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新入院精神分裂症患者攻击行为的临床预测及护理防控 预览
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作者 李素荣 孙菊水 王轶虎 《护士进修杂志》 2019年第5期445-447,共3页
目的对新入院精神分裂症患者的攻击行为进行临床预测并采取护理防控。方法对我院2016年1月-2017年2月入院的491例精神分裂症急性期患者,采用外显攻击行为量表及阳性和阴性症状量表的兴奋因子进行评估;其中,外显攻击行为量表>4分判断... 目的对新入院精神分裂症患者的攻击行为进行临床预测并采取护理防控。方法对我院2016年1月-2017年2月入院的491例精神分裂症急性期患者,采用外显攻击行为量表及阳性和阴性症状量表的兴奋因子进行评估;其中,外显攻击行为量表>4分判断为有攻击行为,阳性和阴性症状量表的兴奋因子≥14分且至少一个条目≥4分判断为有激越症状。使用自制的一般情况调查表调查相关信息,并根据调查结果分析影响精神分裂症患者攻击行为的危险因素,提出合理的护理防控措施。结果入院时激越症状与发生攻击行为的相关性具有统计学意义(χ^2=4.600,P=0.032)。男性、家族史阳性、住院前一个月内有攻击行为、非自愿住院为入院精神分裂症患者发生攻击行为的危险因素。结论通过对新入院精神分裂症患者攻击行为进行有效的临床预测,并采取必要的护理防控措施,既保障了患者及医护人员的安全,又可使患者得到有效的治疗及良好的预后。 展开更多
关键词 精神分裂症 攻击行为 临床预测 护理防控 护理
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脑出血早期血肿扩大危险因素的研究进展
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作者 时越 王德生 张欣 《卒中与神经疾病》 2019年第4期485-489,共5页
脑出血具有较高发病率、病死率、致残率的特点.早期血肿扩大是其不良预后的重要危险因素,预防早期血肿扩大成为近年来研究的热点.目前已经确认一系列脑出血血肿扩大的危险因素,本研究总结了最新进展,并将其分为4类:临床特征(意识障碍的... 脑出血具有较高发病率、病死率、致残率的特点.早期血肿扩大是其不良预后的重要危险因素,预防早期血肿扩大成为近年来研究的热点.目前已经确认一系列脑出血血肿扩大的危险因素,本研究总结了最新进展,并将其分为4类:临床特征(意识障碍的严重程度、血压、血糖)、实验室参数(凝血及其他炎症相关因子)、影像学(CTA征象)和预测评分量表(9 点或24 点临床预测算法、PREADICT A/B、HEAVEN评分、NAG评分及BAT评分).脑出血(Intracerebral Hemorrhage,ICH)约占所有脑卒中的10%~30%,其发病率和病死率均高于缺血性脑卒中.血肿扩大(Hematoma expansion,HE)是近1/3的ICH 患者在入院后24~48 h内发生早期神经功能恶化和长期临床结局不良的重要危险因素之一[1-2].HE一般发生在发病初始6 h以内,尤其是发病2~3 h以内.血肿体积每增加10%,死亡风险比就会增加5%.绝对体积每增加1 mL,临床结局产生生活依赖的几率就会增加7%[3].因此,探讨ICH早期血肿扩大的危险因素及治疗对临床实践有着重要的意义. 展开更多
关键词 早期血肿扩大 危险因素 脑出血 HEMORRHAGE 缺血性脑卒中 评分量表 神经功能恶化 临床预测
分析16层螺旋CT平扫对急性脑出血临床结局预测的价值 预览
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作者 龚俊 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2017年第49期120-,125共2页
目的 分析16层螺旋CT平扫对急性脑出血临床结局预测的价值。方法 选取我院2014年2月-2017年2月期间收治的600例老年急性脑出血患者。使用GE Brightspeed16层螺旋CT对患者头颅进行CT平扫,观察患者脑出血病症部位与CT成像表现。结果600例... 目的 分析16层螺旋CT平扫对急性脑出血临床结局预测的价值。方法 选取我院2014年2月-2017年2月期间收治的600例老年急性脑出血患者。使用GE Brightspeed16层螺旋CT对患者头颅进行CT平扫,观察患者脑出血病症部位与CT成像表现。结果600例老年急性脑出血患者经CT扫描检查出病症部位为:基底节出血共336例,CT成像显示患者头部出现圆形、椭圆形高密度影像,血肿附近分布有环形低密度水肿带;丘脑出血123例,CT成像显示患者头部出现圆形。椭圆形高密度影;脑叶出血77例、小脑出血39例,CT成像均表示为圆形或不规则形状;脑干出血14例,多发性出血11例。基底节出血为主要病症部位。结论 针对老年急性脑出血患者临床结局预测,16层螺旋CT平扫具有较高的准确度,同时为指导临床治疗提供了有利的依据,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 16层螺旋CT 急性脑出血 临床预测 出血量
