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白内障手术中脉络膜上腔出血一例
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作者 刘晓静 《眼科》 CAS 2019年第2期134-135,共2页
女性,81岁.因双眼视物模糊5年,于2018年9月23日以“双眼白内障”入院.既往有高血圧病史13年。检查:视力,右眼0.1,左眼0.05,矫正不提高双眼晶状体黄褐色混浊,眼底模糊,余检查未见明显异常,入院后完善其他相关检查,于9月26日表麻下行左眼... 女性,81岁.因双眼视物模糊5年,于2018年9月23日以“双眼白内障”入院.既往有高血圧病史13年。检查:视力,右眼0.1,左眼0.05,矫正不提高双眼晶状体黄褐色混浊,眼底模糊,余检查未见明显异常,入院后完善其他相关检查,于9月26日表麻下行左眼白内障超声乳化术+人工晶状体(IOL)植入术,术中乳化最后一块晶状体核时,意外发生停电,后囊破裂,圈套器娩出残余核块,手动助吸皮质,植入IOL后,发现IOL紧贴角膜内皮,不能调入囊袋内,后房压力增高。 展开更多
关键词 白内障超声乳化术 脉络膜上腔出血 手术中 相关检查 人工晶状体 视物模糊 晶状体 晶状体
三种IOL计算公式预测超高度近视白内障患者术后屈光度的准确性比较 预览
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作者 谭燕 万文娟 李灿 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期211-216,共6页
目的:评估应用Pentacam AXL全景生物测量仪3种人工晶状体(IOL)计算公式(SRK/T、Haigis和Barrett UniversalⅡ)预测超高度近视白内障患者术后屈光度的准确性。方法:前瞻性临床研究。选取2017年10月至2018年3月于重庆医科大学附属第一医... 目的:评估应用Pentacam AXL全景生物测量仪3种人工晶状体(IOL)计算公式(SRK/T、Haigis和Barrett UniversalⅡ)预测超高度近视白内障患者术后屈光度的准确性。方法:前瞻性临床研究。选取2017年10月至2018年3月于重庆医科大学附属第一医院眼科行白内障手术的超高度近视[眼轴长度(AL)≥28mm]白内障患者,应用Pentacam AXL全景生物测量仪进行角膜前后表面曲率、眼轴长度、前房深度等数据测量,个性化选择适宜的预留屈光度IOL,获取3个公式理论预留屈光度,术后3个月随访时测量患者实际屈光状态,计算各个公式理论预留屈光度与术后实际屈光度的差值即平均屈光误差、差值的绝对值即平均绝对屈光误差(MAE)。非正态分布定量资料数据分析采用Mann-WhitneyU或卡方检验;用线性回归分析评价眼轴与平均绝对屈光误差的相关性。结果:共32例(56眼)患者纳入研究,SRK/T、Haigis和Barrett UniversalⅡ公式平均屈光误差分别为-0.18(-0.53,0.23)、-0.18(-0.54,0.09)、-0.11(-0.49,0.15),MAE分别为0.40(0.20,0.61)、0.32(0.14,0.64)、0.27(0.12,0.55)。对于平均屈光误差,Barrett UniversalⅡ与SRK/T公式对比,差异有统计学意义(Z=-2.517,P=0.012);Barrett UniversalⅡ与Haigis公式、Haigis与SRK/T公式相比,差异无统计学意义(P>0.05);而对于MAE,Barrett UniversalⅡ、Haigis与SRK/T公式间差异均无统计学意义(P>0.05)。针对3种IOL计算公式,MAE与AL均相关,对于SRK/T公式,AL增加1mm,MAE增加0.23D;在Haigis公式中,AL增加1mm,MAE增加0.04D;但是在Barrett UniversalⅡ公式中,AL增加1mm,MAE反而会减少0.01D。结论:3种IOL计算公式对超高度近视白内障患者IOL度数的预测都是相对准确的,其中Barrett UniversalⅡ公式更具优势。 展开更多
关键词 人工晶状体 超高度近视 人工晶状体计算公式 PENTACAM AXL全景生物测量仪
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小切口无缝线人工晶状体巩膜层间固定治疗晶状体半脱位
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作者 陈晨 孙新成 +2 位作者 卢国华 贾砚文 谢阳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期90-93,共4页
