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单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性肝下异位阑尾炎4例报告 预览
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作者 孙露新 范莹 +2 位作者 谢博 李天宇 刘钢山 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期87-89,共3页
解剖异常的阑尾炎在诊断和治疗上都存在一定困难,最少见的异位阑尾类型是高位肝下阑尾。此症1955年由King [1]提出概念,即阑尾根部及盲肠位于肝脏下缘附近。腹腔镜手术可以通过小的创口达到充分的腹腔探查目的,对于异位阑尾炎的诊断和... 解剖异常的阑尾炎在诊断和治疗上都存在一定困难,最少见的异位阑尾类型是高位肝下阑尾。此症1955年由King [1]提出概念,即阑尾根部及盲肠位于肝脏下缘附近。腹腔镜手术可以通过小的创口达到充分的腹腔探查目的,对于异位阑尾炎的诊断和治疗具有明显的优势。通常腹腔镜手术治疗复杂的异位阑尾炎采用三孔法。2016年6月~2017年11月,我科成功采用单孔腹腔镜阑尾切除术治疗4例高位肝下异位阑尾炎,术后随访近期效果良好,报道如下。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 异位阑尾炎 手术治疗 肝脏 单孔 急性 腹腔镜手术 解剖异常
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单孔腹腔镜联合经会阴入路乙状结肠代阴道成形术 预览
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作者 田渤涛 李索林 +4 位作者 石彬 孙驰 刘琳 杨晓锋 张永婷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期141-144,共4页
目的探讨经脐单孔腹腔镜联合经会阴入路乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome,MRKHS)可行性和效果。方法2013年7月~2017年12月我们对25例MRKHS施行经脐单孔腹腔镜联合经会阴入路乙状结... 目的探讨经脐单孔腹腔镜联合经会阴入路乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome,MRKHS)可行性和效果。方法2013年7月~2017年12月我们对25例MRKHS施行经脐单孔腹腔镜联合经会阴入路乙状结肠代阴道成形术。通过脐部trocar置入腹腔镜,在直肠和尿道之间分离穴道放置TriPort,游离切取带血管蒂的乙状结肠肠段,经会阴穴道游离牵出降结肠,远端置入钉钻头荷包缝合固定后送还腹腔,经直肠插入腔内圆型吻合器端端吻合结直肠,再将带血管蒂的移植肠段经穴道拖出成形新阴道。结果25例手术顺利完成。手术时间(152.6±13.3)min,住院时间(7.5±0.7)d。术后1例盆腹腔积血再手术引流;1例术后新阴道放置支撑磨具穿透后壁及直肠前壁再手术修补直肠,重新截取回肠代阴道成形术;1例术后新阴道肠管迟发坏死脱落保守治疗待其上皮修复。21例随访6~36个月,重建阴道正常且均具有良好的性行为功能。结论经脐单孔腹腔镜联合会阴入路乙状结肠代阴道成形术为MRKHS患者提供一种安全可行的无可见瘢痕的手术方法。 展开更多
关键词 单孔 腹腔镜 乙状结肠 阴道成形术
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单孔腹腔镜下阑尾残端荷包包埋与单纯结扎的临床疗效评价 预览
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作者 黄传江 徐宁 +3 位作者 赵小军 程之逸 刘贵远 王元杰 《腹腔镜外科杂志》 2019年第2期135-137,共3页
目的:探讨荷包缝合包埋阑尾残端在单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法:回顾分析2016年5月至2018年5月因急性、慢性阑尾炎行单孔腹腔镜阑尾切除术的42例患者的临床资料,其中19例残端采用荷包包埋(包埋组),23例残端采用丝线单纯结扎... 目的:探讨荷包缝合包埋阑尾残端在单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法:回顾分析2016年5月至2018年5月因急性、慢性阑尾炎行单孔腹腔镜阑尾切除术的42例患者的临床资料,其中19例残端采用荷包包埋(包埋组),23例残端采用丝线单纯结扎(结扎组),对比分析两组患者手术情况及术后恢复情况。结果:两组术中出血量、术后通气时间、住院时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义,但包埋组手术时间长于结扎组,术后早期切口疼痛评分高于结扎组。结论:阑尾残端荷包包埋与单纯结扎均是单孔腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾根部安全、有效的方式,单纯结扎相对简化了手术,缩短了手术时间,降低了术后早期切口疼痛,且不会增加术后并发症发生率。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 单孔 阑尾残端
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半俯卧位单孔胸腔镜后路法右上肺叶切除术
