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盲肠坏死致肝-门静脉积气1例
1
作者 张昱 陈向飞 姚晓群 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期510-511,共2页
患者男,86岁,因大便后出现寒战、高热、全腹疼痛伴恶心、呕吐1h入院。查体:腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛伴反跳痛,以右侧腹为著,移动性浊音阳性;双下肢轻度凹陷性水肿,体温38.7°C~39.2°C。血常规示:白细胞计数15.62×10^9... 患者男,86岁,因大便后出现寒战、高热、全腹疼痛伴恶心、呕吐1h入院。查体:腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛伴反跳痛,以右侧腹为著,移动性浊音阳性;双下肢轻度凹陷性水肿,体温38.7°C~39.2°C。血常规示:白细胞计数15.62×10^9/L,中性粒细胞计数14.05×10^9/L,中性粒细胞90.00%。患者既往有冠心病、慢性心衰、起搏器植入史;多年前行阑尾手术。曾口服抗凝药物出现消化道出血。 展开更多
关键词 门静脉积气 中性粒细胞计数 肠坏死 口服药物 凹陷性水肿 白细胞计数 起搏器植入 消化道出血
心房颤动合并慢性肾脏疾病患者口服抗凝的治疗策略
2
作者 张卫芳 熊爱珍 程晓曙 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期285-290,共6页
口服抗凝药物(oral anticoagulants,OACs)在预防心房颤动(atrial fibrillation,AF)导致的卒中和全身栓塞性疾病中发挥着重要作用,被广泛用于缺血中、高危的AF患者。AF大多同时合并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)。严重肾功... 口服抗凝药物(oral anticoagulants,OACs)在预防心房颤动(atrial fibrillation,AF)导致的卒中和全身栓塞性疾病中发挥着重要作用,被广泛用于缺血中、高危的AF患者。AF大多同时合并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)。严重肾功能不全是AF患者发生卒中的独立危险因素,同时肾功能不全对OACs的体内处置也会产生不同程度的影响。因此,临床上对AF合并CKD患者的口服抗凝治疗方案需要更加谨慎。本文拟综述国内已批准的OACs在AF合并CKD患者的药代动力学变化及安全有效性,为指导临床上OACs的合理使用提供依据。 展开更多
关键词 心房颤动 慢性肾脏疾病 口服药物 合理使用
重视非口服抗凝药物在经皮冠状动脉介入治疗围术期的规范与合理应用
3
作者 刘震宇 张抒扬 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期418-419,共2页
作为治疗冠心病的主要手段之一,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention.PCI)在我国发展迅猛,应用日益广泛。PCI围术期的抗凝治疗,对预防PCI术前、术中和术后血栓事件的发生具有重要意义。目前,PCI围术期抗凝... 作为治疗冠心病的主要手段之一,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention.PCI)在我国发展迅猛,应用日益广泛。PCI围术期的抗凝治疗,对预防PCI术前、术中和术后血栓事件的发生具有重要意义。目前,PCI围术期抗凝药物的使用在我国存在诸多不规范之处,包括适应证、种类、剂量、启动时机和疗程等。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 口服药物 合理应用 围术期 PCI 治疗 血栓事件 冠心病
几种药物合成新工艺
4
作者 张伦 《中国制药信息》 2018年第9期12-14,共3页
达比加群酯合成新工艺 达比加群酯(Dabigatran)是近年上市的新一代口服抗凝药物,临床主要用于心房颤动引起的中风、骨科手术后出现继发性静脉血栓(VTE)和急性冠脉综合症、预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞等。目前,达比... 达比加群酯合成新工艺 达比加群酯(Dabigatran)是近年上市的新一代口服抗凝药物,临床主要用于心房颤动引起的中风、骨科手术后出现继发性静脉血栓(VTE)和急性冠脉综合症、预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞等。目前,达比加群酯的合成方法有一些不足之处,不利于工业化生产。 展开更多
