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脑脊液引流防治胸腹主动脉瘤腔内修复术后脊髓损伤疗效及安全性的系统评价和Meta分析
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作者 苏奕明 魏立春 +2 位作者 侯培勇 李祺熠 郑志勇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期687-695,共9页
目的:系统评价应用脑脊液引流术(CSFD)防治胸腹主动脉瘤(TAAA)腔内修复术后脊髓损伤(截瘫、轻瘫)的疗效和安全性。方法:计算机检索多个国内外文献数据库,并辅以手工检索。收集公开发表的关于CSFD防治TAAA腔内修复术后脊髓损伤的随机对... 目的:系统评价应用脑脊液引流术(CSFD)防治胸腹主动脉瘤(TAAA)腔内修复术后脊髓损伤(截瘫、轻瘫)的疗效和安全性。方法:计算机检索多个国内外文献数据库,并辅以手工检索。收集公开发表的关于CSFD防治TAAA腔内修复术后脊髓损伤的随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.3统计软件进行系统评价和Meta分析。结果:共纳入5个RCT,424例患者,其中行CSFD治疗232例(CSFD),未行CSFD治疗192例(对照组)。Meta分析结果显示,CSFD组较对照组脊髓损伤发生率明显低于对照组(OR=0.45,95% CI=0.26~0.76,P=0.003);治疗和随访期末,CSFD组的总病死率低于对照组,但差异无统计学意义(OR=0.67,95% CI=0.31~1.44,P=0.31);CSFD组6例发生CSFD治疗引起的相关并发症,对照组0例发生,但两组并发症发生率差异无统计学意义(OR=4.38,95% CI=0.75~25.49,P=0.10)。结论: CSFD预防和治疗TAAA腔内修复术后脊髓缺血损伤疗效确切,但是证据质量和推荐等级较低。操作风险尚存在一定争议,对于有高度截瘫风险或者是已表现为截瘫的患者,实施CSFD治疗是可取的;而对于发生截瘫风险较低且存在出血等并发症的患者,应充分评估风险-获益比,谨慎操作。 展开更多
关键词 主动脉瘤 主动脉瘤 血管内操作 脊髓损伤 引流术 META分析
高血压对兔腹主动脉瘤进展过程及管壁炎症活动的影响 预览
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作者 张学慧 赵全明 +2 位作者 陈雪 聂毛晓 闫云峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期745-749,共5页
目的探讨高血压对腹主动脉瘤进展过程及管壁炎症活动的影响.方法将新西兰雄性大白兔30只随机分为A组和B组,各1 5只,2组采用高浓度弹力蛋白酶(100 IU/ml)在低压力状态下腔内灌注的方法制备肾下腹主动脉瘤模型,B组于手术成功后次日起持续... 目的探讨高血压对腹主动脉瘤进展过程及管壁炎症活动的影响.方法将新西兰雄性大白兔30只随机分为A组和B组,各1 5只,2组采用高浓度弹力蛋白酶(100 IU/ml)在低压力状态下腔内灌注的方法制备肾下腹主动脉瘤模型,B组于手术成功后次日起持续给予1000 ng/(kg·min)的血管紧张素Ⅱ泵注.分别于术前、术后1、2和4周行腹主动脉超声检测及耳缘静脉采血,动态监测血压;观察动脉瘤体直径、扩张率和增长率;检测血清基质金属蛋白酶(MMP)9、MMP-2、C反应蛋白(CRP)水平.之后每组各处死5只,留取动脉组织标本进行病理及免疫组织化学染色.结果与A组比较,B组术后1、2和4周血压明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);瘤体直径均增加,差异有统计学意义(P<0.01);与术后1周比较,2组术后2和4周扩张率增加,差异有统计学意义(P<0.01);A组与B组术后1、2和4周时扩张率比较,差异有统计学意义[(51.66±5.72)% vs (57.21±6.16)%,(91.25±6.84)% vs (106.84±6.86)%,(94.10±7.41)% vs (133.20±9.51)%,P<0.05];与A组比较,B组术后增长率明显增快,差异有统计学意义(P<0.05).与A组比较,B组术后血清MMP 9、MMP-2、CRP及免疫组织化学CD68巨噬细胞染色面积百分比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论高血压可以通过上调MMP 9、MMP-2、CRP表达加重血管壁炎症活动,明显促进兔腹主动脉瘤进展. 展开更多
关键词 高血压 主动脉瘤 基质金属蛋白酶9 基质金属蛋白酶2 C反应蛋白质 巨噬细胞
