抗菌药物的敏感性,再用聚合酶链反应(PCR)及序列分析法分析15种β-内酰胺类、6种氨基糖苷类、3种磺胺类耐药相关基因以及4种可移动遗传元件遗传标记,并对检测结果作样本聚类分析。结果 60株大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率〉50%,对其它7种抗菌药物的耐药率〈15%,对碳青霉烯类均敏感;60株菌共检出常见耐药元件基因15种,其中43株检出β-内酰胺类耐药基因,检出率为71.7%,33株检出氨基糖苷类耐药基因,检出率为55.0%,40株检出磺胺类耐药基因,检出率为66.7%,42株检出可移动遗传元件遗传标记基因,检出率为70.0%;共检出6种β-内酰胺类耐药基因,4种氨基糖苷类耐药基因,3种磺胺类耐药基因,2种可移动遗传元件遗传标记基因;样本聚类分析提示本组菌疑似存在8个克隆株,同一克隆内菌株携带着相同耐药元件,存在医院內感染。结论 blaTEM、aac(3)-Ⅱ、sul1、dfrA17、intⅠ1是导致本组菌株对β-内酰胺类、氨基糖苷类和磺胺类药物耐药的重要原因,耐药表型与基因型相符率高。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药 耐药基因 Β-内酰胺类 氨基糖苷类 样本聚类分析
基于耐药相关基因耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌亲缘关系分析
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作者 黄东标 李云亭 +3 位作者 单小云 周茂亮 胡晓燕 马拥军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期248-250,325共4页
目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药相关基因与可移动遗传元件存在状况和菌株之间的亲缘关系。方法收集2014年1-12月浙江省磐安县人民医院住院患者标本中分离20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,用gyrA测序后BLASTn比对确认菌种,再采用聚... 目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药相关基因与可移动遗传元件存在状况和菌株之间的亲缘关系。方法收集2014年1-12月浙江省磐安县人民医院住院患者标本中分离20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,用gyrA测序后BLASTn比对确认菌种,再采用聚合酶链反应(PCR)法分析40种β-内酰胺酶获得性耐药基因、两种膜孔蛋白基因、12种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种喹诺酮类作用靶位基因、4种喹诺酮类获得性耐药基因、12种可移动遗传元件遗传标记,并对检测结果作样本聚类分析。结果 20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率很高,除未检出喹诺酮类药物获得性耐药基因外,其他基因均有阳性检出;共检出4种β-内酰胺类获得性耐药基因、两种膜孔蛋白基因、两种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种喹诺酮类作用靶位基因、8种可移动遗传元件遗传标记,且阳性率较高;样本聚类分析提示20株菌可分为A与B两个簇群;A簇群5株,分别为1、2、3、4、16号株,为克隆传播;B簇群分B1、B2二亚簇群,B1亚簇群12株,分别为5、6、7、8、9、10、11、13、14、17、18、19号株,为克隆传播;B2亚簇群3株,分别为12、15、20号株,亦为克隆传播。结论肺炎克雷伯菌耐药表型与基因型结果相符,菌株呈3个克隆传播特征,为医院感染。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类 β-内酰胺类 膜孔蛋白 可移动遗传元件 样本聚类分析
水禽源大肠杆菌耐药性及β-内酰胺类和喹诺酮类耐药基因检测分析 预览 被引量:1
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作者 张济培 韦庆兰 +2 位作者 谭华龙 牛森 陈建红 《中国预防兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期751-754,共4页
为了解广东珠三角地区水禽源大肠杆菌(E.coli)耐药性以及β-内酰胺类和喹诺酮类耐药基因的情况,本研究通过琼脂稀释法测定251株水禽源E.coli对β-内酰胺类和喹诺酮类药物的敏感性,采用PCR方法检测β-内酰胺类和喹诺酮类耐药基因的... 为了解广东珠三角地区水禽源大肠杆菌(E.coli)耐药性以及β-内酰胺类和喹诺酮类耐药基因的情况,本研究通过琼脂稀释法测定251株水禽源E.coli对β-内酰胺类和喹诺酮类药物的敏感性,采用PCR方法检测β-内酰胺类和喹诺酮类耐药基因的携带情况。药物敏感性试验结果显示,水禽源E.coli对氨苄西林和阿莫西林的耐药率均高于85 %,对头孢他啶和头孢噻呋的耐药率为24.7 %和31.5 %,对环丙沙星、诺氟沙星、恩诺沙星和萘啶酸耐药率为62.9 %~89.6 %。耐药基因检测结果显示,blaCTX-M、blaTEM和blaOXA的检出率分别为89.2 %、78.4 %和49.4 %;251株水禽源大肠杆菌中均没有检测到qnrA;qnrB和qnrD检出率较低,仅为2.5 %和4 %,qnrS检出率为41.1 %;另外,有43.0 %的E.coli同时携带喹诺酮类和β-内酰胺类耐药基因。研究结果表明广东地区水禽源大肠杆菌对青霉素类和喹诺酮类药物耐药情况较严重,而且β-内酰胺类耐药基因(blaCTX-M、blaTEM和blaOXA)和喹诺酮类耐药基因(oqxB)的检出率均高于49 %,提示临床日益严重的耐药现象与耐药基因普遍存在相关性。 展开更多
