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腓骨下段脊索瘤一例
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作者 王鸿宇 李秋尧 +2 位作者 宋海云 韩群 姜慧峰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期720-722,共3页
脊索瘤是一种几乎只发生于中轴骨的恶性肿瘤,中轴骨外罕见,该文报道1例发生于腓骨下段的脊索瘤。57岁女性患者,右踝疼痛半年。影像检查提示右腓骨下段占位,恶性可能大。临床诊断:右踝占位,遂行穿刺活检、肿瘤挖除术及右小腿截肢术。大... 脊索瘤是一种几乎只发生于中轴骨的恶性肿瘤,中轴骨外罕见,该文报道1例发生于腓骨下段的脊索瘤。57岁女性患者,右踝疼痛半年。影像检查提示右腓骨下段占位,恶性可能大。临床诊断:右踝占位,遂行穿刺活检、肿瘤挖除术及右小腿截肢术。大体检查肿瘤切面分叶状,灰白质脆半透明,镜下肿瘤细胞上皮样,胞质淡嗜酸性或空泡状,呈巢状、条索状排列,并见大量细胞外黏液形成。免疫标记CK19、brachyury阳性,S-100蛋白灶状阳性。诊断为脊索瘤。 展开更多
关键词 脊索瘤 下段 腓骨 S-100蛋白 恶性肿瘤 影像检查 临床诊断 小腿截肢术
阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流病的相关性研究进展
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作者 刘丹 王玮 《国际呼吸杂志》 2019年第15期1194-1197,共4页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸调节紊乱性疾病。胃食管反流病(GERD)是临床上常见的消化系统疾病。多项研究表明两者关系密切,在OSA患者中胃食管反流现象远远多于健康人。现就OSA在GERD发生发展中可能存在的作用机制加以... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸调节紊乱性疾病。胃食管反流病(GERD)是临床上常见的消化系统疾病。多项研究表明两者关系密切,在OSA患者中胃食管反流现象远远多于健康人。现就OSA在GERD发生发展中可能存在的作用机制加以综述,为进一步实验研究及指导临床奠定基础。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 胃食管反流 食管括约肌 下段
经口内镜下肌切开术对Ⅱ型贲门失弛症食管动力学影响 预览
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作者 郑晓敏 李敏 +3 位作者 李仁君 张焰平 汪文生 余鸿飞 《安徽医药》 CAS 2019年第5期867-869,I0002共4页
目的应用高分辨率食管测压(HRM)探讨经口内镜下肌切开术(POEM)对Ⅱ型贲门失弛症(AC)病人的食管动力学影响,评估POEM治疗Ⅱ型AC的近期疗效。方法选取2015年6月至2017年6月在安徽医科大学附属安庆医院经食管钡餐造影及胃镜检查确诊为AC病... 目的应用高分辨率食管测压(HRM)探讨经口内镜下肌切开术(POEM)对Ⅱ型贲门失弛症(AC)病人的食管动力学影响,评估POEM治疗Ⅱ型AC的近期疗效。方法选取2015年6月至2017年6月在安徽医科大学附属安庆医院经食管钡餐造影及胃镜检查确诊为AC病人连续入组,并进行HRM,根据2014年芝加哥分类标准选取Ⅱ型AC病人20例,其中12例入组行POEM手术。所有入组者分别于术前及术后1个月行HRM检查,比较手术前后食管动力学指标的变化。结果12例Ⅱ型AC病人POEM术治疗前后临床症状评分系统(Eckardt评分)差异有统计学意义(t=4.325,P<0.001);所有入组者食管下括约肌松弛参数及食管体部蠕动性参数均有明显改善,食管下括约肌静息压(LESP)术前(37.5±18.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa)高于术后(16.4±6.4)mmHg(t=3.935,P<0.001);4s完整松弛压力(4sIRP)术前(31.4±14.8)mmHg与术后(11.5±6.5)mmHg比较,差异有统计学意义(t=5.815,P<0.001);食管下括约肌松弛率(LESRR)术前(23.1±18.6)%与术后(45.6±21.7)%比较,差异有统计学意义(t=-5.482,P<0.05)。12例病人术前食管运动以无传导性同步收缩波为主,术后有2例病人出现食管近端蠕动波,但仍达不到正常水平;其余10例在压力测定中同步收缩及无效吞咽显著减少,但食管体部均无完整的蠕动性收缩波。结论POEM能有效改善Ⅱ型AC病人的LES松弛障碍和降低LESP,但对恢复食管体部蠕动功能有限,近期效果显著,远期疗效及并发症有待进一步随访研究。 展开更多
关键词 食管失弛症 食管镜检查 测压法 蠕动 食管括约肌 下段 高分辨率食管测压
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胆管下段癌合并胃癌1例并文献复习 预览
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作者 赵健 解启马 +3 位作者 漆宜华 王政 郝法涛 谢于 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第11期923-924,共2页
消化道多原发癌(multiple primary cancers,MPCs)是较为罕见的疾病,临床上容易漏诊,治疗上争议和疑问较多.现将1例胆管下段癌同时合并胃癌的诊治经过报道如下.
