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不同条件下CIM试验检测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的评价 认领
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作者 李小月 曹蕾 罗庆礼 《检验医学与临床》 CAS 2020年第3期297-300,共4页
目的评估不同底物、不同孵育时间下碳青霉烯类抑制法(CIM)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型筛选能力的差异。方法分别用亚胺培南、美罗培南、厄他培南作为指示底物对120株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)进行CIM试验,再以美罗培南为指示底物... 目的评估不同底物、不同孵育时间下碳青霉烯类抑制法(CIM)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型筛选能力的差异。方法分别用亚胺培南、美罗培南、厄他培南作为指示底物对120株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)进行CIM试验,再以美罗培南为指示底物,分别孵育0.5、1、2、4h进行CIM试验,并采用PCR及测序技术检测菌株是否携带碳青霉烯酶相关基因。结果碳青霉烯酶耐药基因PCR检测结果显示,120株CRE中,阳性93株,阴性27株。以亚胺培南作为底物,阳性95株,阴性25株;以美罗培南作为底物,阳性87株,阴性33株;以厄他培南作为底物,阳性68株,阴性52株。与PCR结果相比,三者的灵敏度分别是98.9%(92/93),90.3%(84/93),69.9%(65/93),差异有统计学意义(χ~2=18.43,P<0.01);三者的特异度均为88.9%(24/27)。3种底物的一致率分别为96.7%,90.0%,74.2%,Kappa值分别是0.90,0.73,0.44。在4个不同孵育时间下,灵敏度分别为46.2%(43/93)、58.1%(54/93)、90.3%(84/93)和90.3%(84/93),孵育2h和0.5、1h结果相比差异有统计学意义(χ~2=27.31,P<0.05)。结论亚胺培南、美罗培南CIM试验灵敏度和一致率均高于厄他培南,可作为合适的底物,同时2h为最佳孵育时间。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 碳青霉烯类抑制法 亚胺培南 美罗培南 厄他培南
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研究不同碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯菌肺炎临床效果 认领
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作者 沈晓蕾 《中国社区医师》 2020年第9期39-40,共2页
目的:探讨不同碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯菌肺炎临床效果。方法:2018年4月-2019年4月收治肺炎克雷伯菌肺炎患者90例,分为三组各30例。A组使用亚胺培南治疗,B组使用美罗培南治疗,C组使用厄他培南治疗。比较三组临床疗效、耐药率及敏... 目的:探讨不同碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯菌肺炎临床效果。方法:2018年4月-2019年4月收治肺炎克雷伯菌肺炎患者90例,分为三组各30例。A组使用亚胺培南治疗,B组使用美罗培南治疗,C组使用厄他培南治疗。比较三组临床疗效、耐药率及敏感率。结果:三组治疗总有效率、耐药率、中介率及敏感率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯菌肺炎临床效果相当,但有一定耐药率,临床需要结合药敏试验选择敏感性抗生素治疗,以确保疗效。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌肺炎 碳青霉烯类药物 亚胺培南 美罗培南 厄他培南 临床效果
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的危险因素分析 认领
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作者 陈进永 许志明 +1 位作者 林荣繁 邓岳凤 《广东医科大学学报》 2020年第2期181-184,共4页
