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不同磨损颗粒对体外培养人外周血单核细胞的影响 预览
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作者 李朋 杨淑野 +6 位作者 张锴 贾龙 杜刚强 刘栋 张新军 张德刚 王志刚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第6期894-900,共7页
背景:人工关节置换后正常的行走活动会产生大量的钛铝钒合金(Titanium6Aluminium4Vanadium,Ti6Al4V)、聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)、超高分子量聚乙烯(Ultra-High-Molecular-Weight-Polyethylene,UHMWPE)、钴铬合金(... 背景:人工关节置换后正常的行走活动会产生大量的钛铝钒合金(Titanium6Aluminium4Vanadium,Ti6Al4V)、聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)、超高分子量聚乙烯(Ultra-High-Molecular-Weight-Polyethylene,UHMWPE)、钴铬合金(Chromium-Cobalt Alloy,Co-Cr)等磨损颗粒,激活单核细胞释放大量的炎性细胞因子和趋化因子,诱发骨溶解和形成假性肉芽肿等一系列生物学级联反应,最终导致假体发生无菌性松动。目的:探讨Ti6Al4V、PMMA、UHMWPE和Co-Cr颗粒对体外培养人外周血单核细胞分泌肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和白细胞介素6的影响及诱导骨溶解引起无菌性松动的作用机制。方法:将人外周血单核细胞分别与不同浓度的Ti6Al4V、PMMA、UHMWPE和Co-Cr颗粒进行共培养,72h后提取细胞上清液,用ELISA法检测肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和白细胞介素6的表达水平,观察各种颗粒浓度和理化性质对外周血单核细胞活性的影响。结果与结论:①各组人外周血单核细胞存活率均大于95%,仅有Co-Cr组颗粒/细胞比值为1000时单核细胞存活率降至87%;②当颗粒/细胞比值为10,100,1000时,活化的单核细胞分泌肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和白细胞介素6的水平与原始幼稚单核细胞(颗粒/细胞比值为0时)相比显著增高,差异有显著性意义(P<0.05);③Ti6Al4V组、PMMA组和UHMWPE组中随颗粒浓度增加,单核细胞分泌肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和白细胞介素6出现不同程度的增强。Co-Cr组中当颗粒/细胞比值达到1000时却出现肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和白细胞介素6的表达水平降低;④在骨溶解过程中Ti6Al4V颗粒的功能生物学活性最强,其次是Co-Cr和PMMA颗粒,UHMWPE颗粒最低弱;Ti6Al4V、PMMA、UHMWPE和Co-Cr颗粒在骨溶解过程中对外周血单核细胞的影响存在剂量依赖性。 展开更多
关键词 人工关节置换 无菌性松动 骨溶解 磨损颗粒 单核细胞 细胞因子 国家自然科学基金 关节成形术 置换 颗粒物 肿瘤坏死因子α 白细胞介素1 白细胞介素6 组织工程
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16S rRNA基因检测在假体周围感染诊断中的应用 预览
2
作者 塔拉提百克·买买提居马 王瑞 +4 位作者 焦洋 刘恒 李翔 杨姗 曹永平 《实用骨科杂志》 2019年第2期143-145,共3页
随着人工关节置换的数量增加,关节置换术后并发症也越来越受到人们的重视。无菌性松动(aseptic failure,AF)和假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是患者面临关节翻修手术的两大常见原因,但二者在临床上却时常较难鉴别。由于... 随着人工关节置换的数量增加,关节置换术后并发症也越来越受到人们的重视。无菌性松动(aseptic failure,AF)和假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是患者面临关节翻修手术的两大常见原因,但二者在临床上却时常较难鉴别。由于培养技术有限,很多不典型的PJI被误认为是AF。研究发现,PJI消耗的医疗资源和费用是AF的2.8倍[1]。2010年美国骨科医师协会有关PJI的指南指出[2],虽然初次髋和膝关节置换术后假体周围感染的发生率仅为1%~4%,但是一旦发生,对患者来说就是灾难性的。 展开更多
关键词 感染诊断 周围 假体 基因检测 RRNA 16S 人工关节置换 关节置换术后
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人工关节置换患者应用优质护理的价值评定
3
作者 王欢 李星国 《中国伤残医学》 2019年第1期62-64,共3页
目的:探讨优质护理在人工关节置换术围术期的应用价值.方法:采取编号法将2016年3月1日-2017年6月1日在本院接受人工关节置换术的84例患者分成对照组42例和观察组42例.对照组给予常规护理,观察组给予优质护理.将2组术后的疼痛情况和膝关... 目的:探讨优质护理在人工关节置换术围术期的应用价值.方法:采取编号法将2016年3月1日-2017年6月1日在本院接受人工关节置换术的84例患者分成对照组42例和观察组42例.对照组给予常规护理,观察组给予优质护理.将2组术后的疼痛情况和膝关节功能恢复情况进行比较.结果:观察组患者术后第3天、第7天的疼痛得分分别为(3.25±0.64)分、(1.23±0.12分)和术后2周、1个月、3个月、6个月的膝关节功能得分分别为(68.56±6.24)分、(83.21±3.31)分、(89.54±2.01)分、(96.54±1.13)分,都优于对照组数据(P<0.05).结论:为人工关节置换手术患者提供优质护理服务效果十分理想,应用价值较高. 展开更多