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作者 林宗武 王琳 +2 位作者 奚俊杰 徐松涛 王群 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第1期53-56,共4页
目的探索半俯卧位单孔胸腔镜后路法右上肺叶切除术的技术特点。方法2014年12月至2017年12月,本小组连续97例单孔胸腔镜右上肺叶切除均采用半俯卧位后路法。男41例、女56例,年龄26~79(57.8±10.6)岁。肺门结构从后往前依次处理。肺... 目的探索半俯卧位单孔胸腔镜后路法右上肺叶切除术的技术特点。方法2014年12月至2017年12月,本小组连续97例单孔胸腔镜右上肺叶切除均采用半俯卧位后路法。男41例、女56例,年龄26~79(57.8±10.6)岁。肺门结构从后往前依次处理。肺癌患者加行纵隔淋巴结清扫。结果97例患者中93例顺利完成半俯卧位单孔胸腔镜后路法右上肺叶切除术,3例改为前后路相结合的方法,1例中转开胸。平均手术时间76~192(127.0±32.0)min,平均出血量10~300(36.8±32.8)ml,术后平均胸腔引流管放置时间2~20(3.4±2.7)d。术后平均住院时间3~23(5.4±3.1)d。无围术期死亡,7例患者发生术后并发症。结论半俯卧位单孔胸腔镜后路单向式右上肺切除术安全可行,能够减少术者及助手的疲劳,减少肺的翻动,显露佳,使手术更加流畅。在复杂病例中,可使用前后路法相结合。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 右上肺叶切除 非小细胞肺癌 单孔 后路法
单孔胸腔镜肺癌根治术的临床应用体会 预览
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作者 王刚 叶永强 +2 位作者 谢宝龙 陈凯旋 叶华斌 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第6期988-990,共3页
目的:探讨单孔胸腔镜肺癌根治术临床应用效果。方法:选取2015年11月至2017年7月行单孔胸腔镜Ⅰ-Ⅱ期肺癌根治术30例患者临床资料。结果:全组均镜下完成,无中转开胸、支气管胸膜瘘等并发症;手术时间(166±24.8)min,术中出血量(204.5&... 目的:探讨单孔胸腔镜肺癌根治术临床应用效果。方法:选取2015年11月至2017年7月行单孔胸腔镜Ⅰ-Ⅱ期肺癌根治术30例患者临床资料。结果:全组均镜下完成,无中转开胸、支气管胸膜瘘等并发症;手术时间(166±24.8)min,术中出血量(204.5±96.1)ml,胸腔闭式引流时间(5.9±2.5)d,术后住院时间(7.9±2.4)d。结论:单孔胸腔镜治疗Ⅰ-Ⅱ期肺癌安全、可行。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜 单孔
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改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在婴幼儿腹股沟斜疝中的应用体会 预览
6
作者 高林 仲卫东 宣卓琦 《腹腔镜外科杂志》 2019年第2期88-91,共4页
目的:探讨改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在婴幼儿腹股沟斜疝中的应用价值。方法:回顾分析2015年1月至2017年12月为121例患儿行改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料,并与同期行开放疝囊高位结扎术的患儿进行对比分析。结果:单孔组术... 目的:探讨改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在婴幼儿腹股沟斜疝中的应用价值。方法:回顾分析2015年1月至2017年12月为121例患儿行改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料,并与同期行开放疝囊高位结扎术的患儿进行对比分析。结果:单孔组术中出血量平均(3.2±1.4)mL,手术时间平均(13.0±3.7)min,术后平均住院(1.2±0.4)d;开放组术中出血量平均(5.7±2.3)mL,手术时间平均(30.0±5.5)min,术后平均住院(5.7±0.8)d,单孔组优于开放组,且术后术区局部肿胀、积液等并发症发生率低于开放组。结论:改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术安全、可靠,可缩短手术时间、住院时间,术后切口疤痕小,较美观,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟 疝囊高位结扎术 腹腔镜检查 单孔 儿童
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单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效观察 预览
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作者 黎辉 曹斌 +6 位作者 曹宇皎 谢红梅 尹东剑 马顺茂 李燕书 王永辉 李燕 《腹腔镜外科杂志》 2019年第2期92-95,共4页
