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基于数据挖掘分析聂惠民治疗月经后期用药特色
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作者 费玉雯 路广林 +4 位作者 李献平 张秋霞 张宁 周刚 郭华 《山东中医药大学学报》 2019年第1期45-51,共7页
目的:基于中医传承辅助系统分析聂惠民治疗月经后期的临床用药规律。方法:收集1999~2005年聂惠民治疗月经后期的病案,采用频次分析、关联规则及复杂系统熵聚类法等数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次、四气五味、归经以及关联规... 目的:基于中医传承辅助系统分析聂惠民治疗月经后期的临床用药规律。方法:收集1999~2005年聂惠民治疗月经后期的病案,采用频次分析、关联规则及复杂系统熵聚类法等数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次、四气五味、归经以及关联规则,总结聂惠民治疗月经后期的用药规律及经验。结果:对筛选出的137个处方进行分析,处方中使用频次较高的药物有当归、柴胡、川芎、赤芍、熟地黄、生地黄、炒白芍、牡蛎、党参、龙骨等,药物四气以寒、温、平为主,五味以苦、甘、辛居多,主要归肝、脾、心、肾经,常用的药物组合有川芎、当归,当归、柴胡,赤芍、川芎,赤芍、当归,熟地黄、当归等。依据药物之间的关联规则,挖掘出蝉蜕、桑叶、桑白皮等5组核心组合及由此构成的5首新处方。结论:聂惠民尤善于从郁论治,解郁调经法为治疗月经后期的基本方法,灵活运用经方,常用经方合方加减治疗。 展开更多
关键词 月经后期 中医传承辅助系统 用药规律 调经 聂惠民
蒋健从郁论治不寐的临床经验及学术思想
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作者 王莹 杨蒋伟 +3 位作者 赵婧玮 赵文芳 纪晓丹 蒋健 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第5期931-933,共3页
通过验案介绍蒋健教授治疗郁证性不寐的临床经验和学术观点。蒋健教授认为郁证与不寐有着难分难解的关系。郁证性不寐的证候表现异彩纷呈,临证时应通过发病原因、情志类表现、体质禀赋和人格特质、精神障碍类疾病认识、四诊要点及诊断... 通过验案介绍蒋健教授治疗郁证性不寐的临床经验和学术观点。蒋健教授认为郁证与不寐有着难分难解的关系。郁证性不寐的证候表现异彩纷呈,临证时应通过发病原因、情志类表现、体质禀赋和人格特质、精神障碍类疾病认识、四诊要点及诊断性治疗进行鉴别。虽然其治疗的总原则是解郁安神,但仍需要将辨证与辨病相结合。 展开更多
关键词 不寐 临床经验
蒋健治疗郁证性心悸病经验
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作者 赵婧玮 王莹 +1 位作者 赵文芳 纪晓丹 《中医学报》 CAS 2019年第6期1209-1213,共5页
蒋健教授提出心悸有非郁证与郁证性之分,并有其四诊特点及临床特征:①心悸由"外源性"或"内源性"情志病因所引起,或由情志变化所诱发、加重;②多伴随纷繁复杂的多脏腑、多系统躯体症状;③多有不寐。蒋健教授认为对... 蒋健教授提出心悸有非郁证与郁证性之分,并有其四诊特点及临床特征:①心悸由"外源性"或"内源性"情志病因所引起,或由情志变化所诱发、加重;②多伴随纷繁复杂的多脏腑、多系统躯体症状;③多有不寐。蒋健教授认为对于郁证性心悸的治疗应从整体辨证,标本同治,在解郁的同时还应根据患者具体情况具体分析,在"解郁定悸"的同时采用补心疏肝、利胆益脾等治疗方式。郁证性心悸其病位在心,与肝、胆、脾三脏密切相关,常伴有气血阴阳失调,蒋教授治疗郁证性心悸病强调"溯本求源",以"从郁论治"为基本法则,调和五脏气血阴阳,共奏解郁定悸之功。 展开更多
