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子宫颈基底样鳞癌的临床病理分析
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作者 王利群 王昀 +4 位作者 晋薇 曹晨 马亚琪 丁效蕙 刘爱军 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期7-12,共6页
目的探讨子宫颈基底样鳞癌(BSCC)的临床和病理特点。方法对2013年3月—2018年7月解放军总医院病理科诊断的10例子宫颈BSCC患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果(1)临床特点:子宫颈BSCC患者的发病年龄为35~69岁,中位年龄51岁,其中5例... 目的探讨子宫颈基底样鳞癌(BSCC)的临床和病理特点。方法对2013年3月—2018年7月解放军总医院病理科诊断的10例子宫颈BSCC患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果(1)临床特点:子宫颈BSCC患者的发病年龄为35~69岁,中位年龄51岁,其中5例为绝经后妇女;临床表现多为阴道异常流血(7例)。10例子宫颈BSCC患者中,5例有HPV检查结果者均为HPV阳性,其中3例为高危型HPV阳性(包括2例HPV 16型阳性);10例患者均行阴道镜检查,其中3例为外生结节状肿物,3例为内生浸润型肿物,4例会诊患者的肿物类型不详;临床分期:5例为Ⅰb1期,1例为Ⅱa期,4例会诊患者的临床分期不详。(2)治疗:10例患者中,8例行子宫全切除+双侧附件(或输卵管)切除+盆腔淋巴清扫术,其中6例术后辅以放疗或化疗;2例仅行放、化疗。(3)病理特点:镜下观,子宫颈BSCC由胞质稀少、核深染的基底样细胞构成,肿瘤呈实性巢团状或岛状,细胞异型性明显,核分裂象多见,细胞巢周围的肿瘤细胞呈栅栏状排列,部分细胞巢的中央可见粉刺样坏死。子宫颈BSCC与普通型鳞癌、鳞状上皮内病变混合存在。10例患者中,6例有免疫组化法检测结果,主要表达p16及鳞癌的标志物如p63、细胞角蛋白(CK)5/6、p40蛋白,其阳性表达率分别为3/3、3/3、2/2、3/3;少数表达CK7蛋白,其阳性表达率为1/3。(4)预后:随诊时间为1周~64个月,失访2例;8例随访患者中,3例出现髂骨、肺或皮肤的转移,5例随访期内无复发、转移。结论子宫颈BSCC是少见的子宫颈恶性肿瘤,与高危型HPV感染有关,p16蛋白呈阳性表达;治疗与子宫颈鳞癌相似,根据临床分期行手术治疗联合放、化疗的综合治疗。目前认为该病变具有较强的侵袭性,患者预后欠佳。 展开更多
关键词 宫颈肿 鳞状细胞 乳头状病毒感染 乳头病毒16
某高校大学生对人乳头瘤病毒及预防性疫苗的认知调查
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作者 陈云霞 吴东胜 +2 位作者 陈世群 李金芳 戴丽华 《中国校医》 2018年第6期401-404,406共5页
目的了解某高校大学生对人乳头状瘤病毒(HPV)及其预防性疫苗的认知现状,为制定预防HPV感染健康教育计划提供依据。方法以该校2014—2017级学生为研究对象;采取自制调查问卷,于2017年10月组织学生在校园网上以随机整群形式进行HPV相关... 目的了解某高校大学生对人乳头状瘤病毒(HPV)及其预防性疫苗的认知现状,为制定预防HPV感染健康教育计划提供依据。方法以该校2014—2017级学生为研究对象;采取自制调查问卷,于2017年10月组织学生在校园网上以随机整群形式进行HPV相关知识问卷调查。结果 1 329名参与调查的大学生中,21.07%同学听说过HPV;13.39%同学听说过HPV预防性疫苗;280名听说过HPV的学生中,了解HPV主要通过性接触传播的为23.57%、HPV感染可导致生殖器疣以及子宫颈癌的分别为33.93%和34.64%、男性感染HPV的为56.43%、对女性感染HPV是否普遍以及HPV感染是否有特效药物治疗等的知晓率分别为15.36%和17.14%;在疫苗有效的前提下,愿意主动接种HPV疫苗的为27.13%;85.25%的被调查学生认为学校有必要开设性健康教育课。结论该校大学生对HPV及其预防性疫苗的相关知识认知程度严重不足,有必要在大学生中开设性健康教育课程,以提高大学生对有关HPV相关知识的知晓。 展开更多
关键词 年轻人 学生 乳头状病毒 乳头状病毒感染 乳头状病毒疫苗 健康知识 态度 实践
重视女性生殖道微生态与宫颈病变关系的研究
3
作者 葛雪飞 耿力 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期267-269,共3页
由于宫颈解剖位置的特殊性,宫颈上皮不可避免地受到阴道微生态的影响。阴道微生态失平衡不仅引起阴道炎,还与HPV感染和宫颈癌相关。目前宫颈癌和癌前病变主要与少数高危型HPV持续感染相关,其中HPV16、18引起全世界70%的宫颈癌,因此... 由于宫颈解剖位置的特殊性,宫颈上皮不可避免地受到阴道微生态的影响。阴道微生态失平衡不仅引起阴道炎,还与HPV感染和宫颈癌相关。目前宫颈癌和癌前病变主要与少数高危型HPV持续感染相关,其中HPV16、18引起全世界70%的宫颈癌,因此HPV检测在宫颈癌筛查及治疗后随访中意义重大,而临床上HPV检测的目的在于检出宫颈癌和癌前病变,故要求HPV检测方法应设立以CIN2+病变为终点的HPV阳性阈值。综上,了解阴道微生态、HPV感染和宫颈癌及癌前病变的关系,明确HPV检测的目的,将有助于临床医生开展宫颈癌和癌前病变的诊疗工作。 展开更多