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环状RNA与获得性主动脉疾病的研究现状
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作者 邓阳欢 杨建安 刘银河 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第8期724-729,共6页
获得性主动脉疾病如主动脉夹层、主动脉瘤、多发性大动脉炎等的发病率呈逐年上升状态,有成为常见病和多发病趋势。这类疾病往往病情危急,治疗难度大,手术风险高,然而其病理过程的分子机制仍然未清楚。环状RNA(circRNA)具有稳定性、组织... 获得性主动脉疾病如主动脉夹层、主动脉瘤、多发性大动脉炎等的发病率呈逐年上升状态,有成为常见病和多发病趋势。这类疾病往往病情危急,治疗难度大,手术风险高,然而其病理过程的分子机制仍然未清楚。环状RNA(circRNA)具有稳定性、组织/发育阶段特异性以及保守性、种类丰富等特征;能够结合miRNA或蛋白质发挥作用、选择性调控基因剪接或转录和翻译蛋白质等。许多研究发现获得性主动脉疾病中有特异性circRNA的存在,因此推测circRNA或许可潜在的作为获得性主动脉疾病的新型生物标志物和治疗靶标。本文将对circRNA的起源、特征、生物学功能,可能参与调控获得性主动脉疾病起因及进展的circRNA及其可能的分子机制作一综述。 展开更多
关键词 环状RNA 获得性动脉疾病 动脉夹层 主动脉瘤 多发性大动脉
开窗支架与烟囱技术腔内治疗腹主动脉瘤疗效比较的Meta分析
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作者 依地热斯·艾山 李新喜 +4 位作者 田野 白超 杨镇玮 张磊 罗军 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期696-705,共10页
目的:比较腹主动脉瘤行开窗支架腔内修复术(F-EVAR)与烟囱技术腔内修复术(Ch-EVAR)的临床疗效。方法:检索英文及中文数据库关于F-EVAR与Ch-EVAR治疗腹主动脉瘤的对照研究,检索时间最后为2018年12月,对纳入的文献进行数据提取后,用NOS评... 目的:比较腹主动脉瘤行开窗支架腔内修复术(F-EVAR)与烟囱技术腔内修复术(Ch-EVAR)的临床疗效。方法:检索英文及中文数据库关于F-EVAR与Ch-EVAR治疗腹主动脉瘤的对照研究,检索时间最后为2018年12月,对纳入的文献进行数据提取后,用NOS评价文献的质量,采用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,共计466例患者,其中F-EVAR组283例,F-EVAR组183例,共处理909支腹主动脉分支血管。Meta分析结果显示,与Ch-EVAR组比较,F-EVAR组术后I型内漏发生率低(OR=0.35,95% CI=0.13~0.94,P=0.04),但靶器官受损发生率高(OR=2.92,95% CI=1.25~6.81,P=0.01);在技术成功率、血管再次狭窄/闭塞率、再次干预率和30 d病死率等方面两组间无统计学差异(均P>0.05)。结论:F-EVAR和Ch-EVAR是治疗腹主动脉瘤安全有效方法,F-EVAR的I型内漏发生率较低,但靶器官受损发生率较高,该结论仍需进一步的研究证实。 展开更多
关键词 主动脉瘤 血管内操作 支架 META分析
国人腹主动脉瘤累及髂动脉的解剖学特征与髂动脉分支支架适用性:单中心58例分析
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作者 王桂立 张薇 +5 位作者 侯凯 周修饰 彭体方 刘斐 王利新 符伟国 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期719-724,共6页
目的:通过单中心临床调查,分析腹主动脉瘤(AAA)累及髂动脉国人患者的髂动脉解剖学特点与髂动脉分支支架(IBD)适用性的关系。方法:回顾性分析2015年7月—2017年3月复旦大学附属中山医院血管外科58例累及双侧或单侧髂总动脉的AAA患者,利... 目的:通过单中心临床调查,分析腹主动脉瘤(AAA)累及髂动脉国人患者的髂动脉解剖学特点与髂动脉分支支架(IBD)适用性的关系。方法:回顾性分析2015年7月—2017年3月复旦大学附属中山医院血管外科58例累及双侧或单侧髂总动脉的AAA患者,利用3D工作站分析其影像学资料,并进行相关数据测量分析,结合基于解剖特点的使用标准,分析两款IBD(Cook IBD,Gore IBE)在患者中的适用性及其限制因素。结果:58例AAA患中,49例累及双侧髂总动脉,9例累及单侧髂总动脉。