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椎动脉发育不良对老年后循环小梗死患者早期磁共振成像假阴性率的影响
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作者 张道培 任雅芳 +3 位作者 张怀亮 禹萌 张淑玲 尹所 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期864-869,共6页
目的 探讨椎动脉发育不良(VAH)对表现为急性孤立性前庭综合征的老年后循环小梗死(头颅MRI-DWI轴位梗死直径≤10 mm)患者早期磁共振成像(MRI)假阴性率的影响. 方法 连续入选224例老年高危急性孤立性前庭综合征(合并≥1个血管危险... 目的 探讨椎动脉发育不良(VAH)对表现为急性孤立性前庭综合征的老年后循环小梗死(头颅MRI-DWI轴位梗死直径≤10 mm)患者早期磁共振成像(MRI)假阴性率的影响. 方法 连续入选224例老年高危急性孤立性前庭综合征(合并≥1个血管危险因素)患者进行前瞻性观察.尽可能在头颅MRI-DWI完成前进行头脉冲、凝视诱发眼震、眼偏斜(HINTS)+脑干听觉诱发电位(BAEP)+瞬目反射(BR)检查,对早期DWI正常而HINTS+ BAEP十BR检查策略怀疑中枢损害的患者72 h后复查DWI.把患者分为VAH组和非VAH组. 结果 98例患者发生后循环梗死,其中小梗死37例,VAH组16例(16/61,26.2%),非VAH组21例(21/163,12.9%),差异有统计学意义(x2 =4.58,P<0.05).头颅MRI-DWI假阴性患者,VAH组9例(9/16,56.3%),非VAH组4例(4/21,19.0%),差异有统计学意义(x2=6.23,P<o.001).HINTS+ BAEP+ BR对筛查小梗死的敏感性与早期头颅MRI-DWI比较,VAH组(100.0%比44.0%,U=6.41,P<0.001),非VAH组(100.0%比81.0%,U=4.46,P<0.05).VAH组BAEP的Ⅴ波峰潜伏期、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波间潜伏期以及BR的R1及R2、R2'潜伏期均较非VAH组延长,差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 老年高危急性孤立性前庭综合征患者,存在VAH时合并小梗死发生率高,MRI-DWI早期假阴性发生率高,HINTS+ BAEP+ BR检查策略有助于提高诊断敏感性. 展开更多
关键词 椎动脉 血管发育不良 脑梗死 前庭综合征 磁共振成像
Acute transient vestibular syndrome
2
《中华物理医学与康复杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期341-341,共1页
关键词 前庭综合征 疾病 治疗方法 药物治疗
血管性孤立性前庭综合征临床特点 预览
3
作者 陈亮 李建华 张宗欣 《中国卒中杂志》 2019年第1期49-52,共4页
目的分析血管性孤立性前庭综合征临床特点。方法收集房山区第一医院2013年1月-2015年12月住院的后循环脑梗死患者158例,均行头颅MRI、椎动脉彩超、TCD、颅内动脉MRA检查,必要时进行CTA和(或)DSA检查。根据临床症状将病例分为眩晕组(血... 目的分析血管性孤立性前庭综合征临床特点。方法收集房山区第一医院2013年1月-2015年12月住院的后循环脑梗死患者158例,均行头颅MRI、椎动脉彩超、TCD、颅内动脉MRA检查,必要时进行CTA和(或)DSA检查。根据临床症状将病例分为眩晕组(血管性孤立性前庭综合征)和普通组,比较两组危险因素、临床特点及病变部位的差异。结果①眩晕组32例(20.3%),普通组126例(79.7%),两组在年龄、合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及心房颤动比例方面均无统计学差异,但眩晕组后循环动脉狭窄率高于普通组(46.9%vs32.5%,P=0.034)且男性多见(81.2%vs 50.8%,P=0.020)。②眩晕组病例病灶部位多位于椎基底动脉近段供血区(59.4%vs 34.1%,P=0.003),以小脑前下部、延髓背外侧、小脑绒球最多见。③眩晕组早期首次MRI DWI阴性率高于普通组(18.8%vs 3.0%,P=0.005),甩头试验-眼震-眼偏斜试验(head impulse test,nystagmus,test of skew,HINTS)阳性率高达87.5%。结论血管性孤立性前庭综合征与普通后循环脑梗死相比动脉狭窄率高,病变部位多为近段脑梗死,且MRI检查假阴性率高。 展开更多
