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心电R波-脉搏波传导速度诊断颈动脉粥样硬化的价值研究 预览
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作者 曾祥辉 罗建平 +2 位作者 赖珩莉 李晓波 刘伟斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第8期908-912,共5页
背景彩色多普勒超声是目前诊断动脉粥样硬化最直接、普遍的方法,但因昂贵的仪器设备及技术条件受到一定的限制,通过心电监护仪获得心电R波-脉搏波传导速度(RWPWV),能反映动脉粥样硬化情况,且操作简单、经济实惠。目的探讨RWPWV诊断颈动... 背景彩色多普勒超声是目前诊断动脉粥样硬化最直接、普遍的方法,但因昂贵的仪器设备及技术条件受到一定的限制,通过心电监护仪获得心电R波-脉搏波传导速度(RWPWV),能反映动脉粥样硬化情况,且操作简单、经济实惠。目的探讨RWPWV诊断颈动脉粥样硬化的价值及其诊断界值。方法2016年7月-2018年12月在赣州市立医院体检人群中,采用随机抽样调查的方式抽取了1500名参与者,根据纳入、排除标准共选出986名参与者作为研究对象。研究对象的临床病史由经过培训的人员采用标准化问卷进行访谈收集。根据彩色多普勒超声结果分为正常组675例、颈动脉粥样硬化组311例。利用二分类Logistic回归模型分析RWPWV与动脉粥样硬化的关系。以彩色多普勒超声结果为金标准时,利用受试者工作特征(ROC)曲线计算RWPWV的诊断价值及诊断界值。结果颈动脉粥样硬化组年龄、收缩压(SBP)、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、脂肪肝患病率、RWPWV高于正常组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,RWPWV是颈动脉粥样硬化的影响因素〔OR=8.403,95%CI(5.361,13.171),P<0.001〕。ROC曲线显示,当RWPWV截断值取4.58 m/s时,灵敏度为0.698,特异度为0.637,约登指数为0.335,最大ROC曲线下面积(AUC)为0.717〔95%CI(0.683,0.751)〕,与机会一致性诊断(AUC=0.500)比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论RWPWV升高是颈动脉粥样硬化的危险因素,对于颈动脉粥样硬化有一定的诊断价值;RWPWV诊断颈动脉粥样硬化的最佳界值为4.58 m/s;RWPWV作为筛查动脉粥样硬化的新方法,操作简单、经济、适用,值得临床推广。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 心电R波-脉搏波传导速度 动脉粥样硬化 诊断界值 危险因素
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颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗的问题和挑战 预览
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作者 张磊 洪波 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期113-116,共4页
颅内动脉粥样硬化性狭窄是导致卒中的重要病因之一,具有高致残率及高复发率。虽然颅内支架置入术与积极药物干预治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄(SAMMPRIS)研究结果令颅内动脉狭窄介入治疗陷入低谷,但作者也无法否认,关于颅内动脉粥样硬化... 颅内动脉粥样硬化性狭窄是导致卒中的重要病因之一,具有高致残率及高复发率。虽然颅内支架置入术与积极药物干预治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄(SAMMPRIS)研究结果令颅内动脉狭窄介入治疗陷入低谷,但作者也无法否认,关于颅内动脉粥样硬化狭窄介入治疗仍然有很多未知的内容需要探讨。颅内动脉粥样硬化狭窄介入治疗的适应证是什么,如何降低围手术期操作相关并发症,手术时机及治疗方式的选择,都是目前临床上亟需明确的问题。 展开更多
关键词 颅内动脉硬化 动脉粥样硬化 狭窄 介入治疗
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血清鸢尾素同型半胱氨酸与糖尿病合并颈动脉硬化的相关性研究 预览
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作者 张灿灿 奚悦 《山西医药杂志》 CAS 2020年第6期670-672,共3页
