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儿科门诊外周静脉留置针非计划性拔管原因分析及防范对策 预览
1
作者 梁新 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期175-177,共3页
目前,静脉留置针已成为儿科门诊输液的主要输液工具.静脉留置针可减少药物对外周静脉的刺激,保护血管,减少频繁穿刺给患儿带来的痛苦,提高工作效率,减少护患纠纷.但在使用过程中,也可由于某些因素或出现并发症而导致非计划性拔管(UEX),... 目前,静脉留置针已成为儿科门诊输液的主要输液工具.静脉留置针可减少药物对外周静脉的刺激,保护血管,减少频繁穿刺给患儿带来的痛苦,提高工作效率,减少护患纠纷.但在使用过程中,也可由于某些因素或出现并发症而导致非计划性拔管(UEX),影响了患儿的治疗,并造成患儿痛苦,且降低对留置针使用的依从性[1].同时又增加了护士工作量,加大了护患矛盾,浪费了医疗资源.为有效控制UEX事件,笔者对我院门诊输液中心2017年10月至11月使用留置针输液治疗患儿中发生UEX的413例患儿进行回顾性分析,并提出相应的护理对策,总结如下. 展开更多
关键词 外周静脉留置针 非计划性拔管 儿科门诊 原因 门诊输液中心 输液治疗 工作效率 护患纠纷
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一例青少年哮喘控制不良的原因分析
2
作者 Cry James Connett Lucy Anne Connell +2 位作者 Mike Thomas 于明子(译) 梁志欣(校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第6期357-360,共4页
一位有轻度哮喘病史的15岁女孩去看她的家庭医生,主诉夜间咳嗽无法入睡,因为气喘和胸闷,她已经许多天无法到学校上课了。此时距离她的第一次普通中等教育证书(GCSE)考试还有3周。2年前,在她最后一次哮喘评估中,通过每天2次吸入200μg的... 一位有轻度哮喘病史的15岁女孩去看她的家庭医生,主诉夜间咳嗽无法入睡,因为气喘和胸闷,她已经许多天无法到学校上课了。此时距离她的第一次普通中等教育证书(GCSE)考试还有3周。2年前,在她最后一次哮喘评估中,通过每天2次吸入200μg的丙酸倍氯米松,她的哮喘症状已经得到良好的控制。 展开更多
关键词 哮喘控制 原因 青少年 丙酸倍氯米松 家庭医生 轻度哮喘 中等教育 哮喘症状
种植体修复前失败的原因分析
3
作者 谷建琦 李娟 康壮飞 《现代口腔医学杂志》 CAS 2019年第4期246-248,共3页
近10年随着医疗水平的提高,在临床上更多地应用口腔种植体来修复牙齿缺失[1]。与传统的修复技术相比较,种植修复具有不损伤邻牙、咀嚼负载功能强、舒适性高等优点,因此易被患者所接受。现在依据是否连接基台,分为早期失败和晚期失败,前... 近10年随着医疗水平的提高,在临床上更多地应用口腔种植体来修复牙齿缺失[1]。与传统的修复技术相比较,种植修复具有不损伤邻牙、咀嚼负载功能强、舒适性高等优点,因此易被患者所接受。现在依据是否连接基台,分为早期失败和晚期失败,前者无[牙合]力负载,后者有牙合力负载。 展开更多
关键词 口腔种植体 修复技术 原因 [牙合]力 医疗水平 牙齿缺失 种植修复 负载
医源性腔镜下输尿管损伤的原因分析与处理 预览
4
作者 徐向军 黄永斌 +4 位作者 刘兆飞 王珩 张海涛 毛鹏飞 聂锐志 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期372-374,共3页
