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全腹腔镜三角吻合与辅助小切口管状吻合在腹腔镜远端胃癌根治术毕Ⅰ式吻合术的效果比较 预览
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作者 曾海敬 吴祖光 李恩 《现代医院》 2019年第4期583-586,589共5页
目的 比较全腹腔镜下三角吻合与辅助小切口管状吻合在远端胃癌根治术毕Ⅰ式吻合的效果。方法 回顾性分析2014年3月—2017年3月我科收治胃窦癌59例,其中采用毕Ⅰ式吻合19例,全腹腔镜下胃十二指肠三角吻合术6例(实验组)与小切口管状吻合... 目的 比较全腹腔镜下三角吻合与辅助小切口管状吻合在远端胃癌根治术毕Ⅰ式吻合的效果。方法 回顾性分析2014年3月—2017年3月我科收治胃窦癌59例,其中采用毕Ⅰ式吻合19例,全腹腔镜下胃十二指肠三角吻合术6例(实验组)与小切口管状吻合胃十二指肠术13例(对照组)患者的临床资料,对两组患者年龄、BMI、术前营养状况,手术时间、手术出血量、术后病理分期、并发症、术后疼痛等级、住院时间进行比较。结果 所有手术均按计划顺利完成,实验组在消化道重建时间、术后第1天、第2天疼痛等级评分、术后住院天数方面与对照组比较存在差异(P<0.05)。在手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后第3天疼痛评分均无明显差异(P>0.05)。两组术后均无出现吻合口出血、吻合口瘘、吻合口梗阻明显恶心、呕吐症状,胃排空障碍并发症。结论 全腹腔镜下三角吻合在远端胃癌根治术毕Ⅰ式中安全可行的,比辅助小切口管状吻合具有创伤小、恢复快,疼痛轻的优势。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 全腹腔镜 三角吻合 管状吻合 毕Ⅰ式吻合
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三角吻合技术在结肠癌手术消化道重建中的应用 预览
2
作者 敖春波 《中国实用医药》 2019年第2期33-34,共2页
目的总结三角吻合技术在结肠癌手术消化道重建中的应用。方法选取180例接受结肠癌开腹手术及三角吻合的结肠癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并观察其治疗结果。结果180例患者均行结肠癌开腹手术,术中行右半结肠癌根治术66... 目的总结三角吻合技术在结肠癌手术消化道重建中的应用。方法选取180例接受结肠癌开腹手术及三角吻合的结肠癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并观察其治疗结果。结果180例患者均行结肠癌开腹手术,术中行右半结肠癌根治术66例,行左半结肠癌根治术68例,行横结肠癌根治术26例,行乙状结肠癌根治术20例;其中行回肠造口11例,行横结肠造口1例;腺癌110例,黏液腺癌65例,鳞癌5例;TNM分期:Ⅰ期肿瘤占19%(34/180),Ⅱ期肿瘤占60%(108/180),Ⅲ期肿瘤占21%(38/180);中位手术时间为150min;中位失血量为50ml;中位术后首次排气时间为72h;平均住院时间为13d。其中,平均淋巴结清扫数目为15枚。1例患者由于恶性消耗明显,低蛋白出现吻合口瘘,无吻合口出血,无吻合口狭窄、未见肠梗阻出现。结论在结肠癌开腹手术中行回肠-结肠及结肠-结肠肠管端端三角吻合术安全可靠,是理想的消化道重建方式之一。 展开更多
关键词 结肠癌 三角吻合 开腹手术 消化道重新吻合
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腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜根治性远端胃大部切除术改良三角吻合(附视频) 预览
3
作者 刘昊 刘琪 +3 位作者 栾玉松 王天宝 王锡山 田艳涛 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第3期322-324,共3页
腹部无辅助切口经肛拖出式腹腔镜根治性远端胃大部切除术改良三角吻合是一种经自然腔道取出标本的腔镜技术。标本经直肠前壁自肛门拖出,腹部无辅助伤口,创伤小,恢复快。
关键词 胃肿瘤 肛管 全腹腔镜 远端胃癌根治术 三角吻合 经肛拖出标本
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三角吻合技术在早期远端胃癌根治术中应用要点
4
作者 杜晓辉 何长征 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期509-511,共3页
2002年,日本学者Kanaya等[1]首次提出了胃十二指肠全腹腔镜下三角吻合技术,该技术仅利用直线切割闭合器即可完成胃与十二指肠端端吻合。在此基础上Huang等[2]进一步改良了三角吻合术。目前,胃十二指肠三角吻合技术逐渐获得国内外多家医... 2002年,日本学者Kanaya等[1]首次提出了胃十二指肠全腹腔镜下三角吻合技术,该技术仅利用直线切割闭合器即可完成胃与十二指肠端端吻合。在此基础上Huang等[2]进一步改良了三角吻合术。目前,胃十二指肠三角吻合技术逐渐获得国内外多家医疗中心的认可和开展。本文将介绍在远端胃癌根治术中应用三角吻合技术的相关要点。 展开更多
