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氨甲环酸联合鸡尾酒镇痛药多点关节腔注射对初次单侧全膝关节置换患者术后康复的影响
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作者 高麟超 金甬 +1 位作者 楼红侃 方剑利 《中国基层医药》 CAS 2019年第8期984-986,共3页
目的评价氨甲环酸与鸡尾酒镇痛药混合后膝关节腔内多点注射对初次单侧全膝关节置换术(TKB)后康复的影响方法选择宁波市中医院2016年1月至2018年7月收治的因骨性关节炎(0A)行初次单侧全膝关节置换术的患者60例,采用随机数字表法分为三组... 目的评价氨甲环酸与鸡尾酒镇痛药混合后膝关节腔内多点注射对初次单侧全膝关节置换术(TKB)后康复的影响方法选择宁波市中医院2016年1月至2018年7月收治的因骨性关节炎(0A)行初次单侧全膝关节置换术的患者60例,采用随机数字表法分为三组,每组20例,A组:在术中缝合关廿囊前分2次接受氨甲环酸与鸡尾酒镇痛药混合液关节腔多点注射;B组:在术中假体安装结束、缝合关节囊后接受氨甲环酸关节腔注射;C组:在术中假体安装结束、缝合关节囊后向关节腔注射0.9%氯化钠注射液比较三组患者术后引流量、总失血量、输血例数,术后2周下肢深静脉血栓(DVT)及肺血栓栓塞(PE)发生情况,术后24 h膝关节活动度,术后24 h静息、活动时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果A、B两组术后引流量[A组:(77.05±11.13)mL,B组:(75,15±11.42)mL)]、总失血量[A组:(292.80±28.36)mL,B组:(286.45±36.60)mL)]、输血例数(A组1例.B组1例)均少于C组[引流量:(I36.85±11.78)mL,总失血量:(315.12±48.08)mL,输血7例](术后引流量:F=187.876,P=0.000;术后总失血量:F=38.494,P=0.000;输血:χ^2=9.412,P=0.009),A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组术后2周均未发现DVT形成,均无有症状PE持续出现,差异均无统计学意义(均P>0.05):A、B、C三组术后24 h膝关节活动度分别为(71.05±8.05)°,(67.40±8.45)°、(60.90±10.98)°,差异有统计学意义(F=6.175,P=0.004);A、B、C三组术后24 h静息VAS评分分别为(3.35±1.04)分,(4.45±1.15)分、(5.65±0.93)分,活动时VAS评分分别为(4.45±1.19)分、(5.35±0.93)分、(6.45±0.89)分,差异均有统计学意义(静息:F=24.313.P=0.000;活动:F=19.569,P=0.000)结论氨甲环酸与鸡尾酒镇痛药混合后膝关节腔内多点注射能够有效减少围手术期患者失血与输血.并不增加术后血栓形成风险,且其能够更加有效减轻患者术后早期疼痛,改善早期膝关节活动。 展开更多
关键词 氨甲环酸 镇痛药 非麻醉 注射 关节 关节成形术 置换 疼痛 手术后 活动范围 关节 康复 临床对照试验
专家坐诊
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作者 刘医 黄海涛 《羽毛球》 2019年第1期86-87,共2页
肌肉疼——急性损伤要停止运动并冰敷今天打球前,被朋友挥拍时打到了小臂上面,结果打完球后,手腕和被打的以下地方开始疼了起来。这是为什么?平时打球握拍发力都不会腕疼,现在特别疼。求指教.
