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双能CT羟基磷灰石-水分离技术鉴别诊断急慢性椎体压缩骨折 预览
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作者 潘俊含 张堃 +7 位作者 颜路悠 钟泽亚 李平 沈宏荣 高辉 何业文 周淑伟 张雅茜 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第1期35-38,共4页
目的探讨双能CT羟基磷灰石(HAP)-水分离技术鉴别急慢性椎体压缩骨折的价值。方法回顾性分析31例胸椎/腰椎椎体压缩骨折患者的临床资料,以MRI诊断结果为参考标准,对双能CT虚拟去HAP(VNHAP)融合伪彩图进行视觉评估,并测量VNHAP灰度图中椎... 目的探讨双能CT羟基磷灰石(HAP)-水分离技术鉴别急慢性椎体压缩骨折的价值。方法回顾性分析31例胸椎/腰椎椎体压缩骨折患者的临床资料,以MRI诊断结果为参考标准,对双能CT虚拟去HAP(VNHAP)融合伪彩图进行视觉评估,并测量VNHAP灰度图中椎体相对水含量,计算医师视觉评估诊断急性椎体压缩骨折的敏感度、特异度及准确率;绘制ROC曲线,分析骨折椎体相对水含量对急性椎体压缩骨折的诊断效能。结果31例中,MRI显示80个病变椎体,其中腰椎46个、胸椎34个,急性压缩骨折椎体45个、慢性压缩骨折椎体35个。医师视觉评估诊断急性椎体压缩骨折的敏感度为93.33%(42/45),特异度97.14%(34/35),准确率95.00%(76/80)。急性压缩骨折椎体相对水含量(1015.82±11.90)mg/cm 3,高于慢性压缩骨折椎体的(996.99±9.29)mg/cm 3(P<0.05)。ROC曲线结果显示,以椎体相对水含量为1003.20 mg/cm 3为阈值,其诊断急性椎体压缩骨折的敏感度和特异度分别为88.89%和82.86%,AUC为0.92。结论双能CT HAP-水分离技术可用于鉴别急慢性椎体压缩骨折,且视觉评估的诊断效能高于定量分析。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨折 压缩性 水肿 骨髓 体层摄影术 X线计算机
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Kummell病的临床治疗进展 预览
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作者 李江笔 那士博 +3 位作者 公伟权 吕振山 刘理迪 张绍昆 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第1期81-86,共6页
Kummell病是骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的一种延迟并发症,这种疾病可以发生在最初的脊柱损伤几个月甚至几年之后,与常见的骨质疏松性压缩骨折不同的是它的发展迟缓,因椎内不稳而引起顽... Kummell病是骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的一种延迟并发症,这种疾病可以发生在最初的脊柱损伤几个月甚至几年之后,与常见的骨质疏松性压缩骨折不同的是它的发展迟缓,因椎内不稳而引起顽固性疼痛或神经功能障碍。迄今为止,Kummell病的发病机制尚未完全清楚,目前没有标准的治疗或单一有效的治疗可用于Kümmell病。保守治疗效果往往不好,微创治疗由于手术时间短、创伤小、疗效确切,已成为Kummell病患者的主要治疗方法,但存在骨水泥渗漏和延迟骨水泥移位等并发症的发生,而且微创治疗并不适用于所有类型的Kümmell病患者,对于后皮质骨折伴脊髓压迫的患者则需要进行开放性手术治疗,不管是前路手术还是几种后路手术都存在手术时间长、创伤大、治疗费用高等缺点。本文就Kummell病的治疗进展作一综述,为临床治疗提供指导。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨折 压缩性 骨质疏松骨折 综述
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经皮球囊扩张椎体后凸成形后椎体再骨折的危险:回顾性多因素分析 预览 被引量:1
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作者 庞巨涛 张新虎 +4 位作者 孙建华 周连军 刘斌 李凤国 李文哲 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1182-1187,共6页
