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冷上清血浆置换液治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效及其对凝血功能的影响
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作者 冷亚美 王颖莉 +7 位作者 李亚容 严天友 李燕 龚玉萍 沈恺 牛挺 朱焕玲 刘霆 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2018年第3期221-225,共5页
目的探讨冷上清血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效及其对患者凝血功能的影响。方法选择2017年1月22日,四川大学华西医院血液内科收治的1例TTP患者为研究对象。该例患者人院后第3~7天,对其采用冷上清为置换液进... 目的探讨冷上清血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效及其对患者凝血功能的影响。方法选择2017年1月22日,四川大学华西医院血液内科收治的1例TTP患者为研究对象。该例患者人院后第3~7天,对其采用冷上清为置换液进行PE治疗(1次/d)后,同时输注新鲜冰冻血浆(FFP)补充纤维蛋白原(Fib)。对该例患者每次冷上清治疗前、后进行血常规及凝血功能等指标检测,分析冷上清治疗TTP的疗效及其对患者凝血功能的影响。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果对该例患者采用冷上清为置换液进行PE治疗的结果显示:①第1次采用冷上清治疗及同时输注FFP治疗后,患者精神、神经症状消失。连续进行5次冷上清治疗后,患者血小板计数由5×10^9/L逐渐恢复正常[(100~300)×10^9/L],血红蛋白(Hb)值由最低时的57g/L逐渐恢复正常(110~150g/L)。②每次采用冷上清治疗后,血浆Fib水平均较治疗前明显降低,而输注FFP后,恢复至治疗前水平;5次治疗后,血浆Fib值为1.31g/L(正常参考值为2.OO~4.00g/L),而活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标无明显延长。③出院后随访半年,患者Hb值、血小板计数均维持正常。结论临床对TTP采用冷上清为置换液进行PE治疗有效,但是可导致患者血浆Fib水平降低,若同时输注FFP,则可得到纠正。因为本研究仅为个案报道,采用冷上清为置换液进行PE治疗TTP的疗效,仍有待大样本、多中心、前瞻性随机对照研究结果进一步证实。 展开更多
关键词 紫癜 血栓性血小板减少性 血浆置换 血液凝固 纤维蛋白原 上清
冷上清行亚甲蓝光化学病毒灭活时滤器堵塞处理对策的研究 预览
2
作者 熊惠连 熊烜俊 王晓华 《当代医学》 2017年第23期94-96,共3页
目的解决冷上清行亚甲蓝光化学病毒灭活时滤器堵塞的处理问题。方法当冷上清亚行甲蓝光化学病毒灭活发生滤器堵塞时,可用“一次性使用输血器”的过滤器,采用无菌接管技术将其连接在“一次性使用病毒灭活输血过滤器材”的的上方。冷上... 目的解决冷上清行亚甲蓝光化学病毒灭活时滤器堵塞的处理问题。方法当冷上清亚行甲蓝光化学病毒灭活发生滤器堵塞时,可用“一次性使用输血器”的过滤器,采用无菌接管技术将其连接在“一次性使用病毒灭活输血过滤器材”的的上方。冷上清通过输血器的过滤后,已经滤除了造成堵塞的冷不溶解物质等,再经过滤器,滤除亚甲蓝后自然流入血浆储存袋,制备成去冷沉淀病毒灭活冰冻血浆,并留取标本,检测血浆蛋白含量和亚甲蓝的残留量与随机抽取的病毒灭活冰冻血浆(各20份)进行差异性比较。结果血浆蛋白含量和亚甲蓝残留量差异比较,两组间差异无统计学意义(t=0.533、0.327,P>0.05)。结论冷上清行亚甲蓝光化学病毒灭活时,连接一个“一次性使用输血器”的过滤器,可以滤除造成堵塞的冷不溶解物质等,避免冷上清行亚甲蓝光化学病毒灭活时滤器发生堵塞,且不会影响血浆质量。 展开更多
关键词 上清 亚甲蓝 病毒灭活 滤器堵塞处理 血浆蛋白 亚甲蓝残留
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南昌血站病毒灭活血浆制品主要质量控制指标的分析 预览 被引量:3
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作者 钱献 杨南 《实验与检验医学》 CAS 2014年第4期432-433,共2页
