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HSV-TK/CD20双自杀基因系统慢病毒载体的构建及应用
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作者 家婷 张涛 +9 位作者 邹强 郑武燕 赵日 欧阳寒梅 曹倩 朱榕 王茂庆 叶鑫宇 刘佳慧 李华 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期711-717,共7页
目的构建同时表达单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)和RQR8膜蛋白双自杀可控开关的Jurkat细胞,使之可通过更昔洛韦药物(GCV)或利妥昔单抗(RTX)实现可控性细胞消除。方法 RQR8膜蛋白小分子含利妥昔单抗识别的模拟表位和抗CD34单抗表位。合成... 目的构建同时表达单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)和RQR8膜蛋白双自杀可控开关的Jurkat细胞,使之可通过更昔洛韦药物(GCV)或利妥昔单抗(RTX)实现可控性细胞消除。方法 RQR8膜蛋白小分子含利妥昔单抗识别的模拟表位和抗CD34单抗表位。合成编码RQR8及HSV-TK的基因,构建慢病毒共表达载体pLV-RQR8-T2A-TK;脂质体Lipofectamine3000转染Jurkat细胞,流式荧光抗CD34单抗检测RQR8的表达,通过磁珠筛选获得RQR8+TK+Jurkat细胞;分别加入GCV或RTX检测自杀可控开关功能:CCK8法检测加药后细胞增殖情况,Annexin-V/PI检测细胞凋亡情况。结果慢病毒载体pLV-RQR8-T2A-TK酶切片段大约1 670 bp,测序进一步证实外源片段插入正确。慢病毒感染Jurkat细胞,感染率为45.21%,磁珠纯化得到99.4%纯度的RQR8+TK+Jurkat。GCV对RQR8+TK+Jurkat具有细胞毒性作用,GCV浓度为40μmol/L时,其存活率为(52.11±7.04)%,IC50为20.66μmol/L。80μmol/L GCV作用RQR8+TK+Jurkat细胞72 h后凋亡率达(41.28±2.78)%。在血清(含补体)存在情况下,320μg/ml RTX可通过补体介导的细胞杀伤作用杀伤RQR8+TK+Jurkat,其存活率为(29.64±4.52)%。结论双自杀可控开关慢病毒载体pLV-RQR8-T2A-TK构建成功,加入GCV或RTX可通过2种不同路径成功杀伤细胞,达到细胞清除目的,提高了安全性,为临床治疗过继免疫不良反应提供多种选择。 展开更多
关键词 自杀基因 HSV-TK CD20 RQR8 单抗 洛韦
利妥昔单抗联合改良NHL-BFM-90方案对儿童及青少年伯基特淋巴瘤的远期疗效
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作者 李永新 尹青松 +5 位作者 艾昊 米瑞华 张丽娜 李玉富 魏旭东 宋永平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期605-610,共6页
目的评估利妥昔单抗联合改良NHL-BFM-90方案对儿童和青少年伯基特淋巴瘤(BL)的远期疗效。方法回顾性分析病理确诊的67例接受改良NHL-BFM-90方案±利妥昔单抗治疗的初治儿童和青少年BL患者的临床特征与疗效。结果64例BL患者(95.52%)... 目的评估利妥昔单抗联合改良NHL-BFM-90方案对儿童和青少年伯基特淋巴瘤(BL)的远期疗效。方法回顾性分析病理确诊的67例接受改良NHL-BFM-90方案±利妥昔单抗治疗的初治儿童和青少年BL患者的临床特征与疗效。结果64例BL患者(95.52%)获完全缓解(CR),3例(4.48%)获部分缓解(PR),总有效率(CR+PR)为100%。中位随访44(3~89)个月,3年和5年总生存(OS)率分别为92.54%和88.98%,3年和5年无进展生存(PFS)率均为90.34%。低危、中危和高危组患者的5年OS率分别为100%、91.7%和80.0%,差异有统计学意义(P=0.048)。55例(82.09%)联合利妥昔单抗治疗,与单纯化疗组的5年OS和PFS分别为74.3%和78.6%相比,利妥昔单抗联合化疗组BL患者的5年OS和PFS分别为95.2%和95.5%,显示出明显生存优势(P值分别为0.021和0.036)。主要不良反应为骨髓抑制和黏膜炎,无治疗相关死亡。结论利妥昔单抗联合改良NHL-BFM-90方案对儿童和青少年BL疗效显著,明显改善患者的长期生存率。 展开更多
关键词 伯基特淋巴瘤 单抗 青少年 长期生存
来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤效果观察
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作者 赵丹青 冯俊 +9 位作者 蔡华聪 曹欣欣 李剑 段明辉 周道斌 陈苗 庄俊玲 张炎 杨辰 张薇 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第6期321-326,共6页
