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特发性醛固酮增多症与低肾素原发性高血压的关联性 预览
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作者 胡枫湫 黄慧 +1 位作者 黄娟 闫哲 《西部医学》 2019年第2期216-220,共5页
目的探讨特发性醛固酮增多症与低肾素原发性高血压间的关联性。方法比较特发性醛固酮增多症(特醛症)(IHA)与低肾素原发性高血压(LREH)患者临床表现的异同。收集119例高血压患者的临床资料,分为特醛组(IHA组)45例、低肾素原发性高血压组(... 目的探讨特发性醛固酮增多症与低肾素原发性高血压间的关联性。方法比较特发性醛固酮增多症(特醛症)(IHA)与低肾素原发性高血压(LREH)患者临床表现的异同。收集119例高血压患者的临床资料,分为特醛组(IHA组)45例、低肾素原发性高血压组(LREH组)25例、正常肾素原发性高血压组(NREH组)49例,比较3组醛固酮等相关指标的差异。结果LREH组的肾素活性和醛固酮水平均低于NREH组,而醛固酮/肾素比值明显增高(P<0.05);IHA组血钾水平低于LREH组,而前者醛固酮水平高于后者(P<0.05),盐水负荷及卡托普利试验后醛固酮下降率两组间差异无统计学意义(P >0.05)。将IHA组按醛固酮/肾素比值递增顺序分为3个亚组进行比较,发现随着醛固酮/肾素比值的增高,肾素活性逐渐降低(P<0.05),而醛固酮水平无明显变化(P >0.05)。结论从低肾素原发性高血压到特发性醛固酮增多症,可能是一个肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统调控异常由轻微到逐渐明显的连续性过程。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多 发性醛固酮增多 低肾素原发性高血压
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血浆醛固酮/肾素浓度比值诊断原发性醛固酮增多症的价值 预览
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作者 吴冰 俞芳 +3 位作者 张勇 周云涛 石璐 田卫 《检验医学》 CAS 2019年第2期130-135,共6页
目的探讨血浆醛固酮/肾素浓度比值(ADRR)对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值及最佳临界值。方法选取高血压患者222例,其中PA临床确诊患者33例(CPA组)。采用化学发光法检测血浆醛固酮及肾素浓度,并计算ADRR。采用受试者工作特征(ROC)曲... 目的探讨血浆醛固酮/肾素浓度比值(ADRR)对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值及最佳临界值。方法选取高血压患者222例,其中PA临床确诊患者33例(CPA组)。采用化学发光法检测血浆醛固酮及肾素浓度,并计算ADRR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADRR对PA的诊断价值,并确定最佳临界值。结果高血压患者中PA患者的比例为14.86%(33/222)。PA组卧位和立位的血浆肾素浓度均明显低于高血压组(P<0.05),ADRR则明显高于高血压组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆ADRR诊断PA卧位和立位的曲线下面积(AUC)分别为0.906和0.908;ADRR卧位的最佳临界值为31.32,敏感性和特异性分别为96.97%和73.54%;立位的最佳临界值为27.57,敏感性和特异性分别为81.82%和86.77%。结论血浆ADRR是筛查PA的有效指标。建议在PA初筛时采用25作为立位ADRR筛查的最佳临界值。 展开更多
关键词 醛固酮 肾素 醛固酮/肾素浓度比值 化学发光法 原发性醛固酮增多 高血压
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原发性醛固酮增多症患者KCNJ5基因变异对其心脏的损害作用 预览
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作者 胡君丽 洪静 +5 位作者 吴婷 李娟 骆秦 王国亮 王梦卉 李南方 《中国医药导报》 CAS 2019年第8期63-67,共5页
