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干燥综合征诊断标准的演进 预览
1
作者 陶谦 梁培盛 《口腔疾病防治》 2019年第5期273-279,共7页
干燥综合征缺乏单一而客观的诊断指标,其诊断常需要根据分类标准进行综合分析。随着对本病的研究和认识的深入,分类标准也不断进行调整和修订,诊断的敏感性及特异性逐渐提升,很大程度上具备诊断标准的价值。自1965年至今,先后有十余个... 干燥综合征缺乏单一而客观的诊断指标,其诊断常需要根据分类标准进行综合分析。随着对本病的研究和认识的深入,分类标准也不断进行调整和修订,诊断的敏感性及特异性逐渐提升,很大程度上具备诊断标准的价值。自1965年至今,先后有十余个干燥综合征诊断标准面世,经过长期的争论及实践,具有广泛适用性的国际性标准逐渐取代了地区性标准。诊断标准的演进中,诊断细则及评估方法亦日趋简练而统一,特异性差、操作难度大而不便于临床推广应用的技术陆续被淘汰,逐渐形成了以客观检查为主、主观症状为辅的诊断体系,其中唇腺活检以及血清自身抗体具有极为重要的诊断价值。诊断细则的优化使本疾病的诊断日益高效、科学。本文通过回顾分析干燥综合征诊断标准的特点和差异,结合本疾病研究的发展历程,分析不同诊断标准间相互演变和进步的内在逻辑,希望对本疾病的诊断、治疗及相关研究有所裨益。 展开更多
关键词 干燥综合征 舍格伦综合征 原发性干燥综合征 发性干燥综合征 结膜角膜染色评分 唾液流率 诊断标准 分类标准
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干燥综合征相关肺部疾病临床表现及特点 预览
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作者 杨艳 石磊 《中国药物与临床》 CAS 2019年第7期1067-1068,共2页
干燥综合征(SS)是一种以淋巴细胞高度浸润外分泌腺为特征的自身免疫病。依据是否继发于其他诊断明确结缔组织病,分为原发性干燥综合征(pSS)和继发性干燥综合征。近年来因SS引发呼吸系统受累受到了风湿科、呼吸科医师广泛关注和重视。呼... 干燥综合征(SS)是一种以淋巴细胞高度浸润外分泌腺为特征的自身免疫病。依据是否继发于其他诊断明确结缔组织病,分为原发性干燥综合征(pSS)和继发性干燥综合征。近年来因SS引发呼吸系统受累受到了风湿科、呼吸科医师广泛关注和重视。呼吸系统中气管、(细)支气管等气道受损较肺脏受累更为多见,且因气道受损早期症状不明显,就诊时易被医生忽视,故既往相关研究较少。研究表明肺损伤在SS腺体外受累器官中发生率达9%~29%,以间质性肺疾病(ILD)发病率最高。国内多中心数据报道SS中ILD患病率为14.79%。国外报道ILD发病率为3%~11%,其中肺部病变是SS预后不良危险因素之一。 展开更多
关键词 发性干燥综合征 临床表现 肺部疾病 原发性干燥综合征 间质性肺疾病 呼吸系统 自身免疫病 结缔组织病
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原发性干燥综合征继发骨髓纤维化1例 预览
3
作者 李婷 谢其冰 《重庆医学》 CAS 2019年第1期176-177,共2页
原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome,PSS)是常见的风湿免疫科疾病,可累及多个器官系统,但继发骨髓纤维化极为罕见,目前国内尚无相关文献报道,国外报道亦较少。PSS继发骨髓纤维化目前定义为自身免疫性骨髓纤维化(autoimmune myel... 原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome,PSS)是常见的风湿免疫科疾病,可累及多个器官系统,但继发骨髓纤维化极为罕见,目前国内尚无相关文献报道,国外报道亦较少。PSS继发骨髓纤维化目前定义为自身免疫性骨髓纤维化(autoimmune myelofibrosis,AIMF),目前对该病的认识有限,易被临床医生忽视,特别是在血液内科易误诊为原发性骨髓纤维化。现将四川大学华西医院收治的1例AIMF的病例报道如下。 展开更多
关键词 原发性骨髓纤维化 原发性干燥综合征 继发 四川大学华西医院 自身免疫性 器官系统 临床医生 血液内科
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四妙散治疗原发性干燥综合征合并脊髓病变验案1例并文献复习 预览
4
作者 张子涵 钱玉良 《临床医药实践》 2019年第1期78-79,共2页