关键词 水禽源大肠杆菌 Β-内酰胺类 喹诺酮类
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Manganese-catalyzed bicyclic annulations of imines and α,β-unsaturated esters via C-H activation
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作者 Yuanyuan Hu Congyang Wang 《中国科学:化学英文版》 SCIE EI CAS CSCD 2016年第10期1301-1305,共5页
A manganese-catalyzed bicyclic annulation of imines with α,β-unsaturated esters via C–H activation is described, which provides an expedient access to fused β-lactams in one-step operation with high efficiency and... A manganese-catalyzed bicyclic annulation of imines with α,β-unsaturated esters via C–H activation is described, which provides an expedient access to fused β-lactams in one-step operation with high efficiency and good functional group tolerance. Of note, both ketimines and aldimines are amenable to this transformation. Mechanistic studies have identified a five-membered azamanganacycle as the key reaction intermediate. 展开更多
关键词 C-H键 不饱和酯 酮亚胺 锰催化 双环 活化 反应中间体 耐受性
多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺类耐药基因研究 预览 被引量:1
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作者 杨燕 肖慈然 +1 位作者 邹玖明 李智山 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期658-662,共5页
目的了解β-内酰胺类耐药基因在某院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)中的流行情况。方法对该院临床分离的22株MDRAB进行药敏试验,同时,采用聚合酶链反应(PCR)技术对其进行β-内酰胺类耐药基因(TEM、SHV、CTX-M、PER、DHA、... 目的了解β-内酰胺类耐药基因在某院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)中的流行情况。方法对该院临床分离的22株MDRAB进行药敏试验,同时,采用聚合酶链反应(PCR)技术对其进行β-内酰胺类耐药基因(TEM、SHV、CTX-M、PER、DHA、IMP、VIM、SIM、OXA-23、OXA-24、OXA-58)检测。结果 22株MDRAB对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星和复方磺胺甲口恶唑耐药率均为100.00%;对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为50.00%、40.91%、31.82%,中介率分别为31.82%、36.36%、31.82%。22株(100.00%)MDRAB均携带耐药基因OXA-23群,16株(72.73%)携带TEM,12株(54.55%)携带IMP,4株(18.18%)携带PER;SHV、CTX-M、DHA、VIM、SIM、OXA-24群、OXA-58群基因检测均为阴性。结论携带IMP、TEM、PER、OXA-23耐药基因是导致该院MDRAB对β-内酰胺酶类抗生素耐药的重要机制。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 超广谱Β-内酰胺酶 Β-内酰胺类 耐药基因 抗药性 微生物 多重耐药
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β-内酰胺酶抑制剂复合制剂4917例不良反应报告分析 被引量:1
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作者 兰媛媛 路晓钦 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期564-568,共5页
