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卒中后抑郁与卒中后疲劳相关性的Meta分析 认领
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作者 岳萌 雷梦杰 刘文艳 《护理研究》 北大核心 2020年第2期227-231,共5页
[目的]运用Meta分析方法评价卒中后抑郁(PSD)与卒中后疲劳(PSF)的相关性。[方法]检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、万方与知网数据库,检索时限为建库至2018年1月30日。依据文献纳入及排除标准进行筛选后,对... [目的]运用Meta分析方法评价卒中后抑郁(PSD)与卒中后疲劳(PSF)的相关性。[方法]检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、万方与知网数据库,检索时限为建库至2018年1月30日。依据文献纳入及排除标准进行筛选后,对纳入的文献进行资料提取与质量评价,运用R 3.4.3进行Meta分析,绘制漏斗图检测纳入研究的发表偏倚情况,并行敏感性分析评价结果的稳定性。[结果]最终纳入9篇文献,样本量共1930例,文献质量评价等级为中等。Meta分析结果显示:病人PSD与PSF的Fisher's Z值差异有统计学意义[Fisher's Z=0.44,95%CI(0.29,0.57),P<0.01],数据转换后Summary r为0.58。漏斗图结果显示纳入研究无明显的发表偏倚。敏感性分析结果显示合并结果具有稳定性。[结论]现有证据表明:PSD与PSF呈中等程度相关。 展开更多
关键词 卒中 卒中抑郁 卒中疲劳 相关性 META分析
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卒中后抑郁与患者神经功能及再发卒中风险的关系 认领
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作者 陈建明 黄鹂丽 +1 位作者 宋小娜 王苗 《国际精神病学杂志》 2020年第2期358-360,385,共4页
目的探讨卒中后抑郁与卒中患者神经功能以及卒中复发的关系。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月于我科就诊并完成1年随访的脑卒中患者,以卒中后抑郁(PSD)患者108例为PSD组,并选取112例同期治疗的不伴有PSD患者作为无PSD组,分析PSD与... 目的探讨卒中后抑郁与卒中患者神经功能以及卒中复发的关系。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月于我科就诊并完成1年随访的脑卒中患者,以卒中后抑郁(PSD)患者108例为PSD组,并选取112例同期治疗的不伴有PSD患者作为无PSD组,分析PSD与患者远期功能恢复和1年内再发风险的关系。结果中、重度PSD患者的NIHSS评分、1年内卒中复发率、mRS评分均高于无PSD和轻度PSD患者(P<0.05),Pearson相关模型显示SDS评分与NIHSS评分呈正相关(r=0.628,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,收缩压、PSD、卒中后2周NIHSS评分、卒中后2周mRS评分均为1年内卒中再发的危险因素。结论PSD与患者远期功能恢复以及1年内再发卒中风险呈显著相关性,PSD患者远期功能恢复较差,加强早期对PSD的发现与干预。 展开更多
关键词 卒中抑郁 卒中复发 卒中
缺血性卒中后抑郁动物模型构建及核心症状评定研究进展 认领
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作者 陶希 王佳 +1 位作者 刘楚娟 宋涛 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1264-1269,共6页
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后发生的表现为持续性抑郁心境障碍,具有情绪低落、兴趣缺乏及精神运动迟滞“三低”特征,以及由此引起的学习记忆能力降低[1]。缺血性脑卒中2周时,PSD的发生率为43.2%[2],严重影响... 脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后发生的表现为持续性抑郁心境障碍,具有情绪低落、兴趣缺乏及精神运动迟滞“三低”特征,以及由此引起的学习记忆能力降低[1]。缺血性脑卒中2周时,PSD的发生率为43.2%[2],严重影响患者的康复进程及康复效果,增加致残率,10年内的死亡率是一般患者的3.4倍[3]。 展开更多
关键词 卒中抑郁 康复进程 抑郁心境 缺血性脑卒中 学习记忆能力 症状评定 康复效果 持续性
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正念认知疗法对急性期卒中后抑郁的影响 认领
4
作者 傅旭旦 张海峰 《浙江临床医学》 2020年第7期1000-1002,共3页
