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肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病 预览
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作者 杨帆 张琪(综述) 何方平(审校) 《现代医药卫生》 2019年第2期173-175,共3页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原发性因素包括过度肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、血脂升高等,可单独或共同对NAFLD产生影响,已成为NAFLD最常见的易感因素。影响NAFLD的继发性因素包括消瘦、胃肠道相关术后、静脉内营养相关药物、工业生产... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原发性因素包括过度肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、血脂升高等,可单独或共同对NAFLD产生影响,已成为NAFLD最常见的易感因素。影响NAFLD的继发性因素包括消瘦、胃肠道相关术后、静脉内营养相关药物、工业生产的相关毒物、环境污染等,这些因素均可导致NAFLD的发生、发展[1]。另外,肠道菌群的改变也是影响NAFLD发生、发展的一个重要因素。 展开更多
关键词 脂肪肝 肠/微生物学 前瞻性研究 横断面研究 临床对照试验 随机对照试验
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某科研人群血脂异常与颈动脉斑块发病关系的前瞻性队列研究
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作者 刘俭 马学华 +3 位作者 闫乐媛 刘淼 王盛书 何耀 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期341-345,共5页
目的探讨基线血脂异常与颈动脉斑块发病风险的关联及其强度。方法本研究为前瞻性队列研究。2017年对参加2010年基线调查的解放军第三○四医院健康体检的716名科研工作者开展随访调查,随访结局为颈动脉斑块发生。结果基线716名非颈动脉... 目的探讨基线血脂异常与颈动脉斑块发病风险的关联及其强度。方法本研究为前瞻性队列研究。2017年对参加2010年基线调查的解放军第三○四医院健康体检的716名科研工作者开展随访调查,随访结局为颈动脉斑块发生。结果基线716名非颈动脉斑块人群经8年随访,共发生颈动脉斑块289例,累计发病率为40.36%。拟合Cox比例风险模型,在调整了年龄、性别、BMI、腰围、SBP、DBP、ALT、FPG和尿酸后,以无血脂异常组为对照组,该职业人群患有≥3种血脂异常组发生颈动脉斑块风险升高68.1%(HR=1.681,95%CI:1.090~2.593)。结论血脂异常与颈动脉斑块发生相关,有≥3种血脂异常人群的颈动脉斑块发病风险升高,防止血脂异常或减少血脂异常的种类可能是预防和控制颈动脉斑块形成的有效措施之一。 展开更多
关键词 血脂异常 颈动脉斑块 队列研究 前瞻性研究
现代奶业之路上的我国奶牛生产性能测定工作 预览
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作者 张震 任小丽 +5 位作者 李姣 闫磊 闫跃飞 耿繁军 杨兰 赖登明 《中国奶牛》 2019年第5期62-66,共5页
本文总结了过去十年间国内奶业转型升级中的奶牛生产性能测定(DHI)工作发展状况,并为接下来的中国DHI工作建言献策。
关键词 奶业转型升级 DHI工作 先进研究 前瞻性研究
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低龄DDH患儿初次开放复位术中股骨截骨必要性的前瞻性随机对照试验研究方案 预览
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作者 何金鹏 郑晨 +11 位作者 梅海波 徐宏文 郭跃明 唐盛平 蒋飞 陈顺有 李进 沈先涛 李明 南国新 康晓鹏 邵景范 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第4期282-287,共6页
回顾性研究发现,股骨截骨术并非低龄DDH患儿手术治疗所必须的,而应根据患儿具体情况合理选择;本研究通过多中心前瞻性研究进一步探讨对于18个月至3岁DDH患儿是否要行股骨截骨术。FSODDH项目为一项多中心前瞻性随机对照临床试验研究。研... 回顾性研究发现,股骨截骨术并非低龄DDH患儿手术治疗所必须的,而应根据患儿具体情况合理选择;本研究通过多中心前瞻性研究进一步探讨对于18个月至3岁DDH患儿是否要行股骨截骨术。FSODDH项目为一项多中心前瞻性随机对照临床试验研究。研究设计拟招募200名单侧低龄DDH患儿,随机分成股骨截骨组(n=100)和股骨不截骨组(n=100)。股骨截骨组患儿全部采取髋关节开放复位术、骨盆截骨术及股骨截骨术治疗;股骨不截骨组患儿全部采取髋关节开放复位术及骨盆截骨术治疗;术后定期随访至少2年。收集术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年及术后2年的髋关节正位X线影像资料,比较两组患儿的髋臼指数、股骨头坏死率、再脱位率、术中出血量、手术时间和住院天数等临床指标。这一多中心前瞻性研究将能为低龄DDH患儿是否需行股骨截骨术提供循证医学证据。 展开更多
