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混合型肺曲霉病一例 预览
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作者 陈桂荣 秦志强 冯广弘 《中国临床新医学》 2019年第2期216-217,共2页
肺曲霉病主要分为三个类型:侵袭型肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病和慢性肺曲霉病[1,2]。文献报告[3~5]及临床工作中发现同一患者可同时存在不同的肺曲霉病类型,2014年牟向东等[3]提出混合型肺曲霉病的概念,有待临床进一步认识及探讨。... 肺曲霉病主要分为三个类型:侵袭型肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病和慢性肺曲霉病[1,2]。文献报告[3~5]及临床工作中发现同一患者可同时存在不同的肺曲霉病类型,2014年牟向东等[3]提出混合型肺曲霉病的概念,有待临床进一步认识及探讨。现回顾分析广西壮族自治区人民医院2018-03收治的1例变应性支气管肺曲霉病与侵袭型肺曲霉病临床特征并存的病例。 展开更多
关键词 曲霉 侵袭型曲霉 变应性支气管曲霉 混合型曲霉
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两种曲霉菌相关性哮喘临床诊治特点对比分析 预览
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作者 傅顺金 周华 +1 位作者 李和权 周建英 《浙江医学》 CAS 2019年第3期268-271,共4页
目的提高对两种曲霉菌相关性哮喘——变应性支气管肺曲霉病(ABPA)和真菌致敏性严重哮喘(SAFS)的认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性对比分析23例ABPA患者和7例SAFS患者的临床资料。结果ABPA患者和SAFS患者哮喘病史、喘息、胸闷气急等哮喘... 目的提高对两种曲霉菌相关性哮喘——变应性支气管肺曲霉病(ABPA)和真菌致敏性严重哮喘(SAFS)的认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性对比分析23例ABPA患者和7例SAFS患者的临床资料。结果ABPA患者和SAFS患者哮喘病史、喘息、胸闷气急等哮喘发作症状、嗜酸性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血清总IgE、烟曲霉特异性IgE、PaCO2、HCO3-比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。SAFS患者CT表现无特异性,而ABPA患者胸部CT表现为中心性支气管扩张、黏液栓、迁移性肺浸润影等。糖皮质激素联合抗真菌治疗ABPA和SAFS效果明显。然而ABPA和SAFS治疗后复发率高,尤其是ABPA,7例患者在治疗过程或停药后复发。结论SAFS较ABPA更易被误诊、漏诊,对于严重、难治性哮喘合并或不合并胸部CT表现异常的患者,均应常规行真菌学相应检查。激素联合抗真菌治疗对于ABPA和SAFS均有显著疗效,但两者均易复发,定期随访对于早期发现疾病进展、反复十分必要。 展开更多
关键词 变应性支气管曲霉 真菌致敏性严重哮喘 曲霉 糖皮质激素 抗真菌药物
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变应性支气管肺曲霉病26例临床分析
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作者 王梦雨 乔艳俊 王红民 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期231-235,共5页
目的总结分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年9月至2018年2月确诊为ABPA的26例患者临床资料。结果 26例ABPA患者中,男15例,女11例,平均年龄(47.6±11.7)岁。在确诊ABPA之前诊断为... 目的总结分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年9月至2018年2月确诊为ABPA的26例患者临床资料。结果 26例ABPA患者中,男15例,女11例,平均年龄(47.6±11.7)岁。在确诊ABPA之前诊断为哮喘的有13例,8例误诊为支气管扩张症,8例误诊为肺部感染,3例误诊为肺结核。咳嗽、咳痰26例,喘息21例,发热5例,咯血4例,胸痛4例,呼吸困难2例。20例肺部可闻及哮鸣音,4例可闻及湿性啰音。