病变髂总动脉的平均长度分别为左侧(57.9±18.1)mm,右侧(56.7±17.4)mm,平均最大直径分别为左侧(17.7±7.2)mm,右侧(25.1±9.4)mm 。根据两款支架使用标准,Cook IBD与Gore IBE治疗病变髂动脉的适用比率分别为26.1%(28/107)、20.6%(22/107)。Cook IBD最主要的限制因素是髂内动脉直径<6或>9 mm(50/107,46.7%);Gore IBE最主要的限制因素是髂总动脉直径<25 mm(67/107,62.6%)。结论:基于解剖标准的IBD在AAA累及髂动脉国人患者中适用性较低,髂总动脉和髂内动脉直径的不符合是其主要限制因素。 展开更多
关键词 主动脉瘤 动脉瘤 解剖学 血管内操作 支架
术中弹簧圈瘤腔栓塞应用于腹主动脉瘤腔内治疗术后Ⅱ型内漏高危人群的疗效及影响因素分析
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作者 李先涛 黄燕燕 +2 位作者 陈瑞权 郭梅红 郭平凡 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期745-749,共5页
目的探讨术中弹簧圈瘤腔栓塞在腹主动脉瘤腔内治疗术后Ⅱ型内漏高危人群中预防Ⅱ型内漏的有效性及影响因素。方法回顾性分析符合入选标准的Ⅱ型内漏高危患者共112例,其中术中弹簧圈瘤腔栓塞组36例(栓塞组),施行标准EVAR术76例(标准组),... 目的探讨术中弹簧圈瘤腔栓塞在腹主动脉瘤腔内治疗术后Ⅱ型内漏高危人群中预防Ⅱ型内漏的有效性及影响因素。方法回顾性分析符合入选标准的Ⅱ型内漏高危患者共112例,其中术中弹簧圈瘤腔栓塞组36例(栓塞组),施行标准EVAR术76例(标准组),对两组的临床资料进行比较。结果栓塞组术中使用栓塞的弹簧圈数量平均(2.72±1.16)个(1~7个)。中位随访时间25.9个月,口型内漏发生率标准组为30.3%(23/76)高于栓塞组的11.1%(4/36)(x^2=4.90,P=0.027)。多因素分析发现Ⅱ型内漏的危险因素为无瘤腔栓塞和瘤腔体积≥128 cm^3。在大瘤腔亚组中,瘤腔栓塞组的Ⅱ型内漏发生率显著低于标准EVAR组(x^2=6.07,P=0.014)。结论术中弹簧圈瘤腔栓塞用于Ⅱ型内漏高危人群是安全有效的,其在大瘤腔中的应用能有效减少EVAR术后Ⅱ型内漏发生率。 展开更多
关键词 主动脉瘤 放射学 介入性 内漏 危险性评估
儿童罕见肺动脉瘤合并肺动脉栓塞一例
7
作者 丁林 李羚 +1 位作者 程真梅 诸彭伟 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第1期73-75,共3页
肺动脉瘤(pulmonary artery aneurysm,PAA)是多种原因导致的肺动脉血管壁的全层病理性扩张,累积主动脉和(或)其分支。PAA与主动脉瘤相比,发生率低,在儿童中鲜有报道,其罕见性使得儿科医师对该疾病的诊断及治疗普遍缺乏了解。本文就1例儿... 肺动脉瘤(pulmonary artery aneurysm,PAA)是多种原因导致的肺动脉血管壁的全层病理性扩张,累积主动脉和(或)其分支。PAA与主动脉瘤相比,发生率低,在儿童中鲜有报道,其罕见性使得儿科医师对该疾病的诊断及治疗普遍缺乏了解。本文就1例儿童PAA合并肺动脉栓塞病例进行报道,旨在探讨该疾病的临床特点、诊断要素,以提高临床儿科医师对该疾病的重视。 展开更多
关键词 动脉栓塞 动脉瘤 儿童 ARTERY 主动脉瘤 儿科医师 临床特点 PAA
腹主动脉瘤术后消化系统并发症的临床分析
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作者 成伟 陈忠 +4 位作者 唐小斌 吴章敏 刘晖 寇镭 王盛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期591-595,共5页
目的探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内修复(EVAR)及开放修复(OR)术后消化系统并发症的发生原因、处理方法和预防措施。方法对首都医科大学附属北京安贞医院血管外科2009年4月至2017年3月诊治的716例AAA患者的临床资料进行回顾性分析。716例AAA... 目的探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内修复(EVAR)及开放修复(OR)术后消化系统并发症的发生原因、处理方法和预防措施。方法对首都医科大学附属北京安贞医院血管外科2009年4月至2017年3月诊治的716例AAA患者的临床资料进行回顾性分析。