原发性干燥综合征(pSS)是一种原发性的以侵犯外分泌腺为主,可累及多器官、多系统的慢性炎症性自身免疫疾病,病因和发病机制目前尚不明确。约10%的患者在其病程中累及神经系统,且多为周围神经。pSS合并脊髓病变尚不多见,可表现为上升性... 原发性干燥综合征(pSS)是一种原发性的以侵犯外分泌腺为主,可累及多器官、多系统的慢性炎症性自身免疫疾病,病因和发病机制目前尚不明确。约10%的患者在其病程中累及神经系统,且多为周围神经。pSS合并脊髓病变尚不多见,可表现为上升性脊髓炎、下运动神经元病、横贯性脊髓炎、脊髓半切综合征或慢性脊髓病等多种表现[1]。患者以肢体筋脉弛缓,软弱无力为主要表现,属中医“痿证”范畴,现将1例原发性干燥综合征合并脊髓病变报告如下。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 脊髓病变 文献复习 四妙散 横贯性脊髓炎 脊髓半切综合征 治疗 自身免疫疾病
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以运动迟缓、肌强直为首发表现的原发性干燥综合征1例 预览
5
作者 朱东胜 黄卫 王晔 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第7期127-128,共2页
以运动迟缓、肌强直为首发表现的原发性干燥综合征临床上罕见,现报告南昌大学第二附属医院收治的患者1例。1病例资料患者,女性,55岁,因运动迟缓、肢体无力5年余,口干、眼干2年,于2017年3月10日收入南昌大学第二附属医院。患者自诉2012年... 以运动迟缓、肌强直为首发表现的原发性干燥综合征临床上罕见,现报告南昌大学第二附属医院收治的患者1例。1病例资料患者,女性,55岁,因运动迟缓、肢体无力5年余,口干、眼干2年,于2017年3月10日收入南昌大学第二附属医院。患者自诉2012年2月无明显诱因下出现运动迟缓,有肢体无力感,睡眠质量下降,便秘,在当地医院诊断为帕金森综合征。 展开更多
关键词 帕金森综合征 原发性干燥综合征 强的松片
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原发性干燥综合征燥毒证患者的临床特点分析
6
作者 李奔 薛鸾 《上海中医药大学学报》 CAS 2019年第3期19-23,共5页
目的:分析原发性干燥综合征(pSS)燥毒证的临床特点。方法:纳入137例pSS患者,根据燥毒证诊断标准将患者分为燥毒证组与非燥毒证组,比较两组患者的基本情况、免疫学指标、腺体功能指标、唇腺病理分级、中医证候积分、干燥综合征疾病活动指... 目的:分析原发性干燥综合征(pSS)燥毒证的临床特点。方法:纳入137例pSS患者,根据燥毒证诊断标准将患者分为燥毒证组与非燥毒证组,比较两组患者的基本情况、免疫学指标、腺体功能指标、唇腺病理分级、中医证候积分、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)及腺体外系统累及情况。结果:纳入137例病例中,燥毒证患者78例、非燥毒证患者59例,燥毒证患者人数占被调查总病例数的56.93%。燥毒证组患者的血清IgG、类风湿因子(RF)、抗SSA抗体、抗SSB抗体的阳性检出率均高于非燥毒证组,差异有统计学意义(P<0.05);燥毒证组唇腺活检病理分级值高于非燥毒证组,差异有统计学意义(P<0.05);燥毒证组患者的ESSDAI评分、中医证候积分均高于非燥毒证组,差异有统计学意义(P<0.05)。燥毒证组出现系统累及者73例,非燥毒证组出现系统累及者48例,燥毒证组出现系统累及的患者比例明显高于非燥毒证组(P<0.05);在各受累系统中,燥毒证组甲状腺、皮肤黏膜受累患者比例较非燥毒证组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:pSS燥毒证患者更易出现高免疫球蛋白血症、唇腺淋巴细胞浸润及高疾病活动度,燥毒证是pSS多系统累及的影响因素之一。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 燥毒证 临床特点
原发性干燥综合征患者脂代谢相关指标的临床研究 预览
7
作者 林嘉鸿 陈国强 +1 位作者 张红卫 黎志锋 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第5期741-743,共3页