目的探讨正念认知疗法对急性期卒中后抑郁的影响.方法2017年10月至2019年1月明确诊断的卒中后抑郁患者40例,分为对照组(20例)及观察组(20例),两组都给予对症药物治疗、常规康复训练,观察组在此基础上辅以正念认知疗法,持续8周.治疗前后... 目的探讨正念认知疗法对急性期卒中后抑郁的影响.方法2017年10月至2019年1月明确诊断的卒中后抑郁患者40例,分为对照组(20例)及观察组(20例),两组都给予对症药物治疗、常规康复训练,观察组在此基础上辅以正念认知疗法,持续8周.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)进行评定.结果治疗前两组患者各项疗效指标组间均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组抑郁程度显著改善(P<0.001),且优于对照组(P<0.05);两组患者脑卒中专用生活质量量表的11项评分均较组内治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组在体能、家庭角色、个性、自理、社会角色、思维、上肢功能方面显著优于对照组(P<0.001),组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论正念认知疗法对急性期卒中后抑郁患者的生活质量和抑郁程度有明显改善. 展开更多
关键词 卒中 卒中抑郁 正念认知疗法 生活质量 汉密尔顿抑郁量表
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A型肉毒毒素对卒中后抑郁的疗效观察 认领
5
作者 詹增土 江一静 +2 位作者 游咏梅 王君 夏敏 《中国卫生标准管理》 2020年第10期86-89,共4页
目的观察A型肉毒毒素治疗卒中后抑郁的疗效。方法将符合入组条件的80例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组40例;在基础治疗上,观察组予A型肉毒毒素29单位分点注射皱眉肌和降眉间肌,对照组予等剂量生理盐水注射相同部位。分别于... 目的观察A型肉毒毒素治疗卒中后抑郁的疗效。方法将符合入组条件的80例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组40例;在基础治疗上,观察组予A型肉毒毒素29单位分点注射皱眉肌和降眉间肌,对照组予等剂量生理盐水注射相同部位。分别于治疗前、治疗后1周、3周、6周、12周进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,并计算愈显率。结果在治疗后1周、3周、6周和12周,观察组和对照组HAMD评分与治疗前比较差异均存在统计学意义(P<0.001);在治疗后3周、6周、12周,两组间对比HADM评分差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后6周、12周,观察组愈显率分别为30.30%和54.55%,对照组愈显率分别为3.33%和6.67%,两组间愈显率比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论A型肉毒毒素治疗卒中后抑郁有效。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 卒中抑郁 A型肉毒毒素 HAMD评分 疗效
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血清同型半胱氨酸联合血小板与淋巴细胞比值预测卒中后抑郁的应用价值 认领
6
作者 李亚强 张梅 +3 位作者 薛敏 李静 刘培培 陈光 《中国卒中杂志》 2020年第4期406-410,共5页
目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的预测价值。方法连续纳入2018年10月-2019年10月安徽理工大学第一附属医院神经内... 目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的预测价值。方法连续纳入2018年10月-2019年10月安徽理工大学第一附属医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者。记录患者的临床资料,入院后第2天晨起检测血清Hcy、血小板及淋巴细胞计数。以住院或门诊方式随访3个月,根据是否诊断为抑郁,分为PSD组和对照组。采用多因素Logistic回归模型分析与PSD相关的因素,应用ROC曲线评估Hcy联合PLR对PSD的预测价值。结果共纳入408例患者,平均年龄65.86±8.61岁,发生PSD共162例(39.70%)。多因素Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分(OR 1.422,95%CI 1.291~1.565,P=0.023)和空腹血糖水平升高(OR 1.120,95%CI 1.014~1.236,P=0.046),以及Hcy≥12.36μmol/L(OR 3.841,95%CI 2.270~6.500,P<0.001)、PLR≥127.92(OR 5.197,95%CI 3.040~8.886,P<0.001)是PSD的独立危险因素。ROC曲线分析显示,Hcy联合PLR的预测价值最大,曲线下面积为0.835(95%CI 0.796~0.874,P<0.001),敏感度64.5%,特异度88.27%。结论血清Hcy水平和PLR升高是急性缺血性卒中患者发病3个月内发生抑郁的独立预测因素,两者联合预测价值较好。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 卒中 卒中抑郁 抑郁 血小板与淋巴细胞比值
