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玻璃酸钠分子量差异影响骨关节炎临床治疗获益的效应及机制分析
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作者 潘正烽 林奕鹏 李棋 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期183-188,共6页
玻璃酸钠是关节软骨和关节滑液的主要成分之一,对维持关节结构和功能具有重要的生理作用。关节内玻璃酸钠含量及理化性质异常是导致骨关节炎的病理机制之一,补充具有正常理化性质的外源性玻璃酸钠已成为目前骨关节炎临床治疗的常用策略... 玻璃酸钠是关节软骨和关节滑液的主要成分之一,对维持关节结构和功能具有重要的生理作用。关节内玻璃酸钠含量及理化性质异常是导致骨关节炎的病理机制之一,补充具有正常理化性质的外源性玻璃酸钠已成为目前骨关节炎临床治疗的常用策略。但对其临床获益也存在诸多争议。多项临床指南对关节内注射玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床应用存在不同的表述。日益增多的研究和对既往研究的回顾分析提示,玻璃酸钠的分子量不同是影响其治疗骨关节炎临床获益的重要因素。不同玻璃酸钠产品具有不同的理化和生物学特点,可能产生不同的临床疗效和安全性事件。高分子量玻璃酸钠的糖链长度和交联程度与低分子量产品有显著差异,因此其理化性质、流变学特征、生理活性等也显示出差异性。一般来说,高分子量玻璃酸钠产品的黏性和弹性较高;与正常关节滑液中玻璃酸钠分子量较为接近的产品其流变学特征也较为相似。临床研究证实,高分子量玻璃酸钠产品多显示出明确的临床疗效和良好的安全性,可显著缓解患者关节疼痛及改善关节功能;而低分子量玻璃酸钠产品的临床疗效则不明确,部分研究中其疗效并未优于安慰剂。分子机制研究显示,玻璃酸钠的部分重要生理功能的发挥呈分子量依赖性,高分子量玻璃酸钠产品对免疫炎症的调节和胞外基质结构的改善作用可能更为显著。对玻璃酸钠分子量差异影响膝关节骨关节炎疗效的文献进行综述,有利于阐述玻璃酸钠的结构、理化性质及生物学功能,进一步优化玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床应用方案。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 玻璃酸钠 临床治疗 分子量 临床疗效 关节内注射 理化性质 分子量
血栓弹力图评价关节置换后低分子肝素和利伐沙班的抗凝效果 预览
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作者 简长春 陈宇 +2 位作者 陈诚 胡宁 黄伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期499-504,共6页
背景:低分子肝素和利伐沙班是髋膝关节置换后常用的2种抗凝药物。低分子肝素可能导致血小板减少,利伐沙班并未证明对血小板有影响。研究表明,两者均可降低深静脉血栓的发生率,然而目前临床上对于两者的选择仍然存在争议。目的:利用血栓... 背景:低分子肝素和利伐沙班是髋膝关节置换后常用的2种抗凝药物。低分子肝素可能导致血小板减少,利伐沙班并未证明对血小板有影响。研究表明,两者均可降低深静脉血栓的发生率,然而目前临床上对于两者的选择仍然存在争议。目的:利用血栓弹力图评价行髋膝关节置换患者使用低分子肝素或利伐沙班抗凝后的凝血功能改变,并分析2种药物的抗凝效果及血小板计数差异。方法:对2014至2017年在重庆医科大学附属第一医院骨科行初次髋膝关节置换的397例患者进行前瞻性研究。患者随机分为2组,低分子肝素组195例患者术后12 h皮下注射低分子肝素4 000 IU抗凝治疗;利伐沙班组202例患者术后12 h开始使用10 mg利伐沙班抗凝治疗。所有患者分别于术前、术后第1,3,5,7天行血栓弹力图及血小板计数检查。比较不同时间的高凝患者比例及血小板计数差异,并分析原因。结果与结论:(1)低分子肝素组术后第1-7天高凝状态患者比例逐渐增加,术后第7天达93.1%;利伐沙班组术后第3天高凝状态患者比例较第1天降低,第3-7天高凝状态患者比例逐渐增加,术后第7天达75.3%;2组比较差异有显著性意义(P <0.05);(2)2组患者术后第3天患者血小板计数平均值均较术前轻微降低;而第3-7天血小板计数平均值逐渐增加,至第7天明显高于术前水平,且利伐沙班组血小板计数平均值高于低分子肝素组,差异有显著性意义(P <0.05);(3)血栓弹力图检测结果提示,髋膝关节置换后使用利伐沙班的抗凝效果优于低分子肝素;低分子肝素可能抑制术后血小板数量的反应性增加。 展开更多
关键词 血小板计数 关节成形术 置换 肝素 分子量 组织工程 血栓弹力图 关节置换 分子肝素 利伐沙班
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低分子肝素钠治疗肝窦阻塞综合征1例报告 预览