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的危险因素。方法AECOPD患者呼吸道分离的114株鲍曼不动杆菌(AB)分为IRAB(84株)组、敏感AB(ISAB,30株)组,用多因素Logistic回归分析IRAB感染的危险因... 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的危险因素。方法AECOPD患者呼吸道分离的114株鲍曼不动杆菌(AB)分为IRAB(84株)组、敏感AB(ISAB,30株)组,用多因素Logistic回归分析IRAB感染的危险因素。结果IRAB组中头孢他啶、哌拉西林、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星耐药率及Ⅲ~Ⅳ级COPD明显高于ISAB组(P<0.01或0.05)。住院时间≥30 d、机械通气时间>7 d、入住ICU时间>7 d、使用替加环素或碳青霉烯类抗生素、Ⅲ~Ⅳ级COPD是感染IRAB的独立危险因素。结论AECOPD患者IRAB感染率较高,特别是Ⅲ~Ⅳ级COPD者。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 鲍曼不动杆菌 亚胺培南 危险因素
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亚胺培南对重症肺炎患者血清降钙素原、C反应蛋白及白介素6的影响 认领
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作者 马移妹 《中国处方药》 2020年第6期108-109,共2页
目的分析亚胺培南对重症肺炎患者的治疗效果。方法选取某院2019年1月~2020年2月期间收治的84例重症肺炎患者,按入院顺序单双号分为两组,即对照组(n=42),对症治疗;观察组(n=42),对症治疗联合亚胺培南;两组于治疗结束后评价患者恢复情况,... 目的分析亚胺培南对重症肺炎患者的治疗效果。方法选取某院2019年1月~2020年2月期间收治的84例重症肺炎患者,按入院顺序单双号分为两组,即对照组(n=42),对症治疗;观察组(n=42),对症治疗联合亚胺培南;两组于治疗结束后评价患者恢复情况,测定血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白介素6(IL-6)变化。结果观察组患者的机械通气、退热、抗菌药物使用及血常规恢复时间短于对照组,治疗后PCT、CRP、IL-6表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚胺培南能够促进重症肺炎患者尽快恢复,降低机体炎症反应。 展开更多
关键词 亚胺培南 重症肺炎 血清降钙素原 C反应蛋白 白介素-6
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MALDI-TOF MS检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌及其表型的临床应用研究 认领
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作者 李翔 李慧铭 +2 位作者 刘正祥 李凯 伏建峰 《检验医学与临床》 CAS 2020年第18期2604-2609,共6页
目的评估基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌及其表型的临床应用可行性。方法收集已知基因型别的对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌20株、对碳青霉烯类抗菌药物敏感的肠杆菌科细菌40株... 目的评估基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌及其表型的临床应用可行性。方法收集已知基因型别的对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌20株、对碳青霉烯类抗菌药物敏感的肠杆菌科细菌40株,分别采用传统方法、MALDI-TOF MS和PCR进行检测,之后行统计学分析,评估3种方法检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌和表型的效能。结果碳青霉烯类抗菌药物耐药和敏感菌株检测,传统方法检测符合率为93.3%(56/60)、MALID-TOF MS为98.3%(59/60)、PCR为100.0%(60/60),经Fisher精确检验分析,MALDI-TOF MS与其他两种方法的检测效能差异无统计学意义(P>0.05);产碳青霉烯酶细菌表型检测,传统方法符合率为75.0%(15/20),MALID-TOF MS符合率为95.0%(19/20)、PCR符合率为100.0%(20/20),MALDI-TOF MS与其他两种方法的检测效能差异也无统计学意义(P>0.05),但MALID-TOF MS方法可大幅缩短检测时程,可较传统方法提早17~27 h出具检验报告,可较PCR检测提早3~4 h出具结果。结论MALDI-TOF MS检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌及其表型的效能与传统方法和PCR相当,但检测时程大幅缩短,可提早出具耐药检测报告,利于感染性疾病的早期诊疗。 展开更多
关键词 基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱 碳青霉烯酶 肠杆菌科 亚胺培南