关键词 关节疼痛 腘窝囊肿 半月板损伤 股四头肌 关节 关节
跑步到底伤不伤膝盖 过度锻炼损关节,正确跑步利健康
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作者 病理柳叶刀 《科学大观园》 2019年第4期48-51,共4页
'跑步百利唯伤膝盖''经常跑步容易导致关节炎',这些说法一直存在争议,美国权威医学期刊给这个争议的话题画上了一个句号。一直以来,都有一种'跑步百利唯伤膝盖'的说法。经常跑步是否容易导致关节炎,也一直有争议。
关键词 高强度 关节损伤 关节 关节 运动强度
胫骨近端关节内截骨的临床应用 预览
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作者 谢雪涛 《国际骨科学杂志》 2019年第2期65-72,共8页
2018年11月21日,每年一度的AOTrauma Day学术活动在福建省厦门市举办的中华医学会第二十届骨科学术会议暨第十三届COA学术大会上如期而至,来自印度巴特那的John Mukhopadhaya教授就'胫骨近端关节内截骨的临床应用'进行了精彩的... 2018年11月21日,每年一度的AOTrauma Day学术活动在福建省厦门市举办的中华医学会第二十届骨科学术会议暨第十三届COA学术大会上如期而至,来自印度巴特那的John Mukhopadhaya教授就'胫骨近端关节内截骨的临床应用'进行了精彩的报告。Mukhopadhaya教授通过大量手术病例,由浅入深逐步讲解了如何灵活运用不同截骨方式来矫正胫骨近端骨折畸形,引起了与会听众的强烈反应。笔者有幸在现场聆听,现征得Mukhopadhaya教授同意,将其报告整理成文,与骨科同道共飨。 展开更多
关键词 胫骨近端 关节 外侧平台 关节 胫骨平台骨折 钢板固定 翻畸形 骨折畸形愈合 截骨矫形 骨块复位 临床应用
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三伏贴联合医用臭氧膝关节腔注射治疗膝骨关节炎阳虚寒凝证 预览
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作者 林涛 郭艳幸 +2 位作者 吴丽芳 吴超英 郑梓灌 《中医正骨》 2019年第2期22-25,30共5页
目的:探讨三伏贴联合医用臭氧膝关节腔注射治疗膝骨关节炎阳虚寒凝证的临床疗效。方法:纳入膝骨关节炎阳虚寒凝证患者40例,随机分为三伏贴联合医用臭氧组和塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖组,每组20例。三伏贴联合医用臭氧组,采用生白芥子... 目的:探讨三伏贴联合医用臭氧膝关节腔注射治疗膝骨关节炎阳虚寒凝证的临床疗效。方法:纳入膝骨关节炎阳虚寒凝证患者40例,随机分为三伏贴联合医用臭氧组和塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖组,每组20例。三伏贴联合医用臭氧组,采用生白芥子、延胡索、甘遂、细辛、麝香、冰片、附子制成药饼贴敷内风市、膝髎、膝海等穴,在初伏、中伏、末伏日分别贴敷1次,每次4~6 h,共贴3次;并于初伏日前10 d至末伏日后10 d内,每周行医用臭氧膝关节腔注射2次,共注射10次。塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖组,采用塞来昔布片和盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,每日2次,共服5周。治疗期间2组患者均行康复功能锻炼。分别于治疗前和治疗结束后,采用酶联免疫吸附法检测患膝关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患膝疼痛情况,采用改良Lysholm膝关节评分标准评价患膝功能。结果:治疗前2组患者患膝关节液中TNF-α含量、患膝疼痛VAS评分、患膝功能Lysholm评分比较,组间差异均无统计学意义[(89.51±11.76)μg·L^-1,(87.48±10.61)μg·L^-1,t=0.573,P=0.570;(7.52±0.56)分,(7.48±0.61)分,t=0.216,P=0.830;(74.62±7.38)分,(75.04±7.52)分,t=0.178,P=0.859];治疗结束后,三伏贴联合医用臭氧组患膝关节液中TNF-α含量和患膝疼痛VAS评分低于塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖组,患膝功能Lysholm评分高于塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖组[(41.83±7.85)μg·L^-1,(64.42±8.32)μg·L^-1,t=8.832,P=0.000;(2.10±0.25)分,(4.02±0.32)分,t=21.145,P=0.000;(88.64±8.35)分,(82.12±8.28)分,t=2.480,P=0.018]。结论:对于膝骨关节炎阳虚寒凝证,采用三伏贴联合医用臭氧膝关节腔注射治疗和采用塞来昔布片联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,均能降低患膝关节液中TNF-α含量、缓解患膝疼痛、改善患膝功能,且前者疗效优 展开更多
关键词 关节 穴位贴敷法 臭氧 注射 关节
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丹参川芎嗪复合液责任颈椎钩椎关节注射治疗颈椎病33例疗效分析
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作者 陈少庚 陈子夏 《实用疼痛学杂志》 2019年第3期208-212,共5页
