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双胎之一胎死宫内的诊治 预览
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作者 黄帅 漆洪波 《中华产科急救电子杂志》 2019年第1期5-9,共5页
随着促排卵技术和辅助生殖技术的发展,多胎妊娠发生率逐年增多。与单胎妊娠相比,多胎妊娠围产儿病死率更高。双胎之一胎死宫内属于双胎妊娠的严重并发症,一胎死亡后会对存活胎儿有潜在、长期的影响,可引起存活胎儿死亡、神经系统损伤、... 随着促排卵技术和辅助生殖技术的发展,多胎妊娠发生率逐年增多。与单胎妊娠相比,多胎妊娠围产儿病死率更高。双胎之一胎死宫内属于双胎妊娠的严重并发症,一胎死亡后会对存活胎儿有潜在、长期的影响,可引起存活胎儿死亡、神经系统损伤、早产及相关后遗症等,因此,孕期应加强母儿监护。及时诊断和处理是改善围产儿结局的关键。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 双胎之一胎死宫内 双胎疾病
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复杂性双胎妊娠中射频消融减胎术的应用 预览
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作者 张晗 赵扬玉 《中华产科急救电子杂志》 2019年第1期10-13,共4页
复杂性双胎妊娠发生一胎胎死宫内时,由于胎儿间存在大量的交通血管,可能导致另一胎儿的急性失血、低血压休克和死亡,故部分单绒毛膜双羊膜囊并发症患者需行选择性减胎术,以降低存活胎儿的脑损伤风险.目前射频消融是应用较多的一种技术,... 复杂性双胎妊娠发生一胎胎死宫内时,由于胎儿间存在大量的交通血管,可能导致另一胎儿的急性失血、低血压休克和死亡,故部分单绒毛膜双羊膜囊并发症患者需行选择性减胎术,以降低存活胎儿的脑损伤风险.目前射频消融是应用较多的一种技术,本文介绍了射频消融减胎术的原理、手术过程及围手术期处理和手术并发症,并与其他常见减胎手段进行比较. 展开更多
关键词 妊娠 双胎 双胎疾病 消融技术
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体外受精-胚胎移植术后双胎与自然受孕双胎临床结局分析 预览
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作者 卢江炜 汤雪娟 顾翼洋 《现代实用医学》 2019年第1期77-79,共3页
目的探讨体外受精-胚胎移植技术(试管婴儿,IVF-ET)双胎与自然受孕双胎妊娠并发症及新生儿出生体质量的差异,为产前及围产期的保健及临床指导提供依据。方法回顾性分析96例IVF-ET术后双胎妊娠(IVF组)和171例自然受孕双胎妊娠(自然组)妊... 目的探讨体外受精-胚胎移植技术(试管婴儿,IVF-ET)双胎与自然受孕双胎妊娠并发症及新生儿出生体质量的差异,为产前及围产期的保健及临床指导提供依据。方法回顾性分析96例IVF-ET术后双胎妊娠(IVF组)和171例自然受孕双胎妊娠(自然组)妊娠结局。结果IVF组产妇年龄大于自然组(P<0.05)。IVF组产妇分娩体质量明显高于自然组(P<0.05)。IVF组的产妇在BMI、孕期增重、平均分娩孕周、初产产妇人数比例与自然组差异均无统计学意义(均P>0.05)。IVF组剖宫产、早产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期高血压、贫血、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠肝损、血小板减少症、前置胎盘、产后大出血的发生率与自然受孕组差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组新生儿按出生体质量分大小两组进行比较,IVF组双胎出生体质量大于自然受孕组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿双胎不同一性、低出生体质量及极低出生体质量占比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IVF-ET术后双胎新生儿与自然受孕双胎新生儿具有相同的生存质量,对于双胎妊娠孕妇应注重孕期营养,加强体质量管理,积极延长孕周、预防早产;同时积极采取措施降低剖宫产率。 展开更多
