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老年病人术后谵妄的预防与治疗 预览
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作者 刘雅菲 穆东亮 《实用老年医学》 CAS 2019年第2期108-114,共7页
谵妄是一种急性暂时性脑功能异常,常在数小时至数天之内发生,以注意力和认知功能障碍、意识水平和精神活动改变、幻视幻听和睡眠-觉醒周期紊乱为特征,病情往往在短时间内呈波动性变化[1]。术后谵妄是指病人在经历外科手术后出现的谵妄... 谵妄是一种急性暂时性脑功能异常,常在数小时至数天之内发生,以注意力和认知功能障碍、意识水平和精神活动改变、幻视幻听和睡眠-觉醒周期紊乱为特征,病情往往在短时间内呈波动性变化[1]。术后谵妄是指病人在经历外科手术后出现的谵妄。术后谵妄与病人的预后恶化有关,例如住院时间延长、住院花费增加、认知功能障碍、并发症发生率和死亡率增加[2-5]。 展开更多
关键词 术后谵妄 ICU 脑氧饱和度 阿片类药物
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麻醉诱导时预注射小剂量右美托咪啶复合舒芬太尼对依托咪酯诱发肌痉挛的影响 预览
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作者 夏瑞勇 《中外医学研究》 2019年第7期22-24,共3页
目的:评价右美托咪啶复合舒芬太尼预注射对依托咪酯诱发患者肌阵挛的影响。方法:选取择期全麻手术患者240例,根据随机数字表法分为四组,每组60例。其中对照组(C组)、预注射舒芬太尼组(S组)、预注射右美托咪啶组(D组)和预注射右美托咪啶... 目的:评价右美托咪啶复合舒芬太尼预注射对依托咪酯诱发患者肌阵挛的影响。方法:选取择期全麻手术患者240例,根据随机数字表法分为四组,每组60例。其中对照组(C组)、预注射舒芬太尼组(S组)、预注射右美托咪啶组(D组)和预注射右美托咪啶复合舒芬太尼组(DS组)。S组、D组及DS组分别预注射舒芬太尼、右美托咪啶及舒芬太尼+右美托咪啶后注射依托咪酯,注药完毕后2 min行气管插管,比较各组气管插管前肌痉挛发生率、发生强度及血流动力学变化。结果:四组肌阵挛发生强度比较,差异有统计学意义(P<0.05);DS组、D组、S组肌痉挛发生率低于C组(P<0.05),D组、S组肌痉挛发生率及发生强度比较,差异无统计学意义(P>0.05),DS组肌痉挛发生率低于D组、S组(P<0.05)。插管前C组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及心率(heart rate,HR)较诱导前升高(P<0.05),S组、D组及DS组较诱导前降低(P<0.05),插管前S组、D组及DS组之间SBP、DBP及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉诱导时序贯预注射小剂量右美托咪啶复合舒芬太尼,可明显降低依托咪酯诱发的肌阵挛发生率和肌阵挛程度。 展开更多
关键词 肌阵挛 麻醉 舒芬太尼
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咪达唑仑与右美托咪啶用于神经外科重症机械通气患者镇静镇痛的临床对比分析 预览
3
作者 林影芯 张卫星 +1 位作者 王昕欣 张声 《中国医学创新》 CAS 2019年第17期59-63,共5页
目的:探究咪达唑仑与右美托咪啶用于神经外科重症机械通气患者镇静镇痛的临床对比。方法:选取本院2015年6月-2017年5月收治的神经外科重症机械通气患者120例作为研究对象,按随机数字表法将其分为咪达唑仑组(n=60)和右美托咪啶组(n=60),... 目的:探究咪达唑仑与右美托咪啶用于神经外科重症机械通气患者镇静镇痛的临床对比。方法:选取本院2015年6月-2017年5月收治的神经外科重症机械通气患者120例作为研究对象,按随机数字表法将其分为咪达唑仑组(n=60)和右美托咪啶组(n=60),分别比较两组镇静效果,用药前后的血气分析,观察两组机械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间,并记录不良反应发生率。结果:咪达唑仑组镇静有效率95.00%(57/60)与右美托咪啶组镇静有效率96.67%(58/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组用药后动脉血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)均较用药前改善(P<0.05),而用药后两组血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);右美托咪啶组机械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间均短于咪达唑仑组(P<0.05);右美托咪啶组不良反应发生率低于咪达唑仑组(P<0.05)。结论:神经外科重症机械通气患者应用右美托咪啶与咪达唑仑的镇静效果相当,并且右美托咪啶可缩短停药后械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间,无呼吸抑制,不良反应较少,改善了患者的预后,有推广应用价值。 展开更多
