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预防早产儿拔管失败:加温湿化高流量鼻导管通气与经鼻持续气道正压通气效果比较的Meta分析 预览
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作者 李文星 唐军 +5 位作者 陈超 邱霞 岳艳 曾燕 屈艺 母得志 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期171-179,共9页
目的系统评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)措施预防早产儿拔管失败的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library等英文数据库,以及万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数... 目的系统评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)措施预防早产儿拔管失败的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library等英文数据库,以及万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库及中国知网(CNKI)等中文数据库中,关于比较HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败疗效的随机对照试验(RCT)研究文献,对HHHFNC组与NCPAP组早产儿分别采用HHHFNC、NCPAP模式治疗。文献检索时间设定为2000年1月1日至2018年7月31日。由2位研究者按照本研究设定的文献纳入和排除标准独立筛选文献,评价纳入文献的质量并提取资料,采用Stata12.0软件对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性进行Meta分析。HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性的主要结局评价指标包括:有效性指标(治疗失败率、再插管率)与安全性指标(鼻损伤、气漏发生率);次要结局评价指标包括:院内死亡率,支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生率,以及达到全肠道喂养时间。结果通过文献筛选,并追踪检索已获取全文的相关参考文献,共计8篇RCT研究文献符合本研究纳入、排除标准,纳入的早产儿为1037例,其中HHHFNC组为518例,NCPAP组为519例。①针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的主要结局评价指标的Meta分析结果显示,有效性指标方面,2组早产儿治疗失败率和再插管率比较,差异均无统计学意义(OR=1.18、0.93,95%CI:0.87~1.59、0.67~1.30,P=0.286、0.687);而安全性指标方面,HHHFNC组鼻损伤与气漏发生率,则均低于NCPAP组,差异均有统计学意义(OR=0.17、0.24,95%CI:0.11~0.26、0.09~0.63,P<0.001、=0.003)。②针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的次要结局评价指标的Meta分析结果显示,2组早产儿院内死亡率(OR=0. 展开更多
关键词 连续气道正压通气 随机对照试验 加温湿化流量导管通气 持续气道正压通气 拔管 META分析 婴儿 早产
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加温湿化高流量鼻导管通气用于预防新生儿呼吸窘迫综合征拔管失败的效果 预览
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作者 夏晓芹 张家杰 +2 位作者 张志刚 赖宝添 许瑶 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第6期59-61,66共4页
目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)用于预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)拔管失败的临床效果。方法 将108例NRDS患儿按随机数字表法分为对照组和试验组,每组54例。对照组采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,试验组采用HHHFNC... 目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)用于预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)拔管失败的临床效果。方法 将108例NRDS患儿按随机数字表法分为对照组和试验组,每组54例。对照组采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,试验组采用HHHFNC治疗。观察2组用氧时间和有创、无创通气时间及并发症(包括腹胀、肺气漏、感染、鼻内损伤等)发生率、拔管失败率。结果 2组无创通气时间比较差异无统计学意义( P > 0.05 ),2组拔管失败率比较差异无统计学意义(11.11%比16.67%, P >0.05)。试验组用氧时间、有创通气时间均较对照组显著缩短[(18.45±5.43)d、(6.32±2.98)d比(23.17±5.87)d、(8.44±3.36)d,均 P <0.05)];试验组腹胀、肺气漏、感染、鼻内损伤发生率分别为7.41%、1.85%、1.85%、12.96%,均显著低于对照组的27.78%、12.96%、 12.96%、37.04%( P <0.05)。结论 HHHFNC用于预防新生儿呼吸窘迫综合征拔管失败的效果与NCPAP相当,但HHHFNC在缩短用氧和有创通气时间、减少并发症的发生等方面具有一定的优势。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 加温湿化流量导管通气 持续气道正压通气 通气时间 并发症
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经鼻持续气道正压通气与加温湿化高流量鼻导管通气治疗MAS合并Ⅰ型呼吸衰竭临床疗效对比 预览 被引量:1
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作者 宋焕清 宋红 +2 位作者 李晶晶 冯晓霞 霍志芳 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第1期34-37,共4页
