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冠状动脉搭桥术后心脏康复患者的心理健康及影响因素分析
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作者 刘敏 于波 +2 位作者 宋倩 富智 孙承波 《中华全科医师杂志》 2019年第6期568-571,共4页
收集连云港市第一人民医院(2015年3月至2018年9月,204例)、淮安市第一人民医院(2015年11月至2018年5月,83例)及北京市健宫医院(2015年7月至2018年9月,116例)行冠状动脉搭桥术患者资料共403例。对237例术后心脏康复(CR)参与者及148例未... 收集连云港市第一人民医院(2015年3月至2018年9月,204例)、淮安市第一人民医院(2015年11月至2018年5月,83例)及北京市健宫医院(2015年7月至2018年9月,116例)行冠状动脉搭桥术患者资料共403例。对237例术后心脏康复(CR)参与者及148例未参与者的心理健康状态进行评估,并分析CR后患者心理健康的影响因素。结果显示,患者参与CR后2个月焦虑、抑郁及生命质量评分较CR实施前显著降低(P<0.05),且存在焦虑及抑郁症状百分率显著低于对照组分别为(18.5%比31.1%,14.8%比25.0%,P<0.05)。月收入较低、失业及对自身疾病较了解的CR参与者焦虑及抑郁症状的风险较高(OR=0.335~3.243,P<0.05)。提示CR能有效改善患者抑郁及焦虑状态,提高生命质量;CR的实施应充分考虑多种因素,制定针对性康复方案。 展开更多
关键词 心脏康复 冠状动脉搭桥术 心理健康
非体外循环冠脉搭桥手术中食道超声多普勒监测仪的使用价值分析 预览
2
作者 孟剑锋 《中国医疗器械信息》 2019年第4期135-136,共2页
目的:探究在非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)中应用食道超声多普勒监测仪的临床价值。方法:对2015年4月~2018年4月在本院进行OPCAB治疗的患者55例进行研究,术中应用食道超声多普勒监测仪对其不同时期心脏功能指标的情况进行监测。结果... 目的:探究在非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)中应用食道超声多普勒监测仪的临床价值。方法:对2015年4月~2018年4月在本院进行OPCAB治疗的患者55例进行研究,术中应用食道超声多普勒监测仪对其不同时期心脏功能指标的情况进行监测。结果:与术前相比,术后7d及术后3个月的Vp水平显著上升,且术后3个月水平高于术后7d(P<0.05),术后7d与术前EF水平无明显差异,术后3个月EF水平明显上升(P<0.05)。结论:食道超声多普勒监测仪应用于OPCAB手术中,可以对患者Vp、EF等心脏功能指标进行检测,从而对患者左室舒张功能进行准确的评价,在临床上具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 非体外循环 冠状动脉搭桥术 食道 超声多普勒监测仪
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多专科联合护理会诊模式在1例冠状动脉搭桥术后病人护理中的应用 预览
3
作者 高莉丽 徐建珍 林晓红 《全科护理》 2019年第13期1656-1658,共3页
冠心病是心血管内科常见疾病,是由冠状动脉狭窄引起心肌缺血缺氧、坏死的心脏疾病,临床表现为心前区疼痛、气促,严重时会出现心律失常、心力衰竭、休克等。目前冠状动脉搭桥术是国际上公认的冠状动脉疾病最有效的治疗手段[1],是提高病... 冠心病是心血管内科常见疾病,是由冠状动脉狭窄引起心肌缺血缺氧、坏死的心脏疾病,临床表现为心前区疼痛、气促,严重时会出现心律失常、心力衰竭、休克等。目前冠状动脉搭桥术是国际上公认的冠状动脉疾病最有效的治疗手段[1],是提高病人生存率的重要方法[2]。随着我国冠心病发病人数的增加,接受冠状动脉搭桥手术的病人也逐渐增多,术后病人常出现心律失常、切口感染或不愈、血糖应急性升高等并发症[3],部分病人因手术创伤、术后伤口疼痛以及对身体恢复的迫切,情绪波动大,常导致或加重焦虑、抑郁情绪[3]。因此,术后存在问题多、护理难点多。2017年12月我科收治1例冠状动脉搭桥术后(第5天)病人,入院时心功能Ⅲ级,手术伤口愈合不良,皮肤多处散在瘀斑,睡眠差,血糖控制不理想,情绪波动大,易发脾气,存在焦虑、抑郁情绪等。入院后邀请多专科进行护理会诊,根据会诊意见采取相应的护理措施,护理效果满意,住院17 d,病人康复出院。现报告如下。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 多专科联合护理会诊 心脏康复 护理
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当归补血方联合西药治疗冠脉搭桥术后疗效及对患者血瘀证证候评分和凝血功能的影响 预览
4
作者 解洪涛 张顺 曾广伟 《陕西中医》 2019年第10期1341-1344,共4页
