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文章速递低位直肠癌保肛术后低位前切综合征发生的危险因素分析 认领
1
作者 姜先明 《中国实用乡村医生杂志》 2021年第1期66-68,共3页
目的探讨低位直肠癌患者行保肛术后出现低位前切综合征(LARS)的危险因素。方法收集2015年1月-2019年12月在本溪市中心医院行保肛手术治疗的低位直肠癌患者421例,对患者的临床资料进行回顾性分析,并依据患者术后是否发生LARS分为LARS组10... 目的探讨低位直肠癌患者行保肛术后出现低位前切综合征(LARS)的危险因素。方法收集2015年1月-2019年12月在本溪市中心医院行保肛手术治疗的低位直肠癌患者421例,对患者的临床资料进行回顾性分析,并依据患者术后是否发生LARS分为LARS组106例和非LARS组315例、分析LARS发生的危险因素。结果单因素Logistic回归分析显示,年龄,术前放宁、术后恢复时间、坐骨棘间径是LARS发生的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前放疗.术后恢复时间、坐骨棘间径是LARS发生的危险因素(P<0.05)。结论对于低位直肠癌行保肛手术治疗患者,术前放疗.术后恢复时间.坐骨棘间径与术后LARS的发生密切相关,对存在上述危险因素的低位直肠癌患者,术前应采取针对性预防措施,或采取其他术式治疗。 展开更多
关键词 低位直肠癌 手术治疗 保肛切除术 并发症 低位前切综合征 危险因素
腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者胃肠动力恢复及肛门功能的影响 认领
2
作者 李林兵 《中国药物与临床》 CAS 2021年第2期275-276,共2页
低位直肠癌多在肛管直肠环至腹膜反折处,距肛缘的距离在8 cm以内存在。临床上常伴有肛门坠胀、大便血便、排便次数增多等症状,对患者的生活质量造成严重的影响[1]。手术是临床治疗低位直肠癌的主要方式,其中临床治疗该病的金标准为全直... 低位直肠癌多在肛管直肠环至腹膜反折处,距肛缘的距离在8 cm以内存在。临床上常伴有肛门坠胀、大便血便、排便次数增多等症状,对患者的生活质量造成严重的影响[1]。手术是临床治疗低位直肠癌的主要方式,其中临床治疗该病的金标准为全直肠系膜切除术(TME),但该手术易对患者肛门功能造成一定影响,造成患者术后发生排便障碍[2]。随着腹腔镜技术的推广,腹腔镜下TME手术具有微创的优点。本研究旨在探讨腹腔镜下TME手术对低位直肠癌患者的效果。现报告如下。 展开更多
关键词 低位直肠癌 肛门功能 排便次数 肛管直肠 肛门坠胀 排便障碍 腹腔镜技术 腹膜反折
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低位直肠癌选择性侧方淋巴结清扫研究进展 认领
3
作者 姚克非 张博淼(综述) 崔滨滨(审校) 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2021年第1期69-72,共4页
盆腔侧方淋巴结(Lateral pelvic lymph node,LPLN)是低位直肠癌患者常见的局部转移部位,同时也是术后局部复发的主要部位,然而目前对于LPLN转移的治疗方案仍没有明确的定论。同时LPLN的转移应被看作是局部而不是全身,新辅助放化疗(Chemo... 盆腔侧方淋巴结(Lateral pelvic lymph node,LPLN)是低位直肠癌患者常见的局部转移部位,同时也是术后局部复发的主要部位,然而目前对于LPLN转移的治疗方案仍没有明确的定论。同时LPLN的转移应被看作是局部而不是全身,新辅助放化疗(Chemoradiotherapy,CRT)并不能替代手术清扫,侧方淋巴结清扫术(Lateral lymph node dissection,LLND)依然不可或缺。但由于LLND可能意味着更长的手术时间和更多的术后并发症,将其应用于所有低位直肠癌患者或许属于过度治疗,因此可受益患者的筛选显得尤为重要。LPLN的大小、短径缩小率、信号强度以及边缘特征均应加入筛选考量。 展开更多
关键词 低位直肠癌 侧方淋巴结清扫 新辅助治疗 影像学
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文章速递单孔腹腔镜辅助经肛TME术治疗低位直肠癌患者的疗效及安全性 认领
4
作者 刘涌生 赖光芒 +1 位作者 谢礼福 黄宏伟 《数理医药学杂志》 2021年第2期218-219,共2页