关键词 胆管肿瘤 下段 胃肿瘤 多原发癌
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双镜联合技术在输尿管下段狭窄及损伤中的应用 预览
5
作者 王卫东 陈志 +5 位作者 何垚 张波 李谷丰 朱宏亮 彭亮 陈湘 《中国内镜杂志》 2018年第11期89-92,共4页
目的探讨腹腔镜输尿管镜双镜联合技术治疗输尿管下段狭窄及损伤的可行性及临床疗效。方法对2016年1月-2017年9月该院应用双镜联合技术治疗的18例输尿管下段狭窄及损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结术中情况及手术经验。结果18例手... 目的探讨腹腔镜输尿管镜双镜联合技术治疗输尿管下段狭窄及损伤的可行性及临床疗效。方法对2016年1月-2017年9月该院应用双镜联合技术治疗的18例输尿管下段狭窄及损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结术中情况及手术经验。结果18例手术均顺利完成,手术时间(172.7±22.5)min,术中出血(132.8±53.1)ml,术后肠蠕动功能恢复时间(1.6±0.4)d,术后下床活动时间(1.4±0.5)d,术后住院时间(7.1±1.7)d。所有患者平均随访(14.3±4.9)个月,无并发症,无输尿管再次狭窄。结论双镜联合技术可实现输尿管狭窄段/损伤段精确定位及准确切除,并实现输尿管原位吻合,没有解剖学结构改变,是一种安全可行、对机体创伤小且术后康复快的微创治疗方法,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管镜 下段 输尿管狭窄 输尿管损伤
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右美托咪定对成年人食管下括约肌功能的影响
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作者 鲁应军 陈章玲 +2 位作者 朱涛 纪健 徐凯 《上海医学》 北大核心 2018年第7期428-430,共3页
目的探讨右美托咪定对食管下括约肌(LES)功能的影响。方法选择2014年6月-2015年10月在上海交通大学附属第一人民医院松江分院行胃镜检查证实无器质性病变的成年志愿者,年龄20~59岁。按照随机数字表法分为右美托咪定0.5μg/kg组、... 目的探讨右美托咪定对食管下括约肌(LES)功能的影响。方法选择2014年6月-2015年10月在上海交通大学附属第一人民医院松江分院行胃镜检查证实无器质性病变的成年志愿者,年龄20~59岁。按照随机数字表法分为右美托咪定0.5μg/kg组、右美托咪定0.8μg/kg组、右美托咪定1.0μg/kg组和对照组,前3组分别将右美托咪定0.5、0.8和1.0μg/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至30mL,在15min内经静脉泵注射完成,对照组在15min内经静脉泵注射0.9%氯化钠溶液30mL。所有受试者均在未给药前和给药后15min应用Medical Measurement Systems(MMS)胃肠动力监测系统测定胃内压(GP)、LES压力(LESP)和LES长度(LESL),LESP与GP之差即屏障压(BrP)。结果符合纳入标准的受试者81名,男39名、女42名。4组受试者间性别构成、年龄、身高、体重的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。在泵注药物之前,4组间GP、LESP、BrP和LESL的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。在泵注药物之后,右美托咪定0.5μg/kg组、右美托咪定0.8μg/kg组和对照组的GP、LESP、BrP和LESL与同组泵注药物前的差异均无统计学意义(P值均〉0.05);右美托咪定1.0μg/kg组的GP和LESL与同组泵注药物前的差异均无统计学意义(P值均〉0.05),但LESP和BrP均显著低于同组泵注药物前(P值均〈0.05)。结论临床应用不超过1.0〉g/kg剂量的右美托咪定对正常成年人LES的功能无影响。 展开更多
