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重症新型冠状病毒肺炎患者血液净化治疗流程的专家建议 认领 被引量:4
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作者 杨向红 孙仁华 +5 位作者 赵鸣雁 陈尔真 刘娇 王洪亮 杨荣利 陈德昌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期1217-1222,共6页
2019年12月,一场突如其来的公共卫生事件——新型冠状病毒肺炎疫情肆虐武汉[1]。2020年2月11日其致病病毒所引发的疾病被世界卫生组织(WHO)命名为“COVID-19”,2020年2月22日国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“C... 2019年12月,一场突如其来的公共卫生事件——新型冠状病毒肺炎疫情肆虐武汉[1]。2020年2月11日其致病病毒所引发的疾病被世界卫生组织(WHO)命名为“COVID-19”,2020年2月22日国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”,与WHO命名保持一致,中文名称保持不变。截至目前,我国累计确诊病例超过7万例,据文献报道,重型患者比例为13.8%,危重型为4.7%,整体粗病死率约为2.3%[2]。当前COVID-19的防治工作已经进入攻坚阶段,重型、危重型患者的有效救治是降低其病死率的关键。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》[3]及《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》[4]均提及除了积极氧疗和呼吸支持、循环监测与支持、营养支持治疗外,还应及时评估是否合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)及多器官功能障碍(multiple organ dysfunctional syndrome,MODS),针对高炎症反应的重危患者,有条件的可行血桨置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等血液净化技术。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 致病病毒 公共卫生事件 诊疗方案 肺炎患者 重型患者 重型 患者
祛肺毒一号方治疗新型冠状病毒肺炎重型/危重型患者临床疗效分析 认领 被引量:2
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作者 李素云 李高阳 +3 位作者 张华茹 李彬 刘易斯·霍夫曼 慈中华 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期13-20,共8页
目的:观察祛肺毒一号方治疗新型冠状病毒肺炎重型/危重型患者的临床疗效,总结诊治经验。方法:收集2020年1月31日至2020年2月27日在驻马店市中心医院、河南中医药大学第一附属医院救治定点医院收治的使用祛肺毒一号方的重型/危重型新冠... 目的:观察祛肺毒一号方治疗新型冠状病毒肺炎重型/危重型患者的临床疗效,总结诊治经验。方法:收集2020年1月31日至2020年2月27日在驻马店市中心医院、河南中医药大学第一附属医院救治定点医院收治的使用祛肺毒一号方的重型/危重型新冠肺炎患者临床资料,并进行分析。结果:患者均有明确流行病学史,以发热、咳嗽、呼吸急促、乏力、肌肉酸困等症状为主,部分兼有食欲不振、腹泻症状。患者中位年龄59岁,从发病到病情加重的中位时间是9 d,双肺多发磨玻璃状、斑片状、结节状高密度影,病灶进展较快。经祛肺毒一号方联合西医治疗后,患者病毒核酸检测转阴中位时间为16 d,中位住院天数为20 d,均痊愈出院。结论:祛肺毒一号方治疗新型冠状病毒肺炎重型/危重型患者具有一定临床疗效,建议进一步开展大样本临床验证和推广。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 重型 重型 中医证候 祛肺毒一号方
重症医学重大救治 认领
3
作者 刘敏 《中国医院院长》 2020年第9期29-35,共7页
重症团队会师湖北,在新冠肺炎阻击战中,发挥提高治愈率、降低死亡率的作用。随着新冠肺炎患者基数快速增长,重型患者与危重型患者积累量明显上升。湖北武汉散落在各收治点的重症病区,已远远无法满足患者需求。因此,2020年2月初,除了火... 重症团队会师湖北,在新冠肺炎阻击战中,发挥提高治愈率、降低死亡率的作用。随着新冠肺炎患者基数快速增长,重型患者与危重型患者积累量明显上升。湖北武汉散落在各收治点的重症病区,已远远无法满足患者需求。因此,2020年2月初,除了火神山医院、雷神山医院在建设之外,武汉当地,大量的综合医院经过改建,整体成为新冠肺炎重症收治点。 展开更多