糖尿病患者中90%以上属于2型糖尿病(T2DM),相对于1型糖尿病,T2DM患者具有伴发不良心血管疾病的风险,威胁患者生命安全[1]。目前,动脉粥样硬化的检测方法以影像学手段为主,但并未在糖尿病患者中进行普及筛查,往往导致部分患者漏诊延误病... 糖尿病患者中90%以上属于2型糖尿病(T2DM),相对于1型糖尿病,T2DM患者具有伴发不良心血管疾病的风险,威胁患者生命安全[1]。目前,动脉粥样硬化的检测方法以影像学手段为主,但并未在糖尿病患者中进行普及筛查,往往导致部分患者漏诊延误病情。早期诊断和干预对改善此类患者预后具有重要的意义和作用。鸢尾素(irisin)是近年来被发现的与糖脂代谢密切相关的细胞因子之一,与血管内皮功能异常相关;血清同型半胱氨酸(Hcy)被证实与糖尿病心血管疾病的发生与进展相关. 展开更多
关键词 动脉硬化 鸢尾素 心血管疾病 同型半胱氨酸 动脉粥样硬化 1型糖尿病 细胞因子 糖脂代谢
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肌少症与动脉硬化的研究进展 预览
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作者 胡盼盼 曲光瑾 罗善顺 《老年医学与保健》 CAS 2020年第1期141-144,共4页
肌少症特征是骨骼肌数量及质量的减低,是老年人出现衰弱的生理基础。肌少症严重影响老年人生活质量,增加老年人的住院率及医疗花费甚至缩短老年人的寿命。2018年欧洲老年肌少症工作组(EWGSOP2)正式确认肌少症为一种肌肉疾病,诊断代码ICD... 肌少症特征是骨骼肌数量及质量的减低,是老年人出现衰弱的生理基础。肌少症严重影响老年人生活质量,增加老年人的住院率及医疗花费甚至缩短老年人的寿命。2018年欧洲老年肌少症工作组(EWGSOP2)正式确认肌少症为一种肌肉疾病,诊断代码ICD-10-MC。肌肉质量是老年人健康生存寿命重要的的预测因子,现多采用双能X线吸收(DEXA)和生物电阻抗分析(BIA)测定肌量。肌少症的诊断截点与骨质疏松相似,采用相对四肢骨骼肌指数(RSMI)低于年青人群2个标准差,RSMI=四肢骨骼肌含量(ASM)/身高(m~2)。动脉硬化主要类型有细小动脉硬化、动脉中层硬化和最常见的动脉粥样硬化,常导致冠心病、脑血管病发生,是老年人的常见病、多发病,而其与肌少症的关系目前尚未受到重视。随着流行病学、分子生物学、影像学的发展进一步证实两者之间具有共同的发病机制和联系,相关进展综述如下。 展开更多
关键词 肌少症 动脉硬化 肌肉质量 住院率 动脉粥样硬化 骨质疏松 脑血管病 流行病学
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高分辨率磁共振血管壁成像对大脑中动脉粥样硬化斑块与豆纹动脉血管特征分析的应用研究 预览
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作者 林威龙 贾琳 +4 位作者 王云玲 王禄伟 谢超 韩秉艳 贾文霄 《磁共振成像》 CAS 2020年第2期109-112,共4页
目的探讨高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)血管壁成像技术对大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化斑块强化程度及血管重塑方面与豆纹动脉数量及深度之间的联系。材料与方法收集新疆... 目的探讨高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)血管壁成像技术对大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化斑块强化程度及血管重塑方面与豆纹动脉数量及深度之间的联系。材料与方法收集新疆医科大学第二附属医院40例有症状组患者与40例无症状组患者参加该研究,对所有受试者行HR-MRI 3D-T1WI-VISTA序列成像。受试者高分辨血管成像数据传至后处理工作站,应用Philips Intellispace portal软件对大脑中动脉斑块强化指数及管腔重构指数与豆纹动脉血管数量及深度进行统计。采用SPSS 25.0软件对两组受试者大脑中动脉斑块强化指数及管腔重构指数与豆纹动脉的深度及数目进行统计学分析。结果有症状组患者组与无症状组患者组相比,有症状组患者组MCA粥样斑块有更高的增强指数(P<0.05)且豆纹动脉长度明显短于无症状组(P<0.05)。有症状组患者组与无症状组患者组MCA管腔重塑指数与豆纹动脉数量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论有症状组患者组与无症状组患者组MCA粥样斑块的强化程度与豆纹动脉深度存在一定差异,高分辨磁共振血管壁成像对MCA粥样斑块评估具有临床价值。 展开更多
关键词 高分辨率磁共振成像 大脑中动脉 动脉粥样硬化 豆纹动脉 卒中
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巨大孤立性左侧髂总动脉瘤自发性破裂死亡1例 预览
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作者 王雪尔 严赫 +2 位作者 章青波 张奎 黄飞骏 《法医学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期137-138,共2页