目的:了解本血站经亚甲蓝/光化学法病毒灭活后,新鲜冰冻血浆、冷沉淀、冷上清中总蛋白、纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ的含量是否符合《全血及成份血质量要求》(GB18649-2012)的质量要求。方法随机采集100袋新鲜冰冻血浆,经亚甲蓝/光化... 目的:了解本血站经亚甲蓝/光化学法病毒灭活后,新鲜冰冻血浆、冷沉淀、冷上清中总蛋白、纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ的含量是否符合《全血及成份血质量要求》(GB18649-2012)的质量要求。方法随机采集100袋新鲜冰冻血浆,经亚甲蓝/光化学法病毒灭活过滤后留取1份标本(病毒灭活新鲜冰冻血浆实验组),解冻后制备冷沉淀前各留取1份标本(病毒灭活新鲜冰冻血浆实验组),采用改良快速融化离心法制备冷沉淀后各留取1份标本(冷沉淀实验组),留取冷上清标本各1份(冷上清实验组),三个实验组分别检测总蛋白、纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ含量。结果病毒灭活新鲜冰冻血浆总蛋白和凝血因子Ⅷ含量分别为57.7g/L、0.66IU/ml,冷沉淀的纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ含量分别为154.4mg/袋、87.8IU/袋,冷上清的总蛋白含量为46.3g/L。结论本站制备的病毒灭活新鲜冰冻血浆、冷沉淀符合《全血及成份血质量要求》(GB18649-2012)的质量要求,冷上清的血浆蛋白含量不足,不能标注为病毒灭活冰冻血浆在临床上使用。 展开更多
关键词 新鲜冰冻血浆 沉淀 上清 蛋白 凝血因子
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去冷沉淀血浆和普通冰冻血浆的质量对比分析 预览 被引量:5
4
作者 刘晓洋 李小阳 《临床输血与检验》 2012年第2期 158-160,共3页
目的对去冷沉淀血浆和普通冰冻血浆的部分质量指标进行比对分析,为明确质量标准和提高临床疗效提供依据。方法抽取本站2010年6月采集的经检测合格的全血(CPDA保养液)25袋,严格按照国家标准制备新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆(从新鲜液... 目的对去冷沉淀血浆和普通冰冻血浆的部分质量指标进行比对分析,为明确质量标准和提高临床疗效提供依据。方法抽取本站2010年6月采集的经检测合格的全血(CPDA保养液)25袋,严格按照国家标准制备新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆(从新鲜液体血浆中留取部分血浆制备)、去冷沉淀血浆,分别留取相应的血浆标本各25份。于血液采集后第10天检测留取标本的总蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ的含量以及测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),根据检测结果进行对比分析。结果去冷沉淀血浆上述各项质量指标检测结果均明显低于普通冰冻血浆(P〈0.001)。结论去冷沉淀血浆和普通冰冻血浆在临床上不能等同标识和使用。 展开更多
关键词 沉淀血浆 上清 普通冰冻血浆 凝血因子 血浆蛋白
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冷沉淀中血管性血友病因子含量测定及意义 被引量:5
5
作者 姚根宏 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期853-854,共2页
目的通过检测冷沉淀中血管性血友病因子(VWF),并与新鲜冰冻血浆和冷上清比较,为评价冷沉淀质量和临床应用提供依据。方法应用酶联免疫吸附法检测无偿献血者新鲜冰冻血浆、冷沉淀和冷上清中vWF含量。结果新鲜冰冻血浆、冷沉淀和冷上... 目的通过检测冷沉淀中血管性血友病因子(VWF),并与新鲜冰冻血浆和冷上清比较,为评价冷沉淀质量和临床应用提供依据。方法应用酶联免疫吸附法检测无偿献血者新鲜冰冻血浆、冷沉淀和冷上清中vWF含量。结果新鲜冰冻血浆、冷沉淀和冷上清中vWF表达水平分别为(126.47±7.80)%、(268.50±19.51)%和(19.92±2.34)%。其中冷沉淀组明显高于新鲜冰冻血浆和冷上清。结论在严格控制制备条件下,冷沉淀中富含VWF,冷上清中残留的VWF很低,临床应用时,应该予以区别后选择使用。 展开更多
