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虐待老年人三级预防的研究进展 认领
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作者 杜亚格 张丽萍 +2 位作者 刘婕 窦昊颖 张春梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第9期1131-1135,共5页
虐待老年人是一个世界性的公共卫生和社会问题,其不仅会对老年人的身体、心理和社会功能造成不良影响,甚至还会造成死亡。及时有效的干预措施有利于降低虐待老年人问题发生率,提高老年人生活质量。本文从三级预防角度阐释了国内外关于... 虐待老年人是一个世界性的公共卫生和社会问题,其不仅会对老年人的身体、心理和社会功能造成不良影响,甚至还会造成死亡。及时有效的干预措施有利于降低虐待老年人问题发生率,提高老年人生活质量。本文从三级预防角度阐释了国内外关于虐待老年人的预防与干预措施,提出我国应进一步完善老年人立法,在社区和社会上开展广泛的虐待老年人问题的宣传教育,并加强对专业人员(如医护人员、律师和社会工作者等)的培训以增强其识别与介入能力,同时应开展多样化的二级预防措施并妥善安置受到虐待的老年人。 展开更多
关键词 虐待老人 老年人 一级预防 二级预防 三级预防 卫生教育 综述
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阿司匹林在高血压患者心血管病一级预防中是否还有应用价值 认领
2
作者 郭艺芳 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期605-611,共7页
基于现有的证据,年龄<50或≥70岁的人,如果没有确诊动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD),不建议用阿司匹林预防心脑血管病。年龄50~70岁的人,需要全面评估。对于没有合并心脑血管病的高血压患者,... 基于现有的证据,年龄<50或≥70岁的人,如果没有确诊动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD),不建议用阿司匹林预防心脑血管病。年龄50~70岁的人,需要全面评估。对于没有合并心脑血管病的高血压患者,如果存在出血的高危因素,即便有多种心血管病危险因素也不宜启动阿司匹林治疗。 展开更多
关键词 阿司匹林治疗 心血管病危险因素 心脑血管病 动脉粥样硬化性心血管病 高血压患者 一级预防 高危因素 全面评估
解读2020年美国心脏病学会女性心血管疾病一级预防最新建议 认领
3
作者 阴大伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期1118-1120,共3页
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)仍然是当今威胁发达国家和大多数新兴经济体中女性健康和生命的主要原因。女性和男性在大多数CVD的危险因素、流行病学、病理生理学、临床表现、药物代谢、治疗效果及预后均存在明显差异。而迄... 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)仍然是当今威胁发达国家和大多数新兴经济体中女性健康和生命的主要原因。女性和男性在大多数CVD的危险因素、流行病学、病理生理学、临床表现、药物代谢、治疗效果及预后均存在明显差异。而迄今大多数CVD临床策略都是基于女性代表性不足的研究,因此迫切需要针对性别差异的研究,以促进CVD的性别特异性诊断,治疗和预后。 展开更多
关键词 心血管疾病 心脏病学 高血压 妊娠性 绝经 过早 一级预防 女性
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北方地区女医生心血管病危险因素及其发生高血压的影响因素研究 认领
4
作者 聂宁 白小涓 +2 位作者 韩璐璐 汉雯 霍阳阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第9期1105-1111,共7页
