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微创血肿清除术对高血压性脑出血患者锥体束急性华勒变性的影响 预览 被引量:2
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作者 朱建国 韩敬哲 +2 位作者 曹端华 王红梅 康志雷 《疑难病杂志》 CAS 2018年第5期433-436,441共5页
目的分析颅内微创血肿清除术对减少高血压基底节脑出血并发远端锥体束急性华勒变性(ST-WD)、改善患者预后的价值,同时对其影响因素进行分析。方法选取2012年6月2016年6月河北眚衡水哈励逊国际和平医院神经内科确诊的24h内高血压性基... 目的分析颅内微创血肿清除术对减少高血压基底节脑出血并发远端锥体束急性华勒变性(ST-WD)、改善患者预后的价值,同时对其影响因素进行分析。方法选取2012年6月2016年6月河北眚衡水哈励逊国际和平医院神经内科确诊的24h内高血压性基底节区脑出血(30~60m1)患者236例作为研究对象,其中225例完成试验。依据患者或家属的意愿分为A组(颅内微创血肿清除术)118例和B组(保守治疗组)107例,在发病7d和14d依靠磁共振DwI和ADc序列,评估脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的发生率,同时通过统计学分析寻找并发急性华勒变性的相关危险因素。另外,通过随访和NIHss评分明确2种治疗方法与患者预后的关系。结果A组平均住院时间短于B组(t=16.240,P=0.032);A组脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的发生率低于B组(X^2=10.174,P=0.001)。随访6个月,A组NIHss评分显著低于B组[(7.4±4.1)分vs.(12.7±6.7)分,t=21.530,P=0.014]。A组总有效率高于B组(83.9%vs.62.9%,X^2=12.142,P〈0.01)。出血量、出血部位、治疗方法与CST-WD发生密切相关(r=0.753、0.689、-0.536,P=0.043、0.037、0.041)。应用多变量统计学分析发现,MIDD治疗和内囊出血是急性华勒变性的独立危险因素(P〈0.05)。结论颅内微创血肿清除术相比保守治疗,可显著减少瞄出血并发远端锥体束急性华勒变性的发生,改善患者预后。内囊出血患者更易并发远端锥体束急性华勒变性。对内囊出血患者,颅内微创血肿清除术减少脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的作用有限。 展开更多
关键词 华勒变性 颅内微创血肿清除术 弥散加权成像 脑出血 预后
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桥脑出血或梗死继发双侧小脑中脚Wallerian变性及肥大性下橄榄核变性的MR浅析(附5例报告) 预览
2
作者 李华丽 周旭峰 +1 位作者 高志翔 何莎莎 《医学影像学杂志》 2018年第1期151-154,共4页
目的探讨继发于桥脑出血或梗死并同时继发双侧小脑中脚Wallerian变性(WD)及肥大性下橄榄核变性(HOD)的发病机制、MRI特征及其与原发病灶关系,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析5例继发于桥脑出血或梗死同时继发双侧小脑中脚WD... 目的探讨继发于桥脑出血或梗死并同时继发双侧小脑中脚Wallerian变性(WD)及肥大性下橄榄核变性(HOD)的发病机制、MRI特征及其与原发病灶关系,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析5例继发于桥脑出血或梗死同时继发双侧小脑中脚WD及HOD的MRI表现,同时根据MRI表现和解剖结合文献对其进行分析。5例均行MRI常规序列和DWI、SWI或T2*WI序列扫描。结果5例中3例桥脑基底部背侧出血,均继发双侧HOD及双侧小脑中脚WD。