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食疗养好肺 造就“防霾金盾” 预览
4
作者 吴承起 《食品与生活》 2017年第2期76-77,共2页
"金盾"意指肺脏在抵御当下空气污染和雾霾时期,增强肺脏的各种抗病能力,包括预防肺癌的能力。有关临床预测:未来上海附近地区肺癌患者会逐步上升,这与"脏空气"污染后的"雾霾"成因果比例关系。
关键词 食疗药膳 食疗方 空气净化器 临床预测 空气污染 抗病能力 比例关系 百合汤 经脉别论 养胃
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人源性肿瘤组织异种移植模型的应用研究新进展 被引量:1
5
作者 闻丹忆 张菲菲 +1 位作者 龙媛 陆舜 《药学进展》 CAS 2017年第5期381-391,共11页
用于癌症治疗转化研究的体内模型至今仍是一个挑战。在近交系小鼠上接种人源性肿瘤细胞系而建立的人源性肿瘤细胞异种移植(CDX)模型,用于评价药效时,使用方便,且重复性好,具有一定优势。但是,肿瘤细胞系遗传不稳定,且不能概括肿瘤的... 用于癌症治疗转化研究的体内模型至今仍是一个挑战。在近交系小鼠上接种人源性肿瘤细胞系而建立的人源性肿瘤细胞异种移植(CDX)模型,用于评价药效时,使用方便,且重复性好,具有一定优势。但是,肿瘤细胞系遗传不稳定,且不能概括肿瘤的异质性。越来越多的研究表明,CDX模型不能有效预测临床结果。为了克服这些问题,研究者们转而发展一种新的动物模型,即将来自患者的肿瘤块移植入免疫缺陷小鼠体内,建立人源性肿瘤组织异种移植(PDX)模型。相对于CDX模型,PDX模型更具优势,其可非常好地维持肿瘤移植物的多种组织学特性,如组织学异质性、基因表达谱、SNP位点和拷贝数变异等;多种人类肿瘤均可建立PDX模型,包括乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、肝细胞癌、肺癌和造血谱系的肿瘤等,这些移植瘤可在小鼠间稳定传代,因此,可以建立大量的肿瘤小鼠移植瘤模型,用于更大规模的研究。PDX模型的应用前景广阔,可用于患者的个性化药物筛选、生物标志物鉴定、临床前药物评价和生物学机制研究等。综述PDX模型的特征和克隆性、临床预测价值及其移植瘤与肿瘤复发转移灶的相似性以及PDX模型在新药筛选中的应用。 展开更多
关键词 人源性肿瘤组织异种移植模型 临床预测 个性化精准医疗 新药筛选
白细胞介素-6在骨损伤后脂肪栓塞综合征早期诊断中的应用 预览
6
作者 袁云燕 詹鹏飞 肖俊锐 《山西医药杂志》 CAS 2016年第9期1079-1080,共2页
脂肪栓塞综合征(FES)是由于骨髓跟机体其他的组织脂肪以及之类物质栓塞脑、肺与皮肤等器官血管造成的临床现象,其表现主要为中枢神经系统功能障碍以及呼吸窘迫。FES往往发于骨科手术以及严重骨折之后,若未得到及时的发现并且给予正确... 脂肪栓塞综合征(FES)是由于骨髓跟机体其他的组织脂肪以及之类物质栓塞脑、肺与皮肤等器官血管造成的临床现象,其表现主要为中枢神经系统功能障碍以及呼吸窘迫。FES往往发于骨科手术以及严重骨折之后,若未得到及时的发现并且给予正确治疗,常引发严重的不良后果,本次研究笔者为探究白细胞介素(IL)-6作为FES临床预测的标志因子可行性,现将本院接收的住院治疗骨折患者58例作为研究对象,观察对比其骨折损伤后有无FES、IL-6的变化情况,现将取得结果报告如下。 展开更多
关键词 脂肪栓塞综合征 白细胞介素 骨折损伤 骨损伤 临床预测 呼吸窘迫 临床现象 中枢神经系统 骨科手术 长骨骨折
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术前肺功能检查对非胸部手术COPD患者术后肺部并发症的临床预测价值 被引量:3
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作者 黄学平 《临床合理用药杂志》 2016年第19期145-146,共2页
