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婴幼儿发育性髋关节发育不良的诊断与治疗 预览
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作者 郭源 吕学敏 《骨科临床与研究杂志》 2019年第3期129-132,共4页
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位疾患的统称。20世纪80年代之前,其被称为先天性髋关节脱位。随着对病理过程认识的深入,国际儿童骨科界一致认为该疾患与生长发... 发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位疾患的统称。20世纪80年代之前,其被称为先天性髋关节脱位。随着对病理过程认识的深入,国际儿童骨科界一致认为该疾患与生长发育密切相关。为更好地理解该疾患的病理变化特点、诊断方法、治疗方法以及预后评估,将其更名为DDH [1]。DDH是小儿骨科最常见的髋关节疾患,占髋关节脱位的0.1%~0.5%,占髋臼发育不良或髋关节半脱位的1%。随着DDH早期筛查工作的普及,发现包括髋臼发育不良在内的DDH的发病率高达2.5%~5.0%[2]。DDH的发病率有明显的地域和文化差异,一致的观点是襁褓体位与DDH的发生密切相关。据报道,北美洲印第安人改变其襁褓体位后,DDH发病率由以前的高于美国平均发病率 6倍下降为和美国的平均发病率相同的水平[3]。日本等国家学者也得出了类似的研究结果[4]。DDH的另一个显著特点为女性多发,约占80%,推测可能与雌激素水平有关。 展开更多
关键词 发育髋关节发育不良 诊断方法 治疗方法 先天髋关节脱位 婴幼儿 发育不良 平均发病率 髋关节半脱位
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发育性髋关节发育不良的诊断 预览
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作者 沈素红 《婚育与健康》 2019年第12期52-54,共3页
发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿最常见的髋关节疾病,最初的名称为先天性髋关节脱位(CDH),之后人们逐渐认识到这一疾病有可变因素,并非仅是先天性,因而用“发育性”取代“先天性”;同时,从病理学角度“发育不良”比“脱位”更为合适。1... 发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿最常见的髋关节疾病,最初的名称为先天性髋关节脱位(CDH),之后人们逐渐认识到这一疾病有可变因素,并非仅是先天性,因而用“发育性”取代“先天性”;同时,从病理学角度“发育不良”比“脱位”更为合适。1992年,北美小儿矫形外科学会将先天性髋关节脱位正式更名为发育性髋关节发育不良。它是婴儿出生时就存在或者继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称,包括髋臼发育不良的稳定髋关节、髋关节半脱位、髋关节完全脱位但可以复位、完全脱位且不能复位。 展开更多
关键词 发育髋关节发育不良 先天髋关节脱位 完全脱位 发育不良 小儿矫形外科 髋关节疾病 可变因素 病理学
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《AIUM-ACR-SPR-SRU发育性髋关节发育不良超声检查实践参考(2018版)》解读 预览 被引量:2
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作者 于静淼 陈涛 吕学敏 《骨科临床与研究杂志》 2019年第1期61-62,共2页
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是儿童常见疾病之一,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。超声检查是DDH早期诊断的首选影像学方法。美国超声医学协会(American Institute of Ultrasound in Me... 发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是儿童常见疾病之一,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。超声检查是DDH早期诊断的首选影像学方法。美国超声医学协会(American Institute of Ultrasound in Medicine,AIUM)、美国放射学会(American College of Radiology,ACR)、小儿放射协会(Society for Pediatric Radio-logy,SPR)和超声影像医师协会(Society of Radiologists in Ultrasound,SRU)近期发布了《AIUM-ACR-SPR-SRU发育性髋关节发育不良超声检查实践参考(2018版)》[1]。现对其内容加以介绍并进行解读: 展开更多