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作者 姜敏杰 宋立莎 +2 位作者 辛桂杰 高普均 张玉梅 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1594-1595,共2页
肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)也被称作肝小静脉闭塞病。该病病死率高,预后差,治疗方法有限[1]。现对应用低分子肝素成功治疗肝窦阻塞综合征1例进行报道,并复习文献,旨在提高对该病的认知,为该病的治... 肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)也被称作肝小静脉闭塞病。该病病死率高,预后差,治疗方法有限[1]。现对应用低分子肝素成功治疗肝窦阻塞综合征1例进行报道,并复习文献,旨在提高对该病的认知,为该病的治疗提供临床思路。 展开更多
关键词 肝静脉闭塞性疾病 肝素 分子量 治疗学
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早期抗凝干预治疗对冻融胚胎移植前高D-二聚体患者妊娠结局的影响 预览
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作者 罗希 周从容 +2 位作者 黄永俐 吕晶 潘莉娜 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第2期104-107,共4页
目的:探讨冻融胚胎移植(FET)前高D-二聚体患者的早期抗凝干预治疗对妊娠结局的影响。方法:选取2016年10月—2017年10于贵州医科大学附属医院生殖中心进行FET的不孕患者89例,检测FET前一日D-二聚体水平,选取浓度>0.5 μg/mL的患者,并... 目的:探讨冻融胚胎移植(FET)前高D-二聚体患者的早期抗凝干预治疗对妊娠结局的影响。方法:选取2016年10月—2017年10于贵州医科大学附属医院生殖中心进行FET的不孕患者89例,检测FET前一日D-二聚体水平,选取浓度>0.5 μg/mL的患者,并随机分为干预组(43例)和对照组(46例),干预组予小剂量阿司匹林或低分子肝素钠治疗,对照组未行抗凝干预治疗。比较2组D-二聚体水平及着床率、临床妊娠率、早期流产率的差别。结果:2组间D-二聚体浓度、着床率和临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),而干预组的流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FET前对高D-二聚体的患者予低分子肝素或小剂量阿司匹林行早期抗凝干预治疗,可能改善患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 纤维蛋白纤维蛋白原降解物 阿司匹林 肝素 分子量 妊娠结局 治疗
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按压时间对皮下注射低分子肝素致皮下出血的影响 预览
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作者 胡甜 《全科口腔医学电子杂志》 2019年第23期79-80,共2页
目的探讨按压时间对皮下注射低分子肝素致皮下出血的影响。方法将180名患者采用随机数字表法将患者分为五组,A组(36例)、B组(36例)、C组(36例)、D组(36例)、E组(36例),每组患者在注射低分子肝素后分别按压1分钟、3分钟、5分钟、7分钟、... 目的探讨按压时间对皮下注射低分子肝素致皮下出血的影响。方法将180名患者采用随机数字表法将患者分为五组,A组(36例)、B组(36例)、C组(36例)、D组(36例)、E组(36例),每组患者在注射低分子肝素后分别按压1分钟、3分钟、5分钟、7分钟、9分钟,并于注射12小时后评估皮下出血发生例数及出血面积。结果在出血发生例数及出血面积评估比较中,C组与A组及B组存在统计学差异(P<0.05)、与D组及E组无统计学差异(P>0.05),而A组与B组,D组与E组之间无统计学差异(P>0.05)。结论按压时间是皮下注射低分子肝素致皮下出血的影响因素之一,注射后按压时间在5分钟以上能有效降低皮下出血发生率、减少出血面积。 展开更多
关键词 按压时间 肝素 分子量 皮下出血 皮下注射
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低分子量有机硅改性聚丙烯酸酯的合成及应用 预览
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作者 徐四喜 范方强 瞿金清 《广州化工》 CAS 2019年第13期59-61,共3页
以甲基丙烯酸甲酯、丙烯酸丁酯、甲基丙烯酸、丙烯酸异辛酯、甲基丙烯酰氧基丙基三甲氧基硅烷、甲基丙烯酰氧基丙基聚二甲基硅烷为主要原料,合成了一系列低分子量聚丙烯酸酯树脂,并以此为载体树脂,制备了内电极图形,考察了酸值、单体组... 以甲基丙烯酸甲酯、丙烯酸丁酯、甲基丙烯酸、丙烯酸异辛酯、甲基丙烯酰氧基丙基三甲氧基硅烷、甲基丙烯酰氧基丙基聚二甲基硅烷为主要原料,合成了一系列低分子量聚丙烯酸酯树脂,并以此为载体树脂,制备了内电极图形,考察了酸值、单体组成、Tg值等因素对电极形态的影响。实验结果表明,当使用有机硅改性丙烯酸酯为显影树脂时,能得到较好的综合性能。 展开更多