目的探讨术前肺功能检查对非胸部手术慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者术后肺部并发症(PPC)的临床预测价值。方法抽取在医院行非胸部手术COPD患者45例作为观察组,并匹配同期手术的非COPD患者45例作为对照组。所有患者均在术前1周进行肺部检... 目的探讨术前肺功能检查对非胸部手术慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者术后肺部并发症(PPC)的临床预测价值。方法抽取在医院行非胸部手术COPD患者45例作为观察组,并匹配同期手术的非COPD患者45例作为对照组。所有患者均在术前1周进行肺部检查。结果观察组患者PPC发生率为37.78%(17/45)明显高于对照组的13.33%(6/45),差异有统计学意义(P<0.05)。轻度COPD患者手术较为安全,而重度COPD患者PPC发生率较高。结论 COPD患者术后具有较高的PPC发生率,术前进行肺功能检查对非胸部手术COPD患者具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 术前肺功能检查 非胸部手术 COPD 术后肺部并发症 临床预测
胎心监护与脐血流检测在胎儿窘迫预测中的应用 预览 被引量:2
8
作者 余云志 《中外医疗》 2016年第7期184-186,共3页
目的 分析胎心监护以及脐血流检测方法应用于胎儿窘迫预测工作中发挥的作用。方法随机选择2014年7月—2015年7月该院190例胎儿窘迫患者,针对患者进行胎心无负荷试验(NST)的同时对其脐血流(S/D)比值进行科学测定,对所有研究对象临床... 目的 分析胎心监护以及脐血流检测方法应用于胎儿窘迫预测工作中发挥的作用。方法随机选择2014年7月—2015年7月该院190例胎儿窘迫患者,针对患者进行胎心无负荷试验(NST)的同时对其脐血流(S/D)比值进行科学测定,对所有研究对象临床状况进行实时观察。结果 S/D比值小于3的有178例,反应型占72.72%,可疑型占22.11%,无反应型占5.15%;S/D比值大于等于3的有11例,其中反应型占9.09%,可疑型占45.45%,无反应型45.45%。S/D〈3以及S/D≥3在NST反应型以及无反应型对比中差异有统计学意义(P〈0.01)。S/D≥3在反应型及可疑型发生率方面明显高于无反应型,胎心监护与脐血流检测方法在异常结果方面存在密切关系(P〈0.01),两种检测方法在结果方面差异有统计学意义(P〈0.01)。结论针对胎儿窘迫,同时选择胎心监护与脐血流检测方法进行联合诊断,可以提高临床诊断的准确性和科学性,对胎儿预后情况进行改善,促使围产儿病死情况大大减少。 展开更多
关键词 胎心监护 脐血流检测 胎儿窘迫 临床预测
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OSTEOSPACE型超声骨密度仪故障案例解析 预览 被引量:1
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作者 梁兴慧 钱琳琳 古凯 《中国医学装备》 2015年第10期117-118,共2页
骨密度是骨质量的一个重要指标,反映骨质疏松程度,是临床预测骨折危险性的重要依据。超声骨密度仪对骨质疏松的诊断和科研起到了重要的作用,为此,总结OSTEOSPACE型超声骨密度仪的3个故障案例,以有效提高设备的使用率。
关键词 超声骨密度仪 案例 故障 E型 骨质疏松 骨折危险性 临床预测 骨质量
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血清胆红素与尿酸水平检测在冠心病患者临床检验中的应用 预览
10
作者 周兵 《现代养生》 2015年第20期68-69,共2页
目的:探讨在冠心病临床检测中血清胆红素和尿酸水平检测的应用。方法:选取我院在2014年4月到2015年2月收治的71例冠心病患者的资料,将其设置为研究组(单支病变组和多支病变组),选择同期54例在我院进行体检且证实健康者的资料,将其设置... 目的:探讨在冠心病临床检测中血清胆红素和尿酸水平检测的应用。方法:选取我院在2014年4月到2015年2月收治的71例冠心病患者的资料,将其设置为研究组(单支病变组和多支病变组),选择同期54例在我院进行体检且证实健康者的资料,将其设置为对照组,利用全自动生化分析仪对患者的血清胆红素和尿酸进行检测。结果:研究组总胆红素水平为11.18±2.10μmol/L、直接胆红素水平为2.52±1.19μmol/L、间接胆红素水平为7.61±2.44μmol/L,对照组分别为17.10±2.22μmol/L、3.32±2.12μmol/L、9.51±3.19μmol/L,研究组尿酸水平为370.17±81.39μmol/L,对照组为308.56±69.67μmol/L,对比均具有统计学意义(P<0.01)。单支病变组总胆红素水平为17.09±3.09μmol/L、直接胆红素水平为4.71±1.45μmol/L、间接胆红素水平为11.62±2.59μmol/L,多支病变组为12.39±3.11μmol/L、2.71±1.30μmol/L、8.23±2.11μmol/L,研究组尿酸水平为311.51±58.39μmol/L,对照组为368.11±50.33μmol/L,对比均具有统计学意义(P<0.01)。结论:血清胆红素和尿酸水平变动与冠心病的发作有密切关系,对临床预测具有一定价值。 展开更多