背景心血管疾病(CVD)是危害我国居民身体健康的首要疾病,是女性死亡的首要原因。女医生群体可能有更高的CVD患病风险,而针对女医生这种高危职业CVD危险因素暴露情况尚不明确。目的分析北方地区女医生CVD危险因素暴露情况,并探究其发生... 背景心血管疾病(CVD)是危害我国居民身体健康的首要疾病,是女性死亡的首要原因。女医生群体可能有更高的CVD患病风险,而针对女医生这种高危职业CVD危险因素暴露情况尚不明确。目的分析北方地区女医生CVD危险因素暴露情况,并探究其发生高血压的影响因素,为北方地区女医生CVD防治及预警提供科学依据。方法本研究为病例对照研究,研究时间为2016年10月—2018年1月。研究对象包括女医生和社区健康女性。其中女医生(n=681)来源于2016年中华心血管病学会女性健康学组公益项目“女医生心血管病危险因素队列研究”中的北方地区女医生亚组人群,社区健康女性(n=334)来源于本研究团队前期进行的国家重点基础研究发展项目课题“心肾交互作用影响老年内脏多器官功能减退的机制及干预研究(2013CB530804)”中的健康女性亚组人群。先总体比较女医生与社区健康女性年龄、学历、心脑血管病家族史、生活方式、绝经状态、激素服用史、实验室检查指标。再依据年龄将研究对象分为35~45岁年龄段、46~55岁年龄段、56~65岁年龄段,比较不同年龄段女医生与社区健康女性上述观察指标,最后分析女医生患高血压的影响因素。结果女医生年龄小于社区健康女性,研究生以上学历、心脑血管病家族史、运动缺乏、饮茶史、饮咖啡史、睡眠缺乏占比高于社区健康女性,超重/肥胖占比、已绝经占比、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白低于社区健康女性(P<0.05)。35~45岁,女医生研究生以上学历占比、心脑血管病家族史占比、饮茶史占比、饮咖啡史占比、睡眠缺乏占比、三酰甘油高于社区健康女性,血糖低于社区健康女性(P<0.05);46~55岁,女医生研究生以上学历占比、心脑血管病家族史占比、运动缺乏占比、饮茶史占比、饮咖啡史占比、睡眠缺乏占比、激素服用史占比、总胆固醇 展开更多
关键词 心血管疾病 医生 女性 一级预防 高血压 中国北方 影响因素分析
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中国11个城市社区全科医师应用抗血小板药物预防心血管疾病观念的调查 认领
5
作者 李焰生 张宇清 +2 位作者 曾玲 周明明 祝墡珠 《中华全科医师杂志》 2020年第11期1014-1019,共6页
目的了解我国社区卫生服务中心(CHC)的全科医师使用抗血小板药物(APD)预防心血管疾病(CVD)的观念及其临床实践情况。方法以全国东部、西部、南部、北部地区划分,在全国11个城市按照分层抽样的方法,从中甄选350家CHC参与该项研究。每家CH... 目的了解我国社区卫生服务中心(CHC)的全科医师使用抗血小板药物(APD)预防心血管疾病(CVD)的观念及其临床实践情况。方法以全国东部、西部、南部、北部地区划分,在全国11个城市按照分层抽样的方法,从中甄选350家CHC参与该项研究。每家CHC选取1名全科医师,于2018年3月12日至4月20日展开调查,发放并收集问卷。问卷内容包括接诊CVD患者情况、CVD一级/二级预防中APD应用情况(方案与疗程)和影响因素,以及对APD的处方观念等。结果对350份有效问卷分析显示,全科医师日常接诊患者中,主要诊断为高血压者占46%(30%,60%),96.6%(338/350)的全科医师表示目前已经为患者开展了一级预防(主要对象为合并高血压、血脂异常或出现颈动脉斑块者),一级预防用药者占34%(20%,45%);使用APD预防者仅47%(35%,60%),其中阿司匹林占87%(80%,95%),患者对疾病认知不足[(8.0±1.4)分]和全科医师对心血管疾病一级预防获益不明确[(7.3±1.4)分]是其应用的主要阻碍因素。接诊患者中主要诊断为冠心病或脑卒中者分别占28%(20%,35%)和17%(10%,20%)。83%(80%,95%)的冠心病使用了APD进行二级预防,其中使用阿司匹林/氯吡格雷单药者82%(70%,95%),使用阿司匹林联合氯吡格雷双药者18%(5%,30%),疗程11个月。83%(80%,95%)的脑卒中使用了APD进行二级预防,其中使用单药者占85%(80%,95%),使用双药者占15%(5%,20%),疗程9个月。与氯吡格雷相比,阿司匹林在临床使用经验[(8.3±1.1)分]和治疗费用合理[(8.3±1.3)分]评分相对较高。能够坚持长期规律服用APD者中,冠心病占(68%±15%);脑卒中占(70%±17%)。全科医师认为患者对于疾病[(8.4±1.1)分]和规律服药的认知不足[(8.2±1.2)分]是影响依从性的主要因素。结论全科医师对CVD的一级预防中使用APD不足,在二级预防的规范化方面差距较大,尤其是APD治疗方案的选择与疗程方面需加强对指南的遵循。 展开更多