关键词 右美托咪啶 食管括约肌 下段 麻醉
凶险性前置胎盘伴胎盘植入子宫前壁下段部分切除二例 被引量:4
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作者 刘月改 王文娟 +1 位作者 张新 李明巧 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期556-557,共2页
一、病例摘要 例1:患者28岁,孕3产1,因妊娠37周~(+5),阴道出血1 h于2015年3月15日入院。患者无腹痛。于妊娠32周、34周时分别出现阴道出血2次,量少,未诊治,未行正规产前检查。3年前剖宫产1次,2年前早孕人工流产1次。入院查体:体温3... 一、病例摘要 例1:患者28岁,孕3产1,因妊娠37周~(+5),阴道出血1 h于2015年3月15日入院。患者无腹痛。于妊娠32周、34周时分别出现阴道出血2次,量少,未诊治,未行正规产前检查。3年前剖宫产1次,2年前早孕人工流产1次。入院查体:体温37.0℃,脉搏86次/分,血压118/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),贫血貌,心肺(-)。产前检查:宫高33 cm,腹围96 cm,无宫缩,胎位LOA,胎心142次/分,规律,头先露,高浮。 展开更多
关键词 部分切除 子宫前壁 胎盘植入 前置胎盘 下段 早孕人工流产 阴道出血 产前检查
股骨远端骨折术后继发膝关节炎的治疗及影响因素分析 预览 被引量:2
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作者 武文潇 李勇 +1 位作者 赵跃江 曹同军 《山西医药杂志》 CAS 2017年第16期1968-1970,共3页
股骨远端骨折主要是指股骨下段距关节面15cm以内的骨折类型,包括股骨踝上以及股骨踝间骨折,占全身骨折类型的3%~6%左右。
关键词 股骨远端骨折 股骨踝 关节内骨折 粉碎性骨折 关节面 内外髁 膝关节炎 温针灸 下段 因素分析
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侯导”和红槐花
9
作者 卢志凯 《派出所工作》 2017年第12期43-44,共2页
秋日之晨,在太原北郊的老树下,稀稀落落洒满了红槐花。"侯导"要干的第一件事就是把被露水打湿、粘在警车上的花瓣一一捡掉。与其说他来派出所上班,倒不如说他把派出所当成一个驿站,在不开会的情况下,只来签到、寒暄,短暂停留,然后拾... 秋日之晨,在太原北郊的老树下,稀稀落落洒满了红槐花。"侯导"要干的第一件事就是把被露水打湿、粘在警车上的花瓣一一捡掉。与其说他来派出所上班,倒不如说他把派出所当成一个驿站,在不开会的情况下,只来签到、寒暄,短暂停留,然后拾掇行装下段,一整天留在社区警务室。这样的节奏周而复始。他是我的师傅。我对他最初的印象,就是从拾捡花瓣开始。"侯导"身体力行了"不忘初心"。 展开更多
关键词 槐花 警务室 警车 北郊 花瓣 公安工作 下段 一件 无从考证 我自己
祛瘀定痛汤在股骨干骨折术后的应用 预览 被引量:2
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作者 任国卫 孟延丰 《中国中医药科技》 CAS 2017年第2期238-239,共2页
