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四川地区HIV感染患者合并分枝杆菌感染特征与耐药性分析
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作者 徐园红 李青峰 +4 位作者 朱玛 王冬梅 罗佳 李樱杰 钟晶 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1624-1628,共5页
目的分析四川地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者合并分枝杆菌感染与耐药情况,丰富本地区相关的流行病学资料。方法选择2014年1月-2017年6月于医院就诊的HIV感染者疑似同时合并分枝杆菌感染患者的各类标本(3... 目的分析四川地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者合并分枝杆菌感染与耐药情况,丰富本地区相关的流行病学资料。方法选择2014年1月-2017年6月于医院就诊的HIV感染者疑似同时合并分枝杆菌感染患者的各类标本(3 078例)进行分离培养,阳性标本采用噻吩-2-羧酸肼(TCH)和对硝基苯甲酸(PNB)鉴别培养基进行菌型鉴定及药物敏感性试验,非结核分枝杆菌(Non-tuberculous Mycobacterium,NTM)采用基因芯片或16SrDNA基因测序法进行种群鉴定。结果共收集到HIV感染疑似合并分枝杆菌感染患者标本3 078份,分离出阳性菌株458株,阳性率为14.88%。去除重复菌株菌后,共得到369株非重复性分枝杆菌,其中结核分枝杆菌(MTB)313株,非结核分枝杆菌(NTM)56株。2016年和2017 HIV合并NTM的感染率增加较明显,56株NTM有21株进行了种群鉴定,得到鸟分枝杆菌8株,龟或脓肿分枝杆菌6株,堪萨斯分枝杆菌5株,胞内分枝杆菌2株。313株MTB中有86株至少对一种抗结核药物耐药,耐多药(MDR)37株,广泛耐药(XDR)7株;313株MTB对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、阿米卡星(AMK)、卡那霉素(KM)、乙胺丁醇(EMB)和卷曲霉素(CPM)耐药率分别为20.13%、13.74%、12.14%、10.22%、1.92%、1.92%、1.28%和1.28%,单耐药以单耐INH和单耐OFX为主。不同种类NTM对8种抗结核药物均呈现高度耐药,全部NTM均对INH耐药,较少NTM(除堪萨斯分枝杆菌外)对EMB耐药,较少NTM对CPM和AMK耐药。结论四川地区HIV感染者合并分枝杆菌感染以MTB为主,HIV合并MTB感染者与普通结核患者相比耐药风险未增加,但OFX耐药率较高,要警惕喹诺酮类药物滥用。四川地区HIV合并NTM感染以鸟分枝杆菌较为常见,EMB、CPM和AMK对NTM的效果较好。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 分枝杆菌 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 耐药性
2011-2018年四川省自贡市分枝杆菌临床分离株鉴定分析
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作者 邓建平 王斌 +5 位作者 白锐 肖波 张正东 宁柱 李群 万康林 《疾病监测》 CAS 2019年第4期338-343,共6页
目的了解自贡市肺部感染分枝杆菌的菌种菌型特征,为临床分枝杆菌病的诊断和治疗及制定有效防控策略提供科学依据。方法收集2011-2018年临床疑似结核病患者分离到的抗酸染色阳性培养物,经对硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)鉴别培养... 目的了解自贡市肺部感染分枝杆菌的菌种菌型特征,为临床分枝杆菌病的诊断和治疗及制定有效防控策略提供科学依据。方法收集2011-2018年临床疑似结核病患者分离到的抗酸染色阳性培养物,经对硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)鉴别培养和多位点PCR鉴定为结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌(NTM),再经rpoB和hsp65序列分析对NTM进行种的鉴定。结果 2 751株分枝杆菌临床分离株经PNB/TCH鉴别培养基和多位点PCR鉴定,结核分枝杆菌2 647株,占96.22%,非洲分枝杆菌Ⅰ型32株,占1.16%,NTM 72株,占2.62%。72株NTM鉴定出11个种。结论自贡市分枝杆菌肺部感染主要为结核分枝杆菌所致,感染致病的NTM种类较多,以脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主。外来分枝杆菌和奥巴涅分枝杆菌在国内为首次报道。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 菌种鉴定
2016~2017年北京地区非结核分枝杆菌菌种分布观察 预览
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作者 张洁 王嫩寒 +4 位作者 易俊莉 杨新宇 任怡宣 齐红伟 张宗德 《山东医药》 CAS 2019年第12期34-36,共3页