1例桥脑右背侧出血继发右侧HOD及双侧小脑中脚WD,1、例桥脑左背侧梗死继发左侧HOD及双侧小脑中脚WD。HOD表现为单侧或双侧下橄榄核体积增大,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,FLAIR呈等或稍高信号,DWI呈等或稍高信号,ADC图呈等或稍高信号,SWI或T2*WI呈等或稍高信号,其对原发出血病灶显示最好。双侧小脑中脚WD早期表现为对称性DWI图高信号,ADC图低信号,T2WI稍高信号,T1等信号;中后期表现为DWI图等或稍低信号,ADC图稍高信号,T1WI稍低信号,T2WI稍高信号。结论肥大性下橄榄核变性多继发于桥脑背盖部病变,并且有特定的发病部位和较为特征的MRI表现;双侧小脑中脚对称性异常信号不难发现,但当同时存在桥脑出血或梗死、HOD及双侧小脑中脚对称性异常信号时要考虑到是桥脑出血或梗死同时继发HOD及双侧小脑中脚的WD,而不要盲目的把它们误认定为是三个原发孤立病变。 展开更多
关键词 肥大性下橄榄核变性 桥脑出血或梗死 磁共振成像 华勒变性
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神经白塞病继发大脑脚进行性华勒变性一例
3
作者 张慧娟 卢甲盟 刘升云 《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期264-266,共3页
患者男,29岁,因"反复口腔溃疡6年,右侧肢体活动不利19个月,加重10 d"于2017年5月19日收入院。6年前无明显诱因出现复发性口腔溃疡及结节性红斑,针刺反应阳性,无发热、前驱感染、视物模糊、结膜充血、外阴溃疡、咳嗽、咯血等,... 患者男,29岁,因"反复口腔溃疡6年,右侧肢体活动不利19个月,加重10 d"于2017年5月19日收入院。6年前无明显诱因出现复发性口腔溃疡及结节性红斑,针刺反应阳性,无发热、前驱感染、视物模糊、结膜充血、外阴溃疡、咳嗽、咯血等,就诊于北京大学人民医院口腔科,考虑"白塞病",给予"沙利度胺"等逐渐好转,约1年余自行停药,后上述症状未再出现。 展开更多
关键词 神经白塞病 华勒变性 进行性 大脑脚 北京大学人民医院 复发性口腔溃疡 继发 反复口腔溃疡
脑桥梗死后双侧对称性小脑中脚华勒变性的临床特点
4
作者 张道培 禹萌 +1 位作者 尹所 张淑玲 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期523-526,共4页
目的探讨脑桥旁正中梗死后双侧小脑中脚华勒变性的影像特点及临床表现。方法报道2015年8月14日收治于郑州人民医院神经内科的1例脑桥梗死后6个月双侧对称性小脑中脚华勒变性患者的资料(主要为头颅MRI多模态成像),复习中英文文献报道... 目的探讨脑桥旁正中梗死后双侧小脑中脚华勒变性的影像特点及临床表现。方法报道2015年8月14日收治于郑州人民医院神经内科的1例脑桥梗死后6个月双侧对称性小脑中脚华勒变性患者的资料(主要为头颅MRI多模态成像),复习中英文文献报道的16例同类型患者,总结此17例患者的临床表现、病理分期及影像特点。结果17例患者均为脑桥旁正中梗死,右侧5例,左侧11例,双侧1例。发现华勒变性时,4例原有症状加重,1例出现头晕,12例无症状。华勒变性发现时间为第3~33周,其中2例为4周内发现双侧对称性桥臂DWI呈高信号,处于华勒变性第1阶段;4例于近14周时发现MRI呈T2高信号,处于第2阶段;11例于16周后发现MRJ呈T2和FLAIR高信号,低或等表观弥散系数信号,处于第3阶段;无处于第4阶段的病例。13例预后良好,余4例预后较差且患者原发脑桥梗死也较重。结论双侧对称性小脑中脚华勒变性易发生在单侧脑桥旁正中梗死后,多数患者无临床症状,影像特点处于病理分期第2和第3阶段的患者居多,临床预后相对较好。 展开更多
关键词 脑桥梗死 小脑中脚 华勒变性 磁共振成像
多层螺旋CT及低场MRI在脑部华勒变性诊断中的应用 预览 被引量:2
5
作者 贺友才 巫恒平 邓极燃 《临床和实验医学杂志》 2017年第3期290-293,共4页