背景:已有一些研究分析了经皮球囊扩张椎体后凸成形后再骨折的高危因素,但对经皮球囊扩张椎体后凸成形后椎体再骨折的高危风险因素及干预措施尚存有争议。目的:分析经皮球囊扩张椎体后凸成形后椎体再骨折的风险因素,探讨针对性的风险因... 背景:已有一些研究分析了经皮球囊扩张椎体后凸成形后再骨折的高危因素,但对经皮球囊扩张椎体后凸成形后椎体再骨折的高危风险因素及干预措施尚存有争议。目的:分析经皮球囊扩张椎体后凸成形后椎体再骨折的风险因素,探讨针对性的风险因素干预在预防经皮球囊扩张椎体后凸成形后再骨折中的应用价值。方法:纳入骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,2009年4月至2011年4月接受经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗的60例作为A组,采用Logistic多因素分析经皮球囊扩张椎体后凸成形后再次椎体骨折的高危因素,并针对高危因素制定相应的干预措施;2013年5至2015年5月60例接受经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗的患者,作为B组,接受针对性干预处理(对患椎邻近存在椎体真空裂隙征的椎体,予以预防性注入骨水泥;服用抗骨质疏松药物,并进行健康用药指导等),术后随访记录并比较两组椎体再骨折发生率等情况。结果与结论:①A组术后平均随访18个月,21例再次发生骨折,38例未发生骨折;B组10例患者再次出现椎体骨折,B组2年无事件生存时间显著长于A组(P=0.015);②Logistic多因素模型分析结果显示,术前骨密度T值、抗骨质疏松治疗依从性、糖皮质激素用药史、术中骨水泥渗漏及椎体裂隙征是影响经皮球囊扩张椎体后凸成形后再次骨折的独立因素(P<0.05);③经ROC分析显示,术前骨密度T值和抗骨质疏松依从性评分预测患者经皮球囊扩张椎体后凸成形后再次骨折的AUC分别为0.772和0.693(β=0.064,0.067,95%CI=0.646-0.898,0.562-0.823,P=0.001,0.014),最佳截断值分别为-3.74和4.53分,敏感度分别为0.795和0.81,特异度分别为0.762和0.59;④结果说明,经皮球囊扩张椎体后凸成形后重视术前骨密度、术后抗骨质疏松治疗依从性、糖皮质激素用药史等高危风险因素警示作用,给予针对性干预有助于降低术后再骨折发生率 展开更多
关键词 椎体成形术 骨折 压缩性 危险因素 组织工程 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松椎体压缩性骨折 骨密度 统计学分析 组织构建
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兔单椎体压缩性骨折的应力-应变关系 预览 被引量:1
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作者 李洲 韩世冰 +2 位作者 张玉文 郭媛 张绪树 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期538-544,共7页
背景:脊柱是人体的中轴,结构复杂且功能多样。脊柱损伤,不但对感觉、运动系统等产生影响,甚至可能造成终生残疾或危及生命。目的:通过单轴压缩破坏实验,分析兔椎体的生物力学特性及压缩载荷下的应力-应变关系,探讨兔龄、椎体类型等因素... 背景:脊柱是人体的中轴,结构复杂且功能多样。脊柱损伤,不但对感觉、运动系统等产生影响,甚至可能造成终生残疾或危及生命。目的:通过单轴压缩破坏实验,分析兔椎体的生物力学特性及压缩载荷下的应力-应变关系,探讨兔龄、椎体类型等因素对椎体极限载荷、应力、应变等的影响,为临床上人脊柱压缩性骨折的预测和防护提供生物力学参考。方法:通过材料性能试验机进行椎体轴向和侧向压缩实验,在椎体腹侧中部粘贴应变计,记录试验机的载荷以及应变计的应变等数据;通过对兔脊柱进行CT扫描,获得椎体的横截面积。结果与结论:①兔龄对极限载荷的影响较显著,且随着兔龄增加,多数同名椎体可承受的极限载荷也相应增加;②脊柱生理弯曲转折位置的椎体易发生骨折或破坏;③此文的研究结果也可用于兔椎体压缩有限元分析的模型验证。 展开更多
关键词 脊柱损伤 骨折 压缩性 生物力学 组织工程 兔脊柱 单椎体压缩性骨折 极限载荷 极限应变 骨折后应力-应变 国家自然科学基金
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弹道靶火星探测器试验模型动态特性研究 预览
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作者 毕林 袁先旭 +2 位作者 吴波佼 陈浩 唐志共 《空气动力学学报》 CSCD 北大核心 2019年第5期785-794,共10页
火星探测器一般为球冠倒锥构型的钝体飞行器;对于此类飞行器,其后体流动较为复杂,存在大范围的分离与再附、激波/旋涡干扰等;相应地,其动态特性也较为复杂,是设计关键问题之一。本文针对弹道靶火星探测器试验模型,采用近似比热比方法模... 火星探测器一般为球冠倒锥构型的钝体飞行器;对于此类飞行器,其后体流动较为复杂,存在大范围的分离与再附、激波/旋涡干扰等;相应地,其动态特性也较为复杂,是设计关键问题之一。本文针对弹道靶火星探测器试验模型,采用近似比热比方法模拟火星大气环境,在验证所开发的数值方法与软件(in-house program FLY3D-Mars)正确性基础上,数值研究了其俯仰动态特性随比热比γ的变化规律。结果表明:在所考察范围内,试验外形均为动稳定,比热比γ越小,压缩性增强,动导数减小,动稳定性增强。分析认为导致动稳定性随γ变化的原因是不同比热比γ条件下流场的压缩性不同,与弹道靶试验结论一致。 展开更多
关键词 火星探测 俯仰动态特 近似比热比 压缩性 动导数
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警惕“寂静杀手”骨质疏松症
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作者 叶洁 李晓峰 《科学生活》 2019年第2期42-44,共3页
