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依托咪酯靶控输注联合右美托咪定对胃癌根治术患者血流动力学术后疼痛及感染状况的影响 认领
1
作者 郭鹏飞 鲁稳柱 《临床心身疾病杂志》 CAS 2020年第3期147-149,195,共4页
目的探讨依托咪酯靶控输注联合右美托咪定对胃癌根治术患者血流动力学、术后疼痛及感染状况的影响.方法将82例拟行胃癌根治术的患者按麻醉方法分为两组,每组41例.两组在诱导麻醉中均采用靶控输注依托咪酯麻醉,观察组在此基础上联合静脉... 目的探讨依托咪酯靶控输注联合右美托咪定对胃癌根治术患者血流动力学、术后疼痛及感染状况的影响.方法将82例拟行胃癌根治术的患者按麻醉方法分为两组,每组41例.两组在诱导麻醉中均采用靶控输注依托咪酯麻醉,观察组在此基础上联合静脉注射右美托咪定麻醉.于入室时、用药时及拔管时记录心率、血压,统计麻醉效果、术后患者疼痛及感染状况.结果(1)血流动力学:入室时两组患者心率、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);用药时及拔管时观察组患者心率显著高于对照组(P<0.01),两组患者收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)麻醉效果:两组恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)术后疼痛及感染状况:观察组视觉模拟评分法评分、疼痛率、感染程度评分及感染率均显著显著低于对照组(P<0.05或0.01).结论依托咪酯靶控输注联合右美托咪定对胃癌根治术患者麻醉效果显著,有助于维持患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,降低术后感染发生率. 展开更多
关键词 靶控输注 胃癌根治术
右美托咪定复合依托咪酯静脉麻醉用于宫腔镜手术的效果 认领
2
作者 卢光涛 陈健 +2 位作者 周智丽 钱家树 林学正 《江苏医药》 CAS 2020年第7期689-692,共4页
目的观察右美托咪定或舒芬太尼复合依托咪酯静脉全身麻醉用于宫腔镜手术的效果。方法80例宫腔镜手术患者随机均分为两组,分别在静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg前10 min内输注右美托咪定0.6μg/kg(D组)或舒芬太尼0.6μg/kg(S组)。记录给药前(... 目的观察右美托咪定或舒芬太尼复合依托咪酯静脉全身麻醉用于宫腔镜手术的效果。方法80例宫腔镜手术患者随机均分为两组,分别在静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg前10 min内输注右美托咪定0.6μg/kg(D组)或舒芬太尼0.6μg/kg(S组)。记录给药前(T0)、手术开始(T1)、扩宫时(T2)、手术结束时(T3)、术后5 min(T4)、15 min(T5)和30 min(T6)的MAP、HR和SpO2。采用VAS疼痛评分和Riker镇静焦虑量表(Riker-SAS)评分评估T3~T6时两组患者镇痛和镇静程度。结果两组T1~T6时的MAP和HR低于T0时(P<0.05),D组T2时MAP高于S组(P<0.05),D组T5、T6时的MAP和HR低于S组(P<0.05)。两组各时间点SpO2比较均无统计学差异(P>0.05)。D组T4~T6时VAS疼痛评分和Riker-SAS评分低于S组(P<0.05)。与S组比较,D组麻醉诱导时间短,苏醒时间延长,肌阵挛和呼吸抑制发生率低(P<0.05)。结论右美托咪定复合依托咪酯较舒芬太尼复合依托咪酯麻醉更能提高宫腔镜手术患者的镇痛和镇静效果,且不良反应发生率降低。 展开更多
关键词 舒芬太尼 宫腔镜手术
肠癌根治术中高血钾二例 认领
3
作者 王立红 傅润乔 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期99-101,共3页
例1患者,男,56岁,181 cm,89 kg。入院诊断:升结肠癌,拟行开腹升结肠癌根治术。既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等病史。入院检查:心脏超声EF 70%、左房增大、升主动脉增宽;ECG、胸部X线片大致正常;血生化:肝功能电解质... 例1患者,男,56岁,181 cm,89 kg。入院诊断:升结肠癌,拟行开腹升结肠癌根治术。既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等病史。入院检查:心脏超声EF 70%、左房增大、升主动脉增宽;ECG、胸部X线片大致正常;血生化:肝功能电解质大致正常,K+4.68 mmol/L;血气:K+4.10 mmol/L;肾功能:BUN 5 mmol/L(正常值3.1~8.0 mmol/L),Cr 82 mmol/L(57~94 mmol/L)。入院后禁饮食,每日补液2770 ml(含静脉全营养液)。8:40入室后有创动脉血压监测,静注咪达唑仑3 mg、舒芬太尼20μg、依托咪酯15 mg、丙泊酚30 mg、顺式阿曲库铵15 mg、艾司洛尔35 mg,全麻诱导插管,吸入0.6%七氟醚、泵注丙泊酚1~2 mg·kg^-1·h^-1、瑞芬太尼2μg·kg^-1·h^-1、顺式阿曲库铵10 mg/h维持麻醉。输注复方乳酸钠复合右美托咪定50μg、羟乙基淀粉200/0.5溶液。右颈内静脉置管,CVP 8 mmHg。术中血气、血K+、尿量、ECG变化见表1。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 高血钾 结肠癌根治术 达唑仑 舒芬太尼 心脏超声