目的:分析单孔腹腔镜辅助经肛TME术治疗低位直肠癌患者的疗效与安全性。方法:选取2019年6月~2020年6月某院收治的35例低位直肠癌患者,按照数字随机法分为对照组17例与观察组18例,对照组治疗以单孔腹腔镜下直肠癌根治术治疗为主,观察组... 目的:分析单孔腹腔镜辅助经肛TME术治疗低位直肠癌患者的疗效与安全性。方法:选取2019年6月~2020年6月某院收治的35例低位直肠癌患者,按照数字随机法分为对照组17例与观察组18例,对照组治疗以单孔腹腔镜下直肠癌根治术治疗为主,观察组治疗以经肛TME术治疗,对比两组围术期基本情况、术后1月时排便功能、排尿功能、生活质量及术后1月内并发症发生情况。结果:两组患者淋巴结清扫数、镇痛时间、术中出血量及尿管留置时间比较,无统计学差异(P>0.05);观察组住院时间及肛门排气时间较对照组短,手术时间较对照组长,有统计学差异(P<0.05)。结论:低位直肠癌患者采取单孔腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术治疗可显著提升患者生活质量,缩短住院时间及肛门排气时间,安全性高。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 经肛TME术 低位直肠癌
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观察低位直肠癌保肛术联合回肠造口治疗低位直肠癌的效果 认领
5
作者 方亮 《当代医学》 2020年第34期176-178,共3页
目的探讨低位直肠癌保肛术联合回肠造口治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取2013年3月至2019年3月本院收治的50例低位直肠癌患者,依据随机数表法分为两组,各25例。对照组予以低位直肠癌保肛术治疗,观察组在对照组基础上加以回肠造口处... 目的探讨低位直肠癌保肛术联合回肠造口治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取2013年3月至2019年3月本院收治的50例低位直肠癌患者,依据随机数表法分为两组,各25例。对照组予以低位直肠癌保肛术治疗,观察组在对照组基础上加以回肠造口处理。比较两组术后恢复情况,术前、术后6个月便秘情况以及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组排气排便恢复正常时间、正常进食恢复时间以及住院时间均较短,且观察组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组Wexner评分比较差异无统计学意义,术后6个月,两组Wexner评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌患者采用低位直肠癌保肛术联合回肠造口治疗效果确切,可有效促进患者排气排便功能恢复,缩短正常进食时间及住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 低位直肠癌 低位直肠癌保肛术 回肠造口 并发症
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生物反馈治疗在低位直肠癌保肛术中的应用进展 认领
6
作者 尚超 王道荣 《临床医药文献电子杂志》 2020年第47期191-192,共2页
对于低位直肠癌保肛手术患者,有效干预低位前切除综合征、促进排便功能恢复是术后治疗的重点内容。本文对近年生物反馈在低位直肠癌保肛术中的应用情况展开综述,阐述作用机制,介绍常用治疗方法,总结评价治疗效果,指出生物反馈在改善患... 对于低位直肠癌保肛手术患者,有效干预低位前切除综合征、促进排便功能恢复是术后治疗的重点内容。本文对近年生物反馈在低位直肠癌保肛术中的应用情况展开综述,阐述作用机制,介绍常用治疗方法,总结评价治疗效果,指出生物反馈在改善患者排便动力学、促进患者术后早期恢复、减少不良症状、改善身心健康与生活质量方面是有效、可行的。 展开更多
关键词 低位直肠癌 保肛手术 低位前切除综合征 生物反馈 肛门功能
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腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术治疗老年低位直肠癌的效果观察 认领
7
作者 陈亚楠 《中国疗养医学》 2020年第4期418-419,共2页
目的研究腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术与直肠低位前切除术治疗老年低位直肠癌的效果。方法选取2016年5月至2019年1月某院老年低位直肠癌患者62例,按照手术方法分为两组,各31例。观察组采用腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术,对照组采用直... 目的研究腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术与直肠低位前切除术治疗老年低位直肠癌的效果。方法选取2016年5月至2019年1月某院老年低位直肠癌患者62例,按照手术方法分为两组,各31例。观察组采用腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术,对照组采用直肠低位前切除术。比较两组手术指标(术中出血量、淋巴结清扫数、肛门首次排气时间、住院时间)及并发症。结果两组术中出血量、淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肛门首次排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(6.45%)低于对照组(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与直肠低位前切除术相比,腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术治疗老年低位直肠癌能缩短肛门首次排气时间、住院时间,减少并发症发生。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术 直肠低位前切除术 低位直肠癌
