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热休克蛋白在风湿性疾病中的研究进展 认领
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作者 周菊(综述) 李梦兰 +1 位作者 何馨怡 帅世全(审校) 《西部医学》 2020年第7期1090-F0003,共4页
风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织的一组疾病,其病因包括感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、遗传性、肿瘤性等等。热休克蛋白(HSPs)是一类高度保守的应激蛋白家族,在炎症、免疫、代谢反应中起重要作用。研究发现热休... 风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织的一组疾病,其病因包括感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、遗传性、肿瘤性等等。热休克蛋白(HSPs)是一类高度保守的应激蛋白家族,在炎症、免疫、代谢反应中起重要作用。研究发现热休克蛋白可能与风湿性疾病的发生、发展有关,但具体作用及机制尚不清楚。本文就近年来热休克蛋白在风湿性疾病中的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 热休克蛋白 关节炎 风湿性疾病 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 关节炎
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针刀治疗胶原诱导性关节炎大鼠滑膜组织Bcl-2/Bax的表达 认领
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作者 刘青 万碧江 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第5期729-734,共6页
背景:临床研究表明,针刀治疗能够改善类风湿关节炎患者的症状,减轻关节肿胀,改善受损关节的活动功能,但尚无其具体作用机制的实验研究报道。目的:观察针刀治疗对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜组织Bcl-2、Bax表达的影响。方法:将40只大鼠随... 背景:临床研究表明,针刀治疗能够改善类风湿关节炎患者的症状,减轻关节肿胀,改善受损关节的活动功能,但尚无其具体作用机制的实验研究报道。目的:观察针刀治疗对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜组织Bcl-2、Bax表达的影响。方法:将40只大鼠随机分为正常对照组10只,造模组30只。造模组大鼠采用二次免疫法制备胶原诱导性关节炎模型,随机选取20只造模成功大鼠随机分为模型组和针刀组。正常组和模型组不予处理;针刀组大鼠于左膝关节周围触及髌内外支持带、膝内外侧副韧带、髌底上缘中点及髌韧带的中点,每次选取上述2点予以针刀治疗,1次/周,共治疗3次。实验过程中监测大鼠一般情况,测量大鼠左后足趾厚度,进行关节炎指数评分;苏木精-伊红染色法观察关节滑膜病理形态;应用实时定量PCR法、免疫荧光技术分别检测滑膜组织Bcl-2、Bax的基因表达水平及免疫荧光强度。实验方案经湖北中医药大学动物实验伦理委员会批准(批准号为00127518)。结果与结论:①与正常组相比,模型组左后足趾厚度及关节炎指数评分明显增加(P<0.01,P<0.01);与模型组相比,针刀组左后足趾厚度及关节炎指数评分减小(P<0.05,P<0.05);②病理形态上,模型组较正常组滑膜层数增厚,大量炎症细胞浸润,针刀组较模型组滑膜层数减少,炎症细胞浸润减轻;③各组间滑膜组织Bax mRNA表达水平比较,差异无显著性意义(P>0.05);针刀组Bcl-2 mRNA、Bcl-2/Bax mRNA表达较模型组明显降低(P<0.01,P<0.01);④与模型组比较,针刀组Bcl-2/Bax荧光强度明显降低(P<0.01);⑤结果表明,针刀治疗类风湿关节炎的机制可能与下调滑膜组织中Bcl-2表达,降低Bcl-2/Bax比值有关。 展开更多
关键词 针刀 关节炎 类风湿关节炎 滑膜 细胞凋亡 动物
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五痹汤对大鼠佐剂性关节炎的疗效及肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β水平的影响 认领
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作者 徐子涵 商玮 +3 位作者 赵智明 沈俊逸 刘春丽 蔡辉 《安徽医药》 CAS 2020年第6期1240-1244,共5页