目的研究原发性干燥综合征患者血脂相关指标水平变化及血脂代谢情况。方法选取2016年1月~2018年1月在我院就诊的原发性干燥综合征患者46例作为观察组,选取同期40例健康人群纳入对照组。比较两组受试者脂类代谢相关指标,包括总胆固醇、... 目的研究原发性干燥综合征患者血脂相关指标水平变化及血脂代谢情况。方法选取2016年1月~2018年1月在我院就诊的原发性干燥综合征患者46例作为观察组,选取同期40例健康人群纳入对照组。比较两组受试者脂类代谢相关指标,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及载脂蛋白A1。此外,分析疾病组动脉粥样硬化相关疾病发生情况。结果观察组与对照组的TC、TG和ApoA1指标比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者LDL显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而HDL显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中有17人(36.96%)血脂代谢异常,而对照组的血脂代谢异常率为12.50%,观察组的血脂代谢异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心绞痛、颈动脉粥样硬化及心肌梗死的发生率均处于较高水平。结论原发性干燥综合征患者的血脂代谢存在一定异常,在临床治疗中需加强关注和检测,予以及时干预,以期减少心血管不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 血脂 脂代谢
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以假性肠梗阻为首发表现的原发性干燥综合征合并桥本甲状腺炎并文献复习 预览
8
作者 方均燕 宋阿会 +1 位作者 刘英莉 沈波 《重庆医学》 CAS 2019年第5期898-900,共3页
干燥综合征是一种常见的系统性自身免疫性疾病,其特征为外分泌腺受累,常存在口眼干、疲劳和关节痛症状,并且这3种症状见于80%以上患者,极度影响了患者的生活质量。该病可单独存在,或合并其他器官自身免疫性疾病如甲状腺炎,此时称为原发... 干燥综合征是一种常见的系统性自身免疫性疾病,其特征为外分泌腺受累,常存在口眼干、疲劳和关节痛症状,并且这3种症状见于80%以上患者,极度影响了患者的生活质量。该病可单独存在,或合并其他器官自身免疫性疾病如甲状腺炎,此时称为原发性干燥综合征。慢性假性肠梗阻是指有肠梗阻的症状和体征,但临床上无机械性肠梗阻证据的任何证据,是干燥综合征少见的临床症状,常伴有泌尿系改变(如肾盂积水、输尿管扩张等),临床医师对本病相关知识的缺乏,造成患者错误接受剖腹探查术,甚至若得不到及时诊治,危及生命。本文报道本院收治的1例诊断为以假性肠梗阻为首发表现的原发性干燥综合征合并桥本甲状腺炎,分析其临床特征及诊疗过程,以提高临床医师对该病的认识,现报道如下。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 慢性假性肠梗阻 桥本甲状腺炎 首发表现 系统性自身免疫性疾病 文献复习 临床症状 机械性肠梗阻
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过渡性B细胞在自身免疫性疾病发病过程中的作用 预览
9
作者 唐超智 李敏 +1 位作者 王雅茹 王文晟 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期114-117,共4页
过渡性B细胞是人体成熟B细胞发育的中间体,近年来研究证实,该过渡性发育阶段是人体对自身反应性B细胞存活与凋亡的关键选择点,因此过渡性B细胞分化机制解析成为自身免疫性疾病发病过程和治疗策略研究的热点问题。本文综述了多发性硬化... 过渡性B细胞是人体成熟B细胞发育的中间体,近年来研究证实,该过渡性发育阶段是人体对自身反应性B细胞存活与凋亡的关键选择点,因此过渡性B细胞分化机制解析成为自身免疫性疾病发病过程和治疗策略研究的热点问题。本文综述了多发性硬化症、系统性红斑狼疮和原发性干燥综合征发病过程中过渡性B细胞研究的最新进展,为深入探讨自身免疫性疾病发病机制和临床治疗策略提供科学思路。 展开更多
关键词 过渡性B细胞 发性硬化症 系统性红斑狼疮 原发性干燥综合征
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赖新生通元疗法治疗原发性干燥综合征经验撷英
10
作者 李明珠 王坤 +1 位作者 罗玳红 赖新生 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期262-264,共3页
介绍赖新生教授治疗原发性干燥综合征的经验。赖新生对该病病因病机认识概括为内燥为主、脏腑失养,肝肾为要、病及多脏,阴虚燥热、久必夹瘀,治疗上针药并用,中药以滋补肝肾、生津活血为主,兼多脏腑辨治,调理气血,并应用"通元针法&q... 介绍赖新生教授治疗原发性干燥综合征的经验。赖新生对该病病因病机认识概括为内燥为主、脏腑失养,肝肾为要、病及多脏,阴虚燥热、久必夹瘀,治疗上针药并用,中药以滋补肝肾、生津活血为主,兼多脏腑辨治,调理气血,并应用"通元针法"通督养神,引气归元使之阴阳平衡,屡获佳效。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 病因病机 通元疗法 针药结合 名医经验 赖新生
