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成人家庭肠外营养患者PICC导管相关血流感染发病率的Meta分析 认领
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作者 甘晓 应燕萍 +1 位作者 蒋庆娟 文萃 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期518-525,共8页
目的比较成人家庭肠外营养(HPN)患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)与中心静脉导管(CVC)的导管相关血流感染(CRBSI)发病率,为HPN患者选择合适的静脉血管通路装置提供证据支持。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆、Pubmed... 目的比较成人家庭肠外营养(HPN)患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)与中心静脉导管(CVC)的导管相关血流感染(CRBSI)发病率,为HPN患者选择合适的静脉血管通路装置提供证据支持。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆、Pubmed、Embase、Ovid、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方及中国知网建库至2019年3月关于HPN患者CRBSI发病率的研究,应用Stata 13.0进行Meta分析。结果共纳入9篇队列研究文献,1407例患者。Meta分析结果显示,使用PICC的HPN患者CRBSI发病率低于CVC(12.14%VS 37.18%,RR=0.42,95%CI:0.34~0.52)。有6篇文献报道CRBSI日发病率,结果显示PICC的CRBSI发病率低于CVC(12.97%VS 37.21%,RR=0.37,95%CI:0.23~0.60)。亚组分析结果显示,不同PICC置管方式组(超声引导、X线检查、未报道组)、报道CRBSI的诊断方法组、不同血管导管使用日数组(报道和未报道组)、报道感染菌群种类组PICC患者CRBSI发病率均低于CVC患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与CVC相比,成人HPN患者选择PICC进行治疗时CRBSI的发生风险较低。 展开更多
关键词 家庭肠外营养 中心静脉导管 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 导管相关血流感染 META分析
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25例PICC继发奇静脉异位患者的护理 认领
2
作者 王雅萍 赵林芳 曹秀珠 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期920-922,共3页
总结25例PICC继发奇静脉异位的护理经验。当左侧PICC置管出现导管功能障碍,在排除其他原因后,怀疑异位至奇静脉时,通过胸部侧位片或胸部CT来确诊。及时处理继发奇静脉异位,复位成功后关注后续有无再次异位,使用腐蚀性药物前使用腔内心... 总结25例PICC继发奇静脉异位的护理经验。当左侧PICC置管出现导管功能障碍,在排除其他原因后,怀疑异位至奇静脉时,通过胸部侧位片或胸部CT来确诊。及时处理继发奇静脉异位,复位成功后关注后续有无再次异位,使用腐蚀性药物前使用腔内心电图定位技术确认导管尖端位置。导管退出奇静脉后继续输液,严格控制输注药物的性质和浓度,关注堵管及再次异位等并发症。本组患者经处理均未发生感染、血栓、外渗等严重并发症。 展开更多
关键词 中心静脉导管 经外周静脉置入的中心静脉导管 异位 静脉 护理
血液透析患者延期留置临时导管致中心静脉病变的临床分析 认领
3
作者 赵慧 李莹屏 +2 位作者 卢守燕 黄文辉 马志刚 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期394-396,共3页
探讨血液透析(血透)患者延期留置临时导管后中心静脉病变的发生率及其危险因素。选取甘肃省人民医院延期留置临时导管(留置时间≥4周)的血透患者为研究对象,CT血管造影检查判断中心静脉病变(CVD),按照中心静脉病变及狭窄程度分组。Logis... 探讨血液透析(血透)患者延期留置临时导管后中心静脉病变的发生率及其危险因素。选取甘肃省人民医院延期留置临时导管(留置时间≥4周)的血透患者为研究对象,CT血管造影检查判断中心静脉病变(CVD),按照中心静脉病变及狭窄程度分组。Logistic回归法分析延期留置导管致CVD的危险因素。113例患者中67例(59.3%)存在中心静脉病变,病变组血浆纤维蛋白原较无病变组高(P<0.01)。Logistic回归结果显示,长透析龄是延期留置导管患者发生CVD的危险因素。中心静脉临时导管留置时间>4周足以导致中心静脉病变,建议应避免延期留置中心静脉临时导管。 展开更多