关键词 心血管疾病 抗血小板治疗 一级预防 二级预防 全科医师
预防糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化事件的治疗进展 认领
6
作者 孟子毓 丛丽 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第4期485-488,共4页
糖尿病(D M)预后在心血管事件发生后更差,这可能至少部分是由D M患者的促血栓形成状态引起的.因此,当代抗血栓策略,包括更有效的药物或药物组合,可能为DM患者提供比没有DM的患者更大的临床益处.本文探讨了血小板和凝血活动的机制,并分... 糖尿病(D M)预后在心血管事件发生后更差,这可能至少部分是由D M患者的促血栓形成状态引起的.因此,当代抗血栓策略,包括更有效的药物或药物组合,可能为DM患者提供比没有DM的患者更大的临床益处.本文探讨了血小板和凝血活动的机制,并分析目前关于抗血小板治疗对糖尿病患者心血管疾病一级预防的风险-效益平衡的数据,评估了不同抗血栓治疗方法在心血管疾病二级预防中的保护作用. 展开更多
关键词 糖尿病 冠心病 一级预防 二级预防
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综合护理预防重症医学科患者并发深静脉血栓形成的效果分析 认领
7
作者 郑学高 徐巧妹 《中国基层医药》 CAS 2020年第24期3059-3061,共3页
目的探讨综合护理预防重症医学科(ICU)患者并发深静脉血栓形成的效果。方法选取义乌市中心医院ICU 2017年6月至2018年6月收治的患者100例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。比较两组... 目的探讨综合护理预防重症医学科(ICU)患者并发深静脉血栓形成的效果。方法选取义乌市中心医院ICU 2017年6月至2018年6月收治的患者100例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。比较两组护理前、后生活质量评分,深静脉血栓发生情况及护理满意度。结果护理前,两组总体健康评分、生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分、情感职能评分、精神健康评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。护理后,观察组总体健康评分、生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分、情感职能评分、精神健康评分分别为(73.95±11.85)分、(73.65±12.70)分、(66.35±11.70)分、(70.30±12.65)分、(80.65±11.35)分、(81.75±13.75)分、(90.35±12.95)分、(78.70±13.50)分,均高于对照组的(63.40±10.65)分、(66.35±10.50)分、(58.65±10.75)分、(64.40±10.70)分、(71.55±11.65)分、(75.35±11.05)分、(77.80±12.65)分、(66.95±12.45)分,差异均有统计学意义(t=3.804、2.545、2.784、2.046、3.214、2.084、3.982、3.676,均P<0.05);观察组深静脉血栓发生率为2.00%(1/50),低于对照组的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^2=4.891,P<0.05);观察组患者的护理满意度为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^2=6.061,P<0.05)。结论在预防ICU患者并发深静脉血栓形成过程中,综合护理的临床效果确切,可有效提高患者生活质量评分,预防深静脉血栓的发生。 展开更多
关键词 重症监护病房 护理 一级预防 静脉血栓形成 生活质量 病人满意度
中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南 认领
8