目的评估来那度胺联合利妥昔单抗(R2方案)治疗复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的效果和安全性.方法回顾性分析2015年1月至2017年12月于北京协和医院经多种方案治疗后复发难治B-NHL成年患者资料.患者接受R2方案治疗:来那度胺25 mg/d... 目的评估来那度胺联合利妥昔单抗(R2方案)治疗复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的效果和安全性.方法回顾性分析2015年1月至2017年12月于北京协和医院经多种方案治疗后复发难治B-NHL成年患者资料.患者接受R2方案治疗:来那度胺25 mg/d口服,第1天至第21天,同时在第1天予利妥昔单抗375 mg/m2静脉滴注,每28 d为1个疗程,每3个疗程后重新评估疗效;获得完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)的患者继续R2方案治疗,拟完成8个疗程治疗.主要研究终点为总有效率(ORR)(以CR+PR计算),次要研究终点为1年无进展生存(PFS)率、1年总生存(OS)率及3~4级不良反应.测量7例患者基线状态下T、B细胞亚群情况,动态观察13例治疗有效患者的T、B细胞亚群.结果共纳入49例患者,之前经过1~4种方案化疗.患者R2方案治疗3个疗程后ORR为65%(32/49). 36例(73%)患者(CR 9例、PR 22例、SD 5例)进入R2方案维持治疗.中位随访时间13个月,1年PFS率为61%,1年OS率为84%.最常见的不良事件是骨髓抑制,其中3~4级中性粒细胞减少13例(27%),3~4级血小板减少3例(6%),4级贫血2例(4%),不良反应大部分可通过延长治疗间隔时间或减少来那度胺剂量得以控制.动态观察的13例治疗有效患者T、B细胞亚群指标中,仅显示治疗后CD19+ B细胞数下降(P<0.05).结论来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B-NHL具有较高反应性,患者耐受性良好. 展开更多
关键词 淋巴瘤 B细胞 来那度胺 单抗 难治 复发 预后
低剂量利妥昔单抗合并血浆输注治疗系统性红斑狼疮继发血栓性微血管病二例报告并文献复习
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作者 俞斌峰 王耀敏 +3 位作者 徐莹 祝伊琳 陈江华 韩飞 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期454-455,共2页
系统性红斑狼疮继发血栓性微血管病病情危重,治疗棘手。我们报道2例狼疮肾炎患者临床表现肾功能恶化、血红蛋白和血小板持续下降,1例合并反复癫痫,外周血破碎红细胞升高,血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)﹤5%,合并血栓性微血管病诊断... 系统性红斑狼疮继发血栓性微血管病病情危重,治疗棘手。我们报道2例狼疮肾炎患者临床表现肾功能恶化、血红蛋白和血小板持续下降,1例合并反复癫痫,外周血破碎红细胞升高,血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)﹤5%,合并血栓性微血管病诊断明确。经低剂量利妥昔单抗(累计剂量400mg)联合血浆输注治疗,病情缓解,肾功能恢复。 展开更多
关键词 单抗 系统性红斑狼疮 血栓性微血管病 狼疮肾炎
利妥昔单抗联合CHOP或EPOCH方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤效果分析
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作者 李洋 赵倩 +3 位作者 马倩文 王严 常宇 张蕾 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第6期345-349,共5页
目的评估利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案或联合EPOCH(R-EPOCH)方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果、安全性及预后.方法收集2014年8月至2017年12月郑州大学第一附属医院16例接受R-CHOP方案和15例接受R-EPOCH... 目的评估利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案或联合EPOCH(R-EPOCH)方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果、安全性及预后.方法收集2014年8月至2017年12月郑州大学第一附属医院16例接受R-CHOP方案和15例接受R-EPOCH方案初治的myc/bcl-2双表达DLBCL患者,排除双重或三重打击淋巴瘤.