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感染性无菌体液细菌分布及耐药性分析 认领
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作者 秦立霞 李芳 赵会海 《临床误诊误治》 2020年第3期77-82,共6页
目的总结感染性无菌体液细菌分布及耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析420份感染性无菌体液阳性标本的细菌培养情况及药敏试验结果。结果所有患者均首次分离菌株,共检出菌株435株,其中革兰阳性球菌147株,革兰阴性杆... 目的总结感染性无菌体液细菌分布及耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析420份感染性无菌体液阳性标本的细菌培养情况及药敏试验结果。结果所有患者均首次分离菌株,共检出菌株435株,其中革兰阳性球菌147株,革兰阴性杆菌271株,真菌17株。感染性无菌体液常见病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌。血液检出菌株172株,脓液检出菌株82株,腹腔积液检出菌株75株,胆汁检出菌株55株,脑脊液检出菌株27株,胸腔积液检出菌株19株,引流液检出菌株4株,关节腔积液检出菌株1株。大肠埃希菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率>90%,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、妥布霉素的敏感率>90%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均对β-内酰胺类、大环内酯类药物的耐药率较高,鲍曼不动杆菌对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,铜绿假单胞菌对多数抗菌药物较为敏感,粪肠球菌对呋喃妥因、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林及青霉素的耐药率明显低于屎肠球菌,但粪肠球菌对氯霉素、米诺环素、链霉素高耐和四环素的耐药率显著高于屎肠球菌。结论感染性无菌体液病原菌以革兰阴性杆菌为主,及时监测病原菌种类、分布和耐药情况以指导临床合理用药,可有效减少耐药性菌属的产生。 展开更多
关键词 细菌感染 抗生素耐药性 药物监测 体液 药物筛选试验 铜绿假单胞菌 亚胺培南
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重症患者中根据亚胺培南治疗药物监测结果进行%T>MIC预测方法的比较研究 认领
7
作者 陈文倩 张竹 +4 位作者 张丹 杜雯雯 詹庆元 张相林 李朋梅 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期755-760,共6页
目的对可根据血药浓度监测数据估算%T>MIC的方法进行比较评价,明确治疗药物监测实施方案和治疗目标。方法收集25例重症感染患者给予亚胺培南达稳后多时间点的血药浓度数据,以NONMEM法建立群体药动学模型并以Bayesian反馈法结合给药后... 目的对可根据血药浓度监测数据估算%T>MIC的方法进行比较评价,明确治疗药物监测实施方案和治疗目标。方法收集25例重症感染患者给予亚胺培南达稳后多时间点的血药浓度数据,以NONMEM法建立群体药动学模型并以Bayesian反馈法结合给药后6、8 h血药浓度点估算%T>MIC,同时以已建立的%T>MIC计算模型方法结合相同血药浓度进行估算,与%T>MIC真实值进行比较。结果建立的群体药动学模型可对数据进行较好拟合,协变量血清肌酐(CR)对中央室表观分布容积(Vc)有显著影响,最终模型为Vc=18.8×(CR/70.9)^ΘCR_VC。当MIC=2时,Bayesian法和%T>MIC计算模型法预测结果偏差在真实值±10%以内的比例分别为76.9%及84.6%。结论两种方法在MIC折点≤2时预测准确性良好,但准确性随MIC增加而下降,针对不同的MIC水平可考虑采取不同治疗药物监测方案。 展开更多
关键词 亚胺培南 BAYESIAN反馈法 时间依赖型 f%T>MIC 重症
多巴酚丁胺注射液联合亚胺培南治疗先天性心脏病合并肺炎患儿的临床研究 认领
8
作者 邢凯慧 王琦 +1 位作者 杨辉 郑君 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期1790-1793,共4页