作者 顾东风 +41 位作者 翁建平 鲁向锋 曹杰 陈博文 陈纪春 陈晓平 范中杰 顾水明 郭长江 郭艺芳 胡东生 黄建凤 吉训明 李光伟 李建新 李南方 李小英 林锦春 刘芳超 刘建民 刘小清 刘晓丽 马冠生 马吉祥 牟建军 彭道泉 沈冲 孙宁玲 孙英贤 许海燕 严静 杨学礼 俞玲 曾强 曾敏 赵文华 张丽红 郑志杰 朱大龙 祝之明 陈恕凤 黄克勇 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期256-277,共22页
心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟... 心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟饮酒等方面提出建议,旨在促进我国居民采取健康的生活方式,预防心血管代谢疾病,推动健康中国行动的实施。 展开更多
关键词 心血管代谢疾病 生活方式 一级预防 指南
乳腺癌放化疗引起心脏毒性的一级预防进展 认领
9
作者 董新江 尚茹茹 刘晓红 《心血管病学进展》 CAS 2020年第1期78-81,共4页
女性乳腺癌发病率和死亡率分别位居中国女性恶性肿瘤的第1位和第5位。早期诊断和规范治疗显著减少乳腺癌患者的死亡率,但乳腺癌放化疗的心脏毒性成为其死亡的主要原因之一。早期预防心脏毒性至关重要。现从以下几方面论述:评估心血管疾... 女性乳腺癌发病率和死亡率分别位居中国女性恶性肿瘤的第1位和第5位。早期诊断和规范治疗显著减少乳腺癌患者的死亡率,但乳腺癌放化疗的心脏毒性成为其死亡的主要原因之一。早期预防心脏毒性至关重要。现从以下几方面论述:评估心血管疾病风险、放射治疗策略、预防蒽环类药物心脏毒性以及β受体阻滞剂和/或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和他汀类药物的心脏保护作用。 展开更多
关键词 乳腺癌 放化疗 蒽环类药物 曲妥珠单抗 心脏毒性 一级预防
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氧化损伤和动脉粥样硬化是慢性病发生的源头 认领
10
作者 于秀昌 韩东梅 《糖尿病之友》 2020年第8期54-55,共2页
氧化损伤和动脉粥样硬化是导致人类患慢性病、衰老和死亡的主要原因。它们如影随形,时时刻刻且悄无声息地在侵蚀和伤害着人类的健康。为把这些伤害降到最低,我们必须追本溯源,了解它的实质,才能引起重视,把防病意识关口前移,未雨绸缪,... 氧化损伤和动脉粥样硬化是导致人类患慢性病、衰老和死亡的主要原因。它们如影随形,时时刻刻且悄无声息地在侵蚀和伤害着人类的健康。为把这些伤害降到最低,我们必须追本溯源,了解它的实质,才能引起重视,把防病意识关口前移,未雨绸缪,防微杜渐,做好一级预防。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 关口前移 氧化损伤 防病意识 慢性病 追本溯源 一级预防 防微杜渐
上海市农村社区脑卒中一级预防方案实施效果总结 认领
11
作者 郭吉平 黄久仪 +6 位作者 陈庆华 陈海英 费巨波 王艳 杨永举 曹弈丰 顾桢茂 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期15-20,共6页
目的分析与总结上海市某农村社区脑卒中一级预防方案实施情况,评价其预防效果。方法选取上海市奉贤区某镇约5万名社区自然人群中的本地户籍常驻居民,分别于2008—2010年和2012—2015年对全人群进行脑卒中健康教育,并在50岁及以上的中老... 目的分析与总结上海市某农村社区脑卒中一级预防方案实施情况,评价其预防效果。方法选取上海市奉贤区某镇约5万名社区自然人群中的本地户籍常驻居民,分别于2008—2010年和2012—2015年对全人群进行脑卒中健康教育,并在50岁及以上的中老年人群中筛查脑卒中高危个体(2轮筛查对象无重复),进行治疗性干预与管理。每2个月随访干预措施实施情况。2008—2015年,动态监测首发脑卒中病例,每年对首发脑卒中病例进行1次审核,并进行脑卒中的分型诊断。通过发病率的动态变化,评价社区脑卒中一级预防方案实施的效果。结果2008—2015年,累计监测总人数42.26万人,男性为20.50万人,女性为21.76万人。第1轮筛查7828人,筛查出脑卒中高危个体2129人,高危率为27.2%;第2轮筛查2877人,筛查出脑卒中高危个体725人,高危率为25.2%。