1案例1.1简要案情和病史摘要某男,68岁,既往有高血压病史7年余,长期口服降压药治疗。某日因“腹痛3 h余”入院。患者3 h前无诱因出现左下腹疼痛,疼痛固定,无呕吐、腹泻,双下肢轻度水肿。考虑腹痛待诊,予以阿托品、氟罗沙星、泮托拉唑等... 1案例1.1简要案情和病史摘要某男,68岁,既往有高血压病史7年余,长期口服降压药治疗。某日因“腹痛3 h余”入院。患者3 h前无诱因出现左下腹疼痛,疼痛固定,无呕吐、腹泻,双下肢轻度水肿。考虑腹痛待诊,予以阿托品、氟罗沙星、泮托拉唑等治疗,行腹部X线片提示未见确切异常。入院5 h后,患者突发心慌气紧,下腹绞痛,测血压0/0 kPa(0/0mmHg),面色苍白,全身大汗,口唇发绀,双侧瞳孔直径0.3 mm,对光反射迟钝,脉搏扪不清,心率60次/min,心电图提示V7~V9 ST段弓背上抬。经抢救无效死亡。死亡诊断:急性心肌梗死。 展开更多
关键词 法医病理学 猝死 髂总动脉 动脉粥样硬化 动脉夹层
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颈动脉超声在急性脑梗死颈动脉狭窄诊断中的应用 预览
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作者 臧艳芳 《实用医学影像杂志》 2020年第1期94-95,共2页
颈动脉狭窄为中老年群体中常见症状,动脉粥样硬化为其主要病因,可伴随心血管危险因素,同时为导致急性脑梗死等缺血性脑血管疾病的一个重要原因[1]。目前认为,帮助患者减轻颈动脉狭窄导致的脑缺血等症状为临床治疗该疾病患者的主要目的,... 颈动脉狭窄为中老年群体中常见症状,动脉粥样硬化为其主要病因,可伴随心血管危险因素,同时为导致急性脑梗死等缺血性脑血管疾病的一个重要原因[1]。目前认为,帮助患者减轻颈动脉狭窄导致的脑缺血等症状为临床治疗该疾病患者的主要目的,故明确颈动脉狭窄严重程度显得极为重要。数字减影血管造影(DSA)虽为临床诊断颈动脉狭窄情况的金标准,且对临床治疗方案的设计具有一定指导性作用,但其存在有创性等弊端,不适用于随访、触诊与诊断,而颈动脉超声检查具有无创、分辨率高、检查简便等优势,利于患者接受[2]。基于此,本研究进一步探讨颈动脉超声对急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度的评估效果。现报道如下。 展开更多
关键词 动脉狭窄 动脉超声 急性脑梗死 缺血性脑血管疾病 心血管危险因素 常见症状 临床治疗方案 动脉粥样硬化
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超声造影对颈动脉狭窄患者颈动脉粥样硬化 预览
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作者 陈金丽 叶晓燕 楼阿丽 《重庆医学》 CAS 2020年第7期1097-1101,共5页
目的分析超声造影(CEUS)对颈动脉狭窄患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的评估价值。方法选取2016年5月至2019年4月该院收治颈动脉狭窄患者76例为研究对象,均行常规超声与CEUS检查,以病理结果为准分析CEUS、常规超声对粥样硬化斑块稳定性的... 目的分析超声造影(CEUS)对颈动脉狭窄患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的评估价值。方法选取2016年5月至2019年4月该院收治颈动脉狭窄患者76例为研究对象,均行常规超声与CEUS检查,以病理结果为准分析CEUS、常规超声对粥样硬化斑块稳定性的评估价值,比较CEUS下不同性质斑块的增强强度、时间-强度定量参数(达峰时间、平均渡越时间、最大峰值强度、曲线下面积)。结果以病理结果为准,CEUS诊断颈动脉易损斑块的灵敏度、准确度均高于常规超声(P<0.05),而特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。共检出增强斑块78个,集中于肩部(70.51%)、基底部(23.08%)、尾部(6.41%),软斑块、混合斑块、硬斑块的CEUS增强强度分级比较差异有统计学意义(P<0.05),且软斑块多以Ⅲ~Ⅳ级为主,混合斑块、硬斑块以Ⅰ~Ⅱ级为主。软斑块达峰时间、平均渡越时间较混合斑块、硬斑块短,而最大峰值强度、曲线下面积高于混合斑块、硬斑块,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS对颈动脉狭窄患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性有较高评估价值,可灵敏、客观反映斑块稳定性,并对斑块内新生血管进行定量分析,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 超声造影 动脉狭窄 动脉粥样硬化 动脉疾病 斑块稳定性
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心脏科临床医师应重视外周动脉疾病的识别 预览