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低位直肠癌病人造口还纳时机的动态MRI及3D HR-ARM分析 认领
8
作者 王欢 孙际伟 +5 位作者 王文红 赵亚婧 赵雨蒙 冯玲玲 王俊逸 秦佳明 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2020年第3期277-281,共5页
目的利用动态MRI及三维高分辨力肛门直肠测压法(3D HR-ARM)分析低位直肠癌病人造口还纳时机。方法前瞻性收集确诊为低位直肠癌且行前切除术联合预防性回肠造口术的病人51例,根据计划的造口-还纳时间间隔(预防性回肠造口术与造口还纳术... 目的利用动态MRI及三维高分辨力肛门直肠测压法(3D HR-ARM)分析低位直肠癌病人造口还纳时机。方法前瞻性收集确诊为低位直肠癌且行前切除术联合预防性回肠造口术的病人51例,根据计划的造口-还纳时间间隔(预防性回肠造口术与造口还纳术的间隔)将病人分为3组:A组9例,间隔<3个月;B组19例,间隔3~6个月;C组23例,间隔>6个月。3组病人均于间隔时间内实施回肠造口还纳术,并于术前1周行3个时相动态MRI(静息相、提肛相、力排相)及3D HR-ARM检查评估肛门直肠功能。动态MRI检测指标包括肛直角(ARA)、H线、M线、耻骨直肠肌厚度(PR-T)、肛门内括约肌厚度(IAS-T)、肛门外括约肌厚度(EAS-T)。3D HR-ARM检测指标主要包括肛门最大静息压(MRP)、肛门最大收缩压(MSP)、最大耐受阈值(MTV)。采用单因素方差分析比较3组检测指标;对于差异有统计学意义的检测指标,采用Spearman相关分析其与造口-还纳时间间隔的相关性。结果 A组提肛相ARA大于B、C组,三相下PR-T均小于B、C组(P<0.05);A、C组提肛相H线均大于B组(P<0.05)。A组MRP小于B、C组(P<0.05);A、C组MSP小于B组(P<0.05);A组MTV最小,B组居中,C组最大(P<0.05)。其余检测指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。造口-还纳时间间隔与静息相PR-T(r=0.393,P=0.004)、提肛相PR-T(r=0.511,P<0.001)、MTV(r=0.878,P<0.001)呈正相关。结论盆腔3D HR-ARM及动态MRI均表明造口-还纳时间间隔宜选择在3个月以上。 展开更多
关键词 低位直肠癌 低位前切除术 造口-还纳时间间隔 肛门直肠测压法 磁共振成像
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低位直肠癌患者Miles术后排尿功能障碍的影响因素分析 认领
9
作者 刘鑫 《河南医学研究》 CAS 2020年第27期5057-5059,共3页
目的探讨低位直肠癌患者腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)术后排尿功能障碍的影响因素。方法选取2018年11月至2020年4月郸城县人民医院接收的78例低位直肠癌患者作为研究对象,所有患者均接受Miles术治疗,根据患者术后是否发生排尿功能障... 目的探讨低位直肠癌患者腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)术后排尿功能障碍的影响因素。方法选取2018年11月至2020年4月郸城县人民医院接收的78例低位直肠癌患者作为研究对象,所有患者均接受Miles术治疗,根据患者术后是否发生排尿功能障碍分为发生组和未发生组。收集所有患者临床资料,采用logistic回归分析低位直肠癌患者Miles术后排尿功能障碍的影响因素。结果78例低位直肠癌患者中Miles术后发生排尿功能障碍22例,占28.21%;未发生排尿功能障碍56例,占71.79%。男性患者、年龄≥65岁、合并糖尿病、腹腔镜手术均为低位直肠癌患者Miles术后发生排尿功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论男性、年龄≥65岁、合并糖尿病、腹腔镜手术均为低位直肠癌患者Miles术后发生排尿功能障碍的影响因素,临床应给予重视,针对性进行干预。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹会阴联合直肠癌根治术 排尿功能障碍