目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAC)合并Ⅰ型呼吸衰竭(RF)临床疗效。方法将2013年1月至2018年6月本院收治的70例新生儿MAS合并Ⅰ型RF患儿随机分为两组:观察组35例给... 目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAC)合并Ⅰ型呼吸衰竭(RF)临床疗效。方法将2013年1月至2018年6月本院收治的70例新生儿MAS合并Ⅰ型RF患儿随机分为两组:观察组35例给予HHHFNC治疗,对照组35例给予NCPAP治疗,两组患儿均连续治疗4~7d,比较两组患儿治疗前、治疗12 h和治疗24h的血气指标,记录患儿治疗前、治疗24h的血清炎性因子变化,并统计患儿气促缓解时间、住院时间和并发症发生情况。结果两组治疗12h、24h的SaO2、PO2、PaCO2以及pH值均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组治疗12h和24h的SaO 2改善效果优于对照组(P<0.05),其余指标差异比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗24 h的IL-8水平较治疗前显著下降,IL-10较治疗前显著升高(P<0.05),但两组组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿气促时间和住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05);观察组患儿喂养不耐受、腹胀以及鼻损伤发生率分别为5.71%、8.57%、5.71%,均显著少于对照组20.00%、22.86%、22.86%(P<0.05)。结论对于新生儿MAS合并Ⅰ型RF患儿,给予NCPAP与HHHFNC治疗均可获得满意的治疗效果,可有效改善患儿血清指标和炎性因子指标,但后者可缩短患儿住院时间和气促缓解时间,减少喂养不耐受、腹胀以及鼻损伤发生率。 展开更多
关键词 持续气道正压通气 新生儿胎粪吸入综合征 加温湿化流量导管通气 呼吸衰竭 临床疗效
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加温湿化高流量鼻导管通气预防早产儿呼吸窘迫综合征拔管失败的临床研究
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作者 金宝 吴杰斌 +2 位作者 周彬 刘枭 马秀慧 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第3期206-210,共5页
目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high-flow nasal cannula,HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)预防早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)拔管... 目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high-flow nasal cannula,HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)预防早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)拔管失败后的临床疗效和安全性。方法选取2016年3月至2017年12月本院NICU收治的75例符合RDS入选标准、准备拔除气管插管改为无创呼吸机的早产儿(胎龄≤32周),按照随机数字表法分为HHHFNC组(38例)和NCPAP组(37例)。记录并对比两组患儿撤机成功率、无创辅助通气时间、总用氧时间、喂养情况以及不良事件的发生率等。结果(1)两组患儿胎龄、出生体重、性别、剖宫产发生率、胎膜早破、产前糖皮质激素预防、1minApgar评分、5minApgar评分等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HHHFNC组与NCPAP组撤机成功率分别为(94.7%比91.9%),差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿使用无创辅助通气时间、总用氧时间及住院天数比较,NCPAP组明显缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)HHHFNC组患儿腹胀(10.5%比27.0%)、鼻损伤(5.2%比21.6%)、头部塑形发生率(0比32.4%)均低于NCPAP组(P<0.05),且HHHFNC组达到足量经口喂养时间缩短[(10.1±1.2)d比(14.1±1.6)d],喂养不耐受率降低(13.1%比29.7%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。(4)两组早产儿并发症比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论HHHFNC作为早产儿RDS撤机后的呼吸支持模式与NCPAP临床疗效相当,且能降低鼻部损伤、腹胀和喂养不耐受等不良反应的发生率,值得临床进一步应用研究。 展开更多
关键词 加温湿化流量导管通气 持续气道正压通气 呼吸窘迫综合征 疗效 不良反应 婴儿 早产
加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的临床观察 预览
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作者 王波 尚利宏 周栓 《临床肺科杂志》 2019年第9期1711-1713,共3页
