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文章速递经皮超声造影在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的研究进展 认领
1
作者 邢月 隋阳 吴长君 《中华医学超声杂志:电子版》 CSCD 北大核心 2021年第2期227-230,共4页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升[1]。手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式,腋窝淋巴结的状态及分期是影响手术方案及预后的重要因素[2],对于早期乳腺癌,临床上大多选择全乳切除术或切除肿瘤的保乳术,然后根据前哨淋巴结活... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升[1]。手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式,腋窝淋巴结的状态及分期是影响手术方案及预后的重要因素[2],对于早期乳腺癌,临床上大多选择全乳切除术或切除肿瘤的保乳术,然后根据前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的术中病理结果决定是否行腋窝淋巴结清扫。研究表明腋窝淋巴结清扫的并发症发生率较高,如上肢淋巴回流障碍,上肢关节活动受限,肩膀疼痛、无力、麻木等[3]。 展开更多
关键词 腋窝淋巴结清扫 淋巴回流障碍 前哨淋巴结活检 并发症发生率 切除 方案 恶性肿瘤
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左乳癌保乳术后瘤床同步推量断层螺旋照射与断层定角照射的放疗剂量学研究 认领
2
作者 袁美芳 文晓博 +3 位作者 刘梦岚 吉维 杨毅 赵彪 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第1期6-9,共4页
目的探讨左乳癌保乳术后银夹标记瘤床同步推量断层螺旋照射(TH)与断层定角照射(TD)的剂量学特点。方法选取左乳癌保乳术后患者20例,采用TOMO治疗计划系统设计TH和TD计划,分析两种计划的剂量学参数。结果两种计划的计划肿瘤靶区(PGTV)比... 目的探讨左乳癌保乳术后银夹标记瘤床同步推量断层螺旋照射(TH)与断层定角照射(TD)的剂量学特点。方法选取左乳癌保乳术后患者20例,采用TOMO治疗计划系统设计TH和TD计划,分析两种计划的剂量学参数。结果两种计划的计划肿瘤靶区(PGTV)比较,TH计划的2%的靶区体积受到的辐射剂量(D_(2))、98%的靶区体积受到的辐射剂量(D_(98))、50%的靶区体积受到的辐射剂量(D_(50))、适形指数(CI)高于TD计划,其中CI的差异有统计学意义(P<0.05);两种计划的计划靶区(PTV)比较,TH计划D 98和CI高于TD计划,D_(50)低于TD计划,但TD计划D_(2)略优于TH,差异均有统计学意义(P<0.05)。TD计划的左肺受到5 Gy辐射剂量的体积(V_(5))、受到10 Gy辐射剂量的体积(V_(10))、受到20 Gy辐射剂量的体积(V_(20)),右肺V_(5)、平均辐射剂量(D_(mean)),右乳腺D mean,脊髓D_(2)以及心脏D mean均低于TH计划,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左乳癌保乳术后瘤床同步推量放疗TH和TD均能满足临床剂量学要求,而对危及器官的保护上,TD明显优于TH,对乳腺癌保乳术后有心肺疾患和化疗后心脏损伤患者建议优先选择TD技术。 展开更多
关键词 腺癌 断层螺旋照射 断层定角照射 计划靶区
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新辅助化疗与保乳术联合疗法在乳腺癌中的应用 认领
3
作者 王炜 唐连君 孙忠铭 《中国医药指南》 2021年第4期74-76,共3页
目的分析新辅助化疗与保乳术联合疗法在乳腺癌中的应用效果。方法选择2017年1月至2020年2月期间于本院收治的145例乳腺癌患者,经临床评估后,临床中只有36例乳腺癌患者符合新辅助化疗与保乳术联合疗法的治疗要求,将36例患者按随机数字表... 目的分析新辅助化疗与保乳术联合疗法在乳腺癌中的应用效果。方法选择2017年1月至2020年2月期间于本院收治的145例乳腺癌患者,经临床评估后,临床中只有36例乳腺癌患者符合新辅助化疗与保乳术联合疗法的治疗要求,将36例患者按随机数字表法分为常规和观察两组,单数为常规组(n=18),双数为观察组(n=18),分别采用传统根治手术治疗和新辅助化疗与保乳术联合治疗,观察并比较两组临床疗效。结果观察组患者的手术时间、首次下床运动时间、住院时间均明显短于常规组,组间差异明显有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于常规组,组间差异明显有统计学意义(P>0.05);观察组治疗满意度明显高于常规组,组间差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者应用新辅助化疗与保乳术联合疗法,能够显著提高治疗效果,减少不良反应的发生,同时还能有效提高患者对治疗的配合度与积极性,提高治疗满意度,促使患者尽快恢复。 展开更多