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腹腔镜辅助下肛门全直肠系膜切除直肠癌根治术在低位直肠癌保肛治疗中的应用 认领 被引量:1
10
作者 吕超 陈营 +1 位作者 陈刚 曹成波 《中国临床医生杂志》 2020年第4期451-454,共4页
目的探讨腹腔镜辅助下肛门全直肠系膜切除直肠癌根治术在低位直肠癌保肛治疗的效果。方法选取2015年1月至2019年2月在山东省滕州市中心人民医院治疗低位直肠癌患者410例,根据治疗方法分为观察组210例和对照组200例,观察组给予腹腔镜辅... 目的探讨腹腔镜辅助下肛门全直肠系膜切除直肠癌根治术在低位直肠癌保肛治疗的效果。方法选取2015年1月至2019年2月在山东省滕州市中心人民医院治疗低位直肠癌患者410例,根据治疗方法分为观察组210例和对照组200例,观察组给予腹腔镜辅助下肛门全直肠系膜切除直肠癌根治术,对照组给予腹腔镜经腹直肠癌切除术或腹会阴联合直肠癌根治术治疗,观察两组手术情况等,采用肛门失禁评分系统(wexner incontinence score,WIS)和视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)对肛门功能、肛门控便及疼痛情况进行评价。结果两组患者手术时间、淋巴结清扫数、肠管切除长度差异无显著性(P>0.05);观察组术后出血量明显低于对照组,排气时间、下床时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月WIS评分显著低于对照组,观察组术后1、3、7d时VAS评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无显著性(χ2=0.612,P=0.434)。结论腹腔镜辅助下肛门全直肠系膜切除直肠癌根治术治疗低位直肠癌有较好的效果,值得临床使用。 展开更多
关键词 腹腔镜 肛门全直肠系膜切除术 直肠癌根治术 低位直肠癌 保肛
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肠造口患者造口护理知信行现状调查及其影响因素 认领
11
作者 黄桂芳 林营 +2 位作者 林艺武 郑慧君 陶雪梅 《福建医药杂志》 CAS 2020年第2期174-176,共3页
肠造口是指因治疗需要,通过手术的方式,把一段肠管拉出腹腔,在腹壁上所做的人为开口,用以排泄粪便.随着生活方式的不断变化,结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,据统计报道,2015年中国结直肠癌新发病37.63万例,死亡19.1万例[1-2].目前肠造... 肠造口是指因治疗需要,通过手术的方式,把一段肠管拉出腹腔,在腹壁上所做的人为开口,用以排泄粪便.随着生活方式的不断变化,结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,据统计报道,2015年中国结直肠癌新发病37.63万例,死亡19.1万例[1-2].目前肠造口广泛应用于低位直肠癌,急诊手术无法行一期直接吻合的患者[3].术后肠造口护理不当,会增加患者生理、心理等方面的压力[4],从而降低了患者的生活质量[5].肠造口患者对造口护理认知度的高低是影响患者掌握造口护理的重要因素.肠造口患者出院后即转入慢性护理阶段,患者需要自行护理造口.本文通过对肠造口患者对造口护理的知、信、行现状进行调查,并分析其影响因素,为临床制定健康教育策略提供更多临床依据. 展开更多
关键词 造口护理 急诊手术 直接吻合 肠造口患者 低位直肠癌 出院后 直肠癌 认知度
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无腹部辅助切口的腹腔镜低位直肠癌保肛术经骶尾拖出标本的经验 认领
12
作者 叶乐驰 杨佳雯 +4 位作者 陈盈盈 颜页 项友群 瞿金妙 潘贻飞 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期823-825,共3页
回顾性分析20例低位直肠癌患者接受经骶尾拖出切除的腹腔镜辅助直肠癌保肛根治手术,中位手术时间160 min,术中中位出血量80 ml,术后肛门首次排气中位时间40 h,排便控制功能恢复中位时间3个月,中位生存时间60个月。在经选择的合适患者中... 回顾性分析20例低位直肠癌患者接受经骶尾拖出切除的腹腔镜辅助直肠癌保肛根治手术,中位手术时间160 min,术中中位出血量80 ml,术后肛门首次排气中位时间40 h,排便控制功能恢复中位时间3个月,中位生存时间60个月。在经选择的合适患者中,经骶尾部拖出切除腹部无辅助切口的腹腔镜低位直肠癌保肛术安全可行,并且有较好的临床效果。 展开更多
关键词 根治手术 低位直肠癌 腹腔镜辅助 中位生存时间 骶尾部 经骶尾 直肠癌保肛 辅助切口
文章速递分析肛提肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌中的应用价值 认领