关键词 重型患者 重症医学 肺炎患者 患者需求 重型 综合医院 提高治愈率
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儿童和成人重型和危重型新型冠状病毒肺炎呼吸支持的异同 认领
4
作者 刘春峰 +7 位作者 缪红军 葛许华 刘成军 许峰 钱素云 张芙蓉 刘铜林 张志泉 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期793-796,共4页
对于新型冠状病毒肺炎重型和危重型病例的呼吸支持,儿童与成人既有相似,又有许多不同点。中华医学会儿科学分会急救学组和中华医学会急诊医学分会儿科学组,组织国内儿童重症专家结合成人呼吸支持方案,分析了儿童和成人策略的异同,提出... 对于新型冠状病毒肺炎重型和危重型病例的呼吸支持,儿童与成人既有相似,又有许多不同点。中华医学会儿科学分会急救学组和中华医学会急诊医学分会儿科学组,组织国内儿童重症专家结合成人呼吸支持方案,分析了儿童和成人策略的异同,提出针对儿童病理生理特点的有效的呼吸支持策略。其目的是让全国同道在临床实践有限的情况下,有一个相对适于儿童呼吸支持的治疗流程,从而降低儿童新型冠状病毒肺炎的病死率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 重型 重型 儿童
上海地区重型及危重型新型冠状病毒肺炎临床特点与胸部计算机断层扫描表现 认领
5
作者 周粟 袁敏 +4 位作者 宋凤祥 施楠楠 单飞 蒋超 施裕新 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期581-587,共7页
目的总结重型及危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点与胸部CT表现,探讨病情好转的影响因素,为临床诊治重型及危重型COVID-19提供经验。方法收集2020年1月23日至2020年3月5日在我院诊治的25例重型及危重型COVID-19病例资料... 目的总结重型及危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点与胸部CT表现,探讨病情好转的影响因素,为临床诊治重型及危重型COVID-19提供经验。方法收集2020年1月23日至2020年3月5日在我院诊治的25例重型及危重型COVID-19病例资料。回顾性分析患者临床资料,比较治愈出院患者与未治愈患者的临床及实验室检查特点,并进一步分析治愈出院患者在进展期和恢复期实验室指标的变化。观察患者胸部CT基本表现,并使用基于CT影像的智能化肺炎病灶定量分析软件定量病灶体积百分比,评估肺部病灶随病程变化的演变特点。结果25例(3例死亡)COVID-19患者中男19例、女6例,年龄为65(63,75)岁,BMI为25.60(23.51,28.65)kg/m^2,22例有明确流行病学史,首发症状以发热(22例)、咳嗽(14例)最常见,18例合并基础疾病。12例治愈出院(中位住院时间为25.5 d)、13例未治愈(死亡3例、住院时间>25 d且病情未缓解者10例)。与未治愈患者相比,治愈出院患者的BMI较低,从发病至进展为重型或危重型的时间较长,CD4^+T淋巴细胞计数较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CD4^+T淋巴细胞计数高是重型及危重型COVID-19患者治愈出院的独立保护因素(P=0.031)。12例治愈出院患者恢复期淋巴细胞绝对值、CD4^+T淋巴细胞计数均高于进展期,CRP水平、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原水平均低于进展期,差异均有统计学意义(P均<0.01)。21例患者于进展期行胸部CT检查,均表现为双肺多肺叶以外周带及背侧分布为主的磨玻璃影与实变影,其中胸膜增厚20例,双侧少量胸腔积液9例,纵隔淋巴结肿大8例;12例治愈出院患者恢复期均复查胸部CT,均表现为病灶不同程度吸收好转,部分形成不规则纤维网格影或条索影,胸膜增厚及双侧少量胸腔积液均有不同程度吸收。由定量分析病灶体积随病程变化的曲线图可见,1 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 重型 重型 临床表现 X线计算机体层摄影术 T淋巴细胞
重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者合并心肌损伤特点及其对转归的影响 认领
6
作者 卢青 王九龙 +4 位作者 张波 李志刚 孔德娜 熊诗强 丁世芳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期596-603,共8页