关键词 药物合成 工艺 达比加群酯 急性冠脉综合症 口服药物 骨科手术后 工业化生产 心房颤动
骨科围手术期口服抗凝药物的应用进展
5
作者 白超文 郑欣 +1 位作者 赵凤朝 郭开今 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第9期1005-1007,共3页
骨科大手术患者术后如果没有进行有效抗凝治疗,静脉血栓栓塞症的发生率会大幅提高。研究([1])表明,在没有接受抗凝治疗的情况下,全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换(TKA)术后患者近端深静脉血栓形成的发生率分别为18%-36%及5%-22%... 骨科大手术患者术后如果没有进行有效抗凝治疗,静脉血栓栓塞症的发生率会大幅提高。研究([1])表明,在没有接受抗凝治疗的情况下,全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换(TKA)术后患者近端深静脉血栓形成的发生率分别为18%-36%及5%-22%,术后肺动脉栓塞的发生率分别为0.9%-2.8%及1.5%-10.0%;髋部周围骨折术后患者静脉血栓栓塞症的发生率为40%-47%([1]),而90%的肺动脉栓塞来源于下肢深静脉([2])。 展开更多
关键词 口服药物 骨科围手术期 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成 全髋关节置换术 术后患者 肺动脉栓塞 应用
肺栓塞介入治疗及滤器置入并发血栓形成1例 预览
6
作者 曾玉蓉 《临床肺科杂志》 2018年第12期2326-2327,共2页
肺栓塞是呼吸内科常见的急危重症,既往对肺栓塞误诊、漏诊率较高,部分发病早期得不到及时合理的诊治而发生猝死,80%肺栓塞患者是由于双下肢深静脉血栓脱落所致,既往针对此类肺栓塞患者多采取介入溶栓治疗并永久性下腔静脉滤器置入... 肺栓塞是呼吸内科常见的急危重症,既往对肺栓塞误诊、漏诊率较高,部分发病早期得不到及时合理的诊治而发生猝死,80%肺栓塞患者是由于双下肢深静脉血栓脱落所致,既往针对此类肺栓塞患者多采取介入溶栓治疗并永久性下腔静脉滤器置入,长期抗凝治疗,以防再次形成血栓并发致命性肺栓塞,近年来,肺栓塞发病率有逐渐增高趋势,随着介入医学的发展, 肺栓塞的介入诊疗措施已趋于无创、微创,疗效肯定,但永久性下腔静脉滤器作为人体血管内异物,有再次形成血栓可能。现就我院收治的1例7年前肺栓塞后介入溶栓治疗并行下腔静脉滤器永久性置入,长期口服抗凝药物华法林(2.5 mg 口服 1次日)至今,但仍形成了滤器相关性广泛血栓,现报道如下。 展开更多
关键词 下腔静脉滤器置入 致命性肺栓塞 血栓形成 栓塞介入治疗 并发 双下肢深静脉血栓 介入溶栓治疗 口服药物
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华法林导致的气管支气管弥漫钙化一例
7
作者 路明 陈红姗 +1 位作者 沈宁 姚婉贞 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期68-69,共2页
华法林是目前临床上应用最广泛的预防和治疗血栓栓塞性疾病的一线口服抗凝药物,出血是其最常见的不良反应.近年来国外文献报道,心脏瓣膜病术后儿童的气管支气管钙化和长期服用华法林相关[1-4],成人深静脉血栓、心房颤动和心脏瓣膜置换... 华法林是目前临床上应用最广泛的预防和治疗血栓栓塞性疾病的一线口服抗凝药物,出血是其最常见的不良反应.近年来国外文献报道,心脏瓣膜病术后儿童的气管支气管钙化和长期服用华法林相关[1-4],成人深静脉血栓、心房颤动和心脏瓣膜置换后长期服用华法林也可引起气管支气管钙化[5-6],但国内尚未见相关报道.现将北京大学第三医院收治的1例长期服用华法林导致的气管支气管弥漫钙化病例报道如下. 展开更多
关键词 气管支气管 华法林 钙化 北京大学第三医院 血栓栓塞性疾病 口服药物 长期服用 心脏瓣膜置换
经皮冠状动脉介入治疗围术期非口服抗凝药物临床应用中国专家共识 被引量:1
8
作者 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组 中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期428-437,共10页