关键词 分子量 有机硅改性 感光银浆 丙烯酸树脂
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华法令和低分子肝素对狼疮抗凝物检测的干扰研究 预览
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作者 靳岩 张凤华 +2 位作者 曹盛吉 王筱雨 袁晓阳 《重庆医学》 CAS 2019年第6期990-992,共3页
目的探讨口服华法令和肌肉注射低分子肝素(LMWH)对狼疮抗凝物(LA)检测的干扰。方法选择心脏瓣膜置换术后口服华法令和肾病透析肌肉注射LMWH患者各80例为研究对象(排除引起LA阳性疾病),对照组为健康体检者20例,检测各组LA比值,观察LA比... 目的探讨口服华法令和肌肉注射低分子肝素(LMWH)对狼疮抗凝物(LA)检测的干扰。方法选择心脏瓣膜置换术后口服华法令和肾病透析肌肉注射LMWH患者各80例为研究对象(排除引起LA阳性疾病),对照组为健康体检者20例,检测各组LA比值,观察LA比值假阳性率。从口服华法令LA比值假阳性样本中随机选出20例,用健康人混合血浆1∶1稀释做混合试验,重新检测上述指标。结果口服华法令、肌肉注射LMWH各组筛选、确证试验时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且随着INR、LMWH抗Ⅹa活性增加,筛选、确证试验时间值及LA比值、LA比值假阳性率呈上升趋势。混合试验中,口服华法令组筛选、确证试验时间均高于对照组(P<0.01),LA比值差异无统计学意义(P>0.05),LA比值假阳性率均为0。结论口服华法令和肌肉注射LMHW对LA检测有较大干扰。 展开更多
关键词 狼疮凝固抑制物 华法令 肝素 分子量 干扰
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低分子肝素皮下注射方法及护理进展 预览 被引量:1
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作者 雷霞 《当代护士:中旬刊》 2019年第3期16-18,共3页
综述了低分子肝素皮下注射方法的研究现状,包括皮下注射部位、进针角度、推注时间、皮下注射后是否按压及按压时间等内容,认为护理人员在临床使用低分子肝素皮下注射时,应正确运用循证护理并结合患者的自身情况,选择最佳的皮下注射方法... 综述了低分子肝素皮下注射方法的研究现状,包括皮下注射部位、进针角度、推注时间、皮下注射后是否按压及按压时间等内容,认为护理人员在临床使用低分子肝素皮下注射时,应正确运用循证护理并结合患者的自身情况,选择最佳的皮下注射方法,以最大限度地减少低分子肝素皮下注射后不良反应的发生。 展开更多
关键词 肝素 分子量 皮下注射 出血 疼痛 护理
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低分子肝素预防性抗凝治疗对晚期非小细胞肺癌预后的影响 预览
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作者 叶知锋 黄挺 +3 位作者 杨雪飞 张志娣 黄伶 郭俊华 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第2期215-219,共5页
目的观察低分子肝素预防性抗凝治疗对晚期非小细胞肺癌生存预后的影响,分析低分子肝素预防性抗凝治疗的优势人群。方法研究入组血栓形成高风险的晚期非小细胞肺癌226例,采用抽签法分为治疗组(113例)与对照组(113例),治疗组予那屈肝素钙... 目的观察低分子肝素预防性抗凝治疗对晚期非小细胞肺癌生存预后的影响,分析低分子肝素预防性抗凝治疗的优势人群。方法研究入组血栓形成高风险的晚期非小细胞肺癌226例,采用抽签法分为治疗组(113例)与对照组(113例),治疗组予那屈肝素钙注射液4100 u皮下注射1次/日,疗程6个月,并给予标准抗肿瘤治疗,对照组仅予标准抗肿瘤治疗,随访观察治疗组与对照组患者无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)。结果治疗组与对照组中位无进展生存时间(mPFS)分别为6. 4月(95%CI:5. 97~6. 83月)与6. 3月(95%CI:5. 98~6. 62月),P=0. 18;治疗组与对照组中位总生存时间(mOS)分别为20. 9月(95%CI:18. 90~22. 90月)与20. 7月(95%CI:17. 70~23. 70月),P=0. 15。表皮生长因子受体(EGFR)突变亚组治疗组与对照组mPFS分别为10. 2月(95%CI:7. 98~12. 42月)与9. 9月(95%CI:9. 17~10. 63月),P=0. 