目的:研究当归补血方联合西药治疗冠脉搭桥术后疗效和对患者血瘀证及凝血功能的影响。方法:选取行冠状动脉搭桥术的210例患者为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组105例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上... 目的:研究当归补血方联合西药治疗冠脉搭桥术后疗效和对患者血瘀证及凝血功能的影响。方法:选取行冠状动脉搭桥术的210例患者为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组105例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予当归补血方。对比两组临床疗效及治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血瘀证(黑便、腹壁静脉曲张、细络、持续心绞痛、舌质紫暗、脉涩、皮肤粗糙、皮下淤血、腭黏膜征阳性、舌下静脉曲张、少腹抵抗压痛)评分,另外观察两组患者用药期间不良反应情况。结果:观察组治疗后临床疗效总有效率89.52%显著高于对照组79.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PT、INR、APTT水平与治疗前及对照组治疗后对比显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后FIB水平与治疗前及对照组治疗后对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后黑便、细络、舌质紫暗、脉涩、皮肤粗糙、皮下淤血、腭黏膜征阳性、少腹抵抗压痛评分与治疗前及对照组治疗后对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间均未见明显不良反应,肝肾功能检查无异常。结论:冠心病患者行冠状动脉搭桥术后给予当归补血方联合西药治疗可有效改善患者心功能,相对于单纯西药治疗联合用药可更好的发挥抗凝作用,降低血瘀证证候评分,且用药安全,值得临床应用。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉搭桥术 当归补血方 血瘀证 凝血功能 凝血酶原时间 纤维蛋白原
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右美托咪定联合复方麝香注射液治疗冠状动脉搭桥术后谵妄的效果观察 预览
5
作者 于超 张新黎 +1 位作者 伍育旗 秦兰洲 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第1期78-80,共3页
目的探讨右美托咪定联合复方麝香注射液治疗冠状动脉搭桥术后谵妄的效果。方法选取冠脉搭桥术后谵妄患者56例,随机分为右美托咪定组与联合治疗组。比较2组谵妄维持时间及治疗前后S100β蛋白浓度。结果联合治疗组的谵妄维持时间、S100β... 目的探讨右美托咪定联合复方麝香注射液治疗冠状动脉搭桥术后谵妄的效果。方法选取冠脉搭桥术后谵妄患者56例,随机分为右美托咪定组与联合治疗组。比较2组谵妄维持时间及治疗前后S100β蛋白浓度。结果联合治疗组的谵妄维持时间、S100β蛋白浓度均显著优于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合复方麝香注射液可以显著缩短冠状动脉搭桥术后谵妄持续时间,改善神经功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 复方麝香注射液 冠状动脉搭桥术 谵妄
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双心模式干预冠脉搭桥术后焦虑抑郁 预览
6
作者 刘园园 《医师在线》 2019年第3期30-31,共2页
冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的重要手段,但这作为重大负性生活事件常导致患者焦虑、抑郁等心理应激反应。目前我们对于冠状动脉搭桥术后合并精神心理疾患问题识别率还很低,应该引起大家重视。
关键词 焦虑抑郁 冠脉搭桥术 冠状动脉搭桥术 负性生活事件 心理应激反应 心理疾患 冠心病 识别率
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右美托咪定靶控输注在冠状动脉搭桥术中的作用 预览
7
作者 刘德军 杨国庆 +3 位作者 张顺 田永仓 解洪涛 柏本健 《西部医学》 2019年第3期435-438,共4页
目的研究右美托咪定靶控输注在冠状动脉搭桥术(CABG)中的作用。方法纳入2015年1月~2017年10月于我院行CABG治疗的94例冠心病患者,数字法随机分为观察组与对照组,每组各47例。两组均采用常规气管插管全麻,观察组在此基础上进行右美托咪... 目的研究右美托咪定靶控输注在冠状动脉搭桥术(CABG)中的作用。方法纳入2015年1月~2017年10月于我院行CABG治疗的94例冠心病患者,数字法随机分为观察组与对照组,每组各47例。两组均采用常规气管插管全麻,观察组在此基础上进行右美托咪定靶控输注,对照组输注等量生理盐水。将麻醉诱导前、麻醉后、插管前、插管后及插管后5min设为T0、T1、T2、T3、T4,比较各时间点两组动脉舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、HR与SBP乘积(RPP)以及手术时间、拔管时间、苏醒时间。结果两组T0、T1、T2HR、RPP比较差异均无统计学意义(P>0.05),T3、T4观察组HR低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组T0、T1、T2DBP、SBP、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),T3、T4观察组DBP、SBP、MAP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、拔管时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病冠状动脉搭桥术治疗运用右美托咪定靶控输注能够降低插管后血压与心率,即减轻气管插管时心血管反应及心肌耗氧。 展开更多