目的分析原发性醛固酮增多症患者内向整流钾通道J亚家族成员5(KCNJ5)基因变异情况及临床资料,探讨在原发性醛固酮增多症中KCNJ5基因不同突变位点患者的心脏损害情况。方法收集2011年1月~2015年12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中... 目的分析原发性醛固酮增多症患者内向整流钾通道J亚家族成员5(KCNJ5)基因变异情况及临床资料,探讨在原发性醛固酮增多症中KCNJ5基因不同突变位点患者的心脏损害情况。方法收集2011年1月~2015年12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心诊治的10例单侧肾上腺皮质增生(UAH)、18例醛固酮腺瘤(APA)患者,记录其一般临床资料、生化指标、KCNJ5基因型,并行超声心动图检查。比较分析患者的不同突变位点、临床资料、生化指标、超声心动图检查结果。结果 28例患者中G151突变患者7例,L168突变患者5例,S209突变患者16例,G151患者收缩压及醛固酮肾素活性比值(ARR)较L168、S209突变患者高,其血钾低于L168、S209突变患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。G151突变患者左室舒张期内径、左室后壁厚度、左室重量(LVM)高于其他两种突变类型患者,其射血分数(EF)低于L168、S209突变患者,但三者间差异无统计学意义(P> 0.05)。在APA患者中,G151突变患者左室舒张期内径、LVM大于其他两种突变类型患者,且与L168突变患者比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论原发性醛固酮增多症患者中不同KCNJ5基因变异对靶器官的损害程度可能存在差异,G151突变患者心脏损害等情况较L168、S209突变严重。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多 醛固酮腺瘤 单侧肾上腺皮质增生 KCNJ5基因 不同突变位点
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肾上腺静脉取血术在原发性醛固酮增多症患者中的诊断价值 预览
4
作者 范中强 费夏俊 林毅 《天津医科大学学报》 2019年第1期59-62,共4页
目的:探讨肾上腺静脉取血术(AVS)在原发性醛固酮增多症(PA)患者临床诊断中的价值。方法:回顾我院2015年5月-2017年5月收治的38例PA患者,分为单侧肾上腺微结节组、双侧肾上腺增厚组及双侧肾上腺单发性大结节组,对此3组患者的AVS检查结果... 目的:探讨肾上腺静脉取血术(AVS)在原发性醛固酮增多症(PA)患者临床诊断中的价值。方法:回顾我院2015年5月-2017年5月收治的38例PA患者,分为单侧肾上腺微结节组、双侧肾上腺增厚组及双侧肾上腺单发性大结节组,对此3组患者的AVS检查结果进行统计学分析,金标准设定为病理检查结果。结果:单侧肾上腺微结患者组,AVS诊断肾上腺腺瘤患者18例,病理证实腺瘤患者17例,增生1例,符合率为94.4%(17/18),P<0.01;AVS诊断增生患者4例,符合率为75.0%(3/4),P<0.01。双侧肾上腺增厚患者组,AVS诊断腺瘤患者4例,符合率为75.0%(3/4)P<0.05;AVS诊断增生患者8例,符合率为87.5%(7/8)P<0.05。双侧肾上腺单发性大结节患者中,AVS诊断腺瘤患者3例,增生1例,符合率为100%(4/4)P<0.05。结论:AVS检查在单发性肾上腺微结节的PA患者中具有一定的辅助诊断作用,但非临床所必需;在双侧肾上腺增厚的PA患者的早期诊断及治疗具有重要意义;在双侧肾上腺单发性大结节的PA患者的手术侧别选择中提供一定的帮助。 展开更多
关键词 肾上腺静脉取血术 诊断价值 原发性醛固酮增多
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低剂量CT扫描技术在右肾上腺静脉成像中的应用
5
作者 吴虹仪 赵博 +5 位作者 富彦 曹琳 张燕燕 刘爽 武明豪 张雪宁 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期230-235,共6页