回顾性分析两组疗效、不良反应及生存情况.结果 R-EPOCH组国际预后指数(IPI)评分≥3分患者多于R-CHOP组[10例比5例,χ^2=3.888, P=0 . 049 ],两组其余一般资料差异均无统计学意义. R-CHOP组完全缓解率为 75 %(12/16 ), R-EPOCH组为67%(10/15),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.013,P=0.908). R-EPOCH组3~4级白细胞降低和3~4级血小板减少症的发生率高于R-CHOP组,差异均有统计学意义[93%(14/15)比38%(6/16),χ^2=10.542,P=0.001;73%(11/15)比6%(1/16),χ^2=14.685,P<0.01].R-CHOP组1年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为86.5%和81.3%,R-EPOCH组分别为76.0%和51.4%,两组1年OS率比较差异无统计学意义(P>0.05),1年PFS率比较R-CHOP组优于R-EPOCH组(P<0.01). IPI<3分组1年OS率和PFS率分别为100.0%和93.8%,IPI≥3组分别为65.5%和45.0%,IPI<3分组 1年OS率和PFS率均优于≥3分组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);女性组1年OS率和PFS率分别为59.6%和44.2%,低于男性组的100.0%和86.3%,差异均有统计学意义(均P<0.01). Cox回归分析显示,IPI评分高是所有患者的独立预后不良因素(HR=6.335,95% CI 0.740~54.261,P=0.092).结论 R-EPOCH和R-CHOP方案均为治疗myc/bcl-2双表达淋巴瘤较为理想的治疗方案,两种方案治疗myc/bcl-2双表达DLBCL患者效果相近,R-EPOCH方案不良反应较重. 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B-细胞 弥漫性 双表达淋巴瘤 单抗 EPOCH方案 CHOP方案 预后
利妥昔单抗联合CHOP方案治疗淋巴瘤导致间质性肺炎的1例报告 预览
6
作者 陈小琴 李鹏 +2 位作者 熊丽娇 阙学武 曾治平 《赣南医学院学报》 2019年第4期382-384,共3页
据相关文献显示,弥漫性大B细胞淋巴瘤占成人非霍奇金淋巴瘤的1/3~2/5[1],而国内的一些病例报道更高,占1/5~1/2[2-4]。利妥昔单抗(商品名:美罗华)的问世,使B细胞淋巴瘤的疗效取得新的进展。利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20+弥漫性大B细... 据相关文献显示,弥漫性大B细胞淋巴瘤占成人非霍奇金淋巴瘤的1/3~2/5[1],而国内的一些病例报道更高,占1/5~1/2[2-4]。利妥昔单抗(商品名:美罗华)的问世,使B细胞淋巴瘤的疗效取得新的进展。利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20+弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的完全缓解率高达61%~76%[5],成为一线化疗方案。但是,也带来新的问题,对于利妥昔单抗所致的间质性肺炎不容忽视,严重者导致死亡。现报道1例利妥昔单抗导致间质性肺炎的病例。 展开更多
关键词 单抗 化学治疗 间质性肺炎 弥漫性大B细胞淋巴瘤
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小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮合并血小板减少的临床研究 预览
7
作者 邹培培 孙乐栋 《中国医学工程》 2019年第6期15-16,45共3页
目的探讨小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血小板减少的疗效及安全性。方法选取广州南方医科大学珠江医院采用皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗效果不佳的10例SLE合并血小板减少的患者作为研究对象。10例患者均给予静脉滴注... 目的探讨小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血小板减少的疗效及安全性。方法选取广州南方医科大学珠江医院采用皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗效果不佳的10例SLE合并血小板减少的患者作为研究对象。10例患者均给予静脉滴注利妥昔单抗100mg,1次/周,共4次。在治疗后第2、4、12、24、52周进行随访。观察治疗效果、血小板计数、24h尿蛋白定量、狼疮活动度等指标。结果10例患者在治疗后2周,部分缓解5例,总有效率为50%;治疗后12周时,完全缓解5例,部分缓解4例,总有效率为90%。治疗后52周时,完全缓解7例,部分缓解3例,总有效率为100%。治疗后52周时,由治疗前的中重度活动转为轻度或无活动状态,SLE疾病活动指数(SLEDAI)明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小剂量利妥昔单抗治疗SLE合并血小板减少的近期疗效显著,安全、起效快,且疗效持久,不易反复,但需警惕重症感染的发生。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 血小板减少 单抗 安全性