随着微创外科的发展,输尿管镜、腹腔镜、电切镜得到越来广泛地应用,由此带来的输尿管医源性损伤[1~4]并不少见.早期发现输尿管损伤并及时处理能够改善患者预后,减少输尿管狭窄[5]等远期并发症,避免或减少医疗纠纷,维护医疗安全.2010年1... 随着微创外科的发展,输尿管镜、腹腔镜、电切镜得到越来广泛地应用,由此带来的输尿管医源性损伤[1~4]并不少见.早期发现输尿管损伤并及时处理能够改善患者预后,减少输尿管狭窄[5]等远期并发症,避免或减少医疗纠纷,维护医疗安全.2010年1月~2016年12月我院开展输尿管镜检查及碎石术351例,妇科腹腔镜子宫切除手术273例,膀胱肿瘤电切手术127例,其中27例腔镜下输尿管医源性损伤,经过早期手术干预,患者预后良好,未出现远期并发症,现报道如下. 展开更多
关键词 输尿管损伤 妇科腹腔镜 医源性损伤 原因 输尿管镜检查 远期并发症 子宫切除手术 输尿管狭窄
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晚期肺癌70例心内心电图引导下颈内静脉置管异常原因分析 预览
5
作者 吴津津 邵秋月 +1 位作者 周爱娇 刘友省 《中国乡村医药》 2019年第7期20-21,共2页
晚期肺癌患者的姑息化疗可快速缓解症状,缩短转移延长存活时间,改善和维持患者的生活质量。颈内静脉置管传统方法依靠X线拍片定位,存在气胸、置管过深、诱发心律失常等并发症。心内心电图引导下中心静脉置管技术根据心电图P波变化确定... 晚期肺癌患者的姑息化疗可快速缓解症状,缩短转移延长存活时间,改善和维持患者的生活质量。颈内静脉置管传统方法依靠X线拍片定位,存在气胸、置管过深、诱发心律失常等并发症。心内心电图引导下中心静脉置管技术根据心电图P波变化确定导管放置深度,不仅反映导管尖端在上腔静脉的位置,放置深度也得到了个体化[1],提高了置管成功率及置管深度的准确率,还减少了放射性污染,减轻患者费用负担。但在置管过程中,也出现静脉找不到、置管误入动脉、无特异性P波、导丝及导管无法进入等问题。现将应用体会报道如下。 展开更多
关键词 颈内静脉置管 心内心电图 晚期肺癌 引导 原因 肺癌患者 P波变化 放射性污染
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下肢静脉曲张的原因分析及预防处理 预览
6
作者 何小艳 《现代养生》 2019年第14期18-20,共3页
下肢静脉曲张作为临床常见病及高发病之一,其疾病早期一般多为下肢酸胀,不觉被明显特异性,随着病情的发展,患者静脉血管壁发生损伤,故造成血管隆起及迂曲症状。临床中下肢静脉曲张多发于长时间站立、体力劳动人群,对患者身体健康有所影响。
关键词 下肢静脉曲张 预防处理 原因 疾病早期 体力劳动 身体健康 血管壁 高发病
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留置针引起的Ⅱ期压疮2例原因分析及护理体会 预览
7
作者 钱小芳 《基层医学论坛》 2019年第21期3107-3108,共2页
外周静脉留置针因其操作简单,套管柔软,套管在静脉留置时间长,且不易穿破血管,同时能减轻患者反复穿刺的痛苦,保护患者血管,提高护士的工作效率,在临床上应用广泛[1]。我科有 2 例患者留置针 3M 贴膜下出现Ⅱ期压疮,经过精心的护理后愈... 外周静脉留置针因其操作简单,套管柔软,套管在静脉留置时间长,且不易穿破血管,同时能减轻患者反复穿刺的痛苦,保护患者血管,提高护士的工作效率,在临床上应用广泛[1]。我科有 2 例患者留置针 3M 贴膜下出现Ⅱ期压疮,经过精心的护理后愈合,现将其原因分析及护理体会报告如下。 展开更多
关键词 外周静脉留置针 原因 护理 压疮 Ⅱ期 留置时间 反复穿刺 工作效率
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橡皮障隔离技术的临床应用
8
作者 冯琳 岳林 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期498-502,共5页