关键词 孤立性前庭综合征 脑梗死 后循环 眩晕
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表现为孤立性急性前庭综合征的脑梗死的临床分析(附15例报道) 被引量:1
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作者 刘岩 吕新云 +4 位作者 陈硕 蔡兴秋 李歌 冯艳蓉 钱波 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期34-38,共5页
目的探讨表现为孤立性急性前庭综合征(Avs)的脑梗死的临床特征、危险因素、影像学表现及预后,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性收集南京同仁医院神经内科自2015年10月至2016年4月收治的15例表现为孤立性AVS的脑梗死患者的临床资... 目的探讨表现为孤立性急性前庭综合征(Avs)的脑梗死的临床特征、危险因素、影像学表现及预后,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性收集南京同仁医院神经内科自2015年10月至2016年4月收治的15例表现为孤立性AVS的脑梗死患者的临床资料,分析其临床特征、危险因素、影像学表现及预后。结果(1)临床特征:患者平均年龄为(62.1±13.51岁,中位发病时间为24h(4~168h);临床症状均表现为眩晕,伴有恶心(11例)、呕吐(10例)、眼震(10例)、步态不稳(14例)等。(2)危险因素:14例患者同时存在多种(≥4个)脑卒中危险因素,具体包括年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、颈动脉狭窄、脑卒中史、脑白质变性、冠心病、房颤等。(3)影像学表现:14例患者为后循环脑梗死,梗死灶分别位于小脑半球(11例)、小脑蚓部(4例)、脑桥(3例)、小脑中脚(1例)、小脑下脚(1例)、下丘(1例),其中6例存在多个梗死灶。1例为前循环脑梗死,梗死灶位于岛叶。多数病变为较小的腔隙性梗死灶,但小脑半球下部多为较大面积梗死灶。(4)预后:经正规治疗后患者预后较好,9例症状完全缓解,6例症状好转。结论临床上遇到同时存在多种脑卒中危险因素且表现为孤立性AVS的患者,应考虑到脑梗死的可能,及时行相关检查早期明确诊断,尽早行正规治疗以改善患者预后。 展开更多
关键词 急性前庭综合征 脑梗死 临床分析
头脉冲-眼震-眼偏斜试验在急性前庭综合征中的应用价值
5
作者 张利爱 童林艳 《国际神经病学神经外科学杂志》 2018年第3期327-330,共4页
眩晕为神经内科和急诊科最常见的主诉之一,其中急性前庭综合征(AVS)的病因诊断对于众多医生一直是个难题。外周性和中枢性的AVS治疗预后相差大,漏诊和误诊甚至可导致严重后果。近几年文献表明头脉冲-眼震-眼偏斜试验(HINTS)在鉴... 眩晕为神经内科和急诊科最常见的主诉之一,其中急性前庭综合征(AVS)的病因诊断对于众多医生一直是个难题。外周性和中枢性的AVS治疗预后相差大,漏诊和误诊甚至可导致严重后果。近几年文献表明头脉冲-眼震-眼偏斜试验(HINTS)在鉴别中枢性AVS中,敏感性可高达100%,特异性可达69%~96%。HINTS是一项易获得、敏感度和特异性均高的床旁检查技术,在神经科门诊和急诊科易于开展。本文将对HINTS试验的最新文献进行综述,为AVS的临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 眩晕 急性前庭综合征 头脉冲-眼震-眼偏斜试验
急性前庭综合征的分类研究
6
作者 姚青秀 王会 +3 位作者 罗琼 于栋祯 时海波 殷善开 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2018年第11期827-830,共4页