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作者 邹玉宝 蒋雄京 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期225-227,共3页
外周动脉疾病(peripheral arterial diseases,PAD)广义上是指除颅内动脉、冠状动脉和主动脉外的所有部位动脉的疾病,包括颅外颈动脉、颅外椎动脉、上肢动脉、腹主动脉分支和下肢动脉疾病(lower extremity artery disease,LEAD),狭义上是... 外周动脉疾病(peripheral arterial diseases,PAD)广义上是指除颅内动脉、冠状动脉和主动脉外的所有部位动脉的疾病,包括颅外颈动脉、颅外椎动脉、上肢动脉、腹主动脉分支和下肢动脉疾病(lower extremity artery disease,LEAD),狭义上是指LEAD。PAD病因有动脉粥样硬化、血栓、大动脉炎、纤维肌性发育不良、夹层、外伤或者外源性压迫等,其中80%~90%为动脉粥样硬化。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 外周动脉疾病 冠心病 动脉梗阻
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大脑中动脉供血区单发皮质下小梗死患者的临床特征分析
10
作者 付胜奇 李浩然 +2 位作者 石宝洋 张洪涛 张淑玲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期202-206,共5页
目的探讨大脑中动脉(MCA)供血区不同类型单发皮质下小梗死(SSSI)的临床特征及可能机制。方法回顾性分析自2016年1月至2017年12月在郑州人民医院神经内科住院治疗的MCA供血区SSSI患者的临床和影像学资料。根据载体动脉MCA是否狭窄及轴位D... 目的探讨大脑中动脉(MCA)供血区不同类型单发皮质下小梗死(SSSI)的临床特征及可能机制。方法回顾性分析自2016年1月至2017年12月在郑州人民医院神经内科住院治疗的MCA供血区SSSI患者的临床和影像学资料。根据载体动脉MCA是否狭窄及轴位DWI-MRI上梗死病灶是否累及基底节最底部,将SSSI分为不同梗死类型,比较不同类型患者的临床及影像学差异。结果91例患者中,伴载体动脉病变(PAD)的SSSI(SSSIPAD)24例(26.37%),不伴PAD的近端SSSI(pSSSI-PAD)28例(30.77%),不伴PAD的远端SSSI(dSSSI-PAD)39例(42.86%)。三组间比较,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、梗死层数≥3层、白质高信号、腔隙性梗死、扩大的血管周围间隙、微出血、伴发颅内、外动脉狭窄差异有统计学意义(均P<0.05)。与SSSIPAD(-)相比,SSSIPAD(+)组吸烟、近端SSSI、伴发颅内、外动脉狭窄的比率更高,NIHSS评分和LDL-C更高,梗死直径更大(均P<0.05)。结论MCA供血区不同类型SSSI患者的临床和影像学特征不同。SSSIPAD是SSSI的一种重要类型,pSSSI-PAD具有SSSIPAD和dSSSI-PAD的中间特征,对于此类患者要积极寻找动脉粥样硬化证据。 展开更多
关键词 大脑中动脉 单发皮质下小梗死 载体动脉 动脉粥样硬化
小檗碱联合他汀类药物治疗高脂血症的临床疗效和安全性研究与分析 预览
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作者 盛中华 章力 《中国药物与临床》 CAS 2020年第1期94-96,共3页
动脉粥样硬化是心血管疾病(CVD)的主要发病因素[1]。动脉粥样硬化的风险因素,例如高胆固醇血症、糖尿病和动脉高血压均与内皮功能障碍有关。内皮功能障碍是CVD的早期病理学变化,导致斑块的发生发展[2]。内皮功能障碍会促炎症和促血栓形... 动脉粥样硬化是心血管疾病(CVD)的主要发病因素[1]。动脉粥样硬化的风险因素,例如高胆固醇血症、糖尿病和动脉高血压均与内皮功能障碍有关。内皮功能障碍是CVD的早期病理学变化,导致斑块的发生发展[2]。内皮功能障碍会促炎症和促血栓形成,在动脉粥样硬化的发生发展中发挥了关键的作用。内皮细胞暴露于高胆固醇血症的关键事件为内皮细胞源性血管舒张因子(EDRF)释放减少[3],而降低胆固醇水平似乎有利于改善内皮细胞功能[4]。 展开更多
关键词 内皮功能障碍 动脉高血压 高胆固醇血症 内皮细胞功能 动脉粥样硬化 细胞源性 病理学变化 他汀类药物
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Enterprise支架在严重症状性颅内动脉粥样硬化病变血管内治疗中的应用 预览
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作者 赵莉莉 吕涛 +14 位作者 李也 张倩 李晓会 江毓 王虎清 王小雅 吴宇伦 坚雅婷 孙曼 党美娟 李涛 张磊 姚丽 展淑琴 张桂莲 《中国卒中杂志》 2020年第3期275-281,共7页