目的观察在超声引导下,丹参川芎嗪注射液复合维生素B1(VitB1)、维生素B6(VitB6)、ATP和利多卡因注射液在颈部疼痛责任椎体钩椎关节介入治疗颈椎病的疗效。方法选择陕西铜川矿务局第二医院麻醉疼痛科于2017年1月至12月收治的颈椎病患者33... 目的观察在超声引导下,丹参川芎嗪注射液复合维生素B1(VitB1)、维生素B6(VitB6)、ATP和利多卡因注射液在颈部疼痛责任椎体钩椎关节介入治疗颈椎病的疗效。方法选择陕西铜川矿务局第二医院麻醉疼痛科于2017年1月至12月收治的颈椎病患者33例,性别不限,采用超声引导下穿刺在颈椎钩椎关节上关节或下关节处缓慢注射丹参川芎嗪注射液与VitB1、VitB6、ATP和利多卡因注射液复合液3.0~3.5ml(C3~C4),最多两个点且不能超过6ml(C4以下每点4ml),1次为一个疗程,注射后严密观查患者是否有不适症状。比较患者治疗前与治疗后1周、2个月、6个月、1年时的视觉模拟评分(VAS)和WTO简化疼痛评分表评价治疗效果。结果治疗后1周、2个月、6个月、1年时的VAS评分与治疗前相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.000);治疗前与治疗后1周、2个月、6个月、1年的一般活动、行走能力和正常工作能力3项评分数据比较差异有统计学意义(P<0.000)。结论丹参川芎嗪注射液复合VitB1、VitB6、ATP和利多卡因注射液在颈椎钩锥关节注射治疗颈椎病的临床效果显著,没有发现明显毒副作用。 展开更多
关键词 中草药 超声检查 注射 关节 钩椎关节
膝关节腔内注射医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床研究 预览
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作者 许翠玲 《右江民族医学院学报》 2019年第1期61-63,68共4页
目的探究膝关节腔内注射医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选择我院2016年1月—2018年1月收治的72例膝骨性关节炎患者作为本次研究的对象,对其资料进行回顾性分析。将患者分为观察组与对照组,每组36例,对照组治疗方案采用关节... 目的探究膝关节腔内注射医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选择我院2016年1月—2018年1月收治的72例膝骨性关节炎患者作为本次研究的对象,对其资料进行回顾性分析。将患者分为观察组与对照组,每组36例,对照组治疗方案采用关节腔内注射玻璃酸钠,观察组治疗方案采用关节腔内注射医用臭氧。分别在治疗后的第1个月、第2个月和第3个月,对两组患者的膝关节视觉模拟疼痛评分(VAS)与疗效进行对比,判断治疗效果。结果观察组总有效率为94.44%,对照组为75.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组VAS评分基本一致,在治疗后1个月、治疗后2个月与治疗后3个月的VAS评分对比上,观察组均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率(8.33%)低于对照组(27.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比其他膝骨性关节炎治疗方案,医用臭氧膝关节腔内注射的方式疗效更为显著,在临床症状的缓解与患者膝关节活动能力的恢复方面取得了良好的效果。对于一些不适应传统药物治疗或糖皮质激素治疗的患者来说其可以作为一种合理的代替方案,臭氧改善患者关节的活动受限程度,解除患者的关节疼痛,在不良反应方面也具有良好的控制作用,今后可以作为相关疾病的优先治疗方案。 展开更多
关键词 医用臭氧 注射 关节 关节
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诱导多能干细胞来源间充质干细胞对大鼠骨关节炎的治疗作用 预览
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作者 何继晨 严君逸 +4 位作者 程琢玉 程润 赵英杰 魏伟 严尚学 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1496-1500,I0001,I0002共7页
目的研究诱导多能干细胞来源间充质干细胞(iPSC-MSCs)对大鼠骨关节炎(OA)的治疗作用。方法采用Hulth法建立大鼠OA模型,编号后运用Excel表格随机分组功能将其分为模型组、iPSC-MSCs组、人脐带来源间充质干细胞(hUC-MSCs)组、玻璃酸钠(HA... 目的研究诱导多能干细胞来源间充质干细胞(iPSC-MSCs)对大鼠骨关节炎(OA)的治疗作用。方法采用Hulth法建立大鼠OA模型,编号后运用Excel表格随机分组功能将其分为模型组、iPSC-MSCs组、人脐带来源间充质干细胞(hUC-MSCs)组、玻璃酸钠(HA)阳性对照组,另设假手术组作为对照,每组10只。除HA组动物多次给药(每周1次,共给药5次)外,其它各组均单次给药,每次每只动物在术侧关节腔注射50μL药物iPSC-MSCs和hUC-MSCs,假手术组和模型组同法给予生理盐水。给药5周后处死动物,观察iPSC-MSCs对关节直径差值、关节腔结构及评分、关节面评分、病理学评分等指标的影响;检测膝关节基质金属蛋白酶(MMP)-13、Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)及解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS)-5表达情况。结果 iPSCMSCs和hUC-MSCs给药均可显著降低膝关节面Pelletier评分、关节直径和病理Mankin评分,改善关节腔结构,降低X线评分和关节肿胀,且iPSC-MSCs较hUC-MSCs给药在降低Pelletier评分[(1.22±0.67)比(2.00±0.71),P=0.021]方面差异有统计学意义;相比于模型组,iPSC-MSCs关节腔注射给药可显著增加软骨层CollagenⅡ表达[(35.87±8.52)比(69.90±7.65),P<0.01],降低MMP-13[(59.25±5.56)比(33.75±5.85),P<0.01]和ADAMTS-5[(52.25±10.47)比(22.25±6.13),P<0.01]表达水平,且与hUC-MSCs给药差异有统计学意义,iPSC-MSCs组与hUC-MSCs组CollagenⅡ、MMP-13、ADAMTS-5值分别为[(69.90±7.65)比(61.00±5.52),P=0.010]、[(33.75±5.85)比(43.25±6.02),P=0.028]、[(22.25±6.13)比(36.50±4.65),P=0.011]。结论关节腔注射iPSC-MSCs可显著改善OA大鼠关节病理,具有明显的软骨保护作用。 展开更多