目的分析重庆市β-内酰胺酶抑制剂复合制剂所致药物不良反应(ADR)的特点和一般规律,为临床合理用药提供参考。方法对2008--2013年重庆市ADR监测中心接收的β-内酰噱酶抑制剂复合制剂致4917例ADR报告进行回顾性统计分析。结果4917例... 目的分析重庆市β-内酰胺酶抑制剂复合制剂所致药物不良反应(ADR)的特点和一般规律,为临床合理用药提供参考。方法对2008--2013年重庆市ADR监测中心接收的β-内酰噱酶抑制剂复合制剂致4917例ADR报告进行回顾性统计分析。结果4917例报告中,老年患者与儿童患者比例较高;静脉滴注给药引发的ADR最多,占92.15%;含舒巴坦复合制剂引起的ADR居首位,占74.27%;所涉及药品前3位分别为头孢哌酮/舒巴坦2077例(42.24%)、阿莫西林/舒巴坦698例(14.20%)及阿莫西林/克拉维酸钾652例(13.26%);ADR累及器官及系统以皮肤及其附件损害、全身性损害和消化系统损害最为常见。结论临床应重视β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的ADR监测工作,减少或避免ADR的发生,保障临床用药安全有效。 展开更多
关键词 Β-内酰胺类 Β-内酰胺酶抑制剂 药物不良反应 药物利用
QuEChERS—UPLC—MS/MS法同时测定羊奶中8种β-内酰胺类抗生素 预览 被引量:4
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作者 王帅帅 郑小平 +1 位作者 孟瑾 何亚斌 《食品与机械》 CSCD 北大核心 2015年第3期66-69,共4页
建立QuEChERS净化样品,超高效液相色谱—串联质谱同时测定羊奶中8种β-内酰胺类抗生素的检测方法。样品以乙腈作为提取试剂,用C18和PSA吸附剂进行净化,以0.1%(V/V)甲酸水溶液—乙腈为流动相,反相C18色谱柱分离,正离子扫描,多反应监测... 建立QuEChERS净化样品,超高效液相色谱—串联质谱同时测定羊奶中8种β-内酰胺类抗生素的检测方法。样品以乙腈作为提取试剂,用C18和PSA吸附剂进行净化,以0.1%(V/V)甲酸水溶液—乙腈为流动相,反相C18色谱柱分离,正离子扫描,多反应监测模式进行质谱分析。结果表明,8种β-内酰胺类抗生素的线性关系良好,相关系数均大于0.986,样品加标回收率为83.8%~95.4%,相对标准偏差小于6.5%,方法检出限为0.25~1.00μg/kg,定量限为1.0~2.0μg/kg。该方法适用于羊奶及其它奶制品中β-内酰胺类抗生素的测定。 展开更多
关键词 超高效液相色谱—串联质谱 羊奶 Β-内酰胺类抗生素 QUECHERS
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海南省某医院103株鲍曼不动杆菌复合群β-内酰胺类耐药性与碳青霉烯酶携带情况分析
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作者 陈海 陈霞 +6 位作者 袁敏 朱雄 黎礼达 李欢 张利锋 龚林 李娟 《疾病监测》 CAS 2015年第2期113-117,共5页
目的鲍曼不动杆菌复合群细菌是临床可造成感染的重要条件性致病菌,本研究旨在调查和分析我国海南省临床来源鲍曼不动杆菌复合群细菌对常用β-内酰胺类药物的耐药性及菌株碳青霉烯酶携带情况,探讨其耐药流行性特点。方法采用微量肉汤稀... 目的鲍曼不动杆菌复合群细菌是临床可造成感染的重要条件性致病菌,本研究旨在调查和分析我国海南省临床来源鲍曼不动杆菌复合群细菌对常用β-内酰胺类药物的耐药性及菌株碳青霉烯酶携带情况,探讨其耐药流行性特点。方法采用微量肉汤稀释法对103株采集自2012 2013年海南省三亚市人民医院的非重复鲍曼不动杆菌复合群细菌进行7种抗菌药物的药敏检测;应用聚合酶链反应(PCR)对收集的鲍曼不动杆菌复合群细菌进行9种碳青霉烯酶编码基因的筛查。结果 103株鲍曼不动杆菌复合群细菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率较高(接近50%),对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为40%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率均在20%左右;PCR检测显示有38株携带blaOXA-58基因,62株blaOXA-66基因,其中25株同时携带有这两种基因;其余7种碳青霉烯酶编码基因筛查结果为阴性。结论本研究中鲍曼不动杆菌复合群细菌对β-内酰胺类药物耐药性较高,菌株携带的blaOXA-58和blaOXA-66基因编码的碳青霉烯酶对菌株的耐药表型有一定贡献意义,但仍有其他耐药机制参与到碳青霉烯酶耐药表型的贡献中。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌复合群 Β-内酰胺 碳青霉烯酶 耐药性
耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶基因检测 被引量:8
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作者 蒋海平 向华珍 +2 位作者 江玮 吴艳涛 田琼书 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期27-30,共4页
