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脊柱后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症 预览 被引量:342
1
作者 镇万新 王育才 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期 460-462,I001,共4页
目的 探讨脊柱后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用及适应证。方法 采用脊柱后路显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)技术进行髓核摘除及奶通道清理术。术中通过“C”型... 目的 探讨脊柱后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用及适应证。方法 采用脊柱后路显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)技术进行髓核摘除及奶通道清理术。术中通过“C”型臂线机引导准确定位,又做长1.8cm纵行切口,沿导针逐级更换套管扩张后放入金属手术通及内窥镜头,于电视监视下显露椎是隙,咬除少量椎板下缘及黄韧带,扩大椎间隙,显露硬脊膜、神经根以及突出 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出 内窥镜 显微手术 MED
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食管胃底静脉曲张内镜下诊断和治疗规范试行方案 预览 被引量:326
2
《中华消化内镜杂志》 2000年第4期 198-199,I000,共3页
关键词 食管胃底静脉曲张 内窥镜 诊断 治疗 规范化
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1000例鼻窦内窥镜手术疗效分析 预览 被引量:269
3
作者 韩德民 周兵 +6 位作者 刘华超 刘冥 王景礼 史秀英 黄谦 翁祖勋 李金海 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1996年第6期 358-361,共4页
为了评价鼻肉镜鼻窦手术的疗效,对1991年11月-1995年1月间实施鼻内镜手术并完成术后随访的1000例慢性鼻窦炎,鼻息肉患者进行了疗效分析。1000例有前期手术史754例,最多25次,平均3.7次。术前CT检查采... 为了评价鼻肉镜鼻窦手术的疗效,对1991年11月-1995年1月间实施鼻内镜手术并完成术后随访的1000例慢性鼻窦炎,鼻息肉患者进行了疗效分析。1000例有前期手术史754例,最多25次,平均3.7次。术前CT检查采用冠状位及水平位骨窗扫描。治愈率为84.0%,其中Ⅰ期治愈557例,延期治愈283例;延延炎症160例。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜 外科手术
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椎间孔镜YESS与TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症 被引量:250
4
作者 周跃 李长青 +5 位作者 王建 张正丰 初同伟 潘勇 郑文杰 罗刚 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期225-231,共7页
目的探讨椎间孔镜YESS(Yeung endoscopic spine system) 和TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术治疗腰椎间敏突出症的适应证、手术技巧及临床效果。方法2005年9月至2008年5月,201例腰椎间盘突出症患者分别采用YES... 目的探讨椎间孔镜YESS(Yeung endoscopic spine system) 和TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术治疗腰椎间敏突出症的适应证、手术技巧及临床效果。方法2005年9月至2008年5月,201例腰椎间盘突出症患者分别采用YESS(150例)和TESSYS(51例)椎间孔镜手术治疗。男122例,女79例;年龄17-79岁,平均33.5岁。疗效评定依据疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescore.VAS)和Nakai分级法。结果162例(80.6%)获得随访,YESS手术组119例(79.3%)、TESSYS手术组43例(84.3%)。随访3~36个月,平均12.5个月。YESS手术组术前腿痛VAS评分(8.4±2.1)分,术后1年(2.4±0.8)分,差异有统计学意义;TESSYS手术组术前腿痛VAS评分(8.6±2.3)分,术后1年(2.6±1-3)分,差异有统计学意义。YESS手术组优良率87.5%,TESSYS手术组88.4%。两组均尤永久性神经根损伤、大血管损伤和硬脊膜囊撕裂等并发症。YESS手术组6例术后无效,4例术后复发者行翻修术;TESSYS手术组1例术后无效,2例术后复发者行翻修术。结论椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症安全、有效。根据小同类型和不同部位,正确选择YESS技术或TESSYS技术是手术成功的关键。 展开更多
关键词 惟间龠移位 内窥镜 腰椎
内镜诊治消化道息肉的进展 预览 被引量:239
5
作者 徐富星 《中华消化内镜杂志》 1999年第3期 133-134,共2页