关键词 达唑仑 神经外科重症 机械通气 镇静镇痛
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瑞芬太尼与右美托咪啶在二次剖宫产术中镇静镇痛效果的比较 预览
4
作者 钱路 刘南 倪恺 《浙江医学》 CAS 2019年第13期1434-1435,1439共3页
目的比较瑞芬太尼与右美托咪啶在二次剖宫产术中镇静、镇痛的效果。方法选择择期行二次剖宫产的产妇80例,采用随机数字表法将其分为瑞芬太尼组(R组)和右美托咪啶组(D组),每组40例。两组均采用腰硬联合麻醉,断脐后R组给予瑞芬太尼0.1μg/... 目的比较瑞芬太尼与右美托咪啶在二次剖宫产术中镇静、镇痛的效果。方法选择择期行二次剖宫产的产妇80例,采用随机数字表法将其分为瑞芬太尼组(R组)和右美托咪啶组(D组),每组40例。两组均采用腰硬联合麻醉,断脐后R组给予瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)持续静脉泵注10min,然后以0.03μg/(kg·min)维持;D组给予右美托咪啶1μg/kg的负荷剂量10min内泵注完毕后以0.5μg/(kg·h)维持;缝皮时停止泵注。记录麻醉成功到断脐时间、手术时间;静脉给药5、10、20min后评估Ramsay镇静评分、术中探查腹腔时牵拉反应程度和缝皮时VAS疼痛评分;术中心动过缓、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制、镇静过度等不良反应的发生情况。术后第1天通过回访记录产妇对于手术麻醉的满意度以及母乳喂养的情况。结果与D组比较,R组在给药5、10min时镇静评分更优,且产妇的满意度较高(均P<0.05),但在20min时两组镇静效果以及探查腹腔时牵拉反应程度及缝皮时VAS评分、术中不良反应、术后母乳喂养比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论瑞芬太尼和右美托咪啶用在二次剖宫产均能取得较好的镇静、镇痛效果,但瑞芬太尼镇静效果更佳,产妇满意度更好。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 腰硬联合麻醉 剖宫产术
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比较右美托咪啶与芬太尼分别与罗哌卡因复合用于硬膜外麻醉中的效果 预览
5
作者 文武君 孟海港 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第36期113-113,122共2页
目的 在实施硬膜外麻醉过程中分别应用罗哌卡因与右美托咪啶和芬太尼与罗哌卡因的效果。方法 研究对象是本院在2018年全年收治的实施下肢手术或是下腹手术患者,共计100例,将患者分组:(1)观察组,纳入50例,应用罗哌卡因与右美托咪啶实施... 目的 在实施硬膜外麻醉过程中分别应用罗哌卡因与右美托咪啶和芬太尼与罗哌卡因的效果。方法 研究对象是本院在2018年全年收治的实施下肢手术或是下腹手术患者,共计100例,将患者分组:(1)观察组,纳入50例,应用罗哌卡因与右美托咪啶实施硬膜外麻醉。(2)对照组,纳入50例,应用罗哌卡因与芬太尼实施硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果。结果 比较两组患者在手术后3h、12h、24h的Ramsay镇痛评分,观察组均优于对照组,经比较,差异有显著的统计学意义(P<0.05);比较两组患者的清醒时间、自主呼吸恢复的时间以及拔管时间,观察组均优于对照组,两组结果比较,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论 在对患者实施硬膜外麻醉的过程中应用罗哌卡因与右美托咪啶效果更佳。 展开更多
关键词 芬太尼 罗哌卡因 硬膜外麻醉
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右美托咪定对精神分裂症患者术后谵妄的预防效果
6
作者 孙媛 王莉 +4 位作者 陈欢 王欣 毛瑞芬 高巍巍 李雅婷 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期268-271,共4页