关键词 优质护理 人工关节置换 价值
股骨转子间骨折使用股骨近端髓内钉内固定术后失败的翻修策略 预览
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作者 何健东 梁笃 +4 位作者 李保林 曾湘骏 阙敏强 周阳升 万磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1032-1035,共4页
目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折术后内固定失败的翻修策略。方法选取2010年1月至2018年6月因股骨转子间骨折行股骨近端髓内钉内固定治疗后内固定失败的患者23例,采用关节置换或更换内固定+断端植骨进行治疗。评估手术前后Har... 目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折术后内固定失败的翻修策略。方法选取2010年1月至2018年6月因股骨转子间骨折行股骨近端髓内钉内固定治疗后内固定失败的患者23例,采用关节置换或更换内固定+断端植骨进行治疗。评估手术前后Harris评分及SF-12生存质量评分。结果所有病例均顺利完成手术并出院。平均随访时间22.3个月。末次Harris评分[(86.6±5.7)分]相比术前[(34.2±15.1)分]差异有统计学意义(P<0.01);末次SF-12评分[生理总得分(48.6±2.1)分,心理总得分(46.5±2.9)分]相比术前[生理总得分(26.5±2.8)分,心理总得分(28.7±2.7)分]差异有统计学意义(P<0.01)。随访期间2例患者死亡,所有病例无假体松动及内固定移位并发症。结论股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折术后内固定失败的翻修应根据具体情况来选择不同治疗方案,患者年龄、身体状况、骨折类型、内固定失败类型均为考虑因素。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内固定失败 人工关节置换 内固定更换
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老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折的临床疗效研究 预览
5
作者 张少伟 《吉林医学》 CAS 2019年第5期1088-1089,共2页
目的:探究人工关节置换术与内固定术对老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法:选取收治的老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折患者作为研究对象,并随机分为两组,对比两组的手术情况及术后并发症发生情况。结果:... 目的:探究人工关节置换术与内固定术对老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法:选取收治的老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折患者作为研究对象,并随机分为两组,对比两组的手术情况及术后并发症发生情况。结果:本次研究结果显示,置换组的手术出血量及手术所需时间均显著少于固定组,且术后并发症发生率较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工关节置换术治疗老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折患者的效果更好,能够有效地减少手术出血量及手术时间,并降低术后并发症的发生率,值得推广。 展开更多
关键词 关节脱位 肱骨近端骨折 内固定 人工关节置换
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人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效差异研究 预览
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作者 王禹 《吉林医学》 CAS 2019年第1期165-166,共2页
目的:分析研讨人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:随机从骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者中抽取80例纳入到讨论中,回顾分析其病历资料,依据其治疗方式分为两组,每组40例。对照组接受内固定治... 目的:分析研讨人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:随机从骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者中抽取80例纳入到讨论中,回顾分析其病历资料,依据其治疗方式分为两组,每组40例。对照组接受内固定治疗,研究组接受人工关节置换术治疗,观察并比较两组患者治疗效果。结果:研究组治疗总疗效92.50%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、术后功能恢复时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:建议临床治疗股骨疏松性不稳定股骨粗隆间骨折可将人工关节置换术作为首选方式进行选择,疗效突出,且术后恢复速度快,值得推广。 展开更多
关键词 人工关节置换 内固定 骨质疏松 不定股骨粗隆间骨折
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合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换术患者的诊治策略