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠心病的主要手段之一。尤其是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者存在凝血系统激活,凝血酶活性增加,凝血和纤溶系统动态平衡失调,血... 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠心病的主要手段之一。尤其是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者存在凝血系统激活,凝血酶活性增加,凝血和纤溶系统动态平衡失调,血液处于高凝状态,PCI的有创性操作和导管接触血管内皮表面又可诱发内/外源性凝血系统激活,活化凝血酶,促使纤维蛋白原转变成纤维蛋白最终形成血栓,因此PCI围术期前中后阶段均为血栓事件的高发时期。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 口服药物 围术期 临床应用 急性冠状动脉综合征 血系统激活 血酶活性 纤维蛋白原
新型口服抗凝药物在肿瘤相关血栓疾病中的应用 预览 被引量:1
9
作者 崔雯霞 黄明敏 +5 位作者 郭爱斌 谢宇 俞婷婷 林永娟 尹震宇 《实用老年医学》 CAS 2018年第4期303-305,316共4页
恶性肿瘤与静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)密切相关,VTE包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。肿瘤病人发生VTE的风险比年龄和性别匹配的对照组高出4~6倍... 恶性肿瘤与静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)密切相关,VTE包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。肿瘤病人发生VTE的风险比年龄和性别匹配的对照组高出4~6倍,有报道表明高达20%的恶性肿瘤病人发生过VTE。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 口服药物 血栓疾病 深静脉血栓形成 应用 静脉血栓栓塞 肺血栓栓塞症 VTE
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非瓣膜病房颤新型口服抗凝药物预测因子分析 预览
10
作者 郭慧 郭茜 《中国药物与临床》 CAS 2018年第11期1988-1990,共3页
非瓣膜病房颤(non-valvularatrialfibrillation,NVAF)是指无风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物瓣膜、二尖瓣修复情况下发生的房颤,是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常[1]。对于有血栓栓塞危险因素的NVAF患者,口服抗... 非瓣膜病房颤(non-valvularatrialfibrillation,NVAF)是指无风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物瓣膜、二尖瓣修复情况下发生的房颤,是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常[1]。对于有血栓栓塞危险因素的NVAF患者,口服抗凝药物华法林可以明显减少栓塞事件并改善预后,新型口服抗凝药(noveloralanticoagulants,NOACs)也被证实可以明显减少脑卒中的发生,同时降低大出血风险[2]。 展开更多
关键词 口服药物 非瓣膜病房颤 因子分析 室上性快速性心律失常 风湿性二尖瓣狭窄 预测 NVAF 二尖瓣修复
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房颤患者口服华法林抗凝管理的现状与展望 预览 被引量:6
11
作者 韦兆玲 张丽红 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第11期37-39,共3页
非瓣膜性房颤是我国乃至全球最常见的心律失常,我国30-85岁居民房颤发生率约为0.77%,而80岁以上老年患者则超过30%。脑卒中是房颤患者致死、致残的主要原因,因此,患者应进行长期抗凝治疗。华法林钠片(简称华法林)是目前循证医... 非瓣膜性房颤是我国乃至全球最常见的心律失常,我国30-85岁居民房颤发生率约为0.77%,而80岁以上老年患者则超过30%。脑卒中是房颤患者致死、致残的主要原因,因此,患者应进行长期抗凝治疗。华法林钠片(简称华法林)是目前循证医学证据最充分的口服抗凝药物之一。近年国内外房颤治疗新技术的进展,促使治疗指南和专家建议不断更新;而随着护理的专科化和延续性的发展,对以护理为主体的华法林抗凝管理也有了新的认识和发展,本文就房颤华法林抗凝管理的现状作一综述。 展开更多
关键词 华法林钠片 口服药物 房颤患者 治疗 管理 非瓣膜性房颤 循证医学证据 心律失常
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无症状性脑梗死的临床研究进展及与心房颤动的相关性分析 预览 被引量:1