众所周知,消化道息肉是一种癌前期病变,虽然近年来发现有直接起源于粘膜上皮呈非息肉状腺瘤腺体水平型生长的腺癌(denovo),但是Morson的腺瘤—癌因果关系学说还是占主导地位,至今得到国内外学者的公认。Morson... 众所周知,消化道息肉是一种癌前期病变,虽然近年来发现有直接起源于粘膜上皮呈非息肉状腺瘤腺体水平型生长的腺癌(denovo),但是Morson的腺瘤—癌因果关系学说还是占主导地位,至今得到国内外学者的公认。Morson和我国肠癌协作组从病理组织学上将消... 展开更多
关键词 消化道息肉 诊断 治疗 内窥镜
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内窥镜鼻窦手术保留中鼻甲的可能性及其临床意义 预览 被引量:129
6
作者 张革化 刘贤 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第1期 30-32,I008,共4页
目的 探讨鼻窦炎和/或鼻息肉内窥镜鼻窦手术中保留中鼻甲的可能性及其临床意义。方法①应用鼻内窥间和扫描电镜分别观察20例手术前、后中鼻甲形态和粘膜表面超微结构;②应用鼻内窥镜观察中鼻甲保留组和中鼻甲切除组各60例的手术... 目的 探讨鼻窦炎和/或鼻息肉内窥镜鼻窦手术中保留中鼻甲的可能性及其临床意义。方法①应用鼻内窥间和扫描电镜分别观察20例手术前、后中鼻甲形态和粘膜表面超微结构;②应用鼻内窥镜观察中鼻甲保留组和中鼻甲切除组各60例的手术中隔鼻甲和筛窦术腔闭塞的发生率。结果 ①肿胀型、息肉样变型和息肉形成型的中鼻甲形态和粘膜表面超微结构术后呈良性转归;②中鼻甲保留组和中鼻甲切除组中隔鼻甲出现率分别为13.3%和58.3 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻甲 鼻外科手术 内窥镜
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经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术 预览 被引量:119
7
作者 许庚 李源 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 1996年第4期 237-239,共3页
为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果,总结采用经鼻内窥镜鼻窦治疗14例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效,随访时间24~60个月,上述病例仅1例在术后3个月复发,经鼻外进路手术加术后放射治疗治... 为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果,总结采用经鼻内窥镜鼻窦治疗14例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效,随访时间24~60个月,上述病例仅1例在术后3个月复发,经鼻外进路手术加术后放射治疗治愈,其余13例在随访期内均未见复发,经鼻内窥镜手术技术的鼻腔鼻窦内翻性状头状瘤的治疗提供了较好的方法,甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除,这种方式的主要优点是避免了面部切口。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 鼻腔 鼻窦 乳头状瘤 内窥镜 外科手术
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腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄(附182例报告) 预览 被引量:104
8
作者 吴开俊 李逊 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期 612-614,共3页
目的 总结腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的疗效。方法 对182例采用腔内泌尿外科技术治疗的输尿管狭窄病人资料进行回顾性分析。结果 33例炎症和息肉引起狭窄的病人,采用激光或电凝等治疗27例,成功率82%,手术损伤导致... 目的 总结腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的疗效。方法 对182例采用腔内泌尿外科技术治疗的输尿管狭窄病人资料进行回顾性分析。结果 33例炎症和息肉引起狭窄的病人,采用激光或电凝等治疗27例,成功率82%,手术损伤导致狭窄149例,采用输尿管镜直视下扩张术108例,气囊扩张17例,输尿管导管扩张术11例,输尿管镜直视下冷刀切开术13例,成功率分别为80%,71%%,64%,85%。结论 输尿管镜直视 展开更多
关键词 输尿管狭窄 外科手术 内窥镜 腔内泌尿外科手术
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时咽腔观察 预览 被引量:96
9
作者 李五一 倪道凤 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第1期 38-40,共3页
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),患者睡眠时咽腔阻塞特点及解剖原因,并与清醒时Mullerx检查比较。方法 纤维喉镜检查43例睡眠OSA... 目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),患者睡眠时咽腔阻塞特点及解剖原因,并与清醒时Mullerx检查比较。方法 纤维喉镜检查43例睡眠OSAS患者咽腔。结果 ①所有睡眠患者都有腭咽部阻塞,79%病例合并口咽和/或下咽部阻塞。②咽阻塞涉及软腭或悬雍垂后坠、咽壁内陷、扁桃体或咽腭弓肥大、咽皱襞和咽侧索冗赘、舌根肥厚及后坠等诸多 展开更多