橡皮障是口腔疾病治疗操作中术野隔离的有效工具,临床应用橡皮障隔离技术还可以提高操作安全性和工作效率,也体现着术者的治疗理念和专业水平。开展这一技术需要了解橡皮障的组成,具备正确选取各个部件的能力,按照规范一步一步进行操作... 橡皮障是口腔疾病治疗操作中术野隔离的有效工具,临床应用橡皮障隔离技术还可以提高操作安全性和工作效率,也体现着术者的治疗理念和专业水平。开展这一技术需要了解橡皮障的组成,具备正确选取各个部件的能力,按照规范一步一步进行操作;还需要掌握临床常见问题的原因分析思路和处理策略。 展开更多
关键词 临床应用 隔离技术 橡皮障 口腔疾病 工作效率 操作 安全性 原因
根本原因分析法在预防骨科患者跌倒坠床事件中的应用价值 预览
9
作者 张玉萍 王瑜 《山西医药杂志》 CAS 2019年第9期1078-1081,共4页
跌倒坠床是住院患者发生率较高的不良事件.据统计资料显示,院内跌倒坠床发生率达0.01‰~3.8‰[1,2].该类事件不仅加重住院患者身体痛苦,增加其家庭负担;同时也会影响医院声誉和质量评估.骨科患者下肢肌肉收缩能力减退、膝关节和踝关节... 跌倒坠床是住院患者发生率较高的不良事件.据统计资料显示,院内跌倒坠床发生率达0.01‰~3.8‰[1,2].该类事件不仅加重住院患者身体痛苦,增加其家庭负担;同时也会影响医院声誉和质量评估.骨科患者下肢肌肉收缩能力减退、膝关节和踝关节屈曲变缓、伸髋和腿抬高不充分,导致其在行走过程中更易跌倒,移动过程中更易发生坠落[3].为预防内跌倒坠床事件发生,我院骨科采用根本原因分析法(root cause analysis,RCA)对科室住院患者跌倒坠床的危险因素进行分析,并在此基础上制定实施新的整改方案,显著降低了患者跌倒坠床事件发生率.现报告如下. 展开更多
关键词 骨科患者 原因 跌倒 坠床 预防 住院患者 CAUSE 发生率
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植入式静脉输液港化疗外渗1例原因分析及护理 预览
10
作者 许佳兰 俞新燕 杨思雨 《中国乡村医药》 2019年第7期67-68,共2页
植入式静脉输液港是一种完全植入于皮下,可供长期留置在体内的静脉输液装置,适用于长期反复静脉化疗、输血、胃肠外营养及需要支持治疗的肿瘤患者,也可用于血样采集。因其全部装置埋于皮下组织,对日常生活限制较少,可减轻患者的痛苦,解... 植入式静脉输液港是一种完全植入于皮下,可供长期留置在体内的静脉输液装置,适用于长期反复静脉化疗、输血、胃肠外营养及需要支持治疗的肿瘤患者,也可用于血样采集。因其全部装置埋于皮下组织,对日常生活限制较少,可减轻患者的痛苦,解决静脉通路问题,提高医疗护理的安全性[1]。但若发生化疗药物外渗,后果不同于外表浅静脉化疗药物的外渗,可引起胸部及颈部组织炎症、坏死,甚至造成器官性功能障碍[2]。我院2016年1月收治乳腺癌患者1例,经输液港输液出现化疗外渗,现将护理体会总结如下。 展开更多
关键词 植入式静脉输液港 化疗药物外渗 静脉化疗 医疗护理 原因 输液装置 肿瘤患者 皮下组织
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小儿急性肠套叠空气灌肠整复失败54例原因分析 预览
11
作者 张宏 李勇芳 韩美蓉 《中国药物与临床》 CAS 2019年第8期1268-1269,共2页
小儿肠套叠是婴幼儿阶段最常见的急腹症之一,是指部分肠管及相应肠系膜套入邻近的肠腔内导致的一种肠梗阻,好发于3个月至6岁之间的婴幼儿[1]。有些研究认为急性肠套叠的发生可能与患儿肥胖、饮食习惯、感染及肠管畸形等有关[2]。发病率... 小儿肠套叠是婴幼儿阶段最常见的急腹症之一,是指部分肠管及相应肠系膜套入邻近的肠腔内导致的一种肠梗阻,好发于3个月至6岁之间的婴幼儿[1]。有些研究认为急性肠套叠的发生可能与患儿肥胖、饮食习惯、感染及肠管畸形等有关[2]。发病率与性别有关,往往男孩对于女孩,常伴有上呼吸道感染和急性胃肠炎。 展开更多