关键词 阴道 微生物群 乳头状病毒 宫颈肿 宫颈上皮内样病变 乳头状病毒感染
青岛市某高校女职工宫颈脱落细胞感染人乳头瘤病毒型别调查
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作者 孙洪林 《中国校医》 2018年第5期335-338,共4页
目的调查中国石油大学(华东)青岛校区女职工群体宫颈脱落上皮细胞中人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及病毒不同基因亚型的分布状况,为本校制定女职工两癌筛查及防治策略提供科学依据,也为青岛地区高校女职工群体HPV感染状况研究提供数据... 目的调查中国石油大学(华东)青岛校区女职工群体宫颈脱落上皮细胞中人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及病毒不同基因亚型的分布状况,为本校制定女职工两癌筛查及防治策略提供科学依据,也为青岛地区高校女职工群体HPV感染状况研究提供数据支持。方法收集2016年在校医院体检的女职工自愿进行宫颈脱落上皮细胞HPV检测的结果,然后进行统计分析。结果 1 520名进行HPV检测的女职工总体感染率为12.37%,其中高危型HPV(HR-HPV)与低危型HPV(LR-HPV)构成比分别为68.09%、31.91%;该群体感染HR-HPV主要亚型为52亚型、58亚型、39亚型,感染LR-HPV主要亚型为42亚型、53亚型、6亚型;单一HPV病毒亚型感染占75.53%,多重感染占24.47%,多重感染的多发基因亚型与人群感染HPV主要基因亚型不完全相同;不同年龄段的职工HPV感染率不同,多重感染率也不同,按年龄段均呈不对称的"U"型分布。结论本调查人群感染率略高于其他地区高校群体,人群HPV感染主要基因亚型也不同,校医院对不同年龄段的职工应制定有针对性的指导、检测、治疗和随访策略,降低本人群的HPV感染率和宫颈癌的发生率。 展开更多
关键词 学校教师 女性 乳头状病毒感染 宫颈/细胞学 乳头状病毒DNA检测 流行病学监测
阴道微生物与人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内肿瘤相关性研究进展 预览
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作者 陈雨莲 邱丽华 +1 位作者 高华 狄文 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第3期301-305,共5页
人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌前病变或宫颈癌发生的必要条件,阴道微生物多样性的改变可能是造成HPV持续感染继而发生宫颈病变的伴随因素。正常女性阴道微生物多样性较低,仅由少数几种乳酸杆菌(Lactobacillus)构成主要菌群。随着... 人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌前病变或宫颈癌发生的必要条件,阴道微生物多样性的改变可能是造成HPV持续感染继而发生宫颈病变的伴随因素。正常女性阴道微生物多样性较低,仅由少数几种乳酸杆菌(Lactobacillus)构成主要菌群。随着对细菌16SrRNA基因高通量测序技术的应用,越来越多的研究证实阴道菌群中非乳酸杆菌属微生物的多样性增加与HPV感染及宫颈病变存在密切联系。标志性的阴道微生物可能通过多种分子机制与宿主细胞及HPV相互作用,导致阴道局部免疫抑制、慢性炎症的状态,从而造成HPV持续感染及宫颈病变。重建阴道微生态平衡状态尤其是乳酸杆菌为主的阴道菌群是未来HPV感染及相关宫颈病变治疗的新途径。本文就阴道微生物多样性改变与HPV感染及宫颈病变发生的研究观点进行总结归纳。 展开更多
关键词 微生物群落 阴道 乳头状病毒感染 乳头状病毒 宫颈肿
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不同程度宫颈上皮内瘤变(CIN)患者高危型HPV感染情况的临床研究
6
作者 孙玉香 《中国医药指南》 2018年第16期80-81,共2页
目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者高危型乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染情况。方法选取2012年8月至2017年8月我院收治的CIN患者100例,其中Ⅰ级50例、Ⅱ级20例、Ⅲ级30例;检测并观察各级患者住院期间HR-HPV DNA载量的变化,对比各级患者住... 目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者高危型乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染情况。方法选取2012年8月至2017年8月我院收治的CIN患者100例,其中Ⅰ级50例、Ⅱ级20例、Ⅲ级30例;检测并观察各级患者住院期间HR-HPV DNA载量的变化,对比各级患者住院期间HR-HPV阳性率。