目的探讨小切口无缝线人工晶状体巩膜层间固定治疗晶状体半脱位的临床效果。方法对2015年6月至2017年12月8例(8眼)保守治疗无效的晶状体半脱位患者行小切口晶状体超声乳化摘除联合人工晶状体巩膜层间固定术,随访观察术后效果,并进行统... 目的探讨小切口无缝线人工晶状体巩膜层间固定治疗晶状体半脱位的临床效果。方法对2015年6月至2017年12月8例(8眼)保守治疗无效的晶状体半脱位患者行小切口晶状体超声乳化摘除联合人工晶状体巩膜层间固定术,随访观察术后效果,并进行统计学分析。结果所有患者术后随访3~6个月。术后8例患者末次随访视力均较术前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后眼压均控制在正常范围,较术前下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);7例患者人工晶状体位置居中,未发生扭转、倾斜等位置异常,其中1例患者在术后1个月发生晶状体襻和光学区离断,经过再次手术取出人工晶状体,再次行人工晶状体巩膜层间固定,随访3个月未发生并发症。结论小切口无缝线人工晶状体巩膜层间固定术是治疗晶状体半脱位的有效方法之一,术后观察人工晶状体位置稳定,效果确切。 展开更多
关键词 晶状体半脱位 人工晶状体 层间固定 小切口
先天性白内障术后II期人工晶状体囊袋内植入 预览
4
作者 卢奕 唐雅婷 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第1期9-10,共2页
1病例资料及诊断患儿男性,2岁。因双眼先天性白内障Phaco+前段玻璃体切除术后1年入院。患儿自出生后家长即发现其双眼瞳孔区发白,5个月时来我院就诊,诊断为双眼先天性白内障、双眼弱视,并于全身麻醉下行双眼Phaco联合25G前段玻璃体切除... 1病例资料及诊断患儿男性,2岁。因双眼先天性白内障Phaco+前段玻璃体切除术后1年入院。患儿自出生后家长即发现其双眼瞳孔区发白,5个月时来我院就诊,诊断为双眼先天性白内障、双眼弱视,并于全身麻醉下行双眼Phaco联合25G前段玻璃体切除术。术后患儿一直在我院门诊随访+弱视治疗。 展开更多
关键词 先天性白内障 囊袋内植入 人工晶状体 白内障术后 前段玻璃切除术 PHACO 病例资料 切除术后
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先天性白内障治疗新进展
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作者 陈莹 李元彬 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第2期143-148,共6页
先天性白内障是儿童最常见的致盲性眼病之一,随着眼科显微技术的发展,先天性白内障手术成功率已较前有提高,但是由于婴幼儿眼球结构发育不完善,手术时机、手术方式及人工晶状体屈光度数选择方面均不同于成人白内障,且术中、术后的并发... 先天性白内障是儿童最常见的致盲性眼病之一,随着眼科显微技术的发展,先天性白内障手术成功率已较前有提高,但是由于婴幼儿眼球结构发育不完善,手术时机、手术方式及人工晶状体屈光度数选择方面均不同于成人白内障,且术中、术后的并发症较成人多,术后还需长时间的视觉功能训练。针对先天性白内障的这些特点,通过复习先天性白内障治疗方法的相关文献,对各类先天性白内障的治疗方式进行了归纳总结,希望可以对先天性白内障的治疗提供参考。 展开更多
关键词 先天性白内障 超声乳化术 人工晶状体 视觉重建
超长眼轴白内障手术前后眼生物测量参数变化及相互关系 预览
6
作者 赵海亮 张健 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期78-82,共5页
目的:研究超长眼轴白内障患者超声乳化手术前后眼生物测量参数变化及其相互关系。方法:收集2013-09/2015-03在首都医科大学宣武医院眼科确诊为白内障,且行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者44例61眼,其中超长眼轴组20例29眼,正常... 目的:研究超长眼轴白内障患者超声乳化手术前后眼生物测量参数变化及其相互关系。方法:收集2013-09/2015-03在首都医科大学宣武医院眼科确诊为白内障,且行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者44例61眼,其中超长眼轴组20例29眼,正常眼轴对照组24例32眼。术前应用光学相干生物测量仪(IOLMaster)测量眼生物参数,术后3mo应用IOLMaster及超声生物显微镜(UBM)测量眼生物参数,应用SPSS17.0统计软件进行统计学描述并分析其变化及相互关系。结果:超长眼轴组术后前房深度与年龄、术前眼轴长度、术前角膜曲率无相关性(P>0.05)。术后前房深度与术前前房深度呈正相关(r=0.402,P=0.031)。超长眼轴组术后3mo相比术前,眼轴长度显著缩短,角膜曲率增加,前房深度较术前显著增加(P<0.05)。正常眼轴对照组术后前房深度与年龄、术前眼轴长度、术前前房深度无相关性(P>0.05),术后前房深度与术前角膜曲率呈正相关(r=0.538,P=0.001)。正常眼轴对照组术后3mo较术前,眼轴长度显著缩短,前房深度显著增加(P<0.05),角膜曲率无改变(P>0.05)。手术前后,超长眼轴组相比正常眼轴对照组角膜曲率变化更大(P<0.05);眼轴长度变化百分率、前房深度变化百分率,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超长眼轴白内障患者术后眼轴长度缩短,角膜曲率增加,在计算人工晶状体度数时应增加一定度数,以便获得更佳的术后视力。超长眼轴白内障患者的术后前房深度预测具有复杂性与个体差异的不可预知性,需要进一步研究。 展开更多