716例AAA患者中,男性608例(84.9%),女性108例(15.1%),年龄69.4岁(范围:52~86岁);行EVAR术539例(75.3%),行OR术177例(24.7%)。统计分析EVAR组和OR组患者消化系统并发症(急性胰腺炎、胆囊炎、缺血性结肠炎、肠梗阻、消化道溃疡)的发生及治疗转归情况。结果EVAR组和OR组患者术后消化系统并发症总体发生率分别为4.6%(25/539)和35.0%(62/177),其中急性胰腺炎分别为10例和28例,胆囊炎分别为4例和6例,缺血性结肠炎分别为6例和13例,肠梗阻分别为0例和5例,消化道溃疡分别为5例和10例。围手术期有8例患者死亡,其中EVAR组死亡2例(0.37%),死因分别为术后缺血性结肠炎合并急性心肌梗死1例、缺血性结肠炎合并感染中毒性休克1例;OR组死亡6例(3.39%),死因分别为术后急性胰腺炎合并肠坏死2例、胆管炎继发腹膜炎并发感染中毒性休克1例、缺血性结肠炎合并急性肾功能衰竭或败血症3例。结论AAA术后消化系统并发症的发生多与术中封盖或结扎肠系膜下动脉、胰腺损伤、器官低灌注等因素有关。 展开更多
关键词 主动脉瘤 并发症 消化系统 治疗
血管紧张素转换酶基因多态性与主动脉瘤易感性的荟萃分析
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作者 张炜宗 袁红 +9 位作者 孙金栋 於华敏 史明娟 胡海强 何海英 叶利 章慧慧 白幸华 沈超峰 屠思佳 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期550-558,共9页
目的通过荟萃分析探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与主动脉瘤易感性的关系。方法计算机检索Cochrane Library、Elsevier ScienceDirect、PubMed/Medline、万方数据知识服务平台、中国知网、维普期刊资源整合服务平台... 目的通过荟萃分析探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与主动脉瘤易感性的关系。方法计算机检索Cochrane Library、Elsevier ScienceDirect、PubMed/Medline、万方数据知识服务平台、中国知网、维普期刊资源整合服务平台,搜索已发表的关于ACE基因多态性与主动脉瘤的病例对照研究,检索时限为建库至2018-08-01。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Stata 15软件进行荟萃分析。结果最终纳入17篇文献,其中病例组4597例,对照组6407例。荟萃分析结果显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病存在相关性。等位基因分析显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病相关(OR=1.41,95%CI 1.21~1.65,P<0.001),亚组分析中,亚洲人亚组OR=1.69 (95%CI 1.18~2.41,P=0.004),高加索人亚组OR=1.34(95%CI 1.14~1.56,P<0.001);腹主动脉瘤亚组OR=1.25(95%CI 1.06~1.49,P=0.01),胸主动脉瘤亚组OR=1.59(95%CI 1.10~2.29,P=0.014),主动脉瘤亚组OR=2.03(95%CI 1.66~2.48,P<0.001),主动脉夹层亚组OR=1.70(95%CI 1.18~2.45,P=0.004)。隐性基因模型(II+DI比DD)分析显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病相关(OR=1.55,95%CI 1.20~2.01,P=0.001),在隐性模型亚组分析中,亚洲人亚组OR=2.44(95%CI 1.39~4.29,P=0.002),高加索人亚组OR=1.34(95%CI 1.05~1.69,P=0.017);腹主动脉瘤亚组OR=1.31(95%CI 0.99~1.73,P=0.058),胸主动脉瘤亚组OR=1.33(95%CI 0.85~2.07,P=0.206),主动脉瘤亚组OR=3.72(95%CI 2.75~5.03,P<0.001),主动脉夹层亚组OR=2.13(95%CI 1.22~3.71,P=0.008)。显性模型(DD+DI比II)分析显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病相关(OR=1.52,95%CI 1.28~1.81,P<0.001),在显性模型亚组分析中,亚洲人亚组OR=1.39(95%CI 0.97~1.99,P=0.07),高加索人亚组OR=1.57(95%CI 1.28~1.94,P<0.001);腹主动脉瘤亚组OR=1.35(95%CI 1.10~1.65,P=0.005),胸主动脉瘤亚组OR=2.42(95%CI 1.70~3.46,P<0.001),主动脉瘤亚组OR=1.29(95%CI 0.94~1.79,P=0.119),主动脉夹层亚组OR=1.72(95%CI 1.31~2.28,P<0.0 展开更多