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依托咪酯复合右美托咪定用于喉罩全麻乳腺手术的麻醉效果研究 认领
4
作者 杨文长 邓年华 +1 位作者 曾庆平 全守波 《海峡药学》 2020年第7期126-127,共2页
目的探讨依托咪酯复合右美托咪定用于喉罩全麻乳腺手术的麻醉效果。方法收集医院于2018年10月~2019年10月收治的60例行乳腺区段切除手术患者进行研究,随机分组为对照组与研究组,每组各30例。对照组予以依托咪酯喉罩全麻,研究组予以依托... 目的探讨依托咪酯复合右美托咪定用于喉罩全麻乳腺手术的麻醉效果。方法收集医院于2018年10月~2019年10月收治的60例行乳腺区段切除手术患者进行研究,随机分组为对照组与研究组,每组各30例。对照组予以依托咪酯喉罩全麻,研究组予以依托咪酯喉罩全麻复合右美托咪定麻醉。比较两组患者的麻醉效果、不良反应及呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间。结果研究组的麻醉有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.040,P=0.044);研究组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.320,P=0.037);研究组的呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=3.992,P=0.000;t=2.484,P=0.015;t=2.958,P=0.004)。结论依托咪酯复合右美托咪定用于喉罩全麻乳腺手术的麻醉效果较好,无严重不良反应发生,具有临床应用的价值。 展开更多
关键词 喉罩全麻 乳腺手术 麻醉效果
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高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中应用右美托咪定联合依托咪酯和舒芬太尼对其血流动力学的影响分析 认领
5
作者 章志刚 《中外医疗》 2020年第16期97-99,共3页
目的分析高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中应用右美托咪定联合依托咪酯和舒芬太尼对其血流动力学的影响。方法该研究方便选取该院在2016年8月—2019年5月期间收治的80例高龄心脏病非心脏手术患者进行了观察,并采用数字随机法对其进... 目的分析高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中应用右美托咪定联合依托咪酯和舒芬太尼对其血流动力学的影响。方法该研究方便选取该院在2016年8月—2019年5月期间收治的80例高龄心脏病非心脏手术患者进行了观察,并采用数字随机法对其进行分组,一组给予依托咪酯和舒芬太尼进行麻醉诱导,一组采用右美托咪定联合依托咪酯和舒芬太尼,分别作为普通组和观察组,对比两组患者不同时段的血流动力学指标变化以及不良反应。结果观察组患者在T2时段的HR为(67.31±5.84)次/min,SBP为(143.82±12.67)mmHg,DBP为(83.28±10.62)mmHg,在T3时段的HR为(64.37±5.84)次/min,SBP为(138.89±12.24)mmHg,DBP为(81.66±9.67)mmHg,与普通组对应数据比较(P<0.05);但两组患者在T1和T4时段的各项血流动力学指标对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后不良反应发生率为7.5%(3例),低于普通组数据(χ^2=4.551,P=0.034)。结论高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中应用右美托咪定联合依托咪酯和舒芬太尼对其血流动力学的影响较小,可降低手术风险,确保血流动力学稳定,同时减少术后不良反应,建议积极应用。 展开更多
关键词 高龄心脏病患者 非心脏手术 麻醉诱导 舒芬太尼 血流动力学
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右美托咪定联合依托咪酯对直肠癌根治术患者应激反应、细胞免疫功能的影响 认领
6