目的观察五痹汤对大鼠佐剂性关节炎的治疗效果及血清和关节滑液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的影响。方法将40只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为四组:健康组、模型组、五痹汤组和甲氨蝶呤组,每组各10只。除健康组... 目的观察五痹汤对大鼠佐剂性关节炎的治疗效果及血清和关节滑液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的影响。方法将40只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为四组:健康组、模型组、五痹汤组和甲氨蝶呤组,每组各10只。除健康组外,其余三组大鼠均建立佐剂性关节炎模型,于造模9 d后给药,未用药的实验日给予0.9%氯化钠溶液2毫升/只灌胃,连续用药14 d。观察大鼠足爪肿胀度、关节炎症程度及踝关节病理,酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测血清和关节滑液TNF-α、IL-1β水平。结果从d21起五痹汤组大鼠足爪肿胀度与模型组相比有所减轻(P<0.05)。五痹汤组与甲氨蝶呤组大鼠AI评分明显低于模型组,从d18起差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较,模型组大鼠踝关节病理评分明显增高(P<0.05);五痹汤组与甲氨蝶呤组大鼠踝关节病理评分均低于模型组(P<0.05)。与健康组比较,模型组大鼠血清和关节滑液TNF-α、IL-1β的水平均升高(P<0.05);经五痹汤治疗后,大鼠血清TNF-α、IL-1β水平为(105.62±7.01)pg/mL、(19.10±3.85)pg/mL,与模型组大鼠(165.54±21.81)pg/mL、(33.67±4.51)pg/mL相比均明显降低(P<0.05);大鼠关节滑液TNF-α、IL-1β水平为(22.04±5.30)pg/mL、(32.11±1.82)pg/mL,与模型组大鼠(38.33±8.67)pg/mL、(43.90±3.21)pg/mL相比均明显降低(P<0.05)。结论五痹汤可减轻佐剂性关节炎大鼠足爪肿胀,缓解关节炎症反应,改善踝关节病理评分,降低血清和关节滑液TNF-α、IL-1β水平,对大鼠佐剂性关节炎具有治疗作用。 展开更多
关键词 关节炎 实验性 关节炎 类风湿 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素1Β 甲氨蝶呤 大鼠 Sprague-Dawley 五痹汤
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类风湿关节炎和骨关节炎伴发代谢综合征的患病率和临床特征 认领
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作者 王长磊 孔纯玉 戚务芳 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期24-32,共9页
目的通过6年调查,探究RA和OA患者之间代谢综合征(MetS)患病率及其影响因素之间的差异。方法试验组为2014年1月至2019年3月在天津市第一中心医院就诊RA患者共2024例,选取同时期就诊的OA患者759例作为对照组。测量临床及实验室指标,患者... 目的通过6年调查,探究RA和OA患者之间代谢综合征(MetS)患病率及其影响因素之间的差异。方法试验组为2014年1月至2019年3月在天津市第一中心医院就诊RA患者共2024例,选取同时期就诊的OA患者759例作为对照组。测量临床及实验室指标,患者并发症及服药情况。相关性分析采用Logistic回归。结果近6年MetS患病率在RA患者(χ^2=5.77,P=0.06)和OA患者(χ^2=1.11,P=0.57)中均未出现显著波动。与高炎症水平的RA患者相比,OA患者中出现MetS危险因素的可能性更高,如更高的BMI水平(Z=-4.38,P<0.01),脂质水平(LDL-C:Z=-1.97,P=0.04;TG:Z=-5.11,P<0.01)及血糖(Z=-5.15,P<0.01),血清尿酸(Z=-6.54,P=<0.01),肌酐水平(Z=-3.38,P=<0.01)。OA患者中MetS患病率也比RA患者高(χ^2=19.07,P<0.01)。在回归模型中,我们发现RA和OA共有的危险因素,包括MetS患病率与体质量{RA和OA的OR及95%CI分别为:OR=1.14[95%CI(1.10,1.18),P<0.01]与OR=1.11[95%CI(1.07,1.16),P<0.01]},TG{RA:OR=2.64[95%CI(1.58,4.40),P<0.01];OA:OR=2.91[95%CI(1.32,6.43),P=0.01]},血糖{RA:OR=1.67[95%CI(1.42,1.97),P<0.01];OA:OR=1.76[95%CI(1.31,2.35),P<0.01]}呈正相关,与HDL-C{RA:OR=0.09[95%CI(0.02,0.32),P<0.01];OA:OR=0.03[95%CI(0.01,0.25),P<0.01]}呈负相关。