关键词 血管紧张素转换酶 基因多态性 主动脉瘤 荟萃分析
开窗型覆膜支架及面向原位开窗技术的覆膜支架的研究进展
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作者 林婧 董智慧 +4 位作者 王韶霞 黄云帆 卢俊 符伟国 王璐 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期220-223,共4页
腔内修复术可有效治疗无法耐受开放手术的年老体弱患者的主动脉瘤疾病,但该技术的关键治疗器械覆膜支架并不适用于复杂主动脉瘤疾病的急诊治疗。然而,开窗型覆膜支架及原位开窗技术的出现为这些患者的治疗带来了新的曙光。本文综述了针... 腔内修复术可有效治疗无法耐受开放手术的年老体弱患者的主动脉瘤疾病,但该技术的关键治疗器械覆膜支架并不适用于复杂主动脉瘤疾病的急诊治疗。然而,开窗型覆膜支架及原位开窗技术的出现为这些患者的治疗带来了新的曙光。本文综述了针对复杂主动脉瘤疾病治疗使用的开窗型覆膜支架及原位开窗技术所用的常规覆膜支架的研究进展;并提出了面向原位开窗技术的"原位开窗用覆膜支架"的织物覆膜的结构设计理念。以期突破现有开窗型覆膜支架的瓶颈,有利于突发性复杂主动脉瘤疾病的紧急救治,从而让更多的患者受益。 展开更多
关键词 主动脉瘤 假体和植入物 研究进展
3D打印技术制备主动脉弹性血管模型在主动脉疾病中的应用
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作者 江启迪 胡何节 +4 位作者 方征东 王晓天 孙小杰 葛新宝 程灿 《血管与腔内血管外科杂志》 2019年第1期1-6,共6页
目的应用3D打印技术制作与人体血管弹性接近的主动脉瘤弹性血管模型,并探索其在临床中的应用。方法 1.制作3个圆柱形石蜡模型,在其表面涂上不同层数的相同硬化剂用量的硅胶,待硅胶硬化后升温去除石蜡,得到弹性模型,测量其受压后直径的变... 目的应用3D打印技术制作与人体血管弹性接近的主动脉瘤弹性血管模型,并探索其在临床中的应用。方法 1.制作3个圆柱形石蜡模型,在其表面涂上不同层数的相同硬化剂用量的硅胶,待硅胶硬化后升温去除石蜡,得到弹性模型,测量其受压后直径的变化,得出最接近人体血管弹性的硅胶涂抹层数。2.用硅胶和不同比例的硬化剂配比后制备一系列圆柱形弹性模型,用上述方法得到硬化剂用量与硅胶模型弹性系数的函数关系。3.选择15例主动脉疾病患者,通过脉压差及超声检查测得其动脉弹性系数,根据上述函数关系,配置最佳硬化剂用量的硅胶,在3D打印技术辅助下制作仿真主动脉弹性模型,最后验证其弹性系数是否与人体测量的结果相符。4.所有患者术前均在模型中模拟释放大动脉支架,观察支架释放后模型的形态变化并预测手术中可能出现的问题。结果 1.涂抹2层弹性材料后,模型的弹性最接近真实血管弹性。2.每组不同硬化剂用量的模型,其压力与直径变化均符合线性关系(R~2≈1)。硬化剂用量X(1.2<X<2.8)与弹性系数K之间满足三次方程关系(R^2=0.990),解析式为K=-3.243X^2+2.057X^3+16.587. 3.成功制作出15个患者的动脉模型,对这些患者的动脉弹性系数与对应的模型弹性系数进行统计学分析,两组K值无统计学差异(t=0.294, P=0.773)。4.所有患者均成功行动脉瘤腔内修复术,手术成功率100%。结论制备与人体血管弹性相似的主动脉瘤弹性血管模型在技术上可行,可用于主动脉疾病患者的个体化术前评估。 展开更多
关键词 主动脉瘤 3D打印技术 新型弹性血管模型
急性期Stanford A型主动脉夹层患者23例术后早期死亡原因分析 预览
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作者 尹立明 王士忠 +3 位作者 秦凤丽 王清江 袁莉 杨苏民 《精准医学杂志》 2019年第2期159-161,166共4页
