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治疗Lisfranc损伤内固定方式选择策略的临床比较研究 预览
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作者 张丹龙 马强 梁晓军 《美中国际创伤杂志》 2017年第4期27-30,9共5页
目的:通过比较治疗Lisfranc骨折损伤中应用背侧桥接钢板和横向螺钉以及联合应用两种固定在治疗结果方面的差异,评判哪种固定方式更优秀。方法:本研究共纳入62例Lisfranc损伤患者,纳入标准包括:随访6个月,每例骨折采用Hardcastle... 目的:通过比较治疗Lisfranc骨折损伤中应用背侧桥接钢板和横向螺钉以及联合应用两种固定在治疗结果方面的差异,评判哪种固定方式更优秀。方法:本研究共纳入62例Lisfranc损伤患者,纳入标准包括:随访6个月,每例骨折采用Hardcastle分类系统,研究对象分为4组:横向螺钉组,桥接钢板组,联合二者组,非手术对照组。结果的评估包括:Kellgren—Lawrence骨性关节炎分级系统,解剖复位的Wilppula分类。结果:发生骨性关节炎与按Hardcastle分类的骨折损伤类型,看其有没有关系。Hardcastle分类与与采用哪种固定方式有无统计学意义。联合使用桥接钢板和横向螺钉组发生3或4级的骨性关节炎的风险明显增加,是单独使用背侧桥接钢板的3.01倍(95%可信区间为1.036~8.47,P=0.009)。多因素分析根据解剖复位质量评估与患严重骨性关节炎风险增加关系,显示良好的解剖复位比解剖复位不良造成严重骨性关节炎的风险减低18.2倍(95%可信区间为15.9-21.8),与采用哪种固定方式关系不大(P〈0.0001)。比较背侧桥接钢板与横向螺钉固定治疗Lisfranc骨折脱位并未显示出哪种更占优势,尽管采用横向螺钉固定发生平足及其他并发症的几率更小。良好的解剖复位是确保影像结果的唯一保障,Hardcatsle骨折分类不能指导手术方案和预示术后影像结果。最后,联合应用桥接钢板和横向螺钉虽然术后影像学结果较差,可能是由于骨折脱位太复杂的缘故。结论:在早期阶段,使用钢板或螺钉治疗Lisfranc骨折脱位在影像学方面似乎并未表现出孰优孰劣,尽管钢板固定可能发生更多并发症,如平足症。功能结果应该是检验哪种手术方式的优越性的标准。最后,应制定一套更完善的Lisfranc骨折脱位的分类系统来为指导内固定的选择和可能导致的临床结果提供一个 展开更多
关键词 Lisfranc骨折 内固定 桥接钢板 横向螺钉 解剖复位 功能结果
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关节镜下不同术式治疗盘状半月板的临床疗效研究
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作者 宋鑫鑫 黄昌林 +2 位作者 王久清 翟艺宗 徐鹏 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第25期4944-4947,共4页
目的:比较分析关节镜下不同术式治疗盘状半月板的临床效果。方法:选取盘状半月板患者85例,其中完全型盘状半月板47例,行完全切除术(A组)23例,行部分切除成形术(B组)24例;不完全性盘状半月板38例,行完全切除术(C组)20例,行部分... 目的:比较分析关节镜下不同术式治疗盘状半月板的临床效果。方法:选取盘状半月板患者85例,其中完全型盘状半月板47例,行完全切除术(A组)23例,行部分切除成形术(B组)24例;不完全性盘状半月板38例,行完全切除术(C组)20例,行部分切除成形术(D组)18例。术后随访观察,膝关节功能评价分别采用国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)和Lysholm评分进行。结果:78例患者均得到有效随访。随访时间12-18个月,平均(16.2±3.4)月。术前各组各评分均无显著差异(P〉0.05)。完全型盘状半月板中,A组术后IKDC和Lysholm评分分别为(92.9±9.7)分、(93.4±8.6)分,优良率为91.3%(21/23),均显著优于B组[(83.5±8.4)分、(82.7±9.2)分、70.8%(17/24)](P〈0.05)。C组和D组术后各指标比较无显著差异(P〉0.05)。结论:关节镜下不同术式治疗盘状半月板均可获得较为满意的疗效,但对于完全型盘状半月板而言,采取完全切除术治疗的患者较部分切除成形术者术后疗效具有一定优势。 展开更多
关键词 盘状半月板 关节镜 手术 功能结果
肘关节恐怖三联征损伤患者术后功能结果和并发症的荟萃分析 预览 被引量:3