其他危险因素,如MetS患病率与肌酐水平呈正相关[OR=1.04,95%CI(1.01,1.06),P<0.01]仅在RA患者中体现。结论虽然医疗水平不断提升,但是MetS患病率在近6年慢性炎症性关节炎患者中并未出现下降,仍值得我们关注。与具有较高炎症水平的RA患者相比,OA患者患MetS风险更大。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 关节炎 代谢综合征
线粒体DNA D-loop区单核苷酸多态性与类风湿关节炎发病年龄的关系研究 认领
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作者 吴忱思 郭占军 +2 位作者 彭晨星 赖瑞雪 张晓云 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第20期2546-2551,共6页
背景类风湿关节炎(RA)为临床常见疾病,其发病原因尚不明确。既往研究显示,40~60岁为RA的高发年龄,线粒体DNA(mtDNA)D-loop区的单核苷酸多态性(SNP)对肿瘤、肾病等多种疾病的发病年龄具有预测价值,但是,其与RA患者发病年龄的关系尚未见... 背景类风湿关节炎(RA)为临床常见疾病,其发病原因尚不明确。既往研究显示,40~60岁为RA的高发年龄,线粒体DNA(mtDNA)D-loop区的单核苷酸多态性(SNP)对肿瘤、肾病等多种疾病的发病年龄具有预测价值,但是,其与RA患者发病年龄的关系尚未见报道。目的探讨mtDNA D-loop区SNP与RA发病年龄的关系。方法选取2017年5-12月于河北医科大学第二医院风湿免疫科住院的85例RA患者为研究对象,提取RA患者外周血中mtDNA,通过PCR扩增和基因循环测序,分析mtDNA D-loop区的SNP位点。采用Kaplan-Meier法绘制RA患者发病年龄生存曲线,并采用Log-rank法进行检验;采用Cox比例风险模型分析发病年龄的风险因素。结果Logrank检验结果显示,mtDNA D-loop区SNP位点16519,携带低频率等位基因T基因型的患者发病年龄早于携带高频率等位基因C基因型的患者(χ^2=5.395,P=0.020)。Cox比例风险模型结果显示,mtDNA D-loop区SNP位点16519是RA发病年龄的独立预测因子〔HR=1.750,95%CI(1.047,2.925),P=0.033〕。结论RA的发病年龄可能与mtDNA D-loop区SNP有关,对于mtDNA D-loop区SNP序列的分析有助于早期识别发生RA的高风险患者。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 线粒体DNA 多态性 单核苷酸 类风湿关节炎 发病年龄
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文章速递胶原诱导性关节炎小鼠脾脏树突状细胞的检测及意义 认领
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作者 范友羊 刘俊 +2 位作者 周海燕 曾家顺 李龙 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第9期993-996,1019,共5页
目的:观察胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠病程中脾脏树突状细胞(DC)亚群的比例及变化规律。方法:将6~8周龄近交系雄性DBA/l小鼠12只分为对照组(n=6)和模型组(n=6),模型组小鼠参照经典的CIA模型方法制备CIA模型,正常组小鼠同剂量尾根部注射0... 目的:观察胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠病程中脾脏树突状细胞(DC)亚群的比例及变化规律。方法:将6~8周龄近交系雄性DBA/l小鼠12只分为对照组(n=6)和模型组(n=6),模型组小鼠参照经典的CIA模型方法制备CIA模型,正常组小鼠同剂量尾根部注射0.9%氯化钠溶液;观察两组小鼠关节情况,用关节炎指数(AI)评分衡量关节病变情况,采用HE染色观察关节的组织形态学改变,通过流式细胞术检测脾经典DC(cDC)及CD8^+cDC、CD4^+CD8^-cDC、CD4^-CD8^-DC各亚群的变化。结果:与对照组比较,模型组小鼠出现明显的关节红肿、行动迟缓等表现,HE染色显示模型组小鼠踝关节结构被破坏,关节软骨可见明显坏死脱落、纤维化,并有大量炎细胞浸润,且AI评分高于对照组(P<0.05),脾脏cDC及CD4^+CD8^-cDC比例降低(P<0.05),CD4^-CD8^-cDC比例升高(P<0.05)。结论:CIA小鼠脾脏DC细胞亚群的变化可能与RA病情的进展有关。 展开更多