原发性干燥综合征患者合并周围神经病变的临床及实验室特点分析
11
作者 黄琬雪 梁媛媛 +3 位作者 吴珍珍 王璇 汤建平 王艳青 《诊断学理论与实践》 2019年第1期51-55,共5页
目的 :了解原发性干燥综合征(primary Sj觟gren’s syndrome, p SS)患者合并周围神经(peripheral nervous system)病变的临床特点,探讨pSS合并周围神经病变的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2017年9月,同济大学附属同济医院风湿... 目的 :了解原发性干燥综合征(primary Sj觟gren’s syndrome, p SS)患者合并周围神经(peripheral nervous system)病变的临床特点,探讨pSS合并周围神经病变的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2017年9月,同济大学附属同济医院风湿免疫科收治且符合2002年美欧协作组提出的干燥综合征分类标准的132例p SS患者。通过临床症状、神经系统查体及肌电图检查明确患者有无神经系统损害,进而将其分为p SS合并周围神经系统病变(primary Sj觟gren’s syndrome with peripheral nervous system, pSS-PNS)组与未合并周围神经系统病变(primary Sj觟gren’s syndrome not with peripheral nervous system, p SS-n PNS)组,并比较2组的临床表现、相应检查、实验室特征。结果 :132例p SS患者中男性12例,女性120例,男女之比为1∶10,其中21例患者合并有周围神经系统受累(21/132,15.9%),p SS-PNS与pSS-nPNS组间的性别构成、年龄、起病年龄及病程差异无统计学意义。与pSS-nPNS相比,p SS-PNS组的关节肿痛较为常见(71.4%比44.1%,P=0.02),且CD8水平明显下降[(21.25±13.11)%与(26.65±9.44)%,P=0.02],CD4/CD8比值明显升高(2.80±1.45比1.91±1.12,P=0.04)。pSS-PNS组的欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动度指数(European League Against Rheumatism Sj觟gren′s Syndrome Disease Activity Index,ESSDAI)较p SS-n PNS组明显增高[(4.71±0.46)分比(2.80±0.17)分,P<0.001],且ESSDAI(OR=1.836,95%CI 1.169~2.883,P=0.008)是pSS合并周围神经病变的独立危险因素。结论:pSS-PNS患者的临床表现多样,疾病活动度高,高疾病活动度为p SS-PNS的独立危险因素。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 周围神经病变 肌电图 CD4/CD8
全文增补中
加味逍遥散联合硫酸羟氯喹治疗肝郁脾虚型原发性干燥综合征的临床观察
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作者 何清华 张露鹤 +2 位作者 陈纪藩 黄广文 刘清平 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第2期160-164,共5页
【目的】探讨加味逍遥散治疗肝郁脾虚型原发性干燥综合征的疗效和安全性。【方法】采用随机平行对照方法,将60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予口服硫酸羟氯喹治疗,观察组在对照组的基础上给予加味逍遥散治疗,疗程... 【目的】探讨加味逍遥散治疗肝郁脾虚型原发性干燥综合征的疗效和安全性。【方法】采用随机平行对照方法,将60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予口服硫酸羟氯喹治疗,观察组在对照组的基础上给予加味逍遥散治疗,疗程3个月。观察2组患者治疗前后口干及眼干视觉模拟法(VAS)评分、唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间、C-反应蛋白(CRP)、生活质量量表(SF-36)评分、肝肾功能指标的变化情况,评价2组疗效和安全性。【结果】(1)经治疗3个月后,观察组的总有效率为96.67%,对照组为62.07%,观察组的疗效明显优于对照组(χ^2=10.89,P=0.001)。