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我国医保支付方式的改革历程及发展趋势 预览
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作者 廖藏宜 闫俊 《中国人力资源社会保障》 2019年第6期13-15,共3页
我国医保支付方式的制度演进历程医保支付方式作为医保基金代表参保人对医疗服务提供方进行经济偿付的制度安排,对降低患者看病负担、控制医疗费用、调节医疗服务行为和促进医疗资源配置起到了重要的经济杠杆作用。我国医保支付方式的... 我国医保支付方式的制度演进历程医保支付方式作为医保基金代表参保人对医疗服务提供方进行经济偿付的制度安排,对降低患者看病负担、控制医疗费用、调节医疗服务行为和促进医疗资源配置起到了重要的经济杠杆作用。我国医保支付方式的制度演进历程伴随社会医疗保险制度的建立、改革和完善而不断发展。 展开更多
关键词 医保基金 支付标准 定点医疗机构 医保支付方式 经办机构 支付方式改革 医疗保险支付 总额控制 门诊大病 服务单元 按病种付费 城镇职工基本医疗保险 医疗服务质量 定额包干 按人头付费 医疗费用 总额预算 医疗保险制度
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关于公立医院门诊按人头付费方式的思考 预览
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作者 武杰 《决策探索》 2019年第4期89-90,共2页
随着医疗改革的深化,医疗费用上涨问题受到社会各界的广泛关注,医疗保险支付方式的调整成为医疗改革的重要部分。为加强医保基金的管理,控制医疗付费的不合理增长,2017 年起我国全面推行了按人头付费的医保支付方式,即医疗保险部门根据... 随着医疗改革的深化,医疗费用上涨问题受到社会各界的广泛关注,医疗保险支付方式的调整成为医疗改革的重要部分。为加强医保基金的管理,控制医疗付费的不合理增长,2017 年起我国全面推行了按人头付费的医保支付方式,即医疗保险部门根据医疗机构签约对象的数量预先得出支付的标准,再定期向医疗机构提供标准之内的医疗费用,由医疗机构提供相应的医疗服务,一旦超出标准额度则不再进行补偿. 展开更多
关键词 付费方式 医院门诊 医疗改革 医疗机构 医疗费用 支付方式 医保基金 医疗保险
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大病保险与精准防贫
3
作者 周新发 陈璐 《中国金融》 北大核心 2019年第12期54-55,共2页
中央推动大病保险“精准防贫”城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对城乡居民的大额医疗费用,在基本医疗保险报销的基础上给予“二次报销”。大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。大病保险制度... 中央推动大病保险“精准防贫”城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对城乡居民的大额医疗费用,在基本医疗保险报销的基础上给予“二次报销”。大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。大病保险制度从2012年8月开始,由国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六部门联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》推出试点。 展开更多
关键词 基本医疗保险 基本医疗保障 国家发展改革委 城乡居民 医疗保障制度 社会保障部 医疗费用 保险制度
医疗诈骗的概念及分类 预览
4
《中国防伪报道》 2019年第6期53-54,共2页
近年来医疗诈骗这个词语经常出现在人们的视线中,消费者对于医疗市场的乱象大多表示无可奈何,构成医疗诈骗主要有四个要件,一是以虚构或夸大病情,过度医疗为手段;二是以诱使患者支付非必要医疗费用,取得财产或其他财产性利益为目的;三... 近年来医疗诈骗这个词语经常出现在人们的视线中,消费者对于医疗市场的乱象大多表示无可奈何,构成医疗诈骗主要有四个要件,一是以虚构或夸大病情,过度医疗为手段;二是以诱使患者支付非必要医疗费用,取得财产或其他财产性利益为目的;三是在其医疗水平和能力范围内明显可以避免误诊二积极追求的;四是给患者生命权、健康权造成侵害或给患者权益造成较大损害的。 展开更多