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作者 杨昕 曹永平 +7 位作者 文立成 朱天岳 柴卫兵 卢宏章 刘震宁 李军 叶一林 张道俭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期789-793,共5页
[目的]研究术前合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换手术患者的诊治流程。[方法] 2017年于本科拟行人工关节置换术合并ESR和/或CRP升高的患者93例,男25例,女68例,膝关节75例,髋关节18例。入院常规查ESR和CRP,伴有升高患者,除外内科... [目的]研究术前合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换手术患者的诊治流程。[方法] 2017年于本科拟行人工关节置换术合并ESR和/或CRP升高的患者93例,男25例,女68例,膝关节75例,髋关节18例。入院常规查ESR和CRP,伴有升高患者,除外内科疾病和其他器官感染后,需检查血降钙素原,并行关节穿刺,同时进行MRI检查。根据关节液细胞计数和分类、关节液培养和术中病理结果,选择人工关节置换或者清创术。[结果] 93例患者ESR平均值为(32.21±18.52) mm/h,CRP平均值为(15.63±25.72) mg/L。复查仍升高患者26例,其中诊断为内科疾病和其他器官感染8例,进行关节腔穿刺16例,拒绝关节腔穿刺2例。关节腔穿刺的患者中,关节液培养阳性8例,其中4例行关节清创术,4例行药物保守治疗。关节液培养阴性8例,其中根据术中冰冻病理行关节清创术2例,行人工关节置换术6例。术中软组织培养阳性4例,阴性8例,其中2例软组织研磨后培养瓶培养阳性。[结论]术前合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换手术患者不能除外感染性关节炎的可能性,需按照诊疗流程进行诊治,避免关节内感染的漏诊。 展开更多
关键词 红细胞沉降率 C反应蛋白 人工关节置换 感染性关节
人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较分析 预览
8
作者 陈松亮 林涌生 +2 位作者 郭仰丹 李扬 林志斌 《中国实用医药》 2019年第9期58-59,共2页
目的 比较人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法 97例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者,按手术方法不同分为对照组(71例)及观察组(26例)。对照组采用PFNA内固定治疗,观察组... 目的 比较人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法 97例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者,按手术方法不同分为对照组(71例)及观察组(26例)。对照组采用PFNA内固定治疗,观察组采用人工关节置换治疗。比较两组患者的髋关节功能优良率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、术后负重时间、术后功能恢复时间及并发症发生情况。结果 观察组患者髋关节功能优良率为92.31%,对照组患者髋关节功能优良率为73.24%,观察组患者髋关节功能优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间、术后负重时间、术后功能恢复时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均多于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.732、3.453、20.695、11.265、38.081、52.351, P<0.05)。观察组并发症发生率为3.85%,对照组并发症发生率为21.13%,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 人工关节置换治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的效果更佳,并发症发生率低,术后恢复快,髋关节功能恢复好,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折 人工关节置换 股骨近端防旋髓内钉内固定
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股骨近端防旋髓内钉与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折临床效果对比 预览
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作者 王建涛 《基层医学论坛》 2019年第4期513-514,共2页
目的对比股骨近端防旋髓内钉与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法从2016年8月—2017年12月在我院治疗的老年股骨转子间骨折患者中抽取62例,按照手术方式的不同将其分为2组。对照组患者给予人工关节置换术治疗,观察组... 目的对比股骨近端防旋髓内钉与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法从2016年8月—2017年12月在我院治疗的老年股骨转子间骨折患者中抽取62例,按照手术方式的不同将其分为2组。对照组患者给予人工关节置换术治疗,观察组患者给予股骨近端防旋髓内钉治疗,对比2组治疗效果。结果观察组出血量、住院时间、首次下床时间均比对照组低,差异显著(P<0.05);观察组治疗优良率比对照组高,差异显著(P<0.05)。结论给予老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉治疗效果较好,可促进患者尽快康复,减少住院时间,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 人工关节置换 临床效果