关键词 三角吻合 远端胃癌 根治术
三角吻合与管状吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的对照研究 预览
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作者 王新伟 吕柯 +2 位作者 宋展 李博 于思筠 《癌症进展》 2018年第8期977-979,1015共4页
目的比较三角吻合与管状吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的价值。方法回顾性分析218例在腹腔镜辅助下行远端胃癌根治+毕I式吻合术患者的临床资料,根据吻合方式不同分为观察组116例(三角吻合)和对照组102例(管状吻合)。比较两组患者... 目的比较三角吻合与管状吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的价值。方法回顾性分析218例在腹腔镜辅助下行远端胃癌根治+毕I式吻合术患者的临床资料,根据吻合方式不同分为观察组116例(三角吻合)和对照组102例(管状吻合)。比较两组患者术中、术后相关指标及3年生存率。结果观察组患者的手术时间、吻合时间分别为(166.8±55.6)min、(21.5+8.6)min,均明显短于对照组的(189.1±65.1)min、(29.2±9.5)min;观察组患者的术中出血量为(86.1±28.6)ml,明显少于对照组的(106.2±39.3)ml,差异均有统计学意义(P〈0.01)。观察组患者术后l、3天视觉模拟评分(VAS)和盐酸哌替啶使用剂量分别为(3.6±1.3)分、(1.9±0.8)分和(152.3±48.9)mg,均明显低于对照组的(5.1±1.8)分、(3.2±1.4)分、(221.2±86.7)mg,差异均有统计学意义(P〈0.01)。两组患者术后切口感染、吻合口瘘、出血的发生率和3年总生存率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论在腹腔镜远端胃癌根治术中,三角吻合患者与管状吻合患者的远期疗效无明显差异,但三角吻合可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛程度。 展开更多
关键词 腹腔镜 毕I式吻合 三角吻合 管状吻合 胃癌根治术
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应用腔内三角吻合技术行完全腹腔镜左半结肠切除术的近期疗效 被引量:1
6
作者 苏昊 洪军 +7 位作者 王鹏 包满都拉 关旭 梁建伟 刘骞 王锡山 周志祥 周海涛 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期303-307,共5页
目的探讨应用腔内三角吻合技术在完全腹腔镜左半结肠切除术中的安全性及可行性。方法收集2017年1月1日至2017年10月1日间,采用腔内三角吻合技术行完全腹腔镜左半结肠切除术的11例患者的临床资料,回顾性分析患者的临床特征、手术情况... 目的探讨应用腔内三角吻合技术在完全腹腔镜左半结肠切除术中的安全性及可行性。方法收集2017年1月1日至2017年10月1日间,采用腔内三角吻合技术行完全腹腔镜左半结肠切除术的11例患者的临床资料,回顾性分析患者的临床特征、手术情况、术后情况和围手术期并发症情况。结果11例患者的中位手术时间为121.8min,中位吻合时间为14.9min.中位术中出血量为45.5ml,中位近端切缘长度为11.4cm,中位远端切缘长度为8.5cm,中位检出淋巴结数目为29.5枚,中位术后下地时间、排气时间、进食时间和住院时间分别为1.4、3.0、3.8和6.9d。仅1例血糖控制不佳的患者术后发生切口感染,其余患者术后无腹腔出血、腹腔感染、肺部感染、肠梗阻、吻合口出血、吻合口漏和吻合口狭窄等严重并发症。结论应用腔内三角吻合技术的完全腹腔镜左半结肠切除术切实可行,安全可靠,并具有满意的近期疗效。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腔内吻合 三角吻合 消化道重建 完全腹腔镜手术
全腹腔镜下远端胃癌根治术后改良三角吻合与腹腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合的临床效果对比 预览
7
作者 唐剑 杨怡玲 贺菊乔 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第7期1011-1013,共3页