目的观察2016~2017年北京地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布情况。方法选取北京结核病控制研究所2016~2017年分离出的NTM菌株67株,采用微阵列基因芯片法进行菌种鉴定。结果 67株NTM菌株中经鉴定确定的菌种有11种,胞内分枝杆菌最多,占40. ... 目的观察2016~2017年北京地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布情况。方法选取北京结核病控制研究所2016~2017年分离出的NTM菌株67株,采用微阵列基因芯片法进行菌种鉴定。结果 67株NTM菌株中经鉴定确定的菌种有11种,胞内分枝杆菌最多,占40. 3%(27/67),堪萨斯分枝杆菌占13. 4%(9/67),偶然分枝杆菌占11. 9%(8/67),鸟分枝杆菌占10. 4%(7/67),龟-脓肿分枝杆菌占7. 5%(5/67),耻垢分枝杆菌和戈登分枝杆菌各占3. 0%(2/67),草分枝杆菌、蟾蜍分枝杆菌、浅黄分枝杆菌、土分枝杆菌各占1. 5%(1/67),不在检测范围内无法判读的菌株3株,占4. 5%。结论 2016~2017年北京地区NTM菌株中至少有11个菌种,以胞内分枝杆菌最多。 展开更多
关键词 分枝杆菌 非结核分枝杆菌 胞内分枝杆菌 微阵列基因芯片 细菌菌种鉴定
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黔北地区城、乡肺结核发病及分子流行病学特征差异比较
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作者 申旭波 亢玲玲 +2 位作者 周远忠 瞿彬 司壮丽 《实用预防医学》 CAS 2019年第3期321-323,共3页
目的比较黔北地区城乡肺结核患者流行病学特征及结核分枝杆菌基因型特征的差异,分析农村结核高发的原因。方法对2011年12月-2013年6月期间黔北地区某医院及某疾病预防控制中心就诊肺结核患者的人口学资料及结核相关的行为生活方式特征... 目的比较黔北地区城乡肺结核患者流行病学特征及结核分枝杆菌基因型特征的差异,分析农村结核高发的原因。方法对2011年12月-2013年6月期间黔北地区某医院及某疾病预防控制中心就诊肺结核患者的人口学资料及结核相关的行为生活方式特征进行调查,收集痰液标本并进行培养,培养阳性的进一步采用分枝杆菌散在重复单元(MI-RU)技术对结核分枝杆菌进行基因分型。结果农村患者初中以下文化程度、家庭年均人收入少于4 000元及肉类摄食每天不足一次者的构成比分别为56%、67. 18%、54. 96%,高于城市(镇)的26. 15%、50. 77%、40%(均P<0. 05);农村患者的结核分枝杆菌基因成簇率为19. 08%(25/131),高于城市(镇)的7. 69%(5/65)(P<0. 05),农村组基因簇群中具有流行病学关联的占48%,高于城镇组的0%。结论黔北地区贫穷及高近期传播仍然可能是农村肺结核高发的原因。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 基因型 分枝杆菌散在重复单元
面部自体脂肪移植术后非结核分枝杆菌感染的临床诊治
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作者 吴近芳 张旭东 +3 位作者 周晓菲 周蓉蓉 赵启明 陆海山 《中华医学美学美容杂志》 2019年第1期69-71,共3页
随着医美市场迅猛发展,整形美容术后非结核分枝杆菌(NTM)感染的临床病例增多,其病程迁延不愈,往往不能早期确诊治疗。现经验性介绍面部自体脂肪移植术后NTM感染的诊治方法,提高NTM感染的诊疗意识,以便及早诊断与治疗。
关键词 分枝杆菌 自体脂肪移植 感染 清创引流 抗生素
RNA恒温扩增检测痰标本结核分枝杆菌应用评价 预览
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作者 安东成 李园园 +1 位作者 程松 高阳 《当代医学》 2019年第22期176-178,共3页
目的评价RNA恒温扩增试剂盒(SAT-TB)检测临床痰标本中结核分枝杆菌的检测效果。方法采用SAT-TB恒温扩增试剂盒检测388份临床痰标本中的结核分枝杆菌RNA,并与痰涂片抗酸染色、罗氏培养结果进行比较;对于检测结果不符的痰标本采用结核分... 目的评价RNA恒温扩增试剂盒(SAT-TB)检测临床痰标本中结核分枝杆菌的检测效果。方法采用SAT-TB恒温扩增试剂盒检测388份临床痰标本中的结核分枝杆菌RNA,并与痰涂片抗酸染色、罗氏培养结果进行比较;对于检测结果不符的痰标本采用结核分枝杆菌PCR-荧光探针试剂进行验证,对于罗氏培养阳性菌株进行测序检测。结果以罗氏培养作为参考标准,SAT-TB检测的灵敏度、特异度分别为88.1%(178/202)和81.7%(152/186),SAT-TB检测与罗氏培养的符合度为85.5%(330/388);以测序作为参考标准,则SAT-TB检测的灵敏度、特异度分别为96.2%(177/184)和94.4%(17/18),SAT-TB检测与测序结果的符合度为96.5%(194/202)。结论SAT-TB试剂盒检测痰标本中的MTB具有快速,高特异性,高敏感性的优点。 展开更多
关键词 分枝杆菌 核酸扩增技术 RNA 痰标本
