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木筷眶-颅穿通伤致眶尖综合征法医学鉴定1例 预览
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作者 李洋 魏智彬 +1 位作者 丁雨菡 易旭夫 《法医学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期500-502,共3页
1 案例1.1 简要案情及病史摘要冯某,男,43岁,2017年11月24日与人斗殴时被筷子从左眼眶上缘插入颅内。伤后患者出现头痛、烦躁、剧烈呕吐、全身乏力等表现,遂于当地医院就诊,予补液、眶部清创缝合等处理,患者渐嗜睡,遂于次日转入甲医院。
关键词 法医学 创伤损伤 眶尖综合征 小脑幕 眶-颅穿通伤 成伤机制
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造作伤法医活体检验3例
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作者 刘子豪 杨怡 +2 位作者 邓伟年 赵小红 周亦武 《中国法医学杂志》 CSCD 2019年第5期515-516,共2页
部分被鉴定人为达到自己的目的,采用各种造作伤干扰法医鉴定,对此要求法医在检验及鉴定时应具有敏锐的辨别能力。本文总结法医活体检验中的3例造作伤,并结合国内外文献讨论损伤形成机制及法医学鉴别要点。1案例例1某男,37岁。自诉在家... 部分被鉴定人为达到自己的目的,采用各种造作伤干扰法医鉴定,对此要求法医在检验及鉴定时应具有敏锐的辨别能力。本文总结法医活体检验中的3例造作伤,并结合国内外文献讨论损伤形成机制及法医学鉴别要点。1案例例1某男,37岁。自诉在家劈柴时,双手持长柄砍柴铁斧(图1a)不慎将位于身体前方的右足第4、5趾砍伤,该砍柴铁斧的斧刃不甚锐利。 展开更多
关键词 法医临床学 创伤损伤 造作伤 鉴别
竹筷从一侧鼻腔捅入致死1例 预览
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作者 陆高升 林龙 《法医学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期367-368,共2页
某年9月7日12:00许,邵某(男,55岁)与妻子文某(50 岁)纠纷过程中,文某手中的竹筷不小心戳入邵某的鼻孔,邵某随即自行拔出竹筷,并于当日入院治疗。入院后查体:深昏迷,两侧瞳孔直径5 mm,对光反射无,鼻腔有活动性出血,四肢无活动。经医院抢... 某年9月7日12:00许,邵某(男,55岁)与妻子文某(50 岁)纠纷过程中,文某手中的竹筷不小心戳入邵某的鼻孔,邵某随即自行拔出竹筷,并于当日入院治疗。入院后查体:深昏迷,两侧瞳孔直径5 mm,对光反射无,鼻腔有活动性出血,四肢无活动。经医院抢救无效于次日死亡。损伤当天颅脑CT 平扫(图1)示:筛窦见大量积液,颅底积气,考虑颅底骨折,脑室内积血,弥漫性蛛网膜下腔出血,以颅底显著,脑肿胀。 展开更多
关键词 法医病理学 创伤损伤 蛛网膜下腔出血 竹筷
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创伤性凝血病的研究进展 被引量:4
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作者 李雪伟 王兆钺 张东杰 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2018年第3期261-266,共6页
创伤性凝血病(TIC)为创伤早期在多种因素共同作用下,引起机体促凝血、抗凝血与纤维蛋白溶解系统失平衡,而导致的凝血功能障碍。TIC的主要临床表现为创伤早期大出血,其为决定创伤患者病情与病死率的重要因素之一。随着近年来相关研... 创伤性凝血病(TIC)为创伤早期在多种因素共同作用下,引起机体促凝血、抗凝血与纤维蛋白溶解系统失平衡,而导致的凝血功能障碍。TIC的主要临床表现为创伤早期大出血,其为决定创伤患者病情与病死率的重要因素之一。随着近年来相关研究的进展,相关研究者对TIC的诊断及治疗均有了新的认识,TIC患者病死率亦显著降低。然而,目前TIC尚缺乏明确的定义与诊断标准,临床医师对其认识亦较局限。因此,笔者拟就TIC的研究进展进行综述,旨在为临床早期发现、治疗TIC,降低TIC患者的病死率,提高其长期生存率提供参考。 展开更多