关键词 腺癌 新辅助化疗 联合 疗效
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保乳术在早期乳腺癌治疗中的临床疗效及对降低术后并发症的价值分析 认领
4
作者 谢晓 《数理医药学杂志》 2021年第1期22-24,共3页
目的:探讨保乳术在早期乳腺癌治疗中的临床疗效并对该术式降低术后并发症的价值进行分析。方法:选取某院普外科在2018年1月~2019年1月期间收治的88例早期乳腺癌患者作为研究对象,划分为常规乳腺癌根治术组(39例)和保乳术组(49例)分别行... 目的:探讨保乳术在早期乳腺癌治疗中的临床疗效并对该术式降低术后并发症的价值进行分析。方法:选取某院普外科在2018年1月~2019年1月期间收治的88例早期乳腺癌患者作为研究对象,划分为常规乳腺癌根治术组(39例)和保乳术组(49例)分别行常规乳腺癌根治术和保乳术,对比两组早期乳腺癌患者的手术指标、乳房修复效果优良率以及并发症发生率。结果:保乳术组平均手术操作时间、术中出血量、术后引流量均明显优于常规乳腺癌根治术组(P<0.05);保乳术组乳房修复效果优良率(75.5%)高于常规乳腺癌根治术组(56.4%)(P<0.05);保乳术组并发症发生率(10.2%)低于常规乳腺癌根治术组(30.7%)(P<0.05)。结论:保乳术较常规乳腺癌根治术具有对手术操作时间短、术中出血量和术后引流量少等特点,且乳房修复效果良好,美容效果好,有利于降低术后并发症发生率,适用于早期乳腺癌的治疗,值得临床推广。 展开更多
关键词 早期腺癌 治疗效果 后并发症
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乳腺癌保乳术后大分割放疗的进展 认领
5
作者 祁月潇 罗宏涛 魏世鸿 《肿瘤预防与治疗》 2021年第1期89-94,共6页
早期乳腺癌保乳术联合辅助放疗可以达到与改良根治术相同的疗效,但是保乳术后辅助放疗的剂量和分割方式多种多样,一般认为辅助放疗的标准剂量和分割方式是50Gy/25F。近年来,越来越多的研究表明,保乳术后大分割放疗(如42.5Gy/16F或者40Gy... 早期乳腺癌保乳术联合辅助放疗可以达到与改良根治术相同的疗效,但是保乳术后辅助放疗的剂量和分割方式多种多样,一般认为辅助放疗的标准剂量和分割方式是50Gy/25F。近年来,越来越多的研究表明,保乳术后大分割放疗(如42.5Gy/16F或者40Gy/15F)可达到与常规分割方式相同的效果,且不会明显增加不良反应。此外,大分割放疗可以缩短疗程,降低治疗费用并节约医疗资源。然而,并不是所有早期乳腺癌患者保乳术后都适合接受大分割放疗。本文将阐述乳腺癌保乳术后大分割放疗的适应证、如何瘤床补量等问题,并总结大分割放疗有望成为乳腺癌保乳术后辅助放疗的新标准放疗方式。 展开更多
关键词 腺癌 大分割放疗
血清白细胞介素-8、环氧化酶-2、血管内皮生长因子-A水平变化与三阴性乳腺癌患者术后复发的关系及临床意义 认领
6
作者 张露文 《河南医学研究》 CAS 2021年第4期659-661,共3页
目的分析血清白细胞介素-8(IL-8)、环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)水平变化与三阴性乳腺癌患者术后复发的关系及临床意义。方法将2017年3月至2018年9月焦作市第二人民医院收治的67例三阴性乳腺癌患者纳入乳腺癌组,将64... 目的分析血清白细胞介素-8(IL-8)、环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)水平变化与三阴性乳腺癌患者术后复发的关系及临床意义。方法将2017年3月至2018年9月焦作市第二人民医院收治的67例三阴性乳腺癌患者纳入乳腺癌组,将64例乳腺良性肿块患者纳入对照组。分析两组术前、术后3 d血清COX-2、IL-8、VEGF-A水平。比较复发者与无复发者术后3 d、术后1 a血清COX-2、IL-8、VEGF-A水平。结果术前,乳腺癌组血清COX-2、IL-8、VEGF-A水平高于对照组(P<0.05);术后3 d,乳腺癌组血清COX-2、IL-8、VEGF-A水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,乳腺癌组血清COX-2、IL-8、VEGF-A水平低于术前(P<0.05);术后3 d,对照组血清COX-2、IL-8、VEGF-A水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 a,乳腺癌组复发4例,未复发63例。术后3 d、术后1 a,复发者血清COX-2、IL-8、VEGF-A水平高于未复发者(P<0.05);复发者术后1 a血清COX-2、IL-8、VEGF-A水平高于术后3 d(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌患者手术前后血清COX-2、IL-8、VEGF-A变化显著,可据此判断手术效果。监测三阴性乳腺癌患者术后血清COX-2、IL-8、VEGF-A水平有助于了解预后,预测复发风险。 展开更多