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人工关节置换与PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折对比 预览
10
作者 王子星 《牡丹江医学院学报》 2019年第2期94-95,共2页
目的对比研究人工关节置换与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折(IFF)临床疗效。方法将2017年1至12月间我院治疗的老年IFF患者126例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均63例。对照组接受PFNA内固定治疗,观... 目的对比研究人工关节置换与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折(IFF)临床疗效。方法将2017年1至12月间我院治疗的老年IFF患者126例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均63例。对照组接受PFNA内固定治疗,观察组行人工关节置换术。观察两组围手术期指标、手术前后髋关节功能。结果较对照组相比,观察组出血量相对较多,手术时间、卧床时间相对较少,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组Harris评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工关节置换、PFNA内固定均为老年IFF治疗中有效术式,利于恢复髋关节功能,但其均也存在一定的弊端,故需综合患者实际情况选取适宜术式。 展开更多
关键词 老年股骨转子间骨折 人工关节置换 PFNA内固定 关节功能
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比较人工关节置换与股骨近端髓内钉内固定术治疗老年髋部骨折的效果 预览
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作者 于振华 《河南外科学杂志》 2019年第1期126-128,共3页
目的比较人工关节置换术与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年髋部骨折的效果。方法随机将2016-10-2017-09间民权县中医院收治的98例老年髋部骨折患者分为2组,各49例。对照组行PFNA内固定术,观察组采取人工关节置换术。比较2组的疗... 目的比较人工关节置换术与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年髋部骨折的效果。方法随机将2016-10-2017-09间民权县中医院收治的98例老年髋部骨折患者分为2组,各49例。对照组行PFNA内固定术,观察组采取人工关节置换术。比较2组的疗效。结果观察组手术时间、术中出血量多于对照组,但并发症发生率及患者住院时间、负重时间和术后6个月Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换治疗老年髋部骨折,并发症少、住院时间短、髋关节功能恢复良好。但手术时间较长、术中出血量较多,应根据患者的具体情况个体化予以选择。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 人工关节置换 股骨近端髓内钉内固定术
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不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及安全性分析 预览
12
作者 李正南 刘晋平 +1 位作者 郭峰 武大为 《临床医药文献电子杂志》 2019年第31期24-24,26共2页
目的探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及安全性。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的老年IFF患者128例作为研究对象,将其随机均分为两组,观察组均行人工关节置换手术,对照组行内固定手术,比较治疗效果。结果治疗后观察组临... 目的探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及安全性。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的老年IFF患者128例作为研究对象,将其随机均分为两组,观察组均行人工关节置换手术,对照组行内固定手术,比较治疗效果。结果治疗后观察组临床指标改善、术后髋关节Harris评分明显高于对照组;术后ODI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折采取人工关节置术进行治疗据明显优势,加快髋关节恢复进程,降低并发率,安全性高。 展开更多
关键词 人工关节置换 内固定 股骨粗隆间骨折
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人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较
13
作者 马昆 《实用手外科杂志》 2019年第1期100-102,共3页