天气不错,70岁的李婆婆坐公交车外出散心,一路颠簸回来后,她感觉后背疼痛难忍,就到医院就诊。医生在李婆婆的腰椎光片上看到腰椎压缩性骨折。这意味着,如果保守治疗,李婆婆要绝对卧床至少3个月以上才能康复。
关键词 骨质疏松症 保守治疗 公交车 压缩性 腰椎
脊柱转移瘤合并压缩骨折的磁共振成像表现特征 预览
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作者 冯中全 钱伟军 +4 位作者 王长福 李杰 李立 洪斌 蒋忠仆 《实用医学影像杂志》 2019年第1期39-41,共3页
目的探讨脊柱转移瘤合并压缩骨折的磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析52例经病理或临床随访证实的脊柱转移瘤合并压缩骨折的MRI表现,重点观察压缩椎体部位、范围、形态、信号、附件、软组织肿块、椎间盘等。结果脊柱转移瘤常累... 目的探讨脊柱转移瘤合并压缩骨折的磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析52例经病理或临床随访证实的脊柱转移瘤合并压缩骨折的MRI表现,重点观察压缩椎体部位、范围、形态、信号、附件、软组织肿块、椎间盘等。结果脊柱转移瘤常累及多个椎体及附件;多椎体压缩骨折时跳跃性分布多见。压缩椎体常见征象:椎体后缘膨隆;椎体及椎旁软组织肿块;T1WI序列低信号;T2WI序列混杂信号,短时反转恢复序列(STIR)及DWI序列高信号;椎间盘无明显受累。结论脊柱转移瘤合并压缩骨折具有一些特征性MRI表现,MRI多序列成像有助于诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 脊椎肿瘤 骨折 压缩性 磁共振成像
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不同黏度骨水泥用于严重骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较
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作者 郭宇宁 贾本让 张钦 《中国基层医药》 CAS 2019年第13期1561-1565,共5页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)术中低黏度与高黏度骨水泥对严重骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者活动功能、解剖学指标及渗漏率的影响。方法选取运城市中心医院2015年10月至2017年6月收治的OVCF患者136例为研究对象,采用随机数字表法... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)术中低黏度与高黏度骨水泥对严重骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者活动功能、解剖学指标及渗漏率的影响。方法选取运城市中心医院2015年10月至2017年6月收治的OVCF患者136例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(68例)和观察组(68例),分别在PVP术中采用低黏度和高黏度骨水泥辅助治疗;比较两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分、后凸Cobb角、伤椎高度恢复率、骨水泥注入量及术后骨水泥渗漏率。结果术前,两组VAS评分、ODI评分、SF-36评分、后凸Cobb角均差异无统计学意义(均P >0.05)。术后12个月,对照组VAS评分、ODI评分、SF-36评分分别为(1.90±0.32)分、(30.38±3.52)分、(76.07 ±9.38)分,观察组分别为(1.94 ±0.34)分、(29.72 ±3.34)分、(77.10 ±9.60)分,两组均显著优于术前(对照组:t =4.27、5.01.4.02,观察组:t=4.21、4.89、3.87,均P < 0.05),但两组间均差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后12个月后凸Cobb角为(14.02 ±2.59)°,显著低于术前的(27.78 ±4.09)。和对照组术后的(16.83 ±3.31)。(t=4.99、2.64,均P <0.05);观察组伤椎高度恢复率为(28.34 ±5.70)%,显著高于对照组的(22.72 ±4.16)%(t = 3.42,P<0.05);两组患者骨水泥注入量差异无统计学意义(P >0.05);观察组术后骨水泥渗漏发生率为10.29%(7/68),显著低于对照组的30.88%(21/68)(x^2 = 12.15,P<0.05)。结论PVP术中低黏度和高黏度骨水泥用于严重OVCF患者在缓解疼痛、提高活动功能和生活质量方面效果接近,但高黏度骨水泥有助于改善伤椎解剖学指标,降低术后骨水泥渗漏发生率。 展开更多
关键词 骨折 压缩性 骨质疏松骨折 椎体成形术 骨水泥成形术 黏度 日常生活活动 解剖学 局部 临床对照试验
经皮椎体成形术与保守治疗联合康复治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床价值研究 被引量:1