关键词 双胎 体外受精-胚胎移植 自然受孕 双胎不同一性
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异卵双胎钴胺素代谢缺陷症C型一例
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作者 舒剑波 牛岩 +6 位作者 王朝 潘蕊 孟英韬 张春花 蔡春泉 林书祥 赵澎 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期407-408,共2页
女,3岁7个月,为第1胎第1产、异卵双胞胎中的较小者。其母因羊膜早破于孕35+2周剖宫产。患儿出生体重2.4 kg。其母否认孕期及围生期缺氧病史,否认新生儿期黄疸异常。出生后精神运动发育迟缓,9月龄尚不能自主翻身,2岁左右方能独站,3岁会... 女,3岁7个月,为第1胎第1产、异卵双胞胎中的较小者。其母因羊膜早破于孕35+2周剖宫产。患儿出生体重2.4 kg。其母否认孕期及围生期缺氧病史,否认新生儿期黄疸异常。出生后精神运动发育迟缓,9月龄尚不能自主翻身,2岁左右方能独站,3岁会走。近6个月来出现体重下降,精神差、嗜睡,呕吐,肢体抖动等症状。 展开更多
关键词 缺陷症 钴胺素 C型 代谢 双胎 运动发育迟缓 异卵双胞胎 围生期缺氧
关于辽宁省部分地区肉牛双胎现状的调查报告 预览
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作者 张文军 黄承俊 《现代畜牧兽医》 2019年第2期48-51,共4页
随着体外胚胎生产技术体系的成熟,牛双胎生产开启了商业化模式,产双胎也开始成为了养殖户的一种投资。为了解辽宁地区是否需要开展双胎生产推广,特此对部分重点养殖区进行相关调查。内容包括自然双胎现状、双胎牛母子基本情况、经济效... 随着体外胚胎生产技术体系的成熟,牛双胎生产开启了商业化模式,产双胎也开始成为了养殖户的一种投资。为了解辽宁地区是否需要开展双胎生产推广,特此对部分重点养殖区进行相关调查。内容包括自然双胎现状、双胎牛母子基本情况、经济效益及农户需求几方面。该调查结果对是否有必要从事肉牛双胎生产体系的建设具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 双胎 体外胚胎生产 单胚培养 调查
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新生儿肝巨大血管瘤并心肺功能衰竭一例
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作者 陶荔 陈丽萍 +1 位作者 周敏丽 黄金狮 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第6期478-480,共3页
患儿女,13d,因"咳嗽、气促、吐沫4d"入住我院新生儿科。患儿系G2P3,同卵双胎,双胎之小,胎龄40周,头位阴道产,出生无抢救窒息史,出生体重2950g。父母均体健,母孕期无特殊不适。G1P1,男,1岁5个月,体健。G2P2,女,双胎之大,出生体... 患儿女,13d,因"咳嗽、气促、吐沫4d"入住我院新生儿科。患儿系G2P3,同卵双胎,双胎之小,胎龄40周,头位阴道产,出生无抢救窒息史,出生体重2950g。父母均体健,母孕期无特殊不适。G1P1,男,1岁5个月,体健。G2P2,女,双胎之大,出生体重2700g,体健。 展开更多
关键词 新生儿科 心肺功能衰竭 肝巨大血管瘤 出生体重 双胎 阴道产 母孕期 患儿
双胎孕妇妊娠中晚期的子宫颈长度对早产的预测价值
7
作者 左喜芳 杜雨峰 +6 位作者 杨静 程子怡 龚丽君 张爱青 韩娜 魏瑗 赵扬玉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期318-323,共6页