(2)治疗后,2组患者口干、眼干VAS评分均显著下降(P<0.01),SF-36量表评分均显著升高(P<0.01),且观察组在降低口干、眼干VAS评分和提高SF-36量表评分方面均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间均显著升高(P<0.01),CRP水平均显著下降(P<0.01),且观察组在提高唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间和降低CRP水平方面均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗期间,2组患者均无明显不良反应事件发生,肝肾功能指标均无异常改变(P>0.05)。【结论】加味逍遥散联合硫酸羟氯喹治疗肝郁脾虚型原发性干燥综合征疗效确切,且无不良反应。 展开更多
关键词 加味逍遥散 原发性干燥综合征 肝郁脾虚 口干眼干VAS评分 生活质量评分
以头痛为首发症状的原发性干燥综合征合并脊膜炎1例报告及文献复习 预览
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作者 贺旻 冯国栋 范薇 《临床医学研究与实践》 2019年第16期155-156,共2页
目的分析并探讨原发性干燥综合征合并脊膜炎的发病机制及诊疗要点。方法对1例原发性干燥综合征合并脊膜炎的病例进行报告及文献复习。结果本例以头痛为首发表现,病程中查ANA及抗SSB抗体阳性,唇腺活检示下涎腺组织小叶内淋巴细胞浸润,颈... 目的分析并探讨原发性干燥综合征合并脊膜炎的发病机制及诊疗要点。方法对1例原发性干燥综合征合并脊膜炎的病例进行报告及文献复习。结果本例以头痛为首发表现,病程中查ANA及抗SSB抗体阳性,唇腺活检示下涎腺组织小叶内淋巴细胞浸润,颈椎增强MRI显示C5-6水平脊膜强化,诊断为原发性干燥综合征合并脊膜炎,予以白芍总苷后病情缓解,抗SSB抗体转阴。结论干燥综合征可以多种神经系统表现,如头痛为首发症状,临床上需仔细询问病情,并予以相关影像学及自身抗体检查以减少误诊、漏诊。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 脊膜炎 头痛
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SWE应用于原发性干燥综合征周围神经病变的研究
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作者 张卫平 陈莉 +1 位作者 王婧玲 赖珍珍 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期454-457,共4页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)在原发性干燥综合征(pSS)周围神经病变诊断中的应用价值。方法选取pSS患者59例(分为pSSMN组、非pSS MN组)及同期健康体检者(对照组)21例.测得豌豆骨水平及腕横纹以上5 cm处正中神经的直径(Dw、DQ、横截面积(... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)在原发性干燥综合征(pSS)周围神经病变诊断中的应用价值。方法选取pSS患者59例(分为pSSMN组、非pSS MN组)及同期健康体检者(对照组)21例.测得豌豆骨水平及腕横纹以上5 cm处正中神经的直径(Dw、DQ、横截面积(CSAw、CSAF),弹性模量均值(WEmean,FEmean).及同一ROI神经与指浅屈肌的弹性模量均值比(FRatio),比较各组以上参数之间的差异并绘制ROC曲线。结果pSSMN组正中神经Dw、CSAh较非pSSMN组及对照组差异均无统计学意义(P〉0.05).而CSAw、WEmean,FEmean、FRatio较非pSSMN组及对照组差异均有统计学意义(P<0.05);非pSSMN组Dw、DF,CSAF、CSAw、FEmean、FRatio较对照组差异均无统计学意义(P>0.05),而WEmean较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。正中神经CSAw、WEmcan,F论”、FRatio诊断pSS正中神经病变的ROC曲线下面积分别为0.920、0.904、0.913、0.864,四者诊断效能无明显差异。结论SWE成像可以提供正中神经弹性模量,定量正中神经的弹性,在pSS周围神经病变诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 剪切波弹性成像 正中神经 超声