目的观察多巴酚丁胺注射液和亚胺培南联合用药治疗先天性心脏病合并肺炎患儿的临床疗效,并分析其对患者心肺功能的影响。方法将80例先天性心脏病合并肺炎患儿随机分为试验组和对照组,各40例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础... 目的观察多巴酚丁胺注射液和亚胺培南联合用药治疗先天性心脏病合并肺炎患儿的临床疗效,并分析其对患者心肺功能的影响。方法将80例先天性心脏病合并肺炎患儿随机分为试验组和对照组,各40例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予亚胺培南15 mg·kg^-1,q6 h,静脉滴注。试验组在对照组的基础上给予多巴酚丁胺5μg·kg^-1·min^-1,用5%葡萄糖液稀释后,静脉滴注,每天1次。2组均治疗10 d。观察2组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)的变化;同时对患者治疗前后最大呼气中段流量(MMF)、最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)和呼气峰值流速(PEF)进行检测;监测患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α);比较2组患儿治疗期间相关药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组与对照组的LVEF水平分别为(47.10±6.31)%,(40.21±6.43)%;PaCO2水平分别为(58.92±5.62),(67.64±6.72)mmHg;PaO2水平分别为(86.23±7.57),(81.60±8.81)mmHg;MMF水平分别为(1.37±0.32),(1.13±0.27)L·s^-1;PImax水平分别为(78.71±1.90)%,(71.76±2.19)%;PEmax水平分别为(45.65±2.46)%,(41.81±2.25)%;PEF水平分别为(1.79±0.49),(1.51±0.37)L·s^-1,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗期间对照组有3例(7.50%)患儿发生恶心和呕吐,试验组有2例(5.00%)患儿发生恶心和呕吐,2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚胺培南和多巴酚丁胺注射液联合治疗先天性心脏病合并肺炎患儿能更有效改善患者临床症状,患儿心肺功能恢复效果好。 展开更多
关键词 亚胺培南 多巴酚丁胺 先天性心脏病合并肺炎 心肺功能
亚胺培南联合西司他丁对重症肺炎的降阶梯治疗效果分析 认领
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作者 张加梅 《医药前沿》 2020年第9期106-107,共2页
目的:分析重症肺炎患者行亚胺培南联合西司他丁降阶梯治疗的效果。方法:本院于2016年6月—2019年6月共收治重症肺炎患者74例,随机分为实验组及参照组各37例。参照组采用常规抗生素治疗,实验组采用亚胺培南及西司他丁联合治疗,比较两组... 目的:分析重症肺炎患者行亚胺培南联合西司他丁降阶梯治疗的效果。方法:本院于2016年6月—2019年6月共收治重症肺炎患者74例,随机分为实验组及参照组各37例。参照组采用常规抗生素治疗,实验组采用亚胺培南及西司他丁联合治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率高于参照组,P<0.05;实验组ICU停留时间以及用药时间均短于参照组,感染控制时间早于对照组,住院时间短于对照组,P<0.05。结论:给予重症肺炎患者亚胺培南及西司他丁降阶梯治疗,可有效控制感染,减少用药时间,疗效显著。 展开更多
关键词 亚胺培南 西司他丁 重症肺炎 降阶梯治疗 效果
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替加环素联合亚胺培南对黏液型铜绿假单胞菌的体外抗菌活性及生物膜抑制作用分析 认领
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作者 钟峰 冯艺 +4 位作者 张晶晶 许岩 方咏梅 陶秀彬 吴竞 《检验医学》 CAS 2020年第6期519-523,共5页
目的评价替加环素联合亚胺培南对黏液型铜绿假单胞菌(MPA)体外浮游菌和生物膜的抑制作用及联合抗菌效果。方法采用微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的替加环素和亚胺培南对89株MPA的最小抑菌浓度(MIC),采用棋盘法测定替加环素与亚胺培南... 目的评价替加环素联合亚胺培南对黏液型铜绿假单胞菌(MPA)体外浮游菌和生物膜的抑制作用及联合抗菌效果。方法采用微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的替加环素和亚胺培南对89株MPA的最小抑菌浓度(MIC),采用棋盘法测定替加环素与亚胺培南的体外协同作用,并计算分级抑菌浓度指数(FICI),采用时间杀菌曲线判定2种药物的联合效应,采用96孔板结合结晶紫半定量染色法判定生物膜清除效应。结果替加环素联合亚胺培南对MPA临床分离株浮游菌的协同抑制作用为46.07%(41株),部分协同作用为14.6%(13株),相加作用为12.36%(11株),无关作用为26.97%(24株),无拮抗作用。培养24 h,亚胺培南、替加环素联用与单独使用比较,菌量抑制>2 log10 CFU/mL。与单独使用1/4 MIC替加环素比较,加入1/4、1/2、1 MIC亚胺培南后,可明显降低生物膜黏附性(P<0.05);与单独使用1/4 MIC亚胺培南比较,加入1/4、1/2、1 MIC替加环素后,可明显降低生物膜黏附性(P<0.05)。结论替加环素联合亚胺培南具有协同或部分协同抑制MPA的作用,联合用药比单独用药具有更高的抗菌效能,同时对于生物膜抑制作用具有一定的协同效应。 展开更多