目的探讨双胎孕妇妊娠中期和晚期的子宫颈长度(CL)对妊娠<32周、<34周早产的预测价值。方法收集2014年1月至2017年12月于北京大学第三医院和北京市通州区妇幼保健院分娩的妊娠中期(20~24周)和妊娠晚期(28~32周)行经阴道超声测量C... 目的探讨双胎孕妇妊娠中期和晚期的子宫颈长度(CL)对妊娠<32周、<34周早产的预测价值。方法收集2014年1月至2017年12月于北京大学第三医院和北京市通州区妇幼保健院分娩的妊娠中期(20~24周)和妊娠晚期(28~32周)行经阴道超声测量CL的双胎孕妇共490例,其中161例于妊娠中期及晚期均行CL测量。按照测量的孕周分为妊娠中期组427例,妊娠晚期组224例,评估CL对早产的预测价值,并以敏感度和特异度计算最佳界值。采用logistic回归分析,校正混杂因素后(孕妇年龄、绒毛膜性、经产妇、辅助生殖治疗、孕前体质指数),评估孕妇CL与早产之间的相关性。结果(1)妊娠中期组、妊娠晚期组孕妇的中位CL分别为36 mm(33~40 mm)、28 mm(18~33 mm)。妊娠中期组孕妇中,早产者151例(35.4%,151/427),足月分娩者276例(64.6%,276/427);早产和足月分娩孕妇的中位CL分别为34 mm(30~37 mm)和37 mm(34~40 mm),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠晚期组孕妇中,早产者100例(44.6%,100/224),足月分娩者124例(55.4%,124/224);早产和足月分娩孕妇的中位CL分别为22 mm(15~30 mm)和31 mm(23~34 mm),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)采用妊娠中期CL预测妊娠<32周、<34周早产的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.78(95%CI为0.70~0.86)、0.71(95%CI为0.64~0.79),其最佳界值分别为36.5、33.5 mm。校正混杂因素后,妊娠中期CL与妊娠<32周、<34周早产均呈负相关。(3)采用妊娠晚期CL预测妊娠<32周、<34周早产的AUC分别为0.86(95%CI为0.75~0.96)、0.75(95%CI为0.67~0.84),其最佳界值分别为17.5、18.5 mm。校正混杂因素后,妊娠晚期CL与妊娠<32周、<34周早产均呈负相关。结论妊娠中期和晚期经阴道超声测量CL是无症状双胎孕妇早产的良好预测指标。妊娠20~24周CL≤36.5 mm和≤33.5 mm,可分别预测双胎妊娠<32周和<34周的早产;妊娠28~32周CL≤17.5 mm和≤18.5 mm,也可分别预测妊娠<32周 展开更多
关键词 妊娠 双胎 宫颈长度测量 早产 超声检查 产前 预测
双胎妊娠孕妇体质量指数对妊娠结局及并发症、新生儿体质量的影响 预览
8
作者 刘光莲 董雅娟 雷飞 《贵州医药》 CAS 2019年第5期747-748,共2页
目的分析双胎妊娠孕妇体质量指数基数及变化速率对妊娠结局、妊娠期并发症及新生儿体质量的影响。方法将60例双胎孕妇按照BMI指数范围分成三组:低BMI组12例、正常BMI组35例及高BMI组13例。统计三组孕妇孕期代谢类并发症率、分娩方式、... 目的分析双胎妊娠孕妇体质量指数基数及变化速率对妊娠结局、妊娠期并发症及新生儿体质量的影响。方法将60例双胎孕妇按照BMI指数范围分成三组:低BMI组12例、正常BMI组35例及高BMI组13例。统计三组孕妇孕期代谢类并发症率、分娩方式、不良妊娠结局率及新生儿出生体质量并比较。统计所有入组孕妇分娩前1周体质量与受孕后建档体质量差,计算孕妇体质量指数增速。分析程序分析孕前体质量指数、孕期体质量指数增速与孕期代谢类疾病并发症及新生儿体质量正常率的相关性。结果孕前高BMI孕妇孕期代谢类并发症率及剖宫产率、不良妊娠结局率明显高于正常BMI组和低BMI组孕妇(P<0.05),低BMI孕妇和正常BMI孕妇妊娠期代谢类并发症率、剖宫产率、不良妊娠结局率比较差异无统计学意义(P>0.05);孕期代谢类并发症、新生儿出生体质量超重与孕前体质量指数、孕期BMI增速成正相关(r=0.746、0.682、0.597、0.617)。结论双胎妊娠孕妇孕前体质量指数、孕期体质量增速与孕期代谢类并发症及新生儿体质量相关性强,加强孕前及双胎孕妇孕期体质量管理是提高孕期健康及新生儿健康的重要措施,应引起备孕妇女的高度重视。 展开更多
关键词 双胎 孕前体质量指数 孕期体质量指数 代谢类并发症 妊娠结局 新生儿体质量 相关性