目的研究低剂量CT技术在右肾上腺静脉成像中的应用价值。方法前瞻性收集天津医科大学第二医院2017年9月-2018年6月临床怀疑原发性醛固酮增多症需行肾上腺Ⅲ期增强CT检查的124例受检者,依排除标准排除4例,共计120例。按照随机数表法将受... 目的研究低剂量CT技术在右肾上腺静脉成像中的应用价值。方法前瞻性收集天津医科大学第二医院2017年9月-2018年6月临床怀疑原发性醛固酮增多症需行肾上腺Ⅲ期增强CT检查的124例受检者,依排除标准排除4例,共计120例。按照随机数表法将受检者分为A、B、C3组,每组40例。A组为常规剂量对照组,采用120kV,自动毫安,按动脉期、静脉期、实质期又分为A1、A2、A3组;B组为常规剂量试验组,采用120kV,自动毫安,按动脉期、动脉晚期、静脉期分为B1、B2、B3组;C组为低剂量试验组,第2期采用100kV、150mA,其余扫描参数及方法同B组,按动脉期、动脉晚期、静脉期分为C1、C2、C3组。两名影像诊断医师分别对3组图像质量进行主观评分,测量不同扫描时期的右肾上腺静脉(RAV)、同层面临近右肾上腺(RAG)及前腹壁脂肪的CT值,记录剂量长度乘积(DLP),计算和比较图像信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)及有效剂量(E)。结果两观察者图像质量主观评分一致性好(Kappa值=0.63);A2、B2、C23组图像中B2组图像的主观评分差异有统计学意义(H=7.18,P<0.05),组内比较仅B2与A2组主观评分差异有统计学意义(t=-18.03,P<0.05);客观评价B2组RAV的CT值、SNR、CNR均高于A2组,差异有统计学意义(t=36.99、6.92、9.02,P<0.05);C1与C2相比,E减少了45.52%,差异有统计学意义(t=12.19,P<0.05)。结论使用100kV150mA低管电压低管电流的对比增强多排螺旋CT(MDCT)扫描技术,在动脉晚期右肾上腺静脉检出率可达95%,并可在保证图像质量的基础上,降低约45.52%的有效剂量。 展开更多
关键词 计算机体层摄影 低辐射剂量 肾上腺静脉 原发性醛固酮增多 有效剂量
从外科角度探讨原发性醛固酮增多症的规范化诊疗
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作者 周亮 朱育春 魏强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期253-256,共4页
原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是继发性高血压最常见的病因,也是泌尿外科常遇到的肾上腺疾病.近年来,我国肾上腺源性高血压外科疾病的诊疗取得阶段性成果,但泌尿外科医牛在原醛症的筛查、确诊、功能诊断和治疗过程中存在诸多不足.鉴... 原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是继发性高血压最常见的病因,也是泌尿外科常遇到的肾上腺疾病.近年来,我国肾上腺源性高血压外科疾病的诊疗取得阶段性成果,但泌尿外科医牛在原醛症的筛查、确诊、功能诊断和治疗过程中存在诸多不足.鉴于疾病的复杂性和全国各地医疗水平的参差不齐,泌尿外科医生迫切需要强化对原醛症诊疗规范的认识本文着重阐述泌尿外科医生在原醛症诊疗过程中遇到的常见问题,从流行病学、疾病筛查、多学科团队建设、肾上腺静脉采血、治疗策略等关键问题着手,重点阐述规范诊疗的原则,希望进一步提高我国肾上腺源性高血压外科疾病的诊疗水平. 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多 肾上腺 高血压
以心悸就诊的原发性醛固酮增多症1例 预览
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作者 谢江波 温燕华 +1 位作者 刘道江 李顺辉 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期83-83,87共2页
原发性醛固酮增多症临床表现多样,易造成漏诊和误诊,南昌大学第三附属医院心内一科于2018年5月11日收治1例原发性醛固酮增多症患者,主要表现为活动后心悸,现报告如下。患者女,58岁,因心悸半个月入院。既往高血压病史10余年,最高210/112 ... 原发性醛固酮增多症临床表现多样,易造成漏诊和误诊,南昌大学第三附属医院心内一科于2018年5月11日收治1例原发性醛固酮增多症患者,主要表现为活动后心悸,现报告如下。患者女,58岁,因心悸半个月入院。既往高血压病史10余年,最高210/112 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),长期口服降压药物并多次更换,自诉血压控制不佳,近半月活动后心悸,感心跳快,多次测血压波动在170~200/90~110 mmHg,在当地卫生院调整降压药物为:卡托普利片25 mg,bid;硝苯地平控释片30 mg,bid;美托洛尔片25 mg,bid,服用半个月血压仍高,症状未见改善。 展开更多
关键词 心悸 原发性醛固酮增多 高血压
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原发性醛固酮增多症筛查试验面临的挑战 预览