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血栓性血小板减少性紫癜患者的临床分析
8
作者 石茂静 黄文凤 +1 位作者 高伟波 朱继红 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期667-671,共5页
目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征、诊断、治疗及转归。方法回顾性分析北京大学人民医院2004年1月至2018年10月收治的59例TTP患者的临床资料。结果 59例TTP患者中,男性21例,女性38例,平均年龄(46.8±16.2)岁,55例表... 目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征、诊断、治疗及转归。方法回顾性分析北京大学人民医院2004年1月至2018年10月收治的59例TTP患者的临床资料。结果 59例TTP患者中,男性21例,女性38例,平均年龄(46.8±16.2)岁,55例表现为三联征,46例表现为五联征。血小板(13.2±12.0)×10^9/L,血红蛋白(66.8±20.7)g/L,外周血破碎红细胞(4.6±4.1)%,游离血红蛋白(426.2±298.2)mg/L,血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)值或活性明显降低。59例患者均使用糖皮质激素,41例行血浆置换者,28例存活;18例未行血浆置换者,6例存活,二者差异有统计学意义(P<0.05)。6例用利妥昔单抗治疗者,4例存活。结论及早治疗,使用血浆置换能明显提高TTP患者存活率,对于难治性TTP患者,建议尽早使用利妥昔单抗。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13) 血浆置换 单抗
1例多发性硬化患儿利妥昔单抗应用的治疗和护理 预览
9
作者 吴萌萌 章毅 潘丽丽 《浙江医学》 CAS 2019年第3期293-294,共2页
总结1例多发性硬化患儿利妥昔单抗应用的治疗和护理。护理重点为加强利妥昔单抗应用时的观察和护理,严密监测有无输液或过敏反应,同时做好视力障碍的护理、心理护理、饮食护理及出院指导。经过3d的治疗和护理,患儿好转出院。
关键词 多发性硬化 儿童 单抗 治疗 护理
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利妥昔单抗治疗儿童非肿瘤性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的4例临床观察及疗效分析 预览
10
作者 王惠萍 孙莹 段丽芬 《重庆医学》 CAS 2019年第10期1767-1769,1773共4页
目的探讨利妥昔单抗用于抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的疗效和安全性。方法收集2014年5月至2017年4月该院收治的经一线免疫治疗无效的4例抗NMDAR脑炎患儿,通过回顾性分析其临床资料,评价利妥昔单抗的疗效及不良反应。结果 4... 目的探讨利妥昔单抗用于抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的疗效和安全性。方法收集2014年5月至2017年4月该院收治的经一线免疫治疗无效的4例抗NMDAR脑炎患儿,通过回顾性分析其临床资料,评价利妥昔单抗的疗效及不良反应。结果 4例患儿中女性3例、男性1例,年龄分别为7岁1个月(患儿1)、5岁9个月(患儿2)、5岁3个月(患儿3)、9岁5个月(患儿4),4例患儿均未合并肿瘤,临床上均有精神行为异常及不自主运动等,脑脊液抗NMDAR抗体阳性,对一线免疫治疗(大剂量糖皮质激素和静脉注射丙种球蛋白)疗效不佳,mRS神经功能评分分别为:患儿1、3为4分,患儿2、4为5分。给予妥昔单抗治疗后除患儿2外临床症状均明显好转,症状恢复表现为意识改善,精神症状消失或明显减轻,不自主运动消失或明显减少,睡眠时间正常,情绪平稳。患儿2治疗妥昔单抗治疗4次后可以说单字,肢体抖动轻微减少但并不明显,余症状未见明显好转,10周后给予等剂量第5次利妥昔单抗治疗,至今随访13个月,头颅MRI可见脑萎缩,语言功能逐渐恢复,目前临床遗留有口周部及肢体的不自主运动、情绪冲动、注意力不集中、睡眠不安等表现,mRs4分。4例患儿均无复发。在首次输注利妥昔单抗初,患儿2出现呕吐及轻度腹痛,患儿3出现头痛、一过性皮肤瘙痒,经暂停输注半小时后临床症状均逐渐消失,以原输液速度减半继续完成输注,之后治疗均顺利,余患儿未出现不良反应。结论利妥昔单抗是经一线免疫治疗无效的抗NMDAR脑炎患儿的一有效治疗措施。 展开更多