关键词 右美托咪定 冠状动脉搭桥术 冠心病 靶控输注
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冠状动脉搭桥术后静脉桥狭窄和新生易损斑块形成机制的研究进展 被引量:1
8
作者 朱亚男 张波 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第4期310-314,共5页
冠状动脉搭桥术术后发生桥血管病变是一种常见的现象,血栓形成、内皮功能障碍、血管痉挛和氧化应激是导致病变的重要机制。相比于动脉桥,静脉桥更易于发生病变,这与静脉本身的解剖形态和功能特征有着很大的关系。急性血栓形成、血管内... 冠状动脉搭桥术术后发生桥血管病变是一种常见的现象,血栓形成、内皮功能障碍、血管痉挛和氧化应激是导致病变的重要机制。相比于动脉桥,静脉桥更易于发生病变,这与静脉本身的解剖形态和功能特征有着很大的关系。急性血栓形成、血管内膜增生和易损斑块形成是静脉桥不同时期发生病变的重要机制。使用抗血小板和调脂药物等冠心病二级预防药物有助于提高桥血管的开通率。寻找桥血管病变的预测因子及相关基因通路有望从细胞及分子学水平为静脉桥疾病提供新的研究方向。本文拟对冠状动脉搭桥术后发生静脉桥狭窄和新生易损斑块病变形成机制的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 静脉桥 易损斑块
全面护理干预在冠心病冠状动脉搭桥术围手术期的应用价值 预览
9
作者 龚丽娜 付云 荆桃芬 《河南医学研究》 CAS 2019年第19期3626-3628,共3页
目的探讨全面护理干预在冠心病冠状动脉搭桥术(CABG)围手术期的应用价值。方法选取2016年6月至2018年8月在新乡市中心医院接受CABG治疗的104例冠心病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组接受常规护理,观察组接受全... 目的探讨全面护理干预在冠心病冠状动脉搭桥术(CABG)围手术期的应用价值。方法选取2016年6月至2018年8月在新乡市中心医院接受CABG治疗的104例冠心病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组接受常规护理,观察组接受全面护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理干预前后心理状况进行评估,统计两组患者治疗依从性良好率,对比两组患者首次下床活动时间和住院天数,统计两组患者术后并发症发生率。结果护理干预后两组患者SAS和SDS评分均低于治疗前,观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。对照组和观察组治疗依从性良好率分别为59.62%(31/52)、88.46%(46/52),观察组治疗依从性良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者首次下床活动时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。对照组和观察组术后并发症发生率分别为19.23%(10/52)、5.77%(3/52),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理干预可有效缓解冠心病患者CABG治疗后负面情绪,提高其治疗依从性,减少术后并发症的发生,加快术后康复。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉搭桥术 全面护理 康复 负面情绪
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对冠状动脉搭桥术病人围手术期抗血小板治疗的药学服务 预览
10
作者 吴丹娜 韩方璇 《药学服务与研究》 CAS 2019年第1期9-9,15,24,71共4页
近年来研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的血液存在高凝状态及纤溶功能低下[1]。行冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting ,CABG)前暂停还是继续使用阿司匹林,以及术后如何优选抗血小板药,一直是困扰临床治疗的问题。... 近年来研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的血液存在高凝状态及纤溶功能低下[1]。行冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting ,CABG)前暂停还是继续使用阿司匹林,以及术后如何优选抗血小板药,一直是困扰临床治疗的问题。本文结合行CABG 病人的围手术期抗栓治疗的典型案例进行分析,并借助有效的血小板检测方法辅助抗栓方案实施,提出临床药师的监护建议。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 阿司匹林肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片 血栓弹力图 临床药师