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双胎妊娠分娩时机与分娩方式的选择 预览
9
作者 刘正平 《中华产科急救电子杂志》 2019年第1期14-17,共4页
近年来,双胎妊娠发生率急剧上升,双胎分娩的处理是具有挑战性的临床问题。双胎妊娠分娩方式与分娩时机应结合母胎情况、当地医疗机构医疗水平和医疗条件进行综合考虑。无并发症单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic-diamniotic,MCDA)双胎分... 近年来,双胎妊娠发生率急剧上升,双胎分娩的处理是具有挑战性的临床问题。双胎妊娠分娩方式与分娩时机应结合母胎情况、当地医疗机构医疗水平和医疗条件进行综合考虑。无并发症单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic-diamniotic,MCDA)双胎分娩不超过37周为宜,双绒毛膜双羊膜囊(dichorionic-diamniotic,DCDA)双胎可妊娠至38周,单绒毛膜单羊膜囊(monochorionic-monoamniotic,MCMA)双胎为32~33周分娩。对于无并发症MCDA双胎与DCDA双胎可考虑阴道试产,MCMA双胎则建议剖宫产手术终止妊娠。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 自然分娩 剖宫产术
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双胎妊娠染色体异常的产前筛查及产前诊断 预览
10
作者 郭晓玲 《中华产科急救电子杂志》 2019年第1期18-21,共4页
双胎妊娠发生胎儿畸形、染色体异常的风险较单胎妊娠高。近年来双胎妊娠发生率和高龄产妇数量不断增加,双胎妊娠的早期筛查以及产前诊断十分重要。早孕期,颈项透明层(nuchal translucency,NT)超声筛查是重要手段,不建议单独使用血清学筛... 双胎妊娠发生胎儿畸形、染色体异常的风险较单胎妊娠高。近年来双胎妊娠发生率和高龄产妇数量不断增加,双胎妊娠的早期筛查以及产前诊断十分重要。早孕期,颈项透明层(nuchal translucency,NT)超声筛查是重要手段,不建议单独使用血清学筛查;中孕期超声结构筛查对检出胎儿结构异常有一定意义。无创产前基因检测技术的发展,对降低侵入性产前诊断的风险有重要意义,但由于目前临床证据尚不充分,双胎妊娠行无创基因检测仍需谨慎。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 非整倍性 产前诊断
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双胎及多胎妊娠胎儿手术围手术期的超声监测 预览
11
作者 杨泽宇 孙微 《中华产科急救电子杂志》 2019年第1期22-26,共5页
随着“二孩”政策的全面实施及辅助生殖技术的广泛开展,双胎及多胎妊娠发生率升高。对双胎及多胎妊娠实施减胎及对复杂双胎等接受手术处理的情况日益增多,双胎及多胎妊娠手术及围手术期管理亦日益规范化,对超声监测也提出了更高的要求... 随着“二孩”政策的全面实施及辅助生殖技术的广泛开展,双胎及多胎妊娠发生率升高。对双胎及多胎妊娠实施减胎及对复杂双胎等接受手术处理的情况日益增多,双胎及多胎妊娠手术及围手术期管理亦日益规范化,对超声监测也提出了更高的要求。本文围绕双胎及多胎妊娠手术及围手术期超声监测的基础及进展进行讨论,以期为其临床管理提供超声诊断的保障与支撑。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 胎儿监测 围手术期
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双胎之一宫内死亡后存活胎儿产前头颅MRI检查的价值
12
作者 乞文旭 张志涛 +3 位作者 高嵩 陈静 刘彩霞 郭启勇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期523-529,共7页