关键词 单抗 儿童 非肿瘤 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
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成人原发免疫性血小板减少症二线药物应用 预览
11
作者 董中明 周朝阳 +1 位作者 李培斌 杨国彪 《大理大学学报》 CAS 2019年第2期44-48,共5页
目的:评价对比达那唑、利妥昔单抗、重组人血小板生成素(rhTPO)等3种二线药物治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的有效性、安全性及药物疗效之间的差异。方法:收集大理大学第四附属医院患者74例,分3组分别使用3种药物,做回顾分析。结... 目的:评价对比达那唑、利妥昔单抗、重组人血小板生成素(rhTPO)等3种二线药物治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的有效性、安全性及药物疗效之间的差异。方法:收集大理大学第四附属医院患者74例,分3组分别使用3种药物,做回顾分析。结果:对比有效率、治疗后升高值等显示rhTPO治疗组和利妥昔单抗治疗组间差异无统计学意义(P>0.05),此二组与达那唑治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种药物均有效,利妥昔单抗治疗组与TPO治疗组疗效相当且明显优于达那唑治疗组。 展开更多
关键词 成人原发免疫性血小板减少症 达那唑 单抗 血小板生成素
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利妥昔单抗联合CHOP治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效观察 预览
12
作者 田丽丽 《临床研究》 2019年第8期64-65,共2页
目的探析利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤应的临床疗效及安全性。方法选取河南省新乡市第一人民医院于2015年1月-2017年1月收治的120例弥漫大B细胞淋巴瘤患者,随机分为对照组与观察组,其中对照组60例采用单纯CHOP方案治疗,观察... 目的探析利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤应的临床疗效及安全性。方法选取河南省新乡市第一人民医院于2015年1月-2017年1月收治的120例弥漫大B细胞淋巴瘤患者,随机分为对照组与观察组,其中对照组60例采用单纯CHOP方案治疗,观察组60例则采用CHOP联合利妥昔单抗治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);且观察组不良反应发生程度显著低于对照组(P<0.05)。结论CHOP联合利妥昔单治疗弥漫大B细胞淋巴瘤可显著提升患者的治疗效果,并减少其治疗中不良反应的发生率,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 单抗 淋巴瘤 CHOP 弥漫大B细胞
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减量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系病的疗效和安全性观察
13
作者 俞海 陈向军 +5 位作者 于雪 李振新 邓波 刘小妮 顾悦华 张祥 《中国临床神经科学》 2019年第3期309-312,320共5页
目的探讨减量利妥昔单抗(华山方案)治疗视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)的疗效,并观察其安全性。方法分析2011年1月至2017年6月在复旦大学附属华山医院神经内科住院并使用减量利妥昔单抗治疗方案的18例NMOSD患者的临床资料。减量利妥昔单抗... 目的探讨减量利妥昔单抗(华山方案)治疗视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)的疗效,并观察其安全性。方法分析2011年1月至2017年6月在复旦大学附属华山医院神经内科住院并使用减量利妥昔单抗治疗方案的18例NMOSD患者的临床资料。减量利妥昔单抗治疗方案为静脉滴注利妥昔单抗100 mg(第1天)+500 mg(第2天),之后定期随访患者外周血总B细胞百分比,超过阈值时给予追加500 mg的后续治疗。比较患者治疗前、后的年复发率判断治疗效果;并分析减量利妥昔单抗治疗方案使用后患者出现的不良反应及耐受情况。结果减量利妥昔单抗治疗后NMOSD患者的年复发率从治疗前的1. 53减少至治疗后的0. 39 (P <0. 001)。所有病例未出现致残、致死的严重不良反应。44. 4%(8/18例)患者无任何不适,报告的不良反应主要为乏力和嗜睡(4/10例)。结论减量利妥昔单抗是NMOSD有效、耐受性好、安全性高的治疗方法之一。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系病 单抗 有效性 安全性 年复发率