结果 CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者住院期间HR-HPV阳性率分别为78.00%、85.00%、96.67%,差异具有统计学意义(P〈0.05);HR-HPV阳性率与CIN病变级别呈正相关(r=0.783,P〈0.P5);CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者住院期间HRHPVDNA载量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。出院后CINⅢ级患者的HR-HPVDNA载量明显高于Ⅱ级、Ⅰ级患者,差异具有统计学意义(P〈0.05);同一级别CIN患者住院期间HR-HPVDNA载量明显高于出院后,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 CIN患者住院期间HR-HPV感染情况与CIN病变级别密切相关。 展开更多
关键词 妇科 宫颈上皮内样病变 乳头状病毒感染
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华北油田矿区妇女HPV基因型别分布的研究
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作者 赵海英 郭立霞 +7 位作者 王杏芹 李国强 张素萍 赵鹏飞 邱艳伟 曹斌 武海龙 雷丽 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第1期64-66,共3页
目的了解华北油田矿区已婚适龄女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况。方法对2015年3月—2017年3月在华北油田矿区所有医院就诊的11292例女性宫颈脱落细胞行本地区感染率较高的高危HPV基因分型检测。分析不同年龄段感染情况。结果本... 目的了解华北油田矿区已婚适龄女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况。方法对2015年3月—2017年3月在华北油田矿区所有医院就诊的11292例女性宫颈脱落细胞行本地区感染率较高的高危HPV基因分型检测。分析不同年龄段感染情况。结果本研究中HPV阳性2000例(17.71%)。<25岁组与>55岁组总HPV感染率高于其他年龄组,但是复合感染率低于其他年龄组(P<0.05)。不同年龄段组5种高危HPV亚型阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。>25岁组各组中HPV16型与52型感染阳性率高于其他型别(P<0.05)。结论本地区高危型HPV感染主要以16型和52型为主,<25岁组与>55岁组的总HPV感染率较高,重视高危型HPV感染的筛查对于宫颈癌的预防及早诊治具有积极意义。 展开更多
关键词 乳头病毒 基因型 乳头状病毒感染 宫颈肿
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宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道感染研究
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作者 赵现立 高文丽 +2 位作者 胡彤 高巧莲 杨晓花 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第8期997-999,1010共4页
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者阴道感染的变化。方法:收集合并HR-HPV感染病理确诊为CIN的患者共180例,设为研究组;并收集同期就诊检查提示宫颈细胞学无异常、HPV未感染的患者180例设为对照组。... 目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者阴道感染的变化。方法:收集合并HR-HPV感染病理确诊为CIN的患者共180例,设为研究组;并收集同期就诊检查提示宫颈细胞学无异常、HPV未感染的患者180例设为对照组。比较两组阴道感染状况的差异。结果:HR-HPV分型中HPV16亚型最常见。CIN合并HR-HPV感染患者感染细菌性阴道炎(BV)、需氧型阴道炎(AV)、滴虫性阴道炎(TV)、沙眼衣原体(CT)、混合感染、pH值>5的例数分别是73(37.8%)、23(12.8%)、36(20%)、45(25%)、20(11.1%)、46(25.6%),而对照组感染BV、AV、TV、CT、混合感染、pH值>5的例数分别是27(15%)、6(3.3%)、15(8.3%)、27(15%)、6(3.3%)、20(11.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。CIN合并HR-HPV感染患者感染外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的例数分别是18(10%),而正常对照组感染VVC的例数分别是16(8.9%),两组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道感染BV、AV、TV、CT、混合感染、pH值>5的例数有明显增加,宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒感染与其阴道感染存在联系。 展开更多