目的分析重型、危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者合并心肌损伤的特点、危险因素及其与转归的关系。方法收集2020年1月至3月于解放军中部战区总医院诊治的重型、危重型COVID-19患者的临床资料。根据病程中是否发生心肌损伤将患者分... 目的分析重型、危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者合并心肌损伤的特点、危险因素及其与转归的关系。方法收集2020年1月至3月于解放军中部战区总医院诊治的重型、危重型COVID-19患者的临床资料。根据病程中是否发生心肌损伤将患者分为非心肌损伤组和心肌损伤组,比较两组患者基线资料、临床表现、辅助检查、治疗和转归情况,分析重型、危重型COVID-19患者发生心肌损伤的危险因素及其对转归的影响。结果纳入56例重型、危重型COVID-19患者,其中非心肌损伤组22例、心肌损伤组34例。两组患者均以男性多见,性别构成在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与非心肌损伤组相比,心肌损伤组患者年龄更大[78.5(70.8,89.0)岁vs 56.5(50.3,68.3)岁,P<0.01],≥65岁患者占比较高[85.3%(29/34)vs 31.8%(7/22),P<0.01],合并冠心病的患者占比较高[38.2%(13/34)vs 9.1%(2/22),P<0.05]。就诊症状均以发热(87.5%,49/56)、咳嗽(64.3%,36/56)和乏力(46.4%,26/56)等常见,两组间各症状发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。非心肌损伤组肺部CT表现为片样/斑片样影和磨玻璃影的患者比例高于心肌损伤组[72.7%(16/22)vs 38.2%(13/34),P<0.05],其余征象在两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。与非心肌损伤组相比,心肌损伤组患者氨基末端B型钠尿肽原、D-二聚体、降钙素原和IL-6水平均较高[4939.5(1817.0,9450.3)pg/mL vs 612.5(301.0,1029.5)pg/mL、4386.5(2309.5,9635.3)ng/mL vs 850.5(343.5,2333.8)ng/mL、0.46(0.23,3.79)ng/mL vs 0.18(0.13,0.39)ng/mL、138.6(41.9,464.8)pg/mL vs 65.1(34.7,99.3)pg/mL],差异均有统计学意义(P均<0.01)。多因素logistic回归模型分析显示,年龄≥65岁(OR=18.62,95%CI 1.61~215.96,P<0.05)和D-二聚体水平≥3000 ng/mL(OR=15.48,95%CI 1.45~164.77,P<0.05)是重型、危重型COVID-19患者并发心肌损伤的独立危险因素。在治疗和转归方面,两组患者在抗病毒、抗细菌、糖皮质激素等药物的� 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 重型 重型 心肌损伤 险因素 治疗结果
南宁市7例新型冠状病毒肺炎重型病例的临床特征分析 认领
7
作者 韦静 林艳荣 +2 位作者 谭仕稷 谢周华 陆宁 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期399-403,共5页
目的分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重型病例的流行病学及临床特征,并总结临床诊治经验。方法回顾性分析2020年1月24日至2月29日南宁市第四人民医院隔离病区重症监护病房(ICU)收治的新冠肺炎重型患者的流行病学特征、临床症状、实... 目的分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重型病例的流行病学及临床特征,并总结临床诊治经验。方法回顾性分析2020年1月24日至2月29日南宁市第四人民医院隔离病区重症监护病房(ICU)收治的新冠肺炎重型患者的流行病学特征、临床症状、实验室检查及治疗转归情况。结果7例患者入选,其中2例为危重型。7例患者平均年龄(68.86±9.78)岁,均有明确的流行病学史且出现聚集性发病,4例合并高血压,1例合并糖尿病。7例患者早期临床表现均以发热、咳嗽、气促等症状为主,部分有乏力、肌肉酸痛、腹泻等不适;病程3~10 d肺部病灶进展增多,有2例进展为新冠肺炎危重型。疾病早期患者胸部CT表现为双肺外带淡薄云雾状及磨玻璃样病灶,随病情进展胸部CT表现为实变影及条索影并存,进入重症期后胸部CT表现为双肺弥漫性病变、实变为主。实验室检查显示白细胞计数(WBC)正常或降低,可伴血小板计数(PLT)下降,乳酸脱氢酶(LDH)和C-反应蛋白(CRP)升高,CD4+T淋巴细胞计数下降,部分危重病例降钙素原(PCT)和真菌(1-3)-β-D-葡聚糖水平升高。最终5例治愈出院,2例进展为危重型并需气管插管机械通气,其中1例需静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)治疗,病情均有好转。结论新冠肺炎患者的肺部病变进展迅速,高龄、有高血压或糖尿病等基础疾病是病情恶化的高危因素。医务工作者应熟悉新冠肺炎的流行病学史,掌握其临床症状体征,并结合实验室检查结果和影像学资料进行诊治,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 重型 重型 临床诊治