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不同麻醉方案对冠状动脉搭桥术后MMSE评分及Ramsay评分的影响
11
作者 蒋海斌 张铁峰 +2 位作者 安敏 杨健美 张蕾 《心脏杂志》 CAS 2019年第2期161-163,共3页
目的探讨静脉麻醉与不同浓度七氟烷吸入麻醉对冠状动脉搭桥术患者术后MMSE评分及Ramsay镇静评分的影响。方法选取非体外循环冠脉搭桥手术患者90例,随机分为舒芬太尼+丙泊酚组(A组),舒芬太尼+丙泊酚+0.5 MAC七氟烷组(B组),舒芬太尼+丙泊... 目的探讨静脉麻醉与不同浓度七氟烷吸入麻醉对冠状动脉搭桥术患者术后MMSE评分及Ramsay镇静评分的影响。方法选取非体外循环冠脉搭桥手术患者90例,随机分为舒芬太尼+丙泊酚组(A组),舒芬太尼+丙泊酚+0.5 MAC七氟烷组(B组),舒芬太尼+丙泊酚+1.0 MAC七氟烷组(C组),每组30例。记录各组患者术前1 d、术后1、3和5 d MMSE评分及麻醉前、麻醉后6、12和24 h Ramsay评分。结果与术前1 d比较,各组在术后1和3 d MMSE评分显著降低(P<0.05)。术后5 d差异无统计学意义,与A组比较B、C组术后1和3 d显著升高,差异有统计学意义,术后5 d差异无统计学意义。Ramsay镇静评分比较与麻醉前比较,各组在麻醉后6和12 h时Ramsay评分显著升高(P<0.05),但组间比较无统计学意义。结论丙泊酚与七氟烷麻醉均可达到确切镇静效果且七氟烷可降低冠状动脉搭桥术患者POCD发生风险,但长期效果还有待进一步研究。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 冠状动脉搭桥术 简易智力量表 RAMSAY评分
高危老年患者行冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的危险因素分析
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作者 张万程 孙俊杰 +4 位作者 鲁显慧 王顺奎 胡俊龙 轩继中 程兆云 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期65-69,共5页
目的:分析高危老年冠心病患者行冠状动脉搭桥(CABG)术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:纳入560例于2013-02-2017-10在郑州大学人民医院行单纯CABG的高危老年患者,根据术后是否发生AKI分为AKI组和对照组,应用单因素和多因素Logis... 目的:分析高危老年冠心病患者行冠状动脉搭桥(CABG)术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:纳入560例于2013-02-2017-10在郑州大学人民医院行单纯CABG的高危老年患者,根据术后是否发生AKI分为AKI组和对照组,应用单因素和多因素Logistic回归分析影响术后AKI的因素。结果:多因素Logistic分析显示,糖尿病(OR=1.394,P=0.034)、体外循环(CPB)(OR=4.215,P<0.001)、围术期大量输血(OR=3.319,P<0.001)、术后低心排综合征(OR=1.610,P=0.021)或急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)(OR=1.771,P=0.018)是CABG术后发生AKI的危险因素,其中CPB和围术期大量输血是主要危险因素。结论:高危老年患者行CABG应尽可能避免应用CPB,减少围术期红细胞输血量,积极干预术后ALI/ARDS或低心排综合征,可减少术后AKI的发生。 展开更多
关键词 高危 老年人 冠状动脉搭桥术 急性肾损伤 危险因素
缺血性心脏病病人冠状动脉搭桥术后认知功能与血清炎症因子的关系 预览
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作者 王朝晖 吴兵 李荣 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第10期1553-1557,共5页