关键词 发育髋关节发育不良 超声检查 解读 发育不良 髋关节半脱位 医师协会 髋关节脱位 影像学方法
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3D打印技术辅助全髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良 预览
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作者 陈拥 张斌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5772-5776,共5页
背景:人工全髋关节置换是目前成年人发育性髋关节发育不良疾病后期的终极治疗手段,但由于发育性髋关节发育不良的解剖结构变异复杂,使传统的全髋关节置换面临巨大挑战。目的:探讨在3D打印技术辅助下完成全髋关节置换治疗发育性髋关节发... 背景:人工全髋关节置换是目前成年人发育性髋关节发育不良疾病后期的终极治疗手段,但由于发育性髋关节发育不良的解剖结构变异复杂,使传统的全髋关节置换面临巨大挑战。目的:探讨在3D打印技术辅助下完成全髋关节置换治疗发育性髋关节发育不良的临床效果及安全性。方法:纳入2016年1月至2018年6月于沈阳医学院附属中心医院骨科接受初次人工全髋关节置换的20例发育性髋关节发育不良患者,随机分为2组,3D打印组10例在3D打印技术辅助下行全髋关节置换,传统置换组10例行传统全髋关节置换。记录2组患者的手术时间、出血量、并发症出现情况,术前及术后6个月对比Harris髋关节功能评分和疼痛目测类比评分。结果与结论:①与传统置换组相比,3D打印组手术时间及出血量均明显减少,差异均有显著性意义(P=0.000);②2组术后6个月目测类比评分、Harris髋关节功能评分均显著优于术前(P=0.000);③术后6个月,2组目测类比评分、Harris髋关节功能评分比较差异无显著性意义(P>0.05);④2组均无并发症发生;⑤说明3D打印技术辅助下行全髋关节置换与传统全髋关节置换治疗发育性髋关节发育不良均可取得较好的修复效果,但3D打印技术结合全髋关节置换的手术时间更短,出血量更少。 展开更多
关键词 3D打印技术 髋关节置换 发育髋关节发育不良 人工关节 髋关节假体
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3D打印技术与髋关节疾病的治疗 预览
5
作者 黄幼怡 袁伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第34期5538-5543,共6页
背景:因骨盆解剖结构较为复杂,与多个重要脏器、血管、神经毗邻,通过传统方法治疗复杂髋关节疾病的操作难度较大。利用3D打印技术显著提升了此类疾病的手术成功率及患者满意度。目的:归纳3D打印技术在髋关节疾病治疗中的应用效果。方法... 背景:因骨盆解剖结构较为复杂,与多个重要脏器、血管、神经毗邻,通过传统方法治疗复杂髋关节疾病的操作难度较大。利用3D打印技术显著提升了此类疾病的手术成功率及患者满意度。目的:归纳3D打印技术在髋关节疾病治疗中的应用效果。方法:利用计算机检索CNKI、PubMed数据库2000年1月至2019年3月发表的相关文献,中文检索词为“3D打印技术,发育性髋关节发育不良,骨盆骨折,髋臼骨折,骨盆肿瘤,髋臼肿瘤、髋关节置换”,英文检索词为“3D printing,developmental dysplasia of the hip,DDH,pelvic fracture,acetabular fracture,pelvic tumor,acetabular tumor,replacement or the hip joint”。共检索到103篇文章,根据纳入与排除标准最终纳入41篇文献进行综述。结果与结论:3D打印的优势在于不需要模具,直接通过数字化技术制造复杂的几何模具或模型。将3D打印技术应用在发育性髋关节发育不良、复杂的骨盆及髋臼骨折与髋关节肿瘤的临床治疗中,显著提高了患者满意度,减少了并发症的发生。因此,将3D打印技术用于髋关节疾病的诊治对髋关节疾病的术前指导、术中操作以及术后康复都具有重要临床意义与广阔的应用前景。 展开更多
关键词 骨科植入物 3D打印 髋关节疾病 臼骨折 发育髋关节发育不良 臼肿瘤 髋关节置换 骨盆肿瘤
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复位法矫正发育性髋脱位模型兔:髋臼软骨细胞Caspase-3、Bcl-2的表达水平 预览