关键词 黏液型铜绿假单胞菌 生物膜 时间杀菌曲线 替加环素 亚胺培南 协同作用
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谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗重症胰腺炎的疗效评价 认领
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作者 李锐清 《实用中西医结合临床》 2020年第2期141-142,共2页
目的:探究谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗重症胰腺炎的临床效果。方法:选择2015年1月~2019年5月收治的重症胰腺炎患者68例为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各34例。对照组接受乌司他丁、亚胺培南联合治疗,观察组接... 目的:探究谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗重症胰腺炎的临床效果。方法:选择2015年1月~2019年5月收治的重症胰腺炎患者68例为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各34例。对照组接受乌司他丁、亚胺培南联合治疗,观察组接受谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗,对比两组临床疗效、症状改善及相关实验室指标恢复情况、炎症指标水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组腹胀、腹痛缓解时间以及血淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在乌司他丁联合亚胺培南的基础上将谷氨酰胺用于重症胰腺炎患者中效果理想,有助于降低炎症因子水平,缩短临床症状改善时间。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 谷氨酰胺 乌司他丁 亚胺培南 炎症指标
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碳青霉烯类药物亚胺培南血药质量浓度测定方法的研究进展 认领
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作者 徐硕 金鹏飞 +2 位作者 徐文峰 张闪闪 邝咏梅 《西北药学杂志》 CAS 2020年第3期467-470,共4页
目的了解碳青霉烯类药物亚胺培南的血药质量浓度测定方法。方法通过查阅国内外相关文献并进行总结、分析,对亚胺培南的血药质量浓度测定方法进行综述。结果亚胺培南的血药质量浓度测定方法主要包括高效液相色谱(HPLC)法和液相色谱-质谱... 目的了解碳青霉烯类药物亚胺培南的血药质量浓度测定方法。方法通过查阅国内外相关文献并进行总结、分析,对亚胺培南的血药质量浓度测定方法进行综述。结果亚胺培南的血药质量浓度测定方法主要包括高效液相色谱(HPLC)法和液相色谱-质谱联用(LC-MS)法,其中HPLC技术以其分离效能高、定量准确、专属性强和应用范围广等优势,应用较多。测定时主要采用C 18柱、C 8柱或苯基柱,以乙腈、甲醇-磷酸盐或醋酸盐缓冲液为流动相,检测波长为230~300 nm,以头孢呋辛、头孢他啶、5-溴脲嘧啶或5-羟基吲哚-3-醋酸作为内标。结论亚胺培南的血药质量浓度测定方法研究取得了一定进展,可为制定合适的给药方案提供参考,对指导临床合理应用具有重要意义。 展开更多
关键词 亚胺培南 血药质量浓度 测定方法 碳青霉烯类药物
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亚胺培南与美罗培南在临床应用中的对比分析 认领
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作者 张莲卿 何惠群 +3 位作者 陈丹 施敏 杨余琼 郑文灿 《药学服务与研究》 CAS 2020年第4期299-303,共5页
目的:对比分析亚胺培南和美罗培南在临床应用中的差异。方法:查阅国内外相关文献,对亚胺培南和美罗培南的化学结构、药理作用、药效学、药动学、细菌学疗效、临床疗效、安全性、药物经济学进行归纳和总结。结果和结论:由于化学结构的差... 目的:对比分析亚胺培南和美罗培南在临床应用中的差异。方法:查阅国内外相关文献,对亚胺培南和美罗培南的化学结构、药理作用、药效学、药动学、细菌学疗效、临床疗效、安全性、药物经济学进行归纳和总结。结果和结论:由于化学结构的差异,美罗培南可以单独使用,而亚胺培南需与西司他丁钠制成复方制剂使用。两药通过与青霉素结合蛋白的不同位点结合而发挥抗菌作用。亚胺培南在体内的血药峰浓度高于美罗培南,有效血药浓度维持时间及组织中达稳态浓度时间均长于美罗培南;而美罗培南的组织穿透性更好,且可透过血脑屏障。针对G-菌感染的治疗,除了鲍曼不动杆菌和耐药铜绿假单胞菌外,可优先考虑使用美罗培南;针对G+菌感染的治疗,可优先使用亚胺培南。由于院内获得性感染以G-菌为主,美罗培南对院内获得性重症感染的临床疗效较好。除亚胺培南的中枢神经系统毒性大于美罗培南外,两药药品不良反应发生率相似,且安全性均较高。药物经济学对比发现,美罗培南的成本效果比较低。 展开更多
