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五个方法,助力基层医生打好抗疫保卫战 预览
1
作者 严国进 《医师在线》 2020年第4期12-13,共2页
新冠肺炎疫情举世瞩目,基层医生该如何面对患者?该怎样自我防护?笔者作为一名多年从事疾病预防控制工作者,结合国家相关诊疗、防控方案,认为基层医生在加强相关知识培训、学习的基础上,还须做好以下五项工作。一、掌握病例特点,平常诊... 新冠肺炎疫情举世瞩目,基层医生该如何面对患者?该怎样自我防护?笔者作为一名多年从事疾病预防控制工作者,结合国家相关诊疗、防控方案,认为基层医生在加强相关知识培训、学习的基础上,还须做好以下五项工作。一、掌握病例特点,平常诊治多留心。加强对发热患者的筛查,一旦发现不明原因发热的患者,应立即转诊至有收治条件的医院,同时做好患者信息登记,不得私自留诊或拒诊。 展开更多
关键词 基层医生 不明原因发热 病例特点 发热患者 自我防护 信息登记 疾病预防控制工作 知识培训
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国医大师熊继柏治疗不明原因发热临床经验 预览
2
作者 张维维 宋银枝 姚欣艳 《湖南中医药大学学报》 CAS 2020年第1期5-8,共4页
不明原因发热为临床常见的疑难重症。国医大师熊继柏认为,不明原因发热的辨证要点,第一抓住主症的特点,第二注重舌脉并参。在治疗上,熊继柏教授强调因证选方:太阳少阳合并发热,常选用柴胡桂枝汤;阳明热盛常选用大承气汤;少阳湿热常选用... 不明原因发热为临床常见的疑难重症。国医大师熊继柏认为,不明原因发热的辨证要点,第一抓住主症的特点,第二注重舌脉并参。在治疗上,熊继柏教授强调因证选方:太阳少阳合并发热,常选用柴胡桂枝汤;阳明热盛常选用大承气汤;少阳湿热常选用蒿芩温胆汤;热入血分,常选用犀角地黄汤;阴虚内热,常选用清骨散。现列举其治疗不明原因发热的验案5则,通过案例分析,总结其治疗不明原因发热的临证经验,为临床的中医治疗提供参考。 展开更多
关键词 不明原因发热 太阳少阳合并发热 阳明热盛 少阳湿热 热入血分 阴虚内热 熊继柏
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不明原因发热患者感染性疾病检出结果分析 预览
3
作者 黄登 谢林钦 《浙江中西医结合杂志》 2020年第2期136-139,共4页
发热持续3周以上,体温在38.5益以上,诊断难度高,这类发热被称为不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)^[1-2]。FUO的诊断标准在1961年被提出,随着现代医学发展,FUO的主要致病原因逐渐被阐明,包括感染性疾病、结缔组织疾病、恶性肿... 发热持续3周以上,体温在38.5益以上,诊断难度高,这类发热被称为不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)^[1-2]。FUO的诊断标准在1961年被提出,随着现代医学发展,FUO的主要致病原因逐渐被阐明,包括感染性疾病、结缔组织疾病、恶性肿瘤、杂病类,共200多种疾病,诊断难度较大,其中,因感染性疾病引起的FUO占主导地位^[3]。 展开更多
关键词 不明原因发热 感染性疾病 临床特点
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成人不明原因发热临床特点的回顾性分析 预览
4
作者 卢士博 潘金玲 周曼曼 《当代医学》 2020年第2期70-72,共3页
目的研究成人不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的临床特点。方法回顾性分析2015年8月至2018年12月本院收治的231例不明原因发热(FUO)的成人患者。结果231例患者确诊199例,其中感染性疾病99例,肿瘤疾病9例,结核病46例,其他疾... 目的研究成人不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的临床特点。方法回顾性分析2015年8月至2018年12月本院收治的231例不明原因发热(FUO)的成人患者。结果231例患者确诊199例,其中感染性疾病99例,肿瘤疾病9例,结核病46例,其他疾病45例;出院时未诊断的患者有32例,其中有6例患者中途放弃,相关数据收集不全面;9例患者转院寻诊,转院后,患者及家属失联,相关的分析数据收集不全。结论数据显示,感染性疾病是不明原因发热(FUO)的首要原因,其次是肿瘤疾病,再次是结核病,能够引起发热的原因比较多,但大部分的成人不明原因发热(FUO)在临床诊断中能够有效的诊断。 展开更多