目的评价右美托咪定对精神分裂症患者术后谵妄的预防效果.方法全麻下行急诊手术的精神分裂症患者90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄20~60岁,体重45~90kg,均有长期服用抗精神病药物史.采用随机数字表法将患者分为3组(n=30):高剂量右美... 目的评价右美托咪定对精神分裂症患者术后谵妄的预防效果.方法全麻下行急诊手术的精神分裂症患者90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄20~60岁,体重45~90kg,均有长期服用抗精神病药物史.采用随机数字表法将患者分为3组(n=30):高剂量右美托咪定组(HD组)、低剂量右美托咪定组(LD组)和对照组(C组).HD组、LD组分别于麻醉诱导前经10min静脉注射右美托咪定1.0、0.5μg∕kg,随后分别以0.4、0.2μg·kg^-1·h^-1持续输注至术毕.采用丙泊酚-瑞芬太尼-七氟醚维持麻醉,维持BIS值40~55.术后48h内行PCIA,维持VAS评分≤3分.气管插管术后30min时记录呼气末七氟醚浓度(ETsev);于术后6h、1、2及3d时记录睡眠质量评分;记录麻醉苏醒期和术后3d内谵妄的发生情况.记录术后心动过缓、低血压、低氧血症的发生情况.结果与C组比较,HD组ETsev、术后各时点睡眠质量评分、麻醉苏醒期和术后3d内谵妄发生率(3%)降低,LD组ETsev、术后6h时睡眠质量评分和麻醉苏醒期谵妄发生率降低(P<0.05),术后3d内谵妄发生率差异无统计学意义(P>0.05).与LD组比较,HD组ETsev、术后3d内谵妄发生率降低(P<0.05).3组术后心动过缓、低血压、低氧血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论右美托咪定负荷剂量1.0μg∕kg、维持剂量0.4μg·kg^-1·h^-1可有效预防精神分裂症患者术后谵妄. 展开更多
关键词 谵妄 精神分裂症
右美托咪啶应用于妇科腹腔镜手术的临床观察 预览
7
作者 高群 袁从虎 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第36期116-117,共2页
目的 探讨右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)用于妇科腹腔镜手术麻醉时的有效性和安全性。方法 将45例行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组(n=15):对照组(C组)、低剂量DEX组(D1组)和高剂量DEX组(D2组)。D1组、D2组术中分别以0.2ug·kg-1... 目的 探讨右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)用于妇科腹腔镜手术麻醉时的有效性和安全性。方法 将45例行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组(n=15):对照组(C组)、低剂量DEX组(D1组)和高剂量DEX组(D2组)。D1组、D2组术中分别以0.2ug·kg-1·h-1、0.4ug·kg-1·h-1的速率持续静脉泵注DEX至手术结束前15 min,同时静脉泵注瑞芬太尼、丙泊酚。记录麻醉前(T0)、DEX输注即刻(T1)、气腹后(T2)、停止输注DEX(T3)、术毕(T4)、拔管即刻(T5)、拔管后5min(T6)时收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)。同时记录手术时间、瑞芬太尼和丙泊酚用量、意识恢复时间、拔管时间。拔管后15 min行镇静-躁动评分和疼痛视觉模拟评分,记录术中HR<60次/分和麻醉复苏时不良反应的发生次数。结果与C组比较,D1组和D2组瑞芬太尼、丙泊酚用量减少,拔管后15 min的镇静-躁动评分、疼痛视觉模拟评分、苏醒期恶心、呛咳和寒战、躁动的发生率降低(P<0.05);D2组术中HR<60次/分发生率高于C组和D1组(P<0.05);三组手术时间、意识恢复时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);D1组和D2组拔管前后SBP、DBP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以0.2ug·kg-1·h-1的速率持续静脉泵注DEX至术毕前15 min,可减少瑞芬太尼和丙泊酚用量,有效抑制拔管时应激反应,降低苏醒期不良反应发生。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 麻醉
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右美托咪定对非体外循环冠脉搭桥术患者术后转归的影响
8
作者 谢秀秀 耿兴强 +2 位作者 林慕雅 顾尔伟 陈立建 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期272-274,共3页
目的评价右美托咪定对非体外循环冠脉搭桥术患者术后转归的影响.方法择期行非体外循环冠脉搭桥术患者122例,性别不限,年龄40~75岁,BMI18.5~32.0kg∕m^2,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数>40%.采用随机数字表法分... 目的评价右美托咪定对非体外循环冠脉搭桥术患者术后转归的影响.方法择期行非体外循环冠脉搭桥术患者122例,性别不限,年龄40~75岁,BMI18.5~32.0kg∕m^2,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数>40%.采用随机数字表法分为2组(n=61):右美托咪定组(D组)于麻醉诱导前15min静脉输注右美托咪定0.6μg∕kg负荷量,术中以0.4μg·kg^-1·h^-1的速率持续输注直至手术结束;对照组(C组)给予等体积生理盐水.记录苏醒时间ICU滞留时间、气管拔管时间和术后住院时间.结果与C组比较,D组气管拔管时间、ICU滞留时间和术后住院时间缩短,苏醒时间延长(P<0.05).结论右美托咪定可促进非体外循环冠脉搭桥术患者术后转归. 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 预后