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中性粒细胞与淋巴细胞比值与卒中后抑郁研究 认领
7
作者 李亚强 张梅 《安徽理工大学学报:自然科学版》 CAS 2020年第2期80-86,共7页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与卒中后抑郁(PSD)的关系。方法连续纳入270例急性缺血性卒中患者。入院后第2天晨起检测中性粒细胞及淋巴细胞计数。以门诊或病房方式随访3个月,根据是否诊断为抑郁,分为PSD组和对照组。采用多因... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与卒中后抑郁(PSD)的关系。方法连续纳入270例急性缺血性卒中患者。入院后第2天晨起检测中性粒细胞及淋巴细胞计数。以门诊或病房方式随访3个月,根据是否诊断为抑郁,分为PSD组和对照组。采用多因素Logistic回归模型分析与PSD相关的因素,应用ROC曲线评估NLR对PSD的预测价值。结果发生PSD共116例(42.90%)。多因素Logistic回归分析显示,mRS评分、NIHISS评分、同型半胱氨酸及NLR水平升高(OR=2.805,P<0.001,95%CI:2.123~4.126)均是PSD的独立危险因素。ROC曲线显示,NLR预测PSD最佳临界值为4.165,其敏感性为82.8%,特异性为83.8%,曲线下面积为0.849。结论入院时NLR水平升高与PSD相关,可能对于PSD早期诊断和临床干预具有重要价值。 展开更多
关键词 卒中 卒中抑郁 抑郁 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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定量脑电图在脑血管病临床应用中的进展 认领
8
作者 吕英雷 杜录 +3 位作者 申晓平 魏依兰 高星 窦志杰 《神经疾病与精神卫生》 2020年第6期449-453,共5页
定量脑电图是近年临床中常用的无创实时脑功能监测手段。脑血管病后神经网络受损所致的神经电生理传导改变可通过皮层脑电图记录并总结出其规律性,结合计算机技术给予定量处理,可为卒中的发展、预后以及卒中后抑郁、卒中后认知功能障碍... 定量脑电图是近年临床中常用的无创实时脑功能监测手段。脑血管病后神经网络受损所致的神经电生理传导改变可通过皮层脑电图记录并总结出其规律性,结合计算机技术给予定量处理,可为卒中的发展、预后以及卒中后抑郁、卒中后认知功能障碍的评估方面提供客观依据。现从定量脑电图在卒中和卒中后相关疾病的特点及临床应用方面作一综述。 展开更多
关键词 定量脑电图 脑血管病 卒中抑郁 卒中认知功能障碍 综述
注射用丹参多酚酸及其有效成分在卒中后抑郁及意识障碍中的脑保护作用 认领
9
作者 梁佳威 勾向博 +4 位作者 万梅绪 张燕欣 李德坤 汤依群 鞠爱春 《药物评价研究》 CAS 2020年第8期1489-1495,共7页
近年来围绕注射用丹参多酚酸(SAFI)及其水溶酚酸类成分在卒中后抑郁及卒中后意识障碍中的脑保护作用开展了大量药理作用及药理机制的研究。从抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡3个方面,对SAFI及其酚酸类成分(包括丹酚酸B、迷迭香酸、丹酚酸C、... 近年来围绕注射用丹参多酚酸(SAFI)及其水溶酚酸类成分在卒中后抑郁及卒中后意识障碍中的脑保护作用开展了大量药理作用及药理机制的研究。从抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡3个方面,对SAFI及其酚酸类成分(包括丹酚酸B、迷迭香酸、丹酚酸C、丹参素、原儿茶酸)在卒中后抑郁和卒中后意识障碍中的脑保护作用及其机制进行总结,以期为SAFI在临床上优化卒中康复治疗方案提供理论依据。 展开更多
关键词 注射用丹参多酚酸 丹酚酸B 迷迭香酸 丹酚酸C 丹参素 脑保护 卒中抑郁 卒中意识障碍
卒中后抑郁脑网络的研究进展 认领
10
作者 李在望 党鸽 +2 位作者 韩晶 王倩 郭毅 《中国卒中杂志》 2020年第5期477-483,共7页