目的观察超说明书Enterprise支架在严重颅内动脉粥样硬化狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)病变中应用的有效性及安全性。方法回顾性纳入单中心由颅内不同部位动脉粥样硬化狭窄性或闭塞病变引起的、3个月内曾发生低灌... 目的观察超说明书Enterprise支架在严重颅内动脉粥样硬化狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)病变中应用的有效性及安全性。方法回顾性纳入单中心由颅内不同部位动脉粥样硬化狭窄性或闭塞病变引起的、3个月内曾发生低灌注脑梗死或TIA的症状性患者,所有患者经DSA检查确定血管狭窄程度,狭窄率为70%~100%。给予Enterprise支架置入,采用门诊或电话随访。观察手术技术成功(前向血流mTICI 2b/3级)率、狭窄程度的变化、围手术期(术后1周内)卒中事件的发生和死亡以及远期血管再狭窄率。结果共纳入36例患者,34例为≥70%的狭窄性病变,2例为闭塞病变。36例患者共置入Enterprise支架38枚,其中2例串联病变置入支架4枚。手术技术成功率94.44%(34/36),狭窄率从(89.21±5.13)%减至(23.56±3.57)%(P=0.021)。围手术期缺血性卒中2例(5.6%),均为穿支病变。平均随访12.37±3.11个月,无死亡及复发病例。20例(55.56%)患者于术后18.25±2.13个月复查了头颅CTA,其中1例基底动脉及椎动脉V4段串联病变者,术后8个月CTA复查显示V4残余狭窄消失,但基底动脉残余狭窄加重约20%,其余患者残余狭窄均消失。结论Enterprise支架用于动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄性病变的治疗可能是安全、有效的,但仍需随机对照研究证实。 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 动脉粥样硬化 Enterprise支架
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前列地尔联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化40例 预览
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作者 叶庆邦 蔡茵瑜 卓华钦 《安徽医药》 CAS 2020年第2期398-401,共4页
目的探讨前列地尔联合阿托伐他汀钙对2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人的粥样斑块稳定性及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子的影响。方法选择2016年1月至2018年1月在东莞巿松山湖中心医院(东莞巿第三人民... 目的探讨前列地尔联合阿托伐他汀钙对2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人的粥样斑块稳定性及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子的影响。方法选择2016年1月至2018年1月在东莞巿松山湖中心医院(东莞巿第三人民医院)收治的2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人80例。对照组病人以阿托伐他汀钙治疗,观察组在此基础上联合前列地尔治疗。观察两组病人的粥样斑块稳定性、炎症因子及氧化应激反应水平。结果治疗2个月后两组斑块稳定性均高于治疗前(P<0.05)。观察组治疗2个月后的斑块稳定性高于对照组(P<0.05);观察组治疗2个月后的hs-CRP(2.04±0.62)μg/mL、TNF-α(22.1±2.3)ng/mL、白细胞介素6(IL-6)(4.1±0.6)pg/mL、白细胞介素8(IL-8)(6.4±0.7)pg/mL、丙二醛(MDA)(15.64±1.84)U/L、晚期氧化蛋白产物(AOPP)(41.03±5.43)μmol/L低于治疗前[hs-CRP(6.22±1.18)μg/mL、TNF-α(40.2±2.1)ng/mL、IL-6(8.2±2.1)pg/mL、IL-8(9.4±0.9)pg/mL、MDA(25.11±2.64)U/L、AOPP(75.17±6.34)μmol/L]及治疗2个月后的对照组[hs-CRP(3.25±0.93)μg/mL、TNF-α(36.4±4.2)ng/mL、IL-6(7.4±0.9)pg/mL、IL-8(7.8±1.3)pg/mL、MDA(22.11±2.67)U/L、AOPP(61.54±6.67)μmol/L],观察组治疗2个月后的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)(234.1±33.53)μg/mL及超氧化物歧化酶(SOD)(19.34±3.32)μg/mL高于治疗前[GSH-Px(178.1±17.33)μg/mL、SOD(12.44±2.49)μg/mL]及治疗2个月后的对照组[GSH-Px(192.4±17.63)μg/mL、SOD(17.48±2.31)μg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合阿托伐他汀钙可明显改善2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人的粥样斑块稳定性,值得临床推广。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化 动脉疾病 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子α 白细胞介素类 谷胱甘肽过氧化酶 前列地尔 阿托伐他汀钙