关键词 关节 脐血干细胞移植 注射 关节 诱导多能干细胞 间质干细胞 软骨损伤 大鼠
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针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效系统评价 预览
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作者 曹嘉 周琦 钱齐荣 《中医正骨》 2019年第3期33-37,共5页
目的:系统评价针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、万方医学网、重庆维普、美国医学文摘和Cochrane临床对照试验中心注册库(2018年第1期)等数据库从建库至2018... 目的:系统评价针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、万方医学网、重庆维普、美国医学文摘和Cochrane临床对照试验中心注册库(2018年第1期)等数据库从建库至2018年3月15日,关于针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效比较的文献,进行Meta分析。结果:初检共检出相关文献231篇,依据文献纳入和排除标准筛选后,最终纳入9篇文献进行分析,均为中文文献。纳入的9篇文献均为单中心随机对照临床试验;8篇文献描述了随机分组方法,1篇文献仅描述随机分组,未提及随机分组方法;1篇文献描述了在分组时采用了单盲的方法,均未提及患者盲法;9篇文献均未提及结果评估者盲法;9篇文献均有明确的诊断标准及疗效评价标准。9篇文献均计算了两种疗法的近期临床治疗有效率,并进行了比较,各项研究间异质性较小(I2=0%),采用固定效应模型分析,针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎近期临床治疗有效率高于单纯玻璃酸钠关节腔注射[RR=1.16,95%CI(1.10,1.22)]。9篇文献的发表偏倚较小。结论:针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的近期临床疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔注射。 展开更多
关键词 关节 针刺疗法 注射 关节 透明质酸 Meta分析
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关节镜下切除腘窝囊肿并处理关节内病变疗效分析 预览
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作者 张民 席刚 +2 位作者 王浩浩 张润杰 袁涛 《中国药物与临床》 CAS 2019年第7期1077-1078,共2页
腘窝囊肿又称Baker囊肿,是骨科中常见的疾病,是腓肠肌-半膜肌之间滑囊扩张形成。手术方法主要有开放手术切除和关节镜下切除。开放手术不能处理关节腔内疾患,而且该手术方式创伤大,易形成瘢痕,恢复慢。随着膝关节镜技术的广泛应用,关节... 腘窝囊肿又称Baker囊肿,是骨科中常见的疾病,是腓肠肌-半膜肌之间滑囊扩张形成。手术方法主要有开放手术切除和关节镜下切除。开放手术不能处理关节腔内疾患,而且该手术方式创伤大,易形成瘢痕,恢复慢。随着膝关节镜技术的广泛应用,关节镜已被使用治疗腘窝囊肿。本研究的目的评估关节镜下扩大囊腔与关节腔交通口、刨除囊壁并处理关节腔病变治疗腘窝囊肿临床疗效。1资料与方法1.1一般资料:从2014年3月至2016年12月,我院共收治入院腘窝囊肿患者38例,男性16例,女性22例,年龄45~65岁。 展开更多
关键词 关节镜技术 腘窝囊肿 关节 疗效分析 病变 Baker囊肿 手术切除 手术方法
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针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗膝骨性关节炎的临床观察 预览
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作者 张慧敏 杨作梅 +1 位作者 许雷 刘朝 《河北中医》 2019年第7期1057-1061,共5页