关键词 创伤损伤 凝血功能障碍 弥漫性血管内凝血 诊断 治疗 创伤性凝血功能障碍 发病机制
中国创伤基础研究与转化 预览 被引量:1
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作者 杨策 蒋建新 《创伤外科杂志》 2018年第10期721-725,共5页
在《创伤外科杂志》创刊20周年的风雨历程中,我国创伤医学基础研究取得显著成绩。在创伤救治理念上,一些有悖于创伤机体病理生理规律的陈旧观念或救治经验不断得到更新,许多重要研究成果逐步在临床得到转化应用。面对转化医学时代,... 在《创伤外科杂志》创刊20周年的风雨历程中,我国创伤医学基础研究取得显著成绩。在创伤救治理念上,一些有悖于创伤机体病理生理规律的陈旧观念或救治经验不断得到更新,许多重要研究成果逐步在临床得到转化应用。面对转化医学时代,基于4P医学模式,成功的创伤救治不仅需要借力创伤基础研究的新发现,更需要在基础研究成果的临床转化路径上克服一系列隐形壁垒和瓶颈。毫无疑问,创伤救治实践的成功也必将为相关基础研究提供更多实证和信心。为此,本文回顾了近年来我国创伤医学领域的基础研究进展,并初步分析了创伤基础研究的临床转化现状,以期为我国创伤救治体系的进一步完善以及创伤医学临床实践提供有益的借鉴和启示。 展开更多
关键词 炎症 免疫 转化医学 精准医学 替代治疗 修复再生 创伤损伤 生理-心理社会医学模式
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经会阴途径治疗骨盆骨折致后尿道断裂或闭锁的术式选择及疗效 被引量:2
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作者 撒应龙 金重睿 +4 位作者 徐月敏 金三宝 傅强 张炯 谢弘 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期679-684,共6页
目的探讨经会阴途径治疗骨盆骨折致后尿道断裂或闭锁的手术方式选择及疗效。方法回顾性分析1990年1月至2017年1月收治的5000例骨盆骨折伴后尿道断裂或闭锁患者的临床资料。患者均为男性。年龄18个月-77岁,平均36.6岁。车祸致骨盆挤压... 目的探讨经会阴途径治疗骨盆骨折致后尿道断裂或闭锁的手术方式选择及疗效。方法回顾性分析1990年1月至2017年1月收治的5000例骨盆骨折伴后尿道断裂或闭锁患者的临床资料。患者均为男性。年龄18个月-77岁,平均36.6岁。车祸致骨盆挤压伤2010例,高空坠落致骨盆损伤1680例,各种车床致骨盆挤压伤1310例。伴内脏器官损伤2590例,包括肝、脾破裂920例;下肢骨折或断裂1200例。急诊行尿道会师治疗2200例,耻骨上膀胱造瘘2800例。所有患者术前均行排泄性和逆行尿道造影,562例行尿道超声检查,2448例行尿道镜检查,204例行尿道MRI检查。狭窄或闭锁段长度1.8-8.6cm,平均4.3cm。后尿道狭窄(尿道连续性尚存)810例(16.2%);后尿道完全闭锁4190例(83.8%),其中闭锁段≤3cm者2650例(53.0%),闭锁段〉3cm者1540例(30.8%)。伴膀胱结石2300例,会阴瘘或脓肿290例,假道460例,尿道直肠瘘160例,膀胱颈部开放89例。5000例手术中,单纯经会阴尿道吻合术1700例,经会阴切开阴茎中隔尿道吻合术1302例,经会阴切除耻骨下缘尿道吻合术1910例,阴囊中隔皮瓣代尿道成形术120例,尿道拖入术20例。结果术后随访6—72个月,平均23个月。手术总体成功率(最大尿流率〉15mL/s)为92.2%(4608/5000)。单纯经会阴尿道吻合术、经会阴切开阴茎中隔尿道吻合术、经会阴切除耻骨下缘尿道吻合术、经会阴阴囊中隔皮瓣代尿道成形术和尿道拖入术的成功率分别为97%(1649/1700)、93%(1211/1302)、88%(1680/1910)、78%(53/68)和75%(15/20)。后尿道狭窄(尿道连续性尚存)的手术成功率为96%(778/810);闭锁段≤3cm者为95%(2517/2650),闭锁段〉3CNl者为86%(1324/1540)。结论经会阴途径尿道端端吻合术疗效确切,已成为后尿道闭锁的一线治疗� 展开更多
关键词 尿道闭锁 泌尿外科手术 经会阴途径 创伤损伤