关键词 宫颈上皮内 乳头状病毒感染 阴道炎
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绝经后妇女612例宫颈HPV感染与宫颈病变关系的临床研究 被引量:1
9
作者 甘露 刘瑞 +1 位作者 魏明 刘晓英 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第5期574-576,共3页
目的:探讨绝经后妇女宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测及阴道镜下宫颈活检病理结果的相关性。方法:以612例绝经后妇女为研究对象,同时行TCT及HPV-DNA的检测,异常者行阴道镜宫颈活检。结果:TCT正常/炎症者557例(91.01%),... 目的:探讨绝经后妇女宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测及阴道镜下宫颈活检病理结果的相关性。方法:以612例绝经后妇女为研究对象,同时行TCT及HPV-DNA的检测,异常者行阴道镜宫颈活检。结果:TCT正常/炎症者557例(91.01%),细胞学结果异常者(≥ASCUS)55例(8.99%)。其中,细胞学结果异常者(≥ASCUS)中,年龄≥65岁组26例(16.77%),与年龄<65岁组29例(6.35%)比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄≥65岁的细胞学结果异常者比例更高。HPV-DNA阳性189例(30.88%),高危型HPV感染99例(16.18%),低危型HPV感染49例(8.01%),混合感染41例(6.70%)。其中,年龄<65岁组中HPV阳性率及高危型阳性率均高于年龄≥65岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。124例患者行阴道镜宫颈活检,其中CINI 7例(5.65%);CINII 7例(5.65%),CINIII 10例(8.06%),宫颈癌2例(1.61%)。其中,年龄≥65岁组与年龄<65岁组相比,宫颈病变类型无统计学差异(P>0.05)。结论:绝经后妇女HPV感染率较高,高危型仍是最主要的。绝经后妇女也应高度重视宫颈病变,仍需定期行宫颈癌筛查。 展开更多
关键词 子宫颈疾病 乳头状病毒感染 因果律 绝经后期
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CINⅠ合并高危HPV持续感染行LEEP术联合干扰素阴道胶囊治疗疗效观察
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作者 马琳 黄秀敏 《中国校医》 2018年第7期550-551,共2页
目的评估宫颈CINⅠ合并高危HPV持续感染患者行子宫颈环形电切术(LEEP术)联合干扰素阴道胶囊治疗后的疗效。方法 81例门诊诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ合并高危HPV持续感染的患者随机分为A、B2组。A组42例,为观察组,采用LEEP术联... 目的评估宫颈CINⅠ合并高危HPV持续感染患者行子宫颈环形电切术(LEEP术)联合干扰素阴道胶囊治疗后的疗效。方法 81例门诊诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ合并高危HPV持续感染的患者随机分为A、B2组。A组42例,为观察组,采用LEEP术联合干扰素阴道胶囊治疗;B组39例,为对照组,采用微波联合干扰素阴道胶囊治疗。6个月后对其CINⅠ消退、HPV转阴率做对比分析。结果 6个月后液基薄层细胞学检查(TCT)及阴道镜检查:A组转阴性率为92.86%(39/42);B组转阴率为76.92%(30/39),2组患者转阴率差异有统计学意义(χ^2=4.068,P〈0.05)。6个月后复查高危HPV:A组转阴率92.86%(39/42),B组转阴率74.35%(29/39),2组患者HPV转阴率差异有统计学意义(χ^2=5.136,P〈0.05)。结论 LEEP术联合干扰素阴道胶囊治疗CINⅠ合并高危HPV持续感染的疗效优于微波联合干扰素阴道胶囊治疗法。 展开更多
关键词 乳头状病毒感染 子宫切除术/方法 微波/方法 干扰素类
浙江省东阳地区女性人乳头瘤病毒感染状况分析
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作者 王巧刚 陈黎亚 方晶晶 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2018年第5期317-320,共4页