关键词 医疗市场 诈骗 分类 医疗费用 医疗水平 消费者 患者 生命权
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福建省居民医疗费用与社会经济发展关系的研究
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作者 楼烨 郑振佺 潘宝骏 《海峡预防医学杂志》 CAS 2019年第1期89-92,共4页
目的研究福建省医疗费用与经济发展水平间的关系,分析居民医疗费用影响因素,提出对策建议。方法以福建省十二五期间(2011—2015年)各地人口、社会经济发展及医疗卫生数据为基础,分析人均医疗费用、人均年收入与GDP及间的关系。结果十二... 目的研究福建省医疗费用与经济发展水平间的关系,分析居民医疗费用影响因素,提出对策建议。方法以福建省十二五期间(2011—2015年)各地人口、社会经济发展及医疗卫生数据为基础,分析人均医疗费用、人均年收入与GDP及间的关系。结果十二五期间福建省各地居民人均医疗费用有差别,多呈逐年上升趋势;同期人均年收入与年均GDP也呈逐年增加趋势;但各地人均医疗费用占人均年收入比值和人均医疗费用占人均GDP比值的差别较大,且变化复杂。结论医疗费用与社会经济发展的关系密切,建议通过分级诊疗、医疗保障及健康精准扶贫等措施,以减轻居民医疗费用负担。 展开更多
关键词 医疗费用 社会经济发展 医疗保障 医疗服务 城乡居民
金华DRGs付费的改革实践 预览
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作者 《中国人力资源社会保障》 2019年第6期18-21,共4页
为了进一步深化医药卫生体制改革,切实解决医保支付中存在的突出问题,2016年7月,金华医保局对金华市区7家主要医院的住院医疗服务,开展以DRGs付费为核心,综合运用总额预算、疾病分组、点数记分、智能考核等手段,实施多元复合式付费改革... 为了进一步深化医药卫生体制改革,切实解决医保支付中存在的突出问题,2016年7月,金华医保局对金华市区7家主要医院的住院医疗服务,开展以DRGs付费为核心,综合运用总额预算、疾病分组、点数记分、智能考核等手段,实施多元复合式付费改革试点,将此做法提炼为按'病组点数法'付费。 展开更多
关键词 医保基金 实际支出 基金结余 医疗费用 住院费用 金华市区 点数法 支付标准 医疗机构 总额预算 预算总额 基金支出 群众负担 协商谈判
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海西医保
7
《就业与保障》 2019年第7期48-51,共4页
国家医保局调研组到三明调研医疗保障工作2月27日,国家医疗保障局副局长李滔率调研组到三明市医保局、三明市医保中心调研医疗保障工作。三明市人大常委会主任詹积富、三明市副市长张元明陪同调研并参加座谈会。詹积富就国家医疗保障局... 国家医保局调研组到三明调研医疗保障工作2月27日,国家医疗保障局副局长李滔率调研组到三明市医保局、三明市医保中心调研医疗保障工作。三明市人大常委会主任詹积富、三明市副市长张元明陪同调研并参加座谈会。詹积富就国家医疗保障局调研组提出的'三医联动'、药品(耗材)联合限价采购、医保支付方式改革等相关问题进行详细解答。张元明向调研组介绍了三明市医联体建设、C-DRG收付费、医保打包支付等深化医改的创新举措。 展开更多
关键词 医保定点 医疗费用 宁德市 三医联动 城镇职工医保 医疗保障 大病保险 医保基金 医保局 报销比例 居民医保 城乡居民基本医疗保险 全面从严治党 平潭综合实验区
国家卫健委:强化政策措施,全面解决基本医疗有保障突出问题 预览
8
《现代养生》 2019年第14期2-4,共3页