目的:探讨单孔腹腔镜改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法:纳入2014年10月至2016年10月收治的120例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据手术方式分为三组,每组40例。其中A组行单孔腹腔镜下硬膜外针法经皮腹膜外结... 目的:探讨单孔腹腔镜改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法:纳入2014年10月至2016年10月收治的120例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据手术方式分为三组,每组40例。其中A组行单孔腹腔镜下硬膜外针法经皮腹膜外结扎术,B组行单孔腹腔镜下单钩疝针法经皮腹膜外结扎术,C组行改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术。观察3组手术情况、疼痛情况、家长满意度及并发症、复发情况。结果:三组住院时间、住院费用及面部疼痛表情量表评分差异均无统计学意义(P>0.05);C组手术时间短于B组,B组短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组家长满意度分别为75.0%、77.5%与97.5%,A、B两组满意度差异无统计学意义(P>0.05);C组高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组并发症发生率分别为37.5%、15.0%与2.5%,复发率分别为5.0%、5.0%与2.5%;C组并发症发生率低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝效果良好,手术时间短,术后家属满意度高,并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜检查 单孔 改良双钩疝针 经皮腹膜外结扎术 儿童
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经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的治疗效果 预览
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作者 王荣东 举古木乃 《腹腔镜外科杂志》 2019年第2期96-99,共4页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及对术后并发症、复发率的影响。方法:将2010年6月至2015年6月行疝囊高位结扎的658例单侧腹股沟斜疝患儿分为腔镜组(n=476)与传统组(n=182),对比两组手术效果、并发... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及对术后并发症、复发率的影响。方法:将2010年6月至2015年6月行疝囊高位结扎的658例单侧腹股沟斜疝患儿分为腔镜组(n=476)与传统组(n=182),对比两组手术效果、并发症发生情况及随访3年复发率、对侧异时性疝发生率。结果:腔镜组手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间、术后阴囊血肿、睾丸萎缩及并发症总体发生率均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3年,腔镜组无对侧异时性疝发生,传统组对侧异时性疝发生率为2.75%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率分别为0.42%与1.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果良好,具有明显的微创优势,可减少术后并发症的发生,促进患儿快速康复,并能有效防止对侧异时性疝的发生。 展开更多
关键词 腹股沟 疝囊高位结扎术 腹腔镜检查 经脐 单孔 儿童
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后腹腔镜肾囊肿去顶减压术后患者应激相关指标水平变化及临床意义分析
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作者 郑燕深 麦惠洪 +2 位作者 李剑峰 甘妙平 吴喜练 《河北医学》 CAS 2019年第2期307-313,共7页
目的:本研究旨对分析后腹腔镜肾囊肿去顶减压术后患者应激相关指标水平变化及临床意义。方法:选取2014年7月至2018年3月接受检查并确认为肾囊肿患者120例,随机分为研究组与对照组,均为60例。研究组患者实施单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术... 目的:本研究旨对分析后腹腔镜肾囊肿去顶减压术后患者应激相关指标水平变化及临床意义。方法:选取2014年7月至2018年3月接受检查并确认为肾囊肿患者120例,随机分为研究组与对照组,均为60例。研究组患者实施单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,对照组患者实施传统后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。比较两组肾囊肿患者术前、术后第1天、2天、3天的临床效果、体温、血压和血糖水平、皮质醇、促甲状腺激素(TSH)、血总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总四碘甲状腺原氨酸(TT4)含量、WBC与CRP水平、IL-6与IL-8水平、IgG、IgA与IgM水平、CD4^+、CD8^+与CD4^+/CD8^+比值变化情况。结果:研究组患者与对照组患者在手术时间、住院时间以及出血量上的数值相差不大,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。