利妥昔单抗治疗儿童频繁复发型肾病综合征的远期观察
14
作者 方香 高春林 +5 位作者 夏正坤 高远赋 杨晓 吴和燕 王美秋 王忍 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期352-354,共3页
目的观察利妥昔单抗(RTX)治疗儿童频繁复发型肾病综合征(FRNS)的远期疗效和不良反应,探讨RTX在儿童FRNS中的可行性治疗方案。方法回顾性分析2011年2月至2017年12月南方医科大学南京临床医学院金陵医院儿科接受RTX治疗[375 mg/(m^2·... 目的观察利妥昔单抗(RTX)治疗儿童频繁复发型肾病综合征(FRNS)的远期疗效和不良反应,探讨RTX在儿童FRNS中的可行性治疗方案。方法回顾性分析2011年2月至2017年12月南方医科大学南京临床医学院金陵医院儿科接受RTX治疗[375 mg/(m^2·次),2~3次]的FRNS患儿临床资料,随访12~36个月,观察患儿年龄、性别、复发次数、激素和免疫抑制剂的使用剂量、不良反应及实验室指标(如外周血CD20^+B淋巴细胞计数、24 h尿蛋白定量)。结果入选34例(男23例,女11例),RTX首次治疗中位年龄为6(2~12)岁。第1次治疗,完全缓解34例(100%,34/34例),12例(35%,12/34例)随访中复发,RTX治疗前复发次数为(2.94±1.08)次,治疗后复发次数为(0.27±0.45)次,二者比较差异有统计学意义(t=11.9,P<0.05)。第2次治疗,前6个月,3例因"感染"复发,余无不适;后6个月,23例中5例(21.7%,5/23例)复发1次,11例情况不明。2次治疗间隔时间<12个月者复发2例(12.5%,2/16例),间隔时间≥12个月者复发10例(55.5%,10/18例)。第3次治疗,间隔6~15个月,15例中1例(6.67%)复发,余病情稳定。另外,20例FRNS患儿经RTX首次治疗,治疗前6个月激素累积剂量[(2.50±0.87) g ]与治疗后6个月激素累积剂量[(1.30±0.97) g ]比较,差异有统计学意义(t=6.05,P=0.001),其中15例他克莫司治疗前(1.62±0.77) mg/24 h,治疗6~12个月后降至(0.62±0.96) mg/24 h,差异有统计学意义(t=6.80,P=0.000)。2例首次用药时出现胸闷、心悸、恶心、呕吐、头晕、头痛,3例出现轻微上呼吸道感染,1例肺部较严重感染。结论远期随访RTX治疗儿童FRNS是安全有效的。 展开更多
关键词 频繁复发型肾病综合征 单抗 儿童 远期观察
利妥昔单抗辅助CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的可行性研究 预览
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作者 张晓芸 《系统医学》 2019年第7期123-125,共3页
目的分析利妥昔单抗辅助CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的可行性。方法以2015年1月-2017年10月进入该院治疗的52例B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者为调查目标,结合其个人意愿划入联合组与常规组(n=26)。常规组应用CHOP方案治疗,联合组在... 目的分析利妥昔单抗辅助CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的可行性。方法以2015年1月-2017年10月进入该院治疗的52例B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者为调查目标,结合其个人意愿划入联合组与常规组(n=26)。常规组应用CHOP方案治疗,联合组在此基础上应用利妥昔单抗治疗,对比两组患者的整体有效率、不良反应发生率及生存情况。结果联合组患者整体治疗有效率为96.15%,显著高于常规组患者整体治疗有效率76.92%,数据对比差异有统计学意义(χ^2=7.17,P=0.017<0.05)。治疗期间常规组患者出现5例不良反应,联合组患者出现4例不良反应,组间数据比较无统计学意义(χ^2=2.01,P>0.05)。随访12个月,联合组死亡2例,常规组死亡6例,差异有统计学意义(χ^2=7.41,P<0.05)。结论利妥昔单抗辅助CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤,有助于提升患者的临床治疗有效率,且联合用药方式下不会显著增加患者不良反应发生率。 展开更多
关键词 单抗 CHOP方案治疗 B细胞型非霍奇金淋巴瘤