8
作者 赵琳 李小英 《青春期健康》 2019年第4期49-51,共3页
原发性醛固酮增多症(简称原醛)是最常见的内分泌性高血压,也是常见的继发性高血压的病因。原醛的发病率在高血压人群中超过10%,在难治性高血压人群中甚至达到20%。由于原醛的临床表现较为隐匿,相当一部分高血压患者应进行原醛的筛查。... 原发性醛固酮增多症(简称原醛)是最常见的内分泌性高血压,也是常见的继发性高血压的病因。原醛的发病率在高血压人群中超过10%,在难治性高血压人群中甚至达到20%。由于原醛的临床表现较为隐匿,相当一部分高血压患者应进行原醛的筛查。醛固酮肾素比值(ARR)是临床上最有效的原醛筛查的方法,血清醛固酮的检测方法有放射免疫法、化学发光法和质谱法,不同检测方法对ARR比值影响很大。因此,了解不同的检测方法,对于正确判断ARR的结果十分重要。原醛的进一步确诊试验包括:口服钠负荷试验、氟氢可的松抑制试验、生理盐水抑制试验和卡托普利试验。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多 筛查试验 内分泌性高血压 发性高血压 临床表现 抑制试验 高血压人群 高血压患者
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原发性醛固酮增多症
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作者 金实 《中国实用乡村医生杂志》 2019年第4期14-16,共3页
文章对原发性醛固酮增多症的病因、诊断、治疗等进行介绍。
关键词 原发性醛固酮增多 病因 诊断 治疗
原发性醛固酮增多症中肾上腺醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症的临床特点分析 预览
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作者 尹晓燕 宋颖 《当代医学》 2018年第14期154-155,共2页
目的对原发性醛固酮增多症中肾上腺醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症的临床特点进行分析探讨。方法选择156例原发性醛固酮增多症患者参与研究,其中27例特发性醛固酮增多症,129例肾上腺醛固酮瘤,分别回顾分析两组患者的临床治疗,总结其... 目的对原发性醛固酮增多症中肾上腺醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症的临床特点进行分析探讨。方法选择156例原发性醛固酮增多症患者参与研究,其中27例特发性醛固酮增多症,129例肾上腺醛固酮瘤,分别回顾分析两组患者的临床治疗,总结其临床特点。结果经过研究对比,肾上腺醛固酮瘤患者的基础血醛固酮水平、尿醛固酮水平高于特发性醛固酮患者,但血钾水平明显低于特发性醛固酮患者(P〈0.05);对患者均采用了速尿激发实验,其中肾上腺醛固酮瘤患者中共有69例出现醛固酮增加或无变化现象,另60例出现醛固酮下降现象;特发性醛固酮增多症患者则均存在醛固酮增加现象。所有患者均进行CT检查,经CT检查后诊断的准确率为81.75%。结论肾上腺醛固酮瘤患者比特发性醛固酮增多症患者具有更明显的生化异常反应,体位试验中两组患者存在部分重叠,因此单采用立位血醛固酮增加无法做出准确诊断,但患者若出现血醛固酮下降则可以诊断为肾上腺醛固酮瘤,同时结合CT声像图可以做出更准确的判断。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多 肾上腺醛固酮 发性醛固酮增多 临床特点
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原发性醛固酮增多症主动脉内径重构及影响因素研究 预览
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作者 钱静 黄荣杰 史吉莹 《中国临床新医学》 2018年第10期969-972,共4页