目的:对比全腹腔镜下三角吻合与腹腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合应用于远端胃癌根治术的效果。方法:选取2013年1月至2017年6月湖南中医药大学附属第一医院收治的134例拟行远端胃癌根治术的患者,按随机数字表法分为A组和B组,A组58例采用全腹腔... 目的:对比全腹腔镜下三角吻合与腹腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合应用于远端胃癌根治术的效果。方法:选取2013年1月至2017年6月湖南中医药大学附属第一医院收治的134例拟行远端胃癌根治术的患者,按随机数字表法分为A组和B组,A组58例采用全腹腔镜下改良三角吻合术,B组76例采用腹腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合术。比较两组围手术期相关指标。结果:A组患者的手术时间、消化道重建时间明显长于B组,术后镇痛药物使用量和术后住院时间均短于B组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。A组术后1d、术后3d的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显低于B组(P〈0.05)。两组手术出血量、术后吻合口相关并发症和感染性并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:在远端胃癌根治术中采用全腹腔镜下三角吻合术进行消化道重建,较腹腔镜辅助毕Ⅰ式吻合术的手术时间长,但手术创伤小,有利于促进患者术后康复。 展开更多
关键词 腹腔镜 三角吻合 毕Ⅰ式吻合重建 胃癌
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全腹腔镜下改良三角吻合技术在胃癌根治术中临床应用 预览
8
作者 唐滔 叶进军 +3 位作者 李德宁 鲍兴 刘继东 阎玉矿 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第6期441-443,465共4页
目的 :研究全腹腔镜下改良三角吻合技术治疗远端胃癌临床疗效。方法 :2013年12月—2017年10月102例远端胃癌患者,采用全腹腔镜下改良三角吻合远端胃癌根治术(治疗组)42例,采用传统腹腔镜辅助下远端胃切除术(对照组)60例,将两组患... 目的 :研究全腹腔镜下改良三角吻合技术治疗远端胃癌临床疗效。方法 :2013年12月—2017年10月102例远端胃癌患者,采用全腹腔镜下改良三角吻合远端胃癌根治术(治疗组)42例,采用传统腹腔镜辅助下远端胃切除术(对照组)60例,将两组患者的一般临床资料和评估指标进行对比。结果:两组患者在年龄、肿瘤分期、性别等具有可比性。治疗组手术时间、术后住院时间、术后镇痛剂用量、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后下地活动时间均短于对照组(P〈0.05)。在消化道重建时长、淋巴结清扫数目、肿瘤距上下切缘距离、术后并发症等两组无明显差异(P〉0.05)。结论:腹腔镜三角吻合技术治疗远端胃癌安全可行,临床效果较好。 展开更多
关键词 三角吻合 胃癌 全腹腔镜远端胃癌根治术
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全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合中应用强化护理措施的效果 预览
9
作者 郝宁宁 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第8期49-52,共4页
目的 探讨强化护理措施应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合中的效果。方法 选择行全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合的患者104例,随机数字表将其分为研究组与对照组各52例。对照组采取常规护理配合方案,研究组在对照组的基础上应... 目的 探讨强化护理措施应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合中的效果。方法 选择行全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合的患者104例,随机数字表将其分为研究组与对照组各52例。对照组采取常规护理配合方案,研究组在对照组的基础上应用强化护理配合。结果 研究组手术时间、术中出血量、三角吻合时间均低于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组下床时间、首次排气时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);2组半流质进食时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 强化护理措施在全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合术中可以有效降低术中出血量,缩短手术时间与术后恢复速度,适于临床推广。 展开更多
关键词 强化护理 全腹腔镜 远端胃癌根治术 三角吻合
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管状胃食管新三角端端颈部器械吻合术在食管癌手术中的临床应用研究 预览 被引量:1
10
作者 王强 陈涛 +3 位作者 张力军 孙照军 翟传夫 马玲 《山东医学高等专科学校学报》 2017年第6期441-444,共4页