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作者 丁磊 卢士学 +2 位作者 张军 沙玉山 李俊 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第6期470-475,共6页
目的探讨经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月,于我院接受治疗的90例OVCF患者的临床... 目的探讨经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月,于我院接受治疗的90例OVCF患者的临床资料,其中45例行PVP治疗(PVP组),45例行保守治疗联合康复治疗(对照组),记录PVP组手术情况及两组随访期间并发症发生情况;比较两组随访不同时间点的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分及QUALEFFO-41评分;通过影像学比较两组Cobb’s角及椎体高度恢复情况。结果本组90例均获随访,随访时间12~16个月,平均(13.26±3.67)个月。PVP组术后1天(4.83±2.35 vs. 7.22±3.41)、1周(4.36±2.14 vs. 6.74±2.64)、1个月(3.86±1.34 vs. 6.14±2.64)、3个月(3.62±1.42 vs. 4.48±2.04)、6个月(3.72±1.53 vs. 4.31±1.24) VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP组术后1周(64.88±8.66 vs. 75.68±8.68)、1个月(45.76±8.24 vs. 73.44±8.17)、3个月(41.22±6.42 vs. 69.15±8.28)、6个月(40.65±7.63 vs. 61.28±7.94)、1年(31.52±8.22 vs. 42.68±9.42)的ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP组患者术后1个月[(11.24±4.39)°vs.(15.23±5.25)°]、6个月[(10.46±3.98)°vs.(15.41±4.71)°]的Cobb’s角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP组患者术后1个月(85.29±9.67 vs. 67.67±7.68)、6个月(84.36±8.67 vs. 66.81±6.31)的伤椎椎体前缘高度比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP组患者QUALEFFO-41评分(41.23±6.85 vs. 52.48±7.24)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗OVCF患者疗效显著,早期降低疼痛程度,改善下肢功能,恢复椎体高度,值得临床推广。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨折 压缩性 骨质疏松骨折 疼痛
SPECT/CT骨显像诊断新发骨质疏松性椎体压缩骨折的价值 预览
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作者 周义 赵御森 +3 位作者 张志敏 牛发良 崔峰 蒋莎莎 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期630-632,共3页
骨质疏松症是常见的代谢性骨病,极易发生椎体压缩骨折,患者长期腰背部疼痛,生存质量降低,随着我国人口老龄化的加剧,应引起重视。经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术对新发骨质疏松性压缩骨折的治疗效果明显[1],而术前定位责任椎体及... 骨质疏松症是常见的代谢性骨病,极易发生椎体压缩骨折,患者长期腰背部疼痛,生存质量降低,随着我国人口老龄化的加剧,应引起重视。经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术对新发骨质疏松性压缩骨折的治疗效果明显[1],而术前定位责任椎体及鉴别是否为新发骨折是治疗成功的关键。SPECT/CT骨显像具有可早期发现病灶、灵敏度高、定位准确等优点。本研究采用半定量分析的方法,探讨SPECT/CT骨显像对于诊断新发骨质疏松性椎体压缩骨折的价值。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 压缩性 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机
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3D导航辅助经皮椎体成形术结合术后腰背肌训练治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 预览
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作者 席志鹏 康然 +2 位作者 陈方庆 张仕兵 谢林 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第10期603-607,共5页