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作者 陈红卫 王子阳 李军 《浙江医学》 CAS 2016年第21期1751-1755,共5页
目的 评估肘关节恐怖三联征损伤患者手术治疗后的功能结果和并发症。方法 在Medline、EMBASE、Cochrane Lib ra ry和Goog le Sc hola r等数据库检索关于肘关节恐怖三联征损伤的前瞻性、回顾性研究,并分析各项研究的患者术后功能结果和... 目的 评估肘关节恐怖三联征损伤患者手术治疗后的功能结果和并发症。方法 在Medline、EMBASE、Cochrane Lib ra ry和Goog le Sc hola r等数据库检索关于肘关节恐怖三联征损伤的前瞻性、回顾性研究,并分析各项研究的患者术后功能结果和并发症。结果 最终纳入16项研究,共312例患者。术后随访25-30个月,Mayo肘关节功能评分78-95分,Broberg-Morrey评分76-90分,肩臂手功能缺陷(DASH)评分9-31分。需再手术的并发症发生率范围0.0%-54.5%,总发生率为22.4%(70/312);需再手术的并发症主要与内固定问题、关节僵硬、关节不稳、尺神经麻痹等相关。无需再手术的并发症主要是异位骨化(12.5%,39/312)和关节炎(11.2%,35/312)。结论 肘关节恐怖三联征损伤术后功能结果令人满意,并发症较为常见,建议进一步规范手术技术以获得最佳功能结果,减少并发症。 展开更多
关键词 并发症 功能结果 肘关节恐怖三联征损伤
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关节镜下手术治疗盘状半月板的疗效及其影响因素分析 被引量:12
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作者 崔亚西 李箭 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期142-145,共4页
目的:回顾性研究关节镜下手术治疗盘状半月板的长期结果;从性别、症状持续时间、手术时年龄、盘状半月板类型、半月板损伤类型等多个方面分析影响手术结果的因素。方法:回顾性分析2008~2013年期间于我院手术治疗的97例106膝盘状半月... 目的:回顾性研究关节镜下手术治疗盘状半月板的长期结果;从性别、症状持续时间、手术时年龄、盘状半月板类型、半月板损伤类型等多个方面分析影响手术结果的因素。方法:回顾性分析2008~2013年期间于我院手术治疗的97例106膝盘状半月板。平均随访时间27.3±18.8个月。主要手术方式包括半月板修整成形术、修整成形+固定术和半月板全切术。记录随访末期Lysholm评分、IKDC评分、Tegner运动评分及VAS疼痛评分;手术结果按照Ikeuchi分级标准进行分级。结果:所有病例随访期手术结果 Ikeuchi分级为:优64膝(60.4%),良27膝(25.5%),可10膝(9.4%),差5膝(4.7%);总体优良率达85.9%。手术时的年龄及术前症状持续时间对手术结果有影响,而患者性别、盘状半月板类型、半月板损伤类型、手术方式均无明显影响。结论:关节镜下手术治疗盘状半月板,年轻患者及早期手术治疗患者的疗效较好,建议对盘状半月板损伤应尽早行关节镜下手术治疗。 展开更多
关键词 盘状半月板 功能结果 关节镜
卒中偏瘫老年髋部骨折后活动能力恢复相关因素分析 被引量:2
5
作者 冯明利 沈惠良 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第8期673-675,共3页
目的分析探讨卒中后偏瘫老年髋部骨折患者活动能力恢复的相关影响因素。方法自2000年1月-2007年5月手术治疗的卒中后偏瘫老年髋部骨折患者,至少随访1年,分析患者活动能力恢复的相关影响因素。结果符合纳入标准的有73例,其中活动能... 目的分析探讨卒中后偏瘫老年髋部骨折患者活动能力恢复的相关影响因素。方法自2000年1月-2007年5月手术治疗的卒中后偏瘫老年髋部骨折患者,至少随访1年,分析患者活动能力恢复的相关影响因素。结果符合纳入标准的有73例,其中活动能力恢复50例,活动能力未恢复23例。经多元logistic回归分析,卒中后偏瘫老年髋部骨折患者活动能力恢复的影响因素为ASA等级、术前合并疾病数和住院时认知情况。结论ASAⅢ或Ⅳ级、较多的术前合并疾病数和住院时差的认知情况是影响活动能力恢复的危险因素。 展开更多
关键词 髋部骨折 死亡率 功能结果 卒中 预测因素
复杂类型髋臼骨折手术治疗效果及影响因素分析 被引量:12