外伤性胸导管损伤致迟发性乳糜胸法医学鉴定1例 预览
7
作者 胡火梅 徐小龙 +2 位作者 周伟杰 温涌溪 喻清萍 《法医学杂志》 CAS CSCD 2018年第2期221-222,共2页
1案例 1.1简要案情 韦某,男,27岁,某日餐后被人用随身携带的折叠单刃弹簧刀劈、刺致伤。 1.2病史摘要韦某因"胸部、颅面部、左肘部被劈伤、刺伤,创口疼痛、流血1h余"入院。查体:T 35.8℃,P 110次/min,R 20次/min,BP 12.0/6.7 k Pa... 1案例 1.1简要案情 韦某,男,27岁,某日餐后被人用随身携带的折叠单刃弹簧刀劈、刺致伤。 1.2病史摘要韦某因"胸部、颅面部、左肘部被劈伤、刺伤,创口疼痛、流血1h余"入院。查体:T 35.8℃,P 110次/min,R 20次/min,BP 12.0/6.7 k Pa(90/50 mm Hg);右胸部两处创口长度分别为4 cm和2 cm,深约2 cm,探查未入胸腔;左胸部有一创口长3 cm,探查进入胸腔;左胸部外侧两处创口,分别长约12 cm、10 cm. 展开更多
关键词 法医学 创伤损伤 胸导管 乳糜胸
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肱骨近端骨折合并肩袖损伤情况初步调查 被引量:1
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作者 张玉富 米萌 +5 位作者 张健 郭祁 韩巍 孙伟桐 黄强 蒋协远 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期975-979,共5页
目的探究肱骨近端骨折患者合并肩袖损伤的发生率和相关因素。方法回顾性分析2017年4月10日至12月1日北京积水潭医院创伤骨科手术治疗的40岁以上肱骨近端骨折患者资料,采用术中直视观察方法调查肱骨近端骨折合并肩袖损伤的情况,总结其... 目的探究肱骨近端骨折患者合并肩袖损伤的发生率和相关因素。方法回顾性分析2017年4月10日至12月1日北京积水潭医院创伤骨科手术治疗的40岁以上肱骨近端骨折患者资料,采用术中直视观察方法调查肱骨近端骨折合并肩袖损伤的情况,总结其发生率、性别比、年龄分布及骨折分型分布等。结果共收集143例肱骨近端骨折患者,平均年龄61.95岁,男女比为1:2.3,肱骨近端骨折合并肩袖损伤的发生率为46.2%(66/143),其中肩袖撕裂发生率为23.1%(33/143)。肩袖损伤患者与无肩袖损伤患者的年龄、男女比和骨折Neer分型分布比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。肩袖撕裂患者与无肩袖撕裂患者的年龄和骨折Neer分型分布比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。但肩袖撕裂患者中女性占比(84.8%,28/33)高于无肩袖撕裂患者中女性患者的占比(63.6%,21/33),差异有统计学意义(P〈0.05)。不同年龄患者合并肩袖损伤发生率间的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论40岁以上肱骨近端骨折患者合并肩袖损伤比较常见,其中约半数损伤类型表现为单纯磨损或磨损加退变,半数表现为肩袖撕裂,肩袖撕裂患者中女性患者较多见,肱骨近端骨折合并肩袖损伤发生率随年龄增长而上升的趋势。 展开更多
关键词 肱骨骨折 肩关节 老年人 创伤损伤 撕裂伤
创伤性主动脉夹层的诊断与治疗进展
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作者 朱中权 潘禹辰 卢水焕 《血管与腔内血管外科杂志》 2018年第3期265-269,共5页
创伤性主动脉夹层是一种少见的严重性创伤,病情凶险,主要由高速车祸伤、高处坠落伤引起,易于漏诊。疑诊创伤性主动脉夹层的患者,经彩超、CTA、MRI检查可以明确诊断。综合处理全身创伤尤其是危及生命的损伤的基础上,同时做好治疗主动脉... 创伤性主动脉夹层是一种少见的严重性创伤,病情凶险,主要由高速车祸伤、高处坠落伤引起,易于漏诊。疑诊创伤性主动脉夹层的患者,经彩超、CTA、MRI检查可以明确诊断。综合处理全身创伤尤其是危及生命的损伤的基础上,同时做好治疗主动脉夹层的治疗,条件许可时应首选腔内隔绝治疗。本文对其发病机制、临床表现、诊断、治疗及其预后进行综述。 展开更多