IFN-γ,caspase-3,LC3-Ⅱ在原发性干燥综合征唇腺中的表达及其相关性 预览
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作者 侯佳奇 吴香香 +3 位作者 潘云翠 王守梅 张树辉 薛鸾 《临床与病理杂志》 2019年第4期769-775,共7页
目的:检测干扰素γ(IFN-γ)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)与非干燥综合征患者唇腺中的表达,探讨三者与唇腺灶性指数、血清抗核抗体滴度、... 目的:检测干扰素γ(IFN-γ)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)与非干燥综合征患者唇腺中的表达,探讨三者与唇腺灶性指数、血清抗核抗体滴度、补体及免疫球蛋白之间的关系,为进一步探索pSS发病机制提供依据。方法:收集pSS患者及怀疑pSS但最终排除诊断的患者的唇腺各1 9例,应用免疫组织化学检测组织样本中IFN-γ,caspase-3,LC3-Ⅱ的表达,统计分析pSS患者及非pSS患者之间三者表达的差异性及三者与唇腺淋巴细胞浸润程度及自身免疫活化程度之间的相关性。结果:IFN-γ主要表达于唇腺中浸润的炎性细胞的细胞质中,caspase-3主要表达于唇腺腺泡上皮细胞及导管上皮细胞的细胞质中,LC3-Ⅱ在炎性细胞和唇腺上皮细胞的细胞质中均有表达。IFN-γ,caspase-3,LC3-Ⅱ(上皮细胞)、LC3-Ⅱ(炎性细胞)在pSS及非pSS患者唇腺中的表达具有显著差异(均P <0.001)。IFN-γ在唇腺中的表达与caspase-3,LC3-Ⅱ(上皮细胞)、LC3-Ⅱ(炎性细胞)、灶性指数、抗核抗体滴度存在正相关性(r =0.549,0.822,0.757,0.762,0.560,均P <0.001)。Caspase-3在唇腺中的表达除与IFN-γ之外,还与LC3-Ⅱ(上皮细胞)、LC3-Ⅱ(炎性细胞)、灶性指数、血清IgA、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平呈正相关(r=0.646,P<0.001;r=0.454,P=0.004;r=0.688,P<0.001;r=0.376,P=0.020;r=0.337,P =0.039)。LC3-Ⅱ(上皮细胞)在唇腺中的表达除与IFN-γ,caspase-3之外,还与LC3-Ⅱ(炎性细胞)、灶性指数、抗核抗体滴度呈正相关( r =0.800,P <0.001;r =0.788,P <0.001;r =0.467,P=0.003)。LC3-Ⅱ(炎性细胞)在唇腺中的表达除与IFN-γ,caspase-3,LC3-Ⅱ(上皮细胞)之外,还与灶性指数、抗核抗体滴度、类风湿因子呈正相关(r=0.727,P<0.001;r=0.459,P=0.004;r=0.410,P=0.011)。结论:IFN-γ,caspase-3,LC3-Ⅱ在pSS患者唇腺中高表达,三者之间存在相关性,且三者均与� 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 干扰素γ 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ
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雷公藤多甙片联合知柏地黄汤治疗原发性干燥综合征31例 预览
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作者 兰君珠 李文婕 周萌 《江西中医药》 2019年第5期42-44,共3页
目的:观察雷公藤多甙片联合知柏地黄汤治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法:将62例原发性干燥综合征患者随机分为观察组和对照组各31例。对照组给予雷公藤多甙片口服,观察组给予雷公藤多甙片联合知柏地黄汤口服。比较两组患者临床疗... 目的:观察雷公藤多甙片联合知柏地黄汤治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法:将62例原发性干燥综合征患者随机分为观察组和对照组各31例。对照组给予雷公藤多甙片口服,观察组给予雷公藤多甙片联合知柏地黄汤口服。比较两组患者临床疗效、症状及体征、相关实验室检查指标、不良反应等。结果:治疗后观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组口干、眼干、舌象、脉象评分均较本组治疗前降低(P<0.05),观察组较对照组有所改善(P<0.05);两组唾液流率、滤纸试验值均较本组治疗前增加(P<0.05),观察组较对照组明显改善(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论:雷公藤多甙片联合知柏地黄汤能有效缓解原发性干燥综合征主要症状和体征,改善相关实验室检查指标,不良反应少,具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 知柏地黄汤 雷公藤多甙片