目的 研究原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者主动脉内径重构及影响的因素. 方法 对30例PA患者分别测定各项血生化指标和检测并测量主动脉各部内径,将主动脉各部内径与30例原发性高血压(essential hypertension,EHT... 目的 研究原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者主动脉内径重构及影响的因素. 方法 对30例PA患者分别测定各项血生化指标和检测并测量主动脉各部内径,将主动脉各部内径与30例原发性高血压(essential hypertension,EHT)患者测得的主动脉各部内径进行比较,并将其结果进行统计学分析. 结果 (1)PA患者主动脉瓣环、窦部、根部和升主动脉内径均较EHT患者增宽( P 均〈0.05).(2)直线相关分析发现PA患者主动脉瓣环、窦部、根部和升部内径均与立、卧位ARR,立、卧位PAC呈正相关;(3)多重逐步线性回归分析发现PA患者主动脉瓣环内径主要与立位ARR和立位PAC存在线性关系,主动脉窦内径与立位ARR和卧位PAC存在线性关系,主动脉根部内径与立位ARR和卧位PAC存在线性关系,主动脉升部内径与立位ARR、卧位ARR和立位PAC存在线性关系. 结论 PA患者其主动脉内径存在扩张性重构;主动脉各部内径扩张性重构的影响因素有所不同,立位ARR为共同的影响因素,提示其控制可能是逆转PA患者主动脉扩张性重构的关键. 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多 主动脉内径 醛固酮与肾素活性比值 血浆醛固酮
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糖尿病合并原发性醛固酮增多症疑难病例一例报告 预览 被引量:1
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作者 赵芳玉 王亮亮 +1 位作者 赵红丽 王新玲 《新疆医学》 2018年第3期334-335,共2页
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主性分泌醛固酮增多而导致以高血压、低血浆肾素活性、高醛固酮血症为特征的临床综合征。2型糖尿病患者中高血压发病率可达40%-60%,因此2型糖尿病合并高血压的患者易被误诊误治为原发性高血压... 原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主性分泌醛固酮增多而导致以高血压、低血浆肾素活性、高醛固酮血症为特征的临床综合征。2型糖尿病患者中高血压发病率可达40%-60%,因此2型糖尿病合并高血压的患者易被误诊误治为原发性高血压,本文提供一个怀疑2型糖尿病合并原发性醛固酮增多症病例,具体情况报告如下。 展开更多
关键词 2型糖尿病合并高血压 原发性醛固酮增多 疑难病例 原发性高血压 血浆肾素活性 醛固酮 肾上腺皮质 临床综合征
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醛固酮与肾素的比值在原发性醛固酮增多症与原发性高血压鉴别中的应用 预览
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作者 黄珂珂 《临床医药文献电子杂志》 2018年第92期44-45,共2页
目的分析醛固酮与肾素的比值在原发性醛固酮增多症与原发性高血压鉴别中的应用。方法选择本院自2016年3月~2017年8月收取的200例患者作为临床研究对象,按照病理确证分成对照组和观察组各100例,分析2组患者的鉴别诊断价值。结果原发性醛... 目的分析醛固酮与肾素的比值在原发性醛固酮增多症与原发性高血压鉴别中的应用。方法选择本院自2016年3月~2017年8月收取的200例患者作为临床研究对象,按照病理确证分成对照组和观察组各100例,分析2组患者的鉴别诊断价值。结果原发性醛固酮增多症100例患者的血钾和血浆肾素活性要低于原发性高血压患者,其差异性具有显著意义(P<0.05)。结论临床中出现大部分原发性醛固酮增多症患者都是以高血压和血钾作为临床标准,其中体位对醛固酮与肾素的比值主要影响在于血浆肾素活性并不是血浆醛固酮浓度。 展开更多
关键词 醛固酮与肾素比值 原发性醛固酮增多 原发性高血压
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血钾正常的原发性醛固酮增多症患者临床特点分析 预览
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作者 钟钻仪 黄淑玲 +2 位作者 周宇清 张慧芬 吴倩莹 《中国临床新医学》 2018年第9期906-909,共4页