关键词 证性心悸 蒋健 名医经验
郁证发微(三十九)——郁证妊娠产后病论
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作者 蒋健 《上海中医药杂志》 2018年第10期9-16,共8页
中医妇产科有关围产期抑郁的论述散见于郁证性妊娠及产后的诸多病证。种种躯体不适凡由七情内伤所引起或诱发加重,或由精神衰弱及中恶所致,或伴有抑郁障碍类或精神行为障碍类表现,即属于郁证性妊娠病和郁证性产后病。其病机有气血痰瘀多... 中医妇产科有关围产期抑郁的论述散见于郁证性妊娠及产后的诸多病证。种种躯体不适凡由七情内伤所引起或诱发加重,或由精神衰弱及中恶所致,或伴有抑郁障碍类或精神行为障碍类表现,即属于郁证性妊娠病和郁证性产后病。其病机有气血痰瘀多端,涉及心、肝、脾、肾等脏腑。明了郁证妊娠产后病,不仅有助于确定从郁论治的策略和选方用药,更重要的是有助于树立治未病的预防观念。 展开更多
关键词 妊娠 产后 产妇 围产期抑
蒋健教授“郁证脾胃病论”诊疗经验介绍 预览
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作者 周丹 顾志坚 +4 位作者 朱蕾蕾 李威 崔晨 耿琦 蒋健 《中国医药导报》 CAS 2018年第24期129-132,共4页
本文通过验案介绍蒋健教授关于"郁证脾胃病"的临床经验及其学术观点。郁证性脾胃病的临床特征为:脾胃病类症状因情志致病因素引起,并兼有情志类、脾胃病类以及脾胃病以外纷繁多彩的躯体表现;无器质性胃肠疾病或以其不能合理解释患者... 本文通过验案介绍蒋健教授关于"郁证脾胃病"的临床经验及其学术观点。郁证性脾胃病的临床特征为:脾胃病类症状因情志致病因素引起,并兼有情志类、脾胃病类以及脾胃病以外纷繁多彩的躯体表现;无器质性胃肠疾病或以其不能合理解释患者症状;症状怪异不合常理;从郁论治或辅助从郁论治有效。郁证性脾胃病的治疗需遵从四个原则:从郁论治药物疗法和情志疗法相结合;解郁治本与郁证脏腑定位结合;从郁辨证论治与辨证论治相结合;从郁论治与从痰论治、从瘀论治相结合。郁证性脾胃病以郁证为本、脾胃病类表现为标,故从郁论治为治其本,针对脾胃病类症状的治疗为治其标。 展开更多
关键词 脾胃病 诊断 怪症多
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郁证发微(三十)——郁证泄泻论 被引量:4
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作者 蒋健 《上海中医药杂志》 2018年第1期5-10,共6页
探讨郁证性泄泻的病脉证治。由情志因素导致或加重的泄泻,且从郁论治或辅以从郁论治有效者,概为郁证性泄泻,主要包括怒泄、惊泻、肝泄以及心劳、脾劳、肺劳泄泻等类型。其病变脏腑主要涉及肝、心、脾、肺;病机涉及肝气郁结、胆虚受惊、... 探讨郁证性泄泻的病脉证治。由情志因素导致或加重的泄泻,且从郁论治或辅以从郁论治有效者,概为郁证性泄泻,主要包括怒泄、惊泻、肝泄以及心劳、脾劳、肺劳泄泻等类型。其病变脏腑主要涉及肝、心、脾、肺;病机涉及肝气郁结、胆虚受惊、思虑伤脾、费神劳心、悲愁伤肺等多端,可交杂出现。根据郁证性泄泻的不同类型有多种的治疗方法,包括疏肝解郁、壮胆镇惊、养心安神、养脾补肺、调整气机等,其中尤以疏肝抑木、强脾实土最为重要而常用,心理宽慰、调整患者生活态度等非药物治疗的作用亦不可忽视。现代医学中由精神心理因素引起的功能性腹泻、肠易激综合征等功能性胃肠疾病以及精神心理障碍类疾病所致腹泻,大抵属于郁证性泄泻的范畴。 展开更多