而研究组与对照组患者术后并发症发病率分别为5.00%与13.33%,对照组与研究组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组患者在术后第1天、2天、3天的体温以及血糖与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者SBP以及DBP与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者在术后第1天时其TT3与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者TSH、TT3与TT4水平与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者在术后第1天、2天、3天时其CRP、IL-6与IL-8水平与研究组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者在术后第2天、3天时IgG、IgA与IgM水平与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后第2天、3天时CD4^+、CD8^+与CD4^+/CD8^+与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶减压术后患者体温、血压、血糖、WBC与CRP等水平变化更小,且具有对患者机体免疫功能影响小,恢复速度快以及创伤较小等特点。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术 单孔 肾囊肿 应激反应
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基于雷管实际延时范围的逐孔爆破振动合成计算与应用 预览
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作者 吴昊骏 龚敏 《爆炸与冲击》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第2期148-158,共11页
计算多段微差起爆合成振速对城市隧道低振速爆破设计具有非常重要的意义,因普通雷管实际每段都有延时误差,这些误差对低振速指标下微差合成振动影响不能忽略,但各段延时范围将形成海量的多孔微差合成振动曲线导致难以计算。为解决这一问... 计算多段微差起爆合成振速对城市隧道低振速爆破设计具有非常重要的意义,因普通雷管实际每段都有延时误差,这些误差对低振速指标下微差合成振动影响不能忽略,但各段延时范围将形成海量的多孔微差合成振动曲线导致难以计算。为解决这一问题,将现场单孔爆破曲线作为震源波形,利用傅里叶级数拟合曲线,根据实测各段雷管延时范围特点,采用多级循环嵌套的逻辑语言编写MATLAB计算程序,成功获取8段微差爆破全部可能的合成振动曲线;分析了同段延时误差、不同段之间延时误差对爆破合成振动的影响;以计算合成振动曲线和实测爆破振动曲线对比判定第二临空面形成时间;计算其形成前各段延时范围内所有可能振动曲线后,选择峰值振速不超标的最大药量为设计掏槽药量。在某隧道工程应用表明:第二临空面出现在60ms,在1.0kg设计药量下最大计算合成振速0.62cm/s,与现场实测值吻合较好。 展开更多
关键词 单孔 微差爆破 合成振速 第二临空面
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单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效 预览
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作者 杨怀成 韦斌 《山西医药杂志》 CAS 2019年第1期71-74,共4页
胆囊结石是普外科常见疾病,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为临床医生首选的手术方式[1]。近年来,外科医生在进一步减少损伤、减轻患者痛苦、加快术后恢复等方面不断探索,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术逐渐在临床应用[1,2]。本... 胆囊结石是普外科常见疾病,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为临床医生首选的手术方式[1]。近年来,外科医生在进一步减少损伤、减轻患者痛苦、加快术后恢复等方面不断探索,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术逐渐在临床应用[1,2]。本研究对我院普外科经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的病例进行分析,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 临床疗效 单孔 治疗 胆囊良性疾病 腹腔镜技术 常见疾病
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水分离双钩疝针辅助单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝167例效果 预览
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作者 林永志 项超美 +1 位作者 郑茜茜 朱鹏飞 《中国乡村医药》 2019年第1期4-6,共3页