关键词 白内障 超长眼轴 超声乳化手术 人工晶状体 生物测量
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眼前节重建联合以增殖膜为依托的Ⅱ期后房型IOL植入术的疗效 预览
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作者 熊蕾 刘子瑶 +3 位作者 姚亮 韩娼婧 范雅稚 熊全臣 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期563-566,共4页
目的:探讨以眼前节结构紊乱重建,联合以增殖膜为依托行Ⅱ期后房型人工晶状体(IOL)植入的手术方法,并评价其疗效。方法:对我院1995-09/2015-10眼球穿通伤致眼前节不同程度结构紊乱并行眼前节结构重建联合Ⅱ期后房型人工晶状体植入术患者(... 目的:探讨以眼前节结构紊乱重建,联合以增殖膜为依托行Ⅱ期后房型人工晶状体(IOL)植入的手术方法,并评价其疗效。方法:对我院1995-09/2015-10眼球穿通伤致眼前节不同程度结构紊乱并行眼前节结构重建联合Ⅱ期后房型人工晶状体植入术患者(156眼)的资料进行回顾性分析。所行手术包括部分穿透性角膜移植、前粘连松解术、虹膜根部离断缝合术、后粘连松解术、瞳孔成形术、瞳孔区增殖膜造孔术和以增殖膜为依托行Ⅱ期后房型人工晶状体植入术。对术中及术后并发症、视力、眼压、角膜内皮细胞、人工晶状体位置等情况进行观察。随访3~18mo。结果:患者156眼均手术顺利,术后矫正视力≥0.5者123眼(78.8%),其中≥0.8者17眼(10.9%),≤0.4者33眼(21.2%)。术后人工晶状体位置:正位133眼(85.3%),稍偏离中心者23眼(14.7%);术后8眼前房出血,其中6眼经保守治疗痊愈,2眼经原切口吸出前房血膜。5眼角膜斑翳致密,位于角膜中央者行部分穿透性角膜移植,2mo后产生排异反应,经保守治疗痊愈。全部患者术后炎症反应轻微,无严重远期并发症。结论:在重建眼前节结构联合Ⅱ期人工晶状体植入时,在预植入人工晶状体的位置,存在足够的增殖膜可支撑人工晶状体,而无需采用缝线固定的方法,这样可避免因缝线所致的各种并发症发生。 展开更多
关键词 眼球穿通伤 外伤性白内障 眼前节重建 增殖膜 人工晶状体 后房型
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三焦点人工晶状体与双焦点人工晶状体植入术后临床观察 预览
8
作者 杨兴华 《中国实用医药》 2019年第5期42-44,共3页
目的比较三焦点人工晶状体(IOL)与双焦点IOL植入术后早期视力情况、视觉质量及患者满意度。方法62例(75眼)行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的白内障患者,根据治疗方法不同分为三焦点IOL组(采用三焦点IOL植入术,20例25眼)和双焦点IOL... 目的比较三焦点人工晶状体(IOL)与双焦点IOL植入术后早期视力情况、视觉质量及患者满意度。方法62例(75眼)行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的白内障患者,根据治疗方法不同分为三焦点IOL组(采用三焦点IOL植入术,20例25眼)和双焦点IOL组(采用双焦点IOL植入术,42例,50眼)。术后随访3个月,测量两组患者远、中、近视力(LogMAR),离焦曲线,调查问卷患者满意度,并进行组间比较。结果三焦点IOL组远、中、近视力分别为(0.04±0.05)、(0.10±0.08)、(0.07±0.08),双焦点IOL组远、中、近视力分别为(0.06±0.06)、(0.36±0.12)、(0.09±0.07),两组患者远、近视力比较差异无统计学意义(t=-1.43、-1.11,P>0.05);三焦点IOL组患者中视力优于双焦点IOL组,差异具有统计学意义(t=-9.78,P<0.05)。两组离焦曲线在0 D处均存在最高峰,三焦点IOL组的离焦曲线中在-1.0~2.5 D平缓稳定于高位。通过问卷调查,三焦点IOL组和双焦点IOL组患者分别有2例和4例出现光晕,但不影响日常生活。三焦点IOL组满意度20%(5/25)明显高于双焦点IOL组的4%(2/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三焦点IOL与双焦点IOL植入术后均可获得较好的远近视力,三焦点IOL植入术后的中视力优于双焦点IOL植入,三焦点IOL植入术与双焦点IOL植入术视觉质量相当。 展开更多
关键词 人工晶状体 三焦点 双焦点 视觉质量
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前囊夹持固定法植入人工晶体治疗白内障的临床研究