目的 分析血钾正常的原发性醛固酮增多症患者的临床特点。方法 选择2013-01~2016-12在东莞市中医院确诊的140例原发性醛固酮增多症患者,将其分为低血钾组60例和正常血钾组80例,回顾性分析其临床、生化及影像学资料。结果 低血钾组以... 目的 分析血钾正常的原发性醛固酮增多症患者的临床特点。方法 选择2013-01~2016-12在东莞市中医院确诊的140例原发性醛固酮增多症患者,将其分为低血钾组60例和正常血钾组80例,回顾性分析其临床、生化及影像学资料。结果 低血钾组以1级高血压和2级高血压多见,而正常血钾组以2级高血压和3级高血压多见(P〈0.05)。低血钾组血钠[(149.79±4.23)mmol/L]高于正常血钾组[(140.23±2.86)mmol/L],差异有统计学意义(P〈0.05),而低血钾组血钾[(2.97±0.2)mmol/L]低于正常血钾组[(3.92±0.3)mmol/L],差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的坐位肾素活性、坐位醛固酮水平比较差异统计学意义(P〉0.05)。低血钾组中醛固酮瘤多见,而正常血钾组中特发性醛固酮增多症更为多见,两组患者的肾上腺病变差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的左心室肥厚、颈动脉斑块、慢性肾功能不全、脑梗死等靶器官损伤情况比较差异统计学意义(P〉0.05)。结论 血钾正常的原发性醛固酮增多症患者临床表现不一,主要表现为中、重度高血压,其分型以特发性醛固酮增多症为主。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多 血钾 醛固酮/肾素活性比值
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原发性醛固酮增多症中不同筛查和确诊试验的应用及评价 被引量:1
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作者 江敏纯 马杜娟 +5 位作者 唐菊英 林海伦 邓亚娟 郭颖 张少玲 严励 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期138-143,共6页
目的 比较血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)、卡托普利试验(CCT)及盐水负荷试验(SIT)在原发性醛固酮增多症(PA)中的诊断效率。方法 回顾性连续纳入2008年8月至2016年6月在中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科住院的原发性高血压(EH... 目的 比较血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)、卡托普利试验(CCT)及盐水负荷试验(SIT)在原发性醛固酮增多症(PA)中的诊断效率。方法 回顾性连续纳入2008年8月至2016年6月在中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科住院的原发性高血压(EH)患者183例及PA患者105例的临床资料,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同试验的诊断效率。结果 共288例行筛查试验,基础ARR切点为272 (ng/dL)//[μg/(L·h)/]时,敏感性为867%,特异性为907%。261例行CCT,试验后血浆醛固酮浓度(PAC)、PAC抑制率(%)及ARR的ROC曲线下面积分别为0876(95% CI 0828~0924,P〈0001)、0691(95%CI 0621~0760,P〈0001)和0932(95% CI 0898~0966,P〈0001),三者比较,CCT后ARR的诊断效率最高(P〈0001)。108例行SIT,试验后PAC及ARR的ROC曲线下面积分别为0795(95% CI 0675~0915,P〈0001)和0915(95% CI 0838~0991,P〈0001),SIT后ARR的诊断效率更高(P〈005)。102例同时行CCT和SIT,一致性检验Kappa值为0715(P〈0001);比较CCT后ARR、SIT后ARR及联合两指标的ROC曲线下面积,三者间差异无统计学意义。结论 基础ARR筛查效率较高;CCT后ARR及SIT后ARR具有较高的诊断效率,两者一致性较好,但联合两者未能提高诊断效率。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多 血浆醛固酮与肾素活性比值 卡托普利试验 盐水负荷试验 受试者工作 特征曲线
原发性醛固酮增多症分型方法研究进展
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作者 张莹宵 谭建宇 程庆丰 《国际内分泌代谢杂志》 2018年第5期325-328,共4页