13
作者 张强 《世界最新医学信息文摘》 2020年第62期89-90,共2页
目的研究分析肛提肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌中的应用价值.方法选择我院于2014年8月至2019年8月收治的低位直肠癌患者55例为研究对象,应用数字随机分配原则将其分为对照组(n=28)与观察组(n=27),对照组中应用传统经腹会阴直肠癌... 目的研究分析肛提肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌中的应用价值.方法选择我院于2014年8月至2019年8月收治的低位直肠癌患者55例为研究对象,应用数字随机分配原则将其分为对照组(n=28)与观察组(n=27),对照组中应用传统经腹会阴直肠癌根治术治疗,观察组则行肛提肌外腹会阴联合切除术,探讨两种手术方式的应用效果.结果观察组治疗后术后下床活动时间、住院时间等相比对照组缩短,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论针对低位直肠癌患者应用肛提肌外腹会阴联合切除术治疗,可提高临床疗效,促进患者健康恢复,可在临床中推广普及. 展开更多
关键词 肛提肌外腹会阴联合切除术 低位直肠癌 经腹会阴直肠癌根治术 并发症
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双腹腔镜下TME及ISR术治疗低位直肠癌的临床研究 认领
14
作者 段乐乐 刘晶晶 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第14期2457-2461,共5页
目的:评估双腹腔镜行全直肠系膜切除术(TME)及内括约肌切除保肛术(ISR)治疗低位直肠癌的疗效及安全性。方法:纳入2015年1月至2016年1月我院收治的低位直肠癌患者70例,采用随机数表法分为观察组、对照组各35例,观察组在双腹腔镜下实施TME... 目的:评估双腹腔镜行全直肠系膜切除术(TME)及内括约肌切除保肛术(ISR)治疗低位直肠癌的疗效及安全性。方法:纳入2015年1月至2016年1月我院收治的低位直肠癌患者70例,采用随机数表法分为观察组、对照组各35例,观察组在双腹腔镜下实施TME及ISR术,对照组实施经腹会阴直肠癌根治术(Miles术),比较两组手术相关指标、术后6个月内Kirwan肛门功能评分及血清指标变化、癌症生活质量问卷(QLQ-C30)、满意度、预后。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间及胃肠功能恢复时间短/低于对照组,观察组淋巴结清扫数目较对照组多(P<0.05);术后3个月、6个月观察组Kirwan评分较对照组低(P<0.05);术后观察组血清癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05);观察组术后3个月、6个月QLQ-C30评分较对照组高(P<0.05);观察组满意度85.71%高于对照组62.86%(P<0.05);观察组术后6个月并发症发生率8.57%低于对照组28.57%;术后1年两组复发率、生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后2年复发率2.86%低于对照组20.00%,生存率80.00%高于对照组57.14%(P<0.05)。结论:对低位直肠癌患者在双腹腔镜下行TME及ISR术治疗疗效较Miles术好,可明显减少创伤、出血量,缩短康复进程,并保留肛门功能,提高术后生活质量,治疗效果满意,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 双腹腔镜 低位直肠癌 直肠系膜切除 内括约肌切除保肛术
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腹腔镜低位直肠癌前切除术经预防性回肠造口取出标本与另行辅助切口的对比研究 认领
15
作者 池元龙 林葆 陈春明 《福建医药杂志》 CAS 2020年第4期76-78,共3页
目的评价经预防性回肠造口切口取出标本的腹腔镜辅助低位直肠癌前切除术的安全性和可行性。方法分析60例行腹腔镜辅助低位直肠癌前切除术联合预防性回肠造口术的低位直肠癌患者的临床资料。观察组(30例)经右下腹切口切除标本,放置吻合... 目的评价经预防性回肠造口切口取出标本的腹腔镜辅助低位直肠癌前切除术的安全性和可行性。方法分析60例行腹腔镜辅助低位直肠癌前切除术联合预防性回肠造口术的低位直肠癌患者的临床资料。观察组(30例)经右下腹切口切除标本,放置吻合器抵订座,腹腔镜下完成吻合,然后经右下腹切口行回肠造口;对照组(30例)经左下腹辅助切口切除标本,另取右下腹切口行回肠造口。结果 60例患者均顺利完成手术,观察组手术时间较对照组短(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生造口旁疝、造口脱出或回缩,无严重造口周围皮肤并发症。结论经预防性回肠造口切口取出标本的腹腔镜辅助低位直肠癌前切除术是安全可行的,避免另行辅助切口,并且能缩短手术时间。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜 全系膜切除术 回肠造口术