作者 陶胥龙 南勇善 《北华大学学报:自然科学版》 CAS 2020年第3期371-376,共6页
目的探讨右美托咪定联合依托咪酯对直肠癌根治术患者应激反应、细胞免疫功能的影响.方法选取直肠癌根治术患者96例,以简单随机化法分为研究组(n=32)、对照A组(n=32)、对照B组(n=32).3组均采取静吸复合全麻,对照A组术中持续泵注依托咪酯0... 目的探讨右美托咪定联合依托咪酯对直肠癌根治术患者应激反应、细胞免疫功能的影响.方法选取直肠癌根治术患者96例,以简单随机化法分为研究组(n=32)、对照A组(n=32)、对照B组(n=32).3组均采取静吸复合全麻,对照A组术中持续泵注依托咪酯0.2 mg/(kg·h),对照B组术中持续泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),研究组术中持续泵注依托咪酯0.2 mg/(kg·h)和右美托咪定0.3μg/(kg·h).对比3组麻醉诱导前(T0)、手术切皮时(T1)、切除标本时(T2)、术毕时(T3)血流动力学指标(收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR))及T0、T3、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)应激反应(皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(Glu))、细胞免疫功能(CD4^+/CD8^+、CD4^+、CD8^+),统计3组麻醉恢复情况及不良反应发生率.结果研究组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR水平波动小于对照A组、对照B组(P<0.05);3组T3、T4、T5时Cor、NE、Glu水平较T0时增高,但研究组低于对照A组、对照B组(P<0.05);研究组T3、T4、T5时血清CD4^+/CD8^+、CD4^+、CD8^+水平较T0时降低,但研究组高于对照A组、对照B组(P<0.05);3组气管拔管时间、麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论右美托咪定联合依托咪酯麻醉应用于直肠癌根治术能进一步减轻术中应激刺激,降低对细胞免疫功能影响,且不良反应发生风险低. 展开更多
关键词 直肠癌根治术 收缩压 心率 皮质醇 去甲肾上腺素 CD4+/CD8+
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右美托咪定与依托咪酯在老年颅脑手术麻醉中的应用价值 认领
7
作者 李静 《当代医药论丛》 2020年第12期128-130,共3页
目的:探讨并分析对接受手术治疗的老年颅脑损伤患者进行麻醉时为其应用右美托咪定与依托咪酯的效果。方法:将2018年1月至12月期间在钦州市第二人民医院进行手术治疗的108例老年颅脑损伤患者随机分为观察组(OBG组,n=54)与对照组(REG组,n=... 目的:探讨并分析对接受手术治疗的老年颅脑损伤患者进行麻醉时为其应用右美托咪定与依托咪酯的效果。方法:将2018年1月至12月期间在钦州市第二人民医院进行手术治疗的108例老年颅脑损伤患者随机分为观察组(OBG组,n=54)与对照组(REG组,n=54)。术中,对两组患者均进行静吸复合麻醉。在进行麻醉诱导及麻醉维持时,为OBG组患者静脉注射右美托咪定与依托咪酯,为REG组患者进行静脉注射依托咪酯,然后比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后10 min(T4)及气管插管后30 min(T5)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及术中其麻醉相关不良事件的发生率。结果:在T3、T4和T5,OBG组患者的MAP和HR均低于REG组患者,P<0.05。在T0、T1、T2、T3、T4和T5,两组患者的SpO2相比,P>0.05。OBG组患者术中麻醉相关不良事件的发生率低于REG组患者,P<0.05。结论:对接受手术治疗的老年颅脑损伤患者进行麻醉时为其应用右美托咪定与依托咪酯能保持其术中MAP和HR的稳定,降低其术中躁动、肌肉痉挛、寒战等不良事件的发生率。 展开更多
关键词 手术 颅脑损伤 老年患者 麻醉
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观察脑卒中介入治疗麻醉中采用右美托咪定联合依托咪酯的应用 认领
8
作者 申江华 《临床医药文献电子杂志》 2020年第54期34-34,50,共2页
目的研究脑卒中介入治疗麻醉中采用右美托咪定联合依托咪酯的应用效果。方法选取在医院行介入治疗的102例脑卒中患者并随机分为人数相同的两组(n=51),一组采用依托咪酯麻醉(对照组),另一组采用右美托咪定联合依托咪酯进行麻醉(研究组),... 目的研究脑卒中介入治疗麻醉中采用右美托咪定联合依托咪酯的应用效果。方法选取在医院行介入治疗的102例脑卒中患者并随机分为人数相同的两组(n=51),一组采用依托咪酯麻醉(对照组),另一组采用右美托咪定联合依托咪酯进行麻醉(研究组),对比两组麻醉效果。结果研究组麻醉指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合依托咪酯在脑卒中患者介入治疗麻醉中有着良好的应用效果,可以缩短患者苏醒时间及术后自主呼吸恢复时间,值得大力推广和引用。 展开更多