26例患者血清总IgE均升高,为654~5 337 IU/ml,中位数为5 000 IU/ml;23例外周血嗜酸性粒细胞绝对值升高,为(0.50~3.69)×10^9/L,中位数为0.99×10^9/L;23例外周血嗜酸性粒细胞百分比升高,平均为0.36±0.10;10例曲霉皮肤点刺实验阳性;26例均行血清特异性烟曲霉IgE结果均升高,为0.4~29.6 kU/L,中位数为15.1 kU/L;16例行支气管镜检查,5例行支气管镜肺活检,2例行经皮穿刺肺活检;胸部X线片主要表现为肺部游走性实变影;胸部CT主要表现为多发性斑片状影、中心性支气管扩张、黏液栓、树芽征或指套征等;14例给予口服糖皮质激素联合抗真菌药物治疗。结论 ABPA在我国相对少见且临床表现缺乏特异性,在疾病早期容易误诊为哮喘,临床医生应该提高对本病的认识,以达到对ABPA患者做到早期诊断并给予正规治疗。对于已确诊ABPA的患者,应注意定期随访,以降低复发加重风险。 展开更多
关键词 变应性支气管曲霉 哮喘 诊断 治疗
临床药师参与1例变应性支气管肺曲霉病的诊治分析 预览
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作者 徐汝静 《世界最新医学信息文摘》 2019年第56期235-235,240共2页
目的探讨变应性支气管肺曲霉病患者的药学监护模式。方法通过参与1例变应性支气管肺曲霉病患者的药物治疗,在临床药师的协助下,制定相应的药物治疗方法,并提出合理的药学监护措施。结果在临床药师与医师的相互配合下,探讨出具体的用药方... 目的探讨变应性支气管肺曲霉病患者的药学监护模式。方法通过参与1例变应性支气管肺曲霉病患者的药物治疗,在临床药师的协助下,制定相应的药物治疗方法,并提出合理的药学监护措施。结果在临床药师与医师的相互配合下,探讨出具体的用药方案,患者的治疗效果显著提高,对治疗的依从性明显提升。结论在临床药学监护实践中,我们可以发现,在ABPA的治疗过程中,临床药师的参与,可以及时发现治疗过程中药物治疗的问题,并根据出现的问题制定优化方案,能够有效控制ABPA患者的病情发展,提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 变应性支气管曲霉 部感染 药学监护 临床药师
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变应性支气管肺曲霉病患者中呼出气一氧化氮的临床应用 预览
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作者 刘海波 邓炳权 商田歌 《临床肺科杂志》 2019年第12期2249-2250,共2页
目的研究变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者呼出气一氧化氮的变化。方法回顾性纳人2016年4月—2018年7月因肺癌或AECOPD等疾病继发引起而确诊的ABPA 73例,其中男性47例,女性26例,年龄17~91岁之间,激素治疗前组及激素治疗后组除依据病原学... 目的研究变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者呼出气一氧化氮的变化。方法回顾性纳人2016年4月—2018年7月因肺癌或AECOPD等疾病继发引起而确诊的ABPA 73例,其中男性47例,女性26例,年龄17~91岁之间,激素治疗前组及激素治疗后组除依据病原学进行针对性抗感染治疗外、化痰、舒张支气管及其他常规对症治疗,均加用泼尼松片口服0.5mg/(kg.d),先和健康对照组进行比较,并统计入院前及第14天分别测定患者FeNo值、肺功能值、血嗜酸性粒细胞水平、血清总IgE水平,并对比上述四组指标治疗前后差异。使用SPSS 16.0软件进行分析,计量资料符合正态分布采用,治疗前后比较采用配对t检验。结果通过口服泼尼松片3个月,治疗前的FeNo水平明显高于健康对照组,治疗后的FeNo水平亦高于健康对照组,治疗后的FeNo水平明显较治疗前显著降低,治疗后的FEV 1/pred较治疗前显著改善,治疗后的血嗜酸性粒细胞百分比低于治疗前,治疗后的血清IgE低于治疗前。FeNo水平与包括FEV 1/pred在内的肺功能指标无相关性。结论FeNo亦同哮喘、COPD一样,可指导变应性支气管肺曲霉病(APBA)患者糖皮质激素的治疗,并且FeNo值越高,激素治疗效果越好。 展开更多
关键词 变应性支气管曲霉 呼出气一氧化氮 糖皮质激素
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变应性支气管肺曲霉病合并侵袭性肺曲霉病病例临床分析
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作者 王玲 张黎明 +1 位作者 王晶 马迎民 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1316-1319,共4页