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后最常见的精神并发症,有近三分之一的卒中幸存者会罹患PSD。目前越来越多的证据支持脑网络的异常改变是导致PSD的神经生理病理基础。卒中局部病变不仅导致特定局部脑网络(情感网络、默认... 卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后最常见的精神并发症,有近三分之一的卒中幸存者会罹患PSD。目前越来越多的证据支持脑网络的异常改变是导致PSD的神经生理病理基础。卒中局部病变不仅导致特定局部脑网络(情感网络、默认网络、突显网络、记忆控制网络等)发生重构,而且还可引发全脑脑网络拓扑结构的重塑。部分卒中患者在脑网络重塑过程中,情感相关的网络发生了特征性重构,最终导致脑功能的失常出现了临床抑郁症状,导致PSD的发生。本文就PSD的脑网络研究的最新进展进行综述,以探讨PSD的发病机制。 展开更多
关键词 卒中 卒中抑郁 连接体 脑网络
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卒中后抑郁临床诊疗实践 认领
11
作者 廖裔学 《柳钢科技》 2020年第2期42-43,46,共3页
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后常见而严重的并发症之一,是以卒中后情绪低落,兴趣减退为主要特征的心境障碍。PSD可发生在卒中急性期(<1个月),中期(1~6个月)和恢复期(>6个月),其抑郁的发生率在32%~34%。PSD可能... 卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后常见而严重的并发症之一,是以卒中后情绪低落,兴趣减退为主要特征的心境障碍。PSD可发生在卒中急性期(<1个月),中期(1~6个月)和恢复期(>6个月),其抑郁的发生率在32%~34%。PSD可能延长住院时间,影响康复过程,使患者预后更差以及增加死亡率。但在临床实践中经常被忽略,诊断率及治疗率较低。 展开更多
关键词 卒中抑郁 康复过程 心境障碍 卒中急性期 临床诊疗 临床实践 治疗率 诊断率
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卒中解郁汤结合多塞平治疗卒中后抑郁临床观察 认领
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作者 金正龙 余涛 +2 位作者 梁敏莹 钟永富 陈杰明 《光明中医》 2020年第17期2752-2754,共3页
目的探讨多塞平结合卒中解郁汤治疗卒中后抑郁的疗效.方法回顾性分析2018年10月—2019年10月接受治疗的130例卒中后抑郁患者的临床资料,根据不同治疗方案,分为A组(基础治疗+多塞平,62例)与B组(基础治疗+多塞平+卒中解郁汤,68例),对比2... 目的探讨多塞平结合卒中解郁汤治疗卒中后抑郁的疗效.方法回顾性分析2018年10月—2019年10月接受治疗的130例卒中后抑郁患者的临床资料,根据不同治疗方案,分为A组(基础治疗+多塞平,62例)与B组(基础治疗+多塞平+卒中解郁汤,68例),对比2组临床疗效及神经功能.结果B组治疗总有效率为94.12%,明显比A组的82.26%高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后NIHSS评分均比治疗前低,且B组NIHSS评分明显比A组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论多塞平结合卒中解郁汤治疗卒中后抑郁患者的临床疗效显著,并能够促进神经功能恢复. 展开更多
关键词 卒中抑郁 多塞平 卒中解郁汤 中西医结合疗法
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艾灸护理干预对卒中后睡眠障碍患者影响的研究 认领
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作者 蒙兰英 李靖杰 《世界最新医学信息文摘》 2020年第58期269-271,共3页
目的观察与评价艾灸护理干预对于卒中后睡眠障碍患者的临床护理疗效.方法选择广西中医药大学附属瑞康医院田阳院区壮医科及内科住院100例PSSD患者,随机分为对照组与观察组,每组各50例.两组均予以神经内科脑卒中住院常规综合治疗及常规... 目的观察与评价艾灸护理干预对于卒中后睡眠障碍患者的临床护理疗效.方法选择广西中医药大学附属瑞康医院田阳院区壮医科及内科住院100例PSSD患者,随机分为对照组与观察组,每组各50例.两组均予以神经内科脑卒中住院常规综合治疗及常规护理干预,在此基础上,对照组予以健康教育,观察组予以"百会"、"三阴交"、"涌泉"三穴的艾灸护理干预,两组均以7天为1个疗程,均护理干预2个疗程.观察两组患者护理干预前后匹兹堡睡眠质量指数PSQI评分、临床疗效及治疗过程中可能发生的不良反应.结果对照组48例观察组49例进入结果分析.(1)两组所采用的护理干预对卒中后睡眠障碍均有改善作用(P<0.05),但观察组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间评分及总分评分等方面均明显低于对照组(P<0.05).(2)两组患者护理疗效比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论"百会"、"三阴交"、"涌泉"三穴的艾灸护理干预可以有效改善脑卒中后失眠患者的睡眠情况.提高患者生活质量,护理效果确切,值得临床选用及推广. 展开更多