关键词 中心静脉导管 肾透析 导管 留置 中心静脉病变
中心静脉导管维护每日核查表的设计及临床应用 认领
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作者 陈利芬 吴伟勤 +2 位作者 杨玉红 周雪梅 王海英 《现代临床护理》 2020年第2期14-19,共6页
目的通过设计中心静脉导管维护"每日核查表"以加强护理人员对中心静脉导管护理的操作规范,降低导管相关并发症的发生。方法选择2016年10月至2017年9月在广州两家三级甲等综合医院使用"每日核查表"进行护理的留置中... 目的通过设计中心静脉导管维护"每日核查表"以加强护理人员对中心静脉导管护理的操作规范,降低导管相关并发症的发生。方法选择2016年10月至2017年9月在广州两家三级甲等综合医院使用"每日核查表"进行护理的留置中心静脉导管的住院患者1500例为观察组;回顾性统计2015年10月至2016年9月在这两家医院住院未使用"每日核查表"进行护理的留置中心静脉导管的住院患者1500例为对照组。观察及比较两组患者中心静脉导管相关血流感染(central line associated blood stream infection,CLABSI)、非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)发生情况及使用"每日核查表"前后护士导管维护规范操作执行情况。结果观察组CLABSI发生率和UEX发生率分别为0.47%、0.73%低于对照组的0.87%和1.06%,两组比较,差异有统计学意义(χ^2分别为6.83、8.62,P<0.05)。使用"每日核查表"后护士导管维护规范操作总的执行率为98.21%较"每日核查表"前83.04%高,差异有统计学意义(χ^2=17.90,P<0.01)。结论采用"每日核查表",有效地提高了中心静脉导管维护措施的落实,降低了中心静脉导管相关性血流感染和非计划性拔管的发生率,保证了患者安全。该方法简单、可操作性强,护士接受程度高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中心静脉导管 每日核查表 中心静脉导管相关血流感染 非计划性拔管 护理
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中心静脉导管致上腔静脉穿孔伴纵膈积液1例 认领
5
作者 霍江 李旭 于颖群 《麻醉安全与质控》 2020年第4期224-226,共3页
中心静脉穿刺置管术能迅速建立高效、可靠的深静脉通道,已成为重大手术麻醉和危重症救治中必不可少的重要技术之一。然而由于中心静脉的解剖特点,其穿刺风险较大,一般应由具备一定经验的高年资医师操作。1患者资料患者,女,59岁,身高160 ... 中心静脉穿刺置管术能迅速建立高效、可靠的深静脉通道,已成为重大手术麻醉和危重症救治中必不可少的重要技术之一。然而由于中心静脉的解剖特点,其穿刺风险较大,一般应由具备一定经验的高年资医师操作。1患者资料患者,女,59岁,身高160 cm,体质量78 kg,因“排便习惯改变伴便血1月”入我院普外科,诊断为乙状结肠癌。入院后第7天置入经外周静脉的中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)(图1),第8天在全麻复合硬膜外麻醉下行根治性结肠癌切除术,历时73 min,术程顺利。 展开更多
关键词 全麻复合硬膜外麻醉 乙状结肠癌 中心静脉穿刺置管术 结肠癌切除术 中心静脉导管 纵膈 静脉通道 PICC
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导管相关血行感染非细菌培养诊断的研究进展 认领
6
作者 翟晶岩 刘长兴 《临床肺科杂志》 2020年第9期1432-1436,共5页
血管内置管是住院患者处置中重要的一项手段,尤其在重症加强护理病房(Intensive care unit,ICU)中,根据治疗需要常进行较多的血管置管。常见的血管内导管(Intravascular catheters,IVCs)包括中心静脉导管、外周静脉导管或外周动脉导管... 血管内置管是住院患者处置中重要的一项手段,尤其在重症加强护理病房(Intensive care unit,ICU)中,根据治疗需要常进行较多的血管置管。常见的血管内导管(Intravascular catheters,IVCs)包括中心静脉导管、外周静脉导管或外周动脉导管等多种类型[1]。IVCs不仅可直接将药物或营养液安全输送到血液中,同时也可用于血液动力学检测或侵入性血氧测量等多方面。随着医疗技术进步,IVCs在日常医疗中的地位越来越重要。根据国外报道,每年在北美IVCs使用量超过3亿,在澳大利亚每年也有大约1000万患者接受IVCs[2]。 展开更多
关键词 日常医疗 重症加强护理病房 外周动脉 血管内导管 导管相关血行感染 细菌培养 中心静脉导管 IVC