目的:分析急性前庭综合征(AVS)中各种疾病的临床特征和构成,为制定合理的诊断标准及进一步的治疗策略提供参考。方法:回顾性分析77例AVS患者的病历资料(包括姓名、性别、年龄、糖尿病、高血压、眩晕病史及家族史等),神经系统检查... 目的:分析急性前庭综合征(AVS)中各种疾病的临床特征和构成,为制定合理的诊断标准及进一步的治疗策略提供参考。方法:回顾性分析77例AVS患者的病历资料(包括姓名、性别、年龄、糖尿病、高血压、眩晕病史及家族史等),神经系统检查和前庭功能检查以及影像学检查等。根据诊断标准进行分类诊断,并分析患者病史信息等数据。结果:77例患者中前庭神经炎34例,突发性聋伴眩晕18例,听神经瘤1例,伴偏头痛的AVS 6例,亨特综合征伴眩晕3例,外伤后眩晕1例,急性双侧前庭病1例,急性迷路炎3例,后循环梗死1例,其他急性眩晕综合征9例。不同病因间年龄、病程差异无统计学意义(P〉0.05),前庭神经炎和突发性聋伴眩晕2组之间甩头试验、自发性眼震、耳鸣及听力下降等各指标间差异均有统计学意义(P〈0.05)。突发性聋伴眩晕与其他急性眩晕综合征间听力比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:就诊于耳鼻咽喉头颈外科门诊的AVS患者中,多数为周围性AVS,以前庭神经炎、突发性聋伴眩晕为主,伴偏头痛的AVS不在少数,中枢性眩晕也可见。 展开更多
关键词 急性前庭综合征 眩晕 诊断 眼震
持续性姿势一一感知性头晕的临床评估 预览
7
作者 吕锁锁 卢伟 丁韶洸 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期151-155,共5页
目的探讨持续性姿势一感知性头晕(persistent postural—perceptual dizziness,PPPD)的评估方法及意义。方法选取3D例PPPD患者为PPPD组,单侧突发性聋伴眩晕患者36例为突聋组;对两组患者进行眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inv... 目的探讨持续性姿势一感知性头晕(persistent postural—perceptual dizziness,PPPD)的评估方法及意义。方法选取3D例PPPD患者为PPPD组,单侧突发性聋伴眩晕患者36例为突聋组;对两组患者进行眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)、大五人格量表(NEO five—factor inventory,NE0—FFI)、躯体症状分类量表(somatic symptom ratingscale,SSRC)评估,并进行听力(纯音测听、声导抗)及前庭功能(双温试验、前庭诱发肌源性电位)检查,比较两组结果。结果PPPD组DHI得分显著高于突聋组(P<0.05);NEO—FFI量表中的神经质人格特征的得分显著高于突聋组,外倾性以及宜人性人格特征的得分显著低于突聋组(P<0.05);SSRC总分及其中抑制性躯体症状、激惹性躯体症状、想象性躯体症状及认知性躯体症状PPPD组得分均显著高于突聋组CP<0.05)。PPPD组中13例伴轻或中度感音神经性听力损失,突聋组36例均为重度或极重度感音神经性听力损失;PPPD组双温试验及前庭诱发肌源性电位正常引出率明显高于突聋组(P<0.05)。结论PPPD患者少数伴轻中度感音神经性听力损失,大多数前庭功能正常;神经质以及内向性人格特征可能是PPPD发病的危险因素之一;PPPD患者容易合并焦虑情绪;PPPD对患者的社交以及生活质量影响较大。 展开更多
关键词 持续性姿势-感知性头晕 慢性前庭综合征 人格特征
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1例以急性耳前庭综合征为首发表现的脑干梗死并文献复习 预览
8
作者 郎晓岚 于健 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第73期170-170,172共2页
随着临床医学核神经影像学的发展,头颅MRI检查,尤其DWI对以急性耳前庭综合征为首发表现的脑干梗死的早期诊断有很大帮助。值得注意的是,本病在疾病早期表现为突聋及眩晕,可能误诊为耳鼻喉科疾病。但随着病情的发展,局灶性神经系统受累... 随着临床医学核神经影像学的发展,头颅MRI检查,尤其DWI对以急性耳前庭综合征为首发表现的脑干梗死的早期诊断有很大帮助。值得注意的是,本病在疾病早期表现为突聋及眩晕,可能误诊为耳鼻喉科疾病。但随着病情的发展,局灶性神经系统受累症状及体征的出现,才考虑的急性脑血管疾病的可能。AICA闭塞所引起的脑干梗死多位于脑桥下外侧,很少发生脑干受压、脑积水和小脑疝,预后相对较好。 展开更多