目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对早产儿呼吸暂停治疗的使用效果。方法选取2015年7月至2017年12月本院新生儿科收治的呼吸暂停早产儿,随机分为HHFNC组和经鼻持续气道正压(NCPAP)组,HHFNC组采用HHFNC呼吸支持,NCPAP组采用NCPA... 目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对早产儿呼吸暂停治疗的使用效果。方法选取2015年7月至2017年12月本院新生儿科收治的呼吸暂停早产儿,随机分为HHFNC组和经鼻持续气道正压(NCPAP)组,HHFNC组采用HHFNC呼吸支持,NCPAP组采用NCPAP呼吸支持。比较两组呼吸支持治疗效果及相关并发症发生率。结果研究期间共纳入呼吸暂停早产儿80例,其中NCPAP组40例,HHFNC组40例。两组患儿在胎龄、分娩方式、出生体重、性别、合并窒息和RDS方面比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗效果方面,和NCPAP组比较,HHFNC组无创通气时间(5.2±2.6)d比(5.3±2.3)d、总用氧时间(7.0±2.1)d比(7.2±1.9)d、住院时间(15.6±5.1)d比(16.7±4.6)d、及需有创通气者(12.5%比10.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05);相关并发症发生率方面,HHFNC组鼻损伤发生率低于NCPAP组(2.5%比25.0%),差异有统计学意义(P<0.05);喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎、气漏及支气管肺发育不良发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HHFNC作为一种新型的呼吸支持方式,效果良好,且患儿耐受性好,并发症少,可作为NCPAP的有效替代模式,可在临床推广使用。 展开更多
关键词 呼吸暂停 通气 机械 加温湿化流量导管通气 连续气道正压通气 婴儿 早产
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加温湿化高流量鼻导管通气对急性低氧性呼吸衰竭的疗效观察 预览
6
作者 梁舒镇 黄杰富 钟祥柱 《检验医学与临床》 CAS 2019年第5期596-598,602共4页
目的分析加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的疗效。方法选择2017年1月至2018年1月该院呼吸内科收治的AHRF患者80例,按照入院顺序分为对照组和观察组。对照组40例,低流量氧疗,吸氧浓度25%~30%,每日维持16h,检... 目的分析加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的疗效。方法选择2017年1月至2018年1月该院呼吸内科收治的AHRF患者80例,按照入院顺序分为对照组和观察组。对照组40例,低流量氧疗,吸氧浓度25%~30%,每日维持16h,检测患者的经皮血氧饱和度在90%以上,观察患者的神志、呼吸频率、结膜水肿、血气分析等情况,若出现二氧化碳潴留,则经鼻持续正压通气,直至纠正低氧血症。严重的患者改为气管插管或气管切开。观察组40例,鼻导管氧疗,流量3~8L/min,氧浓度维持在30%左右,维持血氧饱和度90%左右,维持整个呼吸周期内气道压力正压,再采用输液泵持续间断湿化治疗,速度4~6mL/h,最大不超过10mL/h,维持时间每日≥5h。对比两组患者的预后指标,患者及家属的评价结果。结果观察组患者转机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吸氧时间、低氧血症持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不耐受、浓痰、鼻黏膜损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吸氧舒适性、责任护士护理操作难易程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHFNC治疗AHRF可使患者获益,降低机械通气风险,快速纠正低氧血症,降低不良事件发生风险,提升患者的舒适性,减轻护理操作的负担。 展开更多
关键词 急性低氧性呼吸衰竭 加温湿化流量导管通气 机械通气
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注射用阿莫西林克拉维酸钾联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿肺炎的临床效果 预览
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作者 邢远强 《河南医学研究》 CAS 2019年第11期1995-1997,共3页
目的观察注射用阿莫西林克拉维酸钾联合加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取2017年1月至2018年3月南召县妇幼保健院收治的105例肺炎患儿,按照随机数表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。给予对照组注... 目的观察注射用阿莫西林克拉维酸钾联合加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取2017年1月至2018年3月南召县妇幼保健院收治的105例肺炎患儿,按照随机数表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。给予对照组注射用阿莫西林克拉维酸钾联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,给予观察组注射用阿莫西林克拉维酸钾联合HHFNC治疗。统计两组治疗总有效率,对比两组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)水平、呼吸困难消失时间、心率恢复正常时间和住院天数。结果观察组治疗总有效率[86.67%(46/53)]高于对照组的[70.67%(36/52)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO2水平高于治疗前,且观察组PaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组呼吸困难消失时间、心率恢复正常时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论阿莫西林克拉维酸钾联合HHFNC治疗新生儿肺炎效果较好,可快速改善患儿呼吸困难等症状,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 新生儿肺炎 阿莫西林克拉维酸钾 加温湿化流量导管通气
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加温湿化高流量鼻导管通气对急性低氧性呼吸衰竭患者的疗效及护理观察
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作者 张丽 《智慧健康》 2019年第26期72-73,79共3页