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肺癌患者外周静脉置入中心静脉导管并发相关性血流感染的独立危险因素分析 认领
7
作者 韩娜 孟宪静 《中国医刊》 CAS 2020年第9期1042-1044,共3页
目的探究肺癌患者外周静脉置入中心静脉导管并发相关性血流感染的独立危险因素分析。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月河北省唐山市人民医院1121例行中心静脉导管置管的肺癌患者临床资料,根据是否发生导管相关性血流感染(catheter-re... 目的探究肺癌患者外周静脉置入中心静脉导管并发相关性血流感染的独立危险因素分析。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月河北省唐山市人民医院1121例行中心静脉导管置管的肺癌患者临床资料,根据是否发生导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)分为CRBSI组及非CRBSI组,比较两组人口学特征、病史、导管置管情况等资料,采用多因素logistic回归分析影响CRBSI发生的危险因素。结果1121例行中心静脉导管置管的肺癌患者中51例(4.55%)发生CRBSI,纳入CRBSI组;1070例(95.45%)未发生CRBSI,纳入非CRBSI组。两组性别、高血压、导管留置时间、置入静脉情况比较,差异无显著性(P>0.05);但CRBSI组年龄>60岁、糖尿病、穿刺次数、导管维护周期延长、导管移动发生率均高于非CRBSI组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁、糖尿病、穿刺次数多、导管维护周期延长及导管移动均为影响CRBSI发生的独立危险因素(OR=1.766、1.811、1.874、2.514、2.435,P<0.05)。结论年龄大、合并糖尿病者及穿刺次数多、导管维护周期延长、导管移动者发生CRBSI风险较高,临床应予以针对性防控措施,降低中心静脉导管置管的肺癌患者CRBSI发生率。 展开更多
关键词 中心静脉导管 导管相关性血流感染 危险因素 外周静脉 肺癌 预见性
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癌症患者行超声引导改良塞丁格技术经锁骨下静脉置PICC导管的对照研究 认领
8
作者 谷小燕 杨金芳 +1 位作者 谢华琴 张亚琼 《护理学报》 2020年第13期70-74,共5页
目的探讨PICC导管在超声引导改良塞丁格技术经锁骨下静脉置管应用于癌症患者的效果。方法选择2017年1月-2018年12月在我市某2家三级甲等医院住院行超声引导下锁骨下静脉置管的癌症患者148例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组... 目的探讨PICC导管在超声引导改良塞丁格技术经锁骨下静脉置管应用于癌症患者的效果。方法选择2017年1月-2018年12月在我市某2家三级甲等医院住院行超声引导下锁骨下静脉置管的癌症患者148例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各74例,观察组采用PICC导管行超声引导下锁骨下静脉置管,对照组采用CVC导管行超声引导下锁骨下静脉置管,比较2组患者置管操作时间、穿刺点感染率、锁骨下静脉血栓形成率、导管脱出率、导管堵塞率和非计划拔管率。结果观察组置管操作时间短于对照组(P<0.01),且穿刺点感染率、锁骨下静脉血栓形成率、导管脱出率、导管堵塞率、非计划拔管率均低于对照组(均P<0.05)。结论 PICC导管用于超声引导下锁骨下静脉置管,可缩短置管操作时间,降低穿刺点感染率、锁骨下静脉血栓形成率、导管脱出率、导管堵塞发生率和非计划拔管率,值得临床借鉴使用。 展开更多
关键词 PICC导管 中心静脉导管 锁骨下静脉穿刺置管术 并发症 非计划拔管
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1例肺癌患者PICC导管相关性血流感染并发静脉血栓的护理 认领
9
作者 熊丽君 叶江浙 +4 位作者 杨瑞 汪海慧 周瑞云 罗丹 马海萍 《实用临床医学(江西)》 CAS 2020年第1期84-86,94共4页
目的总结1例肺癌患者PICC置管后导管相关性血流感染及静脉血栓的处理及方法,为PICC在临床中安全使用提供科学依据。方法对该例确诊为导管相关性血流感染(CRBSI)及静脉血栓患者,立即拔除PICC,根据导管尖端细菌培养结果针对性使用抗生素治... 目的总结1例肺癌患者PICC置管后导管相关性血流感染及静脉血栓的处理及方法,为PICC在临床中安全使用提供科学依据。方法对该例确诊为导管相关性血流感染(CRBSI)及静脉血栓患者,立即拔除PICC,根据导管尖端细菌培养结果针对性使用抗生素治疗;患肢抬高制动,遵医嘱予低分子肝素钙0.4 mL q12 h患肢皮下注射,患肢硫酸镁持续湿敷、肝素钠软膏涂抹、沿腋静脉走形外敷爱立敷。施行病情监测、CRBSI和心理专业护理等。结果患者右上肢红肿和疼痛不适均消失,肉眼皮肤颜色正常。患肢导管相关血流感染及患肢血栓得到有效控制,未产生更严重的后果。结论PICC置管后发生并发症及时、有效处理能有效控制血栓及导管相关性血流感染的进展,保证患者生命安全。提高护士对PICC的维护技能和宣教能力,让患者出院后正确掌握自我护理亦尤为重要。 展开更多