关键词 急性耳前庭综合征 脑干梗死 文献复习
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高血压性前循环脑梗死引起的急性前庭综合征1例
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作者 郑福浩 乔晓红 迟相林 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1195-1197,共3页
1病例介绍 男性,41岁。主因“头晕、呕吐、视物旋转25h”于2014年10月8日在青岛大学附属威海市中心医院(我院)就诊。25h前患者搬运东西时突感头晕,伴视物旋转,恶心、呕吐,行走不稳,症状呈持续性,活动后加重,平卧休息稍减轻。... 1病例介绍 男性,41岁。主因“头晕、呕吐、视物旋转25h”于2014年10月8日在青岛大学附属威海市中心医院(我院)就诊。25h前患者搬运东西时突感头晕,伴视物旋转,恶心、呕吐,行走不稳,症状呈持续性,活动后加重,平卧休息稍减轻。无肢体麻木无力,无耳鸣耳聋,无言语不清及吞咽困难,无意识障碍及肢体抽搐。 展开更多
关键词 前循环 脑梗死 急性前庭综合征
中枢性急性眩晕综合征是否会威胁病人的生命?单个ICU连续3年的调查报告 预览
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作者 童道明 周业庭 +1 位作者 王少丹 李清华 《临床医学进展》 2017年第5期321-329,共9页
目的:研究中枢性急性眩晕综合症(acute vertigo syndrome, AVS)是否存在威胁生命的事件。方法:自2014年1月至2016年12月期间,所有中枢性AVS连续在一个ICU逗留的临床资料被纳入研究。入选标准为最初均以AVS为首发症状起病,并且后来都伴... 目的:研究中枢性急性眩晕综合症(acute vertigo syndrome, AVS)是否存在威胁生命的事件。方法:自2014年1月至2016年12月期间,所有中枢性AVS连续在一个ICU逗留的临床资料被纳入研究。入选标准为最初均以AVS为首发症状起病,并且后来都伴有危及生命事件的患者。结果:总共2466例成人危重症住入我院ICU,其中有25例以中枢性AVS为首发症状并后来伴威胁生命事件的患者,其患病率大约占ICU危重症患者的1.0%。这些患者的中位数年龄为60岁(23, 81)男:女之比为1.8:1。引起中枢性AVS的原因包括局灶性脑出血15例(60%),脓毒性休克7例(28%),脑梗塞2例(12%)。最频繁的威胁生命的事件是急性脑衰竭(24/25)。最常见的导致威胁生命的原因是病灶扩大(52.0%,包括早起血肿扩大8例,大面积梗塞2例,脑室出血进展2例,新缺血灶1例),其次为脓毒性休克和继发性脓毒症事件(44.0%, 11/25)。所有威胁生命事件的病死率为64%。与生存组比较,非生存组的病灶扩大(68.8% vs. 22.2%, p <0.05)、呼吸衰竭(93.8% vs. 55.6%, p <0.05)、乳酸水平(5.3 vs. 1.3, p <0.05)和序贯器官功能评分(6.9 vs. 3.4, p <0.0001)明显高于生存组,而后续平均动脉血压(84.6 vs. 124, p <0.0001)、GCS分(5.0 vs. 15.0, p <0.0001)明显低于生存组的患者。多因素Cox回归分析证实,只有低GCS分与死亡的风险密切相关(RR = 0.784, 95%CI, 0.670~0.918;p <0.005)。结论:中枢性急性AVS伴有威胁生命事件的患病率大约占成人ICU危重症的1.0%。而且发现只有低GCS分(<6分)是独立预报威胁中枢性AVS患者生命的事件,并伴有高死亡的风险。 展开更多
关键词 头晕 眩晕 中枢性急性前庭综合征 脓毒症 脓毒性休克 器官功能障碍 预后
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血管源性中枢急性前庭综合征及其眼震形式 预览 被引量:11
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作者 鞠奕 杨旭 赵性泉 《中国卒中杂志》 2015年第5期435-441,共7页