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血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的相关分析 预览
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作者 刘国荣 徐永平 陈伟彬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期285-287,共3页
目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取临床诊断原发性高血压患者386例,均行头颈动脉CT血管成像(CTA)检查,依据CTA检查结果分为单纯高血压组178例和颈动脉粥样硬化组208例。其中多支血管狭窄≥50%患者98例... 目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取临床诊断原发性高血压患者386例,均行头颈动脉CT血管成像(CTA)检查,依据CTA检查结果分为单纯高血压组178例和颈动脉粥样硬化组208例。其中多支血管狭窄≥50%患者98例,单支血管狭窄≥50%患者57例,高Hcy(Hcy>15μmol/L)患者204例,非高Hcy患者182例。比较患者临床生化指标和颈动脉粥样硬化发生率,用logistic回归分析危险因素。结果与单纯高血压组比较,颈动脉粥样硬化组患者Hcy水平明显增高,HDL水平明显减低(P<0.01),高Hcy水平患者颈动脉粥样硬化发生率较非高Hcy水平患者明显升高(67.6%vs 38.5%,P<0.05)。多支血管狭窄≥50%患者Hcy水平高于单支血管狭窄≥50%患者(P<0.01)。高Hcy水平为原发性高血压发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=2.235,95%CI:1.143~4.427,P=0.012)。结论血浆Hcy水平升高对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的发生具有一定的预测值。 展开更多
关键词 高半胱氨酸 动脉疾病 高血压 动脉粥样硬化
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天麻素注射液治疗老年椎基底动脉供血不足的临床研究 预览
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作者 杨溢 《中国药物与临床》 CAS 2020年第6期915-917,共3页
椎-基底动脉供血不足(vertebral-basilar artery insuffi-ciency,VBI)主要是由于动脉管腔狭窄造成的,通常归因于原发性动脉粥样硬化[1]。它是全世界范围内眩晕最常见的原因之一[2],并且与眩晕复发的风险高度相关[3]。以往的研究结果显示... 椎-基底动脉供血不足(vertebral-basilar artery insuffi-ciency,VBI)主要是由于动脉管腔狭窄造成的,通常归因于原发性动脉粥样硬化[1]。它是全世界范围内眩晕最常见的原因之一[2],并且与眩晕复发的风险高度相关[3]。以往的研究结果显示,对于近期眩晕和严重狭窄(占椎-基底动脉直径的70%~99%)的患者,复发性眩晕的风险约为23%[4]。因此,这类患者的治疗和管理对神经内科医生提出了重大的挑战。本研究旨在探讨天麻素注射液对于老年椎基底动脉供血不足的临床效果。 展开更多
关键词 天麻素注射液 动脉管腔狭窄 神经内科 老年椎基底动脉供血不足 动脉粥样硬化 ARTERY 治疗和管理 眩晕
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基于CFD的血管病变部位血流流变特性分析 预览
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作者 鹿晔 张树生 《东北大学学报:自然科学版》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第1期148-152,共5页