目的探讨3D导航辅助经皮椎体成形术(PVP)结合术后腰背肌训练治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的价值。方法对观察组25例OVCF患者行O臂机3D导航辅助PVP治疗,术后配合系统性腰背肌训练;对对照组25例OVCF患者行传统C臂机透视下PVP,术后进... 目的探讨3D导航辅助经皮椎体成形术(PVP)结合术后腰背肌训练治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的价值。方法对观察组25例OVCF患者行O臂机3D导航辅助PVP治疗,术后配合系统性腰背肌训练;对对照组25例OVCF患者行传统C臂机透视下PVP,术后进行一般肌肉训练。对比分析2组间术中透视时间、辐射剂量、平均手术时间及术前、术后2h、1个月、3个月和6个月随访疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异;计算技术成功率,观察骨水泥泄漏及其他手术并发症情况。结果2组技术成功率均为100%(25/25)。观察组术中透视时间及手术时间更短辐,射剂量更低(P均<0.05)。观察组及对照组骨水泥泄露发生率分别为4.00%(1/25)和8.00%(2/25)。未见神经根损伤、椎管内血肿、肺栓塞等严重并发症。观察组术后3个月及6个月VAS均明显低于对照组(P均<0.05),而术前、术后2h及术后1个月VAS与对照组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D导航辅助PVP治疗配合术后腰背肌训练,可在安全、有效治疗OVCF的同时缩短手术时间、减少辐射暴露,改善PVP术后中、长期疼痛。 展开更多
关键词 三维3D导航系统 经皮椎体成形术 胸椎 腰椎 骨质疏松 骨折 压缩性 腰背肌训练
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砂-黏土混合物高压压实性能试验研究
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作者 李玲 刘金泉 +3 位作者 刘造保 刘桃根 王伟 邵建富 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第9期3502-3514,共13页
利用自行设计高压固结仪对5种不同含砂率的饱和砂-黏土混合物开展一系列高压压缩试验,研究砂-黏土混合物压缩性和渗透性演化规律及其对矿物组分的依赖性。试验结果表明,饱和砂-黏土混合物的孔隙比-压力(e-lgP)曲线随着含砂率增高呈现出... 利用自行设计高压固结仪对5种不同含砂率的饱和砂-黏土混合物开展一系列高压压缩试验,研究砂-黏土混合物压缩性和渗透性演化规律及其对矿物组分的依赖性。试验结果表明,饱和砂-黏土混合物的孔隙比-压力(e-lgP)曲线随着含砂率增高呈现出指数函数模式向双曲线函数模式转化,而e-P曲线在压力高于8.1 MPa则呈线性变化,其斜率依赖于含砂率。最优含砂率随固结压力的增大而逐渐从75%移向30%。不同含砂率的砂-黏土混合物的孔隙率、固结压力和含砂率存在统一的幂函数关系。渗透系数与含砂率有关,渗透系数与孔隙率符合指数函数关系。从砂-黏土混合物骨架结构和孔隙类型的角度出发,从本质上分析含砂率、固结压力对混合物压缩性和渗透性的作用规律。结合SEM微细观结构观测结果,验证砂-黏土混合物骨架结构与含砂率之间的相关性。 展开更多
关键词 砂-黏土混合材料 压缩性 含砂率 孔隙结构 渗透
脊神经后支联合局部痛点射频热凝治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者腰背痛的疗效
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作者 王康 贾和平 +1 位作者 刘宏鹏 力仁霞 《实用疼痛学杂志》 2019年第3期197-202,共6页
目的观察脊神经后支射频热凝联合痛点射频热凝治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折性腰背痛患者的疗效。方法收集2014年3月至2017年10月就诊于中国人民解放军陆军第八十一集团军医院(原解放军第二五一医院)的老年骨质疏松性椎体压缩性骨... 目的观察脊神经后支射频热凝联合痛点射频热凝治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折性腰背痛患者的疗效。方法收集2014年3月至2017年10月就诊于中国人民解放军陆军第八十一集团军医院(原解放军第二五一医院)的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折性腰背痛患者60例,男19例,女41例,年龄67~82岁,按照随机数字表法将其分为脊神经后支射频组(SR组)和脊神经后支射频联合局部痛点射频组(TSR组),每组30例。SR组患者确定目标椎体并定位后在数字减影血管造影(DSA)引导下穿刺到位后行连续射频,温度65、70、75℃各2min。同样操作完成目标椎体上位及下位脊神经后支射频热凝。TSR组采用脊神经后支联合局部痛点射频热凝治疗,脊神经后支射频完毕后行痛点射频热凝,于病椎及上、下一个节段范围内找到压痛点,根据疼痛轻重、范围大小确定穿刺点,每点给予连续射频,温度70℃,时间1min。