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100例原发性干燥综合征中医证型及用药规律分析 预览
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作者 梁红 汪元 +2 位作者 刘佳佳 潘惠 陈磊 《江西中医药》 2019年第3期28-30,共3页
目的:分析原发性干燥综合征常见中医证型及用药规律。方法:对100例原发性干燥综合征患者临床资料进行中医证候分类,统计各证型与病程、临床症状、主要实验室指标的关系,采用SPSS 21.0、SPSS Clementine12.0软件Aprior模块分析所用中药,... 目的:分析原发性干燥综合征常见中医证型及用药规律。方法:对100例原发性干燥综合征患者临床资料进行中医证候分类,统计各证型与病程、临床症状、主要实验室指标的关系,采用SPSS 21.0、SPSS Clementine12.0软件Aprior模块分析所用中药,研究原发性干燥综合征各证型的证候分布规律及用药频率。结果:(1)中医证候分布规律研究显示,各证型出现比例依次为肝肾阴虚证(36%)>气阴两虚证(27%)>阴虚血瘀证(22%)>阴虚湿热证(15%)。(2)中药使用频率研究显示,使用最多的前10位中药是白芍、女贞子、甘草、麦冬、枸杞、北沙参、墨旱莲、芦根、丹参、石斛,用药特点以养阴清热为主。(3)肝肾阴虚证用药主要是白芍、女贞子、枸杞、麦冬、甘草,常用药对为女贞子与枸杞子;气阴两虚证用药主要是白芍、女贞子、枸杞、茯苓、山药,常用药对为茯苓与山药、太子参与北沙参;阴虚血瘀证用药主要是白芍、女贞子、当归、丹参、桃仁,常用药对为当归与丹参、桃仁与红花;阴虚湿热证用药主要是白芍、女贞子、甘草、青蒿、地骨皮,常用药对为青蒿与地骨皮、蒲公英与白花蛇舌草。结论:本病临床证型以肝肾阴虚证最为常见,其次为气阴两虚、阴虚血瘀、阴虚湿热证型;临床用药以养阴清热为主,根据不同证型配伍补益脾气、活血化瘀、清热化湿之品。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 中医证候 中药药对 肝肾阴虚证
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以严重肝功能损害为突出表现的原发性干燥综合征合并妊娠患者1例
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作者 刘春华 黄健 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第3期239-240,共2页
1病例简介患者,39岁,G3P0,2011年8月曾因'口干1+月'就诊于中南大学湘雅二医院。查ANA 7项,ANA 1∶80颗粒型,抗-SSA抗体阳性,余项阴性;血尿常规、肝肾功能正常;类风湿因子、血管炎三项、自免肝全套、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白... 1病例简介患者,39岁,G3P0,2011年8月曾因'口干1+月'就诊于中南大学湘雅二医院。查ANA 7项,ANA 1∶80颗粒型,抗-SSA抗体阳性,余项阴性;血尿常规、肝肾功能正常;类风湿因子、血管炎三项、自免肝全套、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮全套、ENA全套、肝炎全套、唾液流率试验均阴性;唇腺活检示,淋巴细胞灶≥1个/4mm2(图1)。诊断:原发性干燥综合征,予白芍总苷、甲氨蝶呤、甲泼尼龙、羟氯喹等抗风湿治疗(具体剂量不详)。2012年7月患者自觉口干较前明显缓解,自行停用所有抗风湿药,未复查。2015年2月患者第一次妊娠孕50天因'稽留流产'在外院清宫。 展开更多
关键词 严重肝功能损害 原发性干燥综合征 妊娠
联合抗SSA、SSB、ANA以及抗环胍氨酸肽抗体对诊断原发性干燥综合征的临床意义 预览
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作者 温丽娴 高敏 +1 位作者 林城 张世豪 《中国医药科学》 2019年第5期183-185,189共4页