关键词 呼吸暂停综合征 睡眠性 内窥镜
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内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值 预览 被引量:103
10
作者 张静 张佳莹 +2 位作者 丁士刚 王晔 周丽雅 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期582-587,共6页
目的:评价内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值。方法:回顾性分析2005年1月1日至2009年12月31日在北京大学第三医院住院并接受内镜治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者223例的临床资料,记录内镜诊断、病变部... 目的:评价内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值。方法:回顾性分析2005年1月1日至2009年12月31日在北京大学第三医院住院并接受内镜治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者223例的临床资料,记录内镜诊断、病变部位、大小及近期出血征象等。病变出血征象采用Forrest分级,对所有患者进行Rockall再出血和死亡危险性评分。内镜止血治疗方法包括喷洒药物、注射治疗、热凝治疗、机械止血和联合止血。结果:进行内镜治疗的病变均为Forrest Ia~Ⅱb级,214例患者(96.0%,214/223)首次内镜止血成功,其中34例(15.2%,34/223)发生再出血,首次内镜治疗成功率为80.7%(180/223),因内镜治疗不成功而手术或死亡共17例,内镜治疗总有效率为92.4%(206/223)。Rockall高危组、中危组和低危组治疗总有效率分别为80%(40/50)、95.7%(156/163)和100%(10/10)。注射肾上腺素和联合治疗的有效率分别为92.6%(137/148)和77.6%(38/49),再出血率分别为14.2%(21/148)和18.4%(9/49)。联合治疗占二次内镜治疗的65.0%(13/20),治疗成功率为61.5%(8/13)。结论:内镜下止血治疗起效迅速、疗效确切,是急性非静脉曲张性上消化道出血患者的首选急救治疗方法;Forrest Ia~Ⅱb级的出血病变应该进行内镜治疗;Rockall低危组通过内镜治疗均可止血,Rockall评分对内镜治疗效果有直接影响。 展开更多
关键词 胃肠出血 止血 内窥镜 治疗结果
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的初探 被引量:103
11
作者 周平红 姚礼庆 +10 位作者 蔡明琰 钟芸诗 任重 徐美东 陈巍峰 秦文政 胡健卫 李亮 刘靖正 王萍 秦新裕 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第2期63-66,共4页
目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效和可行性。方法研究2010年8月至2010年12月确诊为AC并接受POEM治疗的8例患者的临床资料。患者年龄16~62岁,平均43岁,病程2-20年,平均8.4年。POEM的主要步骤包括:... 目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效和可行性。方法研究2010年8月至2010年12月确诊为AC并接受POEM治疗的8例患者的临床资料。患者年龄16~62岁,平均43岁,病程2-20年,平均8.4年。POEM的主要步骤包括:食管黏膜层切开;分离黏膜下层,建立黏膜下“隧道”;胃镜直视下切开环形肌;金属夹关闭黏膜层切口。结果8例患者均成功接受POEM术,手术时间45-115min,平均68.5min,黏膜下隧道长度8~13cm,平均9.5cm,环形肌切开长度7~11cm,平均8.5cm,无1例出现与POEM相关的严重并发症。术后随访1~4个月,平均2.5个月,7例吞咽困难明显得到解除;1例术后15d出现进食困难及呕吐,胃镜检查发现黏膜下窦道形成,行内镜下窦道切开。结论作为一种新的微创治疗方法,POEM治疗AC短期疗效肯定,可以迅速解除AC患者吞咽困难,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察。 展开更多
关键词 吞咽障碍 食管失弛症 内窥镜 治疗
鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术及影响预后的因素分析 被引量:93
12
作者 周兵 唐忻 《耳鼻咽喉:头颈外科》 1995年第4期 204-207,共4页
总结一组应用鼻内窥镜鼻窦手术技术,即在鼻内窥镜监视下经鼻行泪囊鼻腔造孔术治疗的慢性泪囊炎患者59例(69例眼)的临床随访结果,随访3~13个月,治愈率81.3%,好转率8.7%,无效10.0%。总有效率90.0%,与传统手术无差异,但治愈率高... 总结一组应用鼻内窥镜鼻窦手术技术,即在鼻内窥镜监视下经鼻行泪囊鼻腔造孔术治疗的慢性泪囊炎患者59例(69例眼)的临床随访结果,随访3~13个月,治愈率81.3%,好转率8.7%,无效10.0%。总有效率90.0%,与传统手术无差异,但治愈率高于传统方法。本文着重从慢性泪囊炎疾病特点及经鼻实施手术的角度探讨影响预后的诸多因素。 展开更多
关键词 内窥镜 泪囊炎 鼻泪管 预后