关键词 中心静脉导管 导管相关性血流感染 静脉血栓 系统健康教育
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血液透析中心静脉导管相关血流感染研究进展 认领
10
作者 门海燕 苏春燕 《护士进修杂志》 2020年第12期1116-1120,共5页
血液透析治疗是终末期肾脏病患者主要的肾脏替代治疗方法,血管通路首选自体动静脉内瘘或移植血管内瘘,中心静脉导管通常是血透患者最后的通路选择。导管相关性血流感染是较严重的并发症,严重者可引起菌血症,威胁患者的生命安全。有效预... 血液透析治疗是终末期肾脏病患者主要的肾脏替代治疗方法,血管通路首选自体动静脉内瘘或移植血管内瘘,中心静脉导管通常是血透患者最后的通路选择。导管相关性血流感染是较严重的并发症,严重者可引起菌血症,威胁患者的生命安全。有效预防透析中心静脉导管相关血流感染非常重要。本文对透析中心静脉导管相关血流感染相关危险因素及减少感染预防措施进行综述,以期为有效预防导管相关血流感染提供借鉴。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉导管 导管相关血流感染 肾脏病
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PDCA护理管理在外科中心静脉导管护理质量管理中的应用 认领 被引量:1
11
作者 黄丽丽 林玉玲 《中外医学研究》 2020年第3期121-123,共3页
目的:探析PDCA护理管理在外科中心静脉导管护理质量管理中的应用,以期进一步提高外科中心静脉导管护理管理质量。方法:选取2014年1月-2016年5月在笔者所在医院外科中心静脉导管置管患者中的40例作为参照组;2016年6月-2018年6月在笔者所... 目的:探析PDCA护理管理在外科中心静脉导管护理质量管理中的应用,以期进一步提高外科中心静脉导管护理管理质量。方法:选取2014年1月-2016年5月在笔者所在医院外科中心静脉导管置管患者中的40例作为参照组;2016年6月-2018年6月在笔者所在医院外科中心静脉导管置管患者中的40例作为研究组。参照组采用常规中心静脉导管护理管理,研究组在的基础上采用PDCA护理管理,比较两组患者导管置管不良事件发生率及护理满意度情况。结果:研究组的导管置管不良事件发生率为10.00%,明显低于参照组的30.00%(P<0.05);研究组的护理满意度为90.00%,明显高于参照组的72.50%(P<0.05)。结论:PDCA护理管理在外科中心静脉导管护理质量管理中能够提高护理管理质量,降低导管置管不良事件发生率,提升护理满意度,可为外科中心静脉导管护理管理提供依据,对护理管理具有重要意义。 展开更多
关键词 PDCA 护理管理 外科 中心静脉导管 导管置管
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集束化护理对减少ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的作用研究 认领
12
作者 刘溜 《当代护士:下旬刊》 2020年第7期135-137,共3页
目的探讨集束化护理对减少ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果。方法纳入2018年1月—12月入住我院中心ICU的130例患者为研究对象,按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组各65例。观察组采用集束化护理方法,对照组采用常规... 目的探讨集束化护理对减少ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果。方法纳入2018年1月—12月入住我院中心ICU的130例患者为研究对象,按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组各65例。观察组采用集束化护理方法,对照组采用常规护理方法。比较两组中心静脉导管相关性血流感染的发生率及中心导管留置日、住院日、满意度的差异。结果观察组仅有2例出现中心静脉导管相关性血流感染,发生率为3.08%,对照组出现8例,发生率为12.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生时间较对照组明显延长,导管留置日、住院日均短于对照组,而患者满意度明显高于对照组。结论集束化护理对减少ICU患者中心静脉导管相关性血流感染有显著成效,可有效降低中心静脉导管相关性血流感染率,缩短ICU住院时间,提高患者满意度,可在临床推广。 展开更多