目的 观察针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将76例KOA患者按随机数字法分为2组,治疗组38例予针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗;对照组38例予双氯芬酸钠缓释片联合盐酸氨基葡萄糖颗粒治疗。... 目的 观察针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将76例KOA患者按随机数字法分为2组,治疗组38例予针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗;对照组38例予双氯芬酸钠缓释片联合盐酸氨基葡萄糖颗粒治疗。2组均治疗1个月后统计疗效,比较2组治疗后疼痛缓解时间、肿胀消退时间及关节功能障碍恢复时间,比较2组治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况,并观察统计2组治疗期间的不良反应情况。结果 治疗组总有效率97.37%,不良反应发生率10.53%,对照组总有效率81.58%,不良反应发生率15.79%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。治疗组治疗后疼痛缓解时间、肿胀消退时间及关节功能障碍恢复时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后与本组治疗前比较,Lysholm评分均升高(P<0.05),VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后Lysholm评分及VAS评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论 针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗KOA临床疗效确切,可明显促进患者临床症状改善,促进膝关节功能恢复,缓解关节疼痛,安全可靠。 展开更多
关键词 关节 针刺疗法 离子透入法 注射 关节 中药疗法
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富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨关节炎 预览
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作者 王红云 王雪春 《中医正骨》 2019年第6期43-44,共2页
目的:观察富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法: 2017年1月至2019年1月,采用富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗KOA患者47例。... 目的:观察富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法: 2017年1月至2019年1月,采用富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗KOA患者47例。于髌骨下缘、髌韧带外侧1 cm凹陷处行膝关节腔穿刺,注入富血小板血浆。关节腔积液较多时,抽出积液后再注射。每周注射1次,连续3次为1个疗程,隔1周后进行下一疗程,连续治疗3个疗程。口服塞来昔布胶囊,每次200 mg,每日1次;口服盐酸氨基葡萄糖片,每次750 mg,每日3次;均连续治疗3个月。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价膝部疼痛情况。测量膝关节主动屈伸活动度。测定西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分。结果:膝部疼痛VAS评分,治疗前(7.28±0.83)分,治疗结束后(2.74±0.38)分。膝关节主动屈伸活动度,治疗前 74.39°± 6.51°,治疗结束后98.42°±4.53°。WOMAC骨关节炎指数量表中的疼痛评分,治疗前(15.13±2.28)分,治疗结束后(7.68± 1.34)分;僵硬评分,治疗前(7.83±0.89)分,治疗结束后(3.71±0.45)分;躯体功能评分,治疗前(57.37±6.53)分,治疗结束后(24.68±4.29)分。结论:富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗KOA,可以减轻膝部疼痛、增加膝关节活动度、改善膝关节功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 关节 注射 关节 富血小板血浆 塞来昔布 氨基葡萄糖
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水针刀靶向三点松解注射技术在冻结肩治疗中的应用 预览
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作者 浦建枫 曹晔 +1 位作者 曹雯萍 范云武 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第6期508-512,共5页
目的:观察水针刀靶向三点松解注射微创技术治疗冻结肩的临床效果。方法:自2017年3月至2018年11月,将140例冻结肩患者分为观察组与对照组。观察组70例,男30例,女40例;年龄(59.2±11.5)岁;病程(6.76±4.14)个月;采用水针刀靶向三... 目的:观察水针刀靶向三点松解注射微创技术治疗冻结肩的临床效果。方法:自2017年3月至2018年11月,将140例冻结肩患者分为观察组与对照组。观察组70例,男30例,女40例;年龄(59.2±11.5)岁;病程(6.76±4.14)个月;采用水针刀靶向三点松解注射治疗。对照组70例,男29例,女41例;年龄(58.9±11.8)岁;病程(6.65±3.98)个月;采用小针刀治疗。在治疗前和疗程结束1个月后分别采用简化麦吉尔疼痛问卷表对两组患者的疼痛程度进行评估,采用Constant-Murley肩关节评分系统对两组患者的肩关节功能进行评估,并比较治疗后两组临床疗效,最后采用疼痛程度的改善率来评定患者的治疗效果。结果:疗程结束1个月后,两组冻结肩患者SF-MPQ中的分类疼痛评估指数、视觉模拟评分、现时疼痛强度及总的疼痛评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组的疼痛程度评分低于对照组(P<0.01);两组肩关节疼痛、功能活动、肌力评分、活动度及Constant-Murley总评分均较治疗前提高(P<0.01),观察组的肩关节疼痛、功能活动、活动度及Constant-Murley总评分优于对照组(P<0.01),但肌力评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛程度改善愈显率为70.0%,优于对照组(45.7%),P=0.003;观察组疼痛程度改善总有效率为97.1%,优于对照组(84.3%),P=0.009。结论:采用水针刀靶向三点松解注射技术治疗冻结肩疗效确切,操作简单,患者痛苦小,安全性高,是一种较好的微创治疗方法。 展开更多