关键词 泄泻 肝泄 病因病机
郁证发微(三十一)——郁证呕恶论 被引量:1
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作者 蒋健 《上海中医药杂志》 2018年第2期11-16,共6页
恶心呕吐不仅是脾胃病的症状,也可以是七情内伤所致之肝(胆)病、心病、Ⅱ类脾病(脾心病)以及病机属于痰饮、瘀血的郁证表现。凡由情志不遂所引起且从郁或辅助从郁论治有效的呕恶即为郁证性呕恶,可见于精神心理因素诱发并有呕恶表现的一... 恶心呕吐不仅是脾胃病的症状,也可以是七情内伤所致之肝(胆)病、心病、Ⅱ类脾病(脾心病)以及病机属于痰饮、瘀血的郁证表现。凡由情志不遂所引起且从郁或辅助从郁论治有效的呕恶即为郁证性呕恶,可见于精神心理因素诱发并有呕恶表现的一类疾病。郁证性呕恶存在单纯郁证和病郁同存两种形态。单纯郁证病位在肝、胆、心、脾,与胃无涉;病郁同存即郁证与脾胃病同时存在。单纯郁证呕恶需要从郁论治,病郁同存呕恶可从郁论治结合调理脾胃。 展开更多
关键词 恶心 呕吐 病因病机
蒋健从郁论治痛证的临床经验
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作者 王亚 杨蒋伟 +3 位作者 王莹 赵婧玮 纪晓丹 赵文芳 《国际中医中药杂志》 2018年第8期770-772,共3页
关于痛证,长期以来沿用“不通则痛”“不荣则痛”,从而采取“通”法、“荣”法进行治疗。蒋健教授认为,七情内伤能引起疼痛,此类疼痛因情志因素变化,疼痛部位、性质、持续时间不一,多具备郁证的临床表现特点。蒋教授因此认为“无... 关于痛证,长期以来沿用“不通则痛”“不荣则痛”,从而采取“通”法、“荣”法进行治疗。蒋健教授认为,七情内伤能引起疼痛,此类疼痛因情志因素变化,疼痛部位、性质、持续时间不一,多具备郁证的临床表现特点。蒋教授因此认为“无郁不作痛”,提倡镇痛需从郁论治或配合从郁论治,才能获效。现列举几则医案介绍从郁论治疼痛的经验。 展开更多
关键词 临床经验 痛证 蒋健 疼痛部位 临床表现特点 不荣则痛 不通则痛
郁证发微(三十二)--郁证味觉、舌觉异常论
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作者 蒋健 《上海中医药杂志》 2018年第3期15-20,共6页
探讨郁证性味觉、舌觉异常的因机证治。味觉异常包括口苦、口甘、口酸、口咸、口辛等,舌觉异常包括舌痛、舌麻、舌干燥、舌强、舌肿满、舌灼热等。郁证性味觉、舌觉异常均为情志病因所致,除了情志类表现外,尚可伴随一系列纷繁复杂的躯... 探讨郁证性味觉、舌觉异常的因机证治。味觉异常包括口苦、口甘、口酸、口咸、口辛等,舌觉异常包括舌痛、舌麻、舌干燥、舌强、舌肿满、舌灼热等。郁证性味觉、舌觉异常均为情志病因所致,除了情志类表现外,尚可伴随一系列纷繁复杂的躯体症状;病位多在肝胆、心肾、脾胃;病机、证候以少阳枢机不利、肝郁肝火、肝胆湿热、心虚胆怯、心神不宁、心火、阴虚火旺、心肾不交以及脾胃蕴热为多见;治疗需要各随其证从郁论治,必要时化痰祛瘀。郁证性味觉、舌觉异常可见于现代医学之精神创伤、强迫症、抑郁症、焦虑症、癔病、神经衰弱及与精神因素相关的更年期综合征、灼口综合征等疾病。 展开更多
关键词 味觉异常 舌觉异常 病因病机
郁证发微(三十八)——郁证经行前后诸证论
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作者 蒋健 《上海中医药杂志》 2018年第9期9-14,共6页