关键词 小儿急性肠套叠 整复失败 空气灌肠 原因 上呼吸道感染 小儿肠套叠 急性胃肠炎 饮食习惯
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二例职业性煤工尘肺诊断与鉴定结论不一致的原因分析
12
作者 张君 于建平 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期221-223,共3页
尘肺病是我国发病率最高的职业病之一.2016年全国职业病报告显示,职业性尘肺病新发病例占全部职业病的88.06%[1].北京市职业病鉴定工作中发现,有些劳动者在不同的职业病诊断机构进行重复诊断时,诊断结论不一致,导致申请鉴定的病例逐年增... 尘肺病是我国发病率最高的职业病之一.2016年全国职业病报告显示,职业性尘肺病新发病例占全部职业病的88.06%[1].北京市职业病鉴定工作中发现,有些劳动者在不同的职业病诊断机构进行重复诊断时,诊断结论不一致,导致申请鉴定的病例逐年增多,加大了职业病诊断与鉴定工作的管理难度.我们通过对2例职业性煤工尘肺叁期诊断与鉴定结论不一致的原因进行分析,为职业病诊断与鉴定机构的管理工作提供借鉴,以提高职业病诊断与鉴定的技术水平,减少因诊断与鉴定结论不一致引发的矛盾. 展开更多
关键词 鉴定结论 尘肺诊断 煤工尘肺 职业性 原因 职业病报告 职业病诊断 新发病例
人类免疫缺陷病毒筛查试验假阳性的原因分析
13
作者 任祖宁 彭劼 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第2期125-128,共4页
HIV筛查试验逐步普及,但其检测结果屡屡出现假阳性,其原因有实验室误差;因人体疾病状态引起的多克隆B细胞活化,产生异嗜性抗体从而发生的非特异性交叉反应;个体自身的其他影响因素等。在临床上,即便无法避开这些高危因素,充分意识到这... HIV筛查试验逐步普及,但其检测结果屡屡出现假阳性,其原因有实验室误差;因人体疾病状态引起的多克隆B细胞活化,产生异嗜性抗体从而发生的非特异性交叉反应;个体自身的其他影响因素等。在临床上,即便无法避开这些高危因素,充分意识到这些因素的存在也是十分有意义的。本文对HIV筛查假阳性的影响因素进行初步分析。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 筛查试验 假阳性 原因 非特异性交叉反应 HIV筛查 B细胞活化 检测结果
输血相容性检测质量控制效果及原因分析 预览
14
作者 杨博 《山西医药杂志》 CAS 2019年第10期1183-1185,共3页
安全输血是治疗患者失血和抢救患者生命的重要保障手段。输血相容性检测包括患者和献血员的血型检测,交叉配血试验,患者的不规则抗体检测,是输血前保障输血安全的重要检测手段[1,2]。严格的输血相容性检测室内质量控制和室间质量评价是... 安全输血是治疗患者失血和抢救患者生命的重要保障手段。输血相容性检测包括患者和献血员的血型检测,交叉配血试验,患者的不规则抗体检测,是输血前保障输血安全的重要检测手段[1,2]。严格的输血相容性检测室内质量控制和室间质量评价是输血相容性检测根本的质量保障[3]。 展开更多
关键词 室间质量评价 血型检测 安全输血 相容性 控制效果 原因 交叉配血试验 室内质量控制
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根本原因分析在某二甲医院护理不良事件管理中效果分析 预览
15
作者 任雪飞 张琴琴 李建玲 《中国药物与临床》 CAS 2019年第10期1722-1724,共3页