目的分析与研究加温湿化高流量鼻导管通气对急性低氧性呼吸衰竭患者的护理以及治疗效果。方法选取我院呼吸内科接收诊治的100例急性低氧性呼吸衰竭患者,利用随机数字表法将其平均分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用低流量氧疗,... 目的分析与研究加温湿化高流量鼻导管通气对急性低氧性呼吸衰竭患者的护理以及治疗效果。方法选取我院呼吸内科接收诊治的100例急性低氧性呼吸衰竭患者,利用随机数字表法将其平均分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用低流量氧疗,每日维持16 h,吸氧浓度保持为25%~30%;对观察组患者应用鼻导管氧疗,吸氧浓度保持在30%左右,流量为3~8 L/min。分析对比两组患者的转机械通气率、吸氧相关不良事件发生率以及护理难易程度评分。结果对照组的转机械通气率为62.00%(31/50),观察组为14.00%(7/50),观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组的吸氧相关不良事件发生率分别为72.00%(36/50)和24.00%(12/50),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理难易程度评分为(8.78±1.61)分显著高于对照组的(5.99±1.52)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性低氧性呼吸衰竭患者应用加温湿化高流量鼻导管通气进行治疗,可较快纠正患者低氧血症,显著降低相关不良事件发生率和机械通气的风险,大幅提高患者的依从性和舒适程度,从而减轻相关护理工作的负担,值得广泛推广并应用。 展开更多
关键词 加温湿化流量导管通气 急性低氧性呼吸衰竭 呼吸内科护理
加温湿化高流量鼻导管通气治疗重症肺炎的临床疗效观察与研究 预览 被引量:1
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作者 蔡燕鸿 曾振华 曹晓燕 《中国实用医药》 2018年第10期4-6,共3页
目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗重症肺炎的临床疗效与实用价值。方法 60例重症肺炎患儿,随机分为治疗组与对照组,每组30例,在研究过程中,治疗组无患儿退出,对照组因各种原因退出3例患儿,研究结束时对照组27例,治疗组30... 目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗重症肺炎的临床疗效与实用价值。方法 60例重症肺炎患儿,随机分为治疗组与对照组,每组30例,在研究过程中,治疗组无患儿退出,对照组因各种原因退出3例患儿,研究结束时对照组27例,治疗组30例。治疗组按儿科常规护理治疗,同时给予加温湿化高流量鼻导管通气治疗;对照组按儿科常规护理治疗,并予常规氧疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前两组小儿危重病例评分法(PCIS)评分及氧分压比较差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后12~24h治疗组氧分压高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后12~24h,治疗组总有效率80.0%高于对照组的55.6%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗组呼吸困难缓解天数、心率恢复正常天数及住院治疗天数均短于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论加温湿化高流量鼻导管通气治疗重症肺炎的临床疗效显著,有舒适、安全、易于操作、疗效显著四大实用价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 加温湿化流量导管通气 重症肺炎 临床疗效
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加温湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿肺炎的效果观察 预览 被引量:12
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作者 郭伟中 李波 +1 位作者 曾振华 曹晓燕 《中国当代医药》 2017年第12期75-77,80共4页
目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗新生儿肺炎的效果。方法选择2015年12月~2016年11月在佛山市南海区第四人民医院新生儿科住院治疗的60例新生儿肺炎患儿,采用简单随机法分为两组.每组30例,均给予常规护理治疗,对照... 目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗新生儿肺炎的效果。方法选择2015年12月~2016年11月在佛山市南海区第四人民医院新生儿科住院治疗的60例新生儿肺炎患儿,采用简单随机法分为两组.每组30例,均给予常规护理治疗,对照组采用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗。观察组采用HHFNC氧疗。观察两组治疗24h后的动脉血气分析、临床症状体征变化以及并发症发生情况。结果治疗24h后,两组患儿治疗前后PaO2、PaCO2比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组患儿使用镇静剂比例及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论HHFNC是治疗新生儿肺炎安全有效的呼吸支持模式。 展开更多
关键词 加温湿化流量导管通气 新生儿肺炎 持续气道正压通气
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加温湿化高流量鼻导管通气在儿科应用中的研究进展 被引量:3
11
作者 喻斌 肖政辉 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第5期378-382,共5页
加温湿化高流量鼻导管给氧是相对较新型的无创呼吸支持模式,最初应用于早产儿呼吸暂停,近年来,其应用发展迅速,逐步应用于婴幼儿、较大儿童。相比其他无创给氧装置,加温湿化高流量鼻导管给氧舒适度高,耐受性好,护理方便,降低气... 加温湿化高流量鼻导管给氧是相对较新型的无创呼吸支持模式,最初应用于早产儿呼吸暂停,近年来,其应用发展迅速,逐步应用于婴幼儿、较大儿童。相比其他无创给氧装置,加温湿化高流量鼻导管给氧舒适度高,耐受性好,护理方便,降低气管插管率,可以有效应用于临床。 展开更多
关键词 加温湿化流量导管通气 儿童
咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的效果 预览 被引量:1
12
作者 李天浩 《中外医学研究》 2017年第2期37-38,共2页