比较两组治疗后1、7d及治疗后1、3、6个月时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷评分(ODI)及不良反应。结果与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分均降低(P<0.05),治疗后1、3、6个月时TSR组患者较SR组降低更明显[(3.4±0.6)比(2.9±1.2)、(2.9±0.8)比(1.6±0.4)、(2.7±1.3)比(0.9±0.4),P<0.05]。与治疗前比较,治疗后TSR组患者ODI评分均降低,且小于SR组(P<0.05)。治疗后1、3、6个月时SR组患者VAS、ODI评分组内比较差异无统计学意义(P>0.05),TSR组患者评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊神经后支射频热凝联合局部痛点射频热凝治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折性腰背痛患者疗效确切,效果优于单纯脊神经后支射频热凝治疗,且远期疗效更优。 展开更多
关键词 脊神经 痛点 射频热凝术 骨质疏松骨折 骨折 压缩性 腰背痛
微晶纤维素对疏风解毒配方提取物粉末直压性能影响的研究
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作者 余雅婷 赵立杰 +2 位作者 徐君杰 王优杰 冯怡 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期4041-4050,共10页
目的研究微晶纤维素(MCC)对疏风解毒配方提取物粉末(SFJDE)直压性能的影响。探讨压片前粉体的基础物理性质与其功能性质之间的相关性。方法 SFJDE和MCC按照不同比例混合后,分别测定混合粉体物理性质和在不同压力下的压缩参数。采用线性... 目的研究微晶纤维素(MCC)对疏风解毒配方提取物粉末(SFJDE)直压性能的影响。探讨压片前粉体的基础物理性质与其功能性质之间的相关性。方法 SFJDE和MCC按照不同比例混合后,分别测定混合粉体物理性质和在不同压力下的压缩参数。采用线性回归和偏最小二乘法(PLS)对粉末基础物理性质和功能性参数进行处理分析。结果 SFJDE中MCC的加入量与粉末的含水量(MC)、松密度(ρb)、孔隙率(ε)等呈现较好的线性关系(r2≥0.991 9),与流动性指标Hausner比(HR)、Carr’s指数(CI)呈现良好的正相关性(r2≥0.8342);表征粉体压缩性的参数压缩比(CR)、屈服应力(Py)逐渐降低,单位有效功(Esp)、参数a逐渐升高;表征粉体成型性参数kA逐渐增大,kB逐渐变小。PLS分析粉体的基本物理性质MC、ρb、振实密度(ρt)、真密度(ρtrue)、中值粒径(D0.5)对这些参数影响最大,而粒径分布(span)、HR、CI对其影响较小,但这3个指标对于表征粉体破碎和重排参数ab和f的影响最大。结论 MCC的增加降低了SFJDE的流动性,提高了SFJDE的压缩和成型能力,在使用的过程中应该要注意其流动性和压力敏感性的影响。 展开更多
关键词 疏风解毒 微晶纤维素 压缩性 成型 直接压片 片剂
磁共振成像对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮球囊扩张椎体成形术后疗效的评估 预览
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作者 陈珂 侯卫武 +1 位作者 黄荷 朱乐发 《实用医技杂志》 2019年第11期1394-1396,共3页
目的探讨磁共振成像(MRI)影像学特征对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮球囊扩张椎体成形术疗效的分析评估.方法回顾性分析2016年4月至2018年9月在我院经骨密度、X线片及MRI检查确诊并行手术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者99例临床资... 目的探讨磁共振成像(MRI)影像学特征对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮球囊扩张椎体成形术疗效的分析评估.方法回顾性分析2016年4月至2018年9月在我院经骨密度、X线片及MRI检查确诊并行手术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者99例临床资料,根据MRI T1WI、T2WI、T2WI+FS信号特点分组A组(38例),表现为T1WI椎体终板下或椎体中央低信号,T2WI高信号,T2WI+FS信号进一步增高.B组(31例),表现为T1WI低信号,T2WI呈高信号或不均匀的信号,T2WI+FS高信号.C组(30例)表现为T1WI、T2WI、T2WI+FS均未见异常信号.所有病例均行经皮球囊扩张椎体成形术治疗.对比3组Cobb角度、椎体高度、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分及Oswesty功能障碍指数问卷表(ODI)评分.