关键词 创伤损伤 主动脉夹层 主动脉腔内隔绝术
1例左心室刀刺伤救治体会 预览 被引量:1
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作者 陈飞云 杨百晖 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第53期196-196,198共2页
目的总结左心室刀刺伤患者的救治经验以提高救治成功率。方法对本院1例左心室刀刺伤患者的诊治经过进行回顾性分析总结。结果患者胸部、腹部刀刺伤,损伤左心室、左侧肺叶,未损伤腹腔内脏器,急诊行左心室破裂修补术、左侧肺叶修补术、腹... 目的总结左心室刀刺伤患者的救治经验以提高救治成功率。方法对本院1例左心室刀刺伤患者的诊治经过进行回顾性分析总结。结果患者胸部、腹部刀刺伤,损伤左心室、左侧肺叶,未损伤腹腔内脏器,急诊行左心室破裂修补术、左侧肺叶修补术、腹腔镜腹腔探查术,术中出血约5000ml。经积极抢救及术后治疗,患者术后痊愈出院。结论左心室刀刺伤严重危及患者生命,快速诊断、及时手术是左心室刀刺伤救治成功的关键。 展开更多
关键词 创伤损伤 左心室刀刺伤 快速处理 救治
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老年肩袖损伤的特点及治疗进展 预览 被引量:1
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作者 金日龙 杨骥 +1 位作者 张驰 林向进 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2017年第3期188-192,共5页
肩袖损伤是老年人常见的肩关节疾病。肩袖的退行病变是老年肩袖损伤主要特点。肩袖作为肩关节软组织中最重要的结构,其损伤会出现肩关节疼痛和功能障碍,严重时影响肩关节活动。文章描述了肩袖损伤的X线、MRI和B超特点及其评估方法,... 肩袖损伤是老年人常见的肩关节疾病。肩袖的退行病变是老年肩袖损伤主要特点。肩袖作为肩关节软组织中最重要的结构,其损伤会出现肩关节疼痛和功能障碍,严重时影响肩关节活动。文章描述了肩袖损伤的X线、MRI和B超特点及其评估方法,进一步阐述了肩袖损伤的保守治疗及手术治疗方法,分析其优劣性,本文最后对肩袖损伤的功能康复锻炼方法进行了探讨,以期为临床提供诊疗依据。 展开更多
关键词 肩袖 创伤损伤 诊断 治疗
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严重创伤患者早期动态体重监测的意义 被引量:1
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作者 胡鸿宇 夏森林 +2 位作者 许岚 张栗 胡北平 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1027-1031,共5页
目的通过分析严重创伤患者早期体重变化趋势及与预后的关系,探讨早期动态体重监测在严重创伤救治中的意义。方法采用前瞻性队列研究分析2015年6月-2015年12月收治的65例严重创伤患者的临床资料,其中男41例,女24例;年龄(54±17... 目的通过分析严重创伤患者早期体重变化趋势及与预后的关系,探讨早期动态体重监测在严重创伤救治中的意义。方法采用前瞻性队列研究分析2015年6月-2015年12月收治的65例严重创伤患者的临床资料,其中男41例,女24例;年龄(54±17)岁。入急诊ICU(EICU)时的体重指数(BMI)为(22.0±2.7)kg/m^2,损伤严重度评分(ISS)为(22±5)分,急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(15±6)分。依据患者预后分为生存组(56例)和死亡组(9例)。每日进行体重监测并收集数据,评估两组患者每天体重变化的差异。评估体重变化与容量变化问的关系及每天体重变化趋势与预后的关系。结果两组患者1周内体重变化以负性变化趋势为主。住院期间死亡组和生存组体重变化分别为0.4(0.2,0.8)kg和-0.2(-0.7,0.2)kg(P〈0.01)。两组1周内累计体重变化差异有统计学意义,体重累计增加值相差5.02kg(95%CI3.97~6.07,P〈0.01)。患者1周内每天体重的变化与每天液体进出量的变化有较好的相关性(r=0.69,P〈0.01)。Logistic回归分析提示1周内每天体重增加会提高创伤患者住院的病死率(OR=3.05,P〈0.05)。结论严重创伤患者入EICU早期体重变化呈负性变化趋势。患者入EICU的1周内每天体重的变化与每天液体进出量的变化有较好的相关性。体重增加可能会增加患者的住院病死率。 展开更多