目的:探讨耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺类获得性耐药基因携带情况,为临床医师正确使用抗菌药物、延缓细菌耐药性快速增长提供实验室参考依据。方法选取2012年1-12月医院分离的20株耐药鲍氏不动杆菌,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司鉴... 目的:探讨耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺类获得性耐药基因携带情况,为临床医师正确使用抗菌药物、延缓细菌耐药性快速增长提供实验室参考依据。方法选取2012年1-12月医院分离的20株耐药鲍氏不动杆菌,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司鉴定仪作初步鉴定,并作16 S~23 S rDNA鲍氏不动杆菌特异PCR扩增检测;全部β-内酰胺类药物获得性耐药基因均采用 PCR法;PCR扩增产物DNA测序为 Sanger法;测序结果用 Chro-mas2.23直接作BLAST Search网上比对。结果20株耐药鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、头孢类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类4大类临床常用药物耐药性均较高,耐药率均>80.0%;检出blaTEM、blaADC、blaOXA-23群、bla OXA-51群β-内酰胺酶基因;并在国内首次检出blaADC-17型C类β-内酰胺酶基因。结论医院耐药鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、头孢类药物耐药与携带blaTEM、blaADC、blaOXA-23群、blaOXA-51群β-内酰胺酶基因相关。 展开更多
关键词 耐药鲍氏不动杆菌 Β-内酰胺类药物 获得性耐药基因 聚合酶链反应
β-内酰胺类抗生素非抗菌活性的研究进展 被引量:1
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作者 张锴婷 沈舜义 《世界临床药物》 CAS 2015年第4期276-279,共4页
β-内酰胺类抗生素对1-型谷氨酸转运体(GLT-1)表达的调控以及对T细胞功能和基因表达的影响等非抗菌作用的研究近期持续展开。本文重点围绕β-内酰胺类抗生素的神经保护作用、免疫调节作用以及缓解毒品和酒精依赖等作用,综述相关研究... β-内酰胺类抗生素对1-型谷氨酸转运体(GLT-1)表达的调控以及对T细胞功能和基因表达的影响等非抗菌作用的研究近期持续展开。本文重点围绕β-内酰胺类抗生素的神经保护作用、免疫调节作用以及缓解毒品和酒精依赖等作用,综述相关研究进展。 展开更多
关键词 Β-内酰胺类抗生素 头孢曲松 神经保护 免疫调节 成瘾
多药耐药铜绿假单胞菌对β-内酰胺类药物耐药机制的研究 被引量:4
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作者 王娟 张秀明 +2 位作者 兰海丽 陈康 李美玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期3620-3622,共3页
目的探讨多药耐药铜绿假单胞菌对β-内酰胺类药物的耐药机制,为临床治疗提供参考依据。方法对2010年7-12月分离出的97株铜绿假单胞菌采用PCR方法进行检测,检测4种β-内酰胺类药物的耐药基因,即VIM-2、IMP-2、VIM-1、IMP-1的表达,数据采... 目的探讨多药耐药铜绿假单胞菌对β-内酰胺类药物的耐药机制,为临床治疗提供参考依据。方法对2010年7-12月分离出的97株铜绿假单胞菌采用PCR方法进行检测,检测4种β-内酰胺类药物的耐药基因,即VIM-2、IMP-2、VIM-1、IMP-1的表达,数据采用SAS 9.1软件进行统计分析。结果β-内酰胺类药物的基因突变中,IMP-1基因的突变率最高,14株菌株存在突变,突变率为14.4%;其他3种IMP-2、VIM-1和VIM-2的基因突变菌株分别为9、6株和7株,突变率分别为9.5%、6.2%和7.2%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌的4种β-内酰胺类药物基因突变率与敏感铜绿假单胞菌的突变率基本相同。结论亚胺培南耐药菌株的4种β-内酰胺类药物基因突变率分别高于敏感菌株,但两者之间差异无统计学意义。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 Β-内酰胺类药物 基因分型
郑州市售畜禽肉中分离菌对β-内酰胺类的耐药及毒力特征 预览 被引量:1
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作者 段沙沙 钟杏好 +3 位作者 刘保光 徐航 胡功政 苑丽 《江西农业学报》 2015年第10期108-111,共4页
采用微量肉汤稀释等方法分离鉴定了郑州市市售83份猪肉样和56份鸡肉样中的细菌,并研究了这些细菌对β-内酰胺类药物的耐药性及所携带的毒力基因。分别从47.0%的猪肉样和66.1%的鸡肉样中检出大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌或奇异变... 采用微量肉汤稀释等方法分离鉴定了郑州市市售83份猪肉样和56份鸡肉样中的细菌,并研究了这些细菌对β-内酰胺类药物的耐药性及所携带的毒力基因。分别从47.0%的猪肉样和66.1%的鸡肉样中检出大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌或奇异变形杆菌。这4种分离菌对氨苄西林、头孢噻呋、头孢噻肟和头孢他啶均呈现出一定的耐药性,其中奇异变形杆菌的耐药性最强。PCR检测及序列分析结果表明:大肠杆菌主要携带TEM和CTX-M基因。毒力基因的检测结果显示:5株产CTX-M大肠杆菌携带的毒力基因种类均在5种以上。 展开更多
关键词 猪肉 鸡肉 分离菌 Β-内酰胺类 耐药性 毒力基因
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