关键词 亚胺培南 美罗培南 临床应用 对比分析 综述
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亚胺培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病患者伴肺部感染的临床疗效评价 认领
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作者 梅丽 酆诗蕾 《抗感染药学》 2020年第3期423-425,共3页
目的:评价亚胺培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴肺部感染的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年6月间收治的COPD伴肺部感染患者90例资料,按用药不同将其分为莫西沙星组和亚胺培南联用组,每组45例;莫西沙星组患者给予... 目的:评价亚胺培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴肺部感染的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年6月间收治的COPD伴肺部感染患者90例资料,按用药不同将其分为莫西沙星组和亚胺培南联用组,每组45例;莫西沙星组患者给予莫西沙星治疗,亚胺培南联用组患者则给予莫西沙星与亚胺培南联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后临床症状(体温、肺部湿啰音、咳嗽和白细胞计数)复常时间的差异,以及治疗前后临床各指标如C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)测得值的变化情况。结果:亚胺培南联用组患者治疗后的总有效率显著高于莫西沙星组(97.78%vs 80.00%,P<0.05),临床各指标(体温、肺部湿啰音、咳嗽和白细胞计数)复常时间均早于莫西沙星组(P<0.05),CRP、PCT和IL-6测得值均低于莫西沙星组(P<0.05),氧合指数(OI)高于莫西沙星组(P<0.05),不良反应发生率略高于莫西沙星组(8.89%vs 4.44%,P>0.05)。结论:采用亚胺培南与莫西沙星联用治疗COPD伴肺部感染患者的疗效较为确切,有效促进了患者临床症状复常,改善了机体炎症。 展开更多
关键词 COPD 肺部感染 亚胺培南 莫西沙星 氧合指数
重症监护病房患者医院感染病原菌分布与耐药性分析 认领
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作者 李莉 刘静 《实用医技杂志》 2020年第4期478-479,共2页
医院感染是目前公共卫生的一项重大课题,特别是近些年来,随着医疗新技术新疗法的开展,更增加了医院感染的机会[1]。而重症监护病房(ICU)是医院感染发生的高危科室,入住ICU的患者侵入性操作较多、基础疾病较为复杂、长期卧床不起、免疫... 医院感染是目前公共卫生的一项重大课题,特别是近些年来,随着医疗新技术新疗法的开展,更增加了医院感染的机会[1]。而重症监护病房(ICU)是医院感染发生的高危科室,入住ICU的患者侵入性操作较多、基础疾病较为复杂、长期卧床不起、免疫功能低下等原因,极易发生医院感染。为了解医院ICU医院感染病原菌的分布及耐药性特点,对制定预防医院感染控制措施和合理使用抗菌药物提供参考依据是很有必要的。本研究对我院ICU收治患者医院感染的发生、感染部位及病原菌的种类及耐药性进行调查,现报告如下。 展开更多
关键词 耐药率 ICU 美罗培南 亚胺培南 抗菌药物 病原菌分布 敏感率 医院感染 鲍曼不动杆菌 耐药性分析 重症监护病房
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亚胺培南与莫西沙星治疗重症肺炎的临床疗效对比 认领
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作者 苏行 陈宏碧 王行表 《大医生》 2020年第5期112-114,共3页