关键词 成人 不明原因发热 临床特点
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骨髓细胞形态学检查对不明原因发热的意义
5
作者 赵向前 董菁 《深圳中西医结合杂志》 2019年第6期75-76,共2页
目的:分析研讨骨髓细胞形态学诊断不明原因发热(FUO)的临床价值。方法:随机从解放军第152中心医院2012年3月至2017年10月收治的经病理科确诊的FUO的患者中抽取100例纳入到讨论中,患者均接受实验室常规检查和骨髓细胞形态学检查,本研究... 目的:分析研讨骨髓细胞形态学诊断不明原因发热(FUO)的临床价值。方法:随机从解放军第152中心医院2012年3月至2017年10月收治的经病理科确诊的FUO的患者中抽取100例纳入到讨论中,患者均接受实验室常规检查和骨髓细胞形态学检查,本研究以病理检查的诊断结果为准,将检查结果与病理科结果进行比较。结果:实验室检查的准确率为25.00%,低于骨髓细胞形态学检查的95.00%,差异具有统计学意义(P <0.05);骨髓细胞形态学检查的准确率与病理检查比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:临床采用骨髓细胞形态的方法诊断FUO的诊断准确率高,该方法可为临床诊治FUO提供一定依据。 展开更多
关键词 骨髓细胞形态学 不明原因发热 实验室检查
590例不明原因发热病例的临床分析
6
作者 王山山 《智慧健康》 2019年第20期134-136,148共4页
目的探讨不明原因发热(FUO)的疾病谱变化。方法对2014年1月至2017年12月于我院住院的590例不明原因发热病人的发热病因进行回顾性分析。结果590例病人中,确诊病例为495例(83.9%),其中感染病例209例(35.4%),非感染性炎症性疾病(NIID)170... 目的探讨不明原因发热(FUO)的疾病谱变化。方法对2014年1月至2017年12月于我院住院的590例不明原因发热病人的发热病因进行回顾性分析。结果590例病人中,确诊病例为495例(83.9%),其中感染病例209例(35.4%),非感染性炎症性疾病(NIID)170例(28.8%),恶性血液病和实体肿瘤62例(10.5%),其他病例数为54例(9.2%);经过细致检查仍未得到确诊的发热例数为95例(16.1%)。结论近年来FUO疾病谱存在相应的变化。 展开更多
关键词 不明原因发热 回顾性分析 疾病谱
以不明原因发热首诊的细菌性肝脓肿89例临床分析 预览
7
作者 梁栋 张燕 +4 位作者 董晓锋 朱晓红 王建斌 刘妲妲 王全楚 《肝脏》 2019年第6期704-706,共3页
目的 分析细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)患者临床资料,总结其临床特点。方法 回顾性分析我院2000年6月至2018年6月收治的以不明原因发热首诊的89例PLA患者的临床资料。结果 89例患者中,男性52例,女性37例,平均年龄58.4岁;... 目的 分析细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)患者临床资料,总结其临床特点。方法 回顾性分析我院2000年6月至2018年6月收治的以不明原因发热首诊的89例PLA患者的临床资料。结果 89例患者中,男性52例,女性37例,平均年龄58.4岁;合并胆道疾病35例(39.3%),合并糖尿病31例(34.8%)。临床表现以高热69例(77.5%)、寒战58例(65.2%)、乏力51例(57.3%)、右上腹痛28例(31.5%)为主。感染相关指标以CRP敏感性最高,其异常率分别为白细胞(92.1%)、中性细胞比率(95.5%)、CRP(100%)、PCT(86.4%),部分患者存在肝损害。超声为PLA的首选检查,其联合CT基本可确诊97.8%病例,87.6%脓肿为单发,69.7%脓肿的直径<5cm。病原学培养阳性率为68.4%,以肺炎克雷伯杆菌(46.1%)、大肠埃希菌(36.5%)为主。治疗方面,在合理抗感染的基础上,联合超声引导下穿刺抽脓或置管引流、手术等方式,总有效率为91.0%。结论 PLA的临床表现特异性差,胆道疾病、糖尿病为该病的易感因素。通过实验室检查、影像学检查早期明确诊断和判断病情,及时完善病原学检查用以指导临床,合理使用抗生素,结合超声引导下穿刺抽脓或置管引流、手术等治疗方式可取得良好的疗效。 展开更多