关键词 类风湿 关节炎 小鼠 树突状细胞亚群 脾脏 诱导型关节炎小鼠
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文章速递GSK-3β抑制剂对类风湿性关节炎小鼠脾脏树突状细胞亚群的影响 认领
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作者 范友羊 刘俊 +2 位作者 周海燕 曾家顺 李龙 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第9期997-1003,共7页
目的:观察糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)抑制剂对胶原诱导的关节炎(CIA)小鼠的治疗作用及其与树突状细胞(DC)亚群变化的相关性。方法:取6~8周龄近交系雄性DBA/l小鼠19只,分为正常组(n=5)、模型组(n=7)及治疗组(n=7),模型组与治疗组小鼠制... 目的:观察糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)抑制剂对胶原诱导的关节炎(CIA)小鼠的治疗作用及其与树突状细胞(DC)亚群变化的相关性。方法:取6~8周龄近交系雄性DBA/l小鼠19只,分为正常组(n=5)、模型组(n=7)及治疗组(n=7),模型组与治疗组小鼠制作CIA模型,治疗组小鼠于造模后第22天开始每天予GSK-3β抑制剂(TDZD-8)5 mg/kg,模型组与正常组均予等量生理盐水,连续注射2周;观察和比较各组小鼠足趾肿胀程度及关节炎指数(AI)评分;第46天脱颈处死各组小鼠后切取右后肢踝关节,采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组小鼠关节的组织学特征;采用免疫组织化学检测各组小鼠关节滑膜组织GSK-3β表达,采用流式细胞术检测各组小鼠脾脏树突状细胞(DC)中淋巴组织驻留型DC(cDC)及其CD8^+cDC、CD4^+CD8^-cDC、CD4^-CD8^-cDC各亚群变化。结果:与模型组比较,治疗组小鼠踝关节处红肿、出血点等现象明显好转;与模型组相比,治疗组小鼠AI评分在初次免疫后第33天开始下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);HE染色结果显示为关节腔炎症状态明显改善;治疗组小鼠踝关节GSK-3β蛋白表达低于模型组,高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组小鼠脾脏总cDC、CD4^+cDC比例高于模型组,低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组小鼠脾脏CD4^-CD8c^-cDC比例低于模型组,高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GSK-3β抑制剂可通过调节CIA小鼠脾脏cDC数量及各亚群的比例,缓解其关节病变及其病理表现。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 小鼠 糖原合成酶激酶-3β 树突状细胞 脾脏 诱导型关节炎小鼠
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重视关节健康 减少疾病困扰 认领
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作者 高迪思 甄橙 《中国卫生人才》 2020年第5期70-71,共2页
关节炎被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)称为"不死的癌症",是世界头号致残性疾病。目前全世界约有3.55亿关节炎患者,在亚洲地区,平均每6个人中就会有1个人在一生的某个阶段患上关节炎。2020年10月12日是第24个&... 关节炎被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)称为"不死的癌症",是世界头号致残性疾病。目前全世界约有3.55亿关节炎患者,在亚洲地区,平均每6个人中就会有1个人在一生的某个阶段患上关节炎。2020年10月12日是第24个"世界关节炎日",设立该节日是为了引起人们对关节炎的重视,并且做到早预防、早诊断、早治疗以防止致残。 展开更多
关键词 关节炎 预防和治疗 北京市 卫生健康 骨与关节
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痹症宁对CIA模型大鼠血清炎症因子及关节滑膜中MMP-3、MMP-9表达影响 认领