肾上腺静脉取血术(AVS)是原发性醛固酮增多症(原醛症)分型诊断的金标准,但存在费用贵,技术难度高,不易推广的缺点.所以寻求AVS替代方法是临床的热点.有学者在CT、MR、131I-6β-甲基碘化胆固醇肾上腺扫描(NP-59)和PET-CT上进行了尝... 肾上腺静脉取血术(AVS)是原发性醛固酮增多症(原醛症)分型诊断的金标准,但存在费用贵,技术难度高,不易推广的缺点.所以寻求AVS替代方法是临床的热点.有学者在CT、MR、131I-6β-甲基碘化胆固醇肾上腺扫描(NP-59)和PET-CT上进行了尝试,也试图通过试验指标和临床模型来预测原醛症亚型.遗憾的是,没有明确的证据表明这些无创方法可以替代AVS,但这些方法能为无法开展AVS的单位提供借鉴. 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多 肾上腺静脉取血 分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤 双侧肾上腺增生
不同血钾水平的原发性醛固酮增多症继发心脏病患者的临床研究
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作者 祁建成 万镇 刘品刚 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2018年第1期49-52,共4页
目的研究不同血钾水平的原发性醛固酮增多症(PA)患者心血管并发症的临床特点及危险因素,为早期识别易患PA心血管并发症高危人群提供依据。方法选取2013年1月至2015年10月首次在建湖县人民医院被诊断为PA的85例患者为研究对象,依据患... 目的研究不同血钾水平的原发性醛固酮增多症(PA)患者心血管并发症的临床特点及危险因素,为早期识别易患PA心血管并发症高危人群提供依据。方法选取2013年1月至2015年10月首次在建湖县人民医院被诊断为PA的85例患者为研究对象,依据患者外周静脉血钾测量水平,分为血钾正常组(52例)和血钾减少组(33例)。采用无创性便携式动态血压检测仪和全自动生化分析仪分析两组患者标准化治疗前收缩压、舒张压、平均动脉压、血钠、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FPG)水平及标准化治疗后直立位、坐位和仰卧位时血浆肾素及醛固酮水平。使用GE Vivid 7型彩色多普勒超声诊断系统检测心脏室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)和左心室舒张末期内径(LVEDd),并对心血管并发症进行随访记录。采用SPSS 20.0软件进行独立样本t检验、χ~2检验和多因素logistic回归模型进行分析。结果标准化治疗前,两组患者的收缩压、舒张压和平均动脉压,血钠、TC、LDL-C和FPG水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。标准化治疗后,血钾正常组直立位、坐位、仰卧位时血浆醛固酮水平和醛固酮肾素活性比值(ARR)均低于血钾减少组,但肾素活性高于血钾减少组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者肾上腺结节部位、数量和最大直径比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。血钾正常组IVST、LVPWT小于血钾减少组,但LVEDd高于血钾减少组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。血钾正常组的心血管并发症的发生率(11.5%)低于血钾减少组(30.3%),差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,PA患者血钾水平下降,平均动脉压增加,血浆肾素、醛固酮水平升高、ARR升高以及IVST和LVPWT增厚是心血管并发症的独立危险因素,有统计学意义� 展开更多
关键词 血清钾 原发性醛固酮增多 心血管并发 醛固酮/肾素活性比值
肾素、醛固酮化学发光定量检测法的性能验证及其对原发性醛固酮增多症筛查作用探讨 预览 被引量:1
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作者 孙庆燕 张娟 殷婧婧 《中国实用医药》 2018年第1期74-75,共2页