低温联合右美托咪啶对兔心肌细胞缝隙连接蛋白43分布的影响 预览
9
作者 安丽 李惠 +5 位作者 刘艳秋 吕洁 姚茵 易菁 王子君 高鸿 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第3期289-292,共4页
目的:探讨低温条件下使用右美托咪啶对兔离体心脏心肌细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)分布的影响。方法:18只健康成年新西兰家兔,建立Langendorff离体心脏灌注模型,造模后随机分为对照组(C组)、低温组(L组)和低温及右美托咪啶组(LD组),C、L组... 目的:探讨低温条件下使用右美托咪啶对兔离体心脏心肌细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)分布的影响。方法:18只健康成年新西兰家兔,建立Langendorff离体心脏灌注模型,造模后随机分为对照组(C组)、低温组(L组)和低温及右美托咪啶组(LD组),C、L组将离体心脏分别置于37℃及32℃KH液持续灌注60 min,LD组将离体心脏置于含25μg/L右美托咪啶的K-H液中持续灌注60 min;取各组左心室的前壁心肌组织采用免疫组织化学检测Cx43蛋白分布情况。结果:与C组比较,L组及LD组Cx43蛋白阳性着色颗粒减少,并有端端链接转向侧侧链接的现象,排列紊乱;Cx43蛋白平均光密度值下调(P<0.01);L组和LD组心肌细胞Cx43蛋白平均光密度值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶不加重低温条件下心肌细胞Cx43蛋白的分布改变。 展开更多
关键词 低温 缝隙连接蛋白CX43 心肌细胞 离体心脏 模型 动物
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右美托咪啶在ICU重症住院患者中的应用效果及对谵妄发生率的影响 预览
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作者 徐继来 《当代医学》 2019年第16期107-109,共3页
目的探讨右美托咪啶在ICU重症住院患者中的应用效果及对谵妄发生率的影响。方法选取本院2015年7月至2017年12月期间收治的ICU住院患者104例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例。观察组泵入盐酸右美托咪啶注射... 目的探讨右美托咪啶在ICU重症住院患者中的应用效果及对谵妄发生率的影响。方法选取本院2015年7月至2017年12月期间收治的ICU住院患者104例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例。观察组泵入盐酸右美托咪啶注射液进行镇静,对照组泵入咪达唑仑注射液进行镇静,比较两组镇静前后血流指标(HR、SBP、DBP、SpO2)变化、谵妄发生时间及发生率。结果两组患者镇静前HR、SBP、DBP及SpO2等指标比较差异无统计学意义;对照组镇静后SBP、DBP下降(P<0.05),HR及SpO2无变化;观察组镇静后HR下降(P<0.05),SBP、DBP、SpO2无变化;观察组镇静后HR低于对照组,SBP、DBP高于对照组(P<0.05);观察组谵妄发生时间为镇静后(5.88±1.21)h明显迟于对照组(4.35±1.06)h,谵妄发生率(7.69%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用右美托咪定镇静时可降低ICU住院患者的心率,但对患者血压及血氧饱和度无明显影响,同时,右美托咪定可推迟患者谵妄发生时间,降低谵妄的发生率,临床应用效果满意。 展开更多
关键词 ICU住院患者 血流动力指标 谵妄发生率
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酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼右美托咪啶在老年髋关节手术后镇痛中的应用及对患者ADL评分的影响
11
作者 钱俊 《中国伤残医学》 2019年第11期18-19,共2页