9
作者 许妍 《中国医药指南》 2019年第3期131-132,共2页
目的研究分析前囊夹持固定法植入人工晶状体治疗白内障超声乳化术中晶状体后囊大面积破裂的临床效果。方法通过对白内障超声乳化人工晶状体植入术46例(46眼)在术中发生后囊膜大面积破裂时,利用前囊夹持固定法植入人工晶状体,术后进行随... 目的研究分析前囊夹持固定法植入人工晶状体治疗白内障超声乳化术中晶状体后囊大面积破裂的临床效果。方法通过对白内障超声乳化人工晶状体植入术46例(46眼)在术中发生后囊膜大面积破裂时,利用前囊夹持固定法植入人工晶状体,术后进行随访时间7个月~3年,平均9个月。结果人工晶状体前囊夹持固定保持良好,位置居中,后囊破裂的大小稳定,术后随访视力0.5以上20眼(87%),远期均未出现人工晶状体相关的葡萄膜反应。结论白内障超声乳化术中晶状体后囊大面积破裂,无法行人工晶状体囊袋内植入时,可以利用的前囊连续环行撕囊孔进行夹持固定法植入人工晶状体,良好的前囊连续环行撕囊不仅可以保证手术的安全性,而且是前囊夹持固定法植入人工晶状体的必要条件。 展开更多
关键词 超声乳化 人工晶状体 前囊夹持 后囊破裂 疗效分析
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Acrysof Toric人工晶状体植入矫正低度角膜散光的效果 预览
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作者 傅亚娜 赵于渔 +3 位作者 胡曼 寇姣姣 陈栋杰 赵云娥 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期252-258,共7页
目的:探讨合并低度角膜散光的白内障手术中AcrysofToric人工晶状体(IOL)植入的临床疗效。方法:前瞻性系列病例研究。选择2016年1-12月于温州医科大学附属眼视光医院行白内障微切口超声乳化吸除联合IOL植入的年龄相关性白内障合并低度角... 目的:探讨合并低度角膜散光的白内障手术中AcrysofToric人工晶状体(IOL)植入的临床疗效。方法:前瞻性系列病例研究。选择2016年1-12月于温州医科大学附属眼视光医院行白内障微切口超声乳化吸除联合IOL植入的年龄相关性白内障合并低度角膜散光(≤1.0D)患者56例(65眼),根据患者意向分为2组:散光组(Toric组,n=33眼)植入散光型人工晶状体(Acrysof IQ Toric IOL,SN6AT2&SN6AT3);对照组(IQ组,n=32眼)植入非散光型人工晶状体(Acrysof IQ IOL,SN60WF)。观察2组手术前后的裸眼远视力(LogMAR)、最佳矫正远视力(LogMAR),术前角膜散光,术后残余散光,术后等效球镜度和IOL轴位等,并对术后残余散光进行矢量分析。随访3个月。采用独立样本t检验及秩和检验对数据进行统计学分析。结果:术前Toric组最佳矫正远视力中位数为0.39,IQ组为0.30。术后3个月Toric组裸眼远视力中位数为0.09,优于IQ组的0.15,二者差异有统计学意义(Z=-2.802,P=0.005)。术后3个月Toric组残留散光值中位数为0.50D,小于IQ组的1.00D,二者差异有统计学意义(Z=-3.636,P<0.001)。矢量分析显示,Toric组术后3个月残留散光的矢量J0比IQ组的减小0.11D(t=1.456,P=0.151),J45减小0.11D(t=1.998,P=0.050)。结论:与普通非球面IOL相比,散光型Toric IOL(SN6AT2&SN6AT3)植入能够更加有效地矫正低度角膜散光(≤1.0D),提高白内障患者术后视力。 展开更多
关键词 超声乳化 人工晶状体 角膜散光 低度
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非球面Toric人工晶状体成像质量的蒙特卡洛分析 预览
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作者 张斌 刘丹岩 +3 位作者 柴茜楠 杜颖华 邢国献 段洁 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期59-64,共6页
目的:对Toric人工晶状体(IOL)的球差进行优化,并且对其旋转、偏心的耐受性及成像规律进行研究。方法:实验研究。使用计算机光学模拟在ZEMAX软件中对ToricIOL球差进行优化:①球面结构优化,分别优化IOL前、后表面的曲率半径和厚度。②Tori... 目的:对Toric人工晶状体(IOL)的球差进行优化,并且对其旋转、偏心的耐受性及成像规律进行研究。方法:实验研究。使用计算机光学模拟在ZEMAX软件中对ToricIOL球差进行优化:①球面结构优化,分别优化IOL前、后表面的曲率半径和厚度。②ToricIOL球差的优化,设计优化目标分别为:-0.26、-0.1、0μm球差的ToricIOL。在模型眼中,球面和非球面ToricIOL分别在3、4、5mm瞳孔直径条件下随机偏心0~0.5mm,旋转0°~5°,进行1000次模拟,分别计算平均调制传递函数(MTF)、MTF的离散分布及蒙特卡洛分析。