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作者 张倩 何东初 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第4期32-35,共4页
目的观察痹症宁对II型胶原蛋白诱导的类风湿关节炎(Collagen-induced arthritis,CIA)大鼠血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及滑膜中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,来探讨痹症宁治疗类风湿关节炎(... 目的观察痹症宁对II型胶原蛋白诱导的类风湿关节炎(Collagen-induced arthritis,CIA)大鼠血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及滑膜中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,来探讨痹症宁治疗类风湿关节炎(Rrheumatoid arthritis,RA)的作用机制。方法将60只Wistar大鼠随机分为空白对照组10只,其余建立CIA模型,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组,痹症宁低、中、高剂量组,甲氨蝶呤组,各组10只,致炎后第14天开始进行药物干预4周。观察各组体质量变化、关节炎指数评分,取大鼠血清检测CRP、ESR含量,ELISA法检测膝关节滑膜中MMP-3、MMP-9表达的水平。结果给药组均可改善CIA大鼠的体质量,其中痹症宁中剂量组、甲氨蝶呤组给药28 d后与模型对照组相比差异显著(P<0.01)。给药2~4周后,各给药组AI积分均有所下降,相比模型对照组有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。各给药组大鼠血清CRP、ESR含量对比模型对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.01);痹症宁中剂量组CRP含量,甲氨蝶呤组CRP、ESR含量下降与痹症宁低剂量组、高剂量组比较,有显著差异性(P<0.01)。在滑膜组织MMP-3、MMP-9水平方面上,各给药组较模型对照组均降低(P<0.05或P<0.01),甲氨蝶呤组下降最显著(P<0.05或P<0.01),痹症宁各剂量组滑膜中MMP-3、MMP-9表达都有所降低,其中痹症宁中剂量组明显降低(P<0.05)。结论痹症宁可改善CIA大鼠一般情况,降低其关节炎指数评分,降低血清炎症因子CRP、ESR以及抑制滑膜组织中MMP-3、MMP-9的表达,具有一定抗炎消肿、调节免疫的作用。 展开更多
关键词 痹症宁 II型胶原蛋白 关节炎 大鼠 基质金属蛋白酶-3 基质金属蛋白酶-9
潜在类别分析在类风湿关节炎患者疲乏症状中的应用 认领
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作者 郑素素 侯丹 《中国实用护理杂志》 2020年第20期1527-1533,共7页
目的使用潜在类别分析对类风湿关节炎患者疲乏症状进行分类,探讨不同疲乏类别患者的人口学特征和疾病特征的差异。方法采用便利抽样选取北部战区总医院风湿免疫科门诊及住院的250例类风湿关节炎患者,使用一般资料调查表和Bristol类风湿... 目的使用潜在类别分析对类风湿关节炎患者疲乏症状进行分类,探讨不同疲乏类别患者的人口学特征和疾病特征的差异。方法采用便利抽样选取北部战区总医院风湿免疫科门诊及住院的250例类风湿关节炎患者,使用一般资料调查表和Bristol类风湿关节炎患者疲劳多维问卷调查。结果类风湿关节炎患者疲乏分为3个类别(P<0.05),根据三类别条件概率命名为无或轻度疲乏(62例占25.1%)、中度疲乏(113例占45.7%)和重度疲乏(72例占29.1%)。多项Logistic回归分析显示关节疼痛程度和生物制剂影响患者的疲乏(P<0.05)。结论关节疼痛程度和生物制剂影响类风湿关节炎患者疲乏,建议医护人员关注疼痛评分较高和未使用生物制剂的患者,并根据疲乏程度给予相应的护理干预。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 疲乏 潜在类别分析 多项Logistic回归
自拟利湿泄浊消痹汤加减治疗痛风急性期关节炎疗效观察 认领
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作者 申尧 《中医临床研究》 2020年第4期112-114,共3页