目的探讨管状胃食管新三角端端器械颈部吻合技术在食管癌手术中的应用效果.方法5 0例食管癌患者行颈部管状胃食管新三角端端吻合术, 作为治疗组, 另选4 0例食管癌患者行颈部手工管状胃食管端端吻合术, 作为对照组, 对两组吻合口瘘及吻... 目的探讨管状胃食管新三角端端器械颈部吻合技术在食管癌手术中的应用效果.方法5 0例食管癌患者行颈部管状胃食管新三角端端吻合术, 作为治疗组, 另选4 0例食管癌患者行颈部手工管状胃食管端端吻合术, 作为对照组, 对两组吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症发生率进行对比研究.结果治疗组无-例吻合口瘘及吻合口中重度狭窄病例发生, 对照组吻合口瘘发生4例,吻合口中度狭窄达7例、 重度狭窄达5例, 两组比较差异均有统计学意义( P 〈0. 0 5) .结论颈部管状胃食管新三角端端吻合术在可最大范围切除肿瘤同时, 能有效预防术后吻合口瘘和狭窄的发生, 有临床推广价值. 展开更多
关键词 食管癌 三角吻合 端端吻合 颈部器械吻合 吻合口瘘 吻合口狭窄
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全腹腔镜下三角吻合术进行胃癌远端胃切除术消化道重建的安全性和可行性 预览 被引量:2
11
作者 杨海涛 匡荣康 《实用癌症杂志》 2017年第10期1738-1740,共3页
胃癌在全世界的发病率位居恶性肿瘤的第4位,每年增加93.4万例患者,而每年死亡人数达到70万,在癌症死因中排第2位。目前,全腹腔镜远端胃癌根治术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)已在临床上得到一定程度的开展,... 胃癌在全世界的发病率位居恶性肿瘤的第4位,每年增加93.4万例患者,而每年死亡人数达到70万,在癌症死因中排第2位。目前,全腹腔镜远端胃癌根治术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)已在临床上得到一定程度的开展,有几种主要的消化道重建方式。 展开更多
关键词 远端胃癌根治术 消化道重建 全腹腔镜 腹腔镜辅助 三角吻合 毕Ⅰ式吻合
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全腹腔镜远端胃癌三角吻合术与腹腔镜辅助远端胃癌BillrothⅠ吻合术的对比研究 预览 被引量:1
12
作者 李松岩 宋林杰 +4 位作者 邢晓伟 吴世鹏 胡子龙 张红亮 杜晓辉 《腹部外科》 2017年第4期270-272,277共4页
目的比较全腹腔镜远端胃癌D2根治三角吻合术与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治BillrothⅠ吻合术的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月间解放军总医院普通外科行远端胃癌D2根治临床病人135例的临床资料。观察组65例,行全腹腔镜远端... 目的比较全腹腔镜远端胃癌D2根治三角吻合术与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治BillrothⅠ吻合术的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月间解放军总医院普通外科行远端胃癌D2根治临床病人135例的临床资料。观察组65例,行全腹腔镜远端胃癌D2根治三角吻合术;对照组70例,行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治BillrothⅠ吻合术。结果两组病人性别及年龄等基本资料差异无统计学意义。观察组手术时间243.5 min,对照组180.2 min(P=0.005);观察组进食流质食物时间为(52.4±7.5)h,对照组为(45.8±5.3)h(P=0.042);观察组近端距离肿瘤为(48.2±7.5)mm,对照组为(40.4±5.6)mm(P=0.034);观察组远端距离肿瘤为(68.5±6.95)mm,对照组为(56.2±6.5)mm(P=0.028);观察组淋巴结清扫数为(34.8±8.4)个,对照组为(22.2±7.9)个(P=0.04);观察组手术出血量为(45.9±10.9)ml,对照组为(80.4±16.3)ml(P=0.018);观察组住院时间为(7.4±2.4)d,对照组为(10.4±1.7)d(P=0.016)。两组间术后并发症发生率差异无统计学意义。结论全腹腔镜下远端胃癌根治三角吻合技术具有创伤小、术后恢复快等优点,近期临床效果明显。 展开更多
关键词 三角吻合 BillrothⅠ吻合 胃癌
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远端胃癌患者行微创手术结合三角吻合的长期预后研究 预览 被引量:4
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作者 王德华 吾建香 严志龙 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第11期5-9,共5页