关键词 不明原因发热 细菌性肝脓肿 胆道疾病 糖尿病 诊断 治疗
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非疫区布鲁氏菌病一例分析
8
作者 张平平 王东强 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期925-927,共3页
人布鲁氏菌病可累及各个系统,临床表现复杂且无特异性,诊断较困难,特别是非疫区的临床医生对布鲁氏菌病散发病例诊治缺乏经验,易导致误诊、误治,影响患者预后。本文报道1例不明原因发热的布鲁氏菌病患者,分析其流行病学特征、临床表现... 人布鲁氏菌病可累及各个系统,临床表现复杂且无特异性,诊断较困难,特别是非疫区的临床医生对布鲁氏菌病散发病例诊治缺乏经验,易导致误诊、误治,影响患者预后。本文报道1例不明原因发热的布鲁氏菌病患者,分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查和治疗,利于提高非疫区的临床医生对该病的重视,增强非疫区人群的防护意识。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病 诊断 鉴别 非疫区 不明原因发热
帕金森患者不明原因发热,切记询问用药史 预览
9
作者 孟庆义 《医师在线》 2019年第20期32-33,共2页
帕金森病-高热综合征是一种进展快速、严重时可致命的运动障碍性急症,可见于帕金森病患者在多巴胺能药物减量、停药或药物转换期间,于数小时至数天内出现的中枢性多巴胺能不足危象,主要临床特征为肢体肌张力增高、意识障碍、高热和自主... 帕金森病-高热综合征是一种进展快速、严重时可致命的运动障碍性急症,可见于帕金森病患者在多巴胺能药物减量、停药或药物转换期间,于数小时至数天内出现的中枢性多巴胺能不足危象,主要临床特征为肢体肌张力增高、意识障碍、高热和自主神经功能紊乱。如不进行早期识别和干预,预后不良,临床医生应熟悉该综合征,避免临床误诊。 展开更多
关键词 帕金森病 不明原因发热 患者 用药史 自主神经功能紊乱 多巴胺能药物 询问 肌张力增高
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方邦江教授治疗不明原因发热临床经验 预览
10
作者 彭伟 卜建宏 +3 位作者 肖汉琼 彭博 汪翔 方邦江(指导) 《中国中医急症》 2019年第10期1840-1842,共3页
不明原因发热是临床上常见的难治性病症,方邦江教授认为不明原因发热中医病因分为外感和内伤,在治疗不明原因发热时应明确病因,分清证型,明确本虚标实,调和阴阳,同时注重顾护正气。
关键词 不明原因发热 中医 方邦江 名医经验
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发热遍查无因,注意分布性体温异常 预览
11
作者 孟庆义 郭新薇 《医师在线》 2019年第17期32-33,共2页
广义的不明原因发热是指所有的不明原因的发热,目前不明原因发热的诊断主要是采用Petersdorf的标准:①发热病程≥3周;②体温多次≥38.3℃;③经一周详细的检查仍未明确诊断者;需同时满足以上3个条件才能诊断。此概念是指真正的、较难诊... 广义的不明原因发热是指所有的不明原因的发热,目前不明原因发热的诊断主要是采用Petersdorf的标准:①发热病程≥3周;②体温多次≥38.3℃;③经一周详细的检查仍未明确诊断者;需同时满足以上3个条件才能诊断。此概念是指真正的、较难诊断的部分疾病群体,是内科中最为复杂的疾病之一,其病因涉及到风湿科、血液科、呼吸科、内分泌科、感染科、传染科等众多科室。 展开更多
关键词 不明原因发热 体温异常 内分泌科 诊断 风湿科 血液科 呼吸科 感染科
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288例不明原因发热患者的临床病因分析 预览