阐述郁证经行前后诸证的病脉证治。凡是七情内伤参与发病,具有郁证特点,从郁论治或辅助从郁论治有效者,即可视为郁证性经行前后诸证,其病机主要有肝气郁结、肝郁化火、心脾亏虚、瘀血阻滞及痰湿蕴结;部分患者或许七情内伤及情志类... 阐述郁证经行前后诸证的病脉证治。凡是七情内伤参与发病,具有郁证特点,从郁论治或辅助从郁论治有效者,即可视为郁证性经行前后诸证,其病机主要有肝气郁结、肝郁化火、心脾亏虚、瘀血阻滞及痰湿蕴结;部分患者或许七情内伤及情志类表现不甚明显,但纷繁多彩的躯体症状本身就是郁证的临床特征之一。无论有无显性郁证,只要从郁论治或辅助从郁论治有效,即可判为郁证性经行前后诸证;部分热入血室是郁证性经行前后诸证的特殊类型。郁证经行前后诸证相当于现代医学精神心理因素引起的经前期综合征和经前心境恶劣障碍,也可见于月经周期性精神病及部分抑郁症和躯体化障碍。 展开更多
关键词 经行前后证 病因病机
郁证发微(四十一)——郁证不孕论
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作者 蒋健 《上海中医药杂志》 2018年第12期9-13,共5页
七情内伤所致的不孕称为郁证性不孕。情志失畅、肝气郁结最易影响月经或致不孕,甚至既孕亦可因之而堕。调摄情志亦可调经种子。治疗方法不外抑气养血以减喜怒,调经理脾去其郁妒,养心安神和平快乐,滋阴凉血抑制相火。此外,心理疗法等非... 七情内伤所致的不孕称为郁证性不孕。情志失畅、肝气郁结最易影响月经或致不孕,甚至既孕亦可因之而堕。调摄情志亦可调经种子。治疗方法不外抑气养血以减喜怒,调经理脾去其郁妒,养心安神和平快乐,滋阴凉血抑制相火。此外,心理疗法等非药物治疗亦相当重要。现代心身医学的心因性不孕以及部分因精神心理因素导致的排卵功能障碍、黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征等导致的不孕,大抵属于郁证性不孕的范畴。 展开更多
关键词 不孕 七情内伤
郁证发微(三十三)——郁证肛病论
12
作者 耿琦 蒋健 《上海中医药杂志》 2018年第4期8-11,共4页
探讨郁证性肛病的病脉证治。郁证性肛病是指由情志因素导致的肛肠感觉异常,本质上是披着肛肠病外衣的郁证,具有一般郁证性病证因机证治的共性特点,诊断需要排除肛门直肠器质性病变。现代中医治疗方法大致包括疏肝解郁、养心安神、益气... 探讨郁证性肛病的病脉证治。郁证性肛病是指由情志因素导致的肛肠感觉异常,本质上是披着肛肠病外衣的郁证,具有一般郁证性病证因机证治的共性特点,诊断需要排除肛门直肠器质性病变。现代中医治疗方法大致包括疏肝解郁、养心安神、益气健脾及活血化痰数端,从方药药性来看从郁论治者居多。郁证性肛病常见于肛门直肠神经症或功能性肛门直肠疼痛以及精神障碍类疾病,现代医学也已证实精神心理因素与肛门直肠感觉异常具有较为密切的关系。 展开更多
关键词 肛肠病 脾胃病 肠-脑互动异常 功能性肛门直肠疼痛 肛门直肠神经症
从郁论治难治性胃食管反流病 预览
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作者 耿华 申青霞 任顺平 《中医药学报》 CAS 2018年第5期78-80,共3页
近年来难治性胃食管反流病(rGERD)发病率呈升高趋势。归纳其病程日久、反复发作、患者易出现焦虑抑郁状态等病性特点,并结合其临床多样的症状表现,笔者发现与中医“久病必郁”,“诸郁致病”的辨证观有着密切的联系。“郁”证病因繁多... 近年来难治性胃食管反流病(rGERD)发病率呈升高趋势。归纳其病程日久、反复发作、患者易出现焦虑抑郁状态等病性特点,并结合其临床多样的症状表现,笔者发现与中医“久病必郁”,“诸郁致病”的辨证观有着密切的联系。“郁”证病因繁多,表现多样,日久难治,临床上亦常与情志相关,将“从郁论治”的辨证思想用于rGERD患者的治疗,疗效确切。本文从“诸郁致病”的角度探究本病的病因病机及辨证论治,从而讨论rGERD患者的中医治疗。 展开更多