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腹腔镜下经腹或经肛门内括约肌切除术治疗低位直肠癌疗效对比 认领 被引量:1
16
作者 方煜 陈志红 +3 位作者 刘峻 濮勇 张守亮 蒋鹏程 《局解手术学杂志》 2020年第6期482-486,共5页
目的比较腹腔镜下全直肠系膜间切除术(LA-TME)联合经腹或经肛门内括约肌切除术(ISR)治疗低位直肠癌的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2016年8月江苏大学附属第一人民医院胃肠外科收治的经电子肠镜检查及病理组织学检查确诊为低位直肠癌... 目的比较腹腔镜下全直肠系膜间切除术(LA-TME)联合经腹或经肛门内括约肌切除术(ISR)治疗低位直肠癌的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2016年8月江苏大学附属第一人民医院胃肠外科收治的经电子肠镜检查及病理组织学检查确诊为低位直肠癌的28例患者的临床资料,按照手术方式将其分为经肛ISR组(接受LA-TME联合经肛门内ISR治疗,18例)和经腹ISR组(接受LA-TME联合经腹ISR治疗,10例)。对比分析2组患者的术中情况、术后的病理资料、并发症、肛门功能和预后情况。结果患者手术时间、术中失血量、预防性造口比例、术后住院时间、术后复发率和肛门功能恢复方面组间比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论LA-TME联合经腹或经肛门内ISR对低位直肠癌的临床治疗效果相当,均可以作为腹腔镜辅助下ISR治疗低位直肠癌的术式。 展开更多
关键词 内括约肌切除术 腹腔镜手术 低位直肠癌 肛门功能
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机器人手术系统与腹腔镜辅助低位直肠癌根治术的疗效初步比较 认领
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作者 杜明刚 王岩 +1 位作者 李瑾 吕晨光 《中国现代药物应用》 2020年第24期61-63,共3页
目的评价低位直肠癌疾病患者行不同术式(机器人手术系统、腹腔镜辅助低位直肠癌根治术)治疗的差异和治疗效果。方法选取40例开展机器人手术系统辅助低位直肠癌根治术患者为机器人组,另选取40例开展腹腔镜辅助低位直肠癌根治术患者为腹... 目的评价低位直肠癌疾病患者行不同术式(机器人手术系统、腹腔镜辅助低位直肠癌根治术)治疗的差异和治疗效果。方法选取40例开展机器人手术系统辅助低位直肠癌根治术患者为机器人组,另选取40例开展腹腔镜辅助低位直肠癌根治术患者为腹腔镜组。比较两组手术和术后恢复情况、手术并发症发生情况、病理检查结果、排尿、性功能情况。结果机器人组术中出血量少于腹腔镜组,术后拔尿管时间短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、肠道功能恢复时间、恢复正常饮食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理检查结果:两组手术均达到直肠癌根治性手术标准。机器人组获取淋巴结数量(14.0±4.0)个,多于腹腔镜组的(5.0±4.0)个,差异有统计学意义(t=10.0623,P=0.0000<0.05)。切缘均未见癌细胞残留,远切缘-肿瘤距离(4.0±1.0)cm。肠系膜完整性情况,机器人组患者的肠系膜完整保留,腹腔镜组2例肠系膜有破坏表现。两组术前及术后尿流量、膀胱残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组术后无尿潴留,腹腔镜组术后尿潴留发生率为7.50%(3/40);机器人组阴茎勃起障碍发生率为13.33%(2/15),腹腔镜组阴茎勃起障碍发生率为17.65%(3/17)。两组尿潴留发生率、阴茎勃起障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人手术系统在低位直肠癌根治手术中的应用操作是安全的,更能体现出微创外科对减少手术损伤的控制要求,完全符合肿瘤治疗原则,整体效果优于腹腔镜技术,是直肠癌根治术尤其低位直肠癌的优选术式,未来发展前景大。 展开更多
关键词 机器人手术系统 腹腔镜 低位直肠癌
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低位直肠癌精准功能保肛(PPS)时代真的来了吗?——PPS在低位直肠癌保肛中的应用与研究 认领
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作者 张现中 刘忠臣 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第1期2-6,共5页