股骨干骨折是骨科常见的骨折之一,多为交通事故、高处跌落或直接暴力所致,常表现为剧烈疼痛、局部肿胀、成角畸形、肢体功能受限等。本文以本院86例股骨干骨折患者为观察对象,早期祛瘀定痛汤辅助治疗,观察其对术后肿胀、疼痛等的影响,... 股骨干骨折是骨科常见的骨折之一,多为交通事故、高处跌落或直接暴力所致,常表现为剧烈疼痛、局部肿胀、成角畸形、肢体功能受限等。本文以本院86例股骨干骨折患者为观察对象,早期祛瘀定痛汤辅助治疗,观察其对术后肿胀、疼痛等的影响,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择本院2014年6月—2015年12月接诊的86例股骨干骨折患者,均为闭合性骨折, 展开更多
关键词 股骨干骨折 定痛 闭合性骨折 成角畸形 用药禁忌 蝶形骨折 凝血功能 骨折粉碎程度 下段 粉碎骨折
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MRI评分系统术前评估凶险性前置胎盘手术风险一例 被引量:3
11
作者 阎萍 严小丽 +3 位作者 刘鹤莺 张文希 常青 王丹 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期463-464,共2页
一、病例摘要 患者26岁,孕13产2(剖2),因“停经37周+1,发现前置胎盘2个月余”入住第三军医大学第一附属医院。患者孕26周+5彩色超声发现胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。孕36周彩色超声显示:胎盘位于前后壁,下缘完全覆盖宫颈内口,与子... 一、病例摘要 患者26岁,孕13产2(剖2),因“停经37周+1,发现前置胎盘2个月余”入住第三军医大学第一附属医院。患者孕26周+5彩色超声发现胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。孕36周彩色超声显示:胎盘位于前后壁,下缘完全覆盖宫颈内口,与子宫前壁肌层分界不清。提示胎盘植入可能性大。 展开更多
关键词 前置胎盘 MRI 子宫前壁 胎盘形成 胎盘植入 宫颈内口 肌层 下段 手术时间 宫颈管
股骨下段骨内脂肪瘤1例报告并文献复习 预览 被引量:1
12
作者 亓玉彬 马焕芝 《实用骨科杂志》 2017年第9期859-860,共2页
骨内脂肪瘤是一种非常少见的原发性骨肿瘤,其发病率占所有骨肿瘤的1%,幼儿发病罕见,常见于中年人,以30~60岁更为多见。好发于长骨的干骺端,尤以下肢为主(34%股骨近端,10%足,8%髂骨等)。
关键词 骨内脂肪瘤 股骨近端 骨肿瘤 幼儿发病 干骺端 下段 影像学检查 病理性骨折 右股骨 接骨板固定
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仰脖痛,没那么简单 预览
13
作者 吴朕丰 《现代养生》 2017年第9期4-5,共2页
自从人类从四肢着地进化到直立行走,关于脊柱的问题就一直伴随着我们,特别是有了手机和电脑等电子产品以后,问题更加明显。相信很多人都有过这样的体验,长时间低头玩手机或看书后,往后仰头就会有脖子疼痛、僵硬和不适感。
关键词 上背部 上颈段 直立行走 电子产品 功能障碍 自然弯曲 下段 治疗师 枕下肌 肌肉张力
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战国竹简《老子》甲组第三章校注
14
作者 王晶 《汉字文化》 2017年第2期40-41,共2页
(1)辠莫厚■甚欲,(2)咎莫佥■谷得,(3)化莫大■不智足。(4)智足之为足,此亘足矣。 [说明]简本此章简文见于今传本第四十六章中段和下段。 [校注] (1)辠:帛书本及今传本并作“罪”。
关键词 智足 三章 甲本 刘师培 《韩诗外传》 下段 子注 二字 旁纽 如月
纠正肋骨外翻
15
作者 徐华洋 《光彩》 2017年第9期62-63,共2页
肋骨外翻是一种常见的不良体态,多指下段肋骨向外翻出,有时还伴有脊柱侧弯、大小胸、高低肩等问题。肋骨外翻主要是呼吸、体态和腹肌力量三大因素导致的,这种体态除了影响美观,还会引发呼吸模式紊乱、腰疼等症状。可以通过以下动作对肋... 肋骨外翻是一种常见的不良体态,多指下段肋骨向外翻出,有时还伴有脊柱侧弯、大小胸、高低肩等问题。肋骨外翻主要是呼吸、体态和腹肌力量三大因素导致的,这种体态除了影响美观,还会引发呼吸模式紊乱、腰疼等症状。可以通过以下动作对肋骨外翻进行纠正。 展开更多