目的:观察利湿泄浊消痹汤加减治疗痛风急性期关节炎的治疗效果。方法:将80例患者随机选取两组,每组选取40例,实验组:在应用秋水仙碱的基础上应用利湿泄浊消痹汤加减配合治疗,并根据不同的证型酌情加减用药,对照组:所有证型单纯应用秋水... 目的:观察利湿泄浊消痹汤加减治疗痛风急性期关节炎的治疗效果。方法:将80例患者随机选取两组,每组选取40例,实验组:在应用秋水仙碱的基础上应用利湿泄浊消痹汤加减配合治疗,并根据不同的证型酌情加减用药,对照组:所有证型单纯应用秋水仙碱治疗,12周为一个治疗周期,治疗之后比较两组患者临床疗效、血尿酸(Blood Uric Acid,BUA)水平、C反应蛋(C-reaction Protein,CRP)、白细胞介素-4(Interleukin,IL-4)水平及不良反应发生情况。结果:实验组各证型总有效率明显高于对照组总有效率(P<0.05),血尿酸水平试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组IL-4、CRP水平明显降低,且与对照组相比,试验组IL-4、CRP水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组肝功能异常、肌酐升高、恶心呕吐等不良反应发生率稍低于对照组,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:痛风患者急性期关节炎应用西药的基础上再配合利湿泄浊汤消痹加减治疗比单纯应用西药治疗效果更佳,可提高疗效,缩短疗程,并能减少治疗痛风西药的用量,从而减轻不良反应。 展开更多
关键词 利湿泄浊消痹汤 痛风 急性期 关节炎
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膝关节Charcot关节病六例误诊分析 认领
12
作者 亢军强 刘洋 步子恒 《临床误诊误治》 2020年第5期17-21,共5页
目的探讨膝关节Charcot关节病临床特点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析膝关节Charcot关节病18例中首诊误诊6例的临床资料。结果本组误诊率为33.33%。6例分别因双膝关节反复无力、走路跌倒,膝关节活动后酸胀,右膝关节活动后卡顿、... 目的探讨膝关节Charcot关节病临床特点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析膝关节Charcot关节病18例中首诊误诊6例的临床资料。结果本组误诊率为33.33%。6例分别因双膝关节反复无力、走路跌倒,膝关节活动后酸胀,右膝关节活动后卡顿、自觉关节内有硬块,反复发作右膝关节肿胀伴无力,以及双膝关节轻度不适就诊。3例中年女性分别误诊为双膝关节类风湿性关节炎、右膝结核性关节炎和右膝关节滑膜炎,3例老年患者均误诊为双膝关节退行性骨关节炎。6例初步诊断后均按误诊疾病采用相应保守治疗,但效果不佳。误诊时间3~12(7.1±3.2)个月。后6例均结合病史、临床表现及实验室、影像学检查结果确诊膝关节Charcot关节病。除1例确诊后未选择在本院治疗;5例均行手术治疗,皆病情好转后出院,出院后随访3~12(8.8±2.9)个月,膝关节功能均恢复。结论膝关节Charcot关节病患者早期缺乏特异性临床表现,易误诊;晚期破坏性极强,对患者生活质量影响很大。临床医生应提高对其警惕性,加强对其早期临床表现及影像学检查结果的认识和了解,以减少或避免该病误诊误治。 展开更多
关键词 关节 神经原性 误诊 关节炎 类风湿 结核 关节 滑膜
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痛风性肩关节炎伴痛风石误诊一例并文献复习 认领
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作者 钟名金 柳海峰 +3 位作者 欧阳侃 许鉴 朱伟民 陆伟 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期441-444,共4页
痛风性关节炎是由于尿酸结晶沉积于关节腔或关节周围组织引起的炎症反应,累及肩关节少见。本文报告1例患者,男,49岁,主诉右肩疼痛9个月,加重伴活动受限2周。右肩外旋10°,背手达S5水平,MRI示右肩积液及关节内游离体。以右肩关节游... 痛风性关节炎是由于尿酸结晶沉积于关节腔或关节周围组织引起的炎症反应,累及肩关节少见。本文报告1例患者,男,49岁,主诉右肩疼痛9个月,加重伴活动受限2周。右肩外旋10°,背手达S5水平,MRI示右肩积液及关节内游离体。以右肩关节游离体、滑膜软骨瘤病可能收入院。关节镜探查见大量尿酸结晶沉积于滑膜、软骨及肩袖组织,行游离体取出及关节清理术。术后病理学检查提示滑膜炎性增生伴尿酸结晶沉积。通过文献回顾分析痛风性肩关节炎的临床特点、诊断及治疗方法。痛风性肩关节炎的临床表现主要为肩关节疼痛及活动受限。含钙盐沉积的痛风结石可以在X线和CT上显影;MRI可显示痛风结石,并能够评估关节内其他病变。痛风性肩关节炎临床表现不典型,影像学上无特异性征象,病理诊断是"金标准"。肩关节镜手术既能明确疾病诊断,又能完成治疗,是痛风性肩关节炎可靠的诊疗方法。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 关节 关节镜检查