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大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)联合利妥昔单抗治疗初发原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效 预览
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作者 迪娜·索力提肯 许小平 +7 位作者 陈波斌 陈彤 李佩 丁天凌 马燕 袁燕 林之光 王倩 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期14-22,36共10页
目的大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)联合利妥昔单抗(rituximab,R)与单用HD-MTX治疗初发的原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)效果的评价。方法收集2012年1月1日至2015年12月31... 目的大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)联合利妥昔单抗(rituximab,R)与单用HD-MTX治疗初发的原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)效果的评价。方法收集2012年1月1日至2015年12月31日在复旦大学附属华山医院就诊的初发PCNSL患者的临床资料,采用回顾性的队列研究,对于接受HD-MTX联合R及单用HD-MTX治疗的患者进行疗效和预后的生存分析。结果共有73例患者纳入研究,HD-MTX+R组38例,HD-MTX组35例。HD-MTX+R组患者的完全缓解(complete response,CR)率为84%,HD-MTX组患者的CR率为83%( P =0.878)。HD-MTX+R组患者的中位生存时间(overall survival,OS)为53个月,HD-MTX组患者的中位生存时间为27个月( P =0.047)。HD-MTX+R组患者的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为44个月,HD-MTX组患者的中位无进展生存期为17个月( P =0.02)。两组患者两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论HD-MTX+R组与HD-MTX组相比CR率相似,但是加用R有利于延长PCNSL患者的OS和PFS,且加用R不会增加不良反应。 展开更多
关键词 原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL) 单抗 疗效 预后
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伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病临床研究进展
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作者 毛东锋 吴涛 白海 《中国基层医药》 CAS 2019年第14期1789-1792,共4页
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种异质性较大的成熟B淋巴细胞肿瘤,成熟淋巴细胞凋亡受抑、克隆性增殖从而聚集在血液、骨髓、脾脏、淋巴结中引起的一类惰性血液肿瘤.目前临床发病原因并未完全明确,环境与职业因素并不占有主要地位,有研究... 慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种异质性较大的成熟B淋巴细胞肿瘤,成熟淋巴细胞凋亡受抑、克隆性增殖从而聚集在血液、骨髓、脾脏、淋巴结中引起的一类惰性血液肿瘤.目前临床发病原因并未完全明确,环境与职业因素并不占有主要地位,有研究显示长期接触低频电磁场可能与其发病有关,但患者一级和二级亲属淋巴系统恶性肿瘤发病率增高.许多家族尚存在患者后代发病年龄更早、病情更重的现象.近几年来,随着医疗水平的不断进步,慢性淋巴细胞白血病的各种治疗方法相继问世,包括各种新药物.伊布替尼是全球第一个上市的布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,为更多慢性淋巴细胞白血病患者带来了福音.笔者就伊布替尼在治疗慢性淋巴细胞白血病的临床研究进展作一综述. 展开更多
关键词 伊布替尼 白血病 淋巴细胞 慢性 B细胞 B淋巴细胞 肿瘤抑制蛋白质类 单抗 氟达拉滨 环磷酰胺 综述
地塞米松联合利妥昔单抗对老年难治性免疫性血小板减少症的疗效研究 预览
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作者 张博超 《心血管外科杂志(电子版)》 2019年第1期25-26,共2页