目的分析锥体束华勒变性多层螺旋CT及低场MRI影像特点,提高诊断水平。方法回顾性分析33例经临床及影像诊断的脑部华勒变性患者的临床及影像资料,根据病程分期,按CT、MRI分组进行对比。结果脑部华勒变性最常见于皮质脊髓束及皮质核束走行... 目的分析锥体束华勒变性多层螺旋CT及低场MRI影像特点,提高诊断水平。方法回顾性分析33例经临床及影像诊断的脑部华勒变性患者的临床及影像资料,根据病程分期,按CT、MRI分组进行对比。结果脑部华勒变性最常见于皮质脊髓束及皮质核束走行区,在原发病灶基础上,多层螺旋CT表现为远离原发病灶之锥体束区密度减低影,低场MRI表现为长T1、长T2信号,晚期患者出现病侧大脑脚、丘脑、基底节及半卵圆中心的萎缩。33例病例中,多层螺旋CT显示23例,一期2例,二期3例,三期10例,四期8例。低场MRI显示33例,一期4例,二期5例、三期16例、四期8例。其中低场MRI对早期(一~三期)华勒变性的诊断率优于CT。结论锥体束华勒变性具有一定的影像特征,多层螺旋CT及低场MRI对其诊断具有较高价值。 展开更多
关键词 华勒变性 影像表现 多层螺旋CT 低场MRI
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颅内血肿钻孔引流术后远端锥体束继发华勒变性的危险因素分析 被引量:1
6
作者 朱建国 韩敬哲 +2 位作者 曹端华 王红梅 康志雷 《中国医药》 2017年第11期1656-1659,共4页
目的 分析颅内血肿钻孔引流术后远端锥体束继发华勒变性(CST-WD)的危险因素。方法 选取2012年1月至2016年12月在河北省衡水市哈励逊国际和平医院首次确诊的基底节区脑出血患者129例。因各种原因退出试验5例,完成试验124例患者。所有... 目的 分析颅内血肿钻孔引流术后远端锥体束继发华勒变性(CST-WD)的危险因素。方法 选取2012年1月至2016年12月在河北省衡水市哈励逊国际和平医院首次确诊的基底节区脑出血患者129例。因各种原因退出试验5例,完成试验124例患者。所有患者均先行头部 CT 检查,确诊脑出血后行颅内血肿钻孔引流术。记录患者术后并发CST-WD的情况和相关因素,采用单因素Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析法分析患者术后并发CST-WD的危险因素。结果 在124例患者中,术后并发CST-WD的患者41例(33.1%)作为华勒变性组,术后未并发CST-WD的患者83例(66.9%)作为未华勒变性组。华勒变性组美国国立卫生研究院卒中量表评分、出血量和内囊出血比例高于、发病至手术时间<12 h比例低于未华勒变性组[(17±4)分比(13±8)分、(41±8)ml比(31±11)ml、58.5%(24/41)比31.3%(26/83)、14.6%(6/41)比28.9%(24/83)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 发病至手术时间<12 h和内囊出血是脑出血并发CST-WD的独立危险因素。早期进行手术、非内囊基底节出血患者采取颅内血肿钻孔引流术可能临床获益更大。 展开更多
关键词 脑出血 华勒变性 颅内血肿钻孔引流术 弥散加权成像
扩散张量成像在皮质脊髓束华勒变性中的应用 被引量:2
7
作者 汤敏 张鑫 +3 位作者 闵智乾 雷晓燕 王莉 张小玲 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期1326-1330,共5页