关键词 发育髋关节脱位 股骨 截骨术/方法 前瞻性研究 随机对照试验 研究设计
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局麻联合强化麻醉下微创经皮肾镜术治疗上尿路结石的临床研究 预览
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作者 郑金华 谢进东 +1 位作者 陈景宇 黄永萍 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第4期263-266,共4页
目的探讨局麻结合强化麻醉对比全麻下微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床效果。方法选取2015年12月至2017年12月间在惠州市第一人民医院择期进行MPCNL手术的上尿路结石患者98例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组... 目的探讨局麻结合强化麻醉对比全麻下微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床效果。方法选取2015年12月至2017年12月间在惠州市第一人民医院择期进行MPCNL手术的上尿路结石患者98例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(49例)患者采取全麻,观察组(49例)患者采取局麻结合强化麻醉;观察患者手术时间、住院时间、双J管留置时间、结石清除率、肾造瘘管留置时间、术后不良反应状况,术前1 d与术后3 d患者血清尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、β2-微球蛋白(β2-M)及白细胞介素6(IL-6)浓度改变状况。结果观察组患者手术时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者结石清除率、双J管留置时间和肾造瘘管留置时间差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d两组患者血清CRP、TNF-α及IL-6浓度较术前1 d显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组升高幅度低于对照组,两组患者术后3 dβ2-M、Cr及BNU浓度和术前1 d对比3 d两组间对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总的不良反应发生率为14.29%,低于对照组的30.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局麻联合强化麻醉下进行MPCNL术可有效降低患者术后不良反应、血清炎症反应及住院时间,但在病例选择上需谨慎,术前准备与术中监护工作要做充分。 展开更多
关键词 经皮肾镜 尿路结石 局部麻醉 全麻 前瞻性研究
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慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭经鼻高流量氧疗临床疗效分析
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作者 杨圣强 王静 +3 位作者 刘贞 闫庆红 侯宝军 赵波 《社区医学杂志》 2019年第3期156-159,共4页
目的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重危害人类健康的常见病,本研究探讨经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并... 目的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重危害人类健康的常见病,本研究探讨经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并呼吸衰竭患者的临床疗效和膈肌功能的影响。