03;EGFR突变亚组治疗组与对照组mOS分别为28. 9月(95%CI:26. 62~31. 18月)与28. 6月(95%CI:28. 08~29. 13月),P=0. 01。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗亚组治疗组与对照组mPFS为分别11. 9月(95%CI:10. 55~13. 25月)与10. 8月(95%CI:10. 03~11. 57月),P=0. 03;EGFR-TKI治疗亚组治疗组与对照组的中位生存期(mOS)分别为28. 1月(95%CI:27. 29~28. 91月)与27. 8月(95%CI:25. 86~29. 74月),P=0. 02。EGFR突变亚组,治疗组相对于对照组PFS的HR=0. 65,95%CI:0. 43~0. 97,P=0. 03,治疗组相对于对照组OS的HR=0. 53,95%CI:0. 33~0. 84,P=0. 01;EGFR-TKI治疗亚组,治疗组相对于对照组的PFS的HR=0. 59,95%CI:0. 37~0. 95,P=0. 03,治疗组相对于对照组OS的HR=0. 55,95%CI:0. 33~0. 91,P=0. 02。结论低分子肝素那屈肝素钙注射液预防性抗凝治疗对晚期(ⅢB/Ⅳ期)非小细胞肺癌PFS及OS无改善,但能延长EGFR突变及使用EGFR-TKI治疗患者的PFS与OS,降低死亡风险。 展开更多
关键词 非小细胞肺 肝素 分子量 化学预防 预后
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低分子量白籽仁多糖的制备及结构研究 预览
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作者 孙明哲 李雨蒙 +1 位作者 刘亚萍 张泽生 《中国食品添加剂》 CAS 2019年第2期91-97,共7页
采用酶法对大分子量的白籽仁多糖(Polysaccharide of endosperm of Gleditsia japonica var. delavayi seeds,EGSP)进行降解,得到一种低分子量白籽仁多糖(Low molecular-weight EGSP,L-EGSP)。结合气相色谱、甲基化分析、红外及核磁共... 采用酶法对大分子量的白籽仁多糖(Polysaccharide of endosperm of Gleditsia japonica var. delavayi seeds,EGSP)进行降解,得到一种低分子量白籽仁多糖(Low molecular-weight EGSP,L-EGSP)。结合气相色谱、甲基化分析、红外及核磁共振等方法对L-EGSP的精细结构进行了研究。结果显示L-EGSP相对分子质量约为4.3kDa,主要由甘露糖和半乳糖组成,甘露糖/半乳糖=1.93∶1;甲基化结果表明,L-EGSP的主链由甘露糖通过β-1,4-糖苷键连接,部分主链甘露糖的C6位置被半乳糖取代,以α-1,6-糖苷键相连,形成侧链;精细结构的计算结果显示,L-EGSP的结构中存在两个半乳糖连续取代的非平滑区域。L-EGSP分子结构的测定为探索多糖的结构-活性关系奠定了基础,有助于指导功能性天然多糖的有效筛选。 展开更多
关键词 白籽仁 分子量 多糖 精细结构
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压裂液综合回收利用技术 预览
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作者 王长俊 黄宏惠 管新 《石油石化节能》 2019年第2期27-29,33,I0003共5页
目前,压裂投产是各大油田针对此类油藏普遍采用的开发方式之一。据统计,胜利油田压裂液用量呈现逐年攀升的趋势,压裂液年用量也达到了近50×104m3,单井平均用量近500m3。这些施工残余及返排的压裂液不但加重了污水处理的成本,而且... 目前,压裂投产是各大油田针对此类油藏普遍采用的开发方式之一。据统计,胜利油田压裂液用量呈现逐年攀升的趋势,压裂液年用量也达到了近50×104m3,单井平均用量近500m3。这些施工残余及返排的压裂液不但加重了污水处理的成本,而且浪费了资源,加重了对油区环境的污染破坏。压裂液综合回收利用技术着眼于压后残液与返排液体,通过技术手段去除余液中支撑剂、泥屑等机械杂质;之后根据处理后的压裂液进行分类,应用于不同压裂井或水井调剖,减少废液外排的同时利用了体系中的可用有效成分,极大节约了水及药剂使用量,实现废液再利用,是绿色、低碳、环保的综合回收利用技术。 展开更多
关键词 压裂液 分子量 瓜胶 回收利用技术 现场应用
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低分子肝素皮下注射并发症预防的循证护理 预览
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作者 方雪娥 廖晓琴 《护理管理杂志》 2019年第3期216-220,共5页