结果:MTF的离散分布:3mm瞳孔时90%的情况下-0.1μm和0μm球差的ToricIOL的MTF分别≥0.77和≥0.78,优于-0.26μm球差IOL的90%的测量值(≥0.55);5mm瞳孔时90%的情况下-0.1μm球差IOL≥0.35,0μm的IOL≥0.29,优于-0.26μm的IOL(≥0.16)。MTF的蒙特卡洛分析:3mm瞳孔时,在大部分情况下-0.1μm和0μm球差ToricIOL都优于球面IOL,具有良好的可重复性;4mm瞳孔时,3种非球面的ToricIOL几乎在所有情况下MTF都优于球面IOL;5mm瞳孔时,在100%的情况-0.1μm和0μm球差非球面IOL的成像质量都优于球面IOL。-0.26μm的非球面IOL对偏心和旋转的耐受性较差。结论:对ToricIOL球差的适量的优化,可以提高模型眼的成像质量并保持对误差条件下的耐受性,在综合情况下获得更好的光学质量。 展开更多
关键词 人工晶状体 散光 角膜 调制传递函数 模型
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超声乳化吸出联合蓝光滤过型人工晶状体植入术对白内障患者视功能康复及生活质量的影响
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作者 崔健怡 胡水清 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期244-247,共4页
目的:探讨超声乳化吸出联合蓝光滤过型人工晶状体植入术对白内障患者视功能康复及生活质量的影响。方法:85例白内障患者随机分为两组,即观察组(n=43)和对照组(n=42),观察组采用超声乳化吸出联合蓝光滤过型人工晶状体植入术治疗,对照组... 目的:探讨超声乳化吸出联合蓝光滤过型人工晶状体植入术对白内障患者视功能康复及生活质量的影响。方法:85例白内障患者随机分为两组,即观察组(n=43)和对照组(n=42),观察组采用超声乳化吸出联合蓝光滤过型人工晶状体植入术治疗,对照组采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗,对比两组治疗后视功能康复及生活质量等情况。结果:两组术前角膜散光和视力水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组角膜散光和视力水平均有明显提升,且观察组优于对照组(P<0.05);两组术前眼压水平和前房角比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组眼压水平和前房角有明显变化,观察组与对照组相比,眼压水平更低,前房角更宽(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%(2/43),对照组并发症发生率为19.05%(8/42),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后躯体活动、社会生活、睡眠情感以及精力等生活质量指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:超声乳化吸出联合蓝光滤过型人工晶状体植入术治疗白内障,可明显改善患者视力水平、眼压水平及前房角情况,且并发症明少,患者生活质量明显提高。 展开更多
关键词 超声乳化 人工晶状体 白内障 视功能 眼压 生活质量
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超声乳化联合人工晶状体植入术治疗糖尿病合并白内障疗效观察 预览
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作者 李先锋 《临床医药实践》 2019年第3期184-186,共3页
目的:探讨超声乳化联合人工晶状体植入术治疗糖尿病合并白内障的临床疗效。方法:选择73例(73眼)糖尿病合并白内障患者为观察组,同期73例(73眼)非糖尿病单纯老年白内障患者为对照组,均施行超声乳化联合人工晶状体植入术,观察并比较两组... 目的:探讨超声乳化联合人工晶状体植入术治疗糖尿病合并白内障的临床疗效。方法:选择73例(73眼)糖尿病合并白内障患者为观察组,同期73例(73眼)非糖尿病单纯老年白内障患者为对照组,均施行超声乳化联合人工晶状体植入术,观察并比较两组的术后疗效和并发症。结果:观察组术后最佳视力>0.4的共53眼(72.60%),对照组术后最佳视力>0.4共68眼(93.15%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病病程≤5年术后最佳视力>0.4的共39眼(81.25%),而糖尿病病程>5年术后最佳视力>0.4的共14眼(56.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后角膜水肿、前房纤维素性渗出发生率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后后囊膜混浊发生率为10.96%,而对照组为8.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病合并白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术安全可行,术前应积极控制血糖,糖尿病病程及血糖控制情况所致眼底病变程度是影响患者术后视力的重要因素。 展开更多