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作者 董长超 吴刚 +4 位作者 王光林 杨天府 方跃 刘雷 薛建利 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期430-434,共5页
目的评价复杂类型髋臼骨折手术治疗的效果,并分析其疗效影响因素.方法2000年6月-2006年8月,收治复杂类型髋臼骨折54例.男44例,女10例;年龄20-75岁,平均39.1岁.车祸伤40例,高处坠落伤8例,重物压砸伤6例.均为新鲜闭合骨折.后柱伴后... 目的评价复杂类型髋臼骨折手术治疗的效果,并分析其疗效影响因素.方法2000年6月-2006年8月,收治复杂类型髋臼骨折54例.男44例,女10例;年龄20-75岁,平均39.1岁.车祸伤40例,高处坠落伤8例,重物压砸伤6例.均为新鲜闭合骨折.后柱伴后壁骨折5例,横形伴后壁骨折25例,T型骨折2例,双柱骨折22例.伤后至手术时间5-72d.术中采用Kocker-Lagenbach入路23例,髂腹股沟入路3例,前后联合入路28例.均采用AO重建钢板和螺钉内固定.结果52例获随访,随访时间12-74个月,平均31.3个月.23例解剖复位,19例满意复位,10例复位差,复位优良率80.77%.术中髂外静脉撕裂1例,行静脉修补后痊愈;坐骨神经损伤2例,术后口服甲钴胺,1例完全恢复,另1例随访18个月部分恢复.末次随访时,重度异位骨化6例,1例行异位骨切除术,余保守治疗后功能恢复;创伤性骨关节炎9例,1例行全髋关节置换,余保守治疗骨关节炎无进一步恶化;股骨头缺血性坏死5例,2例行全髋关节置换,1例股骨头未塌陷未作特殊处理,2例放弃全髋关节置换.改良Merled’Aubigné-Postel功能评分优良率75.00%.患者SF-36生命质量综合评分较一般人群低,但一般健康状况、生命力、情感角色和心理健康4个维度与一般人群相当.logistic回归分析示髋关节脱位复位时间、骨折复位质量以及创伤性骨关节炎是影响术后功能效果的独立危险因素.结论切开复位内固定治疗移位性复杂类型髋臼骨折疗效满意.髋关节脱位后复位时间、骨折复位质量及创伤性骨关节炎是影响术后功能结果的独立危险因素. 展开更多
关键词 髋臼骨折 手术 功能结果 影响因素
2 口咽部鳞状细胞癌经口腔机器人手术:可行性及功能结果的前瞻性研究
7
《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2010年第2期111-111,共1页
Transoral robotic surgery for oropharyngeal squamous cell carcinoma: a prospective study of feasibility and functional outcomes
关键词 口咽部 鳞状细胞癌 口腔 机器人 手术 可行性 功能结果
Serum Gamma-glutamyl Transferase Levels Predict Functional Outcomes after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage 预览
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作者 XU Tian WANG Wei +9 位作者 ZHAI Lin ZHANG Yun Feng ZHOU Hong Zhi WU Xin Min LI Ai Hong XIE Li Li NING Xiao Jin JI Yu Teng WANG Hong Mei KE Kai Fu 《生物医学与环境科学:英文版》 SCIE CAS CSCD 2017年第3期170-176,共7页
在 386 个动脉瘤的 subarachnoid 出血病人的一个中国 population.MethodsA 总数在动脉瘤的 subarachnoid 出血以后探索在浆液 gamma-glutamyl transferase 层次和功能的结果之间的潜在的协会的 ObjectiveWe 目的从 2007 年 9 月在学习... 在 386 个动脉瘤的 subarachnoid 出血病人的一个中国 population.MethodsA 总数在动脉瘤的 subarachnoid 出血以后探索在浆液 gamma-glutamyl transferase 层次和功能的结果之间的潜在的协会的 ObjectiveWe 目的从 2007 年 9 月在学习被包括到 2015 年 2 月。基线浆液 gamma-glutamyl transferase 层次和 6 月的后续功能的结果被决定。差的结果被定义为 3 的一个修改评价规模分数。