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作者 熊飞 韦宜山 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第31期4974-4978,共5页
背景:关节软骨细胞凋亡的异常表达会引起软骨退变,最终发展为骨性关节炎。目的:观察发育性髋关节脱位模型经过髋关节复位法处理后细胞凋亡相关因子的表达情况。方法:随机选取28日龄的新西兰大白兔60只,雌雄不限,在兔右后肢屈髋伸膝位时... 背景:关节软骨细胞凋亡的异常表达会引起软骨退变,最终发展为骨性关节炎。目的:观察发育性髋关节脱位模型经过髋关节复位法处理后细胞凋亡相关因子的表达情况。方法:随机选取28日龄的新西兰大白兔60只,雌雄不限,在兔右后肢屈髋伸膝位时用管型石膏固定8周制作髋关节脱位动物模型,固定的右后肢作为实验组,同只兔的左后肢不做任何处理作为对照组。8周后根据X射线片、髋臼指数、股骨头脱位程度判断造模情况。选取造模成功的48只兔,根据兔右后肢不同的处理方式,将实验组再分为A组(固定8周)、B组(固定10周)、C组(固定8周后解除固定复位2周),每组16只。实验结束后苏木精-伊红染色观察髋臼软骨软骨细胞形态;免疫组织化学法检测软骨细胞中Caspase-3、Bcl-2的表达;TUNEL法检测髋臼软骨中凋亡率的表达水平;并进行相关性分析。结果与结论:(1)A、B、C实验组髋臼指数均较其对照组明显增大(P <0.05);(2)苏木精-伊红染色后对照组软骨细胞形态规整,A、B实验组出现空泡细胞,部分结构消失,C实验组髋臼和股骨头关节软骨细胞结构较完整,空泡现象较少;(3)TUNEL结果示C实验组的凋亡率低于B实验组,但高于其对照组(P <0.05),说明经过复位法处理后凋亡率有所降低;(4)相关性分析示实验组细胞凋亡率与Caspase-3表达水平呈正相关,与Bcl-2表达水平呈负相关;(5)结果说明,复位组较固定8周、固定10周Bcl-2高表达,凋亡率较固定10周低表达,说明复位处理后软骨细胞凋亡速度放缓,同时凋亡效应蛋白Caspase-3较固定10周低表达,凋亡程度有所降低。复位法可降低髋关节脱位中髋臼软骨细胞凋亡程度的表达水平,延缓软骨进一步退变的进程,从而减缓患者的病情恶化的病程。 展开更多
关键词 组织构建 髋关节脱位 复位 软骨 细胞凋亡 Bcl-2 Caspase-3 发育髋关节发育不良 发育不全
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有限元法分析儿童发育不良髋关节“人”字型固定后的应力特征 预览
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作者 蔡振存 朴成哲 +2 位作者 周宏宇 孙明 高振淮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5841-5845,共5页
背景:目前对于儿童发育性髋关节发育不良患者复位后固定的体位有很大争议,虽然大家公认髋关节的外展角度大有助于复位后关节稳定,但外展角度越大,生物力越异常,股骨头髋臼间压力越大,进而容易引起股骨头坏死。当前"人"字型固... 背景:目前对于儿童发育性髋关节发育不良患者复位后固定的体位有很大争议,虽然大家公认髋关节的外展角度大有助于复位后关节稳定,但外展角度越大,生物力越异常,股骨头髋臼间压力越大,进而容易引起股骨头坏死。当前"人"字型固定是临床常用的固定体位,但其生物力到底如何分布尚不明确。目的:利用有限元分析方法,研究发育性髋关节发育不良患儿在"人"字型固定后髋关节的生物力分布情况,探讨临床合理的固定体位。方法:选取1例来沈阳医学院附属中心医院就诊的单侧发育性髋关节发育不良患儿骨盆和股骨近端原始CT数据,导入Mimics15.0软件,经区域增长、编辑笼罩、光滑、包裹等处理重建双侧髋关节三维有限元模型,并在Hypermesh12.0软件中进行网格划分、定义材料属性、设定边界条件、加载负荷,模拟"人"字型固定时髋关节体位及受力情况进行三维有限元计算分析。得到骨盆、髋臼和股骨近端的VonMises应力分布云图和力学位移云图,评价力学云图特点并计算出股骨头与髋臼间的平均接触压力,最大接触压力和接触面积。结果与结论:①"人"字型固定时脱位侧的股骨头髋臼间平均接触压力、最大接触压力及股骨头所受VonMisas应力峰值都高于未脱位侧,头臼接触面积小于未脱位侧,头臼接触面积、最大接触压力和股骨头所受VonMisas应力峰值比较差异有显著性意义(P<0.05);②结果证实,对发育性髋关节发育不良患儿而言,静态的"人"字型固定时脱位侧髋关节生物力分布异常,股骨头臼间存在较高压力,容易股骨头坏死。试验方案已经于2018年通过沈阳医学院附属中心医院医学道德伦理委员会批准(批准号:20180987)。 展开更多
关键词 发育髋关节发育不良 治疗方法 固定体位 生物力学 髋关节 ”人”字型固定 有限元分析 股骨头坏死 发育 儿童