关键词 三阴性腺癌 改良根治 白细胞介素-8 环氧化酶-2 血管内皮生长因子-A
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前哨淋巴结活检联合保乳术与根治术治疗乳腺癌的临床疗效观察 认领
7
作者 沈钧华 包小平 +1 位作者 马元勇 苏东玮 《山西医药杂志》 CAS 2021年第3期433-435,共3页
乳腺癌的发生与过量饮酒、外源性雌激素、初潮早、遗传、绝经晚等因素有关,体征包括皮肤异常凹陷、肿块或形状改变、出现红色鳞状板块或异常分泌物,是威胁女性生命安全和身体健康的三大杀手之一[1,2]。传统乳腺癌根治术是治疗乳腺癌患... 乳腺癌的发生与过量饮酒、外源性雌激素、初潮早、遗传、绝经晚等因素有关,体征包括皮肤异常凹陷、肿块或形状改变、出现红色鳞状板块或异常分泌物,是威胁女性生命安全和身体健康的三大杀手之一[1,2]。传统乳腺癌根治术是治疗乳腺癌患者的常用手段,能够控制病情发展,但存在术中切口大、皮瓣剥离范围广、失血量多、并发症多等不足[3,4]。前哨淋巴结活检能准确判断腋窝淋巴结是否发生转移,按照检查结果决定是否行腋窝淋巴结清扫,能够减轻手术创伤,联合保乳术治疗,能够更好的保留乳房,满足患者对美观性的要求。本研究分析前哨淋巴结活检联合保乳术与根治术治疗乳腺癌的临床疗效,为临床术式选择提供依据。信息如下。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检 异常分泌物 腋窝淋巴结 腺癌根治 外源性雌激素 失血量 过量饮酒
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基于Bevilacqua模型的乳腺癌保乳术患者术后淋巴水肿风险预测的临床研究 认领
8
作者 杜彦秋 管霞 +2 位作者 常登峰 杜阳阳 李增军 《中华普外科手术学杂志:电子版》 2021年第1期53-56,共4页
目的验证Bevilacqua乳腺癌术后淋巴水肿风险预测模型的临床适用性及可行性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月203例乳腺癌患者临床资料,临床数据分析使用统计学软件SPSS 24.0。Cox回归模型分析乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的危... 目的验证Bevilacqua乳腺癌术后淋巴水肿风险预测模型的临床适用性及可行性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月203例乳腺癌患者临床资料,临床数据分析使用统计学软件SPSS 24.0。Cox回归模型分析乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的危险因素,以P<0.05为有统计学意义;绘制ROC曲线,以曲线下面积检验模型预测效果;应用Hosmere-Lemeshow检验评估预测值与实际值的校准程度,以P>0.05为预测模型校准能力较好,预测与实际没有区别。结果所有患者随访共计62~86个月,中位随访时间70个月。术后5年内共发生上肢淋巴水肿患者45例(22.2%)。Cox回归模型分析结果显示,高身体质量指数(BMI)、接受过新辅助化疗、全腋窝淋巴结清扫、接受过放疗是上肢淋巴水肿的独立危险因素。Becilacqua上肢淋巴水肿风险预测模型ROC曲线分析结果显示,模型AUC值为0.711,95%CI(0.651~0.760),有较好的的预测效果。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,风险预测模型预测风险与实际无明显差异(P=0.262),校准能力较好,与实际差别不大。结论Bevilacqua术后6个月淋巴水肿风险预测模型的准确性及适用性较高,可用于临床对乳腺癌保乳术后淋巴水肿的预测,可为预防淋巴水肿的发生制定干预决策提供参考。 展开更多
关键词 腺肿瘤 淋巴水肿 Bevilacqua风险预测模型
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保乳术对乳腺癌患者免疫指标及炎症指标的影响 认领
9
作者 郭强 侯晓克 马俊强 《中国药物与临床》 CAS 2021年第3期471-473,共3页
乳腺癌是起源于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,如果不及时采取有效治疗措施,病情发展到后期会直接导致患者病死[1]。当前,越来越多的乳腺癌患者更倾向于选择保留乳房的手术治疗方案,且随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜辅助保乳术越来越广泛... 乳腺癌是起源于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,如果不及时采取有效治疗措施,病情发展到后期会直接导致患者病死[1]。当前,越来越多的乳腺癌患者更倾向于选择保留乳房的手术治疗方案,且随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜辅助保乳术越来越广泛用于乳腺癌的临床治疗中,且有一定效果[2]。有研究指出,乳腺癌术后患者会因手术的创伤性引起免疫指标以及炎症指标的改变,对术后恢复产生影响[3]。但临床针对保乳术、改良根治术后对患者的免疫指标以及炎症指标影响的相关报道不多,故本研究探讨上述两种手术方式对患者免疫指及炎症指标的影响。现报告如下。 展开更多