目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床特点,提高临床对该病的诊治水平。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月北京朝阳医院京西院区收治的4例ABPA合并侵袭性肺曲霉病患者的临床特点。结果 4例ABPA合... 目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床特点,提高临床对该病的诊治水平。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月北京朝阳医院京西院区收治的4例ABPA合并侵袭性肺曲霉病患者的临床特点。结果 4例ABPA合并IPA患者其IPA诊断为临床诊断病例,入院前均有糖皮质激素全身应用史;BAlF的GM检测均〉1μg/L为阳性,血GM检测结果均〉0.5μg/L,其中1例〉1μg/L;影像表现为结节影伴晕征、空洞、肿块影等典型曲霉菌感染征象;BALF涂片可见大量菌丝,培养结果为曲霉菌属;4例患者均给予抗真菌治疗,3例患者临床好转,1例死亡。结论 ABPA合并侵袭型肺曲霉菌患者,其病情相对复杂和严重,BALF的GM检测有助于尽早明确诊断,采取敏感的抗真菌药物治疗为基础的综合措施,可改善患者预后。 展开更多
关键词 曲霉 侵袭性曲霉 支气管泡灌洗液 半乳甘露聚糖 变应性支气管曲霉
变应性支气管肺曲霉病伴癌胚抗原增高七例分析 被引量:1
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作者 邹敏芳 刘琳 +4 位作者 柳亚慧 徐建锋 吴金香 赵继萍 董亮 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期146-148,共3页
变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是一种免疫介导的肺部疾病,主要是由于机体对烟曲霉过敏所致。
关键词 变应性支气管曲霉 癌胚抗原 部疾 免疫介导 曲霉
变应性支气管肺曲霉病与支气管中心性肉芽肿的诊疗策略 预览
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作者 熊六波 曾以萍 《西藏医药》 2018年第6期140-143,共4页
变应性支气管肺曲霉病(Allergic Bronchopulmonary aspergillosis-ABPA)是一类高敏状态宿主对曲霉的过敏性反应,支气管中心性肉芽肿(bronchocentric granulomatosis-BCG)是气道中心的坏死性肉芽肿病。二者之间的鉴别尚无统一定论。本文... 变应性支气管肺曲霉病(Allergic Bronchopulmonary aspergillosis-ABPA)是一类高敏状态宿主对曲霉的过敏性反应,支气管中心性肉芽肿(bronchocentric granulomatosis-BCG)是气道中心的坏死性肉芽肿病。二者之间的鉴别尚无统一定论。本文综述国内外变应性支气管肺曲霉病与支气管中心肉芽肿的临床、影像及病理特点。总结国内外不同诊治策略,为医务人员更加准确的诊断及制定出更有针对性的治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 变应性支气管曲霉 支气管中心性肉芽肿 诊疗
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变应性支气管肺曲霉病的CT表现
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作者 彭俊敏 罗日军 《实用放射学杂志》 北大核心 2018年第2期211-213,共3页
目的 分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的CT表现,旨在加深对本病CT征象的认识及提高诊断水平。方法 回顾性分析经纤维支气管镜检及肺穿刺病理确诊的8例ABPA患者的CT资料,所有患者均行胸部CT平扫,其中5例行增强扫描。结果 ①病灶... 目的 分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的CT表现,旨在加深对本病CT征象的认识及提高诊断水平。方法 回顾性分析经纤维支气管镜检及肺穿刺病理确诊的8例ABPA患者的CT资料,所有患者均行胸部CT平扫,其中5例行增强扫描。结果 ①病灶部位:双上肺叶及双肺下叶背段5例,双肺弥漫性病变1例,右肺中叶2例;②病灶形态:1例呈斑片状密度增高,边界模糊; 6例有多形态、多发性支气管铸型,表现为树杈征、手套征、牙膏征,主要分布于内2/3的肺野,伴随串珠状、磨玻璃影(GGO)样混杂密度灶;③空洞:空洞形成5例,呈类圆形,壁薄光整,其中1例囊腔内见可移动曲霉球;④增强扫描:4例管壁不均匀性强化。结论 ABPA的CT表现无明显特异性,具有多形性、多变性、游走性,临床诊断应结合周围血中嗜酸性粒细胞比值、嗜酸性粒细胞计数、血清IgE总量、烟曲霉菌抗原皮内试验、曲霉菌过敏原皮试等实验室检查及纤维支气管镜、肺活检综合分析。 展开更多
