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保留梨状肌人工股骨头置换的疗效分析 预览
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作者 毕海鹏 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第3期68-69,71共3页
目的分析探讨保留梨状肌股骨头置换与切断梨状肌股骨头置换对高龄头下型股骨颈骨折术后关节功能恢复的临床疗效。方法选取我院2015年06月~2017年01月收治的54例高龄头下型股骨颈骨折患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,... 目的分析探讨保留梨状肌股骨头置换与切断梨状肌股骨头置换对高龄头下型股骨颈骨折术后关节功能恢复的临床疗效。方法选取我院2015年06月~2017年01月收治的54例高龄头下型股骨颈骨折患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各27例,对照组患者实施切断梨状肌股骨头置换术治疗,观察组患者采用保留梨状肌股骨头置换进行治疗,对比观察两组患者的术后关节功能恢复临床治疗效果。结果观察组患者采用保留梨状肌人工关节置换治疗所用手术时间、术中出血量、术后髋关节脱位、关节功能等情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率为92.59%,对照组的为77.78%,两组相比差异显著(x2=5.81,P<0.05)。结论对高龄头下型股骨颈骨折患者实施保留梨状肌人工关节置换术进行治疗,保留和修复了后关节囊、外旋肌群的完整性,可以显著缩短手术时间,减少术中出血量,提高患者的术后关节功能恢复,降低后外侧入路人工股骨头置换术后髋关节后脱位的发生率,提高临床效果,具有较高的临床使用价值。 展开更多
关键词 人工关节置换 人工股骨头置换 股骨颈骨折 保留
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人工全髋关节置换术后外侧入路保留梨状肌防止早期后脱位的研究 预览
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作者 沈勇灵 陈爱民 +1 位作者 陈燕才 李树波 《中国实用医药》 2017年第18期70-71,共2页
目的探讨人工全髋关节置换术(THA)后外侧入路保留梨状肌防止早期后脱位的临床效果。方法 98例THA患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予THA后外侧入路切断梨状肌治疗,观察组给予THA后外侧入路不切断梨状肌治疗... 目的探讨人工全髋关节置换术(THA)后外侧入路保留梨状肌防止早期后脱位的临床效果。方法 98例THA患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予THA后外侧入路切断梨状肌治疗,观察组给予THA后外侧入路不切断梨状肌治疗,并观察临床效果,比较两组置换后6个月发生的脱位情况。结果 98例患者手术切口长度7~10 cm,平均长度(8.75±0.63)cm;手术时间50~100 min,平均手术时间(71.67±20.82)min;出血量125~196 ml,平均出血量(158.65±35.89)ml。优71例(72.45%)、良22例(22.45%)、中5例(5.10%),差0例,优良率为94.90%。术后6个月随访,观察组发生髋关节后脱位1例(2.04%),对照组发生髋关节后脱位6例(12.24%);观察组术后早期后脱位率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 THA后外侧入路保留梨状肌能够降低早期后脱位的发生率,减少患者术后并发症,减少了患者住院费用和康复时间,提高了生活质量,减少对患者的生理和心理健康的影响。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 后外侧入路 保留
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直接前入路和后外侧保留梨状肌入路全髋关节置换术的疗效对比 预览 被引量:8
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作者 徐杰 庄伟达 +4 位作者 李新炜 俞国雨 林院 罗奋棋 肖毓华 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第2期214-220,共7页
目的:前瞻性比较直接前入路(direct anterior approach,DAA)和后外侧保留梨状肌入路(posterolateral piriformis-sparing approach,Mis-PLA)全髋关节置换的临床疗效。方法:选自福建省立医院骨科2015年3月至2016年2月收入院需行全... 目的:前瞻性比较直接前入路(direct anterior approach,DAA)和后外侧保留梨状肌入路(posterolateral piriformis-sparing approach,Mis-PLA)全髋关节置换的临床疗效。方法:选自福建省立医院骨科2015年3月至2016年2月收入院需行全髋关节置换术的患者,随机分为DAA和Mis-PLA两组。DAA组(43例45髋):男27例27髋,女16例18髋,平均年龄(57.4±7.3)岁,术前Harris评分(41.4±8.7)分,体重指数(body mass index,BMI)为(24.3±2.2)kg/m2;Mis-PLA组(39例42髋):男25例26髋,女14例16髋,平均年龄(59.2±7.3)岁,术前Harris评分(39.6±8.4)分,BMI(24.7±2.5)kg/m2。分别对两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后Harris评分、关节功能恢复进行对比评估。结果:(1)两组患者手术切口均Ⅰ/甲级愈合。手术切口长度:DAA组(9.2±0.7)cm,Mis-PLA组(9.5±0.6)cm,两者间差异无统计学意义(P=0.053);手术时间:DAA组(74.3±10.1)min,Mis-PLA组(37.5±4.3)min,两者间差异有统计学意义(P〈0.01);出血量:DAA组(229.6±79.2)m L,Mis-PLA组(215.7±56.0)m L,两者之间差异无统计学意义(P=0.366)。(2)随访时间6~12个月,术后6周Harris评分:DAA组(85.5±4.1)分,Mis-PLA组(79.0±4.4)分,两组间差异有统计学意义(P〈0.01)。术后6个月Harris评分,DAA组(94.3±2.7)分,Mis-PLA组(95.2±1.9)分,两组间差异无统计学意义(P=0.125)。术后6周髋关节功能评估,DAA组和Mis-PLA组在直线步行速度上差异没有统计学意义(P=0.298),Mis-PLA组上、下楼梯速度优于DAA组(P=0.047);在转弯速度、坐下、穿袜时,DAA组优于Mis-PLA组(P〈0.01,P=0.016,P〈0.01)。结论:直接前入路和后外侧保留梨状肌入路的微创全髋关节置换术都能获得满意的临床疗效,后外侧入路的优势在于手术时间短、学习曲线短,直接前入路的主要优势在于术后早期没有体位限制的要求及髋关节� 展开更多
关键词 关节成形术 置换 直接前入路 微创外科手术 后外侧保留入路
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