目的:探讨咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法:选取笔者所在医院NICU 2014年1月1日-2015年10月1日住院的呼吸暂停早产儿81例作为研究对象,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组患儿予以经鼻持续气... 目的:探讨咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法:选取笔者所在医院NICU 2014年1月1日-2015年10月1日住院的呼吸暂停早产儿81例作为研究对象,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组患儿予以经鼻持续气道正压通气治疗,观察组患儿采用咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果:观察组72 h内呼吸暂停发生次数、呼吸暂停消失时间、总用氧时间、无创通气时间均明显优于对照组(P〈0.05);观察组患儿有创通气发生率及并发症发生率均明显低于对照组(P〈0.05)。结论:咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的效果明显优于经鼻持续气道正压通气治疗,说明效果较好,安全性高。 展开更多
关键词 咖啡因 加温湿化流量导管通气 早产儿 呼吸暂停
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加温湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿胎粪吸入综合征合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效 预览 被引量:10
13
作者 冯帼 刘素丽 崔伟伦 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第4期99-101,共3页
目的 观察加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2013年1月—2016年6月广州市番禺区中心医院收治的MAS合并Ⅰ型呼吸衰竭患儿72例,采用随机数字表法分为A组19例、B... 目的 观察加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2013年1月—2016年6月广州市番禺区中心医院收治的MAS合并Ⅰ型呼吸衰竭患儿72例,采用随机数字表法分为A组19例、B组27例和C组26例。A组患儿予以经湿化瓶头罩给氧治疗,B组患儿予以HHHFNC治疗,C组患儿予以经鼻持续气道正压通气(NCPAP);3组患儿均连续治疗4-7 d。比较3组患儿治疗前和治疗后12、24 h血气分析指标,气促缓解时间和住院时间,并观察B、C组患儿鼻部损伤和气漏发生情况。结果治疗前3组患儿pH值、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后12、24 h,B、C组患儿pH值、PaO2高于A组,PaCO2低于A组(P〈0.05)。B、C组患儿气促缓解时间、住院时间短于A组(P〈0.05)。B组患儿鼻部损伤和气漏发生率低于C组(P〈0.05)。结论 HHHFNC治疗新生儿MAS合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效确切,可有效改善患儿临床症状,缩短气促缓解时间及住院时间,且不易导致鼻部损伤和气漏。 展开更多
关键词 胎粪吸入综合征 呼吸功能不全 婴儿 新生 加温湿化流量导管通气 治疗结果
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枸橼酸咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效 预览
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作者 李奕 莫文辉 《包头医学院学报》 CAS 2017年第7期67-68,共2页
目的:探讨枸橼酸咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法:选取2016年1月至2017年2月间新生儿重症监护病房收治的呼吸暂停新生儿160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例,对照组患儿给予氨茶... 目的:探讨枸橼酸咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法:选取2016年1月至2017年2月间新生儿重症监护病房收治的呼吸暂停新生儿160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例,对照组患儿给予氨茶碱静脉注射治疗,观察组患儿给予枸橼酸咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗,观察两组患儿的临床疗效。结果:观察组患儿72 h内发生呼吸暂停次数、呼吸暂停消失时间、总用氧时间以及需要有创通气的例数等指标均低于对照组(P〈0.05),发生腹胀、心率加快、喂养不耐受、胃潴留以及支气管肺发育不良的情况均低于对照组(P〈0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗可以有效减轻早产儿呼吸暂停引起的缺氧,减少有创通气并发症和用氧时间,减少对患儿机体的危害,安全有效,可推广使用。 展开更多
关键词 早产儿呼吸暂停 枸橼酸咖啡因 氨茶碱 加温湿化流量导管通气
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加温湿化高流量鼻导管通气对预防新生儿呼吸窘迫综合征拔管失败的安全性研究 预览 被引量:16
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作者 王莉 王美芹 +1 位作者 张建志 高文金 《中国医学装备》 2016年第4期31-35,共5页