目的观察水分离双钩疝针辅助单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果。方法2016年10月至2017年4月该院收治的腹股沟疝患儿167例,采用经脐单孔腹腔镜监视,水分离双钩疝针在腹膜外注水辅助下行疝囊高位结扎术。内环口直径大于1.... 目的观察水分离双钩疝针辅助单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果。方法2016年10月至2017年4月该院收治的腹股沟疝患儿167例,采用经脐单孔腹腔镜监视,水分离双钩疝针在腹膜外注水辅助下行疝囊高位结扎术。内环口直径大于1.5cm者钩挂同侧脐内侧韧带覆盖修补。结果全部患儿均顺利完成疝囊高位结扎术,149例单侧疝术中发现对侧隐匿性疝51例(34.2%),即行单侧手术98例(58.7%),双侧手术69例(41.3%);巨大疝30例(18.0%)钩挂同侧脐内侧韧带覆盖修补术。单侧平均手术时间15分钟,双侧平均手术时间21分钟,平均住院2.5天。无阴囊血肿、切口感染、线结反应、医源性隐睾、睾丸萎缩等并发症发生。结论采用水分离双钩疝针辅助单孔腹腔镜行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝效果满意,具有切口创伤小、操作简单、手术时间短、术后无瘢痕的优点。 展开更多
关键词 腹股沟疝 小儿 腹腔镜 单孔 双钩疝针
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单孔腹腔镜与多孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术的效果比较
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作者 孟麟 王丽英 石彩萍 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第1期188-190,共3页
目的比较单孔腹腔镜与多空腹腔镜卵巢囊肿剔除术的治疗效果。方法回顾2014年7月-2016年8月在山西现代妇产医院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的130例患者资料,按手术方法不同,分为单孔组50例,三孔组80例;比较两组的手术疗效及术后的卵巢储备功... 目的比较单孔腹腔镜与多空腹腔镜卵巢囊肿剔除术的治疗效果。方法回顾2014年7月-2016年8月在山西现代妇产医院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的130例患者资料,按手术方法不同,分为单孔组50例,三孔组80例;比较两组的手术疗效及术后的卵巢储备功能。结果单孔组的手术时间长于三孔组,术后1 d、3 d的疼痛评分低于三孔组,美容满意度评分高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症差异无统计学意义(P >0.05)。两组术后1个月时雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵细胞激素(FSH)差异无统计学意义(P >0.05)。两组术后6个月以上三项指标均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P >0.05)。结论单孔腹腔镜剔除卵巢囊肿安全可行,且能有效减轻患者术后疼痛,取得更好美容效果。 展开更多
关键词 单孔 多孔 腹腔镜卵巢囊肿剔除术 效果 卵巢储备功能
单孔后腹腔镜手术的临床应用(附102例报告) 预览
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作者 吴中华 刘同族 徐友明 《中国内镜杂志》 2019年第1期94-97,共4页
目的探讨单孔后腹腔镜技术治疗肾脏输尿管疾病的安全性、可行性及应用价值。方法2013年8月-2016年10月采用单孔后腹腔镜技术行肾囊肿去顶术48例、输尿管切开取石术35例和无功能肾切除术19例。使用单孔三通道套管、30°专用加长腹腔... 目的探讨单孔后腹腔镜技术治疗肾脏输尿管疾病的安全性、可行性及应用价值。方法2013年8月-2016年10月采用单孔后腹腔镜技术行肾囊肿去顶术48例、输尿管切开取石术35例和无功能肾切除术19例。使用单孔三通道套管、30°专用加长腹腔镜、预弯加长腹腔镜器械和普通腹腔镜器械配合完成操作。结果全部患者手术均获成功,单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间(32.32±11.46)min;单孔后腹腔镜输尿管切开取石术手术时间(78.25±24.66)min;单孔后腹腔镜单纯肾切除术手术时间(87.11±32.24)min。无1例增加辅助穿刺孔,无中转常规腹腔镜手术或开放手术,无并发症发生。结论单孔后腹腔镜技术治疗肾输尿管疾病安全、可行,手术效果与传统腹腔镜等同,有临床应用价值。 展开更多
关键词 肾疾病 输尿管结石 单孔 腹腔镜检查 腹膜后
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单孔腹腔镜手术在子宫内膜癌中的应用初探 预览
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作者 陈继明 胡丽娜 +9 位作者 刘俊玲 郑亚峰 肖惠超 陈梦捷 沈化及 鞠华妹 陆冰颖 陆佳 蒋云芬 施如霞 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2018年第5期318-320,共3页