关键词 创伤损伤 体重变化 预后
增强现实技术在创伤骨科疾病的应用现状 预览 被引量:2
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作者 张爱民 方艳伟 张英泽 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2017年第2期120-123,共4页
增强现实技术对创伤骨科的术前规划、术中引导和术后康复具有重要的意义,已逐渐成为当今研究热点。本文从配准、跟踪、显示和交互四个方面详细介绍了增强现实技术的概念,对其在国内外创伤骨科的研究现状进行了分类综述,并对发展方向... 增强现实技术对创伤骨科的术前规划、术中引导和术后康复具有重要的意义,已逐渐成为当今研究热点。本文从配准、跟踪、显示和交互四个方面详细介绍了增强现实技术的概念,对其在国内外创伤骨科的研究现状进行了分类综述,并对发展方向和存在问题进行了初步探讨。 展开更多
关键词 成像 三维 用户计算机接口 图像处理 计算机辅助 创伤损伤 治疗应用
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《人体损伤程度鉴定标准》颅面部骨折条款的适用与理解
14
作者 王建丰 倪伟勇 兰樟彩 《中国法医学杂志》 CSCD 2016年第z2期共2页
《人体损伤程度鉴定标准》(以下称《标准》)颁布实施,公安部刑事侦查局和司法部司法鉴定管理局相继编写出版了《人体损伤程度鉴定标准释义》和《人体损伤程度鉴定适用指南》,对标准条款进行了解释,使标准条文的适用得到了很大的统一.由... 《人体损伤程度鉴定标准》(以下称《标准》)颁布实施,公安部刑事侦查局和司法部司法鉴定管理局相继编写出版了《人体损伤程度鉴定标准释义》和《人体损伤程度鉴定适用指南》,对标准条款进行了解释,使标准条文的适用得到了很大的统一.由于颅面骨骼本身的结构复杂,形状极其不规则且有诸如副鼻窦等特化结构及菲薄的边缘部分等,彼此间又以骨缝紧密结合,外伤时容易发生骨折且类型复杂,复合型骨折多见,给标准的适用带来一定困难.本文就鉴定中容易在标准条款适用上发生分歧的骨折进行论述,供同行参考. 展开更多
关键词 法医临床学 颅骨骨折 创伤损伤 鉴定标准
微粒在慢性气道炎症性疾病中的作用
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作者 蒋鲜 曹富丽 熊玮 《国际呼吸杂志》 2016年第3期214-217,共4页
研究表明微粒作为细胞间信号转导的载体,在多种疾病中起着重要作用。它通过对细胞的内分泌、分子信号转导、物质合成等生物功能的调节而影响组织的损伤、修复,参与疾病的发生、发展。在病理状态下,微粒数量增多、内容物发生改变,影... 研究表明微粒作为细胞间信号转导的载体,在多种疾病中起着重要作用。它通过对细胞的内分泌、分子信号转导、物质合成等生物功能的调节而影响组织的损伤、修复,参与疾病的发生、发展。在病理状态下,微粒数量增多、内容物发生改变,影响靶细胞的物质代谢、能量代谢,导致靶细胞结构、功能改变,从而引起组织、器官结构功能改变,导致疾病发生。而慢性气道炎症性疾病是以气道阻塞、气道重塑为主要特征的疾病,气道的慢性炎症是其基本特点,越来越多的证据表明微粒与气道慢性炎症性疾病的发生、发展有着密切联系,在气道上皮的损伤与修复过程中起着关键性作用。该综述将阐述微粒在支气管哮喘、COPD 等疾病进程中的作用,以期通过对微粒产生及作用机制的了解,帮助寻找疾病诊疗的新策略。 展开更多
关键词 炎症 创伤损伤 微粒
新疆某高校维吾尔族医学生运动风险分析 被引量:2
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作者 魏礼军 宁新辉 米热古丽 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2016年第5期763-765,共3页