目的利用扩散张量成像(DTI)研究皮质脊髓束(CST)不同程度华勒变性(WD)微结构变化特点及临床价值。方法回顾性分析我院47例单侧运动区脑梗死患者,依据CST信号和体积是否异常将WD分成三组,I组:CST白质纤维束无信号及形态学改变,共1... 目的利用扩散张量成像(DTI)研究皮质脊髓束(CST)不同程度华勒变性(WD)微结构变化特点及临床价值。方法回顾性分析我院47例单侧运动区脑梗死患者,依据CST信号和体积是否异常将WD分成三组,I组:CST白质纤维束无信号及形态学改变,共17例;Ⅱ组:CST白质纤维束呈高信号,但无萎缩,共12例;Ⅲ组:CST白质纤维束呈高信号伴萎缩,共18例。所有患者DTI数据经分析处理,在CST患侧和健侧内囊后支、大脑脚、中脑、延髓层面走行区获取FA、MD、λ1、λ(2+3)值,将各组WD不同部位健侧与患侧DTI各参数指标行t检验,将大脑脚层面神经生物学指标与NIHSS和MI评分行Spearman相关分析。结果 (1)Ⅰ组患侧与健侧皮质脊髓束λ1有统计学差异(P〈0.05),Ⅱ组患侧与健侧皮质脊髓束FA、MD、λ(2+3)差异有统计学意义(P〈0.05),Ⅲ组患侧与健侧皮质脊髓束FA、MD、λ1、λ(2+3)均有统计学差异(P〈0.05)。(2)Ⅰ组患者大脑脚区CST rλ1与NIHSS评分存在负相关(r=-0.747,P〈0.01),rλ1与运动力指数呈正相关(r=0.862,P〈0.01)。结论 DTI判断CST WD的严重程度有一定特征,其中λ1可以作为早期发现WD微结构变化以及评价病情严重程度的神经生物学指标。 展开更多
关键词 磁共振 皮质脊髓束 华勒变性 扩散张量成像
慢性酒精中毒后胼胝体变性、华勒变性一例 预览 被引量:4
8
作者 钟洪智 王乾成 +1 位作者 钱德才 徐严明 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2016年第1期73-74,共2页
1病例报告患者男,57岁,因"记忆力下降4个月"入院。4个月前无明显诱因出现记忆力下降,表现为远、近记忆力均下降,有时有虚构、错构,但无地点定向障碍,伴步态不稳,时有足踏棉花感,四肢无抖动,并出现性格改变,脾气暴躁、易怒,但无幻觉、... 1病例报告患者男,57岁,因"记忆力下降4个月"入院。4个月前无明显诱因出现记忆力下降,表现为远、近记忆力均下降,有时有虚构、错构,但无地点定向障碍,伴步态不稳,时有足踏棉花感,四肢无抖动,并出现性格改变,脾气暴躁、易怒,但无幻觉、幻听、被害妄想,被洞悉感。患者无畏寒、发热、头痛、耳鸣、复视、黑曚、抽搐、肢体活动障碍、饮水呛咳、大小便失禁及随地大小便,无四肢麻木、乏力等异常症状。 展开更多
关键词 酒精中毒 胼胝体变性 华勒变性 威涅克-柯萨柯夫综合征
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针刺治疗缺血性脑卒中华勒变性的磁共振波谱研究 预览 被引量:4
9
作者 申云霞 娄明武 +3 位作者 张健博 王秀荣 胡卫东 周晓亮 《现代医用影像学》 2015年第3期291-294,共4页
目的:应用磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)了解针刺对缺血性脑卒中梗塞灶及脑干华勒变性的疗效。材料与方法:选取缺血性脑卒中患者30例,分为针刺组、非穴位针刺组及单纯西药组各10例;健康对照10例,行常规轴位T... 目的:应用磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)了解针刺对缺血性脑卒中梗塞灶及脑干华勒变性的疗效。材料与方法:选取缺血性脑卒中患者30例,分为针刺组、非穴位针刺组及单纯西药组各10例;健康对照10例,行常规轴位T2WI、FLAIR及MRS扫描。随访8周,测量卒中灶及脑干MRS值,观察并分析数值的变化。结果:(1)所有梗塞灶NAA下降,Cho上升;(2)第八周非穴位针刺组与健康组梗塞灶部位NAA/Cr(P=0.027)、NAA/Cho(P=0.000)差异有统计学意义;非穴位针刺组脑干NAA/Cho低于健康组(P=0.000);(3)治疗后针刺组与非穴位针刺组BI评分均高于西药组(P〈0.05)。结论:MRS能从分子水平早期发现缺血性脑卒中患者梗塞灶远端脑组织继发性改变并有望用于评价针刺疗效。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 华勒变性 针刺 磁共振波谱成像
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基底节区生殖细胞瘤的临床及影像学特点分析 预览 被引量:2