关键词 沉淀 上清 新鲜冰冻血浆 血管性血友病因子
冷上清在治疗TTP患者中的作用 预览 被引量:2
6
作者 刘建强 马莉 +5 位作者 叶世辉 王宝燕 张雅莉 李锦 曹晓莉 张建耕 《西安文理学院学报:自然科学版》 2011年第4期 6-9,共4页
分别对无偿自愿献血者的新鲜血浆及冷上清进行留样,并检测其中凝血因子FVIII、FIX、FV、FVII、Fbg及总蛋白含量.检测结果进行统计学分析(t检验).冷上清中FVIII含量为(0.35±0.13)IU/mL;FIX含量为(0.61±0.15)IU/mL;FV含... 分别对无偿自愿献血者的新鲜血浆及冷上清进行留样,并检测其中凝血因子FVIII、FIX、FV、FVII、Fbg及总蛋白含量.检测结果进行统计学分析(t检验).冷上清中FVIII含量为(0.35±0.13)IU/mL;FIX含量为(0.61±0.15)IU/mL;FV含量为(0.93±0.18)IU/mL;FVII含量为(1.06±0.35)IU/mL;Fbg含量为(142.41±37.77)mg/dL;TP含量为(62.90±5.01)g/L.新鲜冰冻血浆中FVIII、FV、Fbg含量与冷上清中FVIII、FV、Fbg含量相比较,均为P〈0.01,有极显著差异.新鲜冰冻血浆中FIX、FVII、TP含量与冷上清中FIX、FVII、TP含量相比较,均为P〉0.05,无显著差异.结果表明,冷上清中含不稳定因子FV、FVIII,但其含量与新鲜冰冻血浆相比较低.用冷上清对TTP患者行血浆置换后,可使患者凝血系统恢复正常,病情明显好转. 展开更多
关键词 上清 TTP 凝血系统
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冷上清中部分有效成分的检测 被引量:3
7
作者 陈镇奇 黄蓝生 温国强 《临床血液学杂志:输血与检验》 2011年第1期78-80,共3页
目的:通过实验真实掌握冷上清中部分有效成分的含量,明确其实际临床使用价值。方法:采集23袋(200ml/袋)ACD-B血液保存液保存的血液,4h内分离制备新鲜冰冻血浆,各袋均留2份标本;1份同新鲜冰冻血浆一起置-35℃保存,于第3天速融后检测... 目的:通过实验真实掌握冷上清中部分有效成分的含量,明确其实际临床使用价值。方法:采集23袋(200ml/袋)ACD-B血液保存液保存的血液,4h内分离制备新鲜冰冻血浆,各袋均留2份标本;1份同新鲜冰冻血浆一起置-35℃保存,于第3天速融后检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子X含量;1份置4℃保存21d后作为普通血浆检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子X含量;新鲜冰冻血浆于第3天取出制备冷沉淀,留取冷上清标本1份检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子X含量。结果:冷上清中的血浆蛋白和凝血因子含量均明显低于普通血浆。结论:冷上清的使用价值有局限性,临床应用应结合病情考虑输注,不能等同于新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆。 展开更多
关键词 上清 血浆蛋白含量 凝血因子
去冷沉淀血浆与普通血浆临床应用价值的比较 预览 被引量:4
8
作者 庄文 陈镇奇 +2 位作者 林昂 黄蓝生 张延玮 《临床输血与检验》 2009年第3期 224-226,共3页
目的探讨去冷沉淀血浆中部分有效成分的实际含量,为临床选择不同血浆输注提供实验室依据。方法采集23袋(200ml/袋)ACD-B血液保存液保存的血液,4h内分离制备新鲜冰冻血浆,各袋均留2份标本;1份同新鲜冰冻血浆一起置-35℃保存,于第... 目的探讨去冷沉淀血浆中部分有效成分的实际含量,为临床选择不同血浆输注提供实验室依据。方法采集23袋(200ml/袋)ACD-B血液保存液保存的血液,4h内分离制备新鲜冰冻血浆,各袋均留2份标本;1份同新鲜冰冻血浆一起置-35℃保存,于第3天速融后检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量;1份置4℃保存21d后检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量;新鲜冰冻血浆于第3天取出制备冷沉淀,留取去冷沉淀血浆标本1份检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量。结果去冷沉淀血浆中的血浆蛋白和凝血因子均低于普通血浆(P〈0.001)。结论去冷沉淀血浆的使用价值有局限性,不能与普通血浆等同使用。 展开更多