随着经济的发展,生活水平的不断提高,人们参与体育锻炼的时间和机会不断增多,同时运动中的伤害事件也在不断增加。生活方式与运动安全间存在诸多联系。本研究于2014年5—7月对新疆某医学类高校维吾尔族大学生生活方式与运动伤害的发生... 随着经济的发展,生活水平的不断提高,人们参与体育锻炼的时间和机会不断增多,同时运动中的伤害事件也在不断增加。生活方式与运动安全间存在诸多联系。本研究于2014年5—7月对新疆某医学类高校维吾尔族大学生生活方式与运动伤害的发生情况进行调查分析,探讨个体生活方式对运动伤害的影响,为维吾尔族大学生健身运动安全及养成健康的生活方式提供依据。 展开更多
关键词 运动活动 创伤损伤 学生 医科 少数民族
新型机械激活离子通道蛋白Piezo1通过MAPK/ERK1/2信号通路介导软骨细胞凋亡的机制 被引量:7
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作者 李晓飞 张钊 +2 位作者 李晓东 王天宝 张海宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第31期2472-2477,共6页
目的探讨新型机械激活离子通道蛋白Piezol是否参与调控关节软骨损伤患者软骨细胞的过度凋亡及Piezol介导的细胞凋亡是否以经典丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)信号通路细胞外反应激酶(ERK)1/2为下游信号通路启动细胞凋亡。方法体外培... 目的探讨新型机械激活离子通道蛋白Piezol是否参与调控关节软骨损伤患者软骨细胞的过度凋亡及Piezol介导的细胞凋亡是否以经典丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)信号通路细胞外反应激酶(ERK)1/2为下游信号通路启动细胞凋亡。方法体外培养关节软骨损伤患者退变软骨细胞,利用多通道细胞牵张应力加载系统FX-4000T处理软骨细胞,根据预实验结果分成0、2、12、24、48h牵张应力组和相应的抑制剂红玫瑰毛蜘蛛来源刮刀样机械敏感毒剂4型(GsMTx4)组。实时聚合酶链反应(RT—PCR)检测不同力学条件刺激下各组细胞的Piezol和ERKl/2的表达量,以及抗凋亡基因B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bax/Bcl.2)及凋亡效应蛋白(caspase).3的表达量。免疫荧光定位Piezol蛋白及ERKl/2在软骨细胞的表达位置。检测各分组的凋亡情况。结果RT—PCR结果显示PizeolmRNA在退变软骨中有少量表达,12h表达量增加,24h表达量达到峰值,但48h表达量下降。GsMTx4处理后的各组表达均下降。ERK1/2、Bax/Bcl-2、caspase-3的表达也出现相同趋势,2h加力组早期细胞凋亡率开始增加(0.1981比0.0214,P=0.0137),12h加力组晚期凋亡率开始增加,24h]J1]力组的晚期细胞凋亡率最高,但48h加力组凋亡率比24h加力组有所降低(0.4971比0.7431,q=0.0359)。Piezol蛋白可以在细胞核和细胞质表达,ERK1/2在细胞质表达较多。结论机械敏感性离子通道Piezol参与骨性关节损伤的软骨细胞晚期凋亡过程,且通过MAPK/ERKl/2的经典MAPK信号通路启动细胞的凋亡过程。 展开更多
关键词 软骨细胞 创伤损伤 关节疾病 凋亡
肱骨大结节骨折治疗的研究进展 预览 被引量:6
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作者 向成浩 陈文革 +3 位作者 杨朝晖 王诗波 唐可 明玉祥 《骨科》 CAS 2016年第6期470-472,共3页
肱骨大结节骨折在临床上较常见,以往临床上对于骨折移位的重视程度不够、治疗意识不足,多采用外固定及制动等保守治疗,往往会出现肩部慢性疼痛及功能障碍或丧失,严重影响了患者生活质量.随着国内外学者对肱骨近端的解剖学及生物力学研... 肱骨大结节骨折在临床上较常见,以往临床上对于骨折移位的重视程度不够、治疗意识不足,多采用外固定及制动等保守治疗,往往会出现肩部慢性疼痛及功能障碍或丧失,严重影响了患者生活质量.随着国内外学者对肱骨近端的解剖学及生物力学研究深入和对大量临床病例的观察总结,肱骨大结节的解剖重要性、内固定术后及愈合后的生物力学作用得到了重视.目前,骨科生物材料的迅速发展及操作技术的逐渐成熟,有关肱骨大结节骨折的治疗文献报道日益增多,本文试就该领域的相关研究进展进行综述,以期为肱骨大结节骨折的治疗提供指导. 展开更多