关键词 有效治疗措施 炎症指标 腹腔镜技 腹腔镜辅助 腺癌患者 免疫指标 治疗方案
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保乳手术对中青年乳腺癌患者疗效及生活质量的影响 认领
10
作者 冯文星 《基层医学论坛》 2021年第8期1096-1098,共3页
目的分析保乳手术在中青年乳腺癌患者中的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析漳浦县医院于2016年9月—2019年10月期间收治的122例中青年乳腺癌患者,将运用改良根治术治疗的61例患者归为对照组,将运用保乳手术治疗的61例患... 目的分析保乳手术在中青年乳腺癌患者中的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析漳浦县医院于2016年9月—2019年10月期间收治的122例中青年乳腺癌患者,将运用改良根治术治疗的61例患者归为对照组,将运用保乳手术治疗的61例患者归为研究组。对比2组的美容效果、远期生活质量。结果术后3个月,研究组的乳房美容总有效率(81.97%)高于对照组(63.93%)(P<0.05);术后,研究组TACT-B评分高于对照组(P<0.05)。结论保乳手术治疗中青年乳腺癌患者的乳房美容效果理想,能保持乳房的完整性,有效提高生活质量。 展开更多
关键词 中青年腺癌 改良根治 治疗效果 生活质量
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乳腺癌改良根治术与乳腺癌保乳术患者化疗期间抑郁的变化趋势分析 认领
11
作者 向雅楠 黄洁 +2 位作者 吴友凤 罗凤 石果 《医学信息》 2021年第2期101-104,共4页
目的调查乳腺癌改良根治术后和乳腺癌保乳术后患者抑郁水平随化疗疗程的变化趋势,探讨其抑郁变化的原因。方法选取我院2019年1月~2020年3月收治的行乳腺癌改良根治术和行乳腺癌保乳术的患者各60例,设为改良根治术后组和保乳术后组。收... 目的调查乳腺癌改良根治术后和乳腺癌保乳术后患者抑郁水平随化疗疗程的变化趋势,探讨其抑郁变化的原因。方法选取我院2019年1月~2020年3月收治的行乳腺癌改良根治术和行乳腺癌保乳术的患者各60例,设为改良根治术后组和保乳术后组。收集两组患者一般资料,采用PHQ-9抑郁量表在其手术后和每次化疗前进行评估以了解其抑郁水平随化疗疗程的变化趋势。结果改良根治术后组抑郁发生率为30.00%,高于保乳术后组的18.33%;改良根治术后组抑郁评分高于保乳术后组,其抑郁变化趋势表现为于第2次化疗后抑郁水平增高,第3次化疗后逐渐下降,直至第5次化疗后与保乳术后组抑郁水平一致;保乳术后组抑郁评分低于改良根治术后组,其抑郁变化趋势随着化疗疗程的进展无明显变化(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后患者与保乳术后的患者在化疗期间的抑郁水平和变化趋势不相同,应根据不同术式及不同化疗疗程给予相对应的心理干预,降低患者的抑郁水平。 展开更多
关键词 腺癌改良根治 化疗期间 抑郁 变化趋势
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保乳术对乳腺癌患者焦虑抑郁及预后的影响因素分析 认领 被引量:2
12
作者 邢萍 曹飞麟 +1 位作者 郑中秋 王鑫鑫 《中国药物与临床》 CAS 2020年第1期52-55,共4页
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织且发病率较高的恶性肿瘤,近年来,我国乳腺癌的发病率呈逐渐上升的趋势[1]。乳腺癌与卵巢癌、子宫癌并称为女性三大恶性肿瘤,严重威胁女性的生命安全及生活质量[2]。目前,乳腺癌的临床治疗较为有效的常见手... 乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织且发病率较高的恶性肿瘤,近年来,我国乳腺癌的发病率呈逐渐上升的趋势[1]。乳腺癌与卵巢癌、子宫癌并称为女性三大恶性肿瘤,严重威胁女性的生命安全及生活质量[2]。目前,乳腺癌的临床治疗较为有效的常见手术治疗方式主要有保乳根治术和改良根治术。部分学者认为手术术式对患者的焦虑抑郁、生活质量及预后等影响较大[3-5],本研究对比了不同手术术式对患者焦虑抑郁、生活质量及预后的影响,并分析影响其预后的相关因素。 展开更多
关键词 改良根治 焦虑抑郁 预后的影响 治疗方式 根治 恶性肿瘤
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整形外科手术在乳腺癌保乳术中的应用效果 认领
13