方法选取2018-01-01-2018-12-01济宁医学院附属湖西医院收治的AECOPD(临床分级Ⅱ级)患者为研究对象,分为治疗组26例,对照组28例,两组均给予支气管扩张药物、糖皮质激素、祛痰和抗感染等治疗,治疗组同时行经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC),对照组行鼻导管低流量吸氧,床旁超声测量患者膈肌移动度,比较两组治疗前与治疗后2、24、48h平静呼吸膈肌移动度(diaphragm excursion during quiet breathing,DEq)、深呼吸膈肌移动度(diaphragm excursion during deep breathing,DEd)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO2),气管插管率和28d病死率。结果治疗后两组DEq均下降,治疗组下降更早,治疗2h后,治疗组为(19.2±3.7)mm,低于对照组的(21.4±4.1)mm,差异有统计学意义,t=-2.129,P=0.038;治疗24h后,治疗组为(18.2±3.2)mm,低于对照组的(20.3±3.8)mm,t=-2.171,P=0.035。两组DEd治疗后均逐渐增加,但治疗组增加更显著,治疗48h后,治疗组DEd为(54.5±11.7)mm,高于对照组的(48.4±10.1)mm,差异有统计学意义,t=2.053,P=0.045。治疗2h后,治疗组PCO2为(65.1±9.2)mm Hg,低于对照组的(71.5±11.4)mm Hg,差异有统计学意义,t=-2.267,P=0.028;治疗24h后,治疗组为(59.7±9.2)mm Hg,低于对照组的(67.8±13.8)mm Hg,差异有统计学意义,t=-2.536,P=0.015;治疗48h后,治疗组为(54.7±10.4)mm Hg,低于对照组的(63.9±19.4)mm Hg,差异有统计学意义,t=-2.171,P=0.036。治疗后两组PaO2均显著升高,差异无统计学意义,均P>0.05。治疗组气管插管率和病死率与对照组比较,差异均无统计学意义,均P>0.05 展开更多
关键词 阻塞肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 膈肌 前瞻性研究
针刀镜治疗膝骨关节炎的可行性 预览
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作者 林雨果 黄加放 《中国医药科学》 2019年第14期223-226,共4页
目的探究针刀镜治疗膝骨关节炎的临床有效性。方法选取我院2018年1~3月收治的膝关节炎患者共63例,按照随机数字表法分为对照组(n=31)与观察组(n=32)。对照组接受内外膝眼针刀治疗,观察组接受内外膝眼针刀镜治疗。比较两组患者膝骨关节... 目的探究针刀镜治疗膝骨关节炎的临床有效性。方法选取我院2018年1~3月收治的膝关节炎患者共63例,按照随机数字表法分为对照组(n=31)与观察组(n=32)。对照组接受内外膝眼针刀治疗,观察组接受内外膝眼针刀镜治疗。比较两组患者膝骨关节炎治疗效果、手术操作时间、住院时间、治疗前后Lysholm膝关节评分、膝关节WOMAC评分量表。结果观察组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组治疗总有效率74.19%,P<0.05。观察组手术操作时间显著长于对照组,但住院时间显著短于对照组,P<0.05。治疗后观察组Lysholm膝关节评分系统评分显著高于对照组,P<0.05。治疗后,观察组疼痛、僵硬、活动受限方面评分均显著低于对照组,P<0.05。结论针刀镜治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,术后膝关节活动功能显著提高,疼痛明显减轻,术后住院时间短,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 针刀镜 膝骨关节炎 前瞻性研究 安全
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盆腔器官脱垂手术前常规肠道准备与无肠道准备的前瞻性随机单盲对照研究
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作者 邓浩 刘媛媛 +4 位作者 谈诚 赵旸 李晓丹 杨欣 王建六 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期97-102,共6页
目的探讨盆腔器官脱垂手术前常规进行肠道准备与无肠道准备对手术视野及患者的影响,优化肠道准备。方法本研究为前瞻性随机单盲对照研究。选取2017年9月至2018年7月于北京大学人民医院接受盆腔器官脱垂手术的患者,除外既往结直肠手术史... 目的探讨盆腔器官脱垂手术前常规进行肠道准备与无肠道准备对手术视野及患者的影响,优化肠道准备。方法本研究为前瞻性随机单盲对照研究。选取2017年9月至2018年7月于北京大学人民医院接受盆腔器官脱垂手术的患者,除外既往结直肠手术史及慢性便秘者。手术医师对患者是否行肠道准备为盲。无肠道准备组术前无肠道准备,肠道准备组术前口服聚乙二醇。主要观察指标是术者在手术中评估是否有粪便泄露以及对手术视野的影响,粪便泄露的性状和体积;术中粪便污染的标准为:轻度,<15 ml,中度,15~30 ml,重度,>30 ml。