目的 了解浙江东阳地区女性HPV感染情况,为该地区女性宫颈癌前病变的筛查和防治提供相关数据.方法 回顾性分析2017年1—12月东阳市人民医院妇科门诊18132例患者的HPV基因检测结果,探讨HPV感染与地域、年龄和季节等的相关性.结果 18132... 目的 了解浙江东阳地区女性HPV感染情况,为该地区女性宫颈癌前病变的筛查和防治提供相关数据.方法 回顾性分析2017年1—12月东阳市人民医院妇科门诊18132例患者的HPV基因检测结果,探讨HPV感染与地域、年龄和季节等的相关性.结果 18132例患者中,共4760例HPV阳性,感染率26.25%;检出HPV亚型共6844人次,高危型占77.25%,高危型感染以HPV52(1047例)和HPV16(619例)为主,感染率分别为5.77%和3.41%;HPV感染以单一基因型感染为主,占全部感染人数的71.11%(3385例),二重及以上基因型感染为28.89%(1375例);年龄方面,≤20岁组感染率最高(36.95%);在与宫颈癌发生高相关性的HPV16和HPV18感染率方面,≤20岁组感染率也是最高,分别为4.85%和5.45%;在各月份间HPV检出阳性率差异无统计学意义(P〉0.05),HPV感染与季节没有明显相关性.结论 东阳地区妇女特别是20岁以下的年轻女性HPV感染率较高,并以HPV16和HPV18单一感染为主,应及时对适龄女性特别是高危年龄段女性进行HPV检测,以预防宫颈癌的发生和发展. 展开更多
关键词 乳头状病毒感染 宫颈癌 高危型 基因型
程序性死亡分子及其配体与人乳头状瘤病毒感染性疾病的关系进展
12
作者 陈璐霞 程浩 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2018年第1期38-41,共4页
HPV感染易引起外生殖器尖锐湿疣,且与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌和头颈部鳞癌密切相关.程序性死亡分子及其配体(PD-1/PD-L1)通路是近年来发现的免疫抑制信号,在调节慢性病毒感染和肿瘤细胞免疫逃逸中起着重要作用.PD-1/PD-L1信号蛋白在HPV... HPV感染易引起外生殖器尖锐湿疣,且与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌和头颈部鳞癌密切相关.程序性死亡分子及其配体(PD-1/PD-L1)通路是近年来发现的免疫抑制信号,在调节慢性病毒感染和肿瘤细胞免疫逃逸中起着重要作用.PD-1/PD-L1信号蛋白在HPV感染病灶表达异常,抗PD-1或PD-L1抗体药物对HPV感染相关疾病具有治疗作用,且将其与其他药物联合用于HPV相关头颈部鳞癌的治疗效果也较理想.此文概括了PD-1/PD-L1信号的免疫抑制作用与HPV感染的关系,以及PD-1/PD-L1抑制剂在HPV感染相关疾病治疗中的应用现状. 展开更多
关键词 乳头状病毒感染 程序性死亡分子-1 尖锐湿疣 宫颈肿
HPVmRNA联合液基细胞学检查对中年宫颈癌前病变筛查结果分析 预览
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作者 高雪莲 《现代医药卫生》 2018年第3期384-386,共3页
目的 分析人乳头状瘤病毒 (HPV) 联合液基细胞学检查对中年宫颈癌前病变的筛查结果.方法 收集 2013 年 2 月至 2016 年 5 月该院宫颈液基细胞学检查标本 1 982 例、 宫颈 HPVmRNA 检测标本 328 例及宫颈组织学检查相关标本 232 例, ... 目的 分析人乳头状瘤病毒 (HPV) 联合液基细胞学检查对中年宫颈癌前病变的筛查结果.方法 收集 2013 年 2 月至 2016 年 5 月该院宫颈液基细胞学检查标本 1 982 例、 宫颈 HPVmRNA 检测标本 328 例及宫颈组织学检查相关标本 232 例, 从中筛选出同时行以上 3 种检查的标本 126 例. 分析 HPVmRNA 联合液基细胞学检查对中年宫颈癌前病变的诊断结果.结果 126 例标本中利用 HPVmRNA 和液基细胞学检查结果-致为 92 例, 占 73.02%. 92例标本中两种检查方法均阳性 45 例, 均阴性 47 例, 不一致 34 例, 其中 HPVmRNA 检测阳性而液基细胞学检测结果阴性 24 例, 占 70.59%, HPVmRNA 检测阴性而液基细胞学检测结果阳性 10 例, 占 29.41%. HPVmRNA 检测的阳性率高于液基细胞学检测, 差异有统计学意义 (χ2=75.235, P〈0.05); HPVmRNA 阳性诊断宫颈高级别鳞状上皮内瘤变 (HSIL)的敏感性为 69.23%, 特异性为 64.37%; 液基细胞学诊断的敏感性和特异性分别为 53.85% 和 85.06%. 两种检查方法的敏感性和特异性比较, 差异均有统计学意义 (P〈0.05).结论 HPVmRNA 联合液基细胞学筛查宫颈癌前病变的特异性和敏感性相对较高, 在-定程度上可达到互补作用, 同时还具有操作简单、 无创伤性及相对经济性等特点, 值得在中年宫颈癌前病变筛查中推广应用. 展开更多
关键词 乳头状病毒感染 细胞学技术 宫颈肿 癌前状态 中年人
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高危型HPV感染与阴道菌群及子宫颈菌群关系的初步研究
14
作者 张展 张岱 +5 位作者 肖冰冰 张瑞 白会会 董翰宇 毕蕙 刘朝晖 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期471-480,共10页