关键词 肩凝症 针刺疗法 关节 注射 关节
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富血小板血浆治疗慢性半月板损伤的前期疗效观察 预览
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作者 胡争波 李文虎 +6 位作者 袁艾东 张浩波 蓝文兴 赖勇斌 何轩 蔡广荣 伍鹏欢 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期33-38,共6页
目的观察富血小板血浆(PRP)注射治疗慢性半月板损伤的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年10月韶关市第一人民医院收治的35例病程大于6个月的慢性半月板损伤患者采用压痛点注射PRP治疗。每周注射1次,每次每膝2 ml,共3~6次,首次注射后... 目的观察富血小板血浆(PRP)注射治疗慢性半月板损伤的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年10月韶关市第一人民医院收治的35例病程大于6个月的慢性半月板损伤患者采用压痛点注射PRP治疗。每周注射1次,每次每膝2 ml,共3~6次,首次注射后膝关节制动3周,随访3~6个月,采用Lysholm评分、视觉模拟痛评分(VAS)、半月板旋转试验(McMurray试验)、MRI影像Stoller损伤分级评估疗效、观察并发症发生率。Lysholm评分、VAS评分结果采用重复测量数据的方差分析,McMurray试验、MRI影像等计数资料采用χ~2检验进行统计分析。结果共有35例37膝47个半月板,年龄24~71岁,平均(56±13)岁;病程6~112个月,平均(48±33)个月。本组病例在其治疗前及首次治疗后1月、2月、3月膝关节Lysholm评分分别为(65. 1±4. 8)、(68. 8±5. 1)、(71. 6±4. 8)、(72. 5±4. 9),差异有统计学意义(F=1968. 5,P <0. 01);治疗前、治疗后3个月膝关节痛VAS评分分别为(4. 3±0. 9)、(2. 4±0. 8),差异有统计学意义(F=72. 22,P <0. 01);治疗前膝关节McMurray试验阳性、可疑阳性、阴性分别为41、6、0,治疗3个月后分别为6、11、30,差异有统计学意义(χ~2=57. 53,P <0. 01);半月板损伤按Stoller分度,治疗前0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为0、4、36、7例,治疗3个月后为6、26、11、4例,差异有统计学意义(χ~2=36. 25,P <0. 01),总有效率为74. 47%(35/47)。在并发症方面,共有10. 81%(4/37);MRI提示膝关节内积液增加,但无特殊不适;另有8. 51%(4/47);出现注射深后处疼痛,经热敷处理后缓解;均未见针道感染。结论 PRP治疗可促进膝关节慢性半月板损伤愈合,能缓解疼痛,改善体征,提高生活质量,具有较好的治疗效果,值得推广应用;使用时注意注射方法和技巧,避免并发症。 展开更多
关键词 半月板 膝损伤 富血小板血浆 注射 关节
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跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨关节内骨折手术疗效比较 预览
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作者 陈小光 陈亮 陈阳 《中国现代手术学杂志》 2019年第2期115-119,共5页
目的研究跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨关节内骨折手术疗效。方法选取我院 90 例跟骨关节内骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各 45 例。观察组采取跗骨窦入路,对照组采取外侧扩大入路手术治疗,比较两组手术相关指标... 目的研究跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨关节内骨折手术疗效。方法选取我院 90 例跟骨关节内骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各 45 例。观察组采取跗骨窦入路,对照组采取外侧扩大入路手术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间),术前及术后 3 月、6 月跟骨结节关节角( Bohler 角)、跟骨交叉角( Gissane)角度、美国足踝外科医生协会( American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分变化,并观察视觉模拟评分( visual analogue scale,VAS)及并发症发生率。结果观察组术中出血量、下床时间、住院时间显著低于对照组( P<0.05),但手术时间比较差异无统计学意义( P> 0. 05);术前、术后 3 月、术后 6 月两组Bohler 角、Gissane 角、AOFAS 评分比较,差异均无统计学意义( P>0.05),但两组均较术前有所改善( P<0.05);观察组术前、术后 7d VAS 评分与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05),术后 14 d、术后 21 d显著低于对照组( P<0.05);观察组并发症总发生率为 4.44%,显著低于对照组 17.78%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨关节内骨折效果均良好,可实现 Bohler角、Gissane 角、后足功能的恢复,但跗骨窦入路更具微创性,可降低术后并发症风险,应用价值更高。 展开更多