幼年特发性关节炎患儿易早发动脉粥样硬化 认领
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作者 严巧巧 狄亚珍 《临床荟萃》 CAS 2020年第1期92-96,共5页
幼年特发性关节炎是儿童时期一种常见的结缔组织病,致残率较高,其心血管并发症目前受到了临床医师,尤其是儿科医师的广泛关注。越来越多研究发现,幼年特发性关节炎与早发动脉粥样硬化有着密不可分的关系,本文就幼年特发性关节炎及其相... 幼年特发性关节炎是儿童时期一种常见的结缔组织病,致残率较高,其心血管并发症目前受到了临床医师,尤其是儿科医师的广泛关注。越来越多研究发现,幼年特发性关节炎与早发动脉粥样硬化有着密不可分的关系,本文就幼年特发性关节炎及其相关的动脉粥样硬化发生机制作一综述。 展开更多
关键词 关节炎 动脉粥样硬化 血脂异常
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骨免疫学在类风湿关节炎中的研究进展 认领
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作者 段姣妞 马丹 +5 位作者 张莉芸 高晋芳 郭乾育 李娟 张改连 许珂 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期479-483,共5页
骨免疫学是研究骨骼和免疫系统之间共同分子和相互作用的跨学科领域。作为一个独立的研究领域,RA、骨质疏松症和牙周炎等各种炎症性骨丢失对骨免疫学发展作出巨大贡献。然而,骨免疫相互作用并不局限于免疫系统对骨代谢的单向作用。近年... 骨免疫学是研究骨骼和免疫系统之间共同分子和相互作用的跨学科领域。作为一个独立的研究领域,RA、骨质疏松症和牙周炎等各种炎症性骨丢失对骨免疫学发展作出巨大贡献。然而,骨免疫相互作用并不局限于免疫系统对骨代谢的单向作用。近年来,学者发现骨细胞亦能调节免疫系统。骨免疫学领域的研究预示着新时代的到来,通过对骨免疫学分子机制的深入了解,为各种炎症条件下的骨丢失提供新的治疗方法。本文将重点综述骨免疫学在RA中取得的最新进展。 展开更多
关键词 骨免疫学 关节炎 类风湿 破骨细胞 免疫细胞 抗体
3例血友病性关节炎双膝关节置换术的护理体会 认领
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作者 冯英环 陶贵彦 李霞 《当代护士:下旬刊》 2020年第7期79-81,共3页
总结了3例甲型血友病性关节炎患者行双侧全膝关节置换术围术期的护理经验,主要包括:实施围手术期的凝血因子替代疗法及监测,术前避免医源性出血,给予心理护理及康复指导;术后给予切口及引流管观察护理、疼痛护理、下肢深静脉血栓形成的... 总结了3例甲型血友病性关节炎患者行双侧全膝关节置换术围术期的护理经验,主要包括:实施围手术期的凝血因子替代疗法及监测,术前避免医源性出血,给予心理护理及康复指导;术后给予切口及引流管观察护理、疼痛护理、下肢深静脉血栓形成的预防,指导个性化功能锻炼;出院前进行健康教育及指导家庭治疗。通过实施以上措施,患者双膝关节活动度较术前恢复良好,无术后并发症发生。认为为血友病性关节炎患者在全膝关节置换术围手术期做好凝血因子替代疗法及监测,提供个性化功能锻炼及健康教育,可使患者关节功能恢复良好,生活质量提高。 展开更多
关键词 血友病 关节炎 关节置换 护理
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指南推荐生物改变病情抗风湿药的遗传药理学研究进展 认领
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作者 吴明如 张华勇 +1 位作者 谢菡 葛卫红 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期417-422,共6页
RA的发病机制尚未完全明确,缺乏单一有效的普遍性治疗药物。2018年中国RA诊疗指南当传统合成改变病情抗风湿药(csDMARDs)联合其中一种治疗未达标后,可在TNF-α抑制剂、IL-6抑制剂托珠单抗和托法替布三者间更换另外一种进行治疗。TNF-α... RA的发病机制尚未完全明确,缺乏单一有效的普遍性治疗药物。2018年中国RA诊疗指南当传统合成改变病情抗风湿药(csDMARDs)联合其中一种治疗未达标后,可在TNF-α抑制剂、IL-6抑制剂托珠单抗和托法替布三者间更换另外一种进行治疗。TNF-α抑制剂、IL-6抑制剂托珠单抗等生物DMARDs(bDMARDs)已广泛应用于临床,但仍难于预测哪些患者对于药物有效。药物遗传药理学的研究表明遗传基因多态性或许与bDMARDs的临床效应有关,相关研究主要集中在细胞因子、跨膜转运蛋白、胞内信号传导通路等方面,已取得了部分进展,但尚需大样本多人群的研究验证。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 指南 生物DMARDs 遗传药理学