2008—2015年本社区的标准化脑卒中发病率分别为158.1/10万、105.4/10万、86.6/10万、77.6/10万、89.3/10万、77.4/10万、50.7/10万、42.3/10万,除2012年外,整体呈下降趋势(趋势检验P<0.01),各年度男女脑卒中发病率差异均无统计学意义。脑卒中发病率随着年龄增长而呈显著上升趋势(趋势检验P<0.001),脑卒中患者的年龄构成在不同性别间存在一定差异,70岁以下各年龄组男性脑卒中患者的构成比明显高于女性患者,而70岁以上各年龄组女性脑卒中患者的构成比则明显高于男性(P<0.001)。脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血分别占20.76%,75.14%和4.10%。结论实施在生活方式干预和危险因素治疗与控制的基础上,筛查脑卒中高危个体进行治疗性干预的社区脑卒中一级预防方案,能够降低脑卒中的发病率。 展开更多
关键词 卒中 一级预防 风险评估 效果评价 社区人群
胃癌的一级预防和二级预防 认领
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作者 黄丹 《保健文汇》 2020年第2期21-22,共2页
胃癌是全球发病率较高的恶性肿瘤之一,也是发病率排第一位的消化道恶性肿瘤。尤其是近年来,胃癌的发病人数不仅在持续上升,而且还出现了年轻化的趋势。过去我们通常认为胃癌是中老年人的常见疾病,然而事实表明,如今20多岁患胃癌的并不... 胃癌是全球发病率较高的恶性肿瘤之一,也是发病率排第一位的消化道恶性肿瘤。尤其是近年来,胃癌的发病人数不仅在持续上升,而且还出现了年轻化的趋势。过去我们通常认为胃癌是中老年人的常见疾病,然而事实表明,如今20多岁患胃癌的并不是稀奇事。 展开更多
关键词 二级预防 一级预防
胰腺癌主要危险因素及其作用机制研究 认领
13
作者 赵霓姗 《医学信息》 2020年第3期56-58,共3页
胰腺癌是消化系统中恶性程度极高的肿瘤,其发病机制目前尚不清楚,一般认为是多种因素共同作用的结果。胰腺癌早期无特异性表现,临床诊断较为困难,多数患者确诊时已处于晚期,治疗效果不佳,预后往往较差。因此早期诊断和治疗是改善患者预... 胰腺癌是消化系统中恶性程度极高的肿瘤,其发病机制目前尚不清楚,一般认为是多种因素共同作用的结果。胰腺癌早期无特异性表现,临床诊断较为困难,多数患者确诊时已处于晚期,治疗效果不佳,预后往往较差。因此早期诊断和治疗是改善患者预后的最根本途径,重视胰腺癌的危险因素,进行一级预防意义重大。本文主要对胰腺癌的主要危险因素及其在胰腺癌发病机制中的作用进行综述,旨在为临床预防胰腺癌提供参考。 展开更多
关键词 胰腺癌 危险因素 一级预防
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糖尿病是富贵病,很难预防吗? 认领
14
作者 肖新华 《养生大世界》 2020年第4期10-13,共4页
流传度:20000000+一直以来糖尿病在民间就被戏称是"富贵病"。意思是说:许多人在生活困难时没有患糖尿病,而在生活富裕后却得了糖尿病。糖尿病的发病率随着经济发展而迅速飙高,多数糖尿病患者的家境殷实、吃得好,所以才发病。... 流传度:20000000+一直以来糖尿病在民间就被戏称是"富贵病"。意思是说:许多人在生活困难时没有患糖尿病,而在生活富裕后却得了糖尿病。糖尿病的发病率随着经济发展而迅速飙高,多数糖尿病患者的家境殷实、吃得好,所以才发病。受此观念影响,很多患者对糖尿病的治疗缺乏重视,认为就是得了个"富贵病",自然是防不胜防。不过,得了这种病也没什么,不用太担心。 展开更多
关键词 糖尿病 一级预防
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宫颈癌患者的一级预防 认领
15
作者 曾利芳 吴官锦 《保健文汇》 2020年第3期20-21,共2页
宫颈癌是发生在宫颈阴道部或移行带鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌在世界范围内是女性第二位常见的恶性肿瘤,是34-45岁女性死亡的第一原因,高发年龄为50—55岁。由于社会的开放、发展,生活水平的提高... 宫颈癌是发生在宫颈阴道部或移行带鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌在世界范围内是女性第二位常见的恶性肿瘤,是34-45岁女性死亡的第一原因,高发年龄为50—55岁。由于社会的开放、发展,生活水平的提高,性观念的转变,宫颈癌发病率呈上升趋势,并年轻化。研究表明,高危型人乳头瘤状病毒(HPV)感染、性疾病传播史、初次性生活过早(<16岁),有多个性伴侣,不洁的性生活,早婚早育、多产的女性,患有慢性生殖道感染,衣原体感染,免疫功能低下,经济地位低、某些特殊职业,女性吸烟,工作压力大、文化程度低等危险因素。癌症的预防分为一级预防、二级预防、三级预防。接种HPV预防性疫苗可以实现子宫颈癌的一级预防。最早的一级预防是为了消除致病因素对机体的危害,是最高级的预防。宫颈癌这个疾病的一级预防是怎样的呢?那么下面由笔者给大家讲解一下。 展开更多