关键词 跟骨骨折 关节 跗骨窦入路 外侧扩大入路
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关节腔注射联合温针灸治疗早期冻结肩 预览
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作者 陈荣庄 高彦平 《中医正骨》 2019年第6期38-40,共3页
目的:观察关节腔注射联合温针灸治疗早期冻结肩的临床疗效。方法: 2016年4月至2018年6月,采用关节腔注射联合温针灸治疗早期冻结肩患者30例。男14例,女16例。年龄39~70岁,中位数54.5岁。左侧12例,右侧18例。病程1~4周,中位数2周。将2%... 目的:观察关节腔注射联合温针灸治疗早期冻结肩的临床疗效。方法: 2016年4月至2018年6月,采用关节腔注射联合温针灸治疗早期冻结肩患者30例。男14例,女16例。年龄39~70岁,中位数54.5岁。左侧12例,右侧18例。病程1~4周,中位数2周。将2%盐酸利多卡因注射液3 mL、曲安奈德注射液20 mg加入注射用水稀释为15 mL,采用肩前方入路行盂肱关节腔注射,每周1次,间隔1周后进行下一次治疗,共治疗3次。于患侧喙突、肱骨大小结节顶端及肱骨大结节后部进行温针灸,每次30 min,每日1次,连续治疗1周为1个疗程,间隔1周后进行下一疗程,共治疗3个疗程。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价肩部疼痛程度,采用量角器测量肩关节被动活动范围。结果:肩部疼痛VAS评分,治疗前(7.3±1.9)分,治疗开始后1周(4.5±0.5)分、3周(3.7±0.4)分、5周(3.3±0.6)分。肩关节前屈范围,治疗前78.0°±15.2°,治疗开始后1周95.0°±16.4°、3周111.0°±14.6°、5周124.0°±7.8°;后伸范围,治疗前21.5°±6.6°,治疗开始后1周26.4°±9.0°、3周 28.8°± 6.4°、5周30.5°±5.4°;外展范围,治疗前55.4°±8.6°,治疗开始后1周69.1°±5.7°、3周76.3°±4.7°、5周78.4°±5.6°;内旋范围,治疗前38.6°±5.1°,治疗开始后1周48.2°±6.4°、3周55.4°±5.2°、5周58.2°±6.8°;外旋范围,治疗前19.6°±5.5°,治疗开始后1周 27.4°± 3.9°、3周31.5°±2.8°、5周33.3°±4.0°。结论:关节腔注射联合温针灸治疗早期冻结肩,可以减轻肩部疼痛,改善肩关节活动度。 展开更多
关键词 肩凝症 注射 关节 温针疗法
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外固定支架用于跟骨关节内骨折的治疗进展
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作者 李杰 郑健雄 +3 位作者 卓灵剑 相大勇 黎润光 胡稷杰 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期333-337,共5页
随着对跟骨骨折手术治疗认识的不断进展,外固定支架在其中的应用逐步得到重视。目前,尚无对跟骨关节内骨折中外固定支架临床运用的系统性总结。本研究收集近年来对跟骨关节内骨折中外固定支架应用的报道,对不同外固定支架的运用方式及... 随着对跟骨骨折手术治疗认识的不断进展,外固定支架在其中的应用逐步得到重视。目前,尚无对跟骨关节内骨折中外固定支架临床运用的系统性总结。本研究收集近年来对跟骨关节内骨折中外固定支架应用的报道,对不同外固定支架的运用方式及临床适应证进行分析。同时结合自身临床经验,提出内外固定结合微创治疗跟骨关节内骨折的新技术方案。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 外固定器 关节
经皮椎体成形二次骨水泥注射治疗弥散不良的Kümmel病 预览
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作者 李驰 王靖 +3 位作者 朱旻宇 周洋 王建洪 滕红林 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第4期308-313,共6页
目的:探讨经皮椎体成形手术二次注射骨水泥治疗术中骨水泥弥散不良的Kümmel病的临床疗效。方法:对2014年2月至2017年12月收治的88例Kümmel病患者的临床资料进行回顾性分析,其中16例术中发现骨水泥弥散不良采用二次骨水泥注射,... 目的:探讨经皮椎体成形手术二次注射骨水泥治疗术中骨水泥弥散不良的Kümmel病的临床疗效。方法:对2014年2月至2017年12月收治的88例Kümmel病患者的临床资料进行回顾性分析,其中16例术中发现骨水泥弥散不良采用二次骨水泥注射,男1例,女15例;年龄63~82岁,平均72.7岁;T101例,T111例,T123例,L18例,L21例,L32例。观察术前、术后2d、末次随访时的VAS评分、ODI评分,伴有椎体裂隙骨折椎后凸角和椎体前缘高度矫正情况并记录并发症发生情况。结果:16例患者均获得随访,时间5~22个月,平均14.1个月。术前、术后2d、末次随访时的ODI评分分别为72.3±12.1、56.8±5.0、12.1±5.3,术后2d较术前、末次随访较术后2d均有显著改善(P<0.01);术前、术后2d、末次随访时的VAS评分分别为7.8±0.6、3.0±0.4、2.4±0.7,术后2d较术前改善(P<0.01),末次随访较术后2d改善(P<0.05)。