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重型/危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者的肺康复策略 认领 被引量:1
8
作者 徐诚 成颜琦 +3 位作者 唐凌 李少滨 吴银根 方泓 《上海中医药杂志》 2020年第5期24-27,共4页
结合国内外中西医肺康复的研究成果,探讨重型/危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者的肺康复策略。机械通气是治疗重型/危重型肺炎必不可少的支持手段,但可能引起呼吸肌无力,导致痰液排泄障碍,进而影响预后。对于重型/危重型新型冠状病... 结合国内外中西医肺康复的研究成果,探讨重型/危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者的肺康复策略。机械通气是治疗重型/危重型肺炎必不可少的支持手段,但可能引起呼吸肌无力,导致痰液排泄障碍,进而影响预后。对于重型/危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者而言,及早采取必要的中西医肺康复干预措施意义重大,不仅有助于缓解呼吸困难症状,而且可缩短住院时间、改善预后。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 重型 重型 肺康复
重症ICU护理团队炼成 认领
9
作者 刘敏 《中国医院院长》 2020年第14期43-46,共4页
ICU作为急危重症患者收治的主要病区,护理人员须具备更高的专业能力。新冠肺炎疫情期间,主管部门派到武汉和湖北的援鄂医疗队达4.26万人,护理人员占比将近70%。其中,来自重症专业的医护人员更是达到1.9万人。在新冠肺炎的救治中,武汉的... ICU作为急危重症患者收治的主要病区,护理人员须具备更高的专业能力。新冠肺炎疫情期间,主管部门派到武汉和湖北的援鄂医疗队达4.26万人,护理人员占比将近70%。其中,来自重症专业的医护人员更是达到1.9万人。在新冠肺炎的救治中,武汉的重型患者、危重型患者占比较大,重症医学在提高救治率方面起到了不可或缺的作用。 展开更多
关键词 重型患者 重症医学 重症患者 重型 护理人员 救治率 医护人员 肺炎
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认识新型冠状病毒 认领
10
作者 刘绮黎 《新民周刊》 2020年第4期16-17,共2页
新冠肺炎症状有何不同?感冒:鼻塞、流涕、打喷嚏上呼吸道症状重,但全身症状较轻,一般没有危险。流感:发病急、症状严重,全身症状多,会发热,头痛、肌肉乏力、食欲下降等。新型肺炎:重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热重型... 新冠肺炎症状有何不同?感冒:鼻塞、流涕、打喷嚏上呼吸道症状重,但全身症状较轻,一般没有危险。流感:发病急、症状严重,全身症状多,会发热,头痛、肌肉乏力、食欲下降等。新型肺炎:重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热重型病例多在一周后出现呼吸困难少数伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状发热、乏力、干咳潜伏期一般为3-7天。 展开更多
关键词 呼吸困难 肺炎症状 上呼吸道症状 重型病例 重型 潜伏期 食欲下降 流感
大疫出良方 认领
11
作者 陈芳 田晓航 《瞭望》 2020年第29期18-21,共4页
国家中医药管理局数据显示,截至5月20日,纳入“清肺排毒汤”临床救治观察的10个省份(不包括湖北省)66家定点医院1337例本土患者中有1323例(占98.95%)临床治愈出院,这其中有57例是重型患者。救治对象中无一例轻型转为重型、普通型转为危... 国家中医药管理局数据显示,截至5月20日,纳入“清肺排毒汤”临床救治观察的10个省份(不包括湖北省)66家定点医院1337例本土患者中有1323例(占98.95%)临床治愈出院,这其中有57例是重型患者。救治对象中无一例轻型转为重型、普通型转为危重型“由于疫情非常复杂,必须将多个方子有机组合在一起,兵团作战,才能普适速效。毕竟需要使用的人很多,所以我自己前后连续服用了十几服。” 展开更多
关键词 重型患者 临床救治 重型 定点医院 临床治愈 数据显示 排毒汤 有机组合
D-二聚体检查对重型及危重型新冠肺炎伴下肢静脉血栓患者死亡风险的评估 认领
12
作者 屈亚莉 李硕 +4 位作者 张玲玲 郭丽燕 曹文 吕朝阳 郭瑞君 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第7期542-544,共3页