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高频超声在早期婴幼儿发育性髋关节发育不良中的诊断价值及对髋臼形态学测量的预测作用 预览
8
作者 李斯琴 红华 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第10期12-13,共2页
目的探讨高频超声在早期婴幼儿发育性髋关节发育不良中的诊断价值及对髋臼形态学测量的预测作用。方法选择2018年2月-2019年2月需进行髋关节超声检查的婴幼儿413例,其中0~4个月307例,5~6个月106例。对所有婴幼儿进行高频超声检查,对5~6... 目的探讨高频超声在早期婴幼儿发育性髋关节发育不良中的诊断价值及对髋臼形态学测量的预测作用。方法选择2018年2月-2019年2月需进行髋关节超声检查的婴幼儿413例,其中0~4个月307例,5~6个月106例。对所有婴幼儿进行高频超声检查,对5~6个月婴幼儿附加X线检查,6周检查时超声检查判定为Ⅱa型的患儿在12周时进行复查,选取Ⅱa型转归为Ⅰ型髋关节患儿作为研究1组,选取Ⅱa型退化为Ⅱb型及以上类型髋关节患儿作为研究2组,另选取6周检查时Ⅰ型髋关节30例患儿作为对照组,分析所有婴幼儿高频超声检查结果,比较5~6个月婴幼儿高频超声与X线检查结果,分析三组A角、β角、α角测量结果。结果1周时,Ⅰ型髋关节353例,Ⅱa型40例,Ⅱc型15例;6周复查时,Ⅰ型髋关节398例,Ⅱa型13例,Ⅱc型1例;12周复查时,Ⅰ型髋关节409例,Ⅱb型3例,Ⅳ型1例。5~6个月106例婴幼儿超声检出发育性髋关节发育不良阳性率高于X线检查(P<0.05)。研究1组与对照组的A角无差异,但研究2组的A角大于研究1组(P<0.05)。结论高频超声在早期婴幼儿发育性髋关节发育不良中的诊断标准明确,及时诊断并早期治疗可减少婴幼儿发生髋关节发育不良的概率,减轻婴幼儿畸形程度,减少晚期患儿,此外,高频超声对软骨髋臼角测量可预测Ⅱa型髋关节的转归情况,减少不必要的治疗,高频超声是一种较好的对发育性髋关节发育不良的诊断及预后判断的方法。 展开更多
关键词 高频超声检查 发育髋关节发育不良 髋关节畸形 臼形态学 X线检查
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CroweⅢ型发育性髋关节发育不良的解剖学变化对全髋关节置换术的影响及意义
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作者 孙豪君 韩文锋 +3 位作者 余昆 王宁 沈阳 王铮 《华南国防医学杂志》 CAS 2019年第8期536-540,共5页
目的探讨CroweⅢ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia fo the hip,DDH)患者的解剖形态学变化对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的影响。方法选择2016-01/2018-01月在作者医院行THA治疗的18例CroweⅢ型DDH患者... 目的探讨CroweⅢ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia fo the hip,DDH)患者的解剖形态学变化对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的影响。方法选择2016-01/2018-01月在作者医院行THA治疗的18例CroweⅢ型DDH患者进行回顾性随访研究,术前通过影像学检查测量髋臼脱位高度、股骨前倾角、髓腔闪烁指数等参数,通过术前术后的Harris评分评估临床疗效。结果所有18例患者均成功获得随访,平均随访时长为19.75个月(9~34个月),末次随访Harris髋关节评分从术前(49.17±14.22)分提高到(93.39±2.55)分,差异具有统计学意义(t=-11.998,P=0.000)。18例患者中13例应用一体Corail假体,5例患者因解剖变异大,应用组配式S-rom假体,两组在术后的Harris评分无统计学差异(P>0.05)。所有患者术后及末次随访时均未出现脱位,影像学检查提示所有假体位置良好,无骨溶解及松动,截骨端愈合良好,术后没有患者出现感染、下肢静脉血栓形成等严重并发症。结论对于股骨近端形态变异较大的CroweⅢ型DDH患者,当联合前倾角无法在Dorr定义的安全区25~50°内时,应用S-rom假体以使关节达到相对稳定。当脱位高度超过4cm或因软组织挛缩无法安全复位时,应用S-rom假体联合粗隆下截骨(subtrochanteric shortening osteotomy,SSTO)完成关节置换以使患者恢复较好功能。 展开更多
关键词 发育髋关节发育不良 解剖形态变化 髋关节置换术 假体