关键词 卒中 卒中抑郁 护理干预 艾灸
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注射用丹参多酚酸在卒中后抑郁中作用的研究进展 认领
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作者 顾文 王荔 《海南医学院学报》 CAS 2020年第10期796-800,共5页
卒中后抑郁(PSD)是急性脑血管损伤后发生的一种最常见的情感障碍疾病,它会增加卒中的致死率、致残率与复发率,给家庭和社会带来了沉重的负担。PSD病因学尚不明确,涉及到一系列复杂的机制,炎性反应、细胞凋亡、神经营养因子、神经递质等... 卒中后抑郁(PSD)是急性脑血管损伤后发生的一种最常见的情感障碍疾病,它会增加卒中的致死率、致残率与复发率,给家庭和社会带来了沉重的负担。PSD病因学尚不明确,涉及到一系列复杂的机制,炎性反应、细胞凋亡、神经营养因子、神经递质等可能均发挥重要作用,且尚无有效治疗方法。注射用丹参多酚酸(SAFI)具有抗炎、抗氧化应激、抗凋亡作用,并可改善抑郁行为,将有望成为治疗PSD的一种新型抗抑郁药。 展开更多
关键词 注射用丹参多酚酸 炎性反应 脑源性神经细胞营养因子 细胞凋亡 卒中 卒中抑郁
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同型半胱氨酸联合高敏C反应蛋白预测卒中后抑郁的价值研究 认领
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作者 李霞 王厚清 +2 位作者 许铁 吴梦迪 李勋 《转化医学杂志》 2020年第5期280-283,共4页
目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)对急性缺血性脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的预测价值及影响PSD发生的危险因素。方法选取徐州医科大学附属医院就... 目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)对急性缺血性脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的预测价值及影响PSD发生的危险因素。方法选取徐州医科大学附属医院就诊的急性脑卒中患者110例,患者发病3个月时采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)将患者分为卒中后抑郁组(PSD组)40例和非卒中后抑郁组(NPSD组)70例。比较两组患者入院24 h内相关实验室检验结果、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和HAMD评分,采用Logistic回归、Spearman相关性分析和ROC曲线对两组患者的相关数据进行统计分析。结果Hcy和hs-CRP是急性缺血性脑卒中后3个月时发生PSD的独立危险因素;HAMD评分与Hcy(r=0.540,P=0.000)和hs-CRP(r=0.488,P=0.000)呈正相关性;Hcy联合hs-CRP预测PSD的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.870,对应的灵敏度和特异度分别为77.5%、78.6%。Hcy联合hs-CRP的AUC高于Hcy(AUC=0.765)或hs-CRP(AUC=0.800)。结论Hcy联合hs-CRP评估PSD发生预测价值大于Hcy或hs-CRP单一指标,临床应充分评估hs-CRP和Hcy水平均较高的脑卒中患者,及早有针对性的干预和治疗。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 同型半胱氨酸 高敏C反应蛋白 卒中抑郁
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microRNA-137基因多态性与缺血性卒中后抑郁的相关性 认领
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作者 符家武 吴昊 +4 位作者 李君良 叶烨 陈婧 周海红 李友 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第5期588-591,共4页
目的分析microRNA-137基因多态性与缺血性卒中后抑郁的相关性。方法2017年1月至2019年1月,SNaPshot检测缺血性卒中后抑郁患者250例(患者组)和健康体检者250例(对照组)microRNA-137基因rs1625579位点的基因型,逆转录荧光定量聚合酶链反... 目的分析microRNA-137基因多态性与缺血性卒中后抑郁的相关性。方法2017年1月至2019年1月,SNaPshot检测缺血性卒中后抑郁患者250例(患者组)和健康体检者250例(对照组)microRNA-137基因rs1625579位点的基因型,逆转录荧光定量聚合酶链反应检测外周血单个核细胞microRNA-137相对表达量,并分析其与rs1625579位点不同基因型的关系。