目的 探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术(TLDG)加三角吻合(DA)治疗远端胃癌的长期疗效。方法 回顾性收集2014年1月-2016年4月于浙江衢化医院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的128例远端胃癌患者的临床资料。根据手术方式的不同,分为TLDG加D... 目的 探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术(TLDG)加三角吻合(DA)治疗远端胃癌的长期疗效。方法 回顾性收集2014年1月-2016年4月于浙江衢化医院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的128例远端胃癌患者的临床资料。根据手术方式的不同,分为TLDG加DA治疗组(DA组,72例)和腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(LADG)加管状吻合(TA)治疗组(TA组56例)。记录两组手术时间、术中出血量、拆线时间、术后排气时间、淋巴结清扫数目、住院时间和术后并发症情况。采用电话随访的形式每个月定期随访,随访截至2017年4月。结果 DA组术中出血量(55.6±12.5)ml和术后排气时间(2.5±1.0)d均明显低于TA组的(85.6±15.8)ml和(4.5±1.5)d,差异有统计学意义(P〈0.05),两组手术时间、拆线时间、淋巴结清扫数目和住院时间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。DA组吻合口狭窄(0.00%)、吻合口瘘(0.00%)和吻合口出血(0.00%)发生率明显低于TA组的7.14%、8.93%和7.14%,差异有统计学意义(P〈0.05)。DA组全部获得有效随访,随访时间16-62个月,16例患者死于肿瘤复发或转移,累积生存率77.78%。TA组全部获得有效随访,随访时间15-61个月,14例患者死于肿瘤复发或转移,累积生存率75.00%。DA组和TA组累积生存率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 在远端胃癌的治疗中,与LADG加TA相比,采用TLDG加DA近期疗效存在一定的优势,但两者远期疗效相当。 展开更多
关键词 远端胃癌 腹腔镜 三角吻合 管状吻合
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改良三角吻合技术在全腹腔镜胃癌根治术的临床体会 预览 被引量:1
14
作者 叶进军 辛乐 +3 位作者 王宏伟 刘继东 汤明生 阎玉矿 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第4期230-234,共5页
目的研究探讨远端胃癌患者采用全腹腔镜三角吻合术进行消化道重建方式进行治疗的临床效果。方法回顾性分析深圳市龙岗中心院普外科在2014年1月至2017年1月远端胃癌患者接受手术治疗的51例,其中治疗组21例,对照组30例。对照组采用传统腹... 目的研究探讨远端胃癌患者采用全腹腔镜三角吻合术进行消化道重建方式进行治疗的临床效果。方法回顾性分析深圳市龙岗中心院普外科在2014年1月至2017年1月远端胃癌患者接受手术治疗的51例,其中治疗组21例,对照组30例。对照组采用传统腹腔镜辅助下远端胃切除术方式进行治疗,治疗组采用三角吻合全腹腔镜远端胃癌根治术方式进行治疗;比较两组的围手术期并发症、手术时间及术后住院时间等。结果两组的手术时间和术后住院时间比较,治疗组均短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组术后仅有1例出现不良事件,少于对照组的5例,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组术前、术后的疼痛程度VAS评分的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论远端胃癌患者采用全腹腔镜三角吻合技术在消化道重建中进行治疗,能够减少不良事件,保证手术安全,缩短治疗时间,尤其是肥胖的患者。 展开更多
关键词 胃癌 三角吻合 全腹腔镜远端胃癌根治术
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三角吻合技术在全腹腔镜下远端胃癌根治术消化道重建中的临床研究 被引量:12
15
作者 高波 黄庆兴 董剑宏 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期73-78,共6页
目的 探讨远端胃癌根治术中采用全腹腔镜下三角吻合术(Delta-shaped)进行消化道重建的安全性和可行性。方法 回顾分析2013年7月至2015年7月山西省肿瘤医院消化外科同一手术团队对34例胃癌患者在施行远端胃癌根治术中采用全腹腔镜下三... 目的 探讨远端胃癌根治术中采用全腹腔镜下三角吻合术(Delta-shaped)进行消化道重建的安全性和可行性。方法 回顾分析2013年7月至2015年7月山西省肿瘤医院消化外科同一手术团队对34例胃癌患者在施行远端胃癌根治术中采用全腹腔镜下三角吻合术(三角吻合组)进行消化道重建的临床资料,并与同期同一手术团队采用腹腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合术(BillrothⅠ,毕Ⅰ式吻合组)在施行远端胃癌根治术中进行消化道重建的83例患者的临床资料进行对比。结果 两组患者在年龄、性别、肿瘤分期等方面比较,差异均无统计学差异(P 〉 0.05),具有可比性。三角吻合组对前15例患者的手术时间明显长于毕Ⅰ式吻合组[(254.7 ± 35.4)min比(177.8 ± 33.0) min ,t= 11.190,P= 0.000];但在15例之后,其手术时间明显缩短为(142.1±14.6)min,与毕Ⅰ式吻合组比较,差异有统计学意义(t=-4.109,P= 0.001)。