传统的经腹子宫内膜癌分期手术会在患者腹部留下长长的手术瘢痕,影响美观,患者往往会因此而承受极其巨大的心理压力及心理创伤。近年,随着腹腔镜手术技能与手术设备的不断发展,腹腔镜手术应用于妇科恶性肿瘤的治疗已经越来越普遍、... 传统的经腹子宫内膜癌分期手术会在患者腹部留下长长的手术瘢痕,影响美观,患者往往会因此而承受极其巨大的心理压力及心理创伤。近年,随着腹腔镜手术技能与手术设备的不断发展,腹腔镜手术应用于妇科恶性肿瘤的治疗已经越来越普遍、越来越成熟。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 子宫内膜癌 应用 单孔 妇科恶性肿瘤 手术瘢痕 分期手术 心理创伤
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Gel-port单孔机器人手术治疗子宫内膜癌一例报道 预览
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作者 王楠 范文生 +3 位作者 李震 申楠 李立安 孟元光 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2018年第6期379-381,共3页
一、资料与方法1.一般资料:患者,52岁,主因绝经后阴道流血3个月余,诊断子宫内膜癌3周入院。患者50岁自然绝经,绝经后无异常阴道流血及排液。3个月前无明显诱因出现阴道间断流血,量少于经量,色淡红,无血块,不伴腹痛,同房后阴道流血加重;... 一、资料与方法1.一般资料:患者,52岁,主因绝经后阴道流血3个月余,诊断子宫内膜癌3周入院。患者50岁自然绝经,绝经后无异常阴道流血及排液。3个月前无明显诱因出现阴道间断流血,量少于经量,色淡红,无血块,不伴腹痛,同房后阴道流血加重;伴轻度尿频,2~3h排尿1次,量稍少于正常尿量;无便秘等排便改变。体质量指数31.2kg/m^2。3周前就诊于当地医院。妇科超声提示:宫腔中央可探及稍强回声包块,范围1.0cm×0.7cm,表面不光滑,彩色多普勒超声显示血流信号不明显,内膜厚约0.5cm,宫腔中央可探及环状回声;提示:子宫肌瘤,宫腔占位,宫内节育器。继行宫腔镜检查+诊刮+取环术。术后阴道流血停止,持续脐下隐痛,程度尚可,无放射,无加重或缓解因素。诊刮病理提示:恶性肿瘤。结合免疫组化提示:子宫内膜来源低分化癌。盆腔MRI平扫提示:子宫内膜略厚(左后壁区为主),子宫右侧异常信号,考虑肌瘤;宫颈区多发异常信号,考虑囊肿。建议:上级医院就诊。遂就诊于解放军总医院第一医学中心。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 手术治疗 绝经后阴道流血 彩色多普勒超声 机器人 解放军总医院 宫腔镜检查 单孔
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单孔与脐周三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效对比研究 预览
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作者 李甫 黄金鑫 +2 位作者 张晞文 朱洁 丁俊 《腹腔镜外科杂志》 2018年第3期211-216,共6页
目的:探讨单孔与脐周三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法:收集2015年3月至2016年12月62例行腹腔镜胆囊切除术的符合纳入标准的患者,根据手术方式分为单孔组(n=27)与脐周三孔组(n=35),应用常规器械行腹腔镜胆囊切除术,回顾分... 目的:探讨单孔与脐周三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法:收集2015年3月至2016年12月62例行腹腔镜胆囊切除术的符合纳入标准的患者,根据手术方式分为单孔组(n=27)与脐周三孔组(n=35),应用常规器械行腹腔镜胆囊切除术,回顾分析两组患者一般情况、术中情况、近期疗效。结果:脐周三孔组住院费用[(10552.2±1260.3)元vs.(15400.4±1578.4)元]明显低于单孔组(P〈0.05);术后6h[(2.9±1.3)vs.(4.6±2.0)]、第1天[(1.7±0.9)vs.(3.1±1.6)]疼痛评分均优于单孔组(P〈0.05)。两组性别、年龄、体重指数、手术时间、成功率、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义。结论:两种腹腔镜胆囊切除术均是安全、美观的,具有价格低廉、疼痛轻微、实用性强的优势,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 单孔 脐周三孔 疗效比较研究
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单孔与改良双孔腹腔镜下阑尾炎手术的对比研究 预览 被引量:1
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作者 李旭斌 贾军峰 +2 位作者 张其军 单海丰 张杰 《医学综述》 2018年第15期3101-3104,共4页