目前对护理不良事件尚无明确统一的定义,国外将不良事件定义为:卫生保健者对患者造成非诊疗计划中的伤害,并非由于患者潜在的疾病因素导致,造成其出院后功能永久性伤害或者延长了住院时间,或者两者皆有[1],有的将护理不良事件阐述为在... 目前对护理不良事件尚无明确统一的定义,国外将不良事件定义为:卫生保健者对患者造成非诊疗计划中的伤害,并非由于患者潜在的疾病因素导致,造成其出院后功能永久性伤害或者延长了住院时间,或者两者皆有[1],有的将护理不良事件阐述为在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件[2].根本原因分析(root cause analysis,RCA)简称根因分析,是一种结构化的调查活动,最早被应用于美国海军潜艇操作系统的质量控制,RCA 法将分析重点放在整个系统及过程的改善,其目的在于识别问题的真正原因以及消除它所必需的措施[3].不良事件是评价患者安全的重要监测控制指标,也是医院综合管理和护理质量水平的直接体现.《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中,要求对不良事件进行上报,并使用根因分析法对其分析并改进[4].根因分析法目的是找出潜在失误及其根本原因,从而改进系统,避免类似不良事件再次发生,在护理不良事件管理中发挥积极的作用[5].2017年研究者在某二甲医院进行精准扶贫期间,与本文指导老师积极推行护理管理知识,运用根因分析法对全院不良事件展开分析与改进,取得了良好的效果,现报告如下. 展开更多
关键词 不良事件 医院护理 管理知识 原因 操作系统 医院评审标准 CAUSE 诊疗计划
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种植体周围炎导致早期种植牙失败的原因分析和防治策略的探究 预览
16
作者 李冬仙 李琴琴 +3 位作者 王杨红 白皓天 张建锋 王玉贵 《中国药物与临床》 CAS 2019年第9期1519-1520,共2页
种植体周围炎是种植体周围发生的菌斑相关的病理性情况,特点为种植体周围黏膜炎症及渐进性的支持骨组织丧失[1,2].大量研究证实,菌斑生物膜是种植体周围炎的始动因素.致病菌的定植可引发一系列宿主免疫炎症反应,并最终导致种植体周围牙... 种植体周围炎是种植体周围发生的菌斑相关的病理性情况,特点为种植体周围黏膜炎症及渐进性的支持骨组织丧失[1,2].大量研究证实,菌斑生物膜是种植体周围炎的始动因素.致病菌的定植可引发一系列宿主免疫炎症反应,并最终导致种植体周围牙槽骨吸收,继而种植体松动脱落,种植修复失败[3].此外,种植体周围疾病的一些风险因素如:牙周炎、糖尿病及吸烟等将增加患病的风险,从而影响种植牙愈合效果,最终导致种植牙失败现象发生[4,5].因此,如何避免早期种植牙发生种植体周围炎,已成为目前临床相关学者重点研究讨论的话题.为此,本次研究详细分析了种植体周围炎导致早期种植牙失败的原因和防治策略,详细报告如下. 展开更多
关键词 种植体周围炎 种植牙 早期 防治 原因 菌斑生物膜 免疫炎症反应 风险因素
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腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅰa型内漏原因分析及处理
17
作者 方刚 符伟国 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第1期4-7,共4页
腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic aneurysm repair,EVAR)自1991年问世以来[1],因其较传统开放手术有着微创、围手术期并发症发生率低、术后早中期疗效理想等优势,逐渐成为腹主动脉瘤的主要治疗方式[2-5],与此同时,其术后并发症... 腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic aneurysm repair,EVAR)自1991年问世以来[1],因其较传统开放手术有着微创、围手术期并发症发生率低、术后早中期疗效理想等优势,逐渐成为腹主动脉瘤的主要治疗方式[2-5],与此同时,其术后并发症也越来越引起血管外科医生的关注[6]。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内修复术 修复术后 原因 内漏 a型 AORTIC 传统开放手术