目的对重型及危重型新型冠状病毒(以下简称新冠)肺炎患者行双下肢静脉超声检查,应用D-二聚体检查评估重型及危重型新冠肺炎伴下肢静脉血栓栓塞患者的死亡风险。方法32例重型及危重型新冠肺炎患者均行双下肢静脉超声检查和D-二聚体检查,... 目的对重型及危重型新型冠状病毒(以下简称新冠)肺炎患者行双下肢静脉超声检查,应用D-二聚体检查评估重型及危重型新冠肺炎伴下肢静脉血栓栓塞患者的死亡风险。方法32例重型及危重型新冠肺炎患者均行双下肢静脉超声检查和D-二聚体检查,分析其血栓发生情况、D-二聚体异常情况及患者死亡情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体预测下肢静脉血栓患者死亡的价值,计算曲线下面积。结果32例患者中,超声检出21例下肢静脉急性血栓(65.6%),其中12例死亡(57.1%)。D-二聚体检查每人平均检测6次,28例6次检查结果均升高,异常率87.5%。以D-二聚体标准差11.310μg/ml为截断值,其预测重型及危重型新冠肺炎伴下肢静脉血栓患者死亡风险的敏感性、特异性分别为91.7%和66.7%,曲线下面积0.759(95%CI:0.524~0.995,P<0.05)。结论当重型及危重型新冠肺炎下肢静脉血栓患者出现D-二聚体明显升高且异常波动时,提示其存在死亡风险,临床治疗时应密切关注D-二聚体波动情况,及早进行双下肢静脉血栓筛查。 展开更多
关键词 超声检查 新冠肺炎 重型 重型 静脉血栓 下肢 D-二聚体
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重型、危重型新型冠状病毒肺炎的治疗进展 认领
13
作者 韦妍飞(综述) 盘璇(审校) 《海南医学》 CAS 2020年第16期2137-2140,共4页
近期新型冠状病毒肺炎在全国乃至全球200多个国家、地区快速蔓延,人群普遍易感,患患者数迅速增加。重型,尤其是危重型患者死亡率居高不下。截至目前,仍无针对新型冠状病毒感染的特效药物,人们对其认识尚处于初期阶段。如何提高重型,尤... 近期新型冠状病毒肺炎在全国乃至全球200多个国家、地区快速蔓延,人群普遍易感,患患者数迅速增加。重型,尤其是危重型患者死亡率居高不下。截至目前,仍无针对新型冠状病毒感染的特效药物,人们对其认识尚处于初期阶段。如何提高重型,尤其是危重型患者的救治成功率是降低新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡率的关键。本文通过对重型、危重型COVID-19治疗方法的研究进展进行综述,旨在为重型、危重型COVID-19的临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 肺炎 重型 重型 急性呼吸窘迫综合征 临床诊治 研究进展
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清肺排毒汤药对解析 认领
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作者 胡献国 《医师在线》 2020年第8期42-43,共2页
在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,将清肺排毒汤列入中医临床治疗期首选,适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者情况合理使用。其已在新冠肺炎的救治中发挥了重大作用,临床证明其总有效率达90%以上... 在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,将清肺排毒汤列入中医临床治疗期首选,适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者情况合理使用。其已在新冠肺炎的救治中发挥了重大作用,临床证明其总有效率达90%以上。清肺排毒汤的基础方剂为:麻黄9g,炙甘草6g,杏仁9g,生石膏15~30g(先煎),桂枝9g,泽泻9g,猪苓9g,白术9g,茯苓15g,柴胡16g,黄芩6g,姜半夏9g,生姜9g,紫菀9g,冬花9g,射干9g,细辛6g,山药12g,枳实6g,陈皮6g,藿香9g。以上21味中药饮片,水煎服,每天1剂,早晚各1次,饭后40分钟温服,3剂药为1个疗程。如有条件,每次服药后可加服米汤半碗至一碗。石膏用量随发热情况加减。 展开更多
关键词 中医临床治疗 重型患者 姜半夏 诊疗方案 重型 排毒汤 总有效率 先煎
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血浆治疗的前世今生 认领
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作者 黄波 蒋荣猛 《家庭医药:就医选药》 2020年第5期78-79,共2页