目的分析双胎之一宫内死亡(sIUFD)病例,探讨存活胎儿的产前头颅MRI检查对妊娠结局、出生后婴幼儿预后的价值。方法搜集2008年3月1日至2016年12月31日于中国医科大学附属盛京医院分娩的孕妇共101200例,其中单绒毛膜性及未知绒毛膜性sIUF... 目的分析双胎之一宫内死亡(sIUFD)病例,探讨存活胎儿的产前头颅MRI检查对妊娠结局、出生后婴幼儿预后的价值。方法搜集2008年3月1日至2016年12月31日于中国医科大学附属盛京医院分娩的孕妇共101200例,其中单绒毛膜性及未知绒毛膜性sIUFD、存活胎儿行产前超声及头颅MRI检查共43例(0.042%)。43例孕妇于孕19~38周(中位孕周29周+2)发现sIUFD,并于0~35 d(中位时间10 d)行产前超声检查,超声检查后0~7 d(中位时间3 d)行产前头颅MRI检查。分析存活胎儿产前头颅MRI的检查结果,随访其妊娠结局、婴幼儿1~3岁智力及生长发育情况。结果存活胎儿产前头颅MRI检查:7例(16.3%)存活胎儿的头颅MRI检查发现异常,包括1例双侧侧脑室轻度扩张(侧脑室三角区宽度为10~15 mm,超声检查报告结果相同),1例左侧脑室旁灰质及白质萎缩(超声检查报告头围及股骨长度小于孕周),其余分别为顶枕叶脑萎缩合并脑软化、双侧脑室轻度扩张、左侧脑室扩张伴脑穿通畸形、双侧额叶发育不良、胎儿脑外间隙增宽各1例(超声检查均报告正常)。妊娠结局和随访结果:7例sIUFD后存活胎儿中,1例娩出为死胎、1例引产,2例丹佛智能发育筛查量表(DDST)检测可疑,其余3例生长及智力发育均正常。结论产前头颅MRI检查可作为超声诊断的补充检查,可评价sIUFD后存活胎儿的大脑发育情况,有助于判断胎儿预后。 展开更多
关键词 双胎 胎儿宫内死亡 预后 磁共振成像 超声
特殊的双胎贫血-红细胞增多序列症1例并文献复习 预览
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作者 刘玭 魏聪 +3 位作者 张小芳 郑君文 何秉燕 赵东赤 《医学新知杂志》 CAS 2019年第1期93-95,共3页
发生双胎输血的重要条件是双胎胎盘间有共同的血管床,单绒毛膜双胎妊娠的胎盘几乎均存在这种血管吻合,双胎之间可互相交换血液,一旦这些吻合支发生异常就会引起一系列的并发症,其中最常见的为双胎输血综合征(twin - twin transfusion sy... 发生双胎输血的重要条件是双胎胎盘间有共同的血管床,单绒毛膜双胎妊娠的胎盘几乎均存在这种血管吻合,双胎之间可互相交换血液,一旦这些吻合支发生异常就会引起一系列的并发症,其中最常见的为双胎输血综合征(twin - twin transfusion syndrome, TTTS),它是一种慢性胎胎输血综合征,在单绒毛膜双胎中的发生率约为9%[1],最主要的特征为双胎之间存在明显的羊水过多及过少的情况,受血儿羊水过多(羊水最大垂直暗区≥8 cm),供血儿羊水过少(羊水最大垂直暗区≤2 cm),同时双胎的体重可相差 15%-20%,血红蛋白水平相差大于 50g/ L.在临床工作中,单绒毛膜双胎儿有时并不存在羊水及体重的差异,仅表现为血红蛋白的差异.针对此类情况, 2007 年,Lopriore 等提出一个新的定义:双胎贫血-红细胞增多序列症(twin anemia - polycythemia sequence,TAPS)[2],TAPS是一种特殊类型的慢性胎胎输血,指单绒毛膜双胎间存在明显的血红蛋白差异而不具备羊水显著差异.2013 年 12 月我院收治一例TAPS患儿,临床资料报道如下. 展开更多
关键词 贫血-红细胞增多序列症 双胎 特殊 文献复习
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单绒毛膜双羊膜囊双胎之一结构畸形的临床特点分析
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作者 王静 罗金英 +5 位作者 杨静 原鹏波 王学举 孟新璐 赵扬玉 魏瑗 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期87-92,共6页