作者 葛玉珍 《临床医药实践》 2020年第11期844-846,共3页
目的:探讨整形外科手术在乳腺癌保乳术中的应用效果。方法:选取2017年1月—2019年6月行保乳术治疗的90例乳腺癌患者,按随机数字表法分为A组和B组,各45例。A组行整形保乳术,B组行常规保乳术,对比两组手术相关指标、美容效果、并发症发生... 目的:探讨整形外科手术在乳腺癌保乳术中的应用效果。方法:选取2017年1月—2019年6月行保乳术治疗的90例乳腺癌患者,按随机数字表法分为A组和B组,各45例。A组行整形保乳术,B组行常规保乳术,对比两组手术相关指标、美容效果、并发症发生率。结果:A组手术时间长于B组,住院时间短于B组,术中出血量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后美容优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血肿、切口愈合不良发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组皮肤退缩、切口感染发生率略低于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:整形保乳术治疗乳腺癌患者可减少术中失血量,减少并发症发生,缩短住院时间,提高美容效果,易于被患者接受。 展开更多
关键词 腺癌 整形 并发症 美容效果
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保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效对比 认领 被引量:1
14
作者 毋爱军 《中国药物与临床》 CAS 2020年第12期2023-2025,共3页
乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,一旦癌细胞脱落,游离的癌细胞可以随着血液循环扩散至其他部位[1],从而出现淋巴组织转移、胸痛气短、肝脾肿大等症状,严重威胁患者生命健康。因此早期治疗对于控制病情、抑制癌细胞扩散具有... 乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,一旦癌细胞脱落,游离的癌细胞可以随着血液循环扩散至其他部位[1],从而出现淋巴组织转移、胸痛气短、肝脾肿大等症状,严重威胁患者生命健康。因此早期治疗对于控制病情、抑制癌细胞扩散具有重要作用。目前,临床对于早期乳腺癌主要采取手术治疗为主、药物及放化疗为辅的综合治疗措施,旨在尽早、彻底消除病灶,保证患者生命健康,同时最大程度保留患者乳房形态,提高患者生命质量。本研究选取100例于我院进行乳腺癌治疗的患者,分别予以乳腺改良根治术和保乳术进行治疗,对其临床综合指标、手术治疗效果、生活质量进行统计对比。现报告如下。 展开更多
关键词 癌细胞扩散 肝脾肿大 改良根治 生命质量 血液循环 胸痛
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探讨保乳术、改良根治术和保乳术联合放疗治疗三阴性乳腺癌的术后局部复发情况 认领
15
作者 刘明 曾荣 《中国社区医师》 2020年第11期80-81,共2页
目的:探讨保乳术、改良根治术和保乳术联合放疗治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及复发情况。方法:2017年6月-2019年6月收治三阴性乳腺癌患者63例,随机分为三组各21例。A组使用早保乳术治疗;B组使用改良根治术治疗;C组使用保乳术联合放疗治... 目的:探讨保乳术、改良根治术和保乳术联合放疗治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及复发情况。方法:2017年6月-2019年6月收治三阴性乳腺癌患者63例,随机分为三组各21例。A组使用早保乳术治疗;B组使用改良根治术治疗;C组使用保乳术联合放疗治疗。比较三组临床疗效、局部复发率及远端转移率。结果:B组和C组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组临床总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组复发率和远端转移率均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组局部复发率及远端率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对三阴性乳腺癌使用改良根治术和保乳术联合放疗临床疗效相似,但保乳术联合放疗远端转移率和复发率均较低。 展开更多
关键词 三阴性腺癌 改良根治 联合放疗 局部复发率
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左乳腺癌保乳术后全乳和锁骨上下及内乳淋巴结区三种放疗方式的剂量学研究 认领
16
作者 冯旭东 张勇 +3 位作者 岳麒 肖斌 张燕华 李荣清 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期397-401,共5页