微创短柄股骨假体调整成人髋关节发育不良股骨颈前倾角的应用体会及疗效分析 预览
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作者 陈要林 蒋振营 刘淼 《国际骨科学杂志》 2019年第1期39-44,共6页
目的 探讨采用微创短柄股骨假体进行全髋关节置换术(THA)调整发育性髋关节发育不良(DDH)患者股骨颈前倾角的应用体会及疗效分析。方法 回顾性分析应用生物型微创短柄股骨假体AccoladeⅡ行THA治疗19例(21髋)CroweⅠ~Ⅲ型DDH患者的临床资... 目的 探讨采用微创短柄股骨假体进行全髋关节置换术(THA)调整发育性髋关节发育不良(DDH)患者股骨颈前倾角的应用体会及疗效分析。方法 回顾性分析应用生物型微创短柄股骨假体AccoladeⅡ行THA治疗19例(21髋)CroweⅠ~Ⅲ型DDH患者的临床资料,比较手术前后股骨颈前倾角、双下肢长度差异及股骨偏距、髋臼偏距,同时比较术前与术后3个月患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分。结果 所有患者均获得3~6个月随访,股骨颈前倾角由术前33.68°±10.40°减小到15.33°±4.26°,肢体短缩由术前(17.34±15.69)mm减小到(-1.46±7.64)mm,股骨偏距由术前(32.27±4.64)mm增大到(42.51±5.89)mm,髋臼偏距由术前(38.32±7.67)mm减小到(32.21±4.90)mm,VAS评分由术前(5.58±1.79)分恢复到(2.24±1.18)分,Harris髋关节评分由术前(42.34±8.81)分恢复到(85.86±6.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用生物型微创短柄股骨假体AccoladeⅡ行THA治疗CroweⅠ~Ⅲ型DDH可以获得良好的早期临床疗效,AccoladeⅡ短柄假体可有效纠正轻中度DDH患者股骨颈前倾角至正常范围内。 展开更多
关键词 发育髋关节发育不良 髋关节置换 股骨前倾角 短柄 AccoladeⅡ
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发育性髋关节发育不良超声筛查的研究进展 预览
11
作者 庄伟 戴蓉丹 +1 位作者 徐文斌 刘悦 《现代实用医学》 2019年第1期138-140,共3页
发育性髋关节发育不良(DDH)指从轻微的髋关节不稳定到髋关节完全性脱位的一系列病变。是新生儿和婴幼儿最常见的骨骼肌肉系统疾病之一[1]。其随着患儿年龄的增加,治疗难度越来越大,预后却越来越差。
关键词 发育髋关节发育不良 超声筛查 髋关节不稳定 完全脱位 系统疾病 婴幼儿 新生儿
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超声筛查发育性髋关节发育不良方法研究进展
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作者 刘帅 林伟枫 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期573-576,F0003共5页
发育性髋关节发育不良是小儿骨科中的常见畸形,早期筛查对临床预后意义重大。临床筛查发育性髋关节发育不良的超声方法较多,主要包括以静态观察为主评价髋臼发育情况的Graf技术、以动态观察为主评价髋关节稳定性的Harcke技术、经髋内侧... 发育性髋关节发育不良是小儿骨科中的常见畸形,早期筛查对临床预后意义重大。临床筛查发育性髋关节发育不良的超声方法较多,主要包括以静态观察为主评价髋臼发育情况的Graf技术、以动态观察为主评价髋关节稳定性的Harcke技术、经髋内侧观察头臼对位情况的Novick技术,以及与之相关的衍生性的补充方法等。各项技术方法或由超声医师或由骨科医师完成,各具特色,但在临床实际应用中并未起到优势互补的作用。本文广泛参考国内外最新研究进展和经典文献,对常用的超声技术进行述评,探索综合运用的优势和必要性。 展开更多
关键词 发育髋关节发育不良 超声 筛查
18个月前婴幼儿发育性髋关节发育不良的筛查及干预的临床观察 预览
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作者 田俊 袁风 +6 位作者 刘雪松 何培 王海 杜德平 廖宇 徐静 韩文玉 《医药前沿》 2019年第24期133-134,共2页