关键词 腰疼 脊柱侧弯 呼吸模式 下段 勾脚 斜肌 私人教练 肌群 大学物理 腹横肌
交锁髓内钉和经皮微创治疗胫骨干中下段骨折的应用 预览 被引量:2
16
作者 吴彬 张雄军 陈鹏 《山西医药杂志》 CAS 2017年第7期808-811,共4页
胫骨是三棱形和四边形骨干形态的移行部位,属于骨折的高发部位,在全身骨折中占13.7%左右。对于胫骨骨折,其治疗主要目的是恢复小腿的承重功能,纠正骨折端错位和畸形。当胫骨骨折发生于中下段时,极易伤及胫骨的滋养血管,影响胫骨血运,造... 胫骨是三棱形和四边形骨干形态的移行部位,属于骨折的高发部位,在全身骨折中占13.7%左右。对于胫骨骨折,其治疗主要目的是恢复小腿的承重功能,纠正骨折端错位和畸形。当胫骨骨折发生于中下段时,极易伤及胫骨的滋养血管,影响胫骨血运,造成骨折不愈合或延迟愈合。因此,关于胫骨干中下段骨折的最佳治疗方法一直备受争议。 展开更多
关键词 下段骨折 胫骨干 最佳治疗方法 延迟愈合 高发部位 骨折端 承重功能 骨折愈合 下段 断钉
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胸腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对患者围手术期免疫功能和应激反应的影响 预览 被引量:1
17
作者 刘航辉 《实用医技杂志》 2017年第7期767-768,共2页
食管癌癌肿主要发生于食管黏膜上皮细胞部位,多出现在食管中、下段,威胁患者健康,必须进行有效治疗。本文为探究食管癌患者通过胸腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术治疗后在围手术期免疫功能、应激反应方面产生的影响,选取我院2014年... 食管癌癌肿主要发生于食管黏膜上皮细胞部位,多出现在食管中、下段,威胁患者健康,必须进行有效治疗。本文为探究食管癌患者通过胸腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术治疗后在围手术期免疫功能、应激反应方面产生的影响,选取我院2014年1月至2016年6月入院的食管癌患者80例进行研究,特进行以下报告。 展开更多
关键词 食管癌根治术 免疫功能 围手术期 应激反应 黏膜上皮细胞 下段 半俯卧位 心胸外科 观察组 单腔气管插管
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应用自制声学观察装置监测食管运动功能的实验研究 预览
18
作者 赵春山 赵威 《天津医药》 CAS 2017年第1期87-90,共4页
目的探讨应用声波振荡器、接收器及数字处理系统组建的声学观察装置对食管下括约肌(LES)运动的实时监测作用。方法通过将一种可发出16 k Hz声波的微型振荡器固定在LES下方胃腔内,LES上方食管腔放置微型麦克风以接收振荡器发出的声音,... 目的探讨应用声波振荡器、接收器及数字处理系统组建的声学观察装置对食管下括约肌(LES)运动的实时监测作用。方法通过将一种可发出16 k Hz声波的微型振荡器固定在LES下方胃腔内,LES上方食管腔放置微型麦克风以接收振荡器发出的声音,可以实现对LES开放和关闭动态变化进行监测。本研究应用专门设计的LES模拟器对此装置进行体外测试,分别收集安静及嘈杂环境中11种不同LES闭合程度下的声波强度。在犬模型上进行在体测试,分别收集犬LES静息闭合(A)、内镜压迫开放(B~C)及再次闭合(D)状态下的声波强度。结果在体外测试中,LES开放和闭合的程度由模拟器控制,安静和嘈杂环境中,16 k Hz频率时LES闭合程度与麦克风捕捉到的信号强度均呈负相关(均P〈0.05)。在犬体内测试中,LES的开放或关闭由胃镜机械控制,而另一个内镜经十二指肠开口插入,经幽门进入胃内对LES运动进行实时观测。A~D 4个时段麦克风探测到的平均声信号强度分别是(-89.63±0.79)d B、(-84.74±0.97)d B、(-82.37±1.93)d B、(-89.86±0.75)d B。结论声讯技术能够对LES进行动态监测,有潜力成为研究LES功能障碍疾病的有价值的微创检查技术。 展开更多