目的:对左乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下、内乳淋巴结引流区三种放疗方式在靶区及危及器官(organs at risk,OARs)的剂量学进行研究。方法:选取2018年1月至2019年10月20例于昆明医科大学第一附属医院行左乳腺癌保乳术后放疗患者的定位CT... 目的:对左乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下、内乳淋巴结引流区三种放疗方式在靶区及危及器官(organs at risk,OARs)的剂量学进行研究。方法:选取2018年1月至2019年10月20例于昆明医科大学第一附属医院行左乳腺癌保乳术后放疗患者的定位CT资料,设计固定野滑窗调强放疗(dynamic multi-leaf collimator,dMLC)、容积弧形调强放疗(volumetric intensity modulated arctherapy,VMAT)和螺旋断层放疗(tomotherapy,HT)三种计划,并对剂量指标进行统计学分析。结果:HT在术后瘤床(plan target volume of tumor bed,PTVtb)的平均剂量(mean dose,Dmean)、D1、适形度(homogeneity index,HI)和全乳及淋巴引流区的计划靶区(plan target volume,PTV)的Dmean、均匀性(conformity index,CI)均优于dMLC和VMAT,并且降低心脏和患侧肺的Dmean、V5、V10、V30。HT在冠状动脉左前降支和右冠状动脉的Dmean以及D1比较中剂量最低,但相比VMAT及dMLC,HT增加健侧乳腺的D1和Dmean。结论:对左乳腺癌保乳术后患者,HT对降低心脏毒性和保护患侧肺最有优势,但对健侧肺低剂量控制不如VMAT和dMLC,dMLC对健侧肺及健侧乳腺低剂量控制最佳,但对心脏及患侧肺的高剂量控制最差。在临床中需根据实际情况选择合适的计划方式。 展开更多
关键词 调强放疗 腺癌 淋巴结 剂量学
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保乳联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌的疗效分析 认领
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作者 赵金龙 《中国现代药物应用》 2020年第19期82-84,共3页
目的探讨保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法61例早期乳腺癌患者,随机分为对照组(30例)和观察组(31例)。对照组采用改良根治手术治疗,观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组患者手术时间和术中出血量... 目的探讨保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法61例早期乳腺癌患者,随机分为对照组(30例)和观察组(31例)。对照组采用改良根治手术治疗,观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组患者手术时间和术中出血量,并发症发生率,乳房美容效果满意度,治疗后生活质量评分。结果观察组手术时间(68.77±8.13)min短于对照组的(98.63±11.14)min,术中出血量(60.72±6.31)ml少于对照组的(155.53±11.24)ml,差异均有统计学意义(t=11.987、40.796,P<0.05)。观察组并发症发生率3.23%(1/31)低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(χ^2=5.410,P<0.05)。观察组总满意度为93.55%(29/31),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(χ^2=5.720,P<0.05)。观察组躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌患者,效果好,值得临床推广。 展开更多
关键词 早期腺癌 改良根治手 前哨淋巴结活检
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保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者临床对比分析 认领 被引量:5
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作者 张世达 童真 张铎 《贵州医药》 CAS 2020年第3期406-408,共3页