10
作者 李海龙 张剑宁 +5 位作者 米良 郑春玲 孙艳杰 刘锐 于新 王亚明 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第5期762-766,共5页
目的:介绍基底节区生殖细胞瘤的临床和影像学特点。方法:回顾性分析我科活检病理证实的35例基底节区生殖细胞瘤的临床资料和影像学特点,并行统计学分析常见影像特征与临床特点的关系。结果:男性30例,女性5例,症状为缓慢进行性肢... 目的:介绍基底节区生殖细胞瘤的临床和影像学特点。方法:回顾性分析我科活检病理证实的35例基底节区生殖细胞瘤的临床资料和影像学特点,并行统计学分析常见影像特征与临床特点的关系。结果:男性30例,女性5例,症状为缓慢进行性肢体偏瘫12例。平均年龄(18.3±1.5)岁,病程平均(8±1.6)个月。影像学上5例呈多发病灶,30例单发,出血2例,钙化2例,囊变16例,同侧大脑皮质及大脑脚萎缩16例,不均匀轻度或中度增强,瘤周水肿较轻,占位效应不明显,平均肿瘤最大径3.2±0.2 cm。所有患者均行立体定向活检手术明确病理诊断,无手术并发症。仅肿瘤最大径与是否伴有皮质或脑干萎缩有近似统计学差异(P=0.075)。结论:基底节区生殖细胞瘤临床上以青年男性多见,肢体偏瘫为常见症状,影像学上囊变多见,占位效应及瘤周水肿不明显,如同时伴有同侧大脑皮质及大脑脚萎缩则应高度怀疑,此时应通过穿刺活检明确病理或试验性放疗排除。 展开更多
关键词 基底节 生殖细胞瘤 脑干萎缩 华勒变性 计算机断层扫描 磁共振
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脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的磁共振表现及预后分析 预览 被引量:4
11
作者 朱建国 闫海燕 +2 位作者 王红梅 康志雷 韩敬哲 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期929-933,共5页
目的探讨脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的磁共振表现和对患者预后的影响。方法选取基底节区脑出血患者101例,在发病第2、7、14、21天分别进行磁共振多种序列检查(T1、T2、FLAIR、DWI、ADC),了解急性华勒变性的磁共振特点。通过统... 目的探讨脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的磁共振表现和对患者预后的影响。方法选取基底节区脑出血患者101例,在发病第2、7、14、21天分别进行磁共振多种序列检查(T1、T2、FLAIR、DWI、ADC),了解急性华勒变性的磁共振特点。通过统计学分析,寻找脑出血并发急性华勒变性的相关危险因素。另外,通过随访明确脑出血并发远端锥体束急性华勒变性和患者预后的关系。结果完成试验患者当中,发现远端锥体束急性华勒变性患者49例(51%);发病后7 d,远端锥体束在DWI序列呈现高信号,ADC序列呈现低信号;发病后14 d,远端锥体束走形区域即可出现T2高信号改变。出血部位和出血量是脑出血后并发急性华勒变性的独立危险因素;脑出血并发远端锥体束急性华勒变性患者6个月预后不良。结论内囊出血和出血量较大患者容易并发远端锥体束急性华勒变性,DWI、ADC可于发病7 d发现该现象。同时脑出血患者出现远端锥体束急性华勒变性提示预后不良。 展开更多
关键词 华勒变性 MRI成像 弥散加权成像 脑出血 预后
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缺血性脑卒中华勒变性的磁共振波谱研究 被引量:3
12
作者 申云霞 娄明武 +1 位作者 张健博 王秀荣 《实用放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1437-1439,共3页