目的 分析急性期StanfordA型主动脉夹层(简称主动脉夹层)患者术后早期死亡的原因,探讨降低此类患者术后病死率的措施。方法 回顾性总结分析我院2016年4月-2018年7月120例急性期StanfordA型主动脉夹层手术患者的临床资料,对其术后病人早... 目的 分析急性期StanfordA型主动脉夹层(简称主动脉夹层)患者术后早期死亡的原因,探讨降低此类患者术后病死率的措施。方法 回顾性总结分析我院2016年4月-2018年7月120例急性期StanfordA型主动脉夹层手术患者的临床资料,对其术后病人早期死亡原因进行分析。结果 本组患者术中均无死亡,术后早期死亡23例,其中死于多脏器功能障碍综合征6例,低心排出量综合征(LCOS)5例,脑出血4例,消化道出血3例,感染性休克2例,大面积脑梗死2例,缺氧缺血性脑病1例。结论 术中尽可能缩短手术及体外循环时间;增加各脏器血液灌注,减少缺氧缺血性损伤;积极、有效地预防和处理术后并发症的发生,是防止主动脉夹层病人术后早期死亡的关键。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 主动脉瘤 体外循环 手术后并发症 死亡原因
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永远的“校园快乐宫”——献给我的海外华人朋友
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作者 王璟璞 《老同志之友:下半月》 2019年第6期38-39,共2页
近年来,常听到这样一句话:'华人遍布全世界。'我对这句话深有体会。女儿在美国居住的小区是纽约市的一个具有百年历史的老镇——Scarsdale (斯卡斯代尔),当地华人都把它简称为'斯镇'。这儿老年华人特别多,来自祖国的四... 近年来,常听到这样一句话:'华人遍布全世界。'我对这句话深有体会。女儿在美国居住的小区是纽约市的一个具有百年历史的老镇——Scarsdale (斯卡斯代尔),当地华人都把它简称为'斯镇'。这儿老年华人特别多,来自祖国的四面八方。 展开更多
关键词 主动脉瘤 夕阳红
小窝蛋白1在血管重塑中的研究进展
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作者 冯祺论 唐晓鸿 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期136-139,共4页
血管重塑性疾病,包括高血压(hypertension)、肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)以及主动脉瘤等疾病严重地威胁着人类的健康。据统计,我国高血压患者人数约为2.7亿,肺源性心脏病患者约为500万。这些疾病消耗了大量的医疗... 血管重塑性疾病,包括高血压(hypertension)、肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)以及主动脉瘤等疾病严重地威胁着人类的健康。据统计,我国高血压患者人数约为2.7亿,肺源性心脏病患者约为500万。这些疾病消耗了大量的医疗卫生资源,给社会和家庭带来了严重的经济负担因此,寻找新的有效治疗靶点一直是血管重塑性疾病的研究热点。 展开更多
关键词 血管重塑 小窝蛋白1 HYPERTENSION 高血压患者 医疗卫生资源 动脉高压 心脏病患者 主动脉瘤
胸主动脉瘤误诊分析并文献复习 预览
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作者 胡艳丽 于冬梅 《临床误诊误治》 2019年第8期1-4,共4页
目的 探讨胸主动脉瘤的临床特点、诊断方法及误诊原因、防范措施。方法 对曾误诊的6例胸主动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 本组均表现为胸闷、胸痛、气短及咳嗽,其中不能平卧、声音嘶哑2例,发热1例;触诊左胸骨旁... 目的 探讨胸主动脉瘤的临床特点、诊断方法及误诊原因、防范措施。方法 对曾误诊的6例胸主动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 本组均表现为胸闷、胸痛、气短及咳嗽,其中不能平卧、声音嘶哑2例,发热1例;触诊左胸骨旁有血管性搏动及浅表淋巴结增大各1例;听诊轻度吸气时间延长及喘鸣音各1例。首诊根据初步查体及胸部X线检查结果误诊为纵隔肿瘤4例和肺癌2例,误诊时间2~5d。误诊为纵隔肿瘤4例经胸部X线、CT及彩色多普勒超声等检查发现胸主动脉瘤征象,明确诊断为胸主动脉瘤;误诊为肺癌2例行择期手术治疗,术中证实诊断为胸主动脉瘤。6例中主动脉弓部瘤3例,降主动脉瘤2例,升主动脉瘤1例。本组确诊后均给予人工血管置换术治疗,术后3个月复查胸部CT动脉瘤均缩小。术后随访1年,患者症状消失,定期复查胸部CT未见动脉瘤复发。结论 胸主动脉瘤临床相对少见,临床表现缺乏特异性,极易误诊为纵隔肿瘤及肺癌等疾病。临床接诊类似本文患者时,应仔细查体,联合应用多种影像学检查方法,并仔细鉴别诊断,以减少或避免胸主动脉瘤误诊误治。 展开更多
关键词 主动脉瘤 误诊 纵隔肿 肺肿