全文增补中
上消化道出血的护理进展 被引量:90
13
作者 鲍鹤玫 《护士进修杂志》 北大核心 1999年第5期 7-8,共2页
上消化道出血是常见的急诊病症之一。发病突然,发展迅速,如不及时抢救,死亡率较高。近年来,治疗上消化道出血方法很多,而临床止血效果、转归,不仅取决于正确的治疗,而且与良好的护理有着密切的关系。本文对上消化道出血的护理进... 上消化道出血是常见的急诊病症之一。发病突然,发展迅速,如不及时抢救,死亡率较高。近年来,治疗上消化道出血方法很多,而临床止血效果、转归,不仅取决于正确的治疗,而且与良好的护理有着密切的关系。本文对上消化道出血的护理进展综述如下。1双气囊三腔管的护理双... 展开更多
关键词 上消化道出血 护理 三腔管 内窥镜
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鼻内窥镜手术疗效分析 预览 被引量:85
14
作者 韩德民 山下公一 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1992年第6期 348-350,共3页
关键词 内窥镜 鼻窦炎 外科手术
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内窥镜下经鼻腔—蝶卖入路切除垂体腺瘤的解部学研究 预览 被引量:71
15
作者 刘丕楠 张亚卓 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期 16-18,共3页
目的 为进一步推广和提高内窥镜下经鼻腔 蝶窦入路提供帮助。方法 采用解剖尸头直接观察和内窥镜下测量距离 ,结合活体的CT、MRI图像上观察及测量的方法 ,对 15例 30侧尸头、 10 0侧CT片和 10 0例MRI片的手术入路相关解剖学特点和解... 目的 为进一步推广和提高内窥镜下经鼻腔 蝶窦入路提供帮助。方法 采用解剖尸头直接观察和内窥镜下测量距离 ,结合活体的CT、MRI图像上观察及测量的方法 ,对 15例 30侧尸头、 10 0侧CT片和 10 0例MRI片的手术入路相关解剖学特点和解剖距离进行研究。结果 全鞍型蝶窦占 82 % ,2 9%合并枕骨气化 ,蝶上筛房出现率为 11% ;前鼻棘至蝶窦口的距离为 6 0 39± 5 38mm ;前鼻棘至鞍底距离为 75 47± 6 36mm ;视神经管多位于蝶窦口侧上方、蝶筛交界处 ,蝶窦口至视神经管的最短距离为 11 0 9± 1 48mm。颈内动脉多位于蝶窦口的后外上方 ,蝶窦口至颈内动脉的最短距离为17 14± 1 6 3mm。结论 内窥镜技术适合于经鼻腔蝶窦入路切除鞍区肿瘤 ;术前的影像学检查、对于手术相关的解剖学结构的认识及熟练的窥镜手术操作技能是保证手术成功的关键因素。 展开更多
关键词 内窥镜 蝶窦 解剖 垂体肿瘤 腺瘤 外科手术
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功能性内窥镜鼻窦外科 预览 被引量:77
16
作者 许庚 李源 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 1995年第2期 119-121,共3页
功能性内窥镜鼻窦外科许庚,李源鼻窦炎是多发病,治疗比较困难,其主要难点在于病变常常复发、不易彻底治愈。尤其对慢性鼻窦炎患者,治疗就更加困难,粘膜肥厚、变性、息肉增生、纤维囊性变以及因此而造成的鼻窦通气和引流障碍往往不... 功能性内窥镜鼻窦外科许庚,李源鼻窦炎是多发病,治疗比较困难,其主要难点在于病变常常复发、不易彻底治愈。尤其对慢性鼻窦炎患者,治疗就更加困难,粘膜肥厚、变性、息肉增生、纤维囊性变以及因此而造成的鼻窦通气和引流障碍往往不是药物所能够治疗的,这就需要借助手... 展开更多
关键词 内窥镜 鼻窦炎外科手术 功能性
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内窥镜鼻内翻性乳头状瘤切除术 预览 被引量:80
17
作者 于德林 马有祥 邢志敏 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期 169-171,共3页
目的探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤,降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法 1994年1月~1999年6月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者47例,其中24例有1~3次前期经鼻或鼻侧切开术手术史。经CT、前鼻... 目的探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤,降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法 1994年1月~1999年6月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者47例,其中24例有1~3次前期经鼻或鼻侧切开术手术史。经CT、前鼻镜和内窥镜检查,肿瘤侵及中鼻道、上颌窦口和部分或全部筛窦者29例,同时侵及蝶窦者7例,2例肿瘤原发于鼻中隔,肿瘤侵及嗅裂下部、中鼻甲、中鼻道和部分筛窦;9例患者肿瘤除侵及中鼻道、上颌窦口和部分或全部筛窦外,同时广泛侵及上颌窦内。前者采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除术;后者采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除,同时在内窥镜下经上颌窦前壁(Caldwell-Luc术式)或下鼻道开窗联合径路肿瘤切除术。术前、中、后用电刀电凝肿瘤基部或以YAG激光光导纤维插入肿瘤根部和瘤体,术中应用吸切器(shaver system)切除瘤体,于肿瘤基部周围骨膜下剥离,局部骨骼化,注意将肿瘤及其基部粘骨膜一并切除。手术创腔痊愈后1、3、6个月复查,以后随访。全部病例随访12~40个月(平均24.6个月)。结果 47例中2例术后复发,45例未复发,治愈率95.7%。6例(12.7%)术后清理、换药期间发现术腔局部出现瘤样组织,病理检查证实内翻性乳头状瘤,内窥镜下去除并以电刀、YAG激光处理局部创面。随诊1年此6例未再发现有瘤样组织。结论辅以电刀或激光处理术野的内窥镜鼻内翻性乳头状瘤切除术,有利于彻底切除肿瘤。对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者采用联合径路手术。 展开更多