关键词 糖尿病 白内障 超声乳化 人工晶状体
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非恒定像差非球面人工晶状体的研究现状与进展 预览
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作者 刘彧琦 王静 张劲松 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期248-251,共4页
随着白内障手术技术和人工晶状体(intraocular lens,IOL)的不断发展,IOL植入术后视觉质量的评估成为了研究热点,而像差正是影响视觉质量的重要因素。IOL经过了60多年的发展,在光学设计上做出了很大改进,由于传统的球面IOL具有正球差,不... 随着白内障手术技术和人工晶状体(intraocular lens,IOL)的不断发展,IOL植入术后视觉质量的评估成为了研究热点,而像差正是影响视觉质量的重要因素。IOL经过了60多年的发展,在光学设计上做出了很大改进,由于传统的球面IOL具有正球差,不能矫正正常人角膜存在的正球差,因此改良为具有负球差、零球差的非球面IOL,前者可矫正角膜正球差、提高对比敏感度、改善视觉质量,但如果光学位置不匹配,将形成对视觉效果影响更大的其他高阶像差;后者虽然对偏中心和偏位有很好的耐受性,但仍不能抵消来自角膜的正像差。非恒定像差IOL的问世为白内障医生解决这一问题提供了新途径。本文拟对像差的概念、不同种类非球面IOL的设计原理及优缺点、非恒定像差非球面IOL的临床应用效果观察等方面进行阐述。 展开更多
关键词 白内障 人工晶状体 非恒定像差 非球面
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光线追踪法测算角膜屈光术后人工晶状体度数准确性评估
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作者 于周兴 李绍伟 +4 位作者 霍冬梅 徐漫 石帅 刘畅 赵瑞华 《眼科》 CAS 2019年第2期98-103,共6页
目的评估Sirius光线追踪法测算角膜屈光术后人工晶状体(IOL)度数的准确性。设计比较性病例系列。研究对象 2015年6月至2017年12月在北京爱尔英智眼科医院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的近视眼角膜屈光手术后白内障患者20例(23眼)... 目的评估Sirius光线追踪法测算角膜屈光术后人工晶状体(IOL)度数的准确性。设计比较性病例系列。研究对象 2015年6月至2017年12月在北京爱尔英智眼科医院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的近视眼角膜屈光手术后白内障患者20例(23眼),其中LASIK术后21眼,PRK术后2眼。方法在白内障术前用IOL Master测量眼轴长度、角膜曲率和前房深度,三维角膜地形图Sirius测量角膜屈光力、前房深度、房角宽度等眼前节数据;用Haigis-L公式、Barrett True K No History公式和Sirius光线追踪法分别计算出使白内障术后屈光度为零的IOL度数;取三种公式结果的平均值作为平均值法的结果。以Haigis-L公式为基础结合Barrett True K No History公式和Siruis光线追踪法的结果进行适当调整来选择实际植入的IOL度数。由同一术者完成白内障超声乳化吸除联合后房型IOL植入术。术后1个月采用主觉验光确定术后实际屈光度。计算四种方法的预测误差(术后实际的屈光不正度数和公式预测的屈光不正度数的差值)、绝对预测误差(预测误差的绝对值)、绝对预测误差分布(绝对预测误差在0.50 D内的百分比和绝对预测误差在1.0 D以内的百分比)。比较四种方法的绝对预测误差、绝对预测误差分布。主要指标预测误差、绝对预测误差、绝对预测误差分布。结果 Sirius光线追踪法、Haigis-L公式、Barrett True K No History公式以及平均值法的预测误差分别为(+0.22±0.57)D、(-0.07±0.73)D、(-0.18±0.81)D、(-0.00±0.57)D,绝对预测误差分别为(0.47±0.38)D、(0.57±0.44)D、(0.64±0.52)D、(0.44±0.34)D。平均值法的绝对预测误差的平均值最小,但各种方法的绝对预测误差之间比较差异无统计学意义(P=0.364)。四种方法绝对预测误差≤0.50 D的分别为16眼(69.57%)、11眼(47.83%)、12眼(52.17%)、14眼(60.87%),差异无统计学意义(P=0.453);绝对预测误差≤1.0 D的分别为21眼 展开更多