关键词 宫颈癌患者 HPV 一级预防
子宫颈癌筛查的现状及思考 认领
16
作者 谢锋 隋龙 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期721-723,共3页
子宫颈癌仍然是当代严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤。国家癌症中心2019年1月发布的报告显示,我国每年子宫颈癌新发11.1万例,居女性恶性肿瘤第5位。虽然子宫颈癌疫苗逐渐普及,国产疫苗也已上市,但目前为止,尚无一种疫苗能够覆盖所有HPV... 子宫颈癌仍然是当代严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤。国家癌症中心2019年1月发布的报告显示,我国每年子宫颈癌新发11.1万例,居女性恶性肿瘤第5位。虽然子宫颈癌疫苗逐渐普及,国产疫苗也已上市,但目前为止,尚无一种疫苗能够覆盖所有HPV高危亚型,且接种子宫颈癌疫苗后的有效抗体保护时间仍不确定,加上我国人口众多,因此未来很长一段时间内,我国推广子宫颈癌疫苗(子宫颈癌一级预防)的同时,仍需依靠子宫颈癌筛查(子宫颈癌二级预防)以降低子宫颈癌的发病率。 展开更多
关键词 癌症中心 二级预防 妇科恶性肿瘤 女性健康 子宫颈癌筛查 高危亚型 一级预防 现状及思考
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浅谈我国癌症筛查的利弊 认领
17
作者 张超杰 喻洁 《医学与哲学》 2020年第1期5-10,62共7页
筛查作为有效控制癌症的重要手段之一,已引起国际上众多政府机构和众多学者的广泛关注,根据我国及全球癌症筛查的现状与进展,分析癌症早期筛查的积极意义、癌症筛查的弊端,探讨适合我国国情的癌症筛查制度。我国应通过建立政府机构、教... 筛查作为有效控制癌症的重要手段之一,已引起国际上众多政府机构和众多学者的广泛关注,根据我国及全球癌症筛查的现状与进展,分析癌症早期筛查的积极意义、癌症筛查的弊端,探讨适合我国国情的癌症筛查制度。我国应通过建立政府机构、教育机构和卫生系统共同参与的筛查模式,改进并寻求价廉效实的筛查技术,选择合理的因地制宜的筛查方式,推进全民健康教育,提高群众防癌意识,加强癌症的一级预防,从而实现到2030年我国总体癌症的生存率提高15%的目标。 展开更多
关键词 癌症筛查 过度诊断 一级预防
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他汀在75岁及以上老人进行心血管疾病一级预防的现状 认领
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作者 杨明 董晓雯 洪华山 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第9期1074-1080,共7页
他汀是防治动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要药物,它在ASCVD二级预防中的作用和地位已经被肯定,但是对老年人是否进行一级预防尚有争议,特别是对于75岁及以上的高龄老人,他汀一级预防的临床证据还不充分,此外,衰弱、多病共存、多... 他汀是防治动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要药物,它在ASCVD二级预防中的作用和地位已经被肯定,但是对老年人是否进行一级预防尚有争议,特别是对于75岁及以上的高龄老人,他汀一级预防的临床证据还不充分,此外,衰弱、多病共存、多重用药、预期寿命有限等特点可能增加他汀不良反应的风险,启动他汀进行一级预防应谨慎。本文通过对近几年老年人群他汀一级预防的临床研究及相关指南进行综述,从“风险-获益”平衡的角度探讨他汀在75岁及以上老人心血管疾病一级预防中的现状,强调在充分评估获益风险比的基础上与患者共同决策,制定他汀个体化治疗策略。 展开更多