“近年来,贫困地区医疗卫生机构服务能力明显提升,贫困患者得到及时救治且医疗费用负担大幅减轻,已经有670万户因病致贫返贫贫困户实现脱贫。”近日,国家卫生健康委员会就《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》(以下简称《工... “近年来,贫困地区医疗卫生机构服务能力明显提升,贫困患者得到及时救治且医疗费用负担大幅减轻,已经有670万户因病致贫返贫贫困户实现脱贫。”近日,国家卫生健康委员会就《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》(以下简称《工作方案》)及地方健康扶贫典型经验举行新闻发布会。 展开更多
关键词 基本医疗 医疗卫生机构 卫生健康 新闻发布会 服务能力 贫困地区 医疗费用 贫困患者
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提升医保待遇对我国老年医疗服务利用的影响
9
作者 王贞 封进 宋弘 《财贸经济》 CSSCI 北大核心 2019年第6期147-160,共14页
在医疗费用迅速增长、民众对提升医保待遇的期望日益增加的背景下,深入考察医保待遇提升对患者医疗服务利用及费用的影响具有重要的现实意义。本文以医疗服务利用的主要人群——老年人作为研究对象,采用高质量医疗消费数据,以上海市城... 在医疗费用迅速增长、民众对提升医保待遇的期望日益增加的背景下,深入考察医保待遇提升对患者医疗服务利用及费用的影响具有重要的现实意义。本文以医疗服务利用的主要人群——老年人作为研究对象,采用高质量医疗消费数据,以上海市城镇职工医保在退休前后住院报销比例的变动作为政策断点,识别了医保报销比例提高对老年人医疗服务利用的影响。结果发现,住院患者自付比例每降低1个百分点,将使住院人次增加约0.355%,医疗服务利用的价格弹性为-0.36;但对次均住院费用无显著影响。这一结论表明,现阶段适度提高老年群体医保待遇,不会带来费用的过度增长。 展开更多
关键词 社会医疗保险 医疗费用 医疗消费价格弹性
药品零差价下医院管理工作的改进实施 预览
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作者 高文法 《中国继续医学教育》 2019年第2期59-60,共2页
近年来医改始终是热门话题,每年两会必提热点。针对公立医院改革上,尤其是大型三甲医院,其医疗费用的结构比正由药品占主导转向技术与服务为主导,严格控制药占比是对各大医院的意向重要考核指标。而对于非公立医院,在公立医院药品零差... 近年来医改始终是热门话题,每年两会必提热点。针对公立医院改革上,尤其是大型三甲医院,其医疗费用的结构比正由药品占主导转向技术与服务为主导,严格控制药占比是对各大医院的意向重要考核指标。而对于非公立医院,在公立医院药品零差价改革过程影响下势必造成更为深远的竞争与发展压力,需要采取积极有效且主动的态度,充分估计预期后果以及可能的困难,积极采取应付措施,面对目前医改机遇,强化自我发展意识,避免以往“等”“依”“靠”等被动思想,为非公立医院发展提供更好的进取性与主动性。 展开更多
关键词 药品零差价 医院管理 医疗费用 医保费用 非公立医院 医疗改革
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不惑之年的保障计划 预览
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作者 程鹏 《理财:市场版》 2019年第3期66-67,共2页
案例情况客户Z先生,43岁,外企总经理,拥有20年的从业经验,年收入100万元,收入稳定,并且每年有20%的增幅。平时工作需要经常出差,工作节奏很快,工作压力比较大。妻子是小企业主,可以分担一部分家庭经济支出,但收入不稳定。Z先生夫妇共育... 案例情况客户Z先生,43岁,外企总经理,拥有20年的从业经验,年收入100万元,收入稳定,并且每年有20%的增幅。平时工作需要经常出差,工作节奏很快,工作压力比较大。妻子是小企业主,可以分担一部分家庭经济支出,但收入不稳定。Z先生夫妇共育有3个未成年子女,有两个在国际学校上学,每年需要支付高额学费。Z先生父母年纪均已超过65岁,父母身体需要人照顾,家里雇有一个保姆,每个月费用5000元。 展开更多
关键词 保险规划 保险计划 医疗保险 医疗费用
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Y市2016年城镇退休职工基本医疗保险利用分析