目的探究联合抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体、抗干燥综合征抗原B(SSB)抗体、抗核抗体(ANA)以及抗环胍氨酸肽(CCP)抗体对诊断原发性干燥综合征的临床意义。方法选取东莞市人民医院2015年1月~2017年12月收治疑似干燥综合征患者239例作为研... 目的探究联合抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体、抗干燥综合征抗原B(SSB)抗体、抗核抗体(ANA)以及抗环胍氨酸肽(CCP)抗体对诊断原发性干燥综合征的临床意义。方法选取东莞市人民医院2015年1月~2017年12月收治疑似干燥综合征患者239例作为研究对象,所有患者均行抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体检测,所有研究对象按最后确诊情况分为患病组(n=105)与未患病组(n=134),比较两组SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体阳性率及患病组敏感度及特异度。结果抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体在患病组患者中的阳性率分别为46.67%、44.76%、16.19%、85.71%及11.43%,未患病组患者的阳性率分别为23.13%、16.42%、5.22%、91.79%及8.96%,患病组SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La检出阳性率较未患病组高,差异有统计学意义(P<0.05);患病组联合检测阳性病例为94例,阳性率89.52%,敏感度89.52%,特异度90.30%;未患病组联合检测阳性病例为13例,阳性率9.70%,两组联合检测阳性率相比,差异有统计学意义(χ^2=151.699,P=0.000)。结论抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体联合检测,可提高对原发性干燥综合征的诊断敏感度,同时联合检测抗体在原发性干燥综合的特异度亦较高,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 抗环胍氨酸肽抗体 抗核抗体 诊断价值
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原发性干燥综合征合并严重血小板减少症患者的治疗反应预测
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作者 薛媛 徐东 +1 位作者 李梦涛 曾小峰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期282-287,共6页
目的探讨原发性干燥综合征(pSS)合并严重血小板减少症治疗反应的预测。方法选2006年3月—2016年12月北京协和医院风湿免疫科住院的pSS合并严重血小板减少症的患者,对治疗反应进行分层并收集相关临床资料,评估临床指标及骨髓穿刺结果与... 目的探讨原发性干燥综合征(pSS)合并严重血小板减少症治疗反应的预测。方法选2006年3月—2016年12月北京协和医院风湿免疫科住院的pSS合并严重血小板减少症的患者,对治疗反应进行分层并收集相关临床资料,评估临床指标及骨髓穿刺结果与治疗反应的相关性。结果30例pSS合并严重血小板减少症患者,其中20例具备有效骨髓穿刺资料。完全缓解者14例,部分缓解者7例,未缓解者9例。20例患者骨髓中巨核细胞(28.1±17.7)个/玻片,其中颗粒型巨核细胞(21.5±10.7)个/玻片,裸核型巨核细胞(3.0±0.6)个/玻片。骨髓中巨核细胞分类以颗粒巨核细胞为主,占(74.1±17.5)%;产板型巨核细胞占(19.2±6.8)%;完全缓解者[13.0(9.2,23.5)个/玻片]和部分缓解者[7.0(7.0,20.0)个/玻片]的巨核细胞显著多于未缓解者[5.0(1.0,6.0)个/玻片;P<0.05];完全缓解者和部分缓解者的颗粒巨核细胞显著多于未缓解者(P<0.05)。临床治疗有效者(完全缓解者+部分缓解者)巨核细胞[28.10(8.5,26.5)个/玻片]、颗粒巨核细胞[10.0(6.0,22.5)个/玻片]显著多于未缓解者(P<0.05)。接受者操作特征(ROC)曲线分析显示,巨核细胞6.5个/玻片为临床治疗有效与无效的界值,其曲线下面积为0.879,敏感度92.3%,特异度85.7%。单因素分析显示,骨髓巨核细胞>6.5个/玻片提示预后良好。结论骨髓穿刺检查对pSS合并严重血小板减少症患者的治疗反应具有一定预测价值,骨髓巨核细胞≤6.5个/玻片可能提示治疗反应相对欠佳。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 血小板减少 巨核细胞
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