关键词 集束化护理 ICU 中心静脉导管 导管相关性血流感染
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品管圈活动对血液透析患者中心静脉导管相关性血流感染的预防效果分析 认领
13
作者 师璟 《医药前沿》 2020年第1期42-43,共2页
目的:探析肾功能衰竭患者使用中心静脉导管进行血液透析治疗过程中通过开展品管圈活动对导管相关性血流感染的预防效果。方法:抽取我院2017年1-12月血液透析治疗中应用中心静脉导管患者72例为参照组。于2018年1—6月另选血液透析治疗中... 目的:探析肾功能衰竭患者使用中心静脉导管进行血液透析治疗过程中通过开展品管圈活动对导管相关性血流感染的预防效果。方法:抽取我院2017年1-12月血液透析治疗中应用中心静脉导管患者72例为参照组。于2018年1—6月另选血液透析治疗中应用中心静脉导管患者62例,为观察组。对照组应用常规护理,观察组开展品管圈活动。分析参照组导管相关性血流感染的发生情况,并依据分析结果对观察组开展针对性的品管圈活动。就两组患者的临床干预情况以及预后情况展开分析和对比。结果:观察组的导管相关性血流感染发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后圈员的整体素质高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对在血液透析治疗过程中使用中心静脉导管的患者开展品管圈活动,可有效降低置管患者导管相关性血流感染的发生率,提高医护人员整体素质。 展开更多
关键词 品管圈活动 血液透析 中心静脉导管 导管相关性血流感染
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两种封管液预防大鼠中心静脉导管置入后血栓形成效果比较 认领
14
作者 蒋庆娟 文萃 +3 位作者 应燕萍 甘晓 韦艳 赵慧函 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期52-55,共4页
目的比较生理盐水和肝素盐水两种封管液对置入中心静脉导管大鼠血栓形成的预防效果。方法将40只SD大鼠随机分为生理盐水组和肝素盐水组各20只,通过构建中心静脉置管大鼠模型,模拟临床输液,每日分别予生理盐水和肝素盐水封管液进行导管维... 目的比较生理盐水和肝素盐水两种封管液对置入中心静脉导管大鼠血栓形成的预防效果。方法将40只SD大鼠随机分为生理盐水组和肝素盐水组各20只,通过构建中心静脉置管大鼠模型,模拟临床输液,每日分别予生理盐水和肝素盐水封管液进行导管维护,分别于第1、4、7、10、14天取材,观察大鼠血栓形成情况。结果导管留置期间,生理盐水组和肝素盐水组各有1只大鼠导管脱出,生理盐水组未发生堵管,其成栓率73.68%;肝素盐水组2例堵管,其成栓率78.95%。两组堵管率和成栓率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。显微镜下观察显示,血栓形成早期肝素盐水组严重程度低于生理盐水组,但后期生理盐水组轻于肝素盐水组。结论生理盐水和肝素盐水预防导管相关性血栓形成的效果无显著差异,但综合来看生理盐水要相对优于肝素盐水。 展开更多
关键词 中心静脉导管 封管液 生理盐水 肝素 导管相关性血栓 大鼠 动物实验
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1例慢性肾脏病5期半永久中心静脉导管相关性感染的护理 认领
15
作者 黄圣洁 熊维建 邓星 《检验医学与临床》 CAS 2020年第8期1150-1152,共3页
慢性肾脏病(CKD)5期患者大多数是通过血液透析治疗来维持生命,其中血管通路是保证血液透析治疗的前提。目前,动静脉内瘘是血液透析的首选血管通路,但是有一些患者由于心功能不好、血管条件差等自身原因,不能建立动静脉内瘘而是采取中心... 慢性肾脏病(CKD)5期患者大多数是通过血液透析治疗来维持生命,其中血管通路是保证血液透析治疗的前提。目前,动静脉内瘘是血液透析的首选血管通路,但是有一些患者由于心功能不好、血管条件差等自身原因,不能建立动静脉内瘘而是采取中心静脉导管作为血液透析的生命线[1]。若中心静脉导管护理不当,则容易发生导管相关性感染,可导致导管功能丧失,影响患者血液透析的治疗效果,增加患者的经济负担,对血液透析患者的预后和生活质量产生不良影响[2]。 展开更多
关键词 慢性肾脏病5期 血液透析 中心静脉导管 导管相关性感染
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终末期肾脏病患者初次HD血管通路选择及内瘘使用相关因素分析 认领
16
作者 赵艳红 李红梅 +2 位作者 杨崇猛 童宗武 孙阳 《河北医学》 CAS 2020年第4期635-639,共5页
