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3.0T MRI与CT在评价术前新辅助放疗或同步放化疗对中晚期低位直肠癌疗效中的应用价值 预览
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作者 杨军克 蒙以良 王运成 《中国医疗设备》 2019年第11期79-81,89共4页
目的对比3.0T MRI与CT在评价术前新辅助放疗或同步放化疗(Neoadjuvant Chemoradiotherapy,NACRT)对中晚期低位直肠癌疗效的应用价值。方法选取2016年2月至2018年2月在我院就诊的182例直肠癌患者,随机分为两组:研究组90例,在NACRT前后采... 目的对比3.0T MRI与CT在评价术前新辅助放疗或同步放化疗(Neoadjuvant Chemoradiotherapy,NACRT)对中晚期低位直肠癌疗效的应用价值。方法选取2016年2月至2018年2月在我院就诊的182例直肠癌患者,随机分为两组:研究组90例,在NACRT前后采用MRI进行检查;对照组92例,在NACRT前后采用MSCT进行检查。分析NACRT前后两组患者肿瘤体积、T分期、N分期以及环固切缘受累(Circumferential Resection Margin,CRM)的改变,并与病理学结果进行对照。结果研究组和对照组在NACRT前后T分期、N分期变化差异均具有统计学意义(P<0.05)。与术后病理结果对照,研究组NACRT后T分期的一致性结果较好(Kappa=0.552),CRM受累情况一致性较好(Kappa=0.702),而N分期的一致性较差(Kappa=0.342)。与术后病理结果对照,对照组NACRT后T分期的一致性结果较好(Kappa=0.514),CRM受累情况一致性较好(Kappa=0.683),而N分期的一致性较差(Kappa=0.297)。两组患者T分期、N分期以及CRM受累情况的准确率比较,无统计学意义(χ^2=0.009、0.000、0.043,P均>0.05)。结论NACRT可以明显缩小肿瘤体积,降低分期,但对CRM无明显影响。MRI和MSCT均能准确判断肿瘤浸润程度,MRI一致性优于MSCT,但准确性无明显差异。 展开更多
关键词 中低展期直肠癌 新辅助放化疗 磁共振成像 多层螺旋CT
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直肠癌新辅助放化疗后淋巴结状况对远期预后的影响 预览 被引量:1
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作者 史磊 梁建伟 +3 位作者 周海涛 王征 王鹏 周志祥 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第12期2228-2229,共2页
目的探讨接受新辅助放化疗后的进展期中低位结直肠癌患者术后淋巴结状况对远期预后的影响。方法回顾性收集2010年6月至2016年7月于我院行新辅助放化疗的385例进展期中低位直肠癌患者临床资料,分析临床病理因素与无病生存率(DFS)之间... 目的探讨接受新辅助放化疗后的进展期中低位结直肠癌患者术后淋巴结状况对远期预后的影响。方法回顾性收集2010年6月至2016年7月于我院行新辅助放化疗的385例进展期中低位直肠癌患者临床资料,分析临床病理因素与无病生存率(DFS)之间的关系。结果术后病理结果为淋巴结阳性患者DFS为75.4%,明显低于术后淋巴结阴性患者的88.8%(p〈0.001)。肿瘤平均直径〈3 cm、病理完全缓解(p CR)、新辅助放化疗后淋巴结降期、术后TNM分期较早、无脉管瘤栓、神经侵犯、癌结节等局部浸润性因素的患者有较好的DFS。多因素分析显示术后淋巴结是否阳性、肿瘤平均直径、局部浸润性因素为影响DFS的独立预后指标。在术后淋巴结阳性的134例患者亚组分析中,术后淋巴结阳性率、局部浸润因素为影响DFS的独立危险因素。结论新辅助放化疗后淋巴结阳性是预示不良远期预后的临床因素。在评价术后淋巴结阳性患者的远期预后时,淋巴结阳性率较术后淋巴结分期对患者远期生存有更好的预测作用。 展开更多
关键词 中低展期直肠癌 新辅助放化疗 淋巴结阳性 无病生存率
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中低位进展期直肠癌患者采取新辅助放化疗的临床效果观察 预览
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作者 李俊 陈飞 +1 位作者 杨宏山 罗海宁 《中国医学创新》 CAS 2017年第36期87-90,共4页
目的:分析中低位进展期直肠癌患者采取新辅助放化疗的临床效果。方法:选取2013年2月-2016年2月收治的50例中低位进展期直肠癌患者为研究对象,对所有患者进行新辅助放化疗治疗,对其临床疗效进行研究分析。结果:50例患者经过新辅助... 目的:分析中低位进展期直肠癌患者采取新辅助放化疗的临床效果。方法:选取2013年2月-2016年2月收治的50例中低位进展期直肠癌患者为研究对象,对所有患者进行新辅助放化疗治疗,对其临床疗效进行研究分析。结果:50例患者经过新辅助放化疗后,其肿瘤TNM分期均在不同程度上降低,5例T4N1~2M0患者与10例T4N0M0患者全部降期,并且放化疗后没有T4N1~2M0、T4N0M0患者存在。新辅助放化疗前,患者平均肿块最长径为(4.68±1.45)cm,治疗后减小到(2.29±1.12)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助放化疗前,患者平均肿瘤距肛缘距离为(5.58±1.46)cm,治疗后增加到(6.98±1.88)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。50例患者治疗后的手术病理学检测结果显示,9例患者为TRG4,15例为TRG3,9例为TRG2,10例为TRG1,7例为TRG0。50例患者保肛率为96%,所有患者均能够对新辅助放化疗耐受,在不同程度上出现了腹泻、呕吐以及恶心等消化道症状,部分患者有骨髓抑制现象出现,没有患者死亡。结论:中低位进展期直肠癌患者临床采取新辅助放化疗的临床疗效显著,肿瘤TNM降期明显,能够促使肿瘤得到有效缓解,值得广泛推广应用。 展开更多
关键词 中低展期直肠癌 新辅助放化疗 临床效果
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经直肠超声在评价直肠癌术前新辅助放化疗疗效中的价值 预览 被引量:14
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作者 叶卫华 王贵英 +1 位作者 韩若凌 孟洁 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期351-354,共4页
目的探讨经直肠超声(endorectalultrasonography,ERUS)对中低位进展期直肠癌术前新辅助放化疗前后在疾病缓解、肿瘤分期变化方面疗效评价的价值。方法选取行新辅助放化疗的T3、T4期直肠癌患者38例,观察所有患者新辅助治疗前后的声... 目的探讨经直肠超声(endorectalultrasonography,ERUS)对中低位进展期直肠癌术前新辅助放化疗前后在疾病缓解、肿瘤分期变化方面疗效评价的价值。方法选取行新辅助放化疗的T3、T4期直肠癌患者38例,观察所有患者新辅助治疗前后的声像图变化进行回顾性分析。结果38例直肠癌患者完成新辅助放化疗后,通过腔内超声检查、病理组织片,发现2例(5.26%)肿瘤病灶消失,为病理完全缓解,32例(84.21%)肿瘤不同程度缩小;1例(2.63%)病情稳定,3例(7.89%)病情进展。术前经直肠腔内超声判断肿瘤大小变化的准确率为100%。术后病理T分期与治疗前进行比较,经χ2检验,P〈0.05,差异有统计学意义,肿瘤降期明显。直肠腔内超声术前T分期的总准确率为89.47%(34/38)。结论经直肠超声可有效的评价新辅助治疗前后直肠病灶的改变,可用于新辅助治疗的疗效的评价。 展开更多
关键词 中低展期直肠癌 新辅助放化疗 直肠超声 肿瘤降期
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