次要观察指标是患者的满意度及常规肠道准备的不良症状。结果共计纳入120例患者(无肠道准备组60例、肠道准备组60例),其手术方式包括经阴道子宫切除术、阴道前后壁修补术、骶棘韧带悬吊术、阴道全封闭术、腹腔镜阴道骶骨固定术、抗尿失禁手术等。无肠道准备组患者的中位年龄为62岁,肠道准备组为60岁;两组患者的中位年龄、麻醉方式、手术方式、术中出血量、手术时间、手术部位感染情况比较均无明显差异(P均>0.05)。无肠道准备组术中粪便污染的发生率为10%(6/60),肠道准备组为32%(19/60),两组比较,差异有统计学意义(P=0.042);肠道准备组中重度粪便污染的发生率为10%(6/60),而无肠道准备组仅为2%(1/60),两组比较,差异有统计学意义(P=0.017)。肠道准备组中,患者出现了恶心(8%,5/60)、呕吐(5%,3/60)、腹胀(22%,13/60)、乏力(5%,3/60)、心慌(2%,1/60)等不良反应,而无肠道准备组均未出现相应症状。结论盆腔器官脱垂手术前口服泻药的常规肠道准备对手术视野的清洁与无肠道准备相比并无益处,并增加患者肠道准备的不适。多数盆腔器官脱垂的患者不行肠道准备实施盆腔器官脱垂手术是安全可行的。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 妇科外科手术 术前用药法 泻药 前瞻性研究 肠道准备
急性胰腺炎患者血脂异常与急性肾损伤的关联性 预览
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作者 肖蓉 《全科医学临床与教育》 2019年第7期602-604,共3页
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血脂异常与急性肾损伤(AKI)的关联性。方法前瞻性收集AP患者120例,根据患者住院期间有无合并AKI将患者分为AKI组和无AKI组,观察两组患者的血脂水平和其他临床特征。结果与无AKI组比较,AKI组患者高胆固醇血症... 目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血脂异常与急性肾损伤(AKI)的关联性。方法前瞻性收集AP患者120例,根据患者住院期间有无合并AKI将患者分为AKI组和无AKI组,观察两组患者的血脂水平和其他临床特征。结果与无AKI组比较,AKI组患者高胆固醇血症发生率更高,胆源性AP发生率更低,其他类型AP发生率更高,差异均有统计学意义(χ^2分别=5.42、10.29、4.30,P均<0.05),AKI组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(Apo-A1)水平均高于无AKI组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于无AKI组,差异均有统计学意义(t分别=3.83、9.81、6.14、5.61、2.75,P均<0.05);急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分、Ranson评分、住院时间、多脏器功能损伤、腹腔感染、外科引流率和院内死亡率明显增加,差异均有统计学意义(t分别=3.70、6.57、6.13、12.02,χ^2=42.99、21.07、23.71、12.60,P均<0.05)。进一步危险因素分析,高胆固醇血症、TC、TG、LDL-C、Apo-A1、APACHEⅡ评分、SOFA评分和Ranson评分增高是AP患者并发AKI的危险因素(OR分别=1.44、1.52、1.45、1.25、1.60、1.69、1.67、1.65,P均<0.05)。结论高脂血症是AP患者发生AKI的危险因素。 展开更多
关键词 胰腺炎 血脂异常 肾损伤 危险因素 前瞻性研究 高胆固醇血症
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国际标准化比值和终末期肝病模型评分对并发肝性脑病的肝硬化患者短期预后的预测价值
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作者 胡小鹏 高建 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1374-1380,共7页
目的明确肝硬化患者肝性脑病得到控制后早期(30 d)再入院和中期(6个月)死亡的预测因素,以便于临床早期干预,降低早期再入院率及中期死亡率。方法纳入213例因肝性脑病住院的肝硬化患者,并随访6个月。结果出院时的国际标准化比值(internat... 目的明确肝硬化患者肝性脑病得到控制后早期(30 d)再入院和中期(6个月)死亡的预测因素,以便于临床早期干预,降低早期再入院率及中期死亡率。方法纳入213例因肝性脑病住院的肝硬化患者,并随访6个月。结果出院时的国际标准化比值(international normalized ratio, INR)水平(比值比为2.40;P值为0.003)可独立预测早期再入院的发生。出院时INR>1.62较INR≤1.62的患者早期再入院风险显著增高(44%vs 20%;χ^2值为14.335,P<0.001)。出院时的终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)评分(比值比为1.11;P值为0.048)可独立预测肝性脑病引起的早期再入院的发生。出院时的血红蛋白水平(比值比为0.97;P值为0.005)是早期再入院发生的保护因素。此外,住院期间使用人工肝(风险比为6.67;P值为0.021)可独立预测中期死亡的发生。结论国际标准化比值可用于识别早期再入院率较高的肝硬化患者,MELD评分可用于预测肝性脑病的早期复发。 展开更多