目的:探究终末期肾脏病患者初次血液透析(HD)血管通路选择及内瘘使用相关因素分析。方法:选取2017年6月至2019年1月期间在我院肾内科血液净化中心登记进行HD的ESRD患者80例为研究对象,根据患者血管通路建立情况,将患者分为AVF和CVC组。... 目的:探究终末期肾脏病患者初次血液透析(HD)血管通路选择及内瘘使用相关因素分析。方法:选取2017年6月至2019年1月期间在我院肾内科血液净化中心登记进行HD的ESRD患者80例为研究对象,根据患者血管通路建立情况,将患者分为AVF和CVC组。比较两组临床资料并分析患者初次HD时血管通路选择的影响因素。结果:80例ESRD患者中,建立AVF的患者有12例(15%),建立CVC的有68例(85%)。单因素分析显示,两组ESRD患者性别、年龄、BMI、肾小球滤过率、ESRD病因等影响对患者血管通路选择差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,AVF组并发症总发生率为25%,CVC组为57.35%,两组比较差异具有统计学意义(χ^2=4.281,P<0.05)。且80例患者维持性透析中6个月内,AVF组患者转为肾移植的有1例,11例仍使用AVF治疗,治疗转换率为8.33%(1/12);CVC组改为AVF的有48例,改为腹膜透析有5例,改为肾移植有2例,仅13例仍为CVC,治疗转换率为80.88%(55/68)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、区域分布、户口所在地、建议造瘘至开始透析时间均为AVF使用的相关影响因素(B=-2.954、3.024、-2.479、-2.259,P均<0.05)。结论:大部分HD患者初次透析血管通路为深静脉导管,初次透析AVF使用率很低。且初次透析时AVF的使用率影响因素涉及多方面,其中教育程度、区域分布、户口所在地、建议造瘘至开始透析时间均会影响患者的选择。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 血液透析 血管通路 中心静脉导管 静脉内瘘
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不同血管通路对维持性血液透析患者相关指标的影响研究 认领
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作者 李建军 吴烨 徐太静 《中国实用医药》 2020年第8期47-49,共3页
目的研究不同血管通路对维持性血液透析(MHD)患者相关指标的影响。方法107例进行维持性血液透析的患者,根据血管通路不同分为观察组(62例)和对照组(45例)。观察组使用动静脉内瘘血液透析,对照组使用中心静脉导管血液透析。比较两组患者... 目的研究不同血管通路对维持性血液透析(MHD)患者相关指标的影响。方法107例进行维持性血液透析的患者,根据血管通路不同分为观察组(62例)和对照组(45例)。观察组使用动静脉内瘘血液透析,对照组使用中心静脉导管血液透析。比较两组患者透析后生化指标、透析相关指标以及心功能。结果透析后,观察组患者C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血磷、血钙水平分别为(11.19±3.36)mg/L、(2.35±0.26)mmol/L、(1.57±0.49)mmol/L、(1.71±0.58)mmol/L、(1.85±0.63)mmol/L,均显著低于对照组的(14.75±3.52)mg/L、(3.61±0.37)mmol/L、(2.63±0.51)mmol/L、(1.99±0.72)mmol/L、(2.12±0.77)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。透析后,观察组患者血红蛋白、血清白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇水平分别为(90.15±9.72)g/L、(35.01±4.22)g/L、(1.95±0.23)mmol/L,均显著高于对照组的(81.64±8.50)g/L、(30.09±3.68)g/L、(1.34±0.42)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组尿素清除指数(Kt/V)(1.61±0.23)、尿素下降率(URR)(67.52±10.35)%、血管通路血流量(242.17±31.55)ml/min均显著高于对照组的(1.40±0.11)、(62.37±9.18)%、(210.09±22.15)ml/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。透析后,观察组患者左心室肥厚、左心室收缩及舒张功能障碍发生率分别为56.45%、48.39%、53.23%,均高于对照组的40.00%、35.56%、42.22%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持性血液透析患者采用动静脉内瘘通路的透析效果更好,对其微炎症状态的影响小,但其对患者心功能有一定的干扰,临床中可结合患者自身情况进行选择。 展开更多
关键词 维持性血液透析 静脉内瘘 中心静脉导管 炎症因子