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主动脉瘤发生与牙周炎及血糖血脂的相关性分析
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作者 李晓丽 丁芳 吕亚林 《中国医药》 2019年第2期183-186,共4页
目的探讨主动脉瘤发生与牙周炎、血糖和血脂的相关性。方法选取2011年8月至2012年 3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的主动脉瘤患者94例作为观察组,选取同期在口腔科门诊自愿行口腔检查者78例作为对照组。比较2组牙周炎发生情况及... 目的探讨主动脉瘤发生与牙周炎、血糖和血脂的相关性。方法选取2011年8月至2012年 3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的主动脉瘤患者94例作为观察组,选取同期在口腔科门诊自愿行口腔检查者78例作为对照组。比较2组牙周炎发生情况及严重程度,比较空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析主动脉瘤与牙周炎、血糖及血脂水平的相关性。结果2组一般临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组牙周炎发生率明显高于对照组[83.0%(78/94)比42.3%(33/78)](P<0.001),且观察组牙周炎严重程度明显重于对照组(Z=7.502,P=0.024)。观察组空腹血糖和LDL-C水平明显高于对照组[(6.9±1.2)mmol/L比(6.1±0.9)mmol/L、(3.1±0.6)mmol/L比(2.6±0.6)mmol/L](均P<0.001)。主动脉瘤合并不同程度牙周炎患者随着牙周炎疾病程度加重,空腹血糖和LDL-C水平明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,主动脉瘤发生与牙周炎、牙周炎严重程度、空腹血糖和LDL-C水平均呈正相关(r=0.715, P=0.001;r=0.622, P=0.002;r=0.497, P=0.018;r=0.488, P=0.020)。结论主动脉瘤发生与牙周炎、血糖及血脂具有明显相关性,控制牙周炎发生率及血糖和血脂水平对降低主动脉瘤发生率有重要意义。 展开更多
关键词 主动脉瘤 牙周炎 血糖 血脂
改良Bentall技术在主动脉根部的手术的应用 预览
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作者 沈如华 葛建军 +1 位作者 周正春 刘洋 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第7期821-824,共4页
目的分析升主动脉近段病变患者使用改良的Bentall技术临床应用情况,提供临床的治疗效果和经验。方法选取2015年10月至2017年12月于安徽省立医院诊断为主动脉窦部扩张(直径大于50mm),伴有中度以上的主动脉瓣病变的患者24例。按照随机数... 目的分析升主动脉近段病变患者使用改良的Bentall技术临床应用情况,提供临床的治疗效果和经验。方法选取2015年10月至2017年12月于安徽省立医院诊断为主动脉窦部扩张(直径大于50mm),伴有中度以上的主动脉瓣病变的患者24例。按照随机数字表法分为经典Bentall组和改良Bentall组,各12例。经典Bentall术组行经典Bentall术,改良Benall组在经典组基础上术中不松解游离冠状动脉(冠脉)开口,电灼笔在人工血管相应冠脉开口处开窗,直接吻合冠脉开口周围的主动脉血管壁和人工血管。此外,保留原主动脉壁,在人工血管外行主动脉至右心房内引流,原主动脉壁包裹人工血管。结果经典Bentall组的体外循环时间、手术出血量、阻断时间、呼吸机辅助时间、ICU时间和术后住院天数大于改良Bentall组,差异有统计学意义(P<0.05)。经典Bentall组和改良Bentall组的术后总引流量、术后左室射血分数(LVEF)值和术后左室舒张末径进行测量指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经典Bentall手术比较,改良的Bentall手术可以减少手术出血、缩短手术时间、减少呼吸机辅助时间、ICU时间和术后住院天数,提高患者术后平稳性,值得在临床实践中推广应用。 展开更多
关键词 动脉根部替换 动脉手术 主动脉瘤 人工血管 动脉
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主动脉瘤发病机制中调节性T细胞作用的研究进展 预览