急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)是以急性持续性眩晕起病,伴有恶心、呕吐,自发眼震,步态不稳,头动不能耐受等症状的临床综合征,持续时间超过24 h,大多为数天或数周。中枢性AVS以血管源性常见,其中大多数为后... 急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)是以急性持续性眩晕起病,伴有恶心、呕吐,自发眼震,步态不稳,头动不能耐受等症状的临床综合征,持续时间超过24 h,大多为数天或数周。中枢性AVS以血管源性常见,其中大多数为后循环缺血性卒中,尤其部分脑干、小脑梗死常表现为急性孤立性眩晕,这类患者的诊断极具挑战性。随着前庭及眼动生理机制研究的深入,基于前庭、眼动及姿势平衡系统等方面的床旁检查重要性也日益凸显。眩晕患者的床旁检查,除了常规的神经科及耳科查体外,基于前庭-眼反射的各类眼震的评价极有助于快速诊断、识别中枢性AVS。本文对血管源性中枢性AVS的神经血管解剖基础、脑干和小脑卒中所致AVS的眼震特点等进行了综述归纳。 展开更多
关键词 中枢 眩晕 急性前庭综合征 后循环梗死 眼震
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基于头脉冲-眼震-扭转偏斜检查法的急性前庭综合征病因分析 被引量:7
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作者 崔世磊 马中华 +3 位作者 刘欣欣 孙厚亮 王佳伟 张晓君 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第5期239-243,共5页
目的分析头脉冲-眼震-扭转偏斜(head impulse,nystagmus,test of skew,HINTS)检查法在急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)定位诊断中的价值,观察AVS的病因分布。方法选取急诊就诊的眩晕持续>6 h的AVS患者,收集临床资料,... 目的分析头脉冲-眼震-扭转偏斜(head impulse,nystagmus,test of skew,HINTS)检查法在急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)定位诊断中的价值,观察AVS的病因分布。方法选取急诊就诊的眩晕持续>6 h的AVS患者,收集临床资料,完成HINTS床旁检查、颅脑MRI DWI像及前庭功能检查,并进行为期1年的随访修正诊断。结果 12012~2013年以眩晕就诊于北京同仁医院神经内科急诊患者,符合入组标准的AVS患者53例;2前庭中枢源性AVS共20例,前庭外周源性AVS24例,9例患者不能确定病变部位,HI NTS检查法对于鉴别前庭中枢源性AVS的敏感性100%(20/20),特异性69%(20/29);3后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)组7例,其余46例患者定义为非PCI(n PCI)组,比较发现PCI组年龄(68.3±9.2)岁,显著高于n PCI组(47.6±15.9)岁,P=0.002;PCI组患者均有1个以上脑卒中危险因素,n PCI组仅10.9%(5/46)有1个以上危险因素,P=0.0。结论急性前庭综合征可见于各个年龄阶段,其中前庭中枢源性并不少见,应该推广HINTS检查法在临床鉴别诊断中的应用;对于眩晕症状持续超过6 h的急性前庭综合征患者,如果伴有多重动脉粥样硬化危险因素,要高度警惕后循环缺血性脑血管病的可能。 展开更多
关键词 眩晕 诊断 临床方案 急性前庭综合征 后循环缺血 头脉冲-眼震-扭转偏斜
关于急性前庭综合征的床边检查 被引量:1
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作者 李隽静(综述) 黄银辉(审校) 蔡若蔚(审校) 《国际神经病学神经外科学杂志》 2013年第5期478-481,共4页
急性前庭综合征是以急性持续性头晕为主要表现的综合征。本文综合各项临床研究阐述通过有效的床边检查鉴别周围及中枢性病因。HINT三联动床边眼动检查法在鉴别后颅窝卒中有较高敏感性及特异性,并且排除卒中比早期MRIDWI更有效。
关键词 急性前庭综合征 鉴别诊断 眼动检查 HINTS三联动检查
培他啶治疗伴前庭-运动失调及耳蜗-前庭综合征的急性脑血循环紊乱(ADCC)患者 预览
14
作者 БepДИЧeBckИЙMЯ 林尚泽 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》 2003年第4期 246,共1页