关键词 变应性支气管曲霉 计算机体层成像
儿童变应性支气管肺曲霉病的诊治要点 预览
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作者 刘奉琴 陈星 《医学综述》 2018年第14期2709-2714,共6页
变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,好发于哮喘或囊性纤维化患者,表现为慢性咳喘发作和反复出现的肺部浸润影,可伴有支气管扩张,诊断需要结合曲霉致敏的特殊实验室检查及影像学表现。中国儿童ABPA病例... 变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,好发于哮喘或囊性纤维化患者,表现为慢性咳喘发作和反复出现的肺部浸润影,可伴有支气管扩张,诊断需要结合曲霉致敏的特殊实验室检查及影像学表现。中国儿童ABPA病例较少,易被漏诊、误诊。目前ABPA主要治疗药物是糖皮质激素,抗真菌药物辅助治疗,以减轻肺部炎症、控制哮喘、治疗急性期ABPA、防止ABPA加重、缓解支气管扩张和慢性肺曲霉病的发生或进展。早期识别儿童ABPA,规范治疗及合理应用激素和抗真菌药物可改善预后。 展开更多
关键词 变应性支气管曲霉 儿童 哮喘 囊性纤维化
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奥马珠单抗治疗变应性支气管肺曲霉菌病的临床疗效分析 预览 被引量:1
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作者 肖幸幸 韩国敬 《临床肺科杂志》 2018年第12期2219-2221,共3页
目的 观察奥马珠单抗对变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者肺功能和生活质量的改善作用,以及分析临床疗效。 方法 收集我院2015年1月-2017年1月治疗的ABPA 患者临床资料86例。对照组泼尼松0.5mg/kg·d,连用2周,隔日0.5mg/kg,4-... 目的 观察奥马珠单抗对变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者肺功能和生活质量的改善作用,以及分析临床疗效。 方法 收集我院2015年1月-2017年1月治疗的ABPA 患者临床资料86例。对照组泼尼松0.5mg/kg·d,连用2周,隔日0.5mg/kg,4-6周后逐渐减量,伊曲康唑200mg口服,2次/d,疗程4-6个月;观察组在对照组基础上使用奥马珠单抗0.016mg/kg·IgE,每2周一次,疗程4-6个月。 结果 疗程结束后观察组嗜酸性粒细胞、总IgE和烟曲霉特异性 IgE分别为3.13±0.74%、317.82±104.53 IU/mL和5.43±1.52 IU/mL,显著低于对照组的7.15±2.62%、668.42±157.28 IU/mL和11.36±3.27 IU/mL( P〈 0.01)。治疗后观察组FEV 1/FVC和FEV 1/ pred为68.74±7.25%和79.64±8.82%,显著高于对照组的58.12±6.13%和71.52±8.54%( P〈 0.05)。治疗后观察组AQLQ评分为5.62±1.14分,显著高于对照组的4.38±0.72分( P〈 0.05)。观察组临床治疗有效率为88.64%(39/44),显著高于对照组的71.43%(30/42)( P〈 0.05)。 结论 奥马珠单抗可以显著改善ABPA患者肺功能,提高患者生活质量,临床疗效显著。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 变应性支气管曲霉 临床疗效
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不同剂量口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗变应性支气管肺曲霉病的疗效分析 被引量:1
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作者 王玲 王晶 +1 位作者 张黎明 马迎民 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期2081-2083,2104共4页