目的探讨缺血性心脏病病人冠状动脉搭桥术后认知功能与血清炎症因子的关系。方法选取在我院进行冠状动脉搭桥术的缺血性心脏病(IHD)病人74例作为研究对象,分别在术前、术后1周采用蒙特利尔认知评定表(MOCA)、数字符号测定(DST)、连线实... 目的探讨缺血性心脏病病人冠状动脉搭桥术后认知功能与血清炎症因子的关系。方法选取在我院进行冠状动脉搭桥术的缺血性心脏病(IHD)病人74例作为研究对象,分别在术前、术后1周采用蒙特利尔认知评定表(MOCA)、数字符号测定(DST)、连线实验(TMT)、听觉学习测验(AVLT)评定病人冠状动脉搭桥术后是否出现术后认知功能障碍(POCD),采用散射比浊、放射免疫法、酶联免疫吸附夹心法对所有受试者血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肿瘤坏死因子受体Ⅱ(TNFRⅡ)进行检测,采用Person相关性分析病人认知功能与血清炎症因子的相关性,Logistic回归分析POCD发生的危险因素。结果研究对象中有30例(40.54%)判定为POCD。POCD组年龄、体外循环时间均高于非POCD组,受教育年限低于非POCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。POCD组术后MOCA评分、DST数量、AVLT数量均低于非POCD组,TMT时间高于非POCD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。POCD组术后1周IL-10、IL-6水平高于非POCD组,TNF-α、TNFRⅡ水平低于非POCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CRP与TMT呈正相关;IL-6、IL-10与MOCA、DST、AVLT呈负相关,与TMT呈正相关;TNF-α、TNFRⅡ与MOCA、AVLT呈正相关,与TMT呈负相关(P<0.05)。POCD与年龄、体外循环时间、IL-6、IL-10、TNF-α呈正相关,与受教育年限呈负相关,与CRP、TNFRⅡ无明显相关,表明IL-10、IL-6、TNF-α是POCD发生的独立危险因素。结论IHD病人发生POCD与血清中IL-6、IL-10、TNF-α相关。 展开更多
关键词 缺血性心脏病 冠状动脉搭桥术 认知功能 炎症因子 相关性分析
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手术室风险管理对冠状动脉搭桥术患者围术期不良事件与术后感染的影响 预览
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作者 李丹 李天 陈敏 《护理实践与研究》 2019年第15期121-123,共3页
目的 研究手术室风险管理对冠状动脉搭桥术(CABG)患者围术期不良事件与术后感染的影响。方法 选取2015年6月至2018年6月于我院行CABG治疗的患者94例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组实施围术期和手术室常规护理,观察... 目的 研究手术室风险管理对冠状动脉搭桥术(CABG)患者围术期不良事件与术后感染的影响。方法 选取2015年6月至2018年6月于我院行CABG治疗的患者94例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组实施围术期和手术室常规护理,观察组在此基础上采用手术室风险管理,比较两组患者围术期指标、围术期不良事件与术后感染发生率。结果 两组患者均顺利完成手术,观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,围术期不良事件发生率低于对照组,术后感染发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对CABG患者进行手术室风险管理可明显缩短手术与住院时间,减少术中出血量,降低其围术期不良事件和术后感染发生率,有利于手术顺利完成,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 风险管理 风险事件 后感染
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校正改良早期预警评分系统在冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者中的应用 预览
15
作者 张蕾 《临床研究》 2019年第4期61-62,共2页
目的探究校正改良早期预警评分系统(MEWS)在冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2014年5月~2018年8月本院112例冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者作为研究对象,分别于发病初期采用MEWS、校正MEWS评分系统进行评估,... 目的探究校正改良早期预警评分系统(MEWS)在冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2014年5月~2018年8月本院112例冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者作为研究对象,分别于发病初期采用MEWS、校正MEWS评分系统进行评估,并统计患者30d后预后结局(生存、死亡)。对比不同预后患者MEWS、校正MEWS评分及MEWS、校正MEWS评分的预测符合率。结果生存组MEWS、校正MEWS评分均较死亡组低(P<0.05),且生存组、死亡组校正MEWS评分均较MEWS评分高(P<0.05);校正MEWS评分预测符合率高于MEWS评分系统(P<0.05)。结论校正MEWS评分系统可准确评估冠脉搭桥术后合并心力衰竭患者病情危重程度,精确预测患者预后,可作为及时评估患者病情,减少医疗纠纷的重要手段,值得临床应用。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 心力衰竭 校正改良早期预警评分系统