目的探讨预防分子肝素皮下注射并发症的循证护理效果。方法选取2015年10月至2016年9月皮下注射低分子肝素的急性冠状动脉综合征患者610例为对照组,2016年10月至2017年9月皮下注射低分子肝素的急性冠状动脉综合征患者660例为循证组,对照... 目的探讨预防分子肝素皮下注射并发症的循证护理效果。方法选取2015年10月至2016年9月皮下注射低分子肝素的急性冠状动脉综合征患者610例为对照组,2016年10月至2017年9月皮下注射低分子肝素的急性冠状动脉综合征患者660例为循证组,对照组实施常规皮下注射低分子肝素操作,循证组在对照组基础上,成立循证小组、提出循证问题、寻找证据支持、文献分析与评价,运用循证护理方法得出证据形成建议,制订皮下注射低分子肝素操作规范并应用于临床。比较两组皮下注射低分子肝素皮下出血发生率。结果循证护理实施后皮下注射低分子肝素皮下出血发生率显著降低(P<0.01)。结论采用循证护理实践规范低分子肝素皮下注射方法可降低皮下出血发生率。 展开更多
关键词 肝素 分子量 注射 皮下 并发症 循证护理
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断指再植术后那屈肝素钙局部注射的疗效及对凝血功能的影响
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作者 华祖广 魏鹏 +4 位作者 吴屹冰 王扬剑 叶朝辉 任甜甜 宋庆华 《中华全科医学》 2019年第10期1678-1680,1784共4页
目的探讨那屈肝素钙局部注射应用于断指再植术后的疗效,及其对凝血功能的影响。方法选择2016年2月—2018年9月期间在宁波市第一医院进行治疗的46例(62指)断指再植患者,随机数表法分成实验组(23例)和对照组(23例),对照组在脐周皮下注射... 目的探讨那屈肝素钙局部注射应用于断指再植术后的疗效,及其对凝血功能的影响。方法选择2016年2月—2018年9月期间在宁波市第一医院进行治疗的46例(62指)断指再植患者,随机数表法分成实验组(23例)和对照组(23例),对照组在脐周皮下注射那屈肝素钙,实验组给予局部皮下注射那屈肝素钙,比较2组患者术后1d、5d、7d的肿胀直径和疼痛视觉模拟(VAS)评分,术后发生静脉血栓、血管痉挛、再植体坏死等并发症发生率以及治疗前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标。结果 2组术后5d、7d的肿胀直径均显著低于治疗前(P<0.05),实验组患者术后5d、7d的指体肿胀程度均低于对照组;实验组术后1d、5d、7d的VAS评分均低于对应时间点对照组患者的VAS评分,差异具统计学意义(均P<0.05);实验组患者静脉并发症和并发症总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后PT、APTT和TT明显升高(均P<0.05),实验组治疗前后的PT、APTT和TT及FIB差异无统计学意义(均P>0.05),对照组治疗后PT、APTT和TT明显高于实验组(均P<0.05),2组治疗前后的FIB差异无统计学意义(P>0.05)。结论那屈肝素钙局部注射治疗断指再植术后的效果较好,能显著减少并发症发生率,且对凝血功能影响较小。 展开更多
关键词 肝素 分子量 断指再植术 凝血功能
肝素对子宫内膜容受性影响的研究进展 预览
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作者 王春雪 于月新(审校) 牛凯迪 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第2期158-161,共4页
子宫内膜容受性(endometrial receptivity)是指子宫内膜对胚胎的接受能力,是影响胚胎植入成功与否的重要因素。随着辅助生殖技术的发展,获得的优质胚胎数量也有所增多,但胚胎植入的成功率仍未达到较高水平。有关胚胎植入的研究大多以胚... 子宫内膜容受性(endometrial receptivity)是指子宫内膜对胚胎的接受能力,是影响胚胎植入成功与否的重要因素。随着辅助生殖技术的发展,获得的优质胚胎数量也有所增多,但胚胎植入的成功率仍未达到较高水平。有关胚胎植入的研究大多以胚胎为中心,而对子宫内膜因素的研究较少。需要重视研究子宫内膜容受性,以及如何改善子宫内膜容受性以提高胚胎种植率和临床妊娠率。肝素为一种抗凝剂,具有抗凝血、抑制血小板聚集、抗炎等作用,在妇产科领域也有广泛应用,可用于预防手术后血栓形成、复发性流产、妊娠期高血压疾病等多种疾病。此外,肝素还可对子宫内膜容受性产生调控作用,提高胚胎植入的成功率。回顾总结肝素对子宫内膜容受性的作用机制及临床研究进展。 展开更多
关键词 肝素 肝素 分子量 细胞因子类 胚胎植入 生殖技术 辅助 滋养层细胞 子宫内膜容受性
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生骨胶囊联合低分子肝素治疗脊柱术后下肢深静脉血栓48例疗效观察 预览
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作者 张斌 姚影珍 +3 位作者 张立兴 郭尔斐 徐建杰 武建忠 《安徽医药》 CAS 2019年第5期998-1001,共4页