目的 了解高危型HPV感染妇女阴道菌群及子宫颈菌群的情况,探讨高危型HPV感染与阴道菌群及子宫颈菌群的关系。 方法 选取2017年9月至10月北京大学第一医院妇产科就诊的患者(对照组5例,HPV16/18组5例,HPV其他高危型组5例,子宫颈癌... 目的 了解高危型HPV感染妇女阴道菌群及子宫颈菌群的情况,探讨高危型HPV感染与阴道菌群及子宫颈菌群的关系。 方法 选取2017年9月至10月北京大学第一医院妇产科就诊的患者(对照组5例,HPV16/18组5例,HPV其他高危型组5例,子宫颈癌组3例),填写调查问卷、行阴道及子宫颈分泌物微生态检测,同时使用新一代测序技术扩增细菌16S rRNA基因V3~V4高变区行菌群分析。 结果 阴道菌群分析结果:(1)阴道菌群主要有6个菌门:厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门、变形菌门、梭菌门及软壁菌门,正常阴道菌群以厚壁菌门为主,高危型HPV感染者拟杆菌门、梭菌门增多,子宫颈癌组梭菌门显著增多;(2)正常阴道菌群在属水平以乳杆菌属为主,高危型HPV感染者乳杆菌减少,加德纳菌属、普雷沃菌属、阿托波菌属、巨球菌属及纤毛菌属增多,子宫颈癌组纤毛菌属显著增多;(3)高危型HPV感染后阴道菌群多样性增加,但4组阴道菌群Alpha多样性无显著性差异(P=0.073)。子宫颈菌群分析结果:(1)子宫颈菌群多样性高于阴道菌群;(2)高危型HPV感染者子宫颈菌群多样性明显增加,4组子宫颈菌群Alpha多样性有显著性差异(P=0.046);(3)对照组子宫颈菌群较阴道菌群变形菌门增加,HPV感染后子宫颈变形菌门明显增加;(4)衣原体感染在子宫颈癌组明显增加。 结论 子宫颈菌群多样性高于阴道菌群;高危型HPV感染者子宫颈菌群变化较阴道菌群更明显;梭菌门-纤毛菌属及衣原体与子宫颈癌相关,子宫颈变形菌门可能与高危型HPV感染相关。 展开更多
关键词 乳头状病毒感染 微生物群 阴道 子宫颈 高通量核苷酸系列分析
复发性尖锐湿疣患者T细胞改变和人乳头瘤病毒感染分型分析
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作者 叶丽 林旗 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2018年第2期98-102,共5页
目的探讨复发性尖锐湿疣患者T细胞改变和HPV感染分型情况。方法自2010年1月至2017年1月,收集台州市肿瘤医院门诊收治的尖锐湿疣患者124例,痊愈后对患者随访3个月。根据3个月内是否复发,将患者分为复发组(n=57)和对照组(n=67)。... 目的探讨复发性尖锐湿疣患者T细胞改变和HPV感染分型情况。方法自2010年1月至2017年1月,收集台州市肿瘤医院门诊收治的尖锐湿疣患者124例,痊愈后对患者随访3个月。根据3个月内是否复发,将患者分为复发组(n=57)和对照组(n=67)。检测两组患者外周血中CD4^+T细胞、CD8叩细胞、Th17细胞和Treg细胞水平,同时分析HPV感染分型。结果复发组患者CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+和Th17细胞分别为(26.53±6.51)%、0.63±0.15、(0.78±0.28)%,均低于对照组(t=-5.190、-6.597和-2.387,P均〈0.01);Treg细胞为(2.11±0.98)%,高于对照组(t=2.990,P〈0.01)。两组患者HPV分型均以HPV16最为常见。其中复发组患者HPVl6感染率为56.14%,高于对照组的32.84%(x^2=6.804,P〈0.01)。HPV16患者的CD4^+细胞、CD4^+/CD8^+和Th17细胞分别为(18.54±5.12)%、0.59±0.13和(0.69±0.22)%,均低于其他亚型患者(t=-3.048、-2.266和-2.933,P均〈0.01);Treg细胞为(2.24±0.43)%,高于其他亚型患者(t=2.484,P〈0.05)。结论复发性尖锐湿疣患者存在T细胞亚群失衡,以HPV16感染为主,其中HPV16感染与免疫功能失衡有关。 展开更多
关键词 尖锐湿疣 T细胞 乳头状病毒感染
轨迹分析模型在男男性行为人群人乳头瘤病毒感染状态变化趋势研究中的应用
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作者 黄冰雪 桑国耀 +3 位作者 妥小青 田恬 阿比旦·艾尼瓦尔 戴江红 《浙江大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第2期150-155,共6页
目的:探索应用轨迹分析模型拟合HIV阴性男男性行为(MSM)人群肛周人乳头瘤病毒(HPV)感染状态变化趋势的可行性。方法:2016年9月1日至2017年9月30日于乌鲁木齐市采用滚雪球法招募HIV阴性MSM者,以调查对象入组时间为基准,每6个月随... 目的:探索应用轨迹分析模型拟合HIV阴性男男性行为(MSM)人群肛周人乳头瘤病毒(HPV)感染状态变化趋势的可行性。方法:2016年9月1日至2017年9月30日于乌鲁木齐市采用滚雪球法招募HIV阴性MSM者,以调查对象入组时间为基准,每6个月随访一次,采集肛管内脱落细胞并进行HPV DNA分型鉴定。纳入完成基线、6个月、12个月随访的研究对象,以感染不同型别HPV的累加数量为因变量,随访次数为自变量构建轨迹分析模型,分别探索将受试者分为一个、二个、三个及四个亚组时的HPV感染状态变化轨迹,并运用贝叶斯信息标准值(BIC)、贝叶斯因子对数值和平均验后分组概率(Ave PP)评价模型拟合效果。结果:共招募400名HIV阴性MSM者,其中187名MSM者纳入模型分析。结果发现,将HPV感染状态变化趋势按两组轨迹模型拟合效果最优。该模型中,第一亚组占54.5%(102/187),HPV感染状态变化曲线呈下降趋势;第二亚组占45.5%(85/187),HPV感染状态变化曲线呈上升趋势。结论:应用轨迹分析模型能有效区分HIV阴性MSM人群HPV感染状态的变化趋势,有助于探寻HPV感染的高危人群。 展开更多