目的:对老年髋关节手术后应用酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼右美托咪啶的镇痛效果及对患者ADL评分的影响进行探讨.方法:选取2014年1月-2018年7月本院收治的行老年髋关节手术治疗的患者共48例,将其随机分组,给予酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太... 目的:对老年髋关节手术后应用酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼右美托咪啶的镇痛效果及对患者ADL评分的影响进行探讨.方法:选取2014年1月-2018年7月本院收治的行老年髋关节手术治疗的患者共48例,将其随机分组,给予酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼右美托咪啶镇痛者设定为观察组,给予酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼镇痛者设定为对照组,每组24例患者.结果:术后不同时间段的视觉模拟(VAS)评分对比,观察组均低于对照组(P<0.05).日常生活能力量表(ADL)评分对比,观察组高于对照组(P<0.05).不良反应发生率方面,对照组较观察组高,即20.83%>8.34%(P<0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼右美托咪啶在老年髋关节手术后镇痛中取得了不错的效果,且对提高ADL评分有积极的影响. 展开更多
关键词 老年髋关节手术 酮咯酸氨丁三醇 舒芬太尼 镇痛
单次右美托咪啶注射对甲状腺手术患者全麻复苏期呛咳和血流动力学的影响 预览
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作者 钟庆 翁艳 +3 位作者 杨岸 汪辉德 杨国仁 雷贤英 《现代医药卫生》 2019年第7期972-975,共4页
目的观察单次使用右美托咪啶对行甲状腺手术患者全身麻醉(全麻)复苏期呛咳和血流动力学的影响。方法选取2016年3月至2017年9月四川简阳市人民医院收治的美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级在全麻下择期行甲状腺切除术患者90例,根据计算机软件... 目的观察单次使用右美托咪啶对行甲状腺手术患者全身麻醉(全麻)复苏期呛咳和血流动力学的影响。方法选取2016年3月至2017年9月四川简阳市人民医院收治的美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级在全麻下择期行甲状腺切除术患者90例,根据计算机软件编排1~90的随机数字分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组45例。2组患者均采用统一的全麻方案,在手术结束前分别给予右美托咪啶0.5 μg/kg或生理盐水。观察2组患者复苏期呛咳的发生、围手术期血流动力学[患者入室后(T 0)、给予右美托咪啶/生理盐水前(T 1)、给予后即刻(T 2)、第1次睁眼(T 3)、拔管时(T 4)、进入麻醉后复苏室(PACU)后5 min(T 5)、出PACU(T 6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)]等变化。结果 D组患者发生呛咳和严重呛咳人数,拔管前、拔管中呛咳程度分级均明显低于C组,苏醒时间、拔管时间均明显长于C组,T 4时Ramsay镇静评分明显高于C组,发生血压异常者明显少于C组,T 2时MAP明显低于C组,T 3~T 5时HR及MAP均明显低于C组,差异均有统计学意义( P <0.05);2组患者T 4时、拔管后5 min自主呼吸频率和患者在PACU停留时间,以及低氧合、心动过缓、屏气、喉痉挛、再次手术、术后恶心及呕吐发生情况比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。结论甲状腺手术患者全麻后单次使用右美托咪啶能降低复苏期呛咳发生率及其严重程度,能稳定复苏期血流动力学,不增加麻醉后并发症的发生。 展开更多
关键词 咳嗽 血流动力学 全身麻醉 甲状腺切除术
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右美托咪啶复合丙泊酚或七氟烷全麻对胃肠肿瘤腹腔镜手术患者应激和术后恢复质量的影响
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作者 章云飞 李长生 +1 位作者 卢锡华 李乐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1302-1306,共5页
目的探讨右美托咪啶复合丙泊酚或七氟烷全麻对胃肠肿瘤腹腔镜手术患者应激和术后恢复质量的影响。方法选取2016年3月至2018年1月河南省肿瘤医院200例拟行腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者(胃肿瘤、结肠肿瘤各100例),随机数字表法分为SP组(胃肿... 目的探讨右美托咪啶复合丙泊酚或七氟烷全麻对胃肠肿瘤腹腔镜手术患者应激和术后恢复质量的影响。