关键词 内窥镜 乳头状瘤 鼻窦 耳鼻喉外科手术方法
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输尿管镜下气压弹道碎石术(附160例报告) 预览 被引量:81
18
作者 刘忠泽 李世俊 +1 位作者 张福庆 朱勇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期 275-277,共3页
目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。 方法 总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石160例的临床资料。 结果 一次性碎石成功率93.0%(11/149),7d内结石排净率95.0%(142/149)。并发症发生率... 目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。 方法 总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石160例的临床资料。 结果 一次性碎石成功率93.0%(11/149),7d内结石排净率95.0%(142/149)。并发症发生率3.8%(6/160),其中输尿管穿孔4例,泌尿系感染2例。 结论 输尿管镜下气压弹道碎石方法较安全,疗效确切。 展开更多
关键词 输尿管结石 治疗 内窥镜 气压弹道碎石术
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内镜在胆胰疾病方面的应用 预览 被引量:77
19
作者 张宝善 《中华消化内镜杂志》 1998年第6期 323-324,共2页
内镜技术的问世被誉为是医学史上的一次革命,具有划时代的意义。更大的变革在治疗方面,产生了“内镜外科”的新概念,由于内镜技术的介入,胆胰疾病的诊治已经进入了一个精密检查和治疗的新时代。内镜在胆胰疾病诊治方面的新技术主要... 内镜技术的问世被誉为是医学史上的一次革命,具有划时代的意义。更大的变革在治疗方面,产生了“内镜外科”的新概念,由于内镜技术的介入,胆胰疾病的诊治已经进入了一个精密检查和治疗的新时代。内镜在胆胰疾病诊治方面的新技术主要包括胆道镜技术(CHF)、十二指肠... 展开更多
关键词 胆疾病 胰腺疾病 内窥镜
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经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤初探 被引量:80
20
作者 徐美东 姚礼庆 +9 位作者 周平红 蔡明琰 钟芸诗 陈巍峰 张轶群 马丽黎 秦文政 胡健卫 任重 陈世耀 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第11期 606-610,共5页
目的探讨经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤(SMTs)的疗效和安全性。方法对26例经超声内镜和CT诊断为来源于固有肌层的上消化道SMTs患者全麻下行STER治疗:(1)内镜寻找到肿瘤,并准确定位;(... 目的探讨经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤(SMTs)的疗效和安全性。方法对26例经超声内镜和CT诊断为来源于固有肌层的上消化道SMTs患者全麻下行STER治疗:(1)内镜寻找到肿瘤,并准确定位;(2)建立黏膜下隧道,显露肿瘤;(3)内镜直视下完整切除肿瘤;(4)缝合黏膜切口。结果来源于固有肌层的上消化道SMTs患者26例中,食管14例,贲门7例,胃5例。来源于固有肌层浅层者11例,深层者15例,其中2例胃SMTs与浆膜层粘连,密不可分。STER成功切除所有黏膜下肿瘤,完整切除率100%,切除病变直径1.0~3.2cm(平均1.9cm)。黏膜切开至黏膜切口完整缝合时间25~145min,平均68.5min;完整缝合创面所用金属夹4—6枚,平均5枚。术后病理诊断为平滑肌瘤17例,间质瘤7例,血管球瘤1例,神经鞘膜瘤1例;切缘均为阴性。发生皮下气肿2例,左侧气胸伴皮下气肿1例,气腹2例,均予保守治疗痊愈。术后无一例出现迟发性消化道出血、消化道漏和胸腔腹腔继发感染,无一例发生黏膜下隧道内积血积液和继发感染。随访3~9个月,无一例病变残留或复发。结论STER治疗来源于固有肌层的上消化道SMTs安全、有效,可以一次性完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料,并可避免消化道漏和胸腔腹腔继发感染。 展开更多
关键词 食管肿瘤 内窥镜 治疗 经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术 内镜黏膜下剥离术
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