关键词 光线追踪 Haigis-L公式 BARRETT TRUE K No History公式 人工晶状体 准分子激光 Sirius
玻璃体切割联合人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障 预览
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作者 宿星杰 齐艳秀 张剑 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期477-480,共4页
目的:探讨玻璃体切割联合Ⅰ/Ⅱ期人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障的临床疗效和安全性。方法:选取2015-03/2017-04于我院手术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障的患者67例76眼,根据手术方式不同分为A组(Ⅰ期玻璃体切割+晶... 目的:探讨玻璃体切割联合Ⅰ/Ⅱ期人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障的临床疗效和安全性。方法:选取2015-03/2017-04于我院手术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障的患者67例76眼,根据手术方式不同分为A组(Ⅰ期玻璃体切割+晶状体超声乳化摘除+硅油填充+人工晶状体植入术,Ⅱ期硅油取出术)和B组(Ⅰ期玻璃体切割+晶状体超声乳化摘除+硅油填充,Ⅱ期硅油取出+人工晶状体植入术)。比较两组患者视力改善、眼压及术后并发症情况。结果:术后3mo,两组患者视力改善情况无差异(P>0.05)。术前和术后3mo,两组患者眼压无明显变化(P>0.05)。两组患者玻璃体出血(3%vs 5%)、脉络膜出血(0%vs 2%)、视网膜脱落(6%vs 2%)、视网膜裂孔(6%vs 10%)发生率均无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃体切割联合Ⅰ/Ⅱ期人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障疗效无明显差异。 展开更多
关键词 玻璃切割手术 糖尿病视网膜病变 人工晶状体 疗效
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超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗白内障患者前房渗出发生率的影响因素分析 预览
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作者 汪迎 陈霞琳 《中国医药导报》 CAS 2019年第3期97-100,共4页
目的探讨分析超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶体(IOL)植入术后前房(AC)渗出发生率的相关影响因素。方法回顾性分析2015年3月~2017年10月于柳州市柳铁中心医院施行植入术的白内障患者389例(405眼)的临床资料,按手术后是否出现AC渗出... 目的探讨分析超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶体(IOL)植入术后前房(AC)渗出发生率的相关影响因素。方法回顾性分析2015年3月~2017年10月于柳州市柳铁中心医院施行植入术的白内障患者389例(405眼)的临床资料,按手术后是否出现AC渗出分为两组,出现渗出的23例(24眼)为研究组,未出现的366例(381眼)为对照组,并统计分析出现比例,通过Logistic回归模型进行分析。结果患者有高度近视、青光眼、术前眼内压(IOP)>21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、术前视力<1、术中发生晶状体后囊膜破裂(PCR)、超声累积能量复合参数(AECP)>7.25(%×min)、术中瞳孔直径<3 mm、葡萄膜炎、晶状体核分级≥Ⅳ级9项指标的组间差异有统计学意义(P < 0.05),是手术后出现AC渗出的危险因素。而其中患者青光眼、葡萄膜炎、高度近视、术中发生PCR、超声AECP>7.25(%×min)、术前IOP>21 mmHg、晶状体核分级≥Ⅳ级7项指标为独立危险因素(P < 0.05)。结论术前IOP>21 mmHg、患者晶状体核分级≥Ⅳ级,患者本身患有高度近视、葡萄膜炎、青光眼,以及超声AECP>7.25(%×min)等均为PE联合IOL植入术后引发AC渗出的主要因素,临床上应该通过及早发现诊断,采取防治措施。 展开更多
关键词 超声乳化白内障吸除术 人工晶状体 前房 危险因素
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糖尿病视网膜病变患者硅油取出术后人工晶状体混浊一例