三角吻合组术中出血量少于毕Ⅰ式吻合组[(87.1 ± 36.7)ml比(194.0 ± 55.1)ml,t=-10.268,P= 0.000];切口长度短于毕Ⅰ式吻合术组[(4.1 ± 0.4)cm比(6.1 ± 1.0) cm,t=-10.331,P= 0.000]。三角吻合组与毕Ⅰ式吻合组比较,术后排气时间[(2.8 ± 0.6)d比(3.3 ± 0.5) d,t=-3.755,P= 0.000]、进流食时间[(7.4 ± 1.5)d比( 8.1 ± 1.7)d,t=-4.135,P= 0.000]、下地活动时间[(4.0 ± 1.6)d比(6.8 ± 1.4) d,t=-7.197,P= 0.000]和住院时间[(12.6 ± 1.9)d比(13.6 ± 2.0)d,t=-20.149,P= 0.000]差异均有统计学意义,三角吻合组均提前。术后并发症发生率三角吻合组为5.9% (2/34,分别为吻合口瘘和切口感染),毕Ⅰ式吻合组为6.0% (5/83,除吻合口瘘和切口感染外,还有吻合口狭窄和倾倒综合征),两组比较,差异无统计学意义(P 〉 0.05)。两组患者术前与术后总蛋白和白蛋白差值以及术前与术后6个月� 展开更多
关键词 胃肿瘤 全腹腔镜远端胃癌根治术 消化道重建 三角吻合
三角吻合技术在全腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用探讨 预览
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作者 马红钦 王骥 赵文星 《基层医学论坛》 2017年第23期3030-3032,共3页
目的探讨三角吻合技术在全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠吻合中的可行性及安全性。方法回顾性分析我院肿瘤外科2013年2月—2015年2月完成的60例开腹毕Ⅰ吻合及65例全腹腔镜远端胃癌根治应用三角吻合技术吻合患者的手术相关指标及术后... 目的探讨三角吻合技术在全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠吻合中的可行性及安全性。方法回顾性分析我院肿瘤外科2013年2月—2015年2月完成的60例开腹毕Ⅰ吻合及65例全腹腔镜远端胃癌根治应用三角吻合技术吻合患者的手术相关指标及术后并发症发生率,对比2组患者手术的近期疗效。结果全腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P〈0.05)。全腹腔镜组术中出血、术后首次排气时间、术后住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P〉0.05)。2组术后均未出现吻合口相关并发症。结论全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合技术安全可行,具有创伤小、恢复快等优点,易于掌握,近期效果满意。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜远端胃切除术 三角吻合 疗效 安全性
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三角吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用 被引量:3
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作者 黄庆兴 马俊 +4 位作者 曹爱红 董剑宏 陶凯 王振华 梁小波 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第11期753-756,共4页
目的 探讨三角吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的可行性和安全性.方法 回顾性分析2013年8月至2014年12月间实施全腹腔镜远端胃癌根治术及三角吻合术的26例患者临床资料.结果 26例患者手术均获成功.手术时间(186±28)m... 目的 探讨三角吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的可行性和安全性.方法 回顾性分析2013年8月至2014年12月间实施全腹腔镜远端胃癌根治术及三角吻合术的26例患者临床资料.结果 26例患者手术均获成功.手术时间(186±28)min,行三角吻合术时间(30±24)min,肿瘤距上切缘(4.9±1.2)cm,距下切缘(3.5±1.5)cm,术中出血(67±39)ml,清扫淋巴结(27±11)枚/例,首次下床活动时间(1.7±0.8)d,肛门排气时间(3.5±1.3)d,进流质饮食时间(4.2±1.6)d,术后住院时间(12±4)d.术后病理结果示无上、下切缘癌残留.术后1例出现胃残端瘘,全组均未出现吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口瘘等吻合口相关并发症.结论 三角吻合术应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建是安全可行的,近期疗效满意. 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 消化道重建 三角吻合