目的:对院内18个月前婴幼儿髋关节发育进行筛查,对筛查到小于18月婴幼儿髋关节发育患儿在不同的年龄阶段进行干预的临床观察结果进行研究.方法:自2014年1月-2019年1月我院共进行26700例婴幼儿发育性髋髋臼发育不良筛查,对0~6个月的筛查... 目的:对院内18个月前婴幼儿髋关节发育进行筛查,对筛查到小于18月婴幼儿髋关节发育患儿在不同的年龄阶段进行干预的临床观察结果进行研究.方法:自2014年1月-2019年1月我院共进行26700例婴幼儿发育性髋髋臼发育不良筛查,对0~6个月的筛查对象采用骨科髋关节体格检查方法加B超筛查.对7~9月的筛查对象采用骨科髋关节体格检查方法加B超筛查.对10~18个月的筛查对象采用骨科髋关节体格检查方法加DR检查.B超筛查采用Graf分型筛查方法,DR筛查测量髋臼角及髋臼指数筛查,观察髋臼的及股骨头的发育是否正常及对筛查到的发育性髋关节发育不良的患儿在不同的年龄阶段采用不同的干预结果进行观察.结果:筛查到的阳性率为:0~6个月患儿60例(74.07%),采用念珠式吊带进行保守干预,治愈率为99.7%.7~9个月的患儿11例(2.08%),采用闭合复位蛙式可调性支具进行干预,治愈率为92%.10~18个月的患儿10例(12.34%),采用在全麻行内收肌切断闭合复位蛙式石膏外固定,对于闭合复位失败者,行切开复位关节囊成型术加蛙式石膏外固定进行干预,治愈率为80%.女性的发病率比男性高(男女比例为1:7.1),左髋较右髋的发病率高(1:0.37).结论:6个月内对婴幼儿髋关节发育进行筛查是黄金筛查及干预时段,早期筛查,早期干预可提高婴幼儿发育性髋关节发育不良治愈率. 展开更多
关键词 发育髋关节发育不良 婴幼儿 筛查 干预
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Graf法超声对婴幼儿DDH的早期诊断价值分析
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作者 刘丽 班永光 李金红 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第3期689-691,共3页
目的分析Graf法超声在早期婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)中的诊断价值,为婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期发现并治疗提供理论依据。方法通过Graf法超声对976例婴幼儿(0~6个月) 1 952个髋关节进行异常筛查,同时对DDH婴幼儿进行随访... 目的分析Graf法超声在早期婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)中的诊断价值,为婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期发现并治疗提供理论依据。方法通过Graf法超声对976例婴幼儿(0~6个月) 1 952个髋关节进行异常筛查,同时对DDH婴幼儿进行随访。结果 Graf法超声诊断出1 644个(84. 22%)Ⅰ型髋关节,293个(15. 01%)Ⅱ型髋关节(其中Ⅱa型230个、Ⅱb型56个、Ⅱc型7个),7个(0. 39%) D型髋关节,8个(0. 41%)Ⅲ型髋关节。976例婴幼儿中150例DDH婴幼儿(242个异常髋关节),异常率为12. 40%(242/1 952)。随访结果显示242个异常髋关节中27个Ⅱa型髋关节转换为Ⅱb型,6个Ⅱ型和2个D型髋关节出现无转型,196个Ⅱ型、6个Ⅲ型及5个D型髋关节转换为Ⅰ型。结论 Graf法超声可作为有效、安全地诊断婴幼儿DDH的重要手段,在早期发现并治疗婴幼儿DDH中具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 婴幼儿 发育髋关节发育不良 Graf法超声 诊断价值
孕产期因素与发育性髋关节发育不良的相关性分析 预览
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作者 梁馨月 张大龙 +3 位作者 李蓉 王雯雯 张菲菲 尤志强 《医学理论与实践》 2019年第3期327-329,342共4页
目的:对孕产期因素与发育性婴儿髋关节发育不良(DDH)进行相关性分析,并确定危险因素,为该病的病因研究和早期预防提供依据。方法:根据Graf髋关节冠状切面超声检查法,将2009—2014年天津市妇幼卫生系统内共2 124例髋关节检查结果为异常... 目的:对孕产期因素与发育性婴儿髋关节发育不良(DDH)进行相关性分析,并确定危险因素,为该病的病因研究和早期预防提供依据。方法:根据Graf髋关节冠状切面超声检查法,将2009—2014年天津市妇幼卫生系统内共2 124例髋关节检查结果为异常的婴幼儿设为病例组,从系统内按照性别、年龄进行配对,采用分层抽样的方式抽取2 335名双侧髋关节均正常的婴幼儿作为对照组。通过对所有受试者母亲进行问卷调查,广泛收集影响婴幼儿DDH母体孕产期因素,并进行单因素Logistic回归分析,并进一步行二元多因素Logistic回归分析,计算OR值及其95%置信区间。结果:单因素Logistic回归分析结果显示,出生时胎龄、出生时体重、生产胎数、出生方式、喂养方式和孕期喝奶情况与DDH的发病有关(P<0.1);二元多因素Logistic回归分析结果显示,低体重儿和高体重儿、早产儿和过期产儿以及生产胎数大于1胎都是DDH的保护因素(P<0.05,OR<1),而剖宫产的生产方式、非母乳喂养和母体孕期偶尔喝奶或不喝奶都是DDH的危险因素(P<0.05,OR >1)。结论:孕期偶尔喝奶或不喝奶、剖宫产的生产方式和非母乳喂养是DDH发病的危险因素,建议孕产妇在孕期经常喝奶,在产期采用顺产的生产方式,在哺乳期采用母乳喂养,可以降低DDH的发病风险。对于第一胎女孩、正常体重儿及巨大儿DDH的发育要给予密切关注。 展开更多