在抗击新冠肺炎疫情的“攻坚战”中,康复者恢复期血浆治疗(血浆治疗)立下了汗马功劳。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第六版)》明确提及“对重型、危重型病例增加康复者血浆治疗,建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者”。也许,有些... 在抗击新冠肺炎疫情的“攻坚战”中,康复者恢复期血浆治疗(血浆治疗)立下了汗马功劳。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第六版)》明确提及“对重型、危重型病例增加康复者血浆治疗,建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者”。也许,有些人对“血浆治疗”比较陌生,这是个什么疗法?原理是什么?它是如何发展而来?对捐献血浆者会不会有身体损害?要想回答这些问题,得从血浆、抗体说起。 展开更多
关键词 康复者 身体损害 诊疗方案 重型 病情进展 明确提及 肺炎 前世今生
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基于尸体解剖检验病理探讨新型冠状病毒肺炎危重型病因病机 认领
16
作者 周淼 何延忠 +1 位作者 闫五玲 焦莉 《河南中医》 2020年第6期822-824,共3页
新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)死亡病例的尸体解剖检验(简称尸检)报告显示,新冠肺炎病变部位主要在肺脏,肺组织切面及气管内见大量黏稠分泌物及胶冻状黏液,提示大量痰阻塞。可见,新冠肺炎病位在肺... 新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)死亡病例的尸体解剖检验(简称尸检)报告显示,新冠肺炎病变部位主要在肺脏,肺组织切面及气管内见大量黏稠分泌物及胶冻状黏液,提示大量痰阻塞。可见,新冠肺炎病位在肺,病因为疫毒,病性为湿邪。湿邪、痰饮均可阻滞气机、阻碍气血运行,使肺络痹阻成瘀。新冠肺炎患者的死亡病例中,大多为60岁以上患者,且有基础疾病如高血压、心血管疾病和糖尿病等。可知,新冠肺炎主要病机为痰饮阻肺、瘀血阻滞、正虚邪盛,治疗需注重泻肺涤痰、活血化瘀、扶助正气。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 重型 尸体解剖检验 病因病机
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体外膜肺氧合在危重型新型冠状病毒肺炎中的应用 认领
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作者 甘佼弘 夏剑 赵剡 《中国临床研究》 CAS 2020年第7期931-934,共4页
目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在危重型新型冠状病毒肺炎患者中使用的有效性和时机。方法收集2020年1月1日至3月1日在武汉大学中南医院急救中心隔离病房确诊且行ECMO治疗的危重型新型冠状病毒肺炎患者,统计并分析其基本信息、流行病学、... 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在危重型新型冠状病毒肺炎患者中使用的有效性和时机。方法收集2020年1月1日至3月1日在武汉大学中南医院急救中心隔离病房确诊且行ECMO治疗的危重型新型冠状病毒肺炎患者,统计并分析其基本信息、流行病学、临床表现、实验室检查、影像学资料、常规治疗情况、ECMO应用情况及临床转归。结果5例行ECMO支持的患者均有流行病学接触史,4例男性,1例女性。入隔离病房时均发热,4例体温超过38.5℃。3例患者入隔离病房时为重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS),均出现淋巴细胞减少,降钙素原升高。胸部CT影像均表现为双侧多发的胸膜下磨玻璃影。除ECMO支持外,均接受了氧疗、抗病毒、经验性抗生素及糖皮质激素治疗。3例患者存活,应用ECMO支持的呼吸系统疾病存活预测评分(RESP)为4~7分,从重度ARDS到应用ECMO时间≤10 h。2例患者死亡,其中1例因脑出血死亡,RESP评分4分;1例因气胸、脓胸合并多器官功能衰竭死亡,RESP评分-1分;从重度ARDS到应用ECMO时间分别为185 h和576 h。结论ECMO对危重型新型冠状病毒肺炎患者的救治是有效的,发展为重度ARDS后ECMO的早期应用可能改善患者预后。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 重型 新型冠状病毒 体外膜肺氧合
哪些保险免费升级新冠肺炎保障 认领
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作者 张瑾 《理财周刊》 2020年第4期46-47,共2页