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腹膜透析相关非典型致病菌腹膜炎
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作者 王涵(综述) 俞雨生(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期88-90,46共4页
腹膜炎是腹膜透析(PD)最常见和最严重的并发症之一,也是引起技术失败的重要原因。其致病菌大多数为革兰阳性菌,分枝杆菌及真菌等非典型致病菌发病率低,但诊断困难,病死率高,预后差。本文综述了由非典型致病菌引起的PD相关性腹膜炎诊断... 腹膜炎是腹膜透析(PD)最常见和最严重的并发症之一,也是引起技术失败的重要原因。其致病菌大多数为革兰阳性菌,分枝杆菌及真菌等非典型致病菌发病率低,但诊断困难,病死率高,预后差。本文综述了由非典型致病菌引起的PD相关性腹膜炎诊断、治疗及预后。 展开更多
关键词 腹膜透析 分枝杆菌 真菌 腹膜炎
结核分枝杆菌H37Ra感染小鼠模型建立及其对B细胞发育分化特征的实验研究
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作者 吕艳 刘文文 +3 位作者 王聪 赵微 王涛 白丽 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期58-62,共5页
目的建立减毒结核分枝杆菌H37Ra感染BALB/c小鼠模型并探讨H37Ra感染对小鼠B淋巴细胞分化发育的影响。方法将24只BALB/c小鼠随机分为感染组和对照组,感染组尾静脉注射H37Ra菌液106 CFU/0.2ml,对照组注射等量生理盐水,感染4周及8周分别取... 目的建立减毒结核分枝杆菌H37Ra感染BALB/c小鼠模型并探讨H37Ra感染对小鼠B淋巴细胞分化发育的影响。方法将24只BALB/c小鼠随机分为感染组和对照组,感染组尾静脉注射H37Ra菌液106 CFU/0.2ml,对照组注射等量生理盐水,感染4周及8周分别取小鼠的肝脏、肺脏及肾脏组织,切片HE染色,组织匀浆液接种罗氏培养基培养;取小鼠骨髓细胞和脾脏细胞经荧光抗体染色,采用FACSCalibur分析感染早期及晚期小鼠的B淋巴细胞表型。结果感染组小鼠肝脏、肺脏及肾脏肿大,培养后均有H37Ra菌株生长。感染组与对照组比较,骨髓总B淋巴细胞、脾脏总B淋巴细胞、未成熟B细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);感染组骨髓成熟B淋巴细胞、脾脏成熟B淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);感染组8周骨髓成熟B淋巴细胞、脾脏成熟B淋巴细胞较感染组4周时增多(均P<0.05)。结论本研究成功建立了H37Ra感染BALB/c鼠模型;小鼠被H37Ra感染后影响了B淋巴细胞的分化发育,促使B淋巴细胞向成熟阶段分化,为机体抵御H37Ra感染奠定了基础。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 小鼠模型 B淋巴细胞 发育分化
结核分枝杆菌耐药性检测专家共识 被引量:3
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作者 《中国防痨杂志》编辑委员会 中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础学组和临床学组 +1 位作者 吴雪琼 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期129-137,共9页
耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)是目前临床亟待解决的难题之一,而对抗结核药物进行药物敏感性试验(DST)可为耐药结核病的诊断提供实验室依据。本专家共识简要地介绍了我国临床常用的结核分枝杆菌(MTB)DS... 耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)是目前临床亟待解决的难题之一,而对抗结核药物进行药物敏感性试验(DST)可为耐药结核病的诊断提供实验室依据。本专家共识简要地介绍了我国临床常用的结核分枝杆菌(MTB)DST方法(包括表型DST和分子DST);提出了MTB耐药性检测策略和正确判读检测结果的建议;指出目前DST检测技术和临床应用存在的问题,并对未来DST的发展前景进行了展望。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 结核 抗多种药物性 实验室技术和方法
新型分子检测技术在基层实验室诊断肺结核的效能分析
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作者 彭英 苏欣 +5 位作者 江琦 陈昌明 卞然 钟声 高谦 李发滨 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期145-148,共4页