12
作者 孟银梅 黄敏 刘传苗 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第6期690-693,共4页
目的分析不明原因发热(FUO)患者的病因分布及确诊方法,为临床诊断治疗提供参考。方法回顾性分析2015年10月—2018年4月在本院感染病科住院且符合FUO诊断标准的288例患者的病历资料,进行病因分析,探讨FUO患者的病因分布及其与性别、年龄... 目的分析不明原因发热(FUO)患者的病因分布及确诊方法,为临床诊断治疗提供参考。方法回顾性分析2015年10月—2018年4月在本院感染病科住院且符合FUO诊断标准的288例患者的病历资料,进行病因分析,探讨FUO患者的病因分布及其与性别、年龄、热程的关系。结果 288例FUO患者中最终确诊236例(81.9%),出院仍未确诊者52例(18.1%)。236例明确诊断患者病因分类为:感染性疾病146例(50.7%),其中肺部感染占23.3%(34/146),败血症占20.5%(30/146),结核病占17.1%(25/146);结缔组织病(CTD) 36例(12.5%),其中成人still病占38.9%(14/36);肿瘤性疾病22例(7.6%),以淋巴瘤为主31.8%(7/22);其他疾病32例(11.1%),以药物热最为多见56.2%(18/32)。女性结缔组织病CTD的比例明显高于男性,男性肿瘤性疾病的比例明显高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。感染性疾病在各年龄阶段中均为首要病因,但以60~85岁年龄组较多见;CTD以30~59岁年龄组较多见,肿瘤性疾病以60~85岁组多见;FUO的病因构成在不同年龄组中差异具有统计学意义(χ~2=16. 449,P=0.036)。随着热程的延长,感染性疾病占的比例有所下降,结缔组织疾病(CTD)和肿瘤性疾病占的比例有所上升;不同热程组FUO病因分布有统计学差异(χ~2=23.938,P=0.002)。结论 FUO病因繁杂,感染性疾病是FUO首要病因,CTD和肿瘤性疾病在FUO病因中位居第二、第三。FUO患者经过详细的病史采集、全面系统的体格检查、合理利用各种诊查手段,大部分可以明确诊断。FUO患者病因分布在不同性别、年龄、热程间存在一定的差异。 展开更多
关键词 不明原因发热 病因 诊断 感染性疾病 回顾性分析
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不明原因发热 当心布氏杆菌病
13
作者 是明启 《家庭医学:上半月》 2019年第6期56-57,共2页
有很多发热的患者,出现发热症状时不到原因,风湿、结核、肿瘤、炎症都排查掉了,就是确诊不了。其实,发热症状持续数个月,病因还有可能是布氏杆菌病。布氏杆菌病(简称布病)是由布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病。它是一个古老的疾病... 有很多发热的患者,出现发热症状时不到原因,风湿、结核、肿瘤、炎症都排查掉了,就是确诊不了。其实,发热症状持续数个月,病因还有可能是布氏杆菌病。布氏杆菌病(简称布病)是由布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病。它是一个古老的疾病,起源于1 600年前的埃及及第5次瘟疫时期,1990年人们相继在海洋哺乳动物中分离出布鲁杆菌,布鲁杆菌的分布由陆地转向了海洋,扩大了人们对布鲁杆菌的防控范围。 展开更多
关键词 布氏杆菌病 布鲁杆菌 不明原因发热
小柴胡汤加减治疗不明原因发热的临床观察 预览
14
作者 牛立新 邓军 《中国民间疗法》 2019年第10期28-29,共2页
目的:探讨小柴胡汤加减治疗不明原因发热的临床疗效。方法:选取45例不明原因发热患者,给予小柴胡汤加减治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:45例患者中,痊愈37例,好转5例,无效3例,总有效率为93.3%,且无明显不良反应。结论:小柴胡... 目的:探讨小柴胡汤加减治疗不明原因发热的临床疗效。方法:选取45例不明原因发热患者,给予小柴胡汤加减治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:45例患者中,痊愈37例,好转5例,无效3例,总有效率为93.3%,且无明显不良反应。结论:小柴胡汤加减治疗不明原因发热有确切疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小柴胡汤 不明原因发热 经方应用