关键词 冠心病 血清胆红素 尿酸 临床预测
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弥散性血管内凝血评分系统评分联合C反应蛋白对重症肺炎患者急性肾损伤的预测价值 被引量:6
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作者 高爽 张放 +1 位作者 马帅 郭树彬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1122-1126,共5页
目的评价国际血栓与止血委员会的弥散性血管内凝血(DIC)评分系统(ISTH)评分联合c反应蛋白(CRP)在重症肺炎患者急性肾损伤(AKI)中的预测价值。方法回顾性分析我院2011-01—2015-03收治的104例成人重症肺炎患者,根据2012年“改... 目的评价国际血栓与止血委员会的弥散性血管内凝血(DIC)评分系统(ISTH)评分联合c反应蛋白(CRP)在重症肺炎患者急性肾损伤(AKI)中的预测价值。方法回顾性分析我院2011-01—2015-03收治的104例成人重症肺炎患者,根据2012年“改善全球肾脏病预后组织”(KDIGO)指南确立的AKI诊断标准将患者分为非AKI组(56例)及AKI组(48例),比较组间差异。绘制ROC曲线,比较和观察ISTH评分联合CRP、ISTH评分、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分对重症肺炎患者AKI的预测价值。结果AKI组患者ISTH评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、DIC发生率、CRP等感染炎性指标明显高于非AKI组(均P〈0.05)。5种方法对重症肺炎患者AKI均有预测价值,ISTH评分联合CRP除与CRP的曲线下面积(AUC)差异有统计学意义(P〈0.05)外,与其他三者的AUC比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论ISTH评分联合CRP检查对重症肺炎患者的AKI具有临床预测价值。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血评分系统(ISTH)评分 C反应蛋白(CRP) 急性肾损伤(AKI) 重症肺炎 临床预测
高频超声对老年高血压水平与颈动脉斑块关系的研究 预览 被引量:1
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作者 邱文风 聂颖 +1 位作者 李素英 景文宝 《中国实验诊断学》 2015年第5期810-811,共2页
彩色多普勒高频颈动脉超声检查,对临床预测颈动脉狭窄程度、评估斑块成分提供了有效的手段。斑块内有无出血发生、有无溃疡形成及斑块的增长速度是决定斑块稳定性的重要因素。高血压水平与心脑血管事件的风险评估,易损斑块的发生率的预... 彩色多普勒高频颈动脉超声检查,对临床预测颈动脉狭窄程度、评估斑块成分提供了有效的手段。斑块内有无出血发生、有无溃疡形成及斑块的增长速度是决定斑块稳定性的重要因素。高血压水平与心脑血管事件的风险评估,易损斑块的发生率的预测是预防高血压的关键。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 老年高血压 高频超声 易损斑块 颈动脉狭窄 彩色多普勒 颈动脉超声检查 临床预测 正常血压 增长速度
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Wells评分联合D-dimer在急性肺栓塞诊断的临床预测价值 被引量:13
13
作者 腾飞 何新华 +2 位作者 李彦媚 杨杰 李春盛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期422-426,共5页