目的分析与比较GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)与交叉引物核酸恒温扩增(cross-priming amplification,CPA)技术在基层实验室结核病快速诊断中的效能。方法连续收集黑龙江省五常市结核病防治所2014年4月至2017年7月初诊肺结核可... 目的分析与比较GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)与交叉引物核酸恒温扩增(cross-priming amplification,CPA)技术在基层实验室结核病快速诊断中的效能。方法连续收集黑龙江省五常市结核病防治所2014年4月至2017年7月初诊肺结核可疑患者的痰标本,分别进行改良罗氏固体培养基培养法(简称“固体培养法”)与快速分子检测(A组采用GeneXpert检测了787例;B组采用CPA检测了501例)。以固体培养法为标准,计算2种分子检测技术的敏感度、特异度、Kappa值。结果A组共检测787例患者痰标本,其中培养阳性229例,GeneXpert阳性300例,GeneXpert检测的敏感度、特异度分别为99.1%(227/229)、86.9%(485/558),Kappa=0.788。B组共检测501例患者痰标本,其中培养阳性129例,CPA检测阳性125例。CPA检测的敏感度、特异度分别为81.4%(105/129)、94.6%(352/372),Kappa=0.768。2种分子检测技术与固体培养法检测结果的一致率比较,差异无统计学意义[90.5%(712/787)vs91.2%(457/501);χ^2=0.204,P=0.652)]。结论CPA检测的准确性与GeneXpert相当,但其成本低、无需检测仪器、允许每批次大量样本同时操作,更适用于基层实验室对肺结核患者的早期诊断。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分子探针技术 核酸扩增技术 实验室技术和方法 对比研究
荧光PCR探针熔解曲线技术检测涂阳患者痰标本中结核分枝杆菌耐药性的价值
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作者 赵国连 崔晓利 +2 位作者 康磊 刘元 党丽云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期149-155,共7页
目的评估荧光PCR探针熔解曲线(MeltPro)技术检测涂阳患者痰标本中MTB耐药性的效能。方法收集2016年9月至2018年8月西安市胸科医院500例痰涂片阳性患者的痰标本,分别进行痰涂片镜检、GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT 960(简称“MGIT ... 目的评估荧光PCR探针熔解曲线(MeltPro)技术检测涂阳患者痰标本中MTB耐药性的效能。方法收集2016年9月至2018年8月西安市胸科医院500例痰涂片阳性患者的痰标本,分别进行痰涂片镜检、GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)液体培养、表型药物敏感性试验(简称“药敏试验”),并应用MeltPro法检测痰标本中MTB菌株对利福平、异烟肼、二线注射类和氟喹诺酮类等抗结核药物的耐药性,并以表型药敏试验为标准,评价MeltPro法的检测效能。结果以表型药敏试验结果为标准,MeltPro法检测MTB对利福平耐药性的敏感度和特异度分别为98.7%(76/77)和94.2%(343/364),检测对异烟肼耐药性的敏感度和特异度分别为82.3%(102/124)和96.2%(304/316),检测对阿米卡星耐药性的敏感度和特异度分别为8/9和99.5%(432/434),检测对卷曲霉素耐药性的敏感度和特异度分别为6/7和99.1%(432/436),检测对左氧氟沙星耐药性的敏感度和特异度分别为90.6%(48/53)和99.2%(386/389),检测对莫西沙星耐药性的敏感度和特异度分别为88.1%(37/42)和96.5%(386/400)。以表型药敏试验结果为标准,GeneXpertMTB/RIF检测MTB对利福平耐药性的敏感度和特异度分别为94.8%(73/77)和94.0%(342/364)。GeneXpert-MTB/RIF和MeltPro法与表型药敏试验结果一致性均较好(Kappa值分别为0.81和0.84),但MeltPro法检测效能与表型药敏试验检测结果的一致性更高。结论MeltPro法检测涂阳患者痰标本中MTB菌株对利福平、异烟肼,以及二线注射类和氟喹诺酮类抗结核药物耐药性有较好的效能。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 分子探针技术 结核 抗多种药物性 敏感性与特异性 对比研究
长沙某医院结核分枝杆菌耐药基因分布情况分析 预览
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作者 潘建华 石国民 +1 位作者 马小华 向延根 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期34-36,共3页