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黄芪注射液联合血栓通注射液在冠状动脉搭桥术后冠心病治疗中的应用研究 预览 被引量:1
16
作者 方汉军 刘曦 +1 位作者 李锋华 许城 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第2期237-240,共4页
目的探讨黄芩注射液联合血栓通对冠状动脉搭桥术后冠心病病人的治疗效果。方法选择2015年1月-2016年12月在我院接受冠状动脉搭桥术的冠心病病人100例,48例使用血栓通进行治疗的病人为对照组,52例使用黄芪注射液联合血栓通进行治疗的病... 目的探讨黄芩注射液联合血栓通对冠状动脉搭桥术后冠心病病人的治疗效果。方法选择2015年1月-2016年12月在我院接受冠状动脉搭桥术的冠心病病人100例,48例使用血栓通进行治疗的病人为对照组,52例使用黄芪注射液联合血栓通进行治疗的病人为观察组。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组病人脏器功能指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、胱抑素C(CysC)]、炎性指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、汉密顿焦虑量表(HAMA)及生活质量评分(SF-36)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CK-MB、BNP、CysC、TNF-α、IL-6水平及HAMA评分明显低于对照组(P <0.05);而PaO2、PaO2/FiO2及SF-36评分明显高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论黄芩注射液联合血栓通治疗冠状动脉搭桥术后冠心病能有效改善病人心、肾及肺功能,降低炎性水平,改善焦虑情绪,提高生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉搭桥术 黄芩注射液 血栓通注射液 炎性指标 焦虑 血气分析指标
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体外循环下心脏不停搏冠状动脉搭桥术在高危冠心病患者中的应用价值分析 预览
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作者 孟剑锋 《中外女性健康研究》 2019年第9期37-37,39共2页
目的:探究对高危冠心病患者在体外循环下进行心脏不停搏冠状动脉搭桥术的临床应用价值。方法:对2015年3月至2018年3月于本院接受治疗的110例高危冠心病患者进行研究,按照治疗方式均分为两组,研究组在体外循环下进行心脏不停搏的冠状动... 目的:探究对高危冠心病患者在体外循环下进行心脏不停搏冠状动脉搭桥术的临床应用价值。方法:对2015年3月至2018年3月于本院接受治疗的110例高危冠心病患者进行研究,按照治疗方式均分为两组,研究组在体外循环下进行心脏不停搏的冠状动脉搭桥术,对照组通过常规冠状动脉搭桥术进行治疗,比较两组患者在手术情况、死亡率以及并发症情况方面的差异。结果:两组患者搭桥支数不存在明显差异(t=0.171,P=0.865),在术中输血量、住院时间以及术后引流量方面,研究组均明显少于对照组(t=5.919、6.780、11.878,P=0.000、0.000、0.000);研究组、对照组死亡率分别为1.82%和12.73%,并发症总发生率则分别为3.64%和18.18%,研究组在死亡率和并发症发生率方面均明显低于对照组(χ^2=5.99、4.85,P=0.0144、0.0276)。结论:高危冠心病患者通过体外循环心脏不停搏冠脉搭桥进行手术治疗能够取得良好的手术效果,降低患者的死亡率和并发症发生率。 展开更多
关键词 体外循环 心脏不停搏 冠状动脉搭桥术 高危冠心病
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不同麻醉方案对冠状动脉搭桥术患者应激及苏醒质量的影响
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作者 张铁峰 蒋海斌 +4 位作者 安敏 张拴军 杨健美 柴金花 张蕾 《心脏杂志》 CAS 2019年第1期34-36,53共4页
目的 探讨静脉麻醉与不同浓度七氟烷吸入麻醉对冠状动脉搭桥术患者应激反应及苏醒状况的影响。方法选取非体外循环冠脉搭桥手术患者90例,随机分为舒芬太尼+丙泊酚组(A组),舒芬太尼+丙泊酚+0.5 MAC七氟烷组(B组),舒芬太尼+丙泊酚+1. 0 MA... 目的 探讨静脉麻醉与不同浓度七氟烷吸入麻醉对冠状动脉搭桥术患者应激反应及苏醒状况的影响。方法选取非体外循环冠脉搭桥手术患者90例,随机分为舒芬太尼+丙泊酚组(A组),舒芬太尼+丙泊酚+0.5 MAC七氟烷组(B组),舒芬太尼+丙泊酚+1. 0 MAC七氟烷组(C组),每组30例。记录各组不同时间点皮质醇,肾上腺素,去甲肾上素,血糖变化及HR、MAP、手术持续时间、术后苏醒时间、ICU时间、住院天数。术后恶性呕吐发生率,苏醒期躁动发生情况。结果 3组皮质醇,肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖与B、C组比较A组在T2、T3时明显升高(P <0. 05),B组与C组比较无统计学差异。B组MAP在手术结束时明显升高(P <0. 05),HR明显降低(P <0. 05);B组苏醒时间,ICU时间最短(P <0. 05)。A组恶心呕吐率高,术后躁动A最少。结论 七氟烷麻醉可减轻患者应激反应,且0. 5 MAC七氟烷血流动力学更稳定,ICU滞留时间短,但七氟烷麻醉苏醒躁动发生率高。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 冠状动脉搭桥术 应激 麻醉苏醒期 躁动