术前、术后2d、末次随访时的椎体前缘压缩率分别为(37.8±5.4)%、(4.7±1.4)%、(4.9±1.5)%,术后2d较术前改善(P<0.01),末次随访时较术后2d无明显丢失(P>0.05);术前、术后2d、末次随访时的裂隙椎Cobb角分别为(15.1±2.0)°、(4.4±2.2)°、(4.8±2.4)°,术后2d较术前改善(P<0.01),末次随访较术后2d无明显丢失(P>0.05)。骨水泥渗漏3例,无肺栓塞及神经损伤发生,邻椎骨折发生4例,手术后随访无手术椎再塌陷发生。结论:采用经皮椎体成形手术治疗Kümmel病,首次骨水泥注射发现骨水泥弥散不良,采用二次补救骨水泥注射,仍能取得满意的临床疗效,可以有效预防手术椎再塌陷发生。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨水泥成形术 注射 关节
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肩关节腔内药物联合注射治疗原发性冻结肩 预览
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作者 曹寅生 万云峰 +2 位作者 易强 文猛 魏腾飞 《中医正骨》 2019年第7期40-43,共4页
目的:探讨肩关节腔内药物联合注射治疗原发性冻结肩的临床疗效及安全性。方法:2017年9月至2018年12月,采用肩关节腔内药物联合注射治疗原发性冻结肩患者35例。男16例,女19例;年龄46~68岁,中位数54岁;左侧13例,右侧22例;病程3~11个月,中... 目的:探讨肩关节腔内药物联合注射治疗原发性冻结肩的临床疗效及安全性。方法:2017年9月至2018年12月,采用肩关节腔内药物联合注射治疗原发性冻结肩患者35例。男16例,女19例;年龄46~68岁,中位数54岁;左侧13例,右侧22例;病程3~11个月,中位数7个月。以喙突与肩峰前外侧角连线的中点为进针点穿刺进入肩关节腔后,先后注入复方倍他米松注射液和利多卡因注射液的混合药液及玻璃酸钠注射液,1周1次,共注射4次(后3次均单纯注射玻璃酸钠注射液)。并在治疗期间进行肩关节功能锻炼。记录不良反应发生情况,随访观察肩关节疼痛缓解和功能改善情况。结果:本组35例患者,1例因注射后出现头晕、恶心等晕针反应而退出,共34例患者完成治疗和治疗结束后8周的随访。肩关节疼痛视觉模拟量表评分,治疗前(7.26±0.44)分、治疗4周后(3.24±0.43)分、治疗结束后4周(1.82±0.38)分、治疗结束后8周(1.56±0.50)分;肩关节Constant-Murley评分,治疗前(28.94±2.64)分、治疗4周后(51.71±3.29)分、治疗结束后4周(58.21±3.62)分、治疗结束后8周(62.76±2.82)分。肩关节被动前屈活动度,治疗前100.02°±4.58°治疗4周后123.09°±4.08°、治疗结束后4周129.41°±4.14°、治疗结束后8周134.21°±5.12°;肩关节被动外展活动度,治疗前79.24°±3.56°、治疗4周后101.12°±4.21°、治疗结束后4周115.01°±4.54°、治疗结束后8周120.00°±4.54°;肩关节被动内旋活动度,治疗前42.74°±1.72°、治疗4周后50.76°±1.93°、治疗结束后4周60.18°±2.15°、治疗结束后8周64.94°±2.28°;肩关节被动外旋活动度,治疗前24.09°±2.08°、治疗4周后44.01°±1.74°、治疗结束后4周50.06°±2.82°、治疗结束后8周51.15°±2.65°。结论:肩关节腔内药物联合注射治疗原发性冻结肩,可有效缓解患肩疼痛、改善肩关节功能,且不良反应少。 展开更多
关键词 肩凝症 注射 关节 倍他米松 玻璃酸钠
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3D打印技术在复杂关节内骨折中的临床应用 预览
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作者 张建 宋哲 +5 位作者 杨娜 王晨 衡立松 樊伟 朱养均 张堃 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第3期322-325,329共5页
目的:探讨3D打印技术在复杂关节内骨折的术前诊断、术前计划、预手术和术中治疗的可行性和临床意义。方法:收集复杂关节内骨折患者56例,进行3D模型的打印。骨折按部位分类:肱骨近端骨折9例;,复杂肘关节骨折脱位11例,肱骨远端骨折7例,骨... 目的:探讨3D打印技术在复杂关节内骨折的术前诊断、术前计划、预手术和术中治疗的可行性和临床意义。方法:收集复杂关节内骨折患者56例,进行3D模型的打印。骨折按部位分类:肱骨近端骨折9例;,复杂肘关节骨折脱位11例,肱骨远端骨折7例,骨盆及髋臼骨折16例,胫骨平台骨折7例,胫骨远端骨折6例。术前对每一个骨折患者进行螺旋CT扫描,将其DICOM数据输入,采用Mimics软件数据处理,应用3D打印技术打印骨折模型,制定手术方案,于内固定前模拟手术过程,然后根据预手术结果实施手术。结果:56例患者的术前诊断与术中所见一致,术中的手术方案完全采用了术前计划的内固定方法,术中采用的固定钢板、螺钉数与螺钉长度均与术前计划基本一致。所有患者均获得了12~18个月的随访,术后随访影像学资料均显示骨折满意复位,内固定可靠且位置良好。术后随访患者功能结果满意。56例患者均获12~18个月(平均13.6个月)随访。所有患者术后内固定满意,骨折均顺利愈合。末次随访时,51例患者的关节功能恢复良好。结论:3D打印技术对于粉碎的干骺端、关节面、陈旧性以及解剖复杂的关节内骨折患者,能够明确术前诊断,骨折类型,骨折移位的程度和骨折块大小,便于术中骨折的满意复位及良好固定,大大的提高了复杂关节内骨折的手术成功率。 展开更多
关键词 3D打印 快速成型技术 关节 骨折 诊断 治疗
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