目的探究老年难治性免疫性血小板减少症(ITP)行地塞米松联合利妥昔单抗治疗的效果及安全性。方法选取2017年2月-2018年9月我院收治的46例老年难治性ITP患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。对照组采用地塞... 目的探究老年难治性免疫性血小板减少症(ITP)行地塞米松联合利妥昔单抗治疗的效果及安全性。方法选取2017年2月-2018年9月我院收治的46例老年难治性ITP患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。对照组采用地塞米松(40 mg/d,连续4 d/w)滴注治疗,观察组在对照组的基础上静脉滴注利妥昔单抗(100 mg/w,1次/w),2个疗程后比较两组疗效和不良反应,并采用ELISA法检测两组治疗前后的IL-4、IFN-γ水平。结果观察组总有效率为86.9%显著高于对照组60.9%;经过治疗后,两组IL-4、IFN-γ水平均得到降低,且观察组IL-4、IFN-γ水平降低幅度大于对照组;观察组和对照组的不良反应发生率分别为30.4%和34.8%,差异无统计学意义。结论地塞米松联合利妥昔单抗对老年难治性ITP具有显著效果,不良反应发生率低,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 老年 难治性免疫性血小板减少症 地塞米松 单抗 疗效
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利妥昔单抗治疗难治性特发性膜性肾病1例随访18个月 预览
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作者 张义德 范亚平 +1 位作者 王锋 陈晓岚 《临床肾脏病杂志》 2019年第7期544-546,共3页
特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人最常见的难治性肾病综合征的病因之一[1],对显著的蛋白尿及肾功能恶化的高危患者均建议积极联合使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,目前临床常用药物包括糖皮质激素、环磷酰... 特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人最常见的难治性肾病综合征的病因之一[1],对显著的蛋白尿及肾功能恶化的高危患者均建议积极联合使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,目前临床常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A或他克莫司等,但仍然有相当一部分患者对治疗缺乏反应。近年来,国外报道利妥昔单抗治疗IMN疗效显著,甚至对部分患者推荐为首选方案[2],但迄今为止,国内有关利妥昔单抗治疗成人IMN的临床报道极少。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 难治性肾病综合征 单抗
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变异型毛细胞白血病三例并文献复习
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作者 李沂玮 谢亚萍 +2 位作者 施鹏飞 徐颖 钱申贤 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第1期47-49,共3页
目的探讨变异型毛细胞白血病(HCL-V)的诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年7月至2017年1月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的3例HCL-V患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果根据骨髓形态、免疫分型及分子生... 目的探讨变异型毛细胞白血病(HCL-V)的诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年7月至2017年1月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的3例HCL-V患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果根据骨髓形态、免疫分型及分子生物学特点,3例患者均符合HCL-V的诊断。2例患者BRAF V600E基因突变阴性,1例患者免疫球蛋白重链可变区(IGHV)基因突变阴性。3例患者应用以利妥昔单抗为基础的方案化疗后,2例患者达到完全缓解,1例患者外周血白细胞计数恢复,至截稿前正在治疗中。结论HCL-V比较罕见,除了观察外周血及骨髓形态外,免疫分型及分子生物学检测可提高诊断的准确性;利妥昔单抗联合化疗有望改善HCL-V患者的预后。 展开更多
关键词 白血病 多毛细胞 变异型 诊断 鉴别 单抗
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