目的了解长沙某医院结核分枝杆菌(MTB)耐药基因的分布情况。方法分析长沙市中心医院2014年7月至2017年3月分离的1981株MTB耐药基因ropB、KatG和inhA的分布情况。结果1981例MTB感染患者中共检出ropB基因突变型335株,突变率为16.91%(335/1... 目的了解长沙某医院结核分枝杆菌(MTB)耐药基因的分布情况。方法分析长沙市中心医院2014年7月至2017年3月分离的1981株MTB耐药基因ropB、KatG和inhA的分布情况。结果1981例MTB感染患者中共检出ropB基因突变型335株,突变率为16.91%(335/1981)。ropB基因位点突变率由高至低依次为531[50.75%(170/335)]、516[21.19%(71/335)]、526[17.0%(157/335)]、511[14.33%(48/335)]、513[2.69%(9/335)]、533[2.39%(8/335)];检出KatG突变株310株,突变率为15.65%(310/1981);inhA突变型68株,突变率为3.43%(68/1981),合计耐异烟肼基因突变率为18.6%(369/1981)。其中KatGAGC→ACC突变型占79.95%(295/369)。结论ropB基因531、516、526和511位点突变和KatGAGC→ACC突变是导致长沙某院结核病利福平和异烟肼耐药的主要因素,基因芯片技术可作为该院MTB耐药基因的快速筛选方法。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 基因 突变 寡核苷酸序列分析
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2种显微镜检查抗酸杆菌的方法学比较
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作者 郭如惠 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第2期190-191,195共3页
目的比较2种显微镜镜检抗酸杆菌的方法学的差异。方法收集125例结核病患者的痰标本,每位患者收集3份痰(即时痰、清晨痰和夜间痰),共375份痰标本。分为萋-尼染色(Z-N)法镜检组(简称Z-N组)和荧光染色发光二极管显微镜镜检组(简称LED组)。... 目的比较2种显微镜镜检抗酸杆菌的方法学的差异。方法收集125例结核病患者的痰标本,每位患者收集3份痰(即时痰、清晨痰和夜间痰),共375份痰标本。分为萋-尼染色(Z-N)法镜检组(简称Z-N组)和荧光染色发光二极管显微镜镜检组(简称LED组)。对每份痰标本同时采用上述2种镜检法进行检测。检查抗酸杆菌的阳性率差异情况,比较两者的检验结果。结果 LED组125例结核病患者的痰标本中检出阳性45例,阳性率为36. 0%; Z-N组检出阳性29例,阳性率为23. 2%,差异有统计学意义(χ^2=4. 89,P <0. 05)。在检测1+或以下菌量的标本中LED组镜检阳性率为14. 4%,Z-N组阳性率为6. 4%,差异有统计学意义(χ^2=12. 86,P <0. 01)。结论 LED较Z-N能够提高涂片镜检的阳性检出率,两者阳性率差异主要体现在1+及以下的标本中,且读片时间明显缩短。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 显微镜检查 荧光
微孔板法与GeneXpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌对利福平耐药性的价值
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作者 李静 梁亚萍 +3 位作者 王卓 陈基平 王智存 仵倩红 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期162-168,共7页
目的探讨微孔板法和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术检测MTB对利福平(RFP)耐药性的价值。方法收集陕西省结核病防治院2017年收住入院和门诊诊治的疑似结核病患者6893例,按照临床诊断标准确诊为结核病患者6086例,同时使用BACTE... 目的探讨微孔板法和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术检测MTB对利福平(RFP)耐药性的价值。方法收集陕西省结核病防治院2017年收住入院和门诊诊治的疑似结核病患者6893例,按照临床诊断标准确诊为结核病患者6086例,同时使用BACTECMGIT960液体培养(简称“MGIT960法”)和GeneXpert技术检测上述确诊患者的425份临床标本;其中,痰标本217份、肺泡灌洗液标本170份、肺外标本(包括胸腹腔积液、脓液,脑脊液等)38份;排除3例报告错误或无法判读、2例培养结果污染的标本,有效标本份数为420份。对其中GeneXpert技术和MGIT 960液体培养均为阳性的372株临床分离株同时进行微孔板法、GeneXpert技术和MGIT 960耐药性检测,其中痰标本191例、肺泡灌洗液标本158例、肺外标本(包括胸腹腔积液、脓液及脑脊液等)23例,以MGIT960检测结果为标准,分析微孔板法和GeneXpert技术检测结核分枝杆菌对RFP耐药性的诊断价值。结果GeneXpert技术、微孔板法和MGIT960法对RFP耐药性检测总的阳性率分别为18.8%(70/372)、16.7%(62/372)、16.7%(62/372)。