<正> 系统性眩晕是椎基底血流系(VBS)的ADCC患者的表现,发作突然,持续数小时或更长,常伴恶心、呕吐、耳鸣及听力减退,是VBS血循环的一过性紊乱或脑干缺血性发作的征象,通常用抗凝、血管保护药、神经保护药、降压药及小剂量阿斯匹... <正> 系统性眩晕是椎基底血流系(VBS)的ADCC患者的表现,发作突然,持续数小时或更长,常伴恶心、呕吐、耳鸣及听力减退,是VBS血循环的一过性紊乱或脑干缺血性发作的征象,通常用抗凝、血管保护药、神经保护药、降压药及小剂量阿斯匹林治疗。培他啶口服 展开更多
关键词 前庭-运动失调 耳蜗-前庭综合征 急性脑血循环紊乱 培他啶 治疗
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先天性内耳发育畸形患儿的人工耳蜗植入术 预览
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作者 龙海珊 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》 2004年第4期 254,共1页
关键词 先天性内耳发育畸形 患儿 人工耳蜗植入术 前庭扩大综合征
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双侧大前庭水管综合征患儿的前庭诱发肌源性电位特征 预览
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作者 张玉忠 张滟 +9 位作者 魏馨雨 陈耔辰 徐勇 成颖 高滢 陈飞云 胡娟 许珉 任晓勇 张青 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期233-237,共5页
目的 探讨儿童双侧大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome, LVAS)患者的前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential, VEMP)的波形特征。方法 对双侧大前庭水管综合征患儿21例(42耳)(LVAS组)、年龄和性别... 目的 探讨儿童双侧大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome, LVAS)患者的前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential, VEMP)的波形特征。方法 对双侧大前庭水管综合征患儿21例(42耳)(LVAS组)、年龄和性别相匹配的非LVAS聋哑症患儿14例(28耳)(非LVAS聋哑症组)及健康儿童12例(24耳)(健康对照组)进行眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular VEMP, oVEMP)和颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical VEMP, cVEMP)检测,比较三组各波的引出率及波形特点。结果 与非LVAS聋哑症组比较,LVAS组oVEMP的引出率较高( P < 0.001 ),阈值较低( P < 0.001 )、振幅较高( P = 0.003 ),n1、p1波潜伏期、n1-p1波间期组间差异无统计学意义( P > 0.05 )。与非LVAS聋哑症组患儿相比较,LVAS组患儿cVEMP的引出率较高( P = 0.017 ),阈值较低( P = 0.001 ),p1波潜伏期较短( P = 0.009 );其余指标两组间差异无统计学意义( P > 0.05 )。与健康对照组比较,LVAS组患儿的oVEMP振幅较高( P = 0.027 ),其余指标两组间差异无统计学意义( P > 0.05 );cVEMP的各项指标差异均无统计学意义( P > 0.05 )。结论 LVAS患儿oVEMP及cVEMP引出率较非LVAS聋哑组高,与健康对照组无统计学差异;VEMP可用于评估LVAS患儿的前庭耳石器功能状态,但是并不恒定地都表现为阈值低、振幅高的特点。 展开更多
关键词 眼肌前庭诱发肌源性电位 颈肌前庭诱发肌源性电位 大前庭水管综合征 前庭功能
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不同声刺激模式对大前庭水管综合征患者短潜伏期负反应的影响 预览