针对新冠疫情,不少保险公司进一步调整了旗下各大产品的保障责任,对部分产品的保障范围进行了"扩容",符合条件的被保险人都可以享受到对应产品的免费升级保障。在抗击新冠肺炎的这场"全民战疫"中,整个保险行业也展... 针对新冠疫情,不少保险公司进一步调整了旗下各大产品的保障责任,对部分产品的保障范围进行了"扩容",符合条件的被保险人都可以享受到对应产品的免费升级保障。在抗击新冠肺炎的这场"全民战疫"中,整个保险行业也展现出了积极的响应速度。各大保险公司亦纷纷通过开设绿色理赔通道、提供24小时线上轻问诊、向医护人员提供免费赠险以及向疫区捐款捐物等多种形式助力战疫。 展开更多
关键词 住院津贴 后遗症 等待期 重疾险 重大疾病保险 重型 免赔额
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新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓栓塞症防治建议(试行) 认领 被引量:2
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作者 翟振国 +7 位作者 李承红 王辰 万钧 谢万木 刘先胜 陈虹 季颖群 陈耀龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期808-813,共6页
新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)是一种新型的呼吸道传染病。2019年12月以来,我国湖北省武汉市陆续发现了NCP患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也陆续发现了此类病例。在一线临床医师的实践中,发现将近20%的NC... 新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)是一种新型的呼吸道传染病。2019年12月以来,我国湖北省武汉市陆续发现了NCP患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也陆续发现了此类病例。在一线临床医师的实践中,发现将近20%的NCP患者会出现凝血功能异常,几乎所有的重型和危重型患者均存在凝血功能紊乱[1 2]。重症感染或脓毒血症所导致的急性炎症反应可以通过多种途径影响凝血和纤溶系统,包括循环蛋白C和抗凝血酶 Ⅲ水平下降,纤溶酶原激活物抑制剂 1水平的上调等因素,最终导致凝血级联反应的活化和纤溶过程的抑制,从而促进血栓形成。部分NCP患者在疾病进展过程中病情突然恶化,D 二聚体显著升高,甚至出现猝死,对此尤其要关注是否存在深静脉血栓形成(DVT)脱落后发生肺血栓栓塞症(PTE)。 展开更多
关键词 纤溶酶原激活物抑制剂 静脉血栓栓塞症 急性炎症反应 脓毒血症 凝血功能异常 重症感染 重型 临床医师
1例血浆置换治疗危重型新型冠状病毒肺炎报道 认领
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作者 潘群 张波 +1 位作者 腾棉 叶自林 《重庆医学》 CAS 2020年第S01期449-451,共3页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)简称“新冠肺炎”,是新发的一种急性感染性肺炎,致病病原体是β属新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒(2019-nCOV)。临床表现有发热、干咳、乏力、腹泻、鼻塞、流涕、咽痛等症状,多数预后良好,部分严重病例可出... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)简称“新冠肺炎”,是新发的一种急性感染性肺炎,致病病原体是β属新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒(2019-nCOV)。临床表现有发热、干咳、乏力、腹泻、鼻塞、流涕、咽痛等症状,多数预后良好,部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、严重代谢性酸中毒和出凝血功能障碍,甚至可致死亡。NCP实验室检查白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,C反应蛋白和血沉升高,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高,影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,采集痰液、鼻咽拭子、下呼吸道分泌物等标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性可确诊[1]。 展开更多
关键词 代谢性酸中毒 白细胞总数 淋巴细胞计数 致病病原体 肌红蛋白 重型 预后良好 感染性肺炎
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