结果与术前比较,3组术后Cobb角度较低,椎体高度较高,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后Cobb角度与椎体高度对比,A组、B组术后Cobb角度低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组术后椎体高度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).VAS、ODI评分与术前比较,3组术后视觉疼痛模拟评分法(VAS)及ODI评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后VAS评分A组、B组较C组增高,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论经皮球囊扩张椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者治疗中具有较好的治疗效果,MRI影像学特征可直观反映椎体内外病理生理变化,可以作为骨质疏松性椎体压缩性骨折术后疗效评价的检查方法. 展开更多
关键词 骨质疏松骨折 骨折 压缩性 磁共振成像 椎体后凸成形术
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“3+1”石灰处治弱膨胀土路基施工技术研究 预览
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作者 裴亚强 《中华建设》 2019年第4期168-169,共2页
一、引言膨胀土在我国分布广范,这类土对路基施工会造成严重危害,在天然状态下强度一般较高,压缩性低,误被认为是较好的土质。但在大气、降雨等作用下会产生膨胀和收缩,造成土体开裂、强度降低,进而对路基及边坡产生破坏。
关键词 路基施工 弱膨胀土 技术 处治 石灰 强度降低 天然状态 压缩性
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骨科机器人辅助椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的学习曲线
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作者 袁伟 孟小童 +5 位作者 刘欣春 朱海涛 崔璀 陶琳 曹文海 朱悦 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期670-675,共6页
目的探讨"天玑"骨科机器人辅助椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的学习曲线。方法回顾性分析2018年5月至2019年3月中国医科大学附属第一医院骨科应用"天玑"骨科手术机器人辅助PKP连续治疗的4... 目的探讨"天玑"骨科机器人辅助椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的学习曲线。方法回顾性分析2018年5月至2019年3月中国医科大学附属第一医院骨科应用"天玑"骨科手术机器人辅助PKP连续治疗的44例(共71个骨折椎体)OVCF患者资料。男2例,女42例;年龄55~89岁,平均68.6岁。手术均由同一组医生完成。患者按接受手术日期先后平均分成4组(n=11):组1、组2、组3、组4。统计比较4组患者的机器人辅助穿刺准确率、总手术时间、机器人手术时间、PKP手术时间及并发症的发生情况。并对总手术时间、机器人手术时间、PKP手术时间采用对数曲线回归分析方法反应手术时间随手术例数变化的趋势[y=aln(x)+b,x为手术例数,y为手术时间]。结果4组患者年龄、性别、手术节段数等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。组1、组2和组3各有1次穿刺失败,穿刺总准确率95.8%(68/71),4组间穿刺准确率差异无统计学意义(P>0.05)。组1、组2与组3、组4总手术时间分别为(56.6±6.6)、(46.4±8.5)、(40.2±4.7)、(40.4±5.7)min,机器人手术时间分别为(32.1±4.9)、(23.8±5.1)、(18.9±2.7)、(19.6±5.3)min,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05);组1、组2分别与组3、组4相比差异均有统计意义(P<0.05);但组3与组4比较差异无统计学差异(P>0.05)。ln对数曲线回归分析结果显示,随着手术病例数的增加,总手术时间(y=-7.286ln(x)+66.616,R2=0.4889,P<0.001)、机器人手术时间(y=-5.662ln(x)+39.763,R2=0.5196,P<0.001)显著减少,在组3和组4相对稳定。组1、组2、组3、组4 PKP手术时间4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中并发症主要为骨水泥的椎前及椎间隙渗漏,总发生率为8.5%(6/71),4组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论"天玑"骨科机器人辅助PKP治疗OVCF穿刺精准率不随着手术例数增加而变化。总手术时间、机器人手术时间 展开更多
关键词 机器人 椎体成形术 骨质疏松 骨折 压缩性 学习曲线
冻融作用对海相软土压缩性及抗剪强度影响研究