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作者 肖青 陈建勇 +4 位作者 沈佳丽 汪玮 王璐 沈敏 陈向平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期238-242,共5页
目的 探讨不同声刺激模式对大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrom,LAVS)患者短潜伏期负反应(acoustically short latency negative response,ASNR)的影响,建立ASNR引出的最佳声刺激模式。方法 选取24例48耳经颞骨CT确诊... 目的 探讨不同声刺激模式对大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrom,LAVS)患者短潜伏期负反应(acoustically short latency negative response,ASNR)的影响,建立ASNR引出的最佳声刺激模式。方法 选取24例48耳经颞骨CT确诊为LAVS、短声听性脑干反应(click ABR)波V阈值大于或等于90 dB nHL的受试者,分别进行click ABR、500 Hz(tone burst 500 Hz,TB-500 Hz)和 1 000 Hz(tone burst 1 000 Hz,TB- 1 000 Hz)短纯音听性脑干反应(tone burst ABR)测试,记录三种声刺激模式下ASNR的引出率、阈值、95 dB nHL刺激声强下的ASNR幅值和潜伏期。结果 ①click、TB-500 Hz、TB- 1 000 Hz声刺激下ASNR引出率分别为 60.41%(29/48)、 68.18%(30/44)、 52.38%(22/42),差异无统计学意义( P > 0.05 ),TB-500 Hz ASNR引出率相对较高;②click、TB-500 Hz、TB- 1 000 Hz声刺激诱发的ASNR平均阈值分别为 90.8 ± 3.48 、 87.36 ± 4.39 、 89.23 ± 4.79 dB nHL,TB-500 Hz声刺激下的ASNR阈值较低,差异有统计学意义( P < 0.05 );③click、TB-500 Hz、TB- 1 000 Hz声刺激诱发的ASNR平均潜伏期分别为 3.13 ± 0.29 、 4.32 ± 0.57 、 4.12 ± 0.21 ms,click声诱发的ASNR潜伏期较短纯音诱发的短,差异有统计学意义( P < 0.05 );④click、TB-500 Hz、TB- 1 000 Hz声刺激诱发的ASNR平均幅值分别为 0.29 ± 0.22 、 0.39 ± 0.31 、 0.33 ± 0.21 μV,TB-500 Hz声刺激下ASNR的幅值明显增高,差异有统计学意义( P < 0.05 )。结论 LVAS患者短纯音诱发的ASNR潜伏期较click声诱发的明显延长;利用TB-500 Hz声刺激可获得更高的ASNR引出率及振幅,有利于ASNR的正确识别及可疑大前庭水管综合征的早期诊断。 展开更多
关键词 声诱发短潜伏期负反应 声刺激模式 大前庭水管综合征
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大前庭水管综合征患者短潜伏期负反应特征分析 预览
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作者 卜慧 陈平 +3 位作者 吴正规 徐杨龙 邹彬 苏玉佩 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期177-180,共4页