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浙江省义乌市首例斑点热临床分析
15
作者 黄怡松 楼莲青 +4 位作者 盛丽娜 俞海英 吴霜 叶韦玮 董选军 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第1期56-59,共4页
鉴于现代交通的发达,旅游事业发展和国际交往日益频繁,一些国外才有的地域性新现及再现病毒性传染病很可能突破洲际界限,向自然条件相似或相近的地域远距离传播。该文分析了1例在义乌市首次发现的本地斑点热患者临床特征,否认近期外出... 鉴于现代交通的发达,旅游事业发展和国际交往日益频繁,一些国外才有的地域性新现及再现病毒性传染病很可能突破洲际界限,向自然条件相似或相近的地域远距离传播。该文分析了1例在义乌市首次发现的本地斑点热患者临床特征,否认近期外出史的情况下感染了"斑点热群立克次体",之后出现了发热、皮疹等一系列不适症状,经临床治疗后好转。 展开更多
关键词 虫媒病毒感染 斑点热 斑点热立克次体 不明原因发热 皮疹
长期不明原因发热警惕感染性心内膜炎 预览
16
作者 李玲玲 孟庆义 《医师在线》 2019年第5期34-35,共2页
感染性心内膜炎是不明原因发热的病因之一。目前感染性心内膜炎的临床诊断主要是根据心脏病史、临床表现、反复血培养阳性及超声心动图发现瓣膜赘生物。可是多数患者早期并无心脏器质性病变、临床表现不典型、血培养耗时久且常为阴性结... 感染性心内膜炎是不明原因发热的病因之一。目前感染性心内膜炎的临床诊断主要是根据心脏病史、临床表现、反复血培养阳性及超声心动图发现瓣膜赘生物。可是多数患者早期并无心脏器质性病变、临床表现不典型、血培养耗时久且常为阴性结果、赘生物小超声心动图无法及时发现易出现假阴性,容易误诊漏诊,错失治疗时机。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 不明原因发热 心脏器质性病变 瓣膜赘生物 超声心动图 临床表现 临床诊断 阴性结果
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阜阳市2015年恙虫病实验诊断及IgG持续时间探索 预览
17
作者 刘晓宁 陈振 +2 位作者 刘伯玉 任翠平 柳燕 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第11期1828-1831,共4页
建立恙虫病的实验诊断方法,探索IgG抗体维持时间对恙虫病暴发流行的意义。运用巢式PCR(nested-PCR)和间接免疫荧光(IFA)方法检测核酸和抗体阳性率及抗体变化情况。结果显示急性期血标本nested-PCR扩增恙虫病56-ku基因核酸阳性率63.4%(14... 建立恙虫病的实验诊断方法,探索IgG抗体维持时间对恙虫病暴发流行的意义。运用巢式PCR(nested-PCR)和间接免疫荧光(IFA)方法检测核酸和抗体阳性率及抗体变化情况。结果显示急性期血标本nested-PCR扩增恙虫病56-ku基因核酸阳性率63.4%(149/235),IFA检测恙虫病IgM抗体阳性率86.38%(203/235);双份血清恙虫病IgG抗体效价有4倍及以上下降的占74.46%(35/47)。混合抗原IgM抗体检测敏感性高于nested-PCR;IgG抗体效价≥1∶1 280时,nested-PCR检测阳性率下降;IgG抗体出现早,效价下降快,维持时间短。 展开更多
关键词 不明原因发热 恙虫病 实验室诊断 临床特征
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不明原因发热42例临床分析 预览
18
作者 方晓琳 汪俊 +2 位作者 郭韶梅 王红鸾 蔡得汉 《江西医药》 CAS 2019年第1期49-51,共3页