关键词 发育髋关节发育不良 孕产期因素 相关分析
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基层医院开展婴幼儿早期发育性髋关节发育不良筛查的临床意义表达 预览
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作者 侯丽红 王春叶 《现代医用影像学》 2019年第6期1390-1391,共2页
目的:探究基层医院开展婴幼儿早期发育性髋关节发育不良(DDH)筛查的应用价值。方法:选取2017年5月~2019年3月我院收治的93例疑似早期DDH患儿作为研究对象,均行Graf法和Herck法超声检查。统计Graf法和Herck法单独诊断和联合诊断准确度、... 目的:探究基层医院开展婴幼儿早期发育性髋关节发育不良(DDH)筛查的应用价值。方法:选取2017年5月~2019年3月我院收治的93例疑似早期DDH患儿作为研究对象,均行Graf法和Herck法超声检查。统计Graf法和Herck法单独诊断和联合诊断准确度、敏感度、特异度。结果:(1)以X线和最终临床诊断作为金标准,93例疑似DDH患儿确诊43例阳性,50例阴性;(2)两者联合诊断准确度(94.62%)、敏感度(95.35%)高于Graf法(83.87%、69.77%)、Herck法(81.72%、67.44%)单独诊断(P<0.05),两者联合诊断特异度(94.00%)与Graf法(96.00%)、Herck法(94.00%)单独诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Graf法、Herck法超声检查联合诊断准确度及敏感度较高,可作为基层医院开展婴幼儿早期DDH筛查有效手段。 展开更多
关键词 婴幼儿 发育髋关节发育不良 Herck法超声检查 Graf法超声检查
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活动受限因素在髋关节发育不良超声筛查中的分析 预览
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作者 王景红 《中国医疗器械信息》 2019年第14期60-61,共2页
目的:42~60d婴儿应用超声筛查双下肢髋关节,分析婴儿双下肢活动受限与发育性髋关节发育异常(DDH)发生的相关性。方法:选取2016年1月~2017年12月本中心髋关节筛查总数中活动不受限制婴儿6469例12938个髋关节(A组)与活动受限制婴儿2016例4... 目的:42~60d婴儿应用超声筛查双下肢髋关节,分析婴儿双下肢活动受限与发育性髋关节发育异常(DDH)发生的相关性。方法:选取2016年1月~2017年12月本中心髋关节筛查总数中活动不受限制婴儿6469例12938个髋关节(A组)与活动受限制婴儿2016例4032个髋关节(B组),(其中B组包括:B1.不正确包裹方法;B2.长时间不正确抱姿;B3.固定一侧卧位三种因素)对比筛查结果进行回顾性分析。结果:对比两组超声检查结果,A组12938个关节中阳性率0.78%;B组的婴儿4032个髋关节中B1阳性率2.27%;B2阳性率10.86%;B3阳性率5.45%。结论:超声筛查因活动受限造成不同程度DDH婴儿,提示加强早期健康教育的必要性和早期诊断、早期干预的重要性。 展开更多
关键词 婴儿活动受限 发育髋关节发育不良 超声筛查
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Salter截骨联合股骨截骨治疗TonnisⅡ度发育性髋关节脱位
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作者 张润 刘星 +4 位作者 李明 邬均 陈俊 周尹 曹银强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1166-1170,共5页