目的对比分析重症肺炎患者应用亚胺培南与莫西沙星治疗的临床效果。方法选取2019年1月至10月绵阳市中心医院治疗的82例重症肺炎患者为研究对象,采用抽签分组法分成对照组与试验组,每组41例。对照组患者予以莫西沙星治疗,试验组患者予以... 目的对比分析重症肺炎患者应用亚胺培南与莫西沙星治疗的临床效果。方法选取2019年1月至10月绵阳市中心医院治疗的82例重症肺炎患者为研究对象,采用抽签分组法分成对照组与试验组,每组41例。对照组患者予以莫西沙星治疗,试验组患者予以亚胺培南治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后炎性介质水平、不良反应发生率。结果试验组患者临床治疗总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平分别为(10.45±3.10)ng/L、(4.23±0.88)μg/L、(10.25±2.67)ng/L,对照组分别为(16.24±3.24)ng/L、(6.65±0.97)μg/L、(18.17±3.59)ng/L,治疗后两组患者CRP、PCT、IL-6水平均低于治疗前,且治疗后试验组患者均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为9.76%,对照组为12.20%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与莫西沙星相比,亚胺培南治疗重症肺炎的效果更加理想,能够进一步减轻患者炎性反应,且不会增加不良发应。 展开更多
关键词 重症肺炎 亚胺培南 莫西沙星 炎性介质
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乌司他丁配合亚胺培南-西司他丁钠静脉泵注对重症肺炎患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响 认领
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作者 鄢楠 《抗感染药学》 2020年第4期573-575,共3页
目的:探究乌司他丁静脉滴注与亚胺培南-西司他丁钠持续静脉泵注对重症肺炎(SP)患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响。方法:选取2017年6月—2018年12月间收治的SP患者106例资料,按治疗方法不同将其分为参照组和观察组,每组53例;参照组... 目的:探究乌司他丁静脉滴注与亚胺培南-西司他丁钠持续静脉泵注对重症肺炎(SP)患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响。方法:选取2017年6月—2018年12月间收治的SP患者106例资料,按治疗方法不同将其分为参照组和观察组,每组53例;参照组患者给予亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察组患者在参照组基础上加用乌司他丁静脉滴注治疗,比较两组患者用药治疗后白细胞计数(WBC)、体温等临床症状复常时间的差异,以及治疗前后APACHE-Ⅱ评分值、肺功能指标即氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及血清炎症因子指标即C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)和降钙素原(PCT)测得值的变化情况。结果:观察组患者用药治疗后临床症状(WBC、体温)复常时间均早于参照组(P<0.05),APACHE-Ⅱ评分值、CRP、IL-1β和PCT测得值均低于参照组(P<0.05),PaO2/FiO2值均高于参照组(P<0.05)。结论:采用乌司他丁静脉滴注与亚胺培南-西司他丁钠持续静脉泵注治疗SP患者的疗效显著优于单用亚胺培南-西司他丁钠的疗效,有效改善了其炎症因子和肺功能。 展开更多
关键词 重症肺炎 乌司他丁 亚胺培南 西司他丁钠 肺功能
耐亚胺培南铜绿假单胞菌OprD2基因多态性的研究 认领
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作者 白婷婷 王丹 +3 位作者 范英子 杨向贵 周琴 许颖 《华西医学》 CAS 2020年第8期924-929,共6页
目的探讨临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌膜孔蛋白OprD2基因突变与耐药的关系。方法收集2018年12月—2019年12月分离自成都医学院第一附属医院临床标本中的亚胺培南耐药与敏感的铜绿假单胞菌株各30株,采用VITEK 2全自动细菌药物敏感... 目的探讨临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌膜孔蛋白OprD2基因突变与耐药的关系。方法收集2018年12月—2019年12月分离自成都医学院第一附属医院临床标本中的亚胺培南耐药与敏感的铜绿假单胞菌株各30株,采用VITEK 2全自动细菌药物敏感性鉴定系统结合纸片扩散法进行菌株鉴定和药物敏感性试验,利用实时荧光定量聚合酶链反应法检测亚胺培南耐药组与敏感组OprD2基因的表达量,挑选OprD2基因表达显著下降的耐药株进行编码区的聚合酶链反应扩增测序。结果耐药组OprD2基因的表达量较敏感组显著下降(P=0.048)。与X63152序列比较,11株OprD2表达量显著下降的菌株都存在基因变异,变异率为100%,均发生在编码区,变异位点呈现多样性。其中c.308C→G、c.344A→C、c.379G→C、c.471G→C、c.508T→C、c.553G→C、c.556-558CCG→GGC与c.565-566TG→AC的错义突变引起膜孔蛋白L2、L3茎环结构上的氨基酸改变,将会影响亚胺培南的结合。