白藜芦醇在类风湿关节炎中应用的研究进展 认领
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作者 李娟 杨和霖 +1 位作者 赵星星 张莉芸 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期488-491,共4页
白藜芦醇是羟基芪类化合物,许多种子类植物中都含有白藜芦醇,是红酒中主要的具有心血管保护作用的物质。在过去的20年中,各个领域的研究显示白藜芦醇在癌症、神经退行性变、代谢紊乱及心血管疾病中具有保护作用。在风湿性疾病中,白藜芦... 白藜芦醇是羟基芪类化合物,许多种子类植物中都含有白藜芦醇,是红酒中主要的具有心血管保护作用的物质。在过去的20年中,各个领域的研究显示白藜芦醇在癌症、神经退行性变、代谢紊乱及心血管疾病中具有保护作用。在风湿性疾病中,白藜芦醇具有降低促炎症因子的产生、抑制Th17细胞、促进滑膜细胞凋亡、减轻关节炎症的作用。本文总结了目前有关白藜芦醇在RA中的研究进展。 展开更多
关键词 白藜芦醇 症因子 滑膜细胞 骨破坏 关节炎 类风湿
多环芳香烃暴露与类风湿关节炎的相关性研究 认领
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作者 李晓亚 范慧珍 +5 位作者 李江 樊丹平 路相臣 吕爽 夏娅 肖诚 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期67-72,共6页
目的基于大样本数据分析多环芳香烃(PAHs)暴露与类风湿关节炎(RA)的相关性。方法从美国国家健康与营养调查数据库筛选2005—2014年资料完整的RA患者(RA组)和非RA人群(非RA组)为研究对象,通过Logistic回归模型分析尿中8个单羟基(OH-)PAHs... 目的基于大样本数据分析多环芳香烃(PAHs)暴露与类风湿关节炎(RA)的相关性。方法从美国国家健康与营养调查数据库筛选2005—2014年资料完整的RA患者(RA组)和非RA人群(非RA组)为研究对象,通过Logistic回归模型分析尿中8个单羟基(OH-)PAHs与RA之间的关系。结果共有357例RA患者和5256例非RA对照者纳入研究,经Logistic分析调整混杂因素后,与最低四分位数(Q1)浓度水平比较,OH-PAHs混合物在最高四分位数(Q4)浓度水平会增加RA患病的风险(OR=1.60、95%CI:1.16~2.23,P<0.05)。对于单个化合物,与Q1比较,1-羟基萘(OR=1.59、95%CI:1.14~2.23)、2-羟基萘(OR=1.66、95%CI:1.19~2.32)、2-羟基芴(OR=1.61、95%CI:1.17~2.22)、3-羟基芴(OR=1.64、95%CI:1.18~2.27)和1-羟基菲(OR=1.38、95%CI:1.00~1.94)、在Q4浓度水平下显著增加RA患病的风险(均P<0.05);而1-羟基芘(OR=0.60、95%CI:0.43~0.83)却在Q2浓度水平下能够降低RA的风险(P<0.01)。结论PAHs混合暴露是RA的危险因素,而单个OH-PAH化合物与RA发病之间的关联性是双向的,其依赖于OH-PAHs的种类和浓度。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 多环化合物 烃类 芳香
理疗康复与心理护理相结合治疗与单纯康复医疗治疗颈椎病的对比 认领
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作者 许宏梅 《中西医结合心血管病电子杂志》 2020年第2期114-114,120共2页
目的探究类风湿关节炎患者理疗康复护理的效果。方法 2018年5月~2019年5月,将我院32例类风湿性关节炎患者运用随机数字表法随机等分为两组,每组各16例。对照组实施常规护理;观察组实施理疗康复护理。对比两组患者关节功能评分。结果借... 目的探究类风湿关节炎患者理疗康复护理的效果。方法 2018年5月~2019年5月,将我院32例类风湿性关节炎患者运用随机数字表法随机等分为两组,每组各16例。对照组实施常规护理;观察组实施理疗康复护理。对比两组患者关节功能评分。结果借由实施统计学数据测算,观察组的关节功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论当前实施理疗康复护理对于类风湿关节炎患者具有积极的效果和作用,未来可进行推广普及。 展开更多
关键词 类风湿 关节炎 理疗康复 护理
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