结果患者组rs1625579位点等位基因T高于对照组(OR=2.033,95%CI 1.255~3.294,P=0.003),基因型TT高于对照组(OR=2.139,95%CI 1.272~3.595,P=0.004);患者组microRNA-137相对表达量显著低于对照组(t=28.230,P<0.001);对照组TT基因型的microRNA-137相对表达量显著低于GT+GG基因型(t=3.764,P<0.001)。结论microRNA-137基因rs1625579位点TT基因型可能通过下调microRNA-137的表达,参与缺血性卒中后抑郁的发病。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 卒中抑郁 microRNA-137 rs1625579 基因多态性
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急性高血压性脑出血术后患者抑郁及其危险因素分析 认领
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作者 王旭生 周祥 +6 位作者 郭言 曾皎 翁孝琴 谷世娜 单小瑞 马金花 宋景贵 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期513-517,共5页
目的探讨急性高血压性脑出血患者术后各期卒中后抑郁(PSD)的发病特点和危险因素,为提高脑出血术后抑郁的诊治提供依据。方法选择2015年1月至2017年12月新乡医学院第一附属医院神经外科收住的259例急性脑出血行开颅血肿清除术患者作为研... 目的探讨急性高血压性脑出血患者术后各期卒中后抑郁(PSD)的发病特点和危险因素,为提高脑出血术后抑郁的诊治提供依据。方法选择2015年1月至2017年12月新乡医学院第一附属医院神经外科收住的259例急性脑出血行开颅血肿清除术患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、职业类型、文化程度、婚姻状况、性格、家庭收入、有无近期负性事件、脑出血部位、脑出血量、有无高血压、烟酒史、有无失语、手术方式、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等资料,依据手术后14 d HAMD24项评分结果分为非PSD组和PSD组,在术后14 d和3、6、12、18个月各随访1次,共评估5次,观察患者NIHSS评分、HAMD评分等变化情况,统计PSD患病率,评估PSD发生的危险因素。应用SPSS 21.0统计软件对数据进行独立样本t检验、配对t检验和χ^2检验,多因素相关分析采用逐步logistic回归分析。结果脑出血术后14 d患者PSD的点现患率为66.4%(172例),3个月时点现患率为42.5%(105例),6个月时点现患率为35.0%(84例),12个月时点现患率为33.0%(76例),18个月时点现患率为30.4%(68例),脑出血术后18个月内PSD的患病率为85.3%。PSD组职业类型、性格、失语、脑出血量、手术方式、入院时NIHSS评分、入院时ADL评分与非PSD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、性格、职业类型、失语与PSD的发生独立相关(OR值分别为1.610、2.915、2.200和5.651,P<0.05,P<0.01)。两组患者NIHSS评分、HAMD评分在同一随访时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血手术后PSD的患病率较高,随着术后康复,PSD的点现患率降低;入院时NIHSS评分、性格、职业类型、失语是首次急性脑出血术后PSD发生的独立危险因素,可通过调控危险因素予以� 展开更多
关键词 高血压性脑卒中 卒中抑郁 患病率 危险因素 脑出血术
卒中后抑郁的评估进展 认领
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作者 冷海霞 丁卫军 +1 位作者 张文睿 王红星 《中国卒中杂志》 2020年第7期795-800,共6页
卒中后抑郁发病率较高,准确的评估有利于临床诊疗。目前,对卒中后抑郁的评估多依赖量表。对于不影响语言表达的卒中患者,汉密尔顿抑郁量表、卒中后抑郁分级量表和蒙哥马利抑郁量表应用最为广泛,且其信度和效度均较高。对于失语患者的卒... 卒中后抑郁发病率较高,准确的评估有利于临床诊疗。目前,对卒中后抑郁的评估多依赖量表。对于不影响语言表达的卒中患者,汉密尔顿抑郁量表、卒中后抑郁分级量表和蒙哥马利抑郁量表应用最为广泛,且其信度和效度均较高。对于失语患者的卒中后抑郁评价量表虽然开发的比较多,但临床应用相对较局限,其中卒中失语抑郁问卷和失语抑郁评估量表应用相对较多。目前针对卒中后抑郁评估量表的应用人群、评估指标有所差异,在应用这些量表时,相比原发疾病,评估者更重视抑郁情绪的问题,这可能会造成患者的不配合和排斥,从而影响量表评价的准确性,这些局限性有待进一步研究解决。 展开更多
关键词 卒中 卒中抑郁 评估
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血府逐瘀汤加味方对脑卒中后抑郁患者神经评分及睡眠质量的影响 认领