目的 应用磁共振波谱成像(MRS)了解缺血性脑卒中梗死灶变化及大脑脚华勒变性的发生、发展.方法 选取缺血性脑卒中患者与健康对照各10例,行常规轴位T2WI、FLAIR及MRS扫描.随访8周,测量卒中灶及患侧大脑脚的MRS值,观察并分析数值的变化... 目的 应用磁共振波谱成像(MRS)了解缺血性脑卒中梗死灶变化及大脑脚华勒变性的发生、发展.方法 选取缺血性脑卒中患者与健康对照各10例,行常规轴位T2WI、FLAIR及MRS扫描.随访8周,测量卒中灶及患侧大脑脚的MRS值,观察并分析数值的变化.结果 (1)卒中灶NAA下降,Cho上升;(2)第1周2组梗死区NAA/Cr无统计学差异;大脑脚MRS无差异.(3)第8周2组梗死区NAA/Cr、NAA/Cho差异有统计学意义;卒中组大脑脚NAA/Cho低于健康组(P=0.000).结论 MRS能从分子水平早期发现缺血性脑卒中患者梗死灶远端脑组织继发性改变. 展开更多
关键词 脑卒中 脑梗死 华勒变性 磁共振波谱成像
同种异体神经移植的研究进展 预览 被引量:1
13
作者 张冰 唐林俊 《四川医学》 CAS 2014年第12期1595-1597,共3页
一直以来,自体神经移植被公认为是修复周围神经缺损伤的标准方法[1],但是自体神经移植存在二次创伤,供区功能障碍、感觉缺失、瘢痕形成及术后神经瘤性疼痛等缺点;而且来源受限,常常难以找到与损伤神经相匹配的供移植神经,尤其是长段、... 一直以来,自体神经移植被公认为是修复周围神经缺损伤的标准方法[1],但是自体神经移植存在二次创伤,供区功能障碍、感觉缺失、瘢痕形成及术后神经瘤性疼痛等缺点;而且来源受限,常常难以找到与损伤神经相匹配的供移植神经,尤其是长段、多条、粗大的神经缺损修复。各国学者纷纷致力于寻求理想的周围神经替代物移植来提高周围神经的再生与愈合及重建肢体功能,除了移植自体神经,修复神经缺损的替代物一般分为三大类:①人工合成材料,如硅胶管、聚羟基乙酸(polyglycolie acid,PGA)、聚乳酸(polylactic acid, PLA)、PGA/ PLA 共聚物等,但由于缺乏组织的相容性、神经天然结构和生长因子,而难以达到理想的功能恢复。②天然材料,如生物膜、纤维蛋白、胶原、自体静脉、骨骼肌、水凝胶等,但其结果都不尽人意。③同种异体神经,首先其来源相对广泛,其次具备天然周围神经的空间结构,再者容易获得所需的各种类型的神经段。但同种异体神经移植面临着两大主要问题是如何有效的降低移植物的免疫原性以及如何有效的促进移植神经的再生。 展开更多
关键词 神经损伤 华勒变性 雪旺细胞 神经干细胞 微环境
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脑卒中后锥体束华勒变性八例临床分析 预览 被引量:1
14
作者 郗光敏 《山西医药杂志》 CAS 2014年第16期1937-1938,共2页
华勒变性(Wallerian degeneration)是一种最常见的继发于原发性脑损伤的远隔部位神经元变性,即大脑损伤后,神经细胞胞体坏死或近端轴突损伤,伴随着雪旺细胞的增殖,巨噬细胞吞噬了神经元及髓鞘结构,锥体束失去了营养来源,远端神经元和... 华勒变性(Wallerian degeneration)是一种最常见的继发于原发性脑损伤的远隔部位神经元变性,即大脑损伤后,神经细胞胞体坏死或近端轴突损伤,伴随着雪旺细胞的增殖,巨噬细胞吞噬了神经元及髓鞘结构,锥体束失去了营养来源,远端神经元和髓鞘会发生变性,这种变性破坏了神经元与锥体细胞的联系,结果导致了华勒变性,是一种继发于脑损伤的顺行性远端神经元变性。 展开更多
关键词 华勒变性 锥体束 临床分析 脑卒中后 神经元变性 原发性脑损伤 巨噬细胞吞噬 髓鞘结构
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不同部位脑梗死后华勒变性3例报道及文献复习 被引量:6
15
作者 顾萍 武茜 葛颂 《中国临床神经科学》 2013年第6期665-670,共6页