直肠癌是目前较为常见的恶性肿瘤,其中低位直肠癌占50%以上,根治性手术是目前最有效的治疗方式。低位直肠癌保肛一直是结直肠外科领域的热点与难点,近年来在保肛率和保肛质量上一直未取得突破性进展,其根本原因是没有良好的手术视野和... 直肠癌是目前较为常见的恶性肿瘤,其中低位直肠癌占50%以上,根治性手术是目前最有效的治疗方式。低位直肠癌保肛一直是结直肠外科领域的热点与难点,近年来在保肛率和保肛质量上一直未取得突破性进展,其根本原因是没有良好的手术视野和创新性的手术器械。通过特制器械辅助,精准功能保肛手术可在直视下完成低位直肠癌病灶的精准切除和肠管断端的确切缝合,为低位直肠癌的保肛治疗提供了新方法。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位直肠癌 保肛手术 精准功能保肛手术
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腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术的低位直肠癌患者术后排便功能研究 认领
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作者 白英成 陶雪梅 朱延朋 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第16期61-63,67,共4页
目的分析低位直肠癌患者行腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)对术后排便功能的影响因素。方法收集本院收治的87例行TaTME术的低位直肠癌患者的临床资料,采用低位前切除综合征(LARS)量表评估患者术后3个月的排便功能,并根据排便功... 目的分析低位直肠癌患者行腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)对术后排便功能的影响因素。方法收集本院收治的87例行TaTME术的低位直肠癌患者的临床资料,采用低位前切除综合征(LARS)量表评估患者术后3个月的排便功能,并根据排便功能情况分为LARS组(评分≥21分,42例)及无LARS组(评分≤20分,45例)。设计一般情况调查问卷,采用单因素与多因素分析找出低位直肠癌患者TaTME术后排便功能的影响因素。结果多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,吻合口距肛缘<2 cm、肛门括约肌损伤、肿瘤与肛缘之间距离<5 cm、新辅助放化疗均可能是低位直肠癌患者行TaTME术后排便功能的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论低位直肠癌患者TaTME术后排便功能受多种因素影响,其中吻合口距肛缘距离、肛门括约肌损伤、肿瘤与肛缘之间的距离、新辅助放化疗是主要影响因素,因此临床需重点关注并给予患者相应干预措施。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术 排便功能 影响因素
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68例低位直肠癌术后结肠造瘘口的临床护理研究 认领
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作者 尹宏 张春泽 《中国城乡企业卫生》 2020年第6期107-109,共3页
目的探讨预见性护理对低位直肠癌术后结肠造瘘口患者的应用价值。方法选取2017年3月-2018年3月天津市人民医院收治的低位直肠癌术后结肠造瘘口患者68例,随机分为对照组和研究组,每组各3 4例。对照组患者采用常规护理的方式,而研究组患... 目的探讨预见性护理对低位直肠癌术后结肠造瘘口患者的应用价值。方法选取2017年3月-2018年3月天津市人民医院收治的低位直肠癌术后结肠造瘘口患者68例,随机分为对照组和研究组,每组各3 4例。对照组患者采用常规护理的方式,而研究组患者实施预见性护理措施。比较两组患者心理状态评分,生活质量评分及并发症发生情况。结果护理后,两组SAS和SDS评分均低于护理前;且研究组SAS和SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量各项评分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5. 8 8%(2/3 4),明显低于对照组的3 2. 3 5%(1 1/3 4),差异有统计学意义(P<0. 0 5)。结论结肠造瘘口患者采用预见性护理措施,对整体疗效的提高和预后的改善有重要意义,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 低位直肠癌 结肠造瘘术 护理干预
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