multivariable 在动脉瘤的 subarachnoid hemorrhage.ResultsThe 与 gamma-glutamyl transferase 层次调整了病人的差的结果率以后,逻辑模型被用来分析在浆液 gamma-glutamyl transferase 和临床的结果之间的关系 < 30 U/L, 30-50 U/L 和 50 U/L 是 16.7% , 19.6% ,和 34.4% ,分别地(P < 0.01 ) 。年龄性和 multivariable 调整了把优秀的组(50 U/L ) 与最低的组作比较的差的预后的机会比率(95% 信心间隔)(< 30 U/L ) 是 5.76 (2.74-12.13 ) , 6.64 (2.05-21.52 ) ,并且 6.36 (1.92-21.02 ) 。一个重要线性趋势在 gamma-glutamyl transferase 水平和动脉瘤的 subarachnoid 出血预后之间存在。这个协会也与更高的 gamma-glutamyl transferase 层次在 nondrinkers.ConclusionPatients 之中被观察是更可能的有差的预后。浆液 gamma-glutamyl transferase 能被认为是在动脉瘤的 subarachnoid 出血以后的功能的结果的一个独立预言者。 展开更多
关键词 动脉瘤的 subarachnoid 出血 Gamma-glutamyl transferase 功能结果 预言者
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对溶血标本影响肝功能检验结果准确性的分析 预览
9
作者 孙涛 《特别健康:下》 2014年第7期602-603,共2页
目的:对溶血标本影响肝功能检验结果准确性进行分析-9研究。方法:资料选自2012午12月2013年12月在我院门诊部进行体检的健康人66名,将其随机分为两组,每组各33例,将两组体检者血液标本作为本次研究的对象。其中,实验组为溶血标本... 目的:对溶血标本影响肝功能检验结果准确性进行分析-9研究。方法:资料选自2012午12月2013年12月在我院门诊部进行体检的健康人66名,将其随机分为两组,每组各33例,将两组体检者血液标本作为本次研究的对象。其中,实验组为溶血标本,对照组则为非溶血性标本。以全自动生化分析仪对两组标本进行检验,检验对象为肝功能的相关代谢指标,再对比分析两组体检者检验后的结果。结果:经检验之后发现,实验组体检者在ALP、GGT、DBIL、TBIL等方面的浓度明显比对照组体检者的低,两组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。而实验组体检者在ALB、ALT、AST、TP等方面的浓度明显比对照组体检者的高,两组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:溶血标本会在一定程度上影响肝功能检验结果准确性,而为了控制标本溶血情况的发生,提升检验结果准确性,要求医护人员不断规范自身操作,严格控制采血程序,并不断规范分离、运送以及检验血标本等环节,确保肝功能检验结果能够符合临床实际。 展开更多
关键词 溶血标本 影响 功能检验结果 准确性 分析
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小梁切除术后青光眼的各项解剖及功能评价指标无变化 预览
10
作者 Tavares I.M. Melo Jr.L.A.S. +1 位作者 Prata Jr.J.A. 刘瑛 《世界核心医学期刊文摘:眼科学分册》 2006年第10期35-36,共2页
关键词 小梁切除术 功能评价指标 倍频视野计 自动视野计 平均眼压 滤过术 平均视力 功能检查结果 主要检测
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采用不同于TAP研究的维替泊芬光动力学疗法临床常规治疗脉络膜新生血管的研究:包括近中央凹和中央凹外CNV患者1年和2年的预后 预览
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作者 Wachtlin J. Stroux A. +1 位作者 Wehner A. 王文军 《世界核心医学期刊文摘:眼科学分册》 2005年第10期45-46,共2页
关键词 脉络膜新生血管 CNV TAP 维替泊芬 光动力学疗法 中央凹 中心凹 老年黄斑变性 视力变化 功能检查结果
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肾肿瘤体外切除“新技术”