关键词 国际标准化比值 终末期肝病模型 肝硬化 脑病 预后 前瞻性研究 多因素分析
义乌开发建设文化廊道的前瞻性研究 预览
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作者 葛诗意 《新丝路》 2019年第12期70-72,共3页
在坚定文化自信、推动社会主义文化繁荣兴盛的背景下,基于义乌的现实情况,本文对义乌开发建设文化廊道进行了前瞻性研究。从文化廊道的内涵以及建设文化廊道的意义入手,分析了当前开发建设文化廊道的有利条件及基础,罗列了当前开发过程... 在坚定文化自信、推动社会主义文化繁荣兴盛的背景下,基于义乌的现实情况,本文对义乌开发建设文化廊道进行了前瞻性研究。从文化廊道的内涵以及建设文化廊道的意义入手,分析了当前开发建设文化廊道的有利条件及基础,罗列了当前开发过程中遇到的困难与问题,并在最后探索了开发建设文化廊道的基本路径。 展开更多
关键词 文化廊道 前瞻性研究
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新时代大学生思想政治教育的前瞻性研究 预览 被引量:2
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作者 朱力影 《南京理工大学学报:社会科学版》 2019年第2期73-77,共5页
新时代大学生肩负中华民族伟大复兴的历史使命,加强新时代大学生思想政治教育的前瞻性研究,具有特殊的意义。当前,大学生存在着理想信念淡薄、道德水准弱化、人际关系冷漠、传统意识缺失、抗挫折能力差、心理素质滑坡等思想问题。为此,... 新时代大学生肩负中华民族伟大复兴的历史使命,加强新时代大学生思想政治教育的前瞻性研究,具有特殊的意义。当前,大学生存在着理想信念淡薄、道德水准弱化、人际关系冷漠、传统意识缺失、抗挫折能力差、心理素质滑坡等思想问题。为此,应立足现实,着眼未来,深化对新时代大学生思想政治教育的认识;改进和创新思想政治教育的方式;强化社会主义核心价值观教育、法制教育和道德教育;加强党史国史教育;弘扬劳动光荣的精神。 展开更多
关键词 前瞻性研究 新时代 大学生 社会主义核心价值观
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股骨远端C3型骨折行对侧髂骨取骨有利于膝关节早期康复训练 预览
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作者 杨浩森 黄歆 +3 位作者 夏宾 杨云戟 赵金海 文念驰 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期157-160,229共5页
目的研究对侧髂骨取骨与同侧取骨相比是否会对股骨远端C3型骨折术后膝关节功能康复产生影响。方法按照纳入、排除标准,前瞻性纳入自2013年4月至2015年7月手术治疗股骨远端C3型骨折的病例,按照手术侧与髂骨取骨侧是否相同,分为同侧取骨... 目的研究对侧髂骨取骨与同侧取骨相比是否会对股骨远端C3型骨折术后膝关节功能康复产生影响。方法按照纳入、排除标准,前瞻性纳入自2013年4月至2015年7月手术治疗股骨远端C3型骨折的病例,按照手术侧与髂骨取骨侧是否相同,分为同侧取骨组、对侧取骨组。分析两组患者的手术耗时;术后患侧膝关节主动伸直达到10°、屈曲达到120°的时间间隔;术后3个月末髂骨取骨区的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录随访期内取骨区出现切口红肿、切口延迟愈合、血肿、感染、髂嵴撕脱骨折等情况。计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用卡方检验,术后患侧膝关节主动伸直达到10°、屈曲达到120°的时间间隔采用Kaplan-Meier法进行生存分析,行Breslow检验。结果共纳入同侧取骨组12例、对侧取骨组11例,同侧取骨组随访中位时间18(14,21)个月,对侧取骨组随访中位时间15(13,20)个月。对侧取骨组手术耗时(t=2.169,P<0.05)、术后膝关节主动伸直达到10°、屈曲达到120°的预期时间(Х^2=7.999,P<0.05;Х^2=9.325,P<0.05)、取骨区疼痛减轻程度(t=8.910,P<0.01)都优于同侧取骨组。术后同侧、对侧取骨组分别出现1例、2例取骨处切口红肿,予以对症治疗后好转、痊愈;所有患者随访期内均未发生取骨区血肿、感染、髂嵴撕脱骨折。结论股骨远端C3型骨折行对侧髂骨取骨有利于膝关节早期康复训练。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折 粉碎 骨移植 膝损伤 前瞻性研究