12
作者 白雪 方鹏骞 唐昌敏 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期426-430,共5页
目的探讨城镇职工基本医疗保险参保人中退休人员对该保险的利用情况以及年龄因素对医疗费用的影响程度。方法使用Y市2016年265426条≥60岁退休人员医疗服务利用数据,采用描述性统计和方差分析进行分析。结果随着年龄的增长,退休人员对... 目的探讨城镇职工基本医疗保险参保人中退休人员对该保险的利用情况以及年龄因素对医疗费用的影响程度。方法使用Y市2016年265426条≥60岁退休人员医疗服务利用数据,采用描述性统计和方差分析进行分析。结果随着年龄的增长,退休人员对住院服务的利用率逐渐升高,对慢性病门诊的利用逐渐减少,服务利用次数占比随年龄增长而减少。从总数上来看,医疗费用消耗主要集中在60~70岁年龄段,人群医疗总费用随年龄增长而递减。不同年龄组的人均医疗总费用存在差异,且年龄越大均数越大。结论慢性疾病发病率升高等疾病谱的变化给医疗服务体系提出新的挑战;老龄化将对医疗保障体系持续增压,急需建立以老龄人群为中心的卫生保健体系,建立完善的医疗保障体系。 展开更多
关键词 保险统计分析 基本医疗保险 老年人 人口老龄化 医疗费用
医疗设备的投入对医疗费用造成的影响 预览
13
作者 顾明明 《经济研究导刊》 2019年第15期119-121,共3页
随着社会的进步,医院医疗水平也不断提高,医疗技术的提高需要与之相匹配的医疗设备,因此医院也在加大医疗设备方面的投入,这是影响医疗费用的因素之一。了解医疗设备和费用的关系,分析医疗设备的投入对于医疗费用产生的影响及原因,并提... 随着社会的进步,医院医疗水平也不断提高,医疗技术的提高需要与之相匹配的医疗设备,因此医院也在加大医疗设备方面的投入,这是影响医疗费用的因素之一。了解医疗设备和费用的关系,分析医疗设备的投入对于医疗费用产生的影响及原因,并提出相应的应对措施,以期合理控制医疗费用。 展开更多
关键词 医疗设备投入 医疗费用 影响 应对措施
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社会医疗保险体系存在的问题及对策研究 预览
14
作者 史书亚 《市场论坛》 2019年第5期9-11,共3页
社会医疗保险体系在维持社会和谐和生活稳定方面发挥作用。我国目前仍处于社会主义初级发展阶段,社会医疗保险体系的各方面建设和应用还不成熟,在适用性方面存在着一定的问题,需要政府相关部门积极主动地研究科学对策,解决这些问题,进... 社会医疗保险体系在维持社会和谐和生活稳定方面发挥作用。我国目前仍处于社会主义初级发展阶段,社会医疗保险体系的各方面建设和应用还不成熟,在适用性方面存在着一定的问题,需要政府相关部门积极主动地研究科学对策,解决这些问题,进而维护我国社会的和谐发展。 展开更多
关键词 社会医疗保障体系 医疗费用 社会老龄化 城乡差距
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精益管理在卒中中心脑梗死单病种费用控制中的应用研究
15
作者 秦成 泮露萍 +2 位作者 陈秋月 林巧 张丹红 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期637-640,共4页
目的探讨精益管理在卒中中心急性脑梗死(ACI)患者单病种费用控制中的作用。方法采用回顾性研究方法,选择浙江省台州市中心医院卒中中心行静脉溶栓的ACI患者为研究对象,将2016年7月至2017年9月采用传统管理流程的30例患者纳入对照组,将2... 目的探讨精益管理在卒中中心急性脑梗死(ACI)患者单病种费用控制中的作用。方法采用回顾性研究方法,选择浙江省台州市中心医院卒中中心行静脉溶栓的ACI患者为研究对象,将2016年7月至2017年9月采用传统管理流程的30例患者纳入对照组,将2017年10月至2018年12月采用精益管理的32例患者纳入精益组。对照组采用传统静脉溶栓流程,患者送入神经内科病房进行静脉溶栓;精益组应用精益管理"价值流"优化流程管理,成立卒中中心精益管理团队,建立卒中救治绿色通道,尽量消除等待时间,溶栓地点改为急诊科神经重症加强治疗病房(NICU)。