关键词 沉淀血浆 上清 血浆蛋白 凝血因子
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一种新的成分血—冷上清的开发与应用 预览 被引量:6
9
作者 马红丽 孙先玲 +2 位作者 刘红冰 丁琪 杨波 《医学研究杂志》 2009年第12期 96-97,共2页
目的探讨冷上清成分血的临床应用价值。方法对50例TTP患者采用分组治疗方法,设立冷上清治疗组、新鲜冷冻血浆对照组、药物治疗对照组,给患者直接输注或作置换液进行血浆置换,并配合药物治疗,观察临床治疗效果。结果20例冷上清治疗... 目的探讨冷上清成分血的临床应用价值。方法对50例TTP患者采用分组治疗方法,设立冷上清治疗组、新鲜冷冻血浆对照组、药物治疗对照组,给患者直接输注或作置换液进行血浆置换,并配合药物治疗,观察临床治疗效果。结果20例冷上清治疗组患者临床治疗有效率90%;20例新鲜冷冻血浆对照组治疗有效率65%;10例药物治疗对照组有效率10%。结论冷上清作为一种新的成分血在临床推广应用,尤其对于治疗血栓性微血管(TMA)疾病方面具有广阔的前景,既节约了宝贵的血液资源,又降低了患者的经济费用。 展开更多
关键词 新的成分血 上清 开发 应用
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冷上清在治疗血栓性血小板减少性紫癜中的应用 预览 被引量:2
10
作者 马红丽 杨海萍 《临床输血与检验》 2009年第1期 59-60,共2页
目的探讨冷上清在治疗血栓性血小板减少性紫癜中的临床应用价值。方法用冷上清做置换液,采用血浆置换疗法,对20例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者进行治疗,判定治疗效果。结果20例TTP患者的治疗有效率达90%。结论冷上清做置换液... 目的探讨冷上清在治疗血栓性血小板减少性紫癜中的临床应用价值。方法用冷上清做置换液,采用血浆置换疗法,对20例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者进行治疗,判定治疗效果。结果20例TTP患者的治疗有效率达90%。结论冷上清做置换液对TTP患者进行血浆置换的疗效显著,且节约血液资源。 展开更多
关键词 上清 血浆置换 血栓性血小板减少性紫癜
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新鲜冰冻血浆、冷沉淀和冷上清使用指南 预览 被引量:6
11
作者 洪缨 史久华 《国外医学:输血及血液学分册》 2004年第5期 463-470,共8页
摘要 FFP、冷沉淀和冷上清的临床适应症(见第10节) 单一凝血因子缺乏(10.1)
关键词 新鲜冰冻血浆 沉淀 上清 使用指南 适应症
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血浆置换术联合冷上清输注治疗血栓性血小板减少性紫癜 预览 被引量:1
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作者 吕运来 郭建社 +2 位作者 马海峰 梁国防 孙先玲 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2002年第4期 255-256,共2页
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一组由于微循环中形成了血小板血栓,血小板数目因大量消耗而减少所形成的紫癜.广泛微血栓而致重要器官的功能障碍、衰竭与梗塞,后果严重.笔者用血浆置换术(PE)结合冷上清输注治疗4例TTP患者,取得了良好的... 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一组由于微循环中形成了血小板血栓,血小板数目因大量消耗而减少所形成的紫癜.广泛微血栓而致重要器官的功能障碍、衰竭与梗塞,后果严重.笔者用血浆置换术(PE)结合冷上清输注治疗4例TTP患者,取得了良好的临床效果. 展开更多
关键词 联合治疗 血浆置换术 上清 血栓性血小板减少性紫癜
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冷上清治疗复发性血栓性血小板减少性紫癜1例 预览
13