方法选取2016年3月至2018年1月河南省肿瘤医院200例拟行腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者(胃肿瘤、结肠肿瘤各100例),随机数字表法分为SP组(胃肿瘤手术+丙泊酚全麻50例)、SS组(胃肿瘤手术+七氟烷全麻50例)、CP组(结肠肿瘤手术+丙泊酚全麻50例)、CS组(结肠肿瘤手术+七氟烷全麻50例)4组,均采用右美托咪啶、依托咪酯、舒芬太尼、顺式阿曲库铵麻醉诱导,SP组、CP组给予丙泊酚麻醉维持,SS组、CS组给予七氟烷麻醉维持,统计对比各组手术情况、苏醒质量,并记录T0(麻醉开始前)、T1(手术开始后30 min)、T2(气管导管拔出后10 min)、T3(术后24h)、T4(术后48 h)各时点患者心率、平均动脉压,检测各时点去甲肾上腺素、皮质醇水平,采用术后恢复问卷表(QoR-40)评估术后24、48 h恢复质量。结果4组患者手术时间、出血量等手术情况差异均无统计学意义(均P>0.05);T0~T4时点4组心率、平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2时点4组去甲肾上腺素、皮质醇水平差异均有统计学意义(F=54.135、140.733、12.037、21.644,均P<0.05);T1、T2时点SP组去甲肾上腺素、皮质醇小于SS组(均P<0.05),CP组小于CS组(均P<0.05);其余时点4组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。SP组VAS及RS评分分别为(0.9±0.4)、(0.8±0.4)分,均低于SS组的(1.4±0.5)、(1.4±0.5)分,恢复意识时间为(9.3±1.4)min,短于SS组的(10.1±1.4)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);CP组VAS及RS评分分别为(0.8±0.5)、(0.8±0.4)分,低于CS组的(1.4±0.5)、(1.4±0.4)分,恢复意识时间为(9.2±1.2)min,短于CS组的(10.1±1.2)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);SP组术后24h恢复质量评分为(164±11)分,大于SS组的(146±10)分,CP组术后24h恢复质量评分为(168±11)分,大于CS组的(143±12)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)� 展开更多
关键词 腹腔镜 胃肠肿瘤 功能恢复 二异丙酚 七氟烷
联用舒芬太尼和右美托咪定对接受胆囊切除术的患者进行麻醉的效果评析 预览
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作者 谢书富 范元 《当代医药论丛》 2019年第8期97-98,共2页
目的:探讨联用舒芬太尼和右美托咪定对接受胆囊切除术的患者进行麻醉的效果。方法:将2016年1月至2018年3月期间在重庆市沙坪坝区人民医院接受胆囊切除术的152例患者作为研究对象,将其平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行胆囊切除... 目的:探讨联用舒芬太尼和右美托咪定对接受胆囊切除术的患者进行麻醉的效果。方法:将2016年1月至2018年3月期间在重庆市沙坪坝区人民医院接受胆囊切除术的152例患者作为研究对象,将其平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行胆囊切除术。在治疗期间,为对照组患者使用舒芬太尼进行麻醉。在此基础上,为观察组患者加用右美托咪定进行麻醉。然后,比较两组患者的麻醉效果及其在术后不同时间点的VAS(视觉模拟评分法)评分。结果:与对照组患者相比,观察组患者术毕至苏醒的时间、术毕至拔管的时间及其术毕至自主呼吸恢复的时间均更短,在术后4h、8h、12h其VAS评分更低,P <0.05。结论:联用舒芬太尼和右美托咪定对接受胆囊切除术的患者进行麻醉的效果显著,可缩短其术后恢复的时间,减少其术后的疼痛感。 展开更多
关键词 舒芬太尼 麻醉
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小剂量右美托咪啶对宫颈癌根治术患者术后早期认知功能的影响
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作者 刘湘琳 《临床合理用药杂志》 2019年第7期97-98,共2页
目的观察小剂量右美托咪啶对宫颈癌根治术患者术后早期认知功能的影响。方法选择2016年1月12日-2017年3月12日于医院就诊的宫颈癌根治术患者100例,随机分为试验组和常规组各50例,试验组在麻醉诱导后给予右美托咪啶,常规组在麻醉诱导后... 目的观察小剂量右美托咪啶对宫颈癌根治术患者术后早期认知功能的影响。方法选择2016年1月12日-2017年3月12日于医院就诊的宫颈癌根治术患者100例,随机分为试验组和常规组各50例,试验组在麻醉诱导后给予右美托咪啶,常规组在麻醉诱导后给予生理盐水,比较2组麻醉前、术后认识功能评分及术后认知障碍发生率。结果麻醉前2组认知功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组认知功能评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6 h、1 d、2 d认知障碍发生率均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量右美托咪啶用于宫颈癌根治术患者有助于降低术后认知障碍发生率,值得临床应用。 展开更多