关键词 性行为 乳头状病毒感染 同性恋 男性 模型 统计学 随访研究
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细菌性阴道病和阴道微生态改变与高危型人乳头瘤病毒感染的临床分析 预览 被引量:1
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作者 陈忆 吴丹 +3 位作者 李柱南 张峥嵘 许颖 林婧 《中国医药导报》 CAS 2018年第21期86-89,共4页
目的分析细菌性阴道病和阴道微生态改变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法回顾性分析2016年7~12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈专病诊治中心进行阴道分泌物HR-HPV筛查的1768名女性的临床资料。1768例女... 目的分析细菌性阴道病和阴道微生态改变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法回顾性分析2016年7~12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈专病诊治中心进行阴道分泌物HR-HPV筛查的1768名女性的临床资料。1768例女性分为HR-HPV阳性组和阴性组,比较两组女性中阴道微生态相关指标(pH值、唾液酸苷酶、过氧化氢和白细胞酯酶)和细菌性阴道病的发生情况。结果1768例研究对象中,HR-HPV阳性组527例(29.80%),HR-HPV阴性组1241例(70.20%)。细菌性阴道病共114例(6.44%),其中HR-HPV阳性组中细菌性阴道病的构成比为11.57%,HR-HPV阴性组中细菌性阴道病的构成比为4.27%,两组细菌性阴道病的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。微生态四项指标均阳性者(pH>4.5,唾液酸苷酶阳性、过氧化氢阳性、白细胞酯酶阳性)98例(5.54%),其中HR-HPV阳性组中微生态四项指标均阳性者的构成比为8.54%,HR-HPV阴性组中微生态四项指标均阳性者的构成比为4.27%,阴道微生态四项指标均阳性者的构成比在两组中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性阴道病和阴道微生态改变与HR-HPV感染密切相关。减少细菌性阴道病的发生,维护阴道微生态平衡,可以降低HR-HPV的感染率。 展开更多
关键词 乳头状病毒感染 阴道病细菌性 宫颈肿 癌前状态 微环境
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高危16和18型人乳头瘤病毒感染与口咽癌的相关性
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作者 马锦霞 郑璟 +2 位作者 彭燕燕 陈乐川 杨霞 《中国校医》 2017年第10期735-736,共2页
目的检测口咽癌患者的HPV-16和HPV-18感染情况,了解不同HPV型别在口咽癌中的分布特点及相关性分析。方法本研究设置实验组和对照组,实验组为71例口咽癌标本,对照组为83例非口咽癌标本。在本院病理科切取蜡块标本,脱蜡,用加碱煮沸法提取... 目的检测口咽癌患者的HPV-16和HPV-18感染情况,了解不同HPV型别在口咽癌中的分布特点及相关性分析。方法本研究设置实验组和对照组,实验组为71例口咽癌标本,对照组为83例非口咽癌标本。在本院病理科切取蜡块标本,脱蜡,用加碱煮沸法提取DNA后进行PCR扩增,最后进行导流斑点杂交法杂交,实验结果采用SPSS22.0分析软件统计。结果 71例口腔癌标本中有16例检出HPV,其中检出8例HPV-16(占所有型别的50%),5例HPV-18(占所有型别的31.25%),2例HPV-11和1例HPV-33;83例正常标本内均未检出HPV感染。实验组中HPV-16和HPV-18的感染率差异无统计学意义(P=0.390)。结论口咽癌患者中HPV-16和HPV-18的检出率之间没有显著性差异,这与有关文献报道不同,可能为地域差异引起的。 展开更多
关键词 乳头状病毒感染 口咽肿 乳头状病毒16 乳头状病毒18
尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒感染状况及影响因素研究 预览 被引量:8
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作者 张钰颖 宋晓彬 +5 位作者 郝世超 欧龙 马佳平 符健 韩耀风 周鼒 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第4期443-447,453共6页