目的:探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)在预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)拔管失败的有效性及安全性。方法:选取115例患儿,按照不同治疗方式将其分为观察组与对照组,其中采用经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗的、经过呼吸机机... 目的:探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)在预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)拔管失败的有效性及安全性。方法:选取115例患儿,按照不同治疗方式将其分为观察组与对照组,其中采用经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗的、经过呼吸机机械通气后NRDS的60例患儿为对照组;采用HHFNC治疗同型NRDS的55例患儿为观察组。比较两组患儿的动脉血氧分压(PaCO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)水平、拔管失败率、无创辅助通气时间、住院时间、开奶时间、住院费用以及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组PaCO_2高于对照组,两组相比无差异(t=1.07,P〉0.05);观察组Pa CO_2水平显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=3.23,P〈0.05);观察组拔管失败率低于对照组,两组相比无差异(x^2=0.20,P〉0.05);观察组无创辅助通气时间、住院时间及开奶时间均小于对照组,两组相比无差异(t=0.24,t=1.09,t=1.36;P〉0.05);观察组治疗费用显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=8.83,P〈0.05);观察组鼻黏膜损伤率、腹胀率、肺气漏率及支气管肺发育不良率均明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(x^2=4.22,x^2=4.28,x^2=4.30,x^2=4.45;P〈0.05)。结论:HHFNC对预防有创机械通气后拔管失败的效果与NCPAP近似,HHFNC在降低并发症发生及医疗费用方面具有一定优势。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 通气机撤出法 加温湿化流量导管通气
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加温湿化高流量鼻导管通气预防新生儿拔管失败的Meta分析 预览 被引量:10
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作者 冯宗太 杨祖铭 +1 位作者 顾丹凤 杨晓路 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1327-1332,共6页
目的评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)预防新生儿拔管失败的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、中国期刊网全文数据库,手动检索作为补充,收集比较HHHFNC与经鼻持续... 目的评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)预防新生儿拔管失败的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、中国期刊网全文数据库,手动检索作为补充,收集比较HHHFNC与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)预防新生儿拔管失败的随机对照试验,进行文献筛选和质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5项研究1 040名新生儿。Meta分显示,HHHFNC组与NCPAP组预防新生儿拔管失败的治疗失败率比较差异无统计学意义;HHHFNC组与NCPAP组院内病死率、支气管肺发育不良、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病的发生率及全肠道喂养获得时间方面比较差异均无统计学意义;而HHHFNC组鼻损伤(OR=0.49,95%CI:0.34-0.71,P=0.0001)、气漏(OR=0.27,95%CI:0.07-0.97,P=0.04)的发生率则低于NCPAP组,差异有统计学意义。结论 HHHFNC可作为预防新生儿拔管失败的一种安全、有效的临床手段。 展开更多
关键词 加温湿化流量导管通气 META分析 新生儿
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咖啡因联合无创呼吸支持治疗极低出生体重儿呼吸暂停的疗效观察 被引量:30
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作者 蒲伟丛 刘翠青 《中国小儿急救医学》 CAS 2014年第8期497-500,共4页
目的 比较咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high-flow nasal cannula,HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的有效性和安全性.方法 将2013年... 目的 比较咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high-flow nasal cannula,HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的有效性和安全性.方法 将2013年9月至2014年3月在河北省儿童医院NICU住院,诊断为早产儿原发性呼吸暂停的极低出生体重儿80例,按照呼吸支持的模式采用随机数字表法随机分为HHHFNC组(39例)和nCPAP组(41例),两组患儿均给予咖啡因治疗.比较两组患儿频繁呼吸暂停的发生率、需要气管插管的比例、氧暴露时间、无创辅助通气时间、喂养情况以及不良事件的发生率.结果 两组患儿在性别比、胎龄、日龄、出生体重等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿频繁呼吸暂停的发生率[15.4% (6/39) vs 12.2%(5/41)]、需要气管插管的比例[17.9% (7/39) vs 19.5%(8/41)]、氧暴露时间[(183.1 ±31.2)h vs (175.9 ±32.1)h]、无创辅助通气时间[(163.3 ±25.1)h vs(153.0±26.2)h]等方面差异均无统计学意义(P>0.05).HHHFNC组患儿腹胀[7.7% (3/39) vs24.4%(10/41)]、鼻损伤[2.6%(1/39) vs 19.5% (8/41)]、头部塑形发生率[0.0% (0/39) vs 29.3%(12/41)]均低于nCPAP组(P<0.05),且HHHFNC组开奶日龄较nCPAP组提前[(67.5 ±19.1)h vs(96.3±18.7)h,P<0.05],达到足量经口喂养时间缩短[(346.8±28.6)h vs(371.0 ±29.4)h,P<0.05].结论 HHHFNC联合咖啡因治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停和nCPAP组同样有效,且早产儿易耐受,不良反应少,是一种有效的无创呼吸支持模式. 展开更多