比较两组患者静脉溶栓门-针时间(DNT)、入院至神经内科医生接诊时间(T1)、CT检查至送入神经内科病房或急诊科NICU时间(T2)、神经内科病房或急诊科NICU接诊至用药时间(T3)、DNT控制在40 min内患者比例,溶栓后7 d神经功能缺损恢复情况〔美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〕、日常生活能力评价(Barthel指数),以及住院时间、住院费用和患者满意度;同时记录患者脑梗死单病种过程质量主要、易漏指标执行率。结果与对照组比较,精益组患者DNT、T1、T2均明显缩短〔DNT(min):39.56±11.12比63.03±19.63,T1(min):16.23±6.79比33.48±12.63,T2(min):13.45±3.84比17.47±5.56,均P<0.01〕,T3略有缩短(min:9.88±1.95比10.95±2.69,P>0.05),DNT控制在40 min内的患者比例明显增加〔75.0%(24/32)比16.7%(5/30),P<0.01〕;同时7 d NIHSS评分明显下降(分:8.66±4.12比13.00±5.63,P<0.01),7 d Barthel指数显著升高(71.6±16.7比54.7±17.1,P<0.01),住院时间明显缩短(d:9.69±4.06比12.47±3.83,P<0.01),住院费用显著减少(元:16 338±5 481比19 470±5 495,P<0.05),患者满意度显著提高〔(91.38±2.69)%比(86.53±2.78)%,P<0.01〕。在溶栓药物应用前评估、吞咽困难评价及24 h内血管功能评价、ACI的健康教育、康复评价与实施等反映质量的主要、易漏� 展开更多
关键词 精益管理 脑梗死 医疗费用 医疗质量
北京市医药分开综合改革前后公立医院医保患者医疗费用结构变化分析 预览
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作者 刘微 庄倩 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第6期600-604,共5页
目的探讨北京市医药分开综合改革即设立医事服务费、规范调整医疗服务价格等改革举措对三级医院医保患者医疗费用结构的影响。方法对北京市某三甲综合性医院医药分开综合改革前后一年医保病人的费用进行回顾性对比研究,在描述性统计分... 目的探讨北京市医药分开综合改革即设立医事服务费、规范调整医疗服务价格等改革举措对三级医院医保患者医疗费用结构的影响。方法对北京市某三甲综合性医院医药分开综合改革前后一年医保病人的费用进行回顾性对比研究,在描述性统计分析的基础上,采用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等指标研究医疗费用结构的变化。结果医药分开综合改革实施后,该医院医保患者的门急诊量下降1.11%,住院量及手术量分别增长4.78%和3.43%,平均住院时间减少0.2 d;药占比下降5.41%,检查费占比下降1.23%,体现医务人员技术劳务价值的费用占比增长7.35%;费用结构变动中药品费、诊察费、材料费、检查费和治疗费累积贡献率达90.67%;医保次均门诊费用、次均住院费用有一定程度的增长。结论三级医院的住院服务功能得到强化,医保患者医疗费用结构趋于合理,药占比明显降低,医务人员劳务价值逐渐体现。处方分解可能导致医事服务费增长,增加门诊患者费用负担。材料费占比依然偏高,化验费增长迅速,医院需引起重视。 展开更多
关键词 医药分开 医疗费用 费用结构 卫生经济 公立医院
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努力构建大病保险新机制 切实保障大病患者病有所医 预览
17
作者 王运柏 《新湘评论》 2019年第2期23-24,共2页
习近平同志在党的十九大报告中明确提出:'全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。
关键词 大病保险 省级统筹 医疗保障 医疗费用 大病保险政策 宜章县
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取消医用耗材加成对住院费用构成的预测分析 预览