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作者 黄茂鑫 杨雪莉(综述) 刘俊文(审校) 《福建医药杂志》 CAS 2019年第4期131-134,共4页
主动脉瘤是一种常见的退行性心血管疾病,主动脉壁呈不可逆性瘤样扩张或膨出,具有潜在的致命性,故了解主动脉瘤发生机制,靶向阻断主动脉瘤的发病发展过程非常重要。炎症反应在许多涉及先天和适应性免疫反应的心血管疾病的发生和发展中起... 主动脉瘤是一种常见的退行性心血管疾病,主动脉壁呈不可逆性瘤样扩张或膨出,具有潜在的致命性,故了解主动脉瘤发生机制,靶向阻断主动脉瘤的发病发展过程非常重要。炎症反应在许多涉及先天和适应性免疫反应的心血管疾病的发生和发展中起着至关重要的作用[1]。而调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)与自身免疫、慢性炎症和感染的发病机制密切相关,由抗体介导的Treg耗竭则促进了T细胞免疫的激活,促进了小鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的进展和严重程度。 展开更多
关键词 调节性T细胞 免疫炎症反应 主动脉瘤
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烟囱技术在腹主动脉瘤腔内修复术中应用的中长期结果
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作者 李文睿 李清乐 +5 位作者 张小明 张韬 李伟 张学民 焦洋 蒋京军 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期222-224,共3页
目的探讨烟囱技术腹主动脉瘤腔内修复术(chimney-endovascular aneurysm repair,Ch-EVAR)应用的中长期结果。方法回顾性分析北京大学人民医院2011年1月至2016年12月采用烟囱支架技术行EVAR手术患者的临床资料。结果本组21例患者中男18例... 目的探讨烟囱技术腹主动脉瘤腔内修复术(chimney-endovascular aneurysm repair,Ch-EVAR)应用的中长期结果。方法回顾性分析北京大学人民医院2011年1月至2016年12月采用烟囱支架技术行EVAR手术患者的临床资料。结果本组21例患者中男18例,女3例,年龄平均74.0±6.31岁(62-83岁)。1例围手术期死亡,20例患者中位随访时间54.2个月。21例患者中1例行双侧肾动脉烟囱支架,14例行左侧烟囱支架置入,6例行右侧烟囱支架置入。技术成功率100%;术前血清肌酐与术后1周比较差异无统计学意义(P=0.639),术前估测肾小球滤过率与术后1周比较差异无统计学意义(P=0.804);术前、术后动脉瘤直径分别为(60.1±13.1)mm和(59.2±13.5)mm,差异无统计学意义(P=0.826)。随访期间5例患者死亡,无主动脉相关事件;发现1例U型内漏保守观察;烟囱支架通畅率100%。结论对于高手术风险的不良瘤颈腹主动脉瘤患者,腔内修复手术联合烟囱技术是安全和有效的选择。 展开更多
关键词 主动脉瘤 血管成形术 烟囱技术
降低破裂腹主动脉瘤死亡率的救治要点分析 预览
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作者 周霄楠 周建华 +2 位作者 李九妹 李勇 尹文俊 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第4期315-316,319共3页
探讨影响破裂腹主动脉瘤(RAAA)死亡的医源性相关因素。回顾性分析本院2006年8月-2018年1月救治的32例患者,总结分析影响死亡率的相关因素。32例患者中8例放弃治疗,5例在手术前准备过程中死亡,19例接受手术。1例在手术探查时大出血死亡;1... 探讨影响破裂腹主动脉瘤(RAAA)死亡的医源性相关因素。回顾性分析本院2006年8月-2018年1月救治的32例患者,总结分析影响死亡率的相关因素。32例患者中8例放弃治疗,5例在手术前准备过程中死亡,19例接受手术。1例在手术探查时大出血死亡;18例行腹主动脉瘤(AAA)切除人工血管置换手术,均为肾下型AAA。接受治疗患者总死亡率25%(6/24),手术组死亡率为5.3%(1/19)。RAAA的救治应重视流程管理,就诊时医生全程跟随检查、及时诊断,缩短术前准备时间,选择有效阻断腹主动脉血流的方法和缩短手术时间的术式,以最短时间恢复血液循环。重视RAAA术前诊断和手术流程管理,应用好针对RAAA的手术技巧,可以降低RAAA的死亡率。 展开更多
关键词 主动脉瘤 破裂 外科治疗 死亡率
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