以MGIT960法检测结果为标准,微孔板法和GeneXpert法对利福平耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为91.9%(57/62)、98.4%(305/310)、97.3%(362/372)、0.8,96.8%(60/62)、96.8%(300/310)、96.8%(360/372)、0.8;微孔板法和GeneXpert法对痰液、肺泡灌洗液、肺外标本利福平耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为96.7%(29/30)、98.1%(158/161)、97.9%(187/191)、0.9,93.3%(28/30)、96.3%(155/161)、95.8%(183/191)、0.9,91.7%(22/24)、98.5%(132/134)、97.5%(154/158)、0.9和100.0%(24/24)、97.0%(130/134)、97.5%(154/158)、0.9,75.0%(6/8)、100.0%(15/15)、91.3%(21/23)、0.8,100.0%(8/8)、100.0%(15/15)、100.0%(23/23)、1.0。结论以MGIT960检测结果为标准,微孔板法和GeneXpert技术对利福平耐药性检测总的阳性率和不同标本对利福平耐药性检测的阳性率均� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 结核 抗多种药物性 核酸扩增技术 微生物敏感性试验 对比研究
非结核分枝杆菌菌种鉴定技术研究进展
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作者 曾旋 陆坚 +1 位作者 徐宇翔 叶涛生 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第2期146-148,共3页
非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)广泛存在自然界,有些菌种可导致人类患病,且患病率正逐年增长.准确进行菌种鉴定,是精准治疗的前提.作者从传统鉴定方法、菌体组成成分,以及分子生物学鉴定方法的实验原理、优缺点及准... 非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)广泛存在自然界,有些菌种可导致人类患病,且患病率正逐年增长.准确进行菌种鉴定,是精准治疗的前提.作者从传统鉴定方法、菌体组成成分,以及分子生物学鉴定方法的实验原理、优缺点及准确性进行综述,以期为医务工作者提供参考. 展开更多
关键词 分枝杆菌 非典型性 诊断 鉴别 诊断技术和方法 综述
四种实验室检测技术对利福平和异烟肼耐药性检测的临床价值
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作者 王鹏森 周刚 +12 位作者 蒙昌平 蒋明英 孙强中 叶嗣宽 周刊 黄正谷 廖传玉 张汇征 罗明 杨国强 陈玉 李晓旭 李同心 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期169-175,共7页
目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法从医院信息系统... 目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法从医院信息系统(hospital information system,HIS)连续收集2014年7月至2018年3月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的确诊为结核病,且具有微孔板法、比例法、熔解曲线法、Xpert法检测MTB对利福平、异烟肼耐药性诊断结果的2792例患者资料;其中微孔板法、比例法采用阳性分离菌株检测,熔解曲线法和Xpert法采用患者标本直接检测。纳入同时具有微孔板法和比例法耐药性检测结果的1488例患者作为研究对象,其中341例行微孔板法+比例法+Xpert法检测利福平耐药性,87例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测利福平耐药性,66例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测异烟肼耐药性。以比例法为标准,采用SPSS13.0软件分别计算微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)异烟肼耐药性的敏感度、特异度、符合率、Kappa值等。结果以比例法为标准,微孔板法、Xpert法、熔解曲线法检测利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为97.2%(731/752)、96.9%(713/736)、96.9%(731/754)、97.1%(713/734)、97.0%(1444/1488)、0.94,97.2%(140/144)、94.9%(187/197)、93.3%(140/150)、97.9%(187/191)、95.9%(327/341)、0.92,97.1%(33/34)、84.9%(45/53)、80.5%(33/41)、97.8%(45/46)、89.7%(78/87)、0.79;微孔板法和熔解曲线法检测异烟肼耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为94.8%(751/792)、95.7%(667/697)、96.3%(751/780)、94.2%(667/708)、97.9%(1418/1448)、0.91,97.3%(36/37)、86.2%(25/29)、90.0%(36/40)、96.2%(25/26)、92.4%(61/66)、0.84。结论微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 实验室技术和方法 结核 抗多种药物性 敏感性与特异性 对比研究
GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌对利福平耐药假阳性与标本低水平荷菌量的关系 被引量:2
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作者 刘元 周俊 +3 位作者 崔晓利 雷佳媛 赵国连 党丽云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期176-180,共5页
目的对GeneXpert MTB/RIF检测(简称“GeneXpert检测”)结核分枝杆菌(MTB)及其对利福平耐药性的临床应用进行综合评价,并探讨GeneXpert检测MTB对利福平耐药假阳性与临床标本低水平荷菌量的关系。方法收集2016年4月至2017年9月在西安市胸... 目的对GeneXpert MTB/RIF检测(简称“GeneXpert检测”)结核分枝杆菌(MTB)及其对利福平耐药性的临床应用进行综合评价,并探讨GeneXpert检测MTB对利福平耐药假阳性与临床标本低水平荷菌量的关系。方法收集2016年4月至2017年9月在西安市胸科医院就诊的2707例疑似肺结核患者的临床标本,其中痰标本1945例,肺泡灌洗液标本762例,同时进行GeneXpert检测、BACTECMGIT 960液体培养(简称“MGIT 960法”)及药物敏感性试验(简称“药敏试验”),并将GeneXpert检测MTB对利福平耐药的标本进行GenoType MTBDRplus检测(简称“MTBDRplus检测”)。结果GeneXpert检测临床标本的阳性率为39.8%(1077/2707),对利福平是否耐药不确定者有7例,荷菌量水平均为“极低”。以MGIT960药敏试验结果为标准,GeneXpert检测MTB对利福平耐药的敏感度和特异度分别为89.4%(135/151)和94.7%(721/761)。两种检测方法判断MTB对利福平耐药不一致的结果共56例,其中GeneXpert检测MTB对利福平耐药而MGIT960药敏试验检测为敏感的40例患者中,处于“极低”、“低”、“中等”和“高”4个菌量水平的患者分别为10例、6例、14例和10例。以MGIT960药敏试验检测结果为标准,4个菌量级别中,GeneXpert检测MTB对利福平耐药的假阳性率分别为58.8%(10/17)、16.7%(6/36)、19.2%(14/73)和20.4%(10/49),差异有统计学意义(χ^2=13.981,P<0.05)。对40例患者进行MTBDRplus检测,结果显示,标本荷菌量水平为“低”、“中等”和“高”的30例标本均为对利福平耐药,与GeneXpert检测结果完全一致。标本荷菌量水平为“极低”的10例标本中,有2例MTBDRplus检测阴性,8例阳性;检测阳性的8例中有5例对利福平敏感,3例对利福平耐药。结论GeneXpert技术检测MTB是否对利福平耐药具有较高的敏感度和特异度,但在检测样本荷菌量极低时,可能会出现假耐药的情况。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 抗药性 实验室技术和方法 对比研究 假阳性反应
结核分枝杆菌感染RAW264.7巨噬细胞MALAT1的表达及其作用研究 预览
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作者 黄舒颖 张诚 +2 位作者 黄自坤 罗清 卿城 《重庆医学》 CAS 2019年第6期905-908,共4页
目的探讨结核分枝杆菌感染RAW264.7巨噬细胞肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)的表达及其作用。方法 H37Rv感染RAW264.7巨噬细胞系,分别在感染后的0、48h后收集细胞,RT-qPCR检测细胞内MALAT1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。通过siRNA... 目的探讨结核分枝杆菌感染RAW264.7巨噬细胞肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)的表达及其作用。方法 H37Rv感染RAW264.7巨噬细胞系,分别在感染后的0、48h后收集细胞,RT-qPCR检测细胞内MALAT1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。通过siRNA干扰技术沉默巨噬细胞MALAT1表达,检测H37Rv感染细胞后TNF-αmRNA表达及MALAT1表达对H37Rv杀菌功能影响。结果 H37Rv感染巨噬细胞后MALAT1和TNF-αmRNA水平明显上升(P<0.05)。沉默MALAT1的巨噬细胞感染H37Rv后TNF-αmRNA表达明显上调(P<0.01),结核菌清除能力明显增强(P<0.05)。结论 H37Rv感染RAW264.7巨噬细胞可促进MALAT1表达上调,沉默MALAT1可增强巨噬细胞对H37Rv清除能力。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 长链非编码RNA MALAT1 RAW264.7巨噬细胞