目的分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一结构畸形的临床特点。方法收集2012年1月至2017年3月于北京大学第三医院经超声检查确诊的MCDA双胎之一结构畸形的77例孕妇的临床资料,分析其胎儿结构畸形的类型、产前诊断及妊娠结局等临床特点... 目的分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一结构畸形的临床特点。方法收集2012年1月至2017年3月于北京大学第三医院经超声检查确诊的MCDA双胎之一结构畸形的77例孕妇的临床资料,分析其胎儿结构畸形的类型、产前诊断及妊娠结局等临床特点。结果(1)胎儿结构畸形的类型:77例MCDA双胎之一结构畸形胎儿中,单发畸形胎儿占79%(61/77)、多发畸形胎儿占21%(16/77)。产前超声检查发现共计94项胎儿结构畸形,发生率较高的前3位结构畸形分别为神经系统畸形(32%,30/94)、心血管系统畸形(29%,27/94)、双胎反向动脉灌注(10%,9/94)。(2)染色体核型分析:77例孕妇中,14例孕妇进行了两个胎儿的染色体核型分析,发现1例(1/14)双胎的染色体核型不一致。(3)妊娠结局:①4例(5%,4/77)MCDA双胎之一严重结构畸形的孕妇引产终止妊娠。②29例(38%,29/77)MCDA双胎之一严重结构畸形孕妇行选择性减胎术,其中7例(24%,7/29)孕妇的保留胎儿在术后24 h内发生原因不明的胎死宫内;2例(7%,2/29)发生难免流产;另有2例(7%,2/29)在妊娠晚期发生原因不明的胎死宫内;余18例孕妇(62%,18/29)的保留胎儿存活。③44例(57%,44/77)孕妇行期待治疗,其中13例(30%,13/44)孕妇继发双胎输血综合征Ⅱ~Ⅳ期,行胎儿镜下胎盘激光凝固治疗,治疗后8例双胎均存活,4例存活一胎,1例双胎均死亡。结论MCDA双胎之一结构畸形中最常见的畸形为神经系统畸形、心血管畸形及双胎反向动脉灌注。MCDA双胎之一结构畸形存在两胎儿染色体核型不一致的可能,建议对双胎分别取样行产前诊断。MCDA双胎之一严重结构畸形者,可采取选择性减胎术;而非严重结构畸形者的期待治疗过程中,继发双胎输血综合征时行胎儿镜下胎盘激光凝固治疗较为安全、有效。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 双生 单卵 先天畸形 超声检查 产前 妊娠减少 多胎
超声心动图评估双胎妊娠并发症孕妇左心结构和功能的研究 预览
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作者 李晓菲 王莉 +6 位作者 马玉庆 孙丽娟 张丽娜 安园园 邓笛 王晶晶 吴青青 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第2期89-93,共5页
目的应用超声心动图评估双胎妊娠并发症孕妇左心结构和功能随孕周增长的变化规律。方法选取经我院定期产前检查诊断的双胎妊娠并发症孕妇20例(病例组)和正常双胎妊娠孕妇50例(对照组),均于妊娠早中期(孕11~14周)、妊娠中期(孕21~26周)... 目的应用超声心动图评估双胎妊娠并发症孕妇左心结构和功能随孕周增长的变化规律。方法选取经我院定期产前检查诊断的双胎妊娠并发症孕妇20例(病例组)和正常双胎妊娠孕妇50例(对照组),均于妊娠早中期(孕11~14周)、妊娠中期(孕21~26周)及妊娠晚期(孕28~34周)行常规产前超声检查和成人超声心动图检查,对病例组孕妇的左心结构和功能进行纵向研究,并与对照组各相关参数进行比较。结果两组孕妇左房舒张末期内径均随孕周增加而增大,其中病例组左房收缩末期内径在妊娠中晚期显著增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’)均随孕周增长而升高,但病例组心输出量、心脏指数、心率及左室射血分数(LVEF)随孕周增加无明显变化;与对照组比较,病例组妊娠早中期LVEF低,妊娠中期Tei指数高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双胎妊娠并发症孕妇左房舒张、收缩末期内径随孕周增大而增加,心输出量、心脏指数、心率随孕周增大未出现正常适应性改变,妊娠早中期即表现为左室收缩末期内径增高、LVEF降低,妊娠中期心脏整体功能较差。 展开更多
关键词 超声心动描记术 妊娠并发症 双胎 心脏结构 心功能
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双胎胎膜早破并发胎盘早剥孕妇的临床护理 预览
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作者 路蔚红 胡群 《齐鲁护理杂志》 2019年第4期133-134,F0003共3页