关键词 肱骨骨折 肩撞击综合征 创伤损伤 肩关节 内固定器
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骨折内固定术致桡神经深支损伤一例分析 预览
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作者 唐少斌 黄容妹 +6 位作者 熊日波 李万林 陈再励 刘佩婉 范萃萃 魏东 邓爱文 《临床误诊误治》 2016年第3期78-80,共3页
目的提高对桡神经深支损伤的认识,减少误漏诊。方法对前臂骨折术后桡神经深支损伤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因外伤致右前臂畸形、肿痛、活动受限7 h入院,予切开复位植骨内固定术,术后康复训练4周后发现伸拇、伸指功能无明... 目的提高对桡神经深支损伤的认识,减少误漏诊。方法对前臂骨折术后桡神经深支损伤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因外伤致右前臂畸形、肿痛、活动受限7 h入院,予切开复位植骨内固定术,术后康复训练4周后发现伸拇、伸指功能无明显改善,肌电图检查示:右伸指总肌见纤维颤动电位、正锐波,考虑右侧桡神经、正中神经损伤。二次手术行前臂探查发现桡神经深支被固定钢板顶压损伤,予腓肠神经移植吻合术,术后伸拇、伸指功能仍未恢复,进一步行肌腱转位修复术,将部分尺侧腕伸肌腱与指伸肌腱编织缝合,拇长伸肌腱与部分桡侧腕长伸肌腱编织缝合。术后随访6个月,患者伸腕、伸指、伸拇功能部分恢复。结论行前臂手术时应将前臂充分旋前,使桡神经深支最大限度的远离手术区,以避免术中损伤,术后康复时要注意观察,如发现桡神经深支损伤应尽早行探查术以利于手功能的恢复。 展开更多
关键词 骨折固定术 桡神经 创伤损伤
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儿童及青少年单侧髁突骨折保守治疗的影像及咀嚼生理学疗效评估 被引量:6
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作者 全星宇 秦满 +2 位作者 康艳凤 张益 赵玉鸣 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期30-35,共6页
目的 探讨影像及咀嚼生理学检测手段评价儿童及青少年髁突骨折保守治疗疗效的可行性.方法 选取北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科确诊的8例单侧髁突骨折患者,年龄5~13岁.根据患者年龄、牙弓发育状况、骨折部位及移位情况... 目的 探讨影像及咀嚼生理学检测手段评价儿童及青少年髁突骨折保守治疗疗效的可行性.方法 选取北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科确诊的8例单侧髁突骨折患者,年龄5~13岁.根据患者年龄、牙弓发育状况、骨折部位及移位情况制作不同厚度的全牙列(牙合)垫.患者按照医嘱戴用(牙合)垫1~3个月,配合早期功能训练.检测指标:临床检查、影像学检查(曲面体层X线、颞下颌关节锥形束CT)、咀嚼肌肌电图.复查时间:伤后1、3、6个月,之后为每年复查1次.每次复查均行临床检查,影像学检查为初次就诊以及伤后半年进行,之后每年1次.结果 8例单侧髁突骨折患者临床检查疗效满意;影像学检查显示:双侧髁突骨皮质光滑连续,患侧髁突短粗且升支高度小于对侧,下颌体长度大于对侧.咀嚼肌肌电图检查显示:患侧咀嚼肌肌电活性低或高于对侧,不对称指数(asymmetry index, AI)咬肌:(15.0±16.9)%、颞肌前束:(21.5±15.9)%、二腹肌前腹:(11.9±10.7)%.结论 儿童及青少年髁突骨折保守治疗后临床疗效满意;颌骨发育受到影响,但程度较轻;健侧与患侧咀嚼肌肌电活性差异较大,不对称指数离散.咀嚼肌肌电图可客观反映儿童髁突骨折后的功能恢复情况. 展开更多
关键词 下颌骨髁状突 骨折 创伤损伤 骨发育
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