静脉治疗小组的建立对ICU中心静脉导管护理质量的影响 认领
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作者 江珊娜 刘玉英 +2 位作者 李丽敏 罗杨 陈素芝 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第11期1843-1845,共3页
目的探讨静脉治疗小组的建立对ICU中心静脉导管(CVC)护理质量的影响。方法选取2017年1~10月入住ICU并在ICU留置CVC的患者48例作为对照组,选取2018年1~10月入住ICU并在ICU留置CVC的患者46例作为观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基... 目的探讨静脉治疗小组的建立对ICU中心静脉导管(CVC)护理质量的影响。方法选取2017年1~10月入住ICU并在ICU留置CVC的患者48例作为对照组,选取2018年1~10月入住ICU并在ICU留置CVC的患者46例作为观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上由静脉治疗小组进行护理,比较两组导管护理质量及护理满意度。结果观察组导管并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论在ICU建立静脉治疗小组可有效减少CVC并发症的发生率,有利于提高护理满意度及中心静脉导管护理质量。 展开更多
关键词 静脉治疗小组 ICU 中心静脉导管 护理质量
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上腔静脉电位指导定位技术在中心静脉置管中的应用价值 认领
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作者 蔡磊 尹春颖 尹德春 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第8期1284-1287,共4页
目的探讨上腔静脉电位指导定位技术在中心静脉置管中的应用价值。方法采用回顾性调查进行研究,选取2016年3月—2018年9月成功植入中心静脉置管测中心静脉压病人160例。观察组采用上腔静脉电位指导定位技术进行中心静脉导管置管,在普通... 目的探讨上腔静脉电位指导定位技术在中心静脉置管中的应用价值。方法采用回顾性调查进行研究,选取2016年3月—2018年9月成功植入中心静脉置管测中心静脉压病人160例。观察组采用上腔静脉电位指导定位技术进行中心静脉导管置管,在普通心电机上连接胸前导联V1实时观察P-QRS波形的动态变化,直接引出并检测锁骨下静脉、上腔静脉、颈内、颈外静脉、右心耳/右心房等不同部位特征性形态改变判断中心静脉导管前端位置;对照组采用早期老式置入流程,术后床头透视定位法。观察比较两组置入方法的差异。结果160例病人成功置管后,通过1个月带管期追踪病人体检胸部CT薄扫影像收集,分析解剖结构对比手术操作记录,发现观察组导管前端到达上腔静脉准确率为100%;两组均经过临床后期胸部CT检查证实导管尖端位于理想位置,观察组置管后病人无须二次调整导管头端位置。结论上腔静脉电位定位技术在中心静脉置管操作中,具有实时、快捷、安全、操作简单等优点,并可精准到达最佳位置。 展开更多
关键词 中心静脉导管 上腔静脉电位 定位
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中心静脉导管用于心包积液引流的护理体会 认领
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作者 弓涯娜 《中国药物与临床》 CAS 2020年第8期1399-1401,共3页
本研究对于12例心包积液患者采用中心静脉导管以seldinger穿刺法行心包积液的穿刺置管引流术,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2010—2016年从本院急诊留观患者中选取12例患者,经心脏彩超确诊为心包积液,其中,男性... 本研究对于12例心包积液患者采用中心静脉导管以seldinger穿刺法行心包积液的穿刺置管引流术,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2010—2016年从本院急诊留观患者中选取12例患者,经心脏彩超确诊为心包积液,其中,男性8例,女性4例,年龄28~73岁,平均(52±3)岁。患者均有心脏压塞的症状,有3例合并腹腔积液、颈静脉怒张、双下肢水肿。根据病因分为:肿瘤患者5例,结核患者3例,甲状腺功能减退患者1例,结缔组织病患者1例,外科及介入术后患者1例,不明原因1例。其中心功能Ⅱ级2例,心功能Ⅲ级3例,心功能Ⅳ级7例。 展开更多
关键词 静脉怒张 心脏压塞 不明原因 甲状腺功能减退 心脏彩超 心包积液 介入术后 中心静脉导管
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