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作者 陶勇 杨平 +1 位作者 杨国清 张婷 《冰川冻土》 CSCD 北大核心 2019年第3期637-645,共9页
为揭示原状海相软土冻融前后变形及强度差异性,对宁波原状海相软土及不同冻融条件下的融土进行了压缩实验和三轴固结不排水剪切实验。研究结果表明:单向冻结条件下,冻融作用使海相软土压缩性增强,且对试样不同部位处产生的影响程度不同... 为揭示原状海相软土冻融前后变形及强度差异性,对宁波原状海相软土及不同冻融条件下的融土进行了压缩实验和三轴固结不排水剪切实验。研究结果表明:单向冻结条件下,冻融作用使海相软土压缩性增强,且对试样不同部位处产生的影响程度不同,对靠近冷端的下部融土压缩性影响最大,中部其次,上部最小;冷端温度越低,冻融作用对融土压缩性影响越小,且逐渐趋于稳定;自然解冻比强制解冻对融土压缩性影响程度更大。冻融作用使融土黏聚力明显减小,内摩擦角略有增大;冷端温度越低,冻融作用对黏聚力和内摩擦角影响程度越大,在一定法向应力范围内,融土破坏强度越小。 展开更多
关键词 海相软土 冻融土 冷端温度 压缩性 抗剪强度
改良X线检查方法对骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断效能 预览
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作者 李祖昌 韦祎 +3 位作者 李东航 吴佳源 轩艳姣 王祺龙 《骨科临床与研究杂志》 2019年第6期359-364,共6页
目的探讨改良X线诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的效能。方法回顾分析2013年1月至2015年6月于北京积水潭医院脊柱外科确诊的406例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病历资料。以骨折椎体作为病例组,以未骨折椎体作为对照组。首先测量侧位X线片... 目的探讨改良X线诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的效能。方法回顾分析2013年1月至2015年6月于北京积水潭医院脊柱外科确诊的406例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病历资料。以骨折椎体作为病例组,以未骨折椎体作为对照组。首先测量侧位X线片上椎体的形变程度,计算传统诊断方法的诊断效能;随后测量正位X线片上椎体的形变程度,绘制椎体形变程度与骨折之间的ROC曲线,提出改良X线诊断方法,计算其诊断效能,并与传统诊断方法比较。结果406例骨折患者以胸腰段椎体骨折为主(83.00%)。传统诊断方法的灵敏度为56.65%(胸腰段56.68%),特异度为96.39%0x09(胸腰段93.87%),约登指数为0.530 4(胸腰段0.505 4)。改良X线诊断方法的灵敏度为71.67%(胸腰段81.90%),特异度为79.06%(胸腰段75.17%),约登指数为0.507 4(胸腰段0.570 7)。改良X线诊断方法的灵敏度高于传统诊断方法(P<0.001)。结论改良X线诊断方法能有效提高诊断的灵敏度,能够更好地帮助临床医生对骨质疏松性椎体压缩骨折进行初步诊断,特别是提高了对胸腰段椎体压缩骨折的诊断效能。 展开更多
关键词 骨折 压缩性 骨质疏松骨折 诊断技术和方法
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术中骨水泥渗漏的相关因素 预览
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作者 王惠东 姚方超 +1 位作者 傅智轶 吴玉杰 《脊柱外科杂志》 2019年第3期192-197,共6页
目的 分析经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术中骨水泥渗漏的相关危险因素。方法 收集2015年1月—2017年12月采用PVP治疗的297例老年OVCF患者资料。采用logistic回归法分析年龄、性别、骨折部位、椎体压缩程... 目的 分析经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术中骨水泥渗漏的相关危险因素。方法 收集2015年1月—2017年12月采用PVP治疗的297例老年OVCF患者资料。采用logistic回归法分析年龄、性别、骨折部位、椎体压缩程度、椎体终板/后壁完整性、骨折节段数、骨水泥注射量与骨水泥渗漏(椎间盘、软组织、血管内、椎管内及混合渗漏)的关系。结果 术中共166例发生骨水泥渗漏,渗漏率55.9%。二元logistic回归分析示骨水泥剂量高是骨水泥渗漏的唯一危险因素。多元logistic回归分析示椎体压缩程度高和骨折节段数多是椎间盘渗漏的危险因素;骨水泥注射量大和椎体压缩程度高是软组织渗漏的危险因素;女性和年龄较低是血管内渗漏的危险因素;骨水泥注射量大和椎体终板/后壁破裂是椎管内渗漏的危险因素。结论 不同的危险因素导致PVP术中不同的渗漏类型。明确不同危险因素与各渗漏类型间的相互关系有利于防止骨水泥渗漏的发生。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 压缩性 骨质疏松 椎体成形术 骨代用品 手术中并发症
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