目的观察生骨胶囊联合低分子肝素对脊柱术后下肢深静脉血栓(DVT)疗效及安全性的影响。方法选择2015年12月至2016年11月于石家庄市第一医院行脊柱外科手术病人96例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(48例)与对照组(48例)。对... 目的观察生骨胶囊联合低分子肝素对脊柱术后下肢深静脉血栓(DVT)疗效及安全性的影响。方法选择2015年12月至2016年11月于石家庄市第一医院行脊柱外科手术病人96例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组给予低分子肝素治疗,每天4100IU,皮下注射。观察组则在对照组用药治疗基础上加以口服生骨胶囊,5粒/次,3次/天。观察两组临床疗效、DVT发生率、不良反应发生情况以及治疗前后血液流变学、腘静脉内径(POPV)、股浅静脉内径(FSV)等变化情况。结果观察组总有效95.83%高于对照组77.08%,DVT发生率4.17%低于对照组20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PT、FIB、D-D指标水平较高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FIB(4.02±0.46)g/L、D-D(385.24±26.41)μg/L指标水平较低于对照组FIB(4.63±0.51)g/L、D-D(511.61±22.29)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FSV与POPV检测结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FSV与POPV较治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组FSV(7.03±1.79)mm与POPV(7.96±1.63)mm显著低于观察组FSV(8.52±1.23)mm与POPV(9.52±1.23)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组用药不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论生骨胶囊与低分子肝素联合治疗有助于降低脊柱术后下肢深静脉血栓发生率,加速病人术后康复,改善血液流变学,安全性良好,临床普及价值高。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 下肢 矫形外科手术/副作用 脊柱 肝素 分子量 治疗结果 生骨胶囊
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利伐沙班与低分子肝素治疗恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症的疗效与安全性分析 预览
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作者 张建陶 赵斌亮 +1 位作者 郝斌 杨涛 《中国药物与临床》 CAS 2019年第9期1410-1413,共4页
目的评估利伐沙班与低分子肝素(LMWH)在恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症(VTE)患者中抗凝治疗的有效性与安全性。方法选取2016年1月至2017年6月连续入住山西医学科学院山西大医院血管外科的恶性肿瘤并发急性VTE患者99例,分别采用利伐沙班与L... 目的评估利伐沙班与低分子肝素(LMWH)在恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症(VTE)患者中抗凝治疗的有效性与安全性。方法选取2016年1月至2017年6月连续入住山西医学科学院山西大医院血管外科的恶性肿瘤并发急性VTE患者99例,分别采用利伐沙班与LMWH对患者进行抗凝治疗,其中利伐沙班组43例,低分子肝素组56例。出院后随访1年,观察患者的疗效以及在治疗过程中有无出血、复发及死亡,并采用Kaplan-Meier生存曲线评价2种治疗方法的安全性。结果低分子肝素组患者抗凝总有效例数、复发例数、出血例数及死亡例数分别为50例(89%)、7例(13%)、6例(11%)及4例(7%),利伐沙班组为37例(86%)、6例(14%)、4例(9%)及5例(12%),2组间总有效率、复发率、出血率及全因死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素与利伐沙班对恶性肿瘤并发VTE的患者进行抗凝治疗时具有相似的疗效与安全性。 展开更多
关键词 肝素 分子量 静脉血栓栓塞 利伐沙班
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胸腔镜手术患者术前使用肝素防治血栓的安全性研究 预览