目的对比研究人工关节置换(femoral head replacement,FHR)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2017年4月收治的94例老年股骨转子间骨折... 目的对比研究人工关节置换(femoral head replacement,FHR)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2017年4月收治的94例老年股骨转子间骨折患者临床资料,依据手术方式的不同分为观察组(49例)、对照组(45例)。对照组实施PFNA治疗,观察组则实施FHR治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况与髋关节功能恢复情况。结果对照组术中出血量、手术时间低于观察组,但术后下床时间、并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组髋关节功能恢复优良率低于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将PFNA,FHR应用于老年股骨转子间骨折的治疗均可获得良好的髋关节功能恢复效果,但相比PFNA而言,FHR术后患者可早日下床活动,减少相关并发症,可作为该类患者治疗的优选术式。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 人工关节置换 股骨近端防旋髓内钉内固定 并发症 关节功能
人工关节置换成功率:95% 预览
14
作者 王贞虎 《长寿》 2018年第1期20-21,共2页
骨性关节炎(或称退化性关节炎)是随着年龄增长而老化的慢性关节疾病,特征为关节软骨磨损、破坏及骨质增生而引发疼痛,常见于50岁以上群体。患者关节处日益加剧和持续性的疼痛,活动也因此受到限制,尤以膝关节为常见患处。骨关节炎会侵... 骨性关节炎(或称退化性关节炎)是随着年龄增长而老化的慢性关节疾病,特征为关节软骨磨损、破坏及骨质增生而引发疼痛,常见于50岁以上群体。患者关节处日益加剧和持续性的疼痛,活动也因此受到限制,尤以膝关节为常见患处。骨关节炎会侵犯身体不同部位的关节软骨。 展开更多
关键词 人工关节置换 软骨磨损 吸收振动 骨质增生 退化性 关节置换 高分子聚乙烯 持续性 专科医生 弯曲度
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保留梨状肌人工股骨头置换的疗效分析 预览
15
作者 毕海鹏 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第3期68-69,71共3页
目的分析探讨保留梨状肌股骨头置换与切断梨状肌股骨头置换对高龄头下型股骨颈骨折术后关节功能恢复的临床疗效。方法选取我院2015年06月~2017年01月收治的54例高龄头下型股骨颈骨折患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,... 目的分析探讨保留梨状肌股骨头置换与切断梨状肌股骨头置换对高龄头下型股骨颈骨折术后关节功能恢复的临床疗效。方法选取我院2015年06月~2017年01月收治的54例高龄头下型股骨颈骨折患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各27例,对照组患者实施切断梨状肌股骨头置换术治疗,观察组患者采用保留梨状肌股骨头置换进行治疗,对比观察两组患者的术后关节功能恢复临床治疗效果。结果观察组患者采用保留梨状肌人工关节置换治疗所用手术时间、术中出血量、术后髋关节脱位、关节功能等情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率为92.59%,对照组的为77.78%,两组相比差异显著(x2=5.81,P<0.05)。结论对高龄头下型股骨颈骨折患者实施保留梨状肌人工关节置换术进行治疗,保留和修复了后关节囊、外旋肌群的完整性,可以显著缩短手术时间,减少术中出血量,提高患者的术后关节功能恢复,降低后外侧入路人工股骨头置换术后髋关节后脱位的发生率,提高临床效果,具有较高的临床使用价值。 展开更多
关键词 人工关节置换 人工股骨头置换 股骨颈骨折 保留梨状肌
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锁定加压钢板治疗人工关节假体周围骨折
16
作者 陈鹏 《中国伤残医学》 2018年第8期30-31,共2页
目的:探讨和分析人工关节假体周围骨折通过锁定加压钢板进行治疗的效果。方法:此次研究选择2015年10月~2017年9月间在我院治疗的人工关节假体周围骨折患者24例为研究对象,所有患者均通过锁定加压钢板进行治疗,对患者治疗的效果进... 目的:探讨和分析人工关节假体周围骨折通过锁定加压钢板进行治疗的效果。方法:此次研究选择2015年10月~2017年9月间在我院治疗的人工关节假体周围骨折患者24例为研究对象,所有患者均通过锁定加压钢板进行治疗,对患者治疗的效果进行总结。结果:患者手术时间在1.9~4.1小时之间,平均是2.58±0.22小时,术中出血量在205~614ml之间,平均是328.51±20.51ml。给予患者补液,红细胞悬液输入在2.1—4.1U之间,平均是2.85±0.17U。对患者治疗后进行随访,时间在4个月~27个月之间,平均随访时间是14.25±2.61个月,所有患者的骨折均全部愈合,通过X线检查显示假体都比较稳定,没有松动的表现。膝关节置换术患者假体周围骨折的HSS评分是92.10±1.35分;髋关节置换术患者假体周围骨折的Harris评分是89.52±2.61分。所有患者均未出现并发症,比如深静脉血栓形成、感染等。结论:在人工关节假体周围骨折患者的治疗中,锁定加压钢板闭合或者切开复位进行内固定的临床效果较好。 展开更多
关键词 人工关节置换 假体周围骨折 锁定加压钢板 治疗效果
人工关节置换治疗股骨转子间骨折研究进展 预览
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作者 欧阳如刚 《继续医学教育》 2018年第5期80-82,共3页
文章探讨了人工关节置换治疗股骨转子间骨折研究进展;研究中采用回顾性分析法与文献分析法,结合工作实践进行综述。研究发现,当前临床上对于是否所有股骨转子间骨折患者都在发病初期适合使用人工关节置换术还存在一定的争议;对于股骨转... 文章探讨了人工关节置换治疗股骨转子间骨折研究进展;研究中采用回顾性分析法与文献分析法,结合工作实践进行综述。研究发现,当前临床上对于是否所有股骨转子间骨折患者都在发病初期适合使用人工关节置换术还存在一定的争议;对于股骨转子间骨折治疗中具体采用何种方式才是最优化的选择也还存在不同的见解;同时,骨水泥的使用以及大、小转子及股骨距的处理也是临床上重点研究的内容。结合对现有研究成果的总结分析,文章指出在具体的股骨转子间骨折治疗中应当采取辨证施治的原则,根据具体的病情来选择最合适的方式。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 人工关节置换 辨证施治