关键词 宫颈癌根治术 认知功能 小剂量
右美托咪啶复合瑞芬太尼在腭咽成形术经鼻清醒插管中的应用
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作者 占霖森 兰允平 +1 位作者 张云锋 黄岗 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期253-255,共3页
目的观察右美托咪啶复合瑞芬太尼用于腭咽成形术中纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的效果。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为:右美托咪啶+瑞芬太尼组(D组)、咪唑安... 目的观察右美托咪啶复合瑞芬太尼用于腭咽成形术中纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的效果。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为:右美托咪啶+瑞芬太尼组(D组)、咪唑安定+瑞芬太尼组(M组)。D组静脉输注右美托咪啶1 μg/kg,10 min内泵完,后给予瑞芬太尼2 μg/(kg·h)维持;M组静脉输注咪唑安定0.04 mg/kg,同时泵入瑞芬太尼2 μg/(kg·h)。分别于给药前(T0)、插管前(T1)、插管完成时(T2)、插管完成后5 min(T3)记录患者MAP、HR、SpO2、脑电双频指数(BIS)、Ramsay镇静评分及恶心、呛咳、体动、术后不良记忆等不良反应。结果与M组比较,D组在T2~T3时HR明显减慢,MAP、BIS值明显降低,Ramsay评分明显升高(P<0.05),D组插管时体动、恶心、呛咳发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪啶复合瑞芬太尼用于OSAHS患者在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管时效果良好,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 耳鼻喉外科手术 支气管镜检查 悬雍垂 睡眠呼吸暂停 阻塞性
右美托咪啶或咪达唑仑术前用药对老年胃癌或肠癌根治术后恢复的影响
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作者 乐国辉 雷月 +1 位作者 王欢峰 张代玲 《国际老年医学杂志》 2019年第2期81-84,共4页
目的比较术前肌注右美托咪啶或咪达唑仑对老年患者胃癌或肠癌根治术后恢复的影响匸方法纳入择期行胃癌或肠癌根治术的老年患者120例,随机分为右美托咪啶组(D组)、咪达唑仑组(M组)和对照组(C组),每组40例。D组术前肌注0. 6μg/kg右美托咪... 目的比较术前肌注右美托咪啶或咪达唑仑对老年患者胃癌或肠癌根治术后恢复的影响匸方法纳入择期行胃癌或肠癌根治术的老年患者120例,随机分为右美托咪啶组(D组)、咪达唑仑组(M组)和对照组(C组),每组40例。D组术前肌注0. 6μg/kg右美托咪啶,M组术前肌注0.02mg/kg咪达唑仑,C组术前肌注相同体积的0. 9% NaCl溶液.1 h后分别采用Ramsay镇静评分和语言数字评分评估患者镇静和焦虑程度.手术麻醉结束后,随访记录患者急性谵妄和术后恢复状况结果与C组相比,D组和M组Ramsay镇静评分明显升高(P < 0. 05 ),焦虑评分明显下降(P < 0. 05 ),但D组和M组间差异无统计学意义(P>0.05)。同时.3组术后住院天数、术后请妄发生率、下床活动起始时间、排气起始时间、经口摄食起始时间、并发症发生率和死亡率相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论术前肌注右美托咪啶或咪达唑仑在获得相同良好的镇静和抗焦虑基础上,并不影响老年患者胃癌或肠癌根治术后恢复。 展开更多
关键词 达唑仑 术前用药 术后恢复
右旋美托咪啶对惊厥性癫痫持续状态大鼠认知功能和神经炎症的影响 预览
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作者 韩耀国 张涛 +5 位作者 叶明荣 陈刚 姚玉龙 许开亮 孙跃喜 雷鸣 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1310-1315,共6页