目的观察肾素、醛固酮采用化学发光免疫分析(CLIA)、放射免疫分析(RIA)检测法的性能验证及其对原发性醛固酮增多症筛查作用。方法选取100例原发性醛固酮增多症患者作为观察组,选取100例健康体检人员作为对照组,均采用化学发光定量... 目的观察肾素、醛固酮采用化学发光免疫分析(CLIA)、放射免疫分析(RIA)检测法的性能验证及其对原发性醛固酮增多症筛查作用。方法选取100例原发性醛固酮增多症患者作为观察组,选取100例健康体检人员作为对照组,均采用化学发光定量检测法进行检测,观察化学发光定量检测法线性范围。比较两组患者的检测结果。结果对照组的肾素CLIA为(27.43±1.02)pg/ml,肾素RIA为(4.33±1.02)ng/L;观察组的肾素CLIA为(2.55±1.52)pg/ml;肾素RIA为(0.55±0.28)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组的醛固醇CLIA为(217.65±1.36)pg/ml;醛固醇RIA为(230.85±1.02)ng/L;观察组的醛固醇CLIA为(305.68±1.65)pg/ml;醛固醇RIA为(256.98±1.02)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用化学发光定量检测法及放射免疫法进行检测,具有一定的相关性,其中化学发光定量检测法具有较高的准确性,值得研究。 展开更多
关键词 肾素 醛固酮 原发性醛固酮增多 化学发光免疫分析 放射免疫分析 性能验证
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重视原发性醛固酮增多症的筛查与诊断 预览
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作者 张尧 吴小候 《重庆医学》 2018年第34期4325-4326,4330共3页
原发性醛固酮增多症(primaryal dosteronism,PA),简称原醛症,是长期被临床低估的多发病。过去几十年,PA一直被认为是少见病,在高血压患者中不足1%。随着健康意识和诊断技术的提高,特别是将血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)作为PA的筛查指... 原发性醛固酮增多症(primaryal dosteronism,PA),简称原醛症,是长期被临床低估的多发病。过去几十年,PA一直被认为是少见病,在高血压患者中不足1%。随着健康意识和诊断技术的提高,特别是将血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)作为PA的筛查指标后,使相当一部分血钾正常的PA患者得以发现并确诊。文献[1]报道在1、2、3级高血压患者中PA患病率分别为1.99%、8.02%和13.2%,而在难治性高血压患者中PA患病率高达17%~23%。国内文献[2]报道PA在高血压人群中的患病率约为7.1%。本文就PA的筛查、3种确诊试验的比较、肾上腺静脉采血(adrenal venous sampling,AVS)对PA的诊断价值以及患侧肾上腺全切或部分切除等问题作详细的述评。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多 诊断技术 筛查 肾上腺静脉采血 高血压患者 肾素活性比值 血浆醛固酮 高血压人群
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脑血管病与原发性醛固酮增多症的研究进展 预览
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作者 张首龙 王诺 邓本强 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第15期1625-1628,共4页
脑血管病是指由于一根或多根脑血管病变引起的脑部短暂性或永久性功能障碍。高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、缺乏锻炼等是脑血管病的危险因素。随着人们对其的了解深入,发现了很多原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患... 脑血管病是指由于一根或多根脑血管病变引起的脑部短暂性或永久性功能障碍。高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、缺乏锻炼等是脑血管病的危险因素。随着人们对其的了解深入,发现了很多原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者表现出神经系统的症状和体征。越来越多的研究开始关注原发性醛固酮增多症对神经系统,尤其脑血管疾病的影响。由于PA不是脑血管病常见病因,临床易漏诊。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多 脑血管病 醛固酮 漏诊 相关性分析
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