另外还发现127、169-171、175、177、604、628-630、688、719、785、826、828、842-843、886、901、928-930、934、936、944-945、1039、1041、1274这些位点的碱基突变均引起氨基酸的改变,还检测到c.1114-1115delAT以及其他的无义突变,其中12号菌株发生了OprD2基因的大片段缺失。结论OprD2基因的突变和缺失会引起膜孔蛋白OprD2表达量下降,从而导致铜绿假单胞菌对亚胺培南产生耐药。临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌菌株的OprD2基因变异具有多样性。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 OprD2基因 耐药机制
中段尿病原微生物培养及耐药性分析对尿路感染患儿抗菌药物合理使用的影响 认领
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作者 何萍 《临床研究》 2020年第8期11-13,共3页
目的探讨中段尿病原微生物培养及耐药性分析对尿路感染患儿抗菌药物合理使用的影响。方法选取河南省永城市中心医院尿路感染患儿192例(2016年10月-2018年4月),均实施中段尿病原微生物培养及药敏试验,统计致病菌分布情况,统计大肠埃希菌... 目的探讨中段尿病原微生物培养及耐药性分析对尿路感染患儿抗菌药物合理使用的影响。方法选取河南省永城市中心医院尿路感染患儿192例(2016年10月-2018年4月),均实施中段尿病原微生物培养及药敏试验,统计致病菌分布情况,统计大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌等主要革兰氏阴性菌药敏结果,统计粪肠球菌、屎肠球菌等主要革兰氏阳性菌药敏结果。结果192例标本中,共分离出237株致病菌,其中革兰氏阴性菌构成比为70.89%,而于革兰氏阴性菌中,分离率排在前三位的分别为大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌,革兰氏阳性菌构成比为29.11%,而于革兰氏阳性菌中,分离率排在前两位的分别为粪肠球菌、屎肠球菌;大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌等主要革兰氏阴性菌对头孢他啶、亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮舒巴坦、丁胺卡那敏感性较高;粪肠球菌、屎肠球菌等主要革兰氏阳性菌对万古霉素、亚胺培南、舒巴坦氨苄西林敏感性较高。结论通过对患儿病原微生物进行培养发现,大肠埃希菌是引起小儿尿路感染主要致病菌,另外通过对常见抗菌药品药敏试验,可有效指导临床医生选择合适的抗菌药品。 展开更多
关键词 中段尿病原微生物培养 耐药性分析 尿路感染 大肠埃希菌 亚胺培南
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氨溴索静脉滴注辅助亚胺培南对老年重症肺炎患者的疗效及其对PCT和IL-10水平的影响 认领
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作者 曹菲菲 《抗感染药学》 2020年第3期408-410,共3页
目的:探究氨溴索静脉滴注辅助亚胺培南对老年重症肺炎患者的疗效及其对血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)水平改善的影响。方法:选取2018年5月-2019年4月间收治的老年重症肺炎患者88例临床资料,其中41例予以亚胺培南常规治疗(亚... 目的:探究氨溴索静脉滴注辅助亚胺培南对老年重症肺炎患者的疗效及其对血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)水平改善的影响。方法:选取2018年5月-2019年4月间收治的老年重症肺炎患者88例临床资料,其中41例予以亚胺培南常规治疗(亚胺培南组);另47例予以氨溴索联合亚胺培南常规治疗(联用组);比较两组患者治疗28 d的生存率、临床疗效和不良反应发生率差异,以及治疗前后存活者血清PCT、IL-10水平值的改善情况。结果:两组患者治疗后生存率(97.56%vs 100.00%)其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清PCT水平值均显著下降(P<0.05),且联用组存活者治疗后血清PCT低于亚胺培南组(P<0.05),两组存活者治疗后血清IL-10水平值均显著高于治疗前(P<0.05),且联用组存活者治疗后血清PCT值高于亚胺培南组(P<0.05),总有效率高于亚胺培南组(P<0.05);不良反应对比其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用氨溴索静脉滴注辅助亚胺培南治疗老年重症肺炎患者,有效降低血清PCT水平,提高了血清IL-10水平和临床疗效。 展开更多
关键词 氨溴索 亚胺培南 老年人 重症肺炎 降钙素原 白细胞介素-10
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