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作者 曲思莹 张黎明 《医学综述》 2017年第14期2809-2813,共5页
无症状性脑梗死(SCI)属于脑血管病的一种,发病时缺少特定的局灶神经功能缺损症状。随着影像学技术的发展,SCI诊断的敏感性有所提高。目前,SCI人群患病率较高,存在多种相关致病危险因素,与老年患者的神经功能障碍、认知功能障碍... 无症状性脑梗死(SCI)属于脑血管病的一种,发病时缺少特定的局灶神经功能缺损症状。随着影像学技术的发展,SCI诊断的敏感性有所提高。目前,SCI人群患病率较高,存在多种相关致病危险因素,与老年患者的神经功能障碍、认知功能障碍及精神疾病存在密切关联,已经成为脑血管病领域的研究热点。心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常之一,对人类危害极大。AF患者中SCI患病率较高,多合并主动脉或左心房病变,且AF消融术围术期SCI发病率高,其相关抗凝治疗尤为重要。目前SCI临床研究,如流行病学特点、诊断、相关危险因素、对人体潜在危害及其与AF的相关性(AF患者中SCI患病率、合并主动脉或左心房病变情况、AF消融术围术期SCI的发生、预防及抗凝治疗等)已成为热点问题。 展开更多
关键词 无症状性脑梗死 心房颤动 心房颤动消融术 口服药物
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基因导向的华法林精准化用药方案 被引量:3
13
作者 陈新旺 赵莉 +2 位作者 孙艺红 施举红 翟振国 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第42期3350-3353,共4页
华法林作为经典的口服抗凝药物,常用于肺血栓栓塞症、深静脉血栓形成、房颤等抗凝治疗。多种基因影响华法林代谢及作用,以维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)、肝脏细胞色素P4502C9酶(CYP2C9)基因对其稳定剂量影响最大。
关键词 基因导向 华法林 方案 细胞色素P4502C9 深静脉血栓形成 口服药物 肺血栓栓塞症 酶复合体
经典抗凝药华法林,昔日老鼠药的“华丽转身”
14
作者 方健 《医食参考》 2017年第7期24-25,共2页
华法林作为经典的口服抗凝药物,用于预防和治疗心血管科的血栓性疾病,如房颤、肺栓塞、心脏瓣膜置换术后、血管移植术后等。它既便捷又麻烦——服用省事(每日口服1次即可),剂量的掌握却必须小心翼翼,如同在钢丝上舞蹈。那么如何... 华法林作为经典的口服抗凝药物,用于预防和治疗心血管科的血栓性疾病,如房颤、肺栓塞、心脏瓣膜置换术后、血管移植术后等。它既便捷又麻烦——服用省事(每日口服1次即可),剂量的掌握却必须小心翼翼,如同在钢丝上舞蹈。那么如何用好华法林呢?常见蔬菜对华法林的药效影响如何?以下知识,使用华法林的患者朋友值得拥有。 展开更多
关键词 口服药物 华法林 老鼠 心脏瓣膜置换术后 转身 心血管科 血栓性疾病 移植术后
服用华法林6注意 预览
15
作者 罗红 《家庭医药:就医选药》 2017年第12期42-43,共2页
华法林是当前全球应用最为广泛的口服抗凝药,通过干扰肝脏合成依赖于维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,从而达到抑制血液凝固、预防血栓形成的目的。华法林常常被用来治疗或者预防血栓性疾病,如心脏瓣膜病换瓣术后、心房颤动(简称... 华法林是当前全球应用最为广泛的口服抗凝药,通过干扰肝脏合成依赖于维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,从而达到抑制血液凝固、预防血栓形成的目的。华法林常常被用来治疗或者预防血栓性疾病,如心脏瓣膜病换瓣术后、心房颤动(简称房颤)、下肢静脉血栓形成等。尽管近年来有新型口服抗凝药物(如利伐沙班、阿哌沙班)出现,但由于华法林疗效确切且价格低廉,性价比高,其在心血管病和血栓疾病防治中的地位目前仍无法替代。 展开更多
关键词 华法林 下肢静脉血栓形成 口服药物 服用 心房颤动 血因子Ⅱ 血栓性疾病 心脏瓣膜病
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房颤患者的华法林抗凝 预览
16
作者 郭永宁 《医师在线》 2017年第16期10-11,共2页
房颤是常见的心律失常,最主要的并发症是卒中,我国房颤患者的特点就是抗凝药物的使用比例及达标率低.进一步导致卒中率高。无论是在瓣膜病房颤或非瓣嗅病房颤,华法林都是目前研究证据最充分,使用率最高的口服抗凝药物。
关键词 口服药物 房颤患者 华法林 心律失常 并发症 瓣膜病 使用率 卒中