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机构协同家庭对精神发育迟滞患儿早期干预的前瞻性研究 预览 被引量:1
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作者 张艳敏 高超 +5 位作者 段佳丽 韩亮 陈白云 李文霞 张岩 李尉萌 《中国继续医学教育》 2019年第1期144-147,共4页
目的探讨医院康复协同家庭康复模式对精神发育迟滞患儿早期干预的治疗效果。方法选取0~2岁组、2~3岁组、3~6岁组精神发育迟滞患儿各50例,将每组患儿随机分为2个亚组,每亚组25例,对每亚组进行不同干预措施,其中康复治疗配合家庭康复的为... 目的探讨医院康复协同家庭康复模式对精神发育迟滞患儿早期干预的治疗效果。方法选取0~2岁组、2~3岁组、3~6岁组精神发育迟滞患儿各50例,将每组患儿随机分为2个亚组,每亚组25例,对每亚组进行不同干预措施,其中康复治疗配合家庭康复的为联合干预组,常规康复治疗的为康复治疗组,分别治疗3个月,测评治疗前后发育商水平,进行比较。结果3个年龄段联合干预组疗效均优于康复治疗组,发育商均有提升,联合干预组提升明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),0~2岁组发育商整体提升水平高于2~3岁组,2~3岁组发育商整体提升水平高于3~6岁组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院康复协同家庭康复模式对精神发育迟滞患儿疗效显著,且越早干预越好。 展开更多
关键词 精神发育迟滞 医院康复协同家庭康复模式 早期干预 儿童 发育商 前瞻性研究
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童年期不良经历与青春期发育的前瞻性研究
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作者 张雷 严双琴 +6 位作者 汪素美 张丹丹 段晓楠 方姣 万宇辉 陶芳标 孙莹 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2019年第5期662-665,668共5页
目的探讨童年期不良经历对青春期发育的影响,为针对性开展早期干预提供参考。方法于2017年10月在安徽省马鞍山市3所小学,采用整群抽样的方法以班级为单位抽取1 057名三至四年级学生为调查对象,自我报告童年期不良经历(adverse childhood... 目的探讨童年期不良经历对青春期发育的影响,为针对性开展早期干预提供参考。方法于2017年10月在安徽省马鞍山市3所小学,采用整群抽样的方法以班级为单位抽取1 057名三至四年级学生为调查对象,自我报告童年期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs),包括躯体、情感与性虐待和躯体、情感忽视。客观评估男生睾丸容积和女生乳房Tanner发育分期。1年后随访再次评价ACEs与青春期发育。根据儿童基线与随访暴露情况,将ACEs分为无暴露组、短暂暴露组和持续暴露组。采用多元线性回归模型分析各组ACEs与随访1年后青春期发育的关联。结果持续情感虐待与女生乳房Tanner分期和男生睾丸容积均呈正相关(β值分别为0.36,1.07,95%CI值分别为0.09~0.63, 0.47~1.66,P值均<0.01);持续躯体虐待与男生睾丸容积呈负相关(β=-0.83,95%CI=-1.58~-0.08,P<0.05);性虐待与女生乳房Tanner分期呈负相关(持续β=-1.43,95%CI=-2.86~-0.02;短暂β=-0.45,95%CI=-0.73~-0.19,P值均<0.05);持续情感忽视与女生乳房Tanner分期呈正相关(β=0.33,95%CI=0.06~0.61,P<0.05),与男生睾丸容积呈负相关(β=-0.19,95%CI=-1.38~-0.09,P<0.01)。结论青春期发育与童年期不良经历相关。不同ACEs青春期发育效应差异的具体机制和相同ACEs青春期发育效应的性别差异仍需进一步探讨。 展开更多
关键词 青春期发育 前瞻性研究 学生
血清甘油三酯水平与动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险的前瞻性研究 预览
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作者 刘欢欢 吴勇 +8 位作者 李莹 高向民 周龙 麦劲壮 夏艳杰 曲艳吉 武阳丰 刘小清 赵连成 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期122-127,共6页