目的探讨不同部位脑梗死后锥体束华勒变性的发生过程和机制。方法报道3例不同部位脑梗死后华勒变性患者的临床资料,根据临床和影像学特点并结合文献对其进行分析。结果颈内动脉或大脑中动脉供血区急性脑梗死后可出现锥体束和胼胝体华... 目的探讨不同部位脑梗死后锥体束华勒变性的发生过程和机制。方法报道3例不同部位脑梗死后华勒变性患者的临床资料,根据临床和影像学特点并结合文献对其进行分析。结果颈内动脉或大脑中动脉供血区急性脑梗死后可出现锥体束和胼胝体华勒变性,表现为同侧锥体束(内囊、大脑脚)与胼胝体出现T2和DWI高信号,ADC低信号,并且DWI和ADC信号改变比T2更明显;而单侧脑桥基底部梗死可于数月后出现双侧脑桥小脑束华勒变性,表现为双侧小脑中脚T2和DWI高信号,ADC等信号。结论脑梗死后华勒变性是疾病的发展过程,应充分认识这一现象,避免临床误诊为新发脑梗死。 展开更多
关键词 脑梗死 锥体束 华勒变性
磁共振弥散张量成像研究脑桥梗死后神经纤维华勒变性及临床意义 预览 被引量:8
16
作者 李慧明 张珺 叶素惠 《临床和实验医学杂志》 2012年第24期1957-1959,共3页
目的探讨磁共振弥散张量成像技术对于脑桥梗死后华勒变性的临床诊断价值。方法采集2008年6月至2011年12月确诊的发生脑桥梗死的患者50例,所有患者均在发病第1周(5.0±2.0d)内分别采用常规MRI方法和磁共振弥散张量成像技术进行... 目的探讨磁共振弥散张量成像技术对于脑桥梗死后华勒变性的临床诊断价值。方法采集2008年6月至2011年12月确诊的发生脑桥梗死的患者50例,所有患者均在发病第1周(5.0±2.0d)内分别采用常规MRI方法和磁共振弥散张量成像技术进行检查,对比检查结果。结果常规的MRI检查结果显示50例脑桥梗死患者的阳性率(62.0%)低于共振弥散张量成像技术显示的阳性率(94.0%),两者之间有显著的统计学差异(P〈0.05);磁共振弥散张量成像技术检查出的47例阳性病例,其患侧大脑脚和脑桥基底部的FA均值均比健侧低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论共振弥散张量成像技术相对于常规的MRI,对于华勒变性的诊断更加敏感和准确。两者联合应用,可提高对活体脑桥梗死后华勒变性的诊断的准确性。 展开更多
关键词 脑桥梗死 华勒变性 磁共振弥散张量成像
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脑卒中后椎体束华勒变性的功能磁共振研究 预览 被引量:5
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作者 毕玉堂 娄明武 申云霞 《北华大学学报:自然科学版》 CAS 2012年第3期315-317,共3页
目的应用扩散张量与磁共振波谱技术,对急性脑卒中患者进行分析,探讨其反映患者病情变化的价值.方法取一侧脑卒中患者26例,健康志愿者30例.在常规扫描后再进行DTI,MRS扫描,采用NIHSS和BI评分评价患者功能,并定期复查.分析患者梗死病灶、... 目的应用扩散张量与磁共振波谱技术,对急性脑卒中患者进行分析,探讨其反映患者病情变化的价值.方法取一侧脑卒中患者26例,健康志愿者30例.在常规扫描后再进行DTI,MRS扫描,采用NIHSS和BI评分评价患者功能,并定期复查.分析患者梗死病灶、大脑脚ADC值、FA值及MRS的代谢产物数值变化.结果 1)病灶FA值低于正常值,与NIHSS呈正相关,与BI呈负相关.脑干FA值减小,提示神经纤维出现华勒变性;2)病灶NAA下降,低于正常侧,P〈0.01;病灶侧Cr,Cho较正常侧改变不明显,P〉0.05;大脑脚NAA 1个月后降低.结论对脑卒中患者进行DTI与MRS扫描,能较早反映患者病情严重程度,还能判断预后,并指导临床康复治疗. 展开更多
关键词 功能磁共振 脑卒中 华勒变性 扩散张量成像 磁共振波谱成像
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Wld~s基因轴突保护作用机制的研究进展 预览
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作者 王波 蒋沁 《实用医院临床杂志》 2012年第4期210-213,共4页