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四种结核分枝杆菌检测方法临床诊断效能的评价
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作者 代小伟 陈双双 +5 位作者 杨新宇 赵琰枫 田丽丽 易俊莉 陈昊 丁北川 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期876-881,共6页
目的评估痰涂片抗酸染色镜检(简称“涂片法”)、L-J培养基(Lowenstein-Jenden medium)固体培养(简称“L-J法”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960法”)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert法”)等4种结核分枝杆菌检测方法检出... 目的评估痰涂片抗酸染色镜检(简称“涂片法”)、L-J培养基(Lowenstein-Jenden medium)固体培养(简称“L-J法”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960法”)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert法”)等4种结核分枝杆菌检测方法检出结核病病原菌的能力。方法搜集2018年1月1日至2018年12月31日北京结核病控制研究所451例疑似肺结核患者的痰标本,同时使用涂片法、L-J法、MGIT 960法及GeneXpert法进行检测。对上述4种方法的检测结果以临床诊断情况(总体分为“肺结核患者”与“非肺结核患者”)为参考标准,计算各种检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率;同时计算4种方法联合检测结果的病原学阳性率(其中任何一种方法检测结果为阳性,即判断为联合检测结果为阳性)。结果 451例疑似肺结核患者中,临床最终诊断依据《WS 288—2017肺结核诊断》标准进行,诊断为肺结核患者227例(肺结核225例、肺结核并发结核性胸膜炎2例),非肺结核患者224例[非结核分枝杆菌(NTM)肺病11例,陈旧性肺结核6例,肺部阴影待查181例,胸腔积液3例,肺纤维化1例,肺炎3例,肺癌1例,密切接触者筛查18例]。以临床诊断结果为参考标准,涂片法、L-J法、GeneXpert法、MGIT 960法检测敏感度分别为22.5%(51/227)、32.2%(73/227)、37.9%(86/227)、43.2%(98/227),特异度分别为96.0%(215/224)、96.4%(216/224)、100.0%(224/224)、95.1%(213/224),一致率分别为59.0%(266/451)、64.1%(289/451)、68.7%(310/451)、69.0%(311/451)。涂片法和L-J法联合检测,以及涂片法、L-J法和GeneXpert法联合检测,4种方法联合检测的敏感度分别为34.8%(79/227)、43.6%(99/227)、49.8%(113/227),特异度分别为96.0%(215/224)、96.0%(215/224)、93.8%(210/224),一致率分别为65.2%(294/451)、69.6%(314/451)、71.6%(323/451)。结论以临床诊断为参考标准,MGIT 960法检测的敏感度最高;GeneXpert法检测的特异度最高;4种方法联 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 实验室技术和方法 诊断敏感试验 评价研究
几种菌的外排泵系统及其抑制剂 预览
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作者 黄娇(编译) 穆青(审校) 《国外医药:抗生素分册》 CAS 2019年第1期9-12,共4页
由于多药耐药致病菌的出现,越来越多的抗菌药物对这些病原微生物无效。因此,当务之急就是要用创新的方法研发抗多药耐药致病菌的药物,以控制病原微生物的感染。目前,多药外排系统(MES)已成为抗菌药物发挥最佳疗效的一大障碍。因此,小分... 由于多药耐药致病菌的出现,越来越多的抗菌药物对这些病原微生物无效。因此,当务之急就是要用创新的方法研发抗多药耐药致病菌的药物,以控制病原微生物的感染。目前,多药外排系统(MES)已成为抗菌药物发挥最佳疗效的一大障碍。因此,小分子外排系统阻滞剂的发现是当下较为热门以及广泛的研究领域,其中包括天然界来源的外排泵抑制剂的研究,天然的化学型外排泵抑制剂的研究方法以及数量正日益增长。本文对革兰阳性菌、革兰阴性菌、分枝杆菌以及真菌中的多药外排系统进行了介绍,为寻找潜在的外排泵抑制剂奠定基础。 展开更多
关键词 多药外排系统 革兰阳性菌 革兰阴性菌 分枝杆菌 真菌 外排泵抑制剂
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