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作者 向明飞 罗安心 +2 位作者 比确子拉 侯飞 沈薇 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第8期599-602,共4页
目的:分析某肿瘤医院根据某省“取消医用耗材加成同步调整医疗服务项目价格”前患者实际费用和调价后费用的差异,评估本次价格调整的合理性,为政府监管医疗服务价格提供参考。方法:把《省管公立医院取消医用耗材加成后调整的医疗服务项... 目的:分析某肿瘤医院根据某省“取消医用耗材加成同步调整医疗服务项目价格”前患者实际费用和调价后费用的差异,评估本次价格调整的合理性,为政府监管医疗服务价格提供参考。方法:把《省管公立医院取消医用耗材加成后调整的医疗服务项目价格表》作为预测价格,统计出院病人收费明细分别和结算价格、预测价格对照,得到患者实际价格与预测价格。从病案统计系统中导出同期出院病人的治疗科室、手术信息。运用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果:统计期间出院16028人次,依据预测价格计算,医疗总费用增加了3.62万元,人均费用增加2.26元,人均费用波幅没有统计学意义;费用构成上:手术费、一般检查、一般治疗、放射检查、放射治疗增加,卫生材料费下降幅度较大,增幅和降幅具有统计学意义,其他费用构成没有变化;治疗科室上:肿瘤外科人均费用增加,肿瘤内科、肿瘤放疗科人均费用下降,波幅具有统计学意义;手术情况:手术患者人均费用增加,非手术患者减少,波幅有统计学意义。结论:取消医用耗材加成,同步调整医疗服务项目价格对医院总收入影响不大,但是对不同科室医护人员劳动价值的体现不够充分;人均费用虽然没有明显变化,但社保提高了调增医疗服务项目报销比例,降低了病人的自费比例。 展开更多
关键词 医用材料 医疗费用 医疗补偿 医院管理
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医疗费用合理性鉴定探析 预览
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作者 孙克纲 李文风 陈新山 《医学与法学》 2019年第2期31-33,共3页
医疗费用是否合理涉及原发性损伤、个人和医源性等三种因素。目前医疗费用的合理性鉴定中,却存在可资借鉴和参考的国家统一标准缺失、鉴定内容和业务范围模糊,以及鉴定人员相关专业知识缺乏等问题,故应制定医疗费用合理性鉴定的国家统... 医疗费用是否合理涉及原发性损伤、个人和医源性等三种因素。目前医疗费用的合理性鉴定中,却存在可资借鉴和参考的国家统一标准缺失、鉴定内容和业务范围模糊,以及鉴定人员相关专业知识缺乏等问题,故应制定医疗费用合理性鉴定的国家统一标准及相关规范,明确医疗费用合理性司法鉴定业务范围,加强对鉴定从业人员专业培训,以提高鉴定质量。 展开更多
关键词 法医临床学 医疗纠纷 医疗费用 司法鉴定
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推动卫生健康服务区域协同发展
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作者 何延政 《中国卫生》 2019年第2期62-63,共2页
深入推进健康四川建设,进一步调动医务人员积极性,推动事业更高质量、更有效率、更加公平、更可持续发展。2019年,四川省卫生健康系统将全面落实新时代卫生健康工作方针,深入推进健康四川建设,进一步调动医务人员积极性,推动事业更高质... 深入推进健康四川建设,进一步调动医务人员积极性,推动事业更高质量、更有效率、更加公平、更可持续发展。2019年,四川省卫生健康系统将全面落实新时代卫生健康工作方针,深入推进健康四川建设,进一步调动医务人员积极性,推动事业更高质量、更有效率、更加公平、更可持续发展。推进改革创新。深化公立医院综合改革,开展现代医院管理制度建设试点,推进公立医院医疗服务价格结构性调整。 展开更多
关键词 医疗费用 协同发展 卫生健康 公立医院 综合监管 医疗卫生 对口支援 县域内
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