Wld s(Wallerian degeneration—slow)基因是位于小鼠4号染色体远端85kb单元的串联三重嵌合基因。Wld s基因编码的融合蛋白由N端70个氨基酸的泛素因子E4-Ube4b(同源酵母Ufd)的片段和c段NAD+合成酶尼克酰胺转移酶1(Nmnatl)以及中... Wld s(Wallerian degeneration—slow)基因是位于小鼠4号染色体远端85kb单元的串联三重嵌合基因。Wld s基因编码的融合蛋白由N端70个氨基酸的泛素因子E4-Ube4b(同源酵母Ufd)的片段和c段NAD+合成酶尼克酰胺转移酶1(Nmnatl)以及中间18个氨基酸的联结组成。研究显示Wld s基因能延缓神经轴突的损伤,对视神经炎等神经退行性疾病具有保护作用,然而其机制尚不清楚。本文对Wld s基因轴突保护作用的可能机制:烟酰胺单核苷酸腺苷酰转移酶1(Nmnat1)相关的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)的生物合成、泛素化依赖的蛋白酶体系统、受损轴突中炎症细胞的浸润、相应调节蛋白酶的表达及活性、Wld s保护作用的时间点等几个方面进行概括和总结。 展开更多
关键词 Wld S基因 华勒变性 神经退行性变 轴突保护作用
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磁共振张量成像基底节区脑出血致远端锥体束继发损害的研究 被引量:9
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作者 李捷 王大明 孔江明 《实用放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期 831-834,共4页
目的研究磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging.DTI)对基底市区急性脑出血病例锥体柬的各向异性值(frae-tionalanisotropy.FA)的变化。方法收集30例基底节区急性脑出血病例,用弥散张量成像方法.测量出血灶同侧、对侧位于... 目的研究磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging.DTI)对基底市区急性脑出血病例锥体柬的各向异性值(frae-tionalanisotropy.FA)的变化。方法收集30例基底节区急性脑出血病例,用弥散张量成像方法.测量出血灶同侧、对侧位于大脑脚和桥脑平面感兴趣区(regionofinterest,ROI)内的锥体束FA值变化,比较病灶同侧和对侧相同区域范嘲内FA值差异。结果30例基底市区急性腑出血病例的病灶侧大脑脚平面ROI区锥体束FA值(0.45±0.06)明最低于对侧ROI区锥体束FA值(0.50±0.05)(t=5.15.P〈0.05).桥脑平面ROI区域的FA值略低于时侧但差别无统计学意义(0.45±0.05VS0.47±0.05;t=1.4.P〉0.05)。结论DTI不仅可直观显示基底节区急性脑出血纤维束的受损改变,还可通过测量FA值的变化量化评估慕底节区急性脑出血锥体束损伤的稃度。 展开更多
关键词 脑出血 华勒变性 磁共振成像
神经精神狼疮继发锥体束华勒变性两例 被引量:2
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作者 张炎 沈敏 +3 位作者 王迁 黄程锦 方卫纲 田新平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期359-360,共2页
例1 患者男,39岁.因发热、关节痛1年,言语不清、走路不稳1个月于2009年11月30日入北京协和医院.患者1年前出现发热、关节痛伴晨僵、四肢近端肌无力,曾口服甲泼尼龙16 mg/d,症状缓解.
关键词 神经精神狼疮 华勒变性 锥体束 继发 北京协和医院 2009年 近端肌无力 言语不清
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