目的了解我国内地尖锐湿疣(CA)患者的人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,并探讨其影响因素。方法系统检索Pub Med、Science Direct Online、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中关于我国内地CA患者HPV检测的文献,检索时间均为1990年... 目的了解我国内地尖锐湿疣(CA)患者的人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,并探讨其影响因素。方法系统检索Pub Med、Science Direct Online、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中关于我国内地CA患者HPV检测的文献,检索时间均为1990年1月—2013年12月。根据样本量对各文献HPV感染率进行加权合并,计算CA患者的HPV及各基因型合并感染率,并分析不同研究年份、研究地区CA患者的HPV合并感染率,采用多因素Logistic回归分析探讨CA患者感染/检出HPV的影响因素。结果共纳入文献67篇,累计CA患者10 757例,感染HPV 9 328例(86.7%)。CA患者的HPV合并感染率为95.7%〔95%CI(95.2%,96.2%)〕,其中合并感染率较高的前3种基因型为HPV6/11〔81.2%,95%CI(77.1%,85.2%)〕、HPV6〔43.8%,95%CI(35.2%,52.5%)〕、HPV11〔38.3%,95%CI(32.8%,43.8%)〕。1990—2003、2004—2013年CA患者的HPV合并感染率分别为96.6%〔95%CI(95.8%,97.5%)〕、94.6%〔95%CI(94.0%,95.3%)〕;东、中、西部患者的HPV合并感染率分别为95.1%〔95%CI(94.4%,95.7%)〕、91.7%〔95%CI(89.3%,94.1%)〕、96.5%〔95%CI(95.4%,97.6%)〕。多因素Logistic回归分析结果显示,研究年份、研究地区、标本类型、诊断方法是CA患者感染/检出HPV的影响因素(P〈0.05)。对不同基因型进行分析,结果显示,研究年份、研究地区、标本类型、诊断方法是CA患者感染/检出HPV6的影响因素,研究年份、研究地区为西部、标本类型、诊断方法是CA患者感染/检出HPV11的影响因素,研究地区为中部、标本类型是CA患者感染/检出HPV16的影响因素,研究地区、标本类型、诊断方法是CA患者感染/检出HPV18的影响因素(P〈0.05)。结论我国内地CA患者的HPV感染以HPV6、HPV11基因型为主,感染率近10年来有所下降,东部地区感染率较高。病理检查确诊、采用剥落细胞进行DNA检测,可以提高CA患者的HPV检出率。 展开更多
关键词 尖锐湿疣 乳头病毒 乳头状病毒感染 影响因素分析
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消疣汤联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变伴高危型人乳头状瘤病毒感染疗效观察 预览 被引量:2
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作者 刘成云 杜燕子 +2 位作者 罗双梅 高娜娜 马姣荣 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第26期2928-2930,共3页
目的 探讨消疣汤联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)伴高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法 将58例CIN伴HR-HPV感染患者随机分为2组,对照组29例予LEEP联合辛复宁治疗,研究组29例予LEEP联合消疣... 目的 探讨消疣汤联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)伴高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法 将58例CIN伴HR-HPV感染患者随机分为2组,对照组29例予LEEP联合辛复宁治疗,研究组29例予LEEP联合消疣汤治疗。2组均持续治疗3个月。观察2组术后阴道出血时间、出血量、排液时间和排液量,记录2组治疗前后中医证候积分,统计2组临床疗效及HPV转阴率、治疗期间不良反应发生情况。结果 术后研究组阴道出血时间、出血量、排液时间和排液量均明显低于对照组(P均〈0.05)。治疗后,2组中医证候积分均明显降低(P均〈0.05),且研究组明显低于对照组(P〈0.05);研究组治疗总有效率和HPV清除总有效率均明显高于对照组(P均〈0.05);2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论 消疣汤联合LEEP治疗CIN伴HR-HPV感染疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 消疣汤 宫颈环形电切术 宫颈上皮内 乳头状病毒感染
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