关键词 极低出生体重儿 加温湿化流量导管通气 持续气道正压通气 呼吸暂停 咖啡因
不同通气方式治疗早产儿呼吸暂停的临床研究 预览 被引量:4
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作者 李晓庆 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第24期5636-5637,共2页
研究咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气与经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的有效性和安全性.收集早产儿呼吸暂停患儿60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例;观察组采取咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治... 研究咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气与经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的有效性和安全性.收集早产儿呼吸暂停患儿60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例;观察组采取咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗,对照组采取经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察两组疗效与不良反应.观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气比经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停具有更好的疗效,且不良反应小,减轻患儿痛苦,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 咖啡因 加温湿化流量导管通气 持续气道正压通气 早产儿呼吸暂停
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应用加温湿化高流量鼻导管通气预防新生儿拔管失败的临床研究 被引量:23
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《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期271-276,共6页
目的 通过与经鼻持续气道正压(NCPAP)效果比较,分析加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)在预防新生儿拔管失败方面的安全性和有效性.方法 由12家三级医院新生儿重症监护病房组成HHHFNC研究协作组,采用前瞻性临床随机对照方法,在2012... 目的 通过与经鼻持续气道正压(NCPAP)效果比较,分析加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)在预防新生儿拔管失败方面的安全性和有效性.方法 由12家三级医院新生儿重症监护病房组成HHHFNC研究协作组,采用前瞻性临床随机对照方法,在2012年12月至2013年5月间根据以下入选标准纳入研究对象,入选标准:生后7d内进入新生儿重症监护病房,准备拔除气管插管改为无创辅助呼吸的患儿,出生体重及胎龄不限.按照随机数字表法将纳入对象分为HHHFNC组和NCPAP组,比较两组患儿拔管失败率、院内病死率以及支气管肺发育不良(BPD)的发生率及不良事件发生率.结果 共纳入研究对象255例,其中HHHFNC组128例,NCPAP组127例,两组在胎龄、体重、入选时日龄、性别比等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿在插管机械通气时间、无创辅助通气时间、氧疗时间、住院天数、达经口足量喂养天数方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);入选病例总的院内病死率为10.6% (27/255);7d内发生拔管失败再次插管的共24例,发生率9.4%;极低出生体重儿发生拔管失败的比例为29.0%;两组患儿总的拔管失败率(9.4% vs.9.4%)、病死率(9.4% vs.11.8%)、BPD发生率(7.0% vs.7.9%),差异均无统计学意义(P>0.05);NCPAP组患儿腹胀发生率(12.6%)高于HHHFNC组(5.5%)(P<0.05).结论 HHHFNC在预防机械通气患儿拔管失败上效果与NCPAP相当,且未增加院内病死率及BPD、肺气漏发生率. 展开更多
关键词 婴儿 新生 连续气道正压通气 加温湿化流量导管通气
NICU加温湿化高流量鼻导管通气与鼻塞持续气道正压通气对鼻中隔损伤的护理观察 预览 被引量:1
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作者 李晓芬 谭素勤 +3 位作者 江敏 谭苗 杨小红 黄燕君 《中国医药科学》 2018年第13期104-106,共3页
目的对比NICU加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对鼻中隔损伤的护理效果。方法选取2015年2月~2017年8月我院收治的呼吸窘迫综合征早产儿70例作为研究对象,采用数字随机方法分组,对照组35例给予NCPAP治疗... 目的对比NICU加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对鼻中隔损伤的护理效果。方法选取2015年2月~2017年8月我院收治的呼吸窘迫综合征早产儿70例作为研究对象,采用数字随机方法分组,对照组35例给予NCPAP治疗及护理,观察组35例给予HHFNC治疗及护理,对比两组患儿鼻中隔损伤情况。结果观察组鼻中隔损伤发生率为2.86%(1/35),对照组22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予NICU加温湿化高流量鼻导管通气,能够有效减少鼻中隔损伤,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 NICU加温湿化流量导管通气 塞持续气道正压通气 中隔损伤 护理
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