目的惊厥性癫痫持续状态(CSE)是一种神经元异常放电引起的严重神经系统疾病,能导致海马损伤和认知障碍。该研究旨在探讨右旋美托咪啶(DEX)对CSE大鼠认知功能和神经炎症的影响。方法90只Sprague-Dawley大鼠均分为对照组、CSE组和DEX组。M... 目的惊厥性癫痫持续状态(CSE)是一种神经元异常放电引起的严重神经系统疾病,能导致海马损伤和认知障碍。该研究旨在探讨右旋美托咪啶(DEX)对CSE大鼠认知功能和神经炎症的影响。方法90只Sprague-Dawley大鼠均分为对照组、CSE组和DEX组。Morris水迷宫试验测量认知功能。进行急性海马切片以检测长时程增强(LTP)。免疫组织化学法检测海马α7烟碱乙酰胆碱受体(α7-nAChR)的表达。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定海马组织白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),S-100β和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果DEX明显改善CSE引起的认知功能障碍、降低癫痫发作严重程度、增加LTP的振幅和持续时间。DEX增加CSE大鼠海马组织α7-nAChR表达,降低海马IL-1β,TNF-α和S-100β水平,增加BDNF水平。α7-nAChR激动剂尼古丁可以模拟DEX对癫痫发作严重程度和LTP的改善作用,但DEX的作用可以被α-银环蛇毒素(α-BGT)减弱。结论DEX显著改善CSE大鼠的空间认知功能障碍,癫痫发作严重程度降低和LTP增加,与DEX激活胆碱能抗炎通路密切相关。 展开更多
关键词 癫痫持续状态 α7-烟碱乙酰胆碱受体 白细胞介素-1Β 脑源性神经营养因子
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右美托咪定对剖宫产围手术期血流动力学及术后神经功能障碍的影响 预览
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作者 丁慧 宋文英 +2 位作者 宋宇龙 赵静 杨瑞 《西部医学》 2019年第3期422-427,共6页
目的分析右美托咪定对剖宫产围手术期血流动力学及术后神经功能障碍的影响。方法选取本院收治的72例择期硬膜外麻醉剖宫产患者进行研究,分为研究组与对照组,每组各36例。回顾性分析两组的临床资料,比较两组手术中的血流动力学指标及感... 目的分析右美托咪定对剖宫产围手术期血流动力学及术后神经功能障碍的影响。方法选取本院收治的72例择期硬膜外麻醉剖宫产患者进行研究,分为研究组与对照组,每组各36例。回顾性分析两组的临床资料,比较两组手术中的血流动力学指标及感觉阻滞情况,同时评估两组麻醉后的Ramsay镇静评分和术中牵拉反应程度,观察记录两组不同时间点(入手术室前记为T0,手术开始即刻记为T1,硬膜外注药完毕后10min记为T2,手术结束即刻记为T3),MMSE评分及术后不良反应的发生情况。结果研究组T1、T2、T3HR、DBP、SBP水平均低于T0,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2、T3HR、DBP、SBP水平均高于T0(P<0.05);研究组T1、T2、T3HR、DBP、SBP水平均低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组麻醉起效时间、达峰效应时间缩短,麻醉平面持续时间均延长(P<0.05)。术后第1天,研究组MMSE评分高于对照组(P<0.05);术后第3天,研究组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。研究组心动过缓、呼吸抑制、寒战及恶心呕吐的发生率低于对照组(P<0.05),两组低血压的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产围术期应用右美托咪定可缩短硬膜外麻醉的起效时间,延长感觉阻滞时间,有效增强剖宫产术中镇痛、镇静效果,能保持产妇血流动力学的稳定,减少术后不良反应发生率,且不会影响术后认知功能,同时右美托咪啶毒副作用小,安全性较高。 展开更多
关键词 剖宫产 围术期 血流动力学 术后神经功能障碍
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右美托咪啶复合罗哌卡因切口浸润对老年髋关节置换术后镇痛效果的影响
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作者 洪自贤 《智慧健康》 2019年第5期81-82,共2页
目的分析右美托咪啶复合罗哌卡因切口浸润对老年髋关节置换术后镇痛效果的影响。方法选取接受髋关节置换术的老年患者74例作为本次研究对象,以抽签法为依据将其随机分为两组,将其中一组命名为对照组并为其实行罗哌卡因切口浸润,将另一... 目的分析右美托咪啶复合罗哌卡因切口浸润对老年髋关节置换术后镇痛效果的影响。方法选取接受髋关节置换术的老年患者74例作为本次研究对象,以抽签法为依据将其随机分为两组,将其中一组命名为对照组并为其实行罗哌卡因切口浸润,将另一组命名为研究组并为其实行右美托咪啶复合罗哌卡因切口浸润,对比两组患者的镇痛效果与不良反应发生情况。结果研究组患者手术后6小时与手术后24小时疼痛评分均明显低于对照组患者;研究组患者的不良反应发生率为2.70%,明显低于对照组患者的18.92%,组间对比差异明显,以上数据均具有统计学意义(P<0.05)。结论为接受髋关节置换术老年患者实行右美托咪啶复合罗哌卡因切口浸润可有效提升患者的术后镇痛效果,患者手术后疼痛评分与不良反应发生几率均较低。 展开更多
关键词 罗哌卡因 切口浸润 髋关节置换术 老年患者 镇痛效果
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