目的 评价Wells评分联合D-dimer在急性肺栓塞诊断的临床预测价值.方法 收集2008年至2011年就诊北京朝阳医院急诊科疑似肺栓塞患者540例,以CTPA检查阳性为确诊肺栓塞的依据,分为肺栓塞(PE)组与非肺栓塞(Non-PE)组,对两组患者在人口... 目的 评价Wells评分联合D-dimer在急性肺栓塞诊断的临床预测价值.方法 收集2008年至2011年就诊北京朝阳医院急诊科疑似肺栓塞患者540例,以CTPA检查阳性为确诊肺栓塞的依据,分为肺栓塞(PE)组与非肺栓塞(Non-PE)组,对两组患者在人口学特征、基础疾病、主诉、体征、静脉血栓危险因素、相关实验室检查、Wells评分等进行比较和统计学分析.结果 最终入选患者502例,PE组246例,Non-PE组256例,近期术后或卧床、近期骨盆或下肢骨折、咯血、一过性意识障碍、单侧下肢肿胀、低氧低碳酸血症、D-dimer升高、高危Wells评分等在PE组出现的频率显著高于Non-PE组,P<0.05,其他参数在两组中差异无统计学意义.Wells评分、D-dimer值及二者联合的ROC曲线下面积分别是0.775 (95%CI:0.719~0.831),0.802(95%CI:0.751~0.853),0.899 (95% CI:0.834~0.964),二者联合ROC曲线下面积大于二者单独应用,P <0.05.截点值Wells评分5分,D-dimer 1 724.00 μg/L为敏感度与特异度加权最大值,超过截点值时,诊断PE的可靠性明显提高;低于截点值时,排除PE的可靠性也明显升高.结论 Wells评分联合D-Dimer检查比单独应用在急性肺栓塞预测中更具备临床价值. 展开更多
关键词 急性肺栓塞 WELLS评分 D-DIMER 临床预测
NRS2002预测无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床结局的探讨 被引量:14
14
作者 崔金波 万群芳 吴小玲 《中国实用护理杂志》 北大核心 2014年第19期10-15,共6页
目的探讨Nutritional Risk Screening 2002(NRS2002)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗临床结局的预测作用。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,纳入2010年12月至2... 目的探讨Nutritional Risk Screening 2002(NRS2002)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗临床结局的预测作用。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,纳入2010年12月至2012年5月在我科接受无创正压通气(non—invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者233例。对纳入的患者进行入院NRS2002评估,次日进行生化检查,接受NIPPV治疗前、治疗4h后测量血气分析。根据NIPPV治疗结果,将患者分为治疗成功者162例与失败者71例。随访至患者出院。分析NRS2002预测NIPPV治疗的结局。结果多因素分析显示NIPPV治疗前PaCO2、NRS2002评分能正确预测NIPPV治疗失败的76.4%。曲线下面积为0.767,阳性预测值为35.23%,阴性预测值为84.21%。结论临床可根据入院时NRS2002评分及PaCO2水平预测COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在普通病房接受NIPPV治疗失败的风险,通过评估结果调整治疗方案。其中NRS2002为预测NIPPV失败提供了无创、简便的方法。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 无创正压通气 营养风险 临床预测
门静脉高压症相关指标对脾切除患者血小板增长率的影响
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作者 张本厚 王桂芳 +1 位作者 池萍 曹英浩 《北京医学》 CAS 2014年第9期779-780,共2页
门静脉高压患者行脾切除术可以改善脾功能亢进引起的血小板减少。患者术后血小板增长率越高,术后门静脉血栓形成的几率越高。门静脉高压症的主要评价指标有门静脉压力、食管静脉曲张程度、脾脏大小及血小板计数等。为了解门静脉高压相... 门静脉高压患者行脾切除术可以改善脾功能亢进引起的血小板减少。患者术后血小板增长率越高,术后门静脉血栓形成的几率越高。门静脉高压症的主要评价指标有门静脉压力、食管静脉曲张程度、脾脏大小及血小板计数等。为了解门静脉高压相关指标对患者脾切除术后血小板增长率的影响,为临床预测术后血栓形成风险提供参考,我们于2012年4月至2013年12月对82例门静脉高压症患者进行观察,报告如下。 展开更多
关键词 门静脉高压症 脾切除术 门静脉血栓形成 脾功能亢进 术前血小板 主要评价指标 术后血小板 临床预测 脾脏指数 乙肝肝硬化
髓样细胞触发受体-1在急性胰腺炎中的研究进展 被引量:3
16
作者 粱矗 孙维佳 《中华胰腺病杂志》 CAS 2013年第5期357-360,共4页