目的分析不同剂量口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的临床特点及疗效,为治疗提供参考。方法回顾分析2014年1月1日-2018年1月1日医院呼吸与危重症医学科确诊为ABPA且接受口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗... 目的分析不同剂量口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的临床特点及疗效,为治疗提供参考。方法回顾分析2014年1月1日-2018年1月1日医院呼吸与危重症医学科确诊为ABPA且接受口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗的32例患者一般资料,分析患者治疗前后临床表现、实验室检查结果、影像资料及随访情况。结果 32例ABPA患者均为支气管扩张型-ABPA患者;17例接受口服中剂量泼尼松(0.5mg/kg.d)初始治疗,15例接受小剂量口服泼尼松(0.25mg/kg.d);两组患者于血清总IgE降幅,症状改善及肺功能改善无差异;但是中剂量组接受了更多糖皮质激素治疗且激素副反应发生率高于小剂量组。结论ABPA活动期给予更小剂量口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗同样有效且糖皮质激素副反应发生率更低。 展开更多
关键词 变应性支气管曲霉 糖皮质激素 泼尼松 伏立康唑 疗效
变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识 被引量:12
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《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第34期2650-2656,共7页
变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性支气管哮喘(简称哮喘)和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张.该病相对少见,临床上常被误诊或漏诊[1];而早... 变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性支气管哮喘(简称哮喘)和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张.该病相对少见,临床上常被误诊或漏诊[1];而早期诊断、及时给予全身糖皮质激素(简称激素)治疗,可控制病情,防止不可逆性肺部损害的发生[2-3].少见情况下,其他真菌也可引起与ABPA相似的表现,统称变应性支气管肺真菌病(allergic bronchopulmonary mycosis,ABPM). 展开更多
关键词 变应性支气管曲霉 慢性支气管哮喘 糖皮质激素 专家 诊治 真菌 支气管扩张 部疾
煤工尘肺并发混合型肺曲霉菌病一例
14
作者 王旖然 叶俏 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2017年第7期533-535,共3页
尘肺并发肺部感染是尘肺病常见的并发症之一,其中侵袭性肺醵霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)临床表现呈非特异性,影像学表现复杂,确诊较为困难,病情严重。肺曲霉病是曲霉菌引起的肺部疾病,包括感染、定植和致敏... 尘肺并发肺部感染是尘肺病常见的并发症之一,其中侵袭性肺醵霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)临床表现呈非特异性,影像学表现复杂,确诊较为困难,病情严重。肺曲霉病是曲霉菌引起的肺部疾病,包括感染、定植和致敏所致的IPA、肺曲霉球和变应性支气管肺曲霉病的不同类型。我院近期收治了1名职业性煤工尘肺壹期合并混合型肺曲霉病的患者,现将其临床表现及诊治过程报道如下。 展开更多
关键词 曲霉 煤工尘 并发症 混合型 变应性支气管曲霉 PULMONARY 部感染 临床表现
变应性支气管肺曲霉病血清学诊断的研究进展 被引量:1
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作者 王金香 李誉海 +1 位作者 阮晓云 刘宝义 《国际呼吸杂志》 2017年第20期1587-1591,共5页