我院住院部药房退药原因分析及建议 预览
18
作者 程春梅 《中国药物与临床》 CAS 2019年第16期2850-2851,共2页
我院是三级甲等医院,有病床1 600余张,在工作中笔者发现住院部药房退药情况日趋增加,大量的退药不仅给患者的用药安全埋下了极大的隐患,也增加了医生和药师的工作量,增加了药品管理的难度。为改善这种情况,笔者对2018年3月1日至5月31日... 我院是三级甲等医院,有病床1 600余张,在工作中笔者发现住院部药房退药情况日趋增加,大量的退药不仅给患者的用药安全埋下了极大的隐患,也增加了医生和药师的工作量,增加了药品管理的难度。为改善这种情况,笔者对2018年3月1日至5月31日我院住院部药房退药处方进行回顾性分析,以了解住院患者退药原因,为减少住院药房退药情况的发生以及减轻医务工作者的工作量提出相关建议。 展开更多
关键词 住院部药房 退药处方 原因 三级甲等医院 住院患者 医务工作者 用药安全 药品管理
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中药饮片验收环节的质量原因分析及解决措施 预览
19
作者 张小慧 王世伟 +1 位作者 席啸虎 刘霞 《中国药物与临床》 CAS 2019年第16期2852-2854,共3页
医院中药房常用中药饮片少则一二百种,多则六七百种,包括根、茎、叶、花、果实、种子、皮类、藤类、全草类等多种药用部位。如何对数量众多的中药饮片进行质量把关,避免伪劣品流入医院药房,成为药检人员必须学习的一项内容。在实践中,... 医院中药房常用中药饮片少则一二百种,多则六七百种,包括根、茎、叶、花、果实、种子、皮类、藤类、全草类等多种药用部位。如何对数量众多的中药饮片进行质量把关,避免伪劣品流入医院药房,成为药检人员必须学习的一项内容。在实践中,将性状鉴定和实验室检测相结合,可有效阻止不合格中药饮片流入医院药房。本文对不合格中药饮片的质量原因进行归类总结,并提出解决措施,以给中药饮片的使用者、经营者提供借鉴。 展开更多
关键词 中药饮片 质量 原因 医院药房 医院中药房 实验室检测 药用部位 药检人员
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尿毒症动静脉内瘘失败原因分析及处理 预览
20
作者 王振峰 张云峰 《中国药物与临床》 CAS 2019年第7期1141-1142,共2页
血液透析是治疗终末期肾脏病的重要手段,美国国家肾脏病基金会透析质量评估(NKF-DOQI)指出,理想的血液通路需满足下列条件,能提供足够的血流量、能长期保留血流通畅,通路并发症少。1966年Brescia.Limino开创了动静脉内瘘术,自此以后的5... 血液透析是治疗终末期肾脏病的重要手段,美国国家肾脏病基金会透析质量评估(NKF-DOQI)指出,理想的血液通路需满足下列条件,能提供足够的血流量、能长期保留血流通畅,通路并发症少。1966年Brescia.Limino开创了动静脉内瘘术,自此以后的50年来该手术成为尿毒症患者创建血管通路的首选方法,内瘘对透析的效果和患者长期存活有重要影响。我院自2016年11月至2018年6月应用显微外科技术对326例尿毒症患者行动静脉内瘘术,现报告如下。 展开更多
关键词 动静脉内瘘术 尿毒症患者 原因 终末期肾脏病 血液透析 显微外科技术 血液通路 质量评估
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