目的:探讨血清甘油三酯(TG)水平与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生风险的关系。方法:中美心肺血管疾病流行病学合作研究于1983~1984年在北京和广州的工、农人群中进行基线调查,收集研究对象的心血管相关危险因素水平,并采集空腹静... 目的:探讨血清甘油三酯(TG)水平与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生风险的关系。方法:中美心肺血管疾病流行病学合作研究于1983~1984年在北京和广州的工、农人群中进行基线调查,收集研究对象的心血管相关危险因素水平,并采集空腹静脉血检测血脂等指标。于1987~1988年开始,每隔2年随访一次,随访截止到2005年底,登记并核实研究对象ASCVD(包括冠心病事件和缺血性脑卒中事件)的发生情况。根据基线血清TG水平的四分位数分为四组(切点值分别为0.69 mmol/L、0.95 mmol/L、1.36 mmol/L),使用Cox比例风险回归模型探讨基线不同TG水平与ASCVD发生风险之间的关系。结果:基线共调查35~59岁的研究对象11 336人,剔除有心血管疾病或肿瘤病史(181人)、未采集空腹血标本(1 709人)及其他关键变量缺失者(12人)后,共有9 434人纳入最终分析(其中1~4分位组分别为:2 371人、2 348人、2364人、2 351人)。其中男性4 621人,女性4 813人,基线平均年龄(45.8±6.0)岁,中位血清TG水平为0.95(0.69,1.36)mmol/L。对研究对象平均随访19年后,共发生ASCVD事件632例(6.70%)。从TG第1至第4分位组,ASCVD的发生率依次为4.09%、5.37%、 6.68%和10.68%,呈明显上升趋势(趋势检验P<0.001)。多因素分析调整基线年龄、性别、工农、南北、工作类型、吸烟、饮酒、体育锻炼、体重指数、收缩压、空腹血糖、血清总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平后,随着TG水平的升高,ASCVD发生风险呈明显上升趋势(趋势检验P=0.0038),与第1分位组相比,第4分位组ASCVD发病风险增加40%(HR=1.40,95%CI:1.07~1.82)。结论:血清TG水平与ASCVD发生风险呈显著正关联。 展开更多
关键词 血清甘油三酯 动脉粥样硬化心血管疾病 前瞻性研究
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孕妇牙周炎与不良妊娠结局关系的前瞻性研究 预览
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作者 郑诗丹 《中外医疗》 2019年第19期45-47,共3页
目的对孕妇牙周炎与不良妊娠结局关系展开前瞻性研究。方法方便选取2017年9月—2018年3月118例患有牙周炎的孕妇和118名未患牙周炎孕妇作为研究对象,将患牙周炎孕妇设为研讨组,未患牙周炎设为参照组,对两组患者的不良妊娠结局进行观察对... 目的对孕妇牙周炎与不良妊娠结局关系展开前瞻性研究。方法方便选取2017年9月—2018年3月118例患有牙周炎的孕妇和118名未患牙周炎孕妇作为研究对象,将患牙周炎孕妇设为研讨组,未患牙周炎设为参照组,对两组患者的不良妊娠结局进行观察对比,并对其孕妇牙周炎与不良妊娠结局关系进行相关性分析。结果参照组早产、流产、子痫前期、胎膜早破、低出生体重、妊娠期高血压及早产低出生体重等不良妊娠结局发生率分别为0.85%、4.24%、3.39%、5.08%、1.69%、5.08%、0.85%,研讨组的不良结局发生率分别为6.78%、2.54%、1.69%、1.69%、7.63%、1.69%、6.78%。通过单因素分析发现,两组患者流产(P=0.47)、子痫前期(P=0.41)、胎膜早破(P=0.15)及妊娠期高血压(P=0.15)的发生率差异无统计学意义(P>0.05);研讨组的早产(P=0.02)、低出生体重(P=0.03)及早产低出生体重(P=0.02)的发生率均显著高于参照组(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析发现,孕妇牙周炎为影响早产、低出生体重及早产低出生体重等不良妊娠结局的独立危险因素。结论孕妇牙周炎与流产、子痫前期、胎膜早破及妊娠期高血压等不良妊娠结局无相关性,与早产、低出生体重及早产低出生体重等不良妊娠结局具有相关性,且为独立危险因素。 展开更多
关键词 孕妇 牙周炎 不良妊娠结局 前瞻性研究
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北京养老行业引入高端智库 针对性前瞻性研究激发新动力
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作者 马丽萍 《中国社会工作》 2019年第14期36-37,共2页
近日,'2019智汇养老北京高峰研讨会'在中国人民大学召开,围绕学习贯彻习近平总书记关于应对人口老龄化的系列重要论述,深化养老服务供给侧结构性改革,激发发展新动力,实现健康养老产业发展的新跨越等主题.