变应性支气管肺曲霉病(allergicbronchopulmonaryAspergillosis,ABPA)在囊性纤维化或哮喘患者中是一种常见的临床综合征,可导致不可逆的支气管扩张、肺纤维化,甚至死亡。ABPA的早期诊断及治疗可预防不可逆的肺部损伤。尽管多个APB... 变应性支气管肺曲霉病(allergicbronchopulmonaryAspergillosis,ABPA)在囊性纤维化或哮喘患者中是一种常见的临床综合征,可导致不可逆的支气管扩张、肺纤维化,甚至死亡。ABPA的早期诊断及治疗可预防不可逆的肺部损伤。尽管多个APBA的诊断标准被先后提出,然而其临床和影像学特点与囊性纤维化、哮喘曲霉过敏有部分重叠,所以诊断上仍存在一定困难。因此,有效的血清标志物对于ABPA的诊断非常关键。从众所周知的标志物如总血清免疫球蛋白E(immunoglobulinE,IgE)、烟曲霉特异性IgE、烟曲霉特异性免疫球蛋白G(immunoglobulinG,IgG)、沉淀素到新的血清生物标志物如曲霉菌抗原重组体(recombinantAspergillusfumigatusallergen,rAsp)、胸腺活性调节趋化因子(thymusglandactivityregulatingchemokine,TARC)、嗜碱细胞活性试验(basophiliccellsactivitytest,BAT)、细胞过敏原刺激实验(cellallergenstimulationtest,CAsT),结合文献复习上述血清标志物在提高APBA早期发现及诊断中的地位及有效性。 展开更多
关键词 变应性支气管曲霉 胸腺活性调节趋化因子 曲霉菌抗原重组体 嗜碱性细胞活性试验 细胞过敏原刺激试验
肺嗜酸性粒细胞浸润症临床特点的回顾性分析 被引量:4
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作者 时旭 黄夏飞 +6 位作者 谢佳星 张清玲 鲜墨 杨朝崴 顾莹莹 关玉宝 李靖 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期147-154,共8页
目的观察肺嗜酸性粒细胞浸润症(PIE)的临床资料,探讨PIE的临床特点和诊断经验,提高对该类疾病的认识。方法回顾分析2004年1月至2013年12月广州医科大学附属第一医院临床诊断的48例PIE患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像和病... 目的观察肺嗜酸性粒细胞浸润症(PIE)的临床资料,探讨PIE的临床特点和诊断经验,提高对该类疾病的认识。方法回顾分析2004年1月至2013年12月广州医科大学附属第一医院临床诊断的48例PIE患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像和病理学检查等。结果 48例PIE患者中男27例,女21例,肺嗜酸粒细胞性肉芽肿(肺组织细胞增生症X,PEG)2例,嗜酸粒细胞性肉芽肿性血管炎(EGPA)7例,单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(L?ffler综合征)4例,变应性支气管肺曲菌病(ABPA)16例和慢性嗜酸性粒细胞肺炎(CEP)19例。47.9%的PIE患者曾被诊断哮喘,接受哮喘的规范性治疗但症状仍控制不佳。PEG以喘息、气促为主要表现;外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比无明显增高;肺功能以小气道受损明显;影像学见双肺弥漫性小囊状透亮区;病理见肺泡腔嗜酸性粒细胞浸润。EGPA以喘息、咳嗽为主要特征,PIE患者中仅其存在其他器官受累,如四肢麻木;外周血中嗜酸性粒细胞计数、百分比及诱导痰嗜酸性粒细胞百分比增高;肺功能FEV1/FVC和小气道均受损;影像学以树芽征改变为主,且有游走性;病理示PIE中有且仅有本病可见血管外嗜酸性肉芽肿。L?ffler综合征以咳嗽为主,病程短、喘息少见;外周血中嗜酸性粒细胞计数、百分比和诱导痰嗜酸性粒细胞百分比增高常见;肺基础通气和弥散功能无明显下降;影像学示双肺散在密度较淡、边缘欠清的云絮状阴影;病理见肺泡腔、肺间质或血管腔内嗜酸性粒细胞浸润。ABPA临床症状以喘息、咳嗽为最常见,31.3%的ABPA可出现咯血;血嗜酸粒性细胞百分比无显著增高,FEV_1/FVC和小气道均存在明显受损;PIE的影像学仅有ABPA存在中心性支气管扩张;病理示支气管管壁或肺间质嗜酸性粒细胞浸润。CEP以喘息、咳嗽为主,21.1%的CEP表现胸痛;诱导痰嗜酸性粒细胞百分比增高 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞浸润症 变应性支气管曲霉 嗜酸粒细胞性肉芽肿性血管炎
变应性支气管肺曲霉病的研究进展 预览 被引量:1
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作者 王金香 王秀秀 刘宝义 《内科》 2017年第5期637-640,共4页
变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由气道曲霉感染引起的严重气道高反应性疾病,常发生于哮喘或肺囊性纤维化患者,患者以难治性喘息、肺纤维化、支气管扩张为主要临床特点,早期治疗可预防不可逆的肺部损伤。目前糖皮质激素联合抗真菌药物... 变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由气道曲霉感染引起的严重气道高反应性疾病,常发生于哮喘或肺囊性纤维化患者,患者以难治性喘息、肺纤维化、支气管扩张为主要临床特点,早期治疗可预防不可逆的肺部损伤。目前糖皮质激素联合抗真菌药物是治疗ABPA患者比较有效的方法,其他治疗方法如雾化吸入糖皮质激素、激素冲击治疗、抗IgE单克隆抗体治疗、支气管镜治疗的有效性及安全性尚有待于进一步评估。本文就近年来ABPA的诊断、治疗等研究进展进行综述。 展开更多