冠状动脉搭桥术后患者社会支持程度及其对急性应激障碍的影响
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作者 李金凤 杨秀兰 +3 位作者 郑淑梅 刘玉珍 周立芹 刘学明 《中国实用护理杂志》 2019年第13期976-980,共5页
目的评估冠状动脉搭桥术后患者社会支持程度及其对急性应激障碍的影响,为临床护理工作提供理论依据。方法采用一般情况调查表、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭支持量表(PSS-Fa)对唐山工人医院2017年7月至... 目的评估冠状动脉搭桥术后患者社会支持程度及其对急性应激障碍的影响,为临床护理工作提供理论依据。方法采用一般情况调查表、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭支持量表(PSS-Fa)对唐山工人医院2017年7月至2018年3月的359例冠脉搭桥术后患者进行问卷调查。结果冠状动脉搭桥术后患者社会支持程度处于中等水平,社会支持总分(41.69±0.28)分,高于国内常模正常值(34.56±3.73)分;性格(F=29.652)、有无工作(t=6.526)及医疗保险类型(F=20.547)对社会支持程度有影响(P<0.05);社会支持总分与SASRQ总分呈负相关(r=-0.528,P<0.05);性格(β=0.262)、家庭支持(β=-0.281)、社会支持(β=-0.267)最终进入回归方程(P<0.05),结果显示,内向是冠状动脉搭桥术后患者发生急性应激障碍(ASD)的危险因素,家庭支持程度高、社会支持程度高是冠状动脉搭桥术后患者发生ASD的保护性因素。结论要进一步提高冠状动脉搭桥术后患者社会支持程度,减少急性应激障碍的发生。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 社会支持 急性应激障碍
叙事护理对冠状动脉搭桥术患者焦虑抑郁干预效果的观察
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作者 孙妞妞 史素玲 +5 位作者 李转珍 陈海燕 雷晓静 张洛灵 孟海英 郑雪洋 《中国实用护理杂志》 2019年第31期2407-2411,共5页
目的探讨叙事护理对冠状动脉搭桥术患者焦虑、抑郁水平的干预效果,为临床护理工作提供参考。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)筛选出拟行非体外循环冠状动脉搭桥术合并焦虑抑郁的患者63例,采用随机数字表法将患者分为研究... 目的探讨叙事护理对冠状动脉搭桥术患者焦虑、抑郁水平的干预效果,为临床护理工作提供参考。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)筛选出拟行非体外循环冠状动脉搭桥术合并焦虑抑郁的患者63例,采用随机数字表法将患者分为研究组31例和对照组32例。对照组实施心外科冠状动脉搭桥围手术期常规护理;研究组在心外科冠状动脉搭桥围手术期常规护理的基础上开展叙事护理。分别于入院当日、术后7 d、术后14 d采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估患者抑郁、焦虑水平,并进行数据分析。结果最终61例完成研究,住院期间无死亡病例。2组患者一般资料、入院当日SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义。SAS评分研究组入院当日、术后7 d、术后14 d分别为(57.9±4.2)、(50.8±4.9)、(47.1±5.0)分,对照组分别为(58.4±3.7)、(57.9±5.2)、(55.7±6.2)分,2组比较干预后差异有统计学意义(t=5.490、5.973,P<0.01);研究组SAS评分术后7 d、术后14 d与本组入院当日比较均下降,差异有统计学意义(t=6.125、9.209,P<0.01)。SDS评分研究组入院当日、术后7 d、术后14 d评分分别为(54.3±4.6)、(49.4±4.7)、(42.7±4.8)分,对照组分别为(54.1±5.1)、(52.3±5.6)、(51.6±5.2)分,2组干预后比较差异有统计学意义(t=2.194、6.949,P<0.05或0.01);研究组SDS评分术后7 d、术后14 d与本组入院当日比较均下降,差异有统计学意义(t=4.148、9.715,P<0.01)。结论叙事护理可显著改善冠状动脉搭桥术患者焦虑、抑郁情绪水平,对患者身心康复具有重要意义。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 叙事医学 护理 焦虑 抑郁
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