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作者 孙平 汪路明 +3 位作者 徐俊 王一青 吕望 胡坚 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第4期245-249,共5页
目的探讨胸腔镜手术患者术前运用低分子量肝素(LMWH)预防血栓的安全性。方法选择2018年1月至2018年6月在浙江大学医学院附属第一医院接受胸腔镜手术的76例患者,采用简单随机法分为病例组(38例)和对照组(38例)。其中,每组各6例患者转为... 目的探讨胸腔镜手术患者术前运用低分子量肝素(LMWH)预防血栓的安全性。方法选择2018年1月至2018年6月在浙江大学医学院附属第一医院接受胸腔镜手术的76例患者,采用简单随机法分为病例组(38例)和对照组(38例)。其中,每组各6例患者转为开放手术,最终每组各纳入32例。病例组在入院后正确启动12 500 IU LMWH进行预防,1次/d,并持续至出院;对照组从术后第1天开始皮下注射12 500 IU LMWH,1次/d,一直持续到出院。比较两组患者的一般资料、术后LMWH持续时间、操作时间、术中出血、术后血小板计数、术后国际标准化比率(INR)、术后引流时间及每日平均排水量等指标。结果胸腔镜手术患者中,病例组患者术前LMWH持续时间为(2.8±1.3)d,对照组术前不给予LMWH。病例组及对照组患者术后LMWH持续时间[(4.3±1.7)d vs.(4.5±2.2)d]、操作时间[(164±107)min vs.(133±69)min]、术中出血[(131±86)mL vs.(96±88)mL]、术后血小板计数[(188±69)×10^9/L vs.(169±31)×10^9/L]、术后INR[(1.03±0.11)vs.(1.00±0.09)]、术后引流时间[(3.6±1.6)d vs.(3.8±1.8)d]及每日平均排水量[(256±89)mL vs.(204±104)mL]比较,差异均无统计学意义(t=0.988、5.026、4.187、1.288、0.597、0.492、3.479,P=0.629、0.398、0.256、0.261、0.277、0.472、0.145)。结论对于胸腔镜手术的患者,术前应用LMWH进行血栓预防是安全可行的。 展开更多
关键词 肝素 分子量 术前 术后 血栓预防 安全
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低分子肝素抗凝治疗对ICU脓毒症患者凝血功能和炎症反应的影响 预览 被引量:3
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作者 戴琳琳 崔颖 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第1期100-104,共5页
目的探讨低分子肝素治疗对ICU脓毒症患者凝血功能、炎症反应以及免疫功能的影响。方法将脓毒症患者72例根据随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙皮下注射7d。比较2组治... 目的探讨低分子肝素治疗对ICU脓毒症患者凝血功能、炎症反应以及免疫功能的影响。方法将脓毒症患者72例根据随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙皮下注射7d。比较2组治疗前后急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)评分、炎症因子、凝血指标、免疫指标、ICU住院时间、28d病死率及不良反应发生率。结果治疗后,2组APACHEⅡ评分、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)均呈降低趋势,血小板计数(platelets,PLT)均呈升高趋势,观察组APACHEⅡ评分、CRP、PCT、IL-6低于对照组,PLT明显高于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P〈0.05)。2组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后7d,对照组血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)低于治疗前、丙二醛(malondialdehyde,MDA)高于治疗前、观察组SOD高于治疗前、MDA低于治疗前、观察组SOD高于对照组、MDA低于对照组(P〈0.05)。2组平均ICU住院时间、28d病死率、不良反应发生率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论低分子肝素能明显降低脓毒症患者的炎症反应,防止凝血系统异常激活,对微循环具有明显改善作用,减慢了多器官功能衰竭的发生速度,不良反应较轻,建议临床推广应用。 展开更多
关键词 脓毒症 肝素 分子量 凝血功能 炎症反应