关键词 他汀 老年人 心血管疾病 一级预防
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天津某社区心血管病危险人群他汀类药物使用依从性的研究 认领
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作者 万荣荣 刘雪君 +5 位作者 王爽 吴英 张文凤 肖涣 方子健 邱双 《中华全科医师杂志》 2020年第7期606-611,共6页
目的调查基层医疗机构就诊的心血管病危险人群他汀类药物使用依从性情况,并分析其影响因素及导致依从性差的原因,为提高患者的用药依从性提供依据。方法以2017年6—10月天津市某社区全科医生签约服务的186例需要服用他汀类药物的心血管... 目的调查基层医疗机构就诊的心血管病危险人群他汀类药物使用依从性情况,并分析其影响因素及导致依从性差的原因,为提高患者的用药依从性提供依据。方法以2017年6—10月天津市某社区全科医生签约服务的186例需要服用他汀类药物的心血管病危险人群为研究对象,使用中文修订版服药依从性Morisky量表,调查患者服药依从性情况,并分析其影响因素及导致患者服药依从性差的原因。结果被给予他汀类药物处方者占64.0%(119/186),而未服用该药物者占7.6%(9/119),服用者占92.4%(110/119)。110例被给予处方且服药的患者中,根据动脉粥样硬化性心血管疾病10年发病危险评估,"中危组"18例,"高危组"92例;服药依从性良好占30.0%(33/110),依从性差占70.0%(77/110)。单因素分析显示,文化程度、职业、服药种类数对患者服药依从性差异有统计学意义(χ^2=22.938、10.097、16.503,P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示,文化程度较高、服药种类数量较少者具有更好的依从性(OR=3.530、0.388,P<0.05)。9例患者不服药的原因:担心药物不良反应6例(6/9),自觉无症状而认为不需要服药3例(3/9)。77例患者服药依从性差的原因:自觉无症状而认为不需要服药31例(40.2%),自觉服药无效28例(36.4%),担心不良反应16例(20.8%),经济压力2例(2.6%)。结论他汀类药物服用依从性差者所占比率较高。患者文化程度、服药种类数量是其影响因素,导致依从性差的最主要原因是患者对心血管病预防的认识不足,应针对其影响因素及原因进行干预和规范化管理。 展开更多
关键词 心血管疾病 一级预防 他汀类药物 依从性 影响因素
基于“熟人社会理论”的社区脑卒中一级预防模式构建及初步成效分析 认领
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作者 闵晓玲 汤华山 +1 位作者 徐文杰 俞晓飞 《中国初级卫生保健》 2020年第12期19-22,共4页
目的探讨基于"熟人社会理论"的社区脑卒中一级预防模式构建,并分析初步成效。方法选取本辖区内10家村庄里接受社区慢性病健康管理、年龄≥40岁的常住居民作为主要筛查对象,基于"熟人社会理论",引入"村志愿者&q... 目的探讨基于"熟人社会理论"的社区脑卒中一级预防模式构建,并分析初步成效。方法选取本辖区内10家村庄里接受社区慢性病健康管理、年龄≥40岁的常住居民作为主要筛查对象,基于"熟人社会理论",引入"村志愿者"构建新型的社区脑卒中一级预防模式为其提供筛查和干预服务,计算该模式下筛查工作的成效。结果(1)由公卫医师、护士、全科医生和村志愿者4种角色组成的全新工作团队,在响应人数及之后的各个指标上均有同比提升,增长率在6.85%~18.03%之间;(2)对89人进行满意度调查,问卷回收率为100.0%;调查对象整体上对当前脑卒中筛查工作模式的满意评分为(4.02±0.72)分,当前的脑卒中筛查工作模式较公卫团队主导/全科团队主导的工作模式优越在于人员分工更加明确、服务流程更加清晰、提高各方资源利用率和与村民沟通交流更加顺畅;村民的整体满意度得分为(3.96±0.66)分。结论基于"熟人社会理论"的社区脑卒中一级预防模式有助于提升村民应答率和社区服务利用率,从而提升各级各类慢性病防控工作成效。 展开更多
关键词 脑卒中 一级预防 模式 熟人社会理论
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