关键词 胃食管反流病 中医药疗法
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郁证发微(四十)——郁证绝经前后诸证论
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作者 蒋健 《上海中医药杂志》 2018年第11期13-18,共6页
七情内伤引起的绝经前后诸证称为郁证性绝经前后诸证,其临床表现主要包括躯体症状和精神症状两大类,其中躯体症状又可分为月经紊乱类和非月经紊乱类。肝气郁结、心肝火旺、气血亏虚、痰瘀阻滞、阴虚风动、肝郁脾虚等为郁证性绝经前后诸... 七情内伤引起的绝经前后诸证称为郁证性绝经前后诸证,其临床表现主要包括躯体症状和精神症状两大类,其中躯体症状又可分为月经紊乱类和非月经紊乱类。肝气郁结、心肝火旺、气血亏虚、痰瘀阻滞、阴虚风动、肝郁脾虚等为郁证性绝经前后诸证的常见病机。当代中医已经逐渐意识到郁证性绝经前后诸证的存在,治疗不再仅仅局限于补肾益天癸,而是越来越多开始运用疏肝解郁、养心安神等从郁论治或辅助从郁论治的方法。现代研究表明,社会心理因素可影响围绝经期综合征的发病,抗抑郁、激素补充以及心理认知疗法有助于缓解其临床症状,为郁证性绝经前后诸证学说提供了的有力支持。 展开更多
关键词 绝经前后诸证 病因病机
郁证发微(十九)——郁证健忘论 被引量:2
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作者 蒋健 《上海中医药杂志》 2017年第2期5-10,共6页
探讨因郁致病的健忘证治。郁证性健忘的范畴包含现代医学抑郁、焦虑、神经症的记忆减退,但一般不包括器质性疾病、增龄相关记忆障碍、认知功能障碍以及各种痴呆所致之记忆减退;其主要由情志因素引起,中医病机包括心脾亏虚、心肾不交、... 探讨因郁致病的健忘证治。郁证性健忘的范畴包含现代医学抑郁、焦虑、神经症的记忆减退,但一般不包括器质性疾病、增龄相关记忆障碍、认知功能障碍以及各种痴呆所致之记忆减退;其主要由情志因素引起,中医病机包括心脾亏虚、心肾不交、肝失疏泄、瘀血痰浊。同时分析郁证性健忘的临床特征及古今治疗方药。 展开更多
关键词 健忘
蒋健教授从郁论治盗汗的学术观点及临床经验
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作者 杨蒋伟 王亚 蒋健 《四川中医》 2017年第12期199-201,共3页
盗汗虽是常见病证,但当留心郁证的可能,掌握郁证的形态和诊断有助于识清盗汗外衣下郁证的本质。本文结合验案,介绍了郁证性盗汗的诊断要点及其呈现的多种郁证形态。而治疗当重视从郁论治,从心肝着手,论述了治疗盗汗最常用的当归六黄汤... 盗汗虽是常见病证,但当留心郁证的可能,掌握郁证的形态和诊断有助于识清盗汗外衣下郁证的本质。本文结合验案,介绍了郁证性盗汗的诊断要点及其呈现的多种郁证形态。而治疗当重视从郁论治,从心肝着手,论述了治疗盗汗最常用的当归六黄汤和归脾汤均是解郁的方子,并扩展了疏肝泄热、疏肝健脾、镇惊安神、活血化瘀等多种治法。心理疏导亦不能忽视。 展开更多
关键词 盗汗 临床经验
郁证发微(二十二)——郁证发热论 被引量:1
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作者 蒋健 《上海中医药杂志》 2017年第5期7-12,共6页