目的探讨发热查因患者的病因分布和临床特征。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月因不明原因发热在我科住院并最终确诊的42例患者的临床资料,总结其病因、诊断方法和临床特征。结果42例患者中,感染性疾病24例,占57.1%,其中肺内外结核... 目的探讨发热查因患者的病因分布和临床特征。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月因不明原因发热在我科住院并最终确诊的42例患者的临床资料,总结其病因、诊断方法和临床特征。结果42例患者中,感染性疾病24例,占57.1%,其中肺内外结核所占比例最重,感染部位最多见于肺。病原体覆盖有普通细菌、真菌、结核,布鲁氏菌病,非结核分支杆菌等。结缔组织疾病10例,23.8%,肌炎,皮肌炎所占比例相对稍高。血液系统及恶性肿瘤方面4例,占9.5%,其中淋巴瘤2例,嗜血细胞综合症及骨髓瘤各1例。其他占9.5%,有药物热,体温中枢调节异常,亚急性甲状腺炎,克罗恩病各1例。结论不明原因发热病因众多,发病机制各不相同,错综复杂,感染性疾病仍占首位,其次结缔组织病仍占重要地位,但肿瘤及其他病因也占有相当比例。在临床工作中,需开阔思路,反复询问病史,详尽体格检查,完善必要的相关实验室检查或追踪影像学检查,尽量获得病原学或组织学病理,以期尽早明确诊断。 展开更多
关键词 不明原因发热 病因分布 临床特征
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不明原因发热流行病学及临床特征分析
19
作者 嵇玮嘉 颜学兵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期3681-3686,共6页
目的探讨医院不明原因发热的病因分布,进一步加深对其临床特征的认识,为本地区不明原因发热的早期诊断提供一定的线索。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2015年6月-2018年6月收治的符合不明原因发热诊断标准的274例患者相关临床资料... 目的探讨医院不明原因发热的病因分布,进一步加深对其临床特征的认识,为本地区不明原因发热的早期诊断提供一定的线索。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2015年6月-2018年6月收治的符合不明原因发热诊断标准的274例患者相关临床资料,将病因分为感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病、其他疾病、病因未明,比较其一般情况、病因构成、临床症状和体征,寻找鉴别感染及非感染性疾病的诊断要点。结果不明原因发热病因以感染性疾病最多见为47.81%,其次为结缔组织病20.07%、肿瘤性疾病10.22%。其中感染性疾病以青年患者为主,热程多少于1个月;患者初诊科室以感染科、血液科为主。结论感染性疾病是不明原因发热的主要病因,联合一般情况、临床特征可为感染和非感染性疾病的初步鉴别提供线索,尽量明确或缩小可能的诊断范围,为早期诊治、疾病恢复提供良好的医疗条件。 展开更多
关键词 不明原因发热 病因 回顾性分析 临床特征
以心肌肥厚与发热为主要表现的Fabry病1例 预览
20
作者 汪小君 张舜 +2 位作者 周娟 秦瑾 严江涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期450-452,共3页
法布里病(Fabry)是一种罕见的X染色体隐性遗传性疾病,其发病是由于Xq22的α-半乳糖苷酶A(alpha galactosidase A,α-GalA)基因发生突变或缺失,引起体内GLA部分或全部缺乏,造成其代谢底物三己糖酰基鞘脂醇(globotriaosylceramide,Gb3)和... 法布里病(Fabry)是一种罕见的X染色体隐性遗传性疾病,其发病是由于Xq22的α-半乳糖苷酶A(alpha galactosidase A,α-GalA)基因发生突变或缺失,引起体内GLA部分或全部缺乏,造成其代谢底物三己糖酰基鞘脂醇(globotriaosylceramide,Gb3)和相关的鞘糖脂贮积在人体各器官、组织,最终引起多个系统损害[1]。 展开更多
关键词 FABRY病 心肌肥厚 不明原因发热
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