作者 郭艳珍 吕运来 +1 位作者 黄彩娟 孙先玲 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2002年第2期 130,共1页
血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见而严重的疾病.起病急,病情重,易反复发作,不积极治疗,死亡率可达100%[1].我科1999年10月成功救治1名危重的TTP患者,与国内其它病例报告不同的是,该患者在经血浆置换救治成功后,在维持治疗中4次复发,予... 血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见而严重的疾病.起病急,病情重,易反复发作,不积极治疗,死亡率可达100%[1].我科1999年10月成功救治1名危重的TTP患者,与国内其它病例报告不同的是,该患者在经血浆置换救治成功后,在维持治疗中4次复发,予以冷上清治疗后,症状得以缓解,至今未再复发,现报告如下. 展开更多
关键词 上清 血栓性血小板减少性紫癜 复发 治疗
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冷上清治疗血栓性血小板减少性紫癜二例 被引量:1
14
作者 田红旗 孙先玲 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期 423,共1页
关键词 上清 治疗 血栓性血小板减少性紫癜
冷上清做置换液血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜 预览 被引量:12
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作者 孙先玲 吕运来 马红丽 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2004年第1期 39-40,共2页
目的观察新鲜冰冻血浆制作冷沉淀后的上清液(冷上清)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床效果.方法用冷上清作置换液,对患者作血浆置换,置换后症状缓解,继续以冷上清输注,配合激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集药物治疗.结果10名患者... 目的观察新鲜冰冻血浆制作冷沉淀后的上清液(冷上清)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床效果.方法用冷上清作置换液,对患者作血浆置换,置换后症状缓解,继续以冷上清输注,配合激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集药物治疗.结果10名患者中,9名备置换3~6次,1名因反复发作3次,共置换10次;8名治愈,2名死亡.结论应用冷上清作置换液血浆置换治疗TTP,与用新鲜冰冻血浆作置换液有同样的效果.且当新鲜冰冻血浆输注无效时,应用冷上清后也可获得缓解. 展开更多
关键词 输血/血浆置换 上清/置换液 紫癜 血栓性血小板减少性
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血浆冷上清物等治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床观察
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作者 田红旗 孙先玲 +2 位作者 刘建华 翟小琳 孙俊丽 《中国综合临床》 北大核心 2002年第10期 900-901,共2页
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)为一少见的获得性、多系统的微血管血栓-出血综合征,起病急骤、发展迅猛、病情严重,常于短期内死亡.我院自1992年以来,共收治TTP患者8例,预后极差,近二年通过血浆冷上... 血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)为一少见的获得性、多系统的微血管血栓-出血综合征,起病急骤、发展迅猛、病情严重,常于短期内死亡.我院自1992年以来,共收治TTP患者8例,预后极差,近二年通过血浆冷上清、血浆置换、丙种球蛋白等综合治疗,预后明显改善,现结合文献分析报告如下. 展开更多
关键词 血小板减少性紫癜 血浆上清 血栓性 血浆置换 治疗
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