探讨郁证性发热的病脉证治。大量古代医案显示,中医早已认识到七情内伤可引起发热,并总结出了相应的临床特征与治疗方法。惊恐、悲哀、忧思、悒郁以及郁怒等情志因素引起的郁证性发热多为低热、潮热、阵热,伴随症状纷繁多样。病机有虚... 探讨郁证性发热的病脉证治。大量古代医案显示,中医早已认识到七情内伤可引起发热,并总结出了相应的临床特征与治疗方法。惊恐、悲哀、忧思、悒郁以及郁怒等情志因素引起的郁证性发热多为低热、潮热、阵热,伴随症状纷繁多样。病机有虚实之分,实则有肝气郁结及化火、痰湿阻滞、瘀血内阻等,虚则与郁证性虚劳类同而表现为脏腑气血阴阳亏虚。治疗大法为泻实补虚,泻实包括疏肝泻火、祛痰化瘀,补虚主要为补益气血阴阳。现代医学功能性发热中的原发性低热、感染治愈后低热、夏季低热、生理性低热以及不明原因发热,凡其发病原因与精神因素相关者,均可大致归属于郁证性发热的范畴。 展开更多
关键词 发热 病因病机
郁证发微(十八)——郁证虚劳论 被引量:5
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作者 蒋健 《上海中医药杂志》 2017年第1期8-12,共5页
探讨郁证性虚劳的病脉证治。虚劳是对以脏腑气血阴阳不足为主要病机的慢性虚衰性病证的总称,但其中有缘于七情五志所致者,看似一般虚证虚劳,实为郁证之变形。虚劳五志伤五脏论以劳心为先,抑郁可成劳损;虚劳五劳七伤论包括五志七情... 探讨郁证性虚劳的病脉证治。虚劳是对以脏腑气血阴阳不足为主要病机的慢性虚衰性病证的总称,但其中有缘于七情五志所致者,看似一般虚证虚劳,实为郁证之变形。虚劳五志伤五脏论以劳心为先,抑郁可成劳损;虚劳五劳七伤论包括五志七情伤及脏腑,显为情志之病;虚劳脱营失精论乃生活际遇落魄所致;室女童男思窦初开失当、鳏寡僧尼恨愁结肠曲思不达,亦致忧郁成劳。郁证性虚劳有显性郁证和隐性郁证。治疗郁证性虚劳除补益以外,应重视开郁安神、疏通气机;在药物治疗以外,更需改心革志、消遣情怀、知命乐天。情志调摄与医养结合对防治郁证性虚劳十分重要。 展开更多
关键词 虚劳 病因病机 情志 情志调摄
郁证发微(二十)——郁证多寐论 被引量:2
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作者 蒋健 《上海中医药杂志》 2017年第3期8-12,共5页
多寐是郁证的表现之一。郁证性多寐包括但不限于心气不足,凡忧悲、思虑、悒郁、恼怒等情志因素均可引起多寐;病机主要与心、脾、肝、胆等脏腑功能失调以及痰湿、瘀血有关。古今治疗方药均可证实郁证性多寐之存在,主要包括养心安神定志... 多寐是郁证的表现之一。郁证性多寐包括但不限于心气不足,凡忧悲、思虑、悒郁、恼怒等情志因素均可引起多寐;病机主要与心、脾、肝、胆等脏腑功能失调以及痰湿、瘀血有关。古今治疗方药均可证实郁证性多寐之存在,主要包括养心安神定志、开窍醒神、疏肝理气解郁、活血化瘀、祛痰化浊。现代医学有关嗜睡症的精神心理机制及抗抑郁治疗亦可旁证郁证性多寐之存在。 展开更多
关键词 多寐 心气不足证
郁证发微(二十三)——郁证尿频论
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作者 蒋健 《上海中医药杂志》 2017年第6期8-12,共5页
探讨郁证性尿频的病脉证治。惊惶忧思可致小便淋沥不利,思虑过度可致小便频数,肝痹气郁可致不寐、尿频。其病机主要有两类,一类是心气不足、心肾气虚(或心肾不交),或心火移热于小肠;另一类是肝气郁结或化火。郁证性尿频具有显性或隐... 探讨郁证性尿频的病脉证治。惊惶忧思可致小便淋沥不利,思虑过度可致小便频数,肝痹气郁可致不寐、尿频。其病机主要有两类,一类是心气不足、心肾气虚(或心肾不交),或心火移热于小肠;另一类是肝气郁结或化火。郁证性尿频具有显性或隐性郁证的临床特征,需重视从郁论治,包括疏肝解郁、理气化痰、清肝泻火、养心清心安神及交通心肾等。现代医学神经性尿频、精神性尿频、心因性尿频等大抵属于郁证性尿频范畴。 展开更多
关键词 尿频 病因病机 临床特征
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