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作者 方伟 李九可 +1 位作者 金晓红 李毓敏 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期300-302,共3页
自从1994年Jensen报道了第一例的人工晶状体混浊以来,现有报道涵盖了市面所上使用的几种主要材料,包括硅凝胶、聚甲基丙烯酸甲酯、疏水性及亲水性丙烯酸酯人工晶状体,并且是亲水性丙烯酸酯晶状体取出的最常见原因。
关键词 糖尿病视网膜病变患者 人工晶状体 晶状体混浊 硅油取出 亲水性丙烯酸酯 聚甲基丙烯酸甲酯 术后 晶状体取出
术中人工晶状体-张力环-囊袋复合体脱位的改良囊袋张力环处理 预览
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作者 蒋永祥 卢奕 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2018年第5期305-306,共2页
1病例资料及诊断 患者男性,62岁。左眼外伤后视物模糊1个月。既往有高度近视史。体格检查:左眼视力0.02,矫正无助,结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物(KP)(一),前房深,瞳孔直径3mm,虹膜震颤,晶状体混浊N3C3P1,散瞳后见... 1病例资料及诊断 患者男性,62岁。左眼外伤后视物模糊1个月。既往有高度近视史。体格检查:左眼视力0.02,矫正无助,结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物(KP)(一),前房深,瞳孔直径3mm,虹膜震颤,晶状体混浊N3C3P1,散瞳后见颞上方约90°晶状体不全脱位,视网膜平伏。眼压12.0mmHg(1mmHg=0.133kPa),人工晶状体(intraoeular lens,IOL)屈光度测算:正视IOL+10D。 展开更多
关键词 晶状体不全脱位 人工晶状体 囊袋张力环 复合 改良 晶状体混浊 病例资料 视物模糊
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三种襻型人工晶状体囊袋内植入后囊膜皱褶发生率的比较 预览
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作者 张玲琳 袁景 蔡小军 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期602-606,共5页
目的:比较植入不同襻型人工晶状体(IOL)后囊膜皱褶的发生率,以确定后囊膜皱褶发生的相关风险因素。方法:回顾性研究。收集行超声乳化白内障吸除+囊袋内IOL植入术的患者,所植入人工晶状体为两襻三片式IOL(HOYA PY60AD)、四襻一片式IOL(Ba... 目的:比较植入不同襻型人工晶状体(IOL)后囊膜皱褶的发生率,以确定后囊膜皱褶发生的相关风险因素。方法:回顾性研究。收集行超声乳化白内障吸除+囊袋内IOL植入术的患者,所植入人工晶状体为两襻三片式IOL(HOYA PY60AD)、四襻一片式IOL(Bausch&Lomb AO)、两襻一片式IOL(AMO Tecnis ZCB00)中任意一种。收集纳入该研究的患者的年龄、性别、眼轴、眼压、人工晶状体类型。术后2d在裂隙灯下评估后囊膜皱褶形成情况。采用logistic回归分析确定后囊膜皱褶发生的风险指标。结果:一共收集187例242眼,其中80眼植入HOYA PY60AD IOL,81眼植入Bausch&Lomb AO IOL,81眼植入AMO Tecnis ZCB00 IOL。植入HOYA PY60AD IOL的患眼后囊膜皱褶发生率显著高于植入AMO Tecnis ZCB00 IOL者(56.3%vs 38.3%,P=0.027)。植入Bausch&Lomb AO IOL的患眼后囊膜发生率显著低于植入AMO Tecnis ZCB00 IOL(14.8%vs 38.3%,P=0.001)。多因素logistics回归分析显示人工晶状体类型和眼轴长度是影响皱褶发生的独立风险因素。相较于AMO Tecnis ZCB00 IOL,使用HOYA PY60AD IOL提高后囊膜皱褶发生风险[P=0.020,OR(95%CI)=2.145(1.129,4.073)],使用Bausch&Lomb AO IOL降低后囊膜皱褶发生风险[P=0.001,OR(95%CI)=0.274(0.127,0.591)];眼轴越短,后囊膜皱褶发生风险越大[P=0.012,OR(95%CI)=0.669(0.489,0.915)]。结论:在人工晶状体设计中,晶状体襻是重要考虑因素。相比于AMO Tecnis ZCB00 IOL,HOYA PY60AD IOL更容易出现后囊膜皱褶,Bausch&Lomb AO IOL不容易出现后囊膜皱褶;眼轴较短的患眼更容易出现后囊膜皱褶。 展开更多
关键词 后囊膜皱褶 人工晶状体 人工晶状体 眼轴
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