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新型口服抗凝药物——抗凝治疗新选择 被引量:2
17
作者 陆艳辉 李雅敏 +1 位作者 王静 米玉红 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期989-996,共8页
无论治疗急性血栓栓塞事件还是降低血栓栓塞风险,抗凝药物临床应用均需权衡抗凝治疗获益和潜在出血风险。长期以来,首选和标准长期口服抗凝治疗药物是维生素K拮抗剂(VKA),如华法林。VKA主要通过影响维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、... 无论治疗急性血栓栓塞事件还是降低血栓栓塞风险,抗凝药物临床应用均需权衡抗凝治疗获益和潜在出血风险。长期以来,首选和标准长期口服抗凝治疗药物是维生素K拮抗剂(VKA),如华法林。VKA主要通过影响维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X合成发挥抗凝作用,同时因影响蛋白C、蛋白S、蛋白Z合成,故在抗凝初期存在潜在的促凝作用。新型口服抗凝药物发展趋势是作用于单一靶点、直接发挥抗凝作用、方便长期口服。 展开更多
关键词 口服药物 治疗 维生素K拮 长期口服 作用 血因子Ⅱ 血栓栓塞 栓塞事件
基因多态性与华法林个体化用药 被引量:1
18
作者 梅丹 都丽萍 刘昌伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期144-147,共4页
华法林是预防和治疗血栓栓塞性疾病的一线口服抗凝药物,但自华法林被应用于临床之日起,其狭窄的治疗范围、巨大的抗凝效果个体差异及抗凝不当所致的不良反应就一直困扰着每一位处方华法林的医师。
关键词 华法林 个体化用 基因多态性 口服药物 血栓栓塞性疾病 不良反应 个体差异 效果
如何理解华法林抗凝治疗的东西方差异 被引量:4
19
作者 孙艺红 胡大一 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期982-983,共2页
华法林是临床应用时间最长的口服抗凝药物,广泛用于各种血栓栓塞性疾病,尤其是静脉血栓栓塞性疾病、心房颤动、人工瓣膜置换术等.与西方国家比较,中国华法林的使用率一直偏低[1],其原因是多方面的.华法林独特的药理学特性导致不同患者... 华法林是临床应用时间最长的口服抗凝药物,广泛用于各种血栓栓塞性疾病,尤其是静脉血栓栓塞性疾病、心房颤动、人工瓣膜置换术等.与西方国家比较,中国华法林的使用率一直偏低[1],其原因是多方面的.华法林独特的药理学特性导致不同患者剂量差异大,随着药物基因组学研究的不断深入揭示了不同种族华法林剂量差异的机制.因为华法林在中国使用率偏低,积累的高质量研究证据也较少.而关于东西方患者在华法林疗效和安全性方面一直有争议.尽管非维生素K拮抗剂(non-vitamin kanticoagulants,NOAC)的证据显示其安全性较优且多数患者可采用固定剂量[2].但是,华法林仍然具有不可取代的价值,保证华法林的临床疗效和安全性取决于精准的剂量调整下的高质量国际标准化比值(INR). 展开更多
关键词 华法林 治疗 静脉血栓栓塞性疾病 人工瓣膜置换术 维生素K拮 国际标准化比值 方差 口服药物
几种药物合成新工艺
20
作者 张伦 《中国制药信息》 2016年第9期16-20,共5页
达比加群酯合成新工艺 达比加群酯是新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂(DTIs),用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞。它可提供有效的、可预测的、稳定的抗凝效果,同时较少发生药物相互作用,无药物食物相互作用,无需常... 达比加群酯合成新工艺 达比加群酯是新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂(DTIs),用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞。它可提供有效的、可预测的、稳定的抗凝效果,同时较少发生药物相互作用,无药物食物相互作用,无需常规进行凝血功能监测或剂量调整。达比加群酯于2008年上市,至今已在全球80多个国家被批准用于接受择期全髋关节或择期全膝关节置换术的成年患者的静脉血栓栓塞性事件的一级预防。目前,达比加群酯的合成方法有多种,但现有方法均有一些不足之处。 展开更多
关键词 药物合成 工艺 直接血酶抑制剂 达比加群酯 药物食物相互作用 全膝关节置换术 血栓栓塞性 口服药物
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