全腹腔镜下远端胃癌根治加三角吻合术后远期生存情况观察 被引量:9
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作者 罗锐 戈应刚 +1 位作者 吴星烨 张军 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期549-552,共4页
目的观察比较全腹腔镜下远端胃癌根治加三角吻合术与腹腔镜辅助远端胃癌根治加管状吻合术后的生存情况。方法回顾性分析2012年12月至2015年3月间重庆医科大学附属第一医院胃肠外科行腹腔镜远端胃癌根治加毕I式吻合术的160例患者的临床... 目的观察比较全腹腔镜下远端胃癌根治加三角吻合术与腹腔镜辅助远端胃癌根治加管状吻合术后的生存情况。方法回顾性分析2012年12月至2015年3月间重庆医科大学附属第一医院胃肠外科行腹腔镜远端胃癌根治加毕I式吻合术的160例患者的临床病理资料,所有患者术前均经检查明确诊断为原发性胃癌,影像学检查未发现胃癌侵犯邻近器官、远处转移和重要血管周围融合肿大的淋巴结。根据不同手术组医师对掌握手术吻合方式的不同,对其中86例患者行全腹腔镜远端胃癌根治加三角吻合术(三角吻合组),74例患者行腹腔镜辅助远端胃癌根治加管状吻合术(管状吻合组);患者均获知情同意并签署知情同意书。随访截至2015年10月,以随访终点计算期末累计生存率。比较两组患者的临床病理资料和期末累计生存率。结果两组患者基线资料具有可比性。所有患者手术过程顺利。三角吻合组随访7~32月,随访率91%(78/86),其中11例患者死于肿瘤复发或转移,期末累计生存率为82.8%;管状吻合组随访7~33月,随访率95%(70/74),其中7例患者死于肿瘤复发或转移,期末累计生存率81.7%;两组期末累计生存率的差异无统计学意义(χ2=1.210,P:0.271)。三角吻合组与管状吻合组的I期患者均无肿瘤所致的死亡病例,Ⅱ期患者的期末累计生存率分别为87.2%和93.3%(χ2=0.426,P=0.514),Ⅲ期患者的期末累计生存率分别为65.3%和37.6%(χ2=0.718,P=0.397),差异均无统计学意义。结论全腹腔镜下远端胃癌根治加三角吻合术与腹腔镜辅助远端胃癌根治加管状吻合术后患者生存情况相近。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 三角吻合 管状吻合 远期疗效
临床护理路径在三角吻合全腔镜远端胃癌根治术围术期中的应用 预览 被引量:5
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作者 黄亚辉 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第8期165-166,共2页
胃癌是临床消化道系统中常见的疾病,危及人们的健康和生命。目前,临床治疗胃癌的有效手段是手术切除,研究表明,胃癌根治术已广泛应用于临床治疗中,其治疗技术不断进步。临床患者远端胃切除后消化道的重建术中遇到的困难,已经由三角吻合... 胃癌是临床消化道系统中常见的疾病,危及人们的健康和生命。目前,临床治疗胃癌的有效手段是手术切除,研究表明,胃癌根治术已广泛应用于临床治疗中,其治疗技术不断进步。临床患者远端胃切除后消化道的重建术中遇到的困难,已经由三角吻合技术得以解决。三角吻合技术简单易行,安全有效,且手术时间短,广泛应用于国外临床中。本研究探讨临床护理路径在三角吻合全腔镜远端胃癌根治术围术期护理中的应用,现报告如下。 展开更多
关键词 全腔镜远端胃癌根治术 围术期 三角吻合 临床护理路径
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三角吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术后消化道重建中的应用价值 被引量:21
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作者 高波 董剑宏 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期303-306,共4页
三角吻合术是近年来新兴的一种应用于全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)后消化道重建的手术方式。因其手术创伤小、吻合时间短、操作简便等优势而逐渐被外科医师接受;然而因其操作范围小,可控范围局限以及吻合口管腔较大等客观因素的存... 三角吻合术是近年来新兴的一种应用于全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)后消化道重建的手术方式。因其手术创伤小、吻合时间短、操作简便等优势而逐渐被外科医师接受;然而因其操作范围小,可控范围局限以及吻合口管腔较大等客观因素的存在,三角吻合TLDG能否达到肿瘤的完整切除、术中各项指标、术后恢复及并发症防治尚存在争议。本文就三角吻合TLDG的手术适应证、术中指标及术后恢复情况进行综述。 展开更多
关键词 胃肿瘤 远端胃癌根治术 腹腔镜检查 消化道重建 三角吻合
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