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低分子肝素钙治疗老年创伤后急性深静脉血栓的临床应用 预览 被引量:2
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作者 陈宾 林凤飞 +2 位作者 林朝晖 郑科 林盈 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2018年第2期86-91,共6页
目的分析低分子肝素钙和利伐沙班对老年创伤后急性深静脉血栓患者溶栓治疗的临床效果及安全性.方法前瞻性收集厦门大学附属福州第二医院2012 年9 月至2016 年12 月老年下肢骨折急性深静脉血栓形成患者76 例,电脑随机数字法将其分配成低... 目的分析低分子肝素钙和利伐沙班对老年创伤后急性深静脉血栓患者溶栓治疗的临床效果及安全性.方法前瞻性收集厦门大学附属福州第二医院2012 年9 月至2016 年12 月老年下肢骨折急性深静脉血栓形成患者76 例,电脑随机数字法将其分配成低分子肝素钙组和利伐沙班组,每组患者38 例,根据患者体重,低分子肝素钙组予以溶栓剂量q12 h 皮下注射进行溶栓治疗,利伐沙班组给予溶栓剂量q12 h 口服进行溶栓治疗,连续治疗1 w,比较两组患者的深静脉血栓变化情况及出血性事件发生率.结果低分子肝素钙组溶栓有效率为92.105%(35/38),利伐沙班组溶栓有效率为71.053%(27/38),低分子肝素钙组中溶栓有效率高于利伐沙班组,差异有统计学意义(c2=4.354,P=0.037);低分子肝素钙和利伐沙班均可降低患者血浆D-dimer(F=10050.7,P〈0.001)及FIB 水平(F=413.24,P〈0.001),低分子肝素钙组患者血浆D-dimer 水平均显著低于利伐沙班组(F=53.21,P〈0.001);两组均无严重出血事件,低分子肝素钙组出血发生率为15.789%(6/38),利伐沙班组出血发生率为20.053%(8/38),两组出血性事件发生率差异无统计学意义.结论对于创伤后急性深静脉血栓的老年患者,低分子肝素钙和利伐沙班均可进行有效的溶栓治疗,低分子肝素钙的溶栓疗效高于利伐沙班,在安全性方面,利伐沙班并无显著优势.低分子肝素钙治疗创伤后急性下肢静脉血栓疗效肯定,安全性高,值得临床推广. 展开更多
关键词 肝素 分子量 利伐沙班 静脉血栓形成
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6-KPGF1α、TXB2在硫酸镁联合低分子肝素治疗子痫前期中的作用和意义 被引量:1
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作者 侯敬 李斯宁 +4 位作者 梁爽 张玉芳 张秀荣 张义 郭艳巍 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第23期2971-2974,共4页
目的 研究6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)在硫酸镁联合低分子肝素治疗子痫前期中的作用和意义。方法 选取该院2015年5月至2017年5月收治的子痫前期孕妇60例作为观察组,给予患者硫酸镁联合低分子肝素治疗2个疗程;另... 目的 研究6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)在硫酸镁联合低分子肝素治疗子痫前期中的作用和意义。方法 选取该院2015年5月至2017年5月收治的子痫前期孕妇60例作为观察组,给予患者硫酸镁联合低分子肝素治疗2个疗程;另选取健康孕妇60例作为对照组。观察子痫前期孕妇临床治疗疗效;收集两组孕妇血清并采用酶联免疫吸附试验法检测其血清中TXB2和6-k-PGF1α的表达;检测子痫前期孕妇治疗后血压、凝血功能、肾功能变化,并与对照组进行比较。结果 与对照组比较,观察组治疗前血压(收缩压、舒张压)和肾功能指标尿素氮、24h尿蛋白显著升高,血小板计数(PLT)、血D-二聚体(DD)水平和凝血酶原时间(PT)显著升高,TXB2显著降低,6-k-PGF1α水平显著升高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。轻度PE、晚发重度PE孕妇血中sCD40L和sFlt-1水平与早发重度PE呈显著正性相关关系,sVEGFR2和PLGF水平与早发重度PE呈显著负相关关系(P〈0.05)。与治疗前比较,观察组应用硫酸镁联合低分子肝素治疗后,收缩压、舒张压、尿素氮和24h尿蛋白及PLT、血DD、PT均显著降低,TXB2显著升高,6-k-PGF1α显著降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 子痫前期孕妇应用硫酸镁联合低分子肝素治疗后疗效显著,6-kPGF1α、TXB2可以作为子痫前期预后良好的临床预测因子。 展开更多
关键词 先兆子痫 6-酮前列腺素F1Α 血栓烷B2 硫酸镁 肝素 分子量
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