关键词 变应性支气管曲霉 诊断 治疗 激素 抗真菌治疗 奥马珠单抗 综述
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3例变应性支气管肺曲霉病患者的用药分析与药学监护 预览 被引量:2
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作者 冯凯 姚卓贤 徐媛 《药学与临床研究》 2017年第2期154-156,共3页
探讨临床药师在变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者治疗中的作用。临床药师参与3例ABPA患者的药物治疗过程,协助医师对激素、抗真菌等药物治疗方案进行优化和完善,根据患者不同基础状况制定个体化给药的抗ABPA方案,并观察治疗效果,提供... 探讨临床药师在变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者治疗中的作用。临床药师参与3例ABPA患者的药物治疗过程,协助医师对激素、抗真菌等药物治疗方案进行优化和完善,根据患者不同基础状况制定个体化给药的抗ABPA方案,并观察治疗效果,提供全方位的药学监护。医师采纳临床药师建议,患者治疗过程顺利,体现临床药师根据掌握的疾病病理特点和药学知识,参与ABPA患者的治疗过程,有效地协助医师确立更完善的个体化治疗方案,有助于临床合理用药,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 临床药师 变应性支气管曲霉 用药分析 药学监护
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变应性支气管肺曲霉病的X线及CT表现特征 被引量:1
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作者 王宗勇 余建群 《华西医学》 CAS 2016年第3期527-530,共4页
目的探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的胸部X线及CT表现。方法回顾性分析2005年12月-2013年12月收治的20例ABPA的胸部X线、CT表现。结果胸部X线检查结果显示4例为阴性,14例可见实变影,10例可见肺纹理增粗、紊乱,5例可见支气管扩张。胸... 目的探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的胸部X线及CT表现。方法回顾性分析2005年12月-2013年12月收治的20例ABPA的胸部X线、CT表现。结果胸部X线检查结果显示4例为阴性,14例可见实变影,10例可见肺纹理增粗、紊乱,5例可见支气管扩张。胸部CT结果显示1例为阴性,18例可见支气管扩张,17例可见中心性支气管扩张,其中6例为中心及外周支气管均受累,仅1例表现为单纯外周支气管扩张,11例可见树芽征,6例可见黏液栓,8例可见实变影,5例可见磨玻璃影,4例可见胸膜增厚,3例可见胸腔积液,2例可见肺不张。结论对于过敏性哮喘及肺囊性纤维化患者,出现中心性支气管扩张可以提示ABPA,但不能作为特异性表现。支气管扩张伴高密度黏液栓,虽然少见,却可能是该病的特异性表现。 展开更多
关键词 变应性支气管曲霉 体层摄影术 螺旋计算机 放射摄影术 支气管扩张
会诊一例变应性支气管肺曲霉病病人的体会 预览
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作者 张涛 严建文 +1 位作者 洪亮亮 邓冬梅 《药学服务与研究》 CAS 2016年第1期37-40,共4页
目的:探讨临床药师参与临床会诊是否可使病人真正受益。方法:通过参与一例使用伏立康唑后出现严重药品不良反应(ADRs)的变应性支气管肺曲霉病病人的会诊,给医师提供个体化的药物治疗方案建议,为病人提供药学监护和用药教育服务等。... 目的:探讨临床药师参与临床会诊是否可使病人真正受益。方法:通过参与一例使用伏立康唑后出现严重药品不良反应(ADRs)的变应性支气管肺曲霉病病人的会诊,给医师提供个体化的药物治疗方案建议,为病人提供药学监护和用药教育服务等。结果:会诊意见优化了药物治疗方案,临床医师采纳了药师的建议,病人症状好转出院。结论:临床药师参与临床会诊,能提高药物治疗水平,保障病人用药的安全、有效、经济,使病人从个体化的药物治疗方案中获益。 展开更多
关键词 临床药师 会诊 药物疗法 变应性支气管曲霉
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