目的对比单孔与改良双孔腹腔镜下阑尾炎手术的疗效。方法选取2016年11月至2017年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的行腹腔镜下阑尾切除术100例患者为研究对象,采取随机数字法分为单孔组(49例)和双孔组(51例),单孔组采用经脐... 目的对比单孔与改良双孔腹腔镜下阑尾炎手术的疗效。方法选取2016年11月至2017年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的行腹腔镜下阑尾切除术100例患者为研究对象,采取随机数字法分为单孔组(49例)和双孔组(51例),单孔组采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,双孔组采用改良双孔腹腔镜下阑尾切除术。比校两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、切口感染率、自觉疼痛程度等情况。结果双孔组手术时间、术后排气时间及住院时间显著短于单孔组[(47.03±4.39)min比(66.79±7.62)min,(16.35±4.32)h比(25.86±5.32)h,(5.12±0.96)d比(8.74±1.06)d](P〈0.05);术后切口感染率显著低于单孔组[22.4%(11/49)比0%(0)](P〈0.05);两组术中出血量、镇痛剂应用率、住院费用比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论双孔腹腔镜阑尾切除术操作更方便,可缩短手术时间,降低术后切口感染率,术后肛门排气早,住院时间短,美容效果好。 展开更多
关键词 阑尾炎 单孔 改良双孔 治疗效果
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单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌近期疗效的病例对照研究
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作者 潘雪峰 王金栋 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第12期1068-1072,共5页
目的探讨单孔胸腔镜(uniportal video-assisted thoracic surgery,U.VATS)肺叶切除术治疗肺癌的理念和近期疗效。方法回顾性分析我科同一术者在熟练掌握U-VATS肺叶切除并淋巴结清扫术后,2016年4月至2017年2月开展的50例[男40例、女10例... 目的探讨单孔胸腔镜(uniportal video-assisted thoracic surgery,U.VATS)肺叶切除术治疗肺癌的理念和近期疗效。方法回顾性分析我科同一术者在熟练掌握U-VATS肺叶切除并淋巴结清扫术后,2016年4月至2017年2月开展的50例[男40例、女10例,年龄(61.4±6.6)岁]常规U-VATS与11例单向式U.VATS肺叶切除术患者资料,与同期60例[男45例、女15例,年龄(59.2±9.7)岁]多孔胸腔镜(multiple.portalVATS,M.vATs)肺叶切除术进行比较。结果U.VATS和M—VATS组的患者年龄、性别、体重指数、术前合并症与肿瘤大小差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无手术死亡或中转开胸。患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后胸管引流时间、住院时间等差异无统计学意义(P>0.05)。U—VATS组患者术后12h疼痛评分较M.VATS组显著降低(3.2vs.4.3,P=0.04)。亚组分析提示,11例单向式U-VATS的手术时间较常规U.VATS与M.VATS均显著缩短(76.4minvs.125.8min vs.105.6min,P<0.05),但病例不足,不作进一步统计分析。结论U—VATS肺叶切除术治疗肺癌的近期疗效不劣于M-VATS,同时单向式U-VATS肺叶切除术是可行的,可缩短手术时间。 展开更多
关键词 单孔 单向式 胸腔镜 肺叶切除术
单孔胸腔镜微创手术在肺部良性占位性病变患者中的效果研究
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作者 樊建坤 程亮 +4 位作者 冯琦 高川 李泉 王继华 张健 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第3期316-319,共4页
目的探讨单孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜在肺部良性病变手术中的应用效果。方法选取2013年3月至2017年3月间廊坊市第四人民医院收治的107例接受肺部良性占位性病变切除术的患者,按照手术方式不同分为单孔胸腔镜组(42例)和三孔胸腔镜组(6... 目的探讨单孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜在肺部良性病变手术中的应用效果。方法选取2013年3月至2017年3月间廊坊市第四人民医院收治的107例接受肺部良性占位性病变切除术的患者,按照手术方式不同分为单孔胸腔镜组(42例)和三孔胸腔镜组(65例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量、术后疼痛评分、住院时间及手术后并发症发生情况。结果单孔胸腔镜组患者手术时间较三孔胸腔镜组长,手术出血量、胸腔引流量、术后疼痛评分和住院时间均少于三孔胸腔镜组,组间比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。单孔胸腔镜组术后并发症发生率为11.9%,三孔胸腔镜组为7.7%,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论单孔胸腔镜治疗肺部良性占位性病变手术时间较长,但能显著减少术中出血量、术后胸腔引流量,减轻患者术后疼痛程度,缩短住院时间,不增加术后并发症发生率,可作为肺部良性占位性病变的首选治疗方法。 展开更多
关键词 单孔 微创 肺部 良性占位性病变
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