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人工髋关节置换术后翻修的原因分析及处理
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作者 李儒军 陶可 +4 位作者 寇伯龙 袁燕林 关振鹏 周殿阁 林剑浩 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期1729-1734,共6页
[目的]探讨人工髋关节置换术后翻修的原因及处理方法。[方法]回顾性分析1993年4月-2015年5月在本科行人工髋关节翻修术患者405例,其中男性202例,女性203例,左侧224例,右侧181例,年龄28岁-93岁,平均(61.43±27.82)岁,总... [目的]探讨人工髋关节置换术后翻修的原因及处理方法。[方法]回顾性分析1993年4月-2015年5月在本科行人工髋关节翻修术患者405例,其中男性202例,女性203例,左侧224例,右侧181例,年龄28岁-93岁,平均(61.43±27.82)岁,总结翻修原因以及手术处理方法等。[结果]假体松动280例,其中柄松动87例,臼松动39例,柄和臼假体均松动154例;翻修前假体平均使用时间6个月-24年,平均(6.68±4.82)年。感染66例,其中16例一期旷置,待感染控制后二期再行假体置人;其余50例均行一期翻修假体置入。关节不稳所致脱位15例,均为闭合复位失败或保守治疗失败,3例行单纯切开复位,3例更换内衬和股骨头,1例更换股骨侧假体,3例更换髋臼侧假体,3例行全髋翻修。聚乙烯衬垫磨损但假体无松动14例,8例予以更换内衬和股骨头,4例更换髋臼侧假体和股骨头,2例行全髋翻修。股骨头置换术后髋臼磨损11例,5例仅置换髋臼侧,更换股骨头假体,6例行全髋翻修。股骨柄假体周围骨折11例,以捆绑带固定或钢板螺钉固定或更换加长柄假体结合内固定等治疗。假体机械断裂6例,予以更换假体。股骨柄假体偏心距过大导致疼痛1例,予以更换股骨柄假体。髋臼螺钉位置不当导致坐骨神经症状1例,予以调整髋臼假体和螺钉位置。[结论]假体松动是人工髋关节翻修最常见原因,其次为感染、脱位、聚乙烯磨损、股骨头置换术后髋臼磨损、假体周围骨折等;人工髋关节翻修的方案需根据假体失败的原因、患者具体情况以及医生的经验等因素综合考虑。 展开更多
关键词 人工关节置换 关节 翻修术 原因
人工关节置换治疗老年股骨颈骨折80例临床观察 预览
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作者 袁龙 王继荣 《临床医药文献电子杂志》 2018年第91期46-46,48共2页
目的研究并分析治疗老年股骨颈骨折患者时使用人工关节置换的效果。方法收集老年股骨颈骨折患者共80例,均行人工关节置换治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 80例患者当中,47例接受全髋关节置换术,33例接受人工股骨头置换术,经随访... 目的研究并分析治疗老年股骨颈骨折患者时使用人工关节置换的效果。方法收集老年股骨颈骨折患者共80例,均行人工关节置换治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 80例患者当中,47例接受全髋关节置换术,33例接受人工股骨头置换术,经随访发现患者关节功能均良好恢复,无疼痛,且线片假体均无下沉或松动,位置正常。结论在老年股骨颈骨折患者的治疗过程中,人工关节置换治疗能够实现并发症少、早期下地等治疗目的,患者关节功能能够得到良好恢复,值得推广应用。 展开更多
关键词 老年患者 股骨颈骨折 人工关节置换 治疗效果
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人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败 被引量:1
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作者 殷勇 谭钢 +5 位作者 王恒 尹乾兵 谢成 杨帆 弋石泉 杨静 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期1254-1258,共5页
[目的]观察人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败的中期临床效果。[方法]回顾性分析本院2010年1月~2015年1月收治的21例因股骨粗隆间骨折复位内固定失败而行人工关节置换术的12例患者,男性12例,女性9例,平均年龄(68.56±... [目的]观察人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败的中期临床效果。[方法]回顾性分析本院2010年1月~2015年1月收治的21例因股骨粗隆间骨折复位内固定失败而行人工关节置换术的12例患者,男性12例,女性9例,平均年龄(68.56±3.21)岁(55~80岁)。16例行全髋关节置换术,5例行人工股骨头置换术。[结果]所有患者均手术顺利,术中均无不良事件发生,4例发生下肢周围型深静脉血栓,但无严重后果。2例随访期间因为癌症死亡,其余19例随访时间2~5年,平均(3.53±0.14)年。1例患者脱位后经闭合复位后恢复正常。其余无脱位病例发生。19例均无假体松动、感染和假体周围骨折发生。Harris评分由术前(38.56±7.25)分显著增加至末次随访时(89.58±6.72)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]人工关节置换作为股骨粗隆间骨折内固定失败后的有效补救措施,但由于内固定失败导致骨折缺损程度较重,较多患者需要重建股骨大小转子稳定性以及需要长柄假体进行固定,手术难度和创伤大,术中出血多。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 内固定 失败 人工关节置换
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