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作者 吕强 《祝您健康》 2017年第2期27-27,共1页
肾脏上长了肿瘤,手术时将肾脏先拿出来,体外切除肿瘤再放回去,这样的手术听说过吗?这种全新的肾肿瘤切除手术,为常州一名六旬孤肾患者保住了肾脏,目前患者恢复良好。60岁的常州溧阳史先生,几天前从高处跌落,在当地医院就诊时,意外发现... 肾脏上长了肿瘤,手术时将肾脏先拿出来,体外切除肿瘤再放回去,这样的手术听说过吗?这种全新的肾肿瘤切除手术,为常州一名六旬孤肾患者保住了肾脏,目前患者恢复良好。60岁的常州溧阳史先生,几天前从高处跌落,在当地医院就诊时,意外发现左肾有肿瘤占位。 展开更多
关键词 肾肿瘤 右肾切除 右侧肾 粉碎性骨折 股骨髁 泌尿外科医师 蛛网膜下腔出血 医生介绍 功能检查结果 检查指标
颈动脉内膜切除术中唤醒试验可降低转流管使用率 预览 被引量:1
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《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期39-39,共1页
韩国学者Cho等通过分析局部麻醉下进行颈动脉内膜切除术(CEA)中转流管使用率,讨论局部麻醉手术下选择性放置转流管的效果。他们对2007年至2011年间实施CEA患者的资料进行了回顾性分析。术中在患者清醒状态下进行体格检查,根据神经功... 韩国学者Cho等通过分析局部麻醉下进行颈动脉内膜切除术(CEA)中转流管使用率,讨论局部麻醉手术下选择性放置转流管的效果。他们对2007年至2011年间实施CEA患者的资料进行了回顾性分析。术中在患者清醒状态下进行体格检查,根据神经功能检查结果的变化,决定是否行术中转流。通过记录临床资料及影像学检查的方法收集数据,并对侧支循环、对侧颈内动脉狭窄程度等影响转流决策的因素进行分析。 展开更多
关键词 流管 唤醒试验 颈内动脉狭窄 功能检查结果 局部麻醉 麻醉手术 影像学检查 侧支循环 临床资料 体格检查
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溶血对肝功能检验结果的影响分析 预览 被引量:3
14
作者 唐明兵 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2015年第32期166-166,共1页
目的:分析溶血对肝功能检验结果的影响。方法随机选取2012年5月至2015年5月来我院进行体检的40名健康人员,分别制作所有人员的血液标本为溶血标本和未溶血标本,应用迈瑞BS-420全自动生化分析仪检测其肝功能指标,然后对溶血标本和未... 目的:分析溶血对肝功能检验结果的影响。方法随机选取2012年5月至2015年5月来我院进行体检的40名健康人员,分别制作所有人员的血液标本为溶血标本和未溶血标本,应用迈瑞BS-420全自动生化分析仪检测其肝功能指标,然后对溶血标本和未溶血标本各肝功能指标进行统计分析。结果溶血标本的ALP、T-Bil、D-Bil、γ-GT水平均显著低于未溶血标本(P〈0.05), ALT、AST、ALB、TP水平均显著高于未溶血标本(P〈0.05)。结论溶血对肝功能检验结果的准确性会造成不良影响,值得临床充分重视。 展开更多
关键词 溶血 功能检验结果 影响
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200例支气管哮喘患者肺功能监测结果观察 预览 被引量:2
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作者 安雪兰 《北方药学》 2013年第12期111-111,共1页
目的:利用客观的肺功能监测结果探讨哮喘患者长期规范化治疗(降阶梯治疗)和不规范化治疗(发作时治疗,缓解期不治疗)的预后。方法:自2010年6月~2013年6月对我院呼吸科诊治200例支气管哮喘患者的肺功能进行追踪监测,然后将结果归... 目的:利用客观的肺功能监测结果探讨哮喘患者长期规范化治疗(降阶梯治疗)和不规范化治疗(发作时治疗,缓解期不治疗)的预后。方法:自2010年6月~2013年6月对我院呼吸科诊治200例支气管哮喘患者的肺功能进行追踪监测,然后将结果归纳分析总结。结果:长期规范化治疗的患者肺功能逐渐好转,轻症患者肺功能恢复正常;无规范化治疗的患者肺功能进行性不同程度的减退。结论:支气管哮喘患者应遵循医嘱长期规范化治疗,完全可以有效地控制哮喘发作,肺功能会逐渐好转,轻症可以恢复正常。否则会使哮喘反复发作,肺功能进行性减退,预后不良。 展开更多
关键词 支气管哮喘 功能监测结果 预后
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