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离。发病率在国外为1%~2%,国内为0.46%~2.1%[1]。该病是妊娠晚期严重并发症之一。由于起病急、发展快,若处理不及时,可引起弥散性血管内凝血、产后出... 胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离。发病率在国外为1%~2%,国内为0.46%~2.1%[1]。该病是妊娠晚期严重并发症之一。由于起病急、发展快,若处理不及时,可引起弥散性血管内凝血、产后出血、羊水栓塞、急性肾衰竭,危及母儿生命安全[2]。本人参与1例双胎胎膜早破并发胎盘早剥孕妇的护理,孕妇因"胎膜早破"入院,在硫酸镁静脉滴注保胎治疗过程中,经护士严密观察高度怀疑发生胎盘早剥,立即启动快速反应团队(RRT),配合医生开展抢救,产妇及婴儿转危为安,相继平安出院。现报告如下。 展开更多
关键词 双胎 胎膜早破 胎盘早剥 护理
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试管婴儿双胎与自然受孕双胎的母婴结局对比分析 预览
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作者 王欢 李永香 +1 位作者 任海琴 杨娜 《中国医药指南》 2019年第8期145-146,共2页
目的探讨试管婴儿双胎与自然受孕双胎的母婴结局。方法选取122例双胎产妇作为研究对象,其中试管婴儿双胎产妇72例,自然受孕双胎产妇50例,分别设置为试管组和对照组。分析两组产妇的一般资料,对其妊娠期并发症、新生儿出生缺陷、围生期... 目的探讨试管婴儿双胎与自然受孕双胎的母婴结局。方法选取122例双胎产妇作为研究对象,其中试管婴儿双胎产妇72例,自然受孕双胎产妇50例,分别设置为试管组和对照组。分析两组产妇的一般资料,对其妊娠期并发症、新生儿出生缺陷、围生期疾病发生情况进行比较。结果①两组产妇孕次、分娩方式、贫血以及胎膜早破发生率相当,比较差异无显著性(P> 0.05);试管组分娩孕周低于对照组(P <0.05),且年龄、妊娠期高血压、糖尿病发生率均高于对照组(P <0.05)。②试管组新生儿体质量明显低于对照组(P <0.05),但两组新生儿头围、身长、先天性心脏病、消化道畸形、多指畸形发生率及颅内出血、窒息、高胆红素血症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论试管婴儿双胎妊娠产妇具有年龄较大、分娩时孕周较小的特点,且未增加新生儿围生期疾病及出生缺陷的发生风险,但较自然受孕双胎妊娠产妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、体质量儿发生率高,需要予以重视。 展开更多
关键词 试管婴儿 自然受孕 双胎 母婴结局
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双胎妊娠延迟分娩2例 预览
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作者 郭红 刘朵朵 陈必良 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第3期376-378,共3页
双胎或三胎妊娠中一胎自然分娩或流产,为提高其余胎儿生存率,将其余胎儿在子宫内继续维持妊娠数天至数周后出生,称为双胎妊娠延迟分娩(delayed interval delivery of the twin,DIDT)。目前延迟分娩病例日益增多,但对其处理尚无统一标准... 双胎或三胎妊娠中一胎自然分娩或流产,为提高其余胎儿生存率,将其余胎儿在子宫内继续维持妊娠数天至数周后出生,称为双胎妊娠延迟分娩(delayed interval delivery of the twin,DIDT)。目前延迟分娩病例日益增多,但对其处理尚无统一标准,本文报告我院收治的双胎妊娠延迟分娩病例2例,并复习相关文献,旨在探讨双胎妊娠延迟分娩的必要性及治疗处理原则。 展开更多
关键词 双胎 延迟分娩 病例报告
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双胎妊娠孕期增重与围产结局的关系及适宜值探讨