关键词 胃食管反流 食管括约肌 下段 食管运动 内镜 声波 动物实验
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完全腹腔镜远端胃癌根治术的临床疗效及其对食管下段括约肌功能的影响 被引量:4
19
作者 周毅 《中国医师杂志》 CAS 2017年第10期1556-1558,共3页
目的探讨腹腔镜下远端胃癌(GC)根治术治疗远端胃癌的临床疗效及其对食管下段括约肌(LES)功能的影响。方法前瞻性纳入新疆维吾尔自治区人民医院2014年3月至2017年3月期间收治的63例远端胃癌患者,均行完全腹腔镜下远端胃癌根治术,... 目的探讨腹腔镜下远端胃癌(GC)根治术治疗远端胃癌的临床疗效及其对食管下段括约肌(LES)功能的影响。方法前瞻性纳入新疆维吾尔自治区人民医院2014年3月至2017年3月期间收治的63例远端胃癌患者,均行完全腹腔镜下远端胃癌根治术,统计患者的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症,通过术前、术后半年24h食管pH监测、食管测压、胃食管反流病诊断问卷(GERDQ)量表评分的比较来反映食管下段括约肌功能的改变。结果本组患者手术均获成功,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间(180.36±16.67)min,术后胃肠功能恢复时间(2.14±1.76)d,住院时间(7.53±2.47)d。术后反流次数(44.74±6.39)次、酸反流时间百分比(3.85±1.78)%、DeMeester评分(15.22±6.43)、GERDQ量表评分(10.69±1.96)、食管下段括约肌松弛率[(88.68±13.77)%]均较术前[分别为(14.36±4.85)次、(0.64±0.15)%、(5.97±1.46)、(7.10±1.30)、(46.04±25.32)%]有所增加(均P〈0.05),反流时间[(0.87±0.35)h vs(0.24±0.13)h,t=1.338,P=0.255]和长反流次数[(2.09±0.34)vs(1.36±0.27)次,t=1.158,P=0.642]及食管下段括约肌压力无明显变化(均P〉0.05)。术后随访中位数16个月,随访过程中无复发转移病例。结论完全腹腔镜远端胃癌根治术疗效确切,术后可能引起患者不同程度的反酸症状,但术后对食管下段括约肌压力的影响不大。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胃肿瘤/外科学 胃切除术 食管括约肌 下段
守得云开,未见月明 预览
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作者 纪南方 YJC 《南风》 2017年第19期46-57,共12页
01 沈卿如是在大英博物馆门口拦下段亭西的,各国游客涌入博物馆,她却毅然决然地站在了段亭西的面前。彼时他一身西装挺拔,灰色的领带打得精致,明明是如此凌然的打扮,眉眼却出奇的柔和,他修长的手指将她塞过来的东西转来转去,终于,在她... 01 沈卿如是在大英博物馆门口拦下段亭西的,各国游客涌入博物馆,她却毅然决然地站在了段亭西的面前。彼时他一身西装挺拔,灰色的领带打得精致,明明是如此凌然的打扮,眉眼却出奇的柔和,他修长的手指将她塞过来的东西转来转去,终于,在她殷切的目光下,他抬起了眼——"这……是白底青翡翠?" 展开更多
关键词 大英博物馆 翡翠戒指 顾行 下段 的里雅斯特 曾经沧海难为水 监考老师 西还 邻居们 温莎堡
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