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作者 杨华 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第28期3159-3162,共4页
目的观察血府逐瘀汤加味方对缺血性脑卒中后抑郁患者神经功能缺损评分及睡眠质量的影响。方法选择2016年4月—2017年3月昆山市第一人民医院收治的缺血性脑卒中后抑郁患者164例,随机分为2组各82例,对照组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组... 目的观察血府逐瘀汤加味方对缺血性脑卒中后抑郁患者神经功能缺损评分及睡眠质量的影响。方法选择2016年4月—2017年3月昆山市第一人民医院收治的缺血性脑卒中后抑郁患者164例,随机分为2组各82例,对照组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以血府逐瘀汤加味方治疗,比较2组临床疗效及治疗前后神经功能、睡眠质量变化情况,评价2组治疗安全性。结果2组治疗后的NIHSS评分均较治疗前不同程度降低,观察组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后的HAMD-17评分、PSQI评分均明显低于治疗前,其中观察组治疗后的各量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为90.2%(74/82),明显高于对照组的68.3%(56/82)(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对脑卒中后抑郁患者辅以血府逐瘀汤加味方治疗疗效更为确切,有助于改善神经功能及睡眠质量,且治疗安全可靠。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 缺血性脑卒中 卒中抑郁 神经评分 睡眠质量
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柴胡温胆汤治疗卒中后抑郁的临床疗效及其机制探讨 认领
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作者 晏丽丽 王雅娟 张尊 《世界中医药》 CAS 2020年第3期395-399,405共6页
目的:探究柴胡温胆汤加减辨治卒中后抑郁患者临床疗效及对患者血清5-羟色胺(5-HT)、炎性反应递质的影响,探讨柴胡温胆汤辨治卒中后抑郁的部分机制。方法:选取2016年1月至2018年1月唐山市中医医院收治的脑卒中后抑郁患者68例作为研究对... 目的:探究柴胡温胆汤加减辨治卒中后抑郁患者临床疗效及对患者血清5-羟色胺(5-HT)、炎性反应递质的影响,探讨柴胡温胆汤辨治卒中后抑郁的部分机制。方法:选取2016年1月至2018年1月唐山市中医医院收治的脑卒中后抑郁患者68例作为研究对象。按照入组顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组34例。2组患者均予以常规抗凝、调脂、抗血小板治疗及康复训练。2组组患者均予以百忧解治疗,观察组再予以柴胡温胆汤加减辨治,2组患者均连续治疗3个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、及炎性反应递质[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]变化。治疗后根据患者治疗前后的中医症状积分、HAMD评分,对患者行中医临床疗效、抑郁临床疗效评定并行组间比较。比较2组患者观察期内药物不良反应率。比较2组患者治疗前后生命质量评分(QOL)。结果:治疗后1个月、2个月、3个月2组患者血清5-HT、DA水平均较治疗前明显升高,且不同时间段观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、2个月、3个月2组血清IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前明显下降,且治疗后2个月、3个月观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者HAMD评分较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,观察组抑郁疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者观察期内药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后,QOL评分均较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡温胆汤加减辨治卒中后抑郁有效改善患者神经递质水平功能,降低患者炎性反应,改善患者不良情 展开更多
关键词 卒中抑郁 柴胡温胆汤 炎性反应 神经递质 临床症状 哈密尔顿抑郁评分 安全性
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