为探究血管病变对血流流动特性的影响,研究了血管结构改变前后血流流动特性的改变.提出了一种对血管病变前后的血流流场进行对比研究分析的方法,利用断层扫描数据建立几何模型,用Geomagic Studio将病变血管复原成为发生病变前的形状,并... 为探究血管病变对血流流动特性的影响,研究了血管结构改变前后血流流动特性的改变.提出了一种对血管病变前后的血流流场进行对比研究分析的方法,利用断层扫描数据建立几何模型,用Geomagic Studio将病变血管复原成为发生病变前的形状,并基于弹性血管中血流脉动的力学特性,使用ANSYS软件对采用牛顿流体力学模型的分叉部位血流流场进行数值模拟.模拟结果显示病变组织部位受到更大的切应力影响,而在病变组织远心端产生了明显的流速低和切应力低的二次流动和更大的血压压差,这些流体特性会对血管进一步病变产生重要影响. 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 血流动力学 动脉分叉 计算流体力学 血管病变
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海南省黎族人群颈动脉粥样硬化斑块与血脂水平的相关性研究 预览
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作者 赵月娥 吴才标 +2 位作者 李育新 郑柏 桂茂崇 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期58-61,66共5页
目的探讨海南省黎族人群颈动脉粥样硬化斑块与血脂各项指标的相关性。方法选择2016年5月至2018年10月海南省第二人民医院神经内科经颈动脉超声发现的有颈动脉斑块的320例黎族患者,根据超声检查结果分为稳定斑块组(158例)和不稳定斑块组(... 目的探讨海南省黎族人群颈动脉粥样硬化斑块与血脂各项指标的相关性。方法选择2016年5月至2018年10月海南省第二人民医院神经内科经颈动脉超声发现的有颈动脉斑块的320例黎族患者,根据超声检查结果分为稳定斑块组(158例)和不稳定斑块组(162例)。采用t检验、χ^2检验比较2组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血脂、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B、同型半胱氨酸(Hcy)的差异。运用logisic回归分析颈动脉不稳定斑块发生与血脂指标的相关性以及不稳定斑块发生的影响因素。结果与不稳定斑块组比较,稳定斑块组年龄、是否吸烟、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、ApoA1、Hcy差异有统计学意义(均P<0.05);在对年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、吸烟等因素校正后,logistic回归结果显示,HDLC(OR=0.186,95%CI:0.110~0.136,P<0.001)、ApoA1(OR=0.177,95%CI:0.107~0.292,P<0.001)是颈动脉不稳定斑块的保护因素;LDLC(OR=2.014,95%CI:1.372~2.954,P<0.001)是危险因素。Logisitic逐步回归结果显示,年龄、HDLC、ApoA1、Hcy是黎族患者不稳定斑块发生的影响因素(P<0.05)。结论HDLC、ApoA1是黎族人群不稳定斑块发生的保护因素;而年龄、LDLC、Hcy是黎族人群不稳定斑块发生的危险因素。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 动脉超声 血脂 黎族 斑块 影响因素
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丹红注射液治疗急性脑梗死的观察 预览
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作者 蒋普阳 王参 郭晨西 《河南医学高等专科学校学报》 2020年第1期42-45,共4页
目的探讨丹红注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对患者氧化应激、炎症反应和动脉粥样硬化的影响。方法选取120例ACI患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,对照组给予rt-P... 目的探讨丹红注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对患者氧化应激、炎症反应和动脉粥样硬化的影响。方法选取120例ACI患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,对照组给予rt-PA动脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液。比较2组治疗前后的神经功能损伤程度、炎症因子、氧化应激指标、血液流变指标和颈动脉内中膜厚度(IMT),记录治疗过程中有无严重不良反应。结果治疗2周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(5.64±2.12)分,低于对照组的(8.15±1.