关键词 健康养老产业 供给侧结构改革 养老行业 养老服务 应对人口老龄化 前瞻性研究
高强度聚焦超声联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症的前瞻性研究 预览
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作者 蒋静 周洪贵 +2 位作者 陈燕 张苗 吴宏 《重庆医学》 CAS 2019年第10期1705-1708,共4页
目的评价高强度聚焦超声(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法收集2015年1月至2016年7月在该院确诊的子宫腺肌病患者250例,根据患者病情及意愿选择下列治疗方法之一,共分为5组,A组为单纯GnRHa治疗... 目的评价高强度聚焦超声(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法收集2015年1月至2016年7月在该院确诊的子宫腺肌病患者250例,根据患者病情及意愿选择下列治疗方法之一,共分为5组,A组为单纯GnRHa治疗组,B组为全子宫切除术组,C组为全子宫切除术+GnRHa治疗组,D组为HIFU治疗组,E组为HIFU+GnRHa治疗组;观察各组患者治疗前后内分泌激素(FSH、LH、E2)的变化情况,初步分析对卵巢功能的影响;同时观察患者治疗前后痛经评分、月经量的变化情况、治疗后的复发率及患者自测健康评定量表(SRHMS),进一步分析HIFU联合GnRHa治疗子宫腺肌症的有效性和安全性。结果 D组患者治疗前、后3个月FSH、LH和E2水平无明显变化(P>0.05);B组治疗后3个月与治疗前比较,FSH和LH水平升高,E2水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);其余各组治疗后3个月的FSH、LH和E2水平较治疗前明显下降(P<0.05)。A、D、E组治疗后3个月患者痛经评分、月经量均少于治疗前,而E组患者的变化幅度均大于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1年后A、D、E组患者SRHMS与治疗后3个月无明显变化(P>0.05),而存在子宫全切术的B、C组患者治疗的1年SRHMS明显低于治疗后3个月(P<0.05)。结论 HIFU联合GnRHa治疗子宫腺肌症安全有效,对患者治疗后社会活动、人际交流无明显影响,同时对患者卵巢功能影响甚微。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 子宫腺肌症 腺激素释放激素激动剂 前瞻性研究
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不同时间点B超引导竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除术后早期疼痛的影响
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作者 郑艳雅 卓谦 +2 位作者 姜辉 王明 吴艳琴 《中国医师进修杂志》 2019年第5期448-453,共6页
目的探讨不同时间点B超引导竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者术后早期疼痛和应激的影响。方法选取浙江省温州市人民医院2018年6—12月行胸腔镜下肺叶切除术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,将患者按随机数字表法分为联... 目的探讨不同时间点B超引导竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者术后早期疼痛和应激的影响。方法选取浙江省温州市人民医院2018年6—12月行胸腔镜下肺叶切除术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,将患者按随机数字表法分为联合1组、联合2组和对照组,每组20例。对照组患者术后仅接受患者自控静脉镇痛(PCIA),联合1组和联合2组患者分别在切皮前和术毕行B超引导单侧竖脊肌平面阻滞并联合PCIA。记录麻醉诱导前、插管后即刻、切皮、胸腔镜套管置入、手术30min、胸腔镜套管撤出及拔管即刻平均动脉压(MAP)、心率、手术体积描记指数(SPI)、状态熵(SE)和反应熵(RE);拔管后即刻及拔管后1、6、12、24和48h评估静息和咳嗽时疼痛视觉模拟评分(VAS);拔管后48h镇痛泵按压次数、舒芬太尼补救次数和不良反应发生率。手术结束即刻及拔管后24h采静脉血测定去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇。结果60例患者均完成研究。三组术中输液量、手术时间、MAP、心率、SPI、RE、SE、不良反应(恶心呕吐、尿潴留、瘙痒)发生率及舒芬太尼补救次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,联合1组和联合2组拔管后即刻至拔管后48h静息VAS和拔管后即刻至拔管后24h咳嗽VAS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合1组和联合2组拔管后1~24h镇痛泵按压次数明显少于对照组[1(0,1)和1(0,1)次比3(2,4)次、2(1,3)和1(0,2)次比5(2,7)次、3(1,4)和3(2,5)次比6(3,7)次、1(0,1)和2(1,3)次比4(2,6)次、4(2,5)和4(2,5)次比6(3,8)次],差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束即刻,联合1组NE、E和皮质醇明显低于对照组和联合2组[(32.7±7.3)ng/L比(88.7±11.3)和(80.5±13.4)ng/L、(44.5±9.9)ng/L比(59.3±10.2)和(55.6±11.6)ng/L、(4.0±2.6)mg/L比(25.4±6.8)和(18.9±5.3)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05),对照组与联合2组比较差异无统计� 展开更多
关键词 神经传导阻滞 胸腔镜 肺切除术 疼痛 手术后 前瞻性研究
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