目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者听性脑干反应(ABR)的声诱发短潜伏期负反应波(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)特征,为LVAS患者的临床诊断提供参考。方法对228例(43... 目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者听性脑干反应(ABR)的声诱发短潜伏期负反应波(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)特征,为LVAS患者的临床诊断提供参考。方法对228例(438耳)LVAS患者进行ABR检测,按照ABR引出ASNR与否分为两组,比较不同性别、年龄、耳别、听力下降程度LVAS患者ASNR引出率的差异。结果 228例(438耳)LVAS患者中ASNR引出率为57.08%(250/438),阈值为80~100 dB nHL。不同性别、年龄LVAS患者ASNR的引出率差异无统计学意义(均为 P >0.05);不同听力下降程度LVAS患者ASNR的引出率差异有统计学意义( P < 0.05 ),重度和极重度聋患耳ASNR引出率( 60.10%,238/396)高于轻度和中度聋患耳( 28.57%,12/42)。双耳患病的LAVS患者中,双耳ASNR引出率( 45.24%,95/210)高于单耳引出率( 26.19%,55/210)。100 dB nHL刺激强度下ASNR平均潜伏期为 3.22 ± 0.21 ms,平均振幅为 0.39 ± 0.23 μV。不同刺激声强度下ASNR的潜伏期、振幅差异有统计学意义( P < 0.001 ),随着刺激声强度增加,ASNR的潜伏期缩短、振幅增大。结论 LVAS患者ASNR引出与否与性别、年龄无关,与单/双耳、听力下降程度有关;随刺激声强度增加,ASNR的潜伏期缩短、振幅增大。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 声诱发短潜伏期负反应 振幅 听力损失
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李淑良辨证治疗大前庭水管综合征的经验
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作者 李蕾 刘静 张路 《国际中医中药杂志》 2018年第11期1090-1091,共2页
大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是一种临床常见的非综合征型耳聋,表现为感音神经性听力下降伴前庭水管口扩大的内耳畸形,未伴见其他器官系统的异常。西医以佩戴助听器和人工耳蜗植入术为主要治疗手段... 大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是一种临床常见的非综合征型耳聋,表现为感音神经性听力下降伴前庭水管口扩大的内耳畸形,未伴见其他器官系统的异常。西医以佩戴助听器和人工耳蜗植入术为主要治疗手段。李淑良教授为全国第二、三、四批名老中医师带徒工作的指导老师,荣获首都国医名师称号,中医耳鼻喉专业博士生导师、中国中医科学院著名中医专家学术经验传承博士后导师。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 辨证治疗 感音神经性听力下降 非综合征型耳聋 人工耳蜗植入术 中国中医科学院 名老中医 博士生导师
鼓膜完整的传导性耳聋相关影像鉴别和治疗策略 预览
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作者 刘阳 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期122-129,共8页
鼓膜完整的传导性耳聋是一组具有共同临床特征的疾病,本文以病理和胚胎发生学为出发点,针对临床影像诊断和外科治疗策略进行梳理总结。主要疾病谱包括:耳硬化症、鼓室硬化、外伤性听骨链中断、先天性胆脂瘤、先天性听骨链畸形。其共... 鼓膜完整的传导性耳聋是一组具有共同临床特征的疾病,本文以病理和胚胎发生学为出发点,针对临床影像诊断和外科治疗策略进行梳理总结。主要疾病谱包括:耳硬化症、鼓室硬化、外伤性听骨链中断、先天性胆脂瘤、先天性听骨链畸形。其共同临床特征是:外耳道正常、鼓膜完整、传导性耳聋、A型曲线(包括As型和Ad型)、盖莱试验阴性。其它临床罕见内耳传导性耳聋如大前庭导水管综合征、上半规管裂综合征、外后半规管裂综合征、X-连锁镫井喷综合征等[1]不在本文讨论范围。其它鼓膜完整的分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、隐匿性中耳炎等也不属于本文讨论范围。 展开更多
关键词 传导性耳聋 外科治疗 大前庭导水管综合征 鼓膜 影像鉴别 外伤性听骨链中断 先天性听骨链畸形 上半规管裂综合征
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