目的:评估Salter骨盆截骨联合股骨截骨术治疗TonnisⅡ度发育性髋关节脱位的疗效。方法:采用回顾性病例分析2010年1月至2015年12月期间我院采用Salter骨盆截骨联合股骨截骨术一期手术治疗TonnisⅡ度发育性髋关节脱位患儿28例(33髋),并与... 目的:评估Salter骨盆截骨联合股骨截骨术治疗TonnisⅡ度发育性髋关节脱位的疗效。方法:采用回顾性病例分析2010年1月至2015年12月期间我院采用Salter骨盆截骨联合股骨截骨术一期手术治疗TonnisⅡ度发育性髋关节脱位患儿28例(33髋),并与单纯Salter截骨术治疗的24例(24髋)进行比较。结果:52例患儿均得到随访,平均26.8个月(12~64个月)。末次随访时,Salter截骨联合股骨截骨术组:髋臼指数(acetabular index,AI)为18.1°±5.2°;中心边缘角(center edge angle,CE角)为36.3°±36.1°;Sharp角为41.4°±4.7°。单纯Salter截骨术组:AI为15.7°±4.8°;CE角为37.8°±11.6°;Sharp角为40.1°±5.0°。Salter截骨联合股骨截骨术组和单纯Salter截骨术组中分别有2髋(2/33)和6髋(6/24)发生股骨头坏死,差异有统计学意义(χ^2=4.131,P=0.042)。根据Severin影像学评价标准,Salter截骨联合股骨截骨术组:优15髋、良11髋、可6髋、差1髋,单纯Salter截骨术组:优5髋、良14髋、可5髋、差0髋,差异无统计学意义(Z=-1.277,P=0.202)。根据McKay髋关节功能评价标准,Salter截骨联合股骨截骨术组:优17髋、良11髋、可5髋、差0髋,单纯Salter截骨术组:优13髋、良7髋、可4髋、差0髋,差异无统计学意义(Z=-0.107,P=0.915)。结论:Salter截骨联合股骨截骨是治疗TonnisⅡ度发育性髋关节脱位的有效方法,联合股骨截骨可减少股骨头坏死发生率。 展开更多
关键词 发育髋关节发育不良 SALTER截骨术 股骨截骨术 股骨头坏死
0~6个月发育性髋关节发育不良的诊疗进展 预览
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作者 柯有浩 康晓鹏 《医学综述》 2019年第24期4945-4950,共6页
发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿骨科的常见病之一,也是常导致患儿肢体畸形的疾病。为避免可能出现的不良后果,早期诊断并予以治疗已成为管理该病的共识,针对DDH患儿的诊断方式有多种,髋部超声是低龄DDH患儿检查最常用的影像学方法,另... 发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿骨科的常见病之一,也是常导致患儿肢体畸形的疾病。为避免可能出现的不良后果,早期诊断并予以治疗已成为管理该病的共识,针对DDH患儿的诊断方式有多种,髋部超声是低龄DDH患儿检查最常用的影像学方法,另有X线、磁共振成像、CT等也可用于DDH诊断。低龄DDH患儿的治疗主要依靠髋外展支具,目前髋外展支具有多种,其治疗原理均在于使患儿维持屈髋外展状态下刺激髋关节的正常发育。 展开更多
关键词 发育髋关节发育不良 早期诊断 外展支具
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髋关节超声检查在DDH早期筛查中的应用 预览
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作者 吴莹 杨胜 +2 位作者 汪斌 张秋月 艾金慈 《影像研究与医学应用》 2019年第11期154-156,共3页
目的:分析髋关节超声检查方法对发育性髋关节发育不良早期筛查的临床意义。方法:对628名小儿进行双侧髋关节超声检查,同时记录小儿性别、年龄、臀纹情况,并追踪DDH患儿治疗方案的选择及疗效监测,对小儿皮纹、臀纹不对或髋外展稍受限与DD... 目的:分析髋关节超声检查方法对发育性髋关节发育不良早期筛查的临床意义。方法:对628名小儿进行双侧髋关节超声检查,同时记录小儿性别、年龄、臀纹情况,并追踪DDH患儿治疗方案的选择及疗效监测,对小儿皮纹、臀纹不对或髋外展稍受限与DDH相关性进行检验,对皮纹、臀纹不对或髋外展稍受限小儿的家长进行情绪及满意度调查。结果:DDH9个,均为Ⅱ a或Ⅱb型,部分患儿进行了干预性治疗,部分患儿采取观察随访。治疗效果的监测,部分患儿进行超声髋关节复查,部分患儿根据临床判断。小儿皮纹、臀纹不对称或髋外展稍受限与DDH相关性检验,P>0.05,表明两者不具有相关性。家长情绪调查问卷表明小儿髋关节超声检查具有积极效果。结论:在儿童保健中开展髋关节超声筛查,一方面可以使DDH患儿得到早诊断早治疗;另一方面可以增加家长的满意度,降低医疗风险,应广泛开展。 展开更多
关键词 超声检查 小儿 发育髋关节发育不良
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