重症急性胰腺炎(SAP)早期的预测对指导治疗,改善预后有着重要意义。目前常用于临床预测SAP的指标包括多因素预后评价系统如APACHEⅡ、Ranson、Glasgow以及某些生物化学标记物,但均存在时效局限以及敏感性、特异性较低,操作繁琐等... 重症急性胰腺炎(SAP)早期的预测对指导治疗,改善预后有着重要意义。目前常用于临床预测SAP的指标包括多因素预后评价系统如APACHEⅡ、Ranson、Glasgow以及某些生物化学标记物,但均存在时效局限以及敏感性、特异性较低,操作繁琐等问题。因此寻找一种能够准确、及时地判定AP严重程度及预测感染发生的指标是诊治AP的主要问题之一。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 髓样细胞 APACHEⅡ 生物化学标记物 GLASGOW 受体 触发 临床预测
进展性腔隙性脑梗死的发病机制、临床预测与治疗研究现状 被引量:23
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作者 周佳佳 徐子奇 罗本燕 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期494-495,共2页
腔隙性脑梗死(1acunarinfarction,LI)由Fisher在1965年首先提出,是指穿支动脉闭塞急性坏死所致小的深部脑梗死。u起初是病因学的诊断名词,指“小动脉闭塞”所致脑梗死。随着CT及MRI的问世,u被引用到影像学,泛指直径小于1.5~2.... 腔隙性脑梗死(1acunarinfarction,LI)由Fisher在1965年首先提出,是指穿支动脉闭塞急性坏死所致小的深部脑梗死。u起初是病因学的诊断名词,指“小动脉闭塞”所致脑梗死。随着CT及MRI的问世,u被引用到影像学,泛指直径小于1.5~2.0cm的梗死灶。除小动脉硬化外,大动脉狭窄或闭塞所造成的小动脉血流灌注减低和微栓子也是可能的发病机制。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 发病机制 临床预测 进展性 小动脉硬化 治疗 FISHER 动脉闭塞
临床预测规则
18
作者 周久顺(译) 张孔来(校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2012年第3期165-168,共4页
临床预测规则是指导临床医生日常决策的数学工具。过去几年这些规则得到极大的普及。本文概述了其发展的重要概念和它们在使用上的利弊。
关键词 临床预测 临床医生 医学研究 医学艺术
What you should cover
19
《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2012年第3期190-191,共2页
关键词 临床预测 临床医生 医学研究 医学艺术
计算机面部分析法对困难插管的精确分类
20
作者 ChristopherW Scott Segal +2 位作者 陆顺梅(译) 桂波(校) 钱燕宁(校) 《麻醉与镇痛》 2012年第4期34-45,共12页
背景尽管麻醉前行床旁气道评估是有益的,但是目前所有的评估方法敏感性低且预测阳性率低,作用都很有限。我们假设患者的个体解剖特征有助于麻醉医生提高预测困难插管的能力,拟采用计算机对患者的面部照片进行分析,推导出一个电脑模... 背景尽管麻醉前行床旁气道评估是有益的,但是目前所有的评估方法敏感性低且预测阳性率低,作用都很有限。我们假设患者的个体解剖特征有助于麻醉医生提高预测困难插管的能力,拟采用计算机对患者的面部照片进行分析,推导出一个电脑模型以验证此假设。方法将80例男性患者平均分为两个队列分别用于模型的推导和验证。每个队列各包括20例插管容易和困难插管的患者。我们对困难插管的定义:至少有12个月工作资历的麻醉医生行1次以上插管,喉镜检查示3级或4级,需要另一操作者,或使用非常规的气道开放器械行气管插管。每个受试者的面部照片都通过软件分析,将面部划分为61个部分,每个部分由公式推导出50个维空间的面部模型的一个点。每一个参数均通过逻辑回归来测试辨别力,并结合11个P≤0.1的变量,加上Mallampati分级和甲颏距离,用所有可能性的二项二次回9-5分析模型进行全面测试。将在推导和验证队列中获得的受试者操作特征曲线下面积的乘积最大化来交叉验证候选模型。结果最好的模型包括3个面部参数和甲颏距离。它能够从80例受试者中正确地区分出70例(P〈10娟)。相比较而言,Mallampati分级和甲颏距离的最佳结合仅可从80例中正确地区分出47例(P=0.073)。该计算机模型的敏感性、特异性和曲线下面积分别为90%、85%和0.899。结论面部结构和甲颏距离的计算机化分析能够区分出容易插管和困难插管,它的准确性明显优于常用的临床预测方法。 展开更多
关键词 计算机模型 困难插管 面部结构 电脑模型 曲线下面积 男性患者 分类 临床预测
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