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)及活性氧(ROS)水平分别为(7.14±2.75)mg/L、(7.05±2.78)μg/L、(3.32±1.23)nmol/L及(1257.64±101.61)μmol/L,低于对照组的(10.82±3.12)mg/L、(10.78±3.41)μg/L、(6.30±2.24)nmol/L及(2395.84±183.41)μmol/L;观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平为(214.43±23.82)U/mL,高于对照组的(175.61±27.52)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组的血液流变学指标和IMT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中无不良反应。结论采用丹红注射液联合rt-PA动脉溶栓治疗ACI,可抑制溶栓时再灌注损伤出现的炎症反应和氧化应激反应,具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 急性脑梗死 丹红注射液 rt-PA动脉溶栓 再灌注损伤 动脉粥样硬化
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心脏“罢工”不分年龄,“保养”要到位
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作者 廖玉华 《大众医学》 2020年第1期14-15,共2页
建议20:“习惯”不好最“伤心”研究显示,80%的心脏病可以通过健康的生活方式加以预防,包括健康的饮食习惯、经常运动、不吸烟等。吸烟吸烟会损伤血管内皮细胞。动脉内皮细胞受损后,胆固醇会趁机进入血管壁,在血管壁内形成泡沬细胞和脂... 建议20:“习惯”不好最“伤心”研究显示,80%的心脏病可以通过健康的生活方式加以预防,包括健康的饮食习惯、经常运动、不吸烟等。吸烟吸烟会损伤血管内皮细胞。动脉内皮细胞受损后,胆固醇会趁机进入血管壁,在血管壁内形成泡沬细胞和脂纹,10年后就会出现明显的动脉粥样硬化。戒烟若干年后,血管内皮的损伤可以得到修复。 展开更多
关键词 动脉内皮细胞 动脉粥样硬化 血管内皮细胞 饮食习惯 脂纹 血管壁 心脏病 吸烟
酒精所致精神障碍患者颈动脉粥样硬化状况的危险因素分析 预览
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作者 王晓云 杨帆 黄莉 《中国当代医药》 2020年第3期46-49,共4页
目的探讨酒精所致精神障碍患者颈动脉粥样硬化状况及其危险因素。方法选取2016年9月~2018年2月在我院就诊的158例酒精所致精神障碍患者作为研究对象。对患者行颈动脉超声检查,检测患者的双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块发生情况,根据... 目的探讨酒精所致精神障碍患者颈动脉粥样硬化状况及其危险因素。方法选取2016年9月~2018年2月在我院就诊的158例酒精所致精神障碍患者作为研究对象。对患者行颈动脉超声检查,检测患者的双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块发生情况,根据IMT将酒精所致精神障碍患者分为颈动脉硬化组(n=68)及颈动脉正常组(n=90)。统计本研究的颈动脉粥样硬化发生情况;比较颈动脉硬化组、颈动脉正常组的临床资料及生化指标;对影响因素进行进一步的多因素Logistic回归分析。结果酒精所致精神障碍患者的颈动脉粥样硬化检出率为43.0%。颈动脉粥样硬化组的年龄大于颈动脉正常组,病程长于颈动脉正常组,空腹血糖高于颈动脉正常组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于颈动脉正常组,高血压、吸烟占比均高于颈动脉正常组,饮酒量多于颈动脉正常组,饮酒年限长于颈动脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,脂代谢紊乱(β=0.358,OR=1.716,95%CI=1.501~1.996)、高血压(β=0.356,OR=1.427,95%CI=1.202~1.786)、吸烟(β=0.864,OR=2.563,95%CI=1.777~3.334)、高血糖(β=0.663,OR=1.977,95%CI=1.001~3.801)、饮酒量(β=0.596,OR=1.466,95%CI=1.233~1.697)、饮酒年限(β=0.184,OR=1.038,95%CI=1.006~1.986)是酒精所致精神障碍患者颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。结论颈动脉超声可早发现酒精所致精神障碍患者动脉粥样硬化病变情况,尤其是在年长、饮酒量大、血糖水平高的患者中进行早期颈动脉超声筛查,从而为预防心脑血管疾病提供客观依据。 展开更多
关键词 酒精所致精神障碍 动脉粥样硬化 动脉超声 危险因素
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