目的探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取在我院治疗88例乳腺癌患者作为研究对象。按入组前后顺序平均分成观察组和对照组,各44例。对照组改良根治术,观察组保乳术,比较两组并发症和围术期相关时间的变化,观察比较两... 目的探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取在我院治疗88例乳腺癌患者作为研究对象。按入组前后顺序平均分成观察组和对照组,各44例。对照组改良根治术,观察组保乳术,比较两组并发症和围术期相关时间的变化,观察比较两组在肿瘤标志物、SF-36量表的变化。结果(1)观察组总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);(2)两组手术前糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)含量比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组上述指标的含量水平显著低于手术前(P<0.05),但两组手术后比较差异不显著(P>0.05)(3)观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。(4)两组手术前躯体功能、心理功能、社会功能、精神状态比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组以上评分显著高于手术前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论保乳术能提高早期乳腺癌患者生存质量,且安全性高,并发症低,疗效可靠,符合女性要求。 展开更多
关键词 改良根治 腺癌 生存质量 肿瘤标志物 并发症
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保乳术联合术中放疗治疗早期乳腺癌的近期疗效及安全性 认领
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作者 张扬 杨飏 +7 位作者 王歆光 铁剑 何英剑 李金锋 解云涛 王天峰 欧阳涛 范照青 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期682-686,共5页
目的探讨保乳术联合术中放疗治疗早期乳腺癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析101例接受保乳术联合术中放疗的早期乳腺癌患者的临床病理资料及近期随访结果,采用单因素分析方法和多因素Logistic回归模型分析术后不良反应及乳房美容效... 目的探讨保乳术联合术中放疗治疗早期乳腺癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析101例接受保乳术联合术中放疗的早期乳腺癌患者的临床病理资料及近期随访结果,采用单因素分析方法和多因素Logistic回归模型分析术后不良反应及乳房美容效果的影响因素。结果101例患者中,4例出现复发或转移,术后3年无病生存率为94.9%,3年累积复发率为5.1%。单因素分析显示,月经状态和术后全乳放疗与术后不良反应发生有关(均P<0.05),T分期和施源器直径与乳房美容效果有关(均P<0.05)。多因素分析显示,施源器直径(OR=3.701,P=0.026)和术后全乳放疗(OR=5.962,P=0.005)是术后不良反应发生的独立影响因素,施源器直径(OR=2.522,P=0.037)是乳房美容效果的独立影响因素。结论保乳术联合术中放疗治疗低危的早期乳腺癌具有较好的近期疗效和安全性。 展开更多
关键词 腺肿瘤 中放疗 美容效果 不良反应
新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者效果观察 认领 被引量:1
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作者 秦付敏 《实用中西医结合临床》 2020年第4期107-109,共3页
目的:分析乳腺癌应用新辅助化疗+保乳术与乳腺癌改良根治术+术后放疗的治疗效果。方法:选取2014年9月~2017年9月收治的乳腺癌患者80例,根据治疗方案不同分为A组和B组各40例,A组给予乳腺癌新辅助化疗+保乳术,B组给予乳腺癌改良根治术+术... 目的:分析乳腺癌应用新辅助化疗+保乳术与乳腺癌改良根治术+术后放疗的治疗效果。方法:选取2014年9月~2017年9月收治的乳腺癌患者80例,根据治疗方案不同分为A组和B组各40例,A组给予乳腺癌新辅助化疗+保乳术,B组给予乳腺癌改良根治术+术后放疗,比较两组治疗效果。结果:A组术中出血量少于B组,手术时间、住院时间短于B组(P<0.05);A组乳房外形优良率高于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率低于B组(P<0.05);两组复发率、远处转移率比较无明显差异(P>0.05);术后3个月两组生存质量评分高于术前,且A组高于B组(P<0.05)。结论:与乳腺癌改良根治术+术后放疗相比,新辅助化疗+保乳术治疗乳腺癌患者,可提高乳房美容效果,改善生存质量,且预后较好,安全性高。 展开更多
关键词 腺癌 新辅助化疗 根治
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