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作者 耿小妍 郑薇 +3 位作者 王腾 张婷 闫琪 李光辉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期150-156,共7页
目的研究孕前不同体重指数的双胎妊娠孕妇孕期增重与围产结局的关系,并探讨双胎孕妇的增重适宜值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1297例双胎孕妇,按照世界卫生组织(World Health Organizati... 目的研究孕前不同体重指数的双胎妊娠孕妇孕期增重与围产结局的关系,并探讨双胎孕妇的增重适宜值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1297例双胎孕妇,按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)孕前体重指数标准分为低体重组(体重指数<18.5kg/m^2)、正常体重组(≥18.5~<25kg/m^2)、超重组(体重指数≥25~<30kg/m^2)及肥胖组(体重指数≥30kg/m^2),各组分别为154例、890例、209例及44例,研究孕前体重指数与母体并发症及新生儿体重的关系。剔除孕前体重指数<18.5kg/m^2的154例孕妇后,共计1143例,按照美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)指南推荐的增重范围计算所得的每周平均增重分为增重不足组(334例)、增重适宜组(634例)和增重过多组(175例),研究孕期增重与母体并发症及新生儿出生体重的关系。孕周≥37周且活产双胎新生儿平均出生体重≥2500g的孕妇共计585例,计算不同孕前体重指数孕妇孕期增重的P25~P75,定为孕期增重适宜值范围。采用χ^2检验和多因素logistic回归分析方法对数据进行统计学分析。结果(1)与孕前正常体重组相比,孕前低体重增加新生儿低出生体重风险(OR=1.64,95%CI:1.16~2.31),但可降低妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和剖宫产风险(OR值分别为0.58和0.41,95%CI分别为0.35~0.96和0.22~0.77)。超重和肥胖增加子痫前期(OR值分别为1.64和2.63,95%CI分别为1.09~2.49和1.29~5.37)和GDM(OR值分别为2.07和4.12,95%CI为1.49~2.89和2.23~7.60)风险。(2)与孕期增重适宜组相比,孕期增重不足增加早产(OR=1.46,95%CI:1.12~1.91)和新生儿低出生体重(OR=2.03,95%CI:1.55~2.65)风险,降低子痫前期(OR=0.49,95%CI:0.31~0.79)和剖宫产(OR=0.38,95%CI:0.21~0.70)风险。按孕前体重指数分层进行亚组分析显示,孕期增重不足会增加正常体重孕妇早产(OR=1.46,95%CI:1.08~1.97)和新生儿低出生体重风 展开更多
关键词 妊娠 双胎 体重增长 体重指数 妊娠结局
双子宫双侧妊娠1例 预览
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作者 徐丽萍 赵郑 +1 位作者 侯建青 杨瑛 《滨州医学院学报》 2019年第3期239-240,共2页
1病例资料患者女,27岁,因"停经38周+2天,发现双子宫双侧同时妊娠30周,阴道流液伴不规律腹痛2小时"入院。LMP:2017-08-03,预产期2018-05-10,孕1产0,孕期检查顺利。专科检查:触诊脐上缘腹中线未扪及宫体,右侧宫底位于右肋下缘宫... 1病例资料患者女,27岁,因"停经38周+2天,发现双子宫双侧同时妊娠30周,阴道流液伴不规律腹痛2小时"入院。LMP:2017-08-03,预产期2018-05-10,孕1产0,孕期检查顺利。专科检查:触诊脐上缘腹中线未扪及宫体,右侧宫底位于右肋下缘宫高36 cm;左侧宫底位于左肋下缘,宫高34 cm;腹围120 cm(见图1)。右侧胎儿估重3 000 g,头位。 展开更多
关键词 双子宫 双胎 妊娠
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