关键词 脑卒中 介入治疗
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门诊无痛肠镜的研究进展 认领
9
作者 刘玲丽 何靖 《河北医药》 CAS 2020年第10期1566-1571,共6页
门诊肠镜检查对于消化道疾病的诊断和治疗至关重要,但是由于其是侵入性的操作,对患者会产生疼痛刺激等不适反应,患者往往会存在害怕、恐惧等心理。因此需要麻醉医生提供一个安全、无痛、舒适的浅睡眠来帮助患者度过整个内镜的检查过程... 门诊肠镜检查对于消化道疾病的诊断和治疗至关重要,但是由于其是侵入性的操作,对患者会产生疼痛刺激等不适反应,患者往往会存在害怕、恐惧等心理。因此需要麻醉医生提供一个安全、无痛、舒适的浅睡眠来帮助患者度过整个内镜的检查过程。本文通过对门诊无痛肠镜检查中的麻醉药物和麻醉方法进行总结和分析,为临床麻醉提供可靠的依据,为门诊无痛肠镜的麻醉方法提供新思路。 展开更多
关键词 门诊肠镜 麻醉 镇痛 二异丙酚 达唑仓 芬太尼
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右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用价值分析 认领
10
作者 杨征 靳彦涛 徐莉莉 《世界最新医学信息文摘》 2020年第6期163-163,165,共2页
目的探析右美托咪定复合依托咪酯用于脑卒中介入术治疗患者中的效果.方法在我院2016年1月至2019年1月收治的脑卒中患者中选出200例,均行神经介入术治疗,随机数字表法分组:对照组给予依托咪酯麻醉,观察组给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉... 目的探析右美托咪定复合依托咪酯用于脑卒中介入术治疗患者中的效果.方法在我院2016年1月至2019年1月收治的脑卒中患者中选出200例,均行神经介入术治疗,随机数字表法分组:对照组给予依托咪酯麻醉,观察组给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉,对比两组的麻醉不良反应发生率等.结果观察组麻醉不良反应发生率2.0%、术中血压波动≥30mmHg概率15.0%、术中心率波动≥30次/min概率10.0%均低于对照组的麻醉不良反应发生率9.0%、术中血压波动≥30mmHg概率32.0%、术中心率波动≥30次/min概率22.0%,P<0.05;两组的术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间对比差异均无统计学意义,P>0.05.结论右美托咪定复合依托咪酯麻醉在脑卒中介入术中应用有利于维持术中血流动力学稳定,减少麻醉不良反应,且术后苏醒快,值得推广. 展开更多
关键词 脑卒中 神经介入术 麻醉不良反应 血压 心率
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右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用 认领
11
作者 孙再娇 角述兰 《医学食疗与健康》 2020年第2期102-103,共2页
目的:探讨脑卒中介入治疗麻醉中右美托咪定复合依托咪酯的临床应用效果。方法:将我院进行脑卒中介入治疗的78例患者作为实验对象,依照双色球法进行分组,对照组与研究组的病例数均为39例。对照组的术前麻醉用的是依托咪酯,研究组的术前... 目的:探讨脑卒中介入治疗麻醉中右美托咪定复合依托咪酯的临床应用效果。方法:将我院进行脑卒中介入治疗的78例患者作为实验对象,依照双色球法进行分组,对照组与研究组的病例数均为39例。对照组的术前麻醉用的是依托咪酯,研究组的术前麻醉用的是右美托咪定复合依托咪酯,进行比较的是麻醉效果及安全性方面的差异。结果:对照组恢复自主呼吸时间、气管拔管时间、清醒时间均比研究组的长,GCS评分、steward苏醒评分比研究组的高,ApacheII评分、不良反应发生率比研究组的低,(P<0.05)。结论:脑卒中介入治疗麻醉中应用右美托咪定复合依托咪酯,麻醉效果良好。 展开更多
关键词 脑卒中 介入治疗
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纳布啡复合右美托咪定用于成人胃镜联合结肠镜检查术的麻醉效果研究 认领
12
作者 周琪 孙义 +2 位作者 张析哲 宋健楠 李运 《北京医学》 CAS 2020年第7期628-631,共4页
目的评价纳布啡复合右美托咪定用于成人胃镜联合结肠镜检查术的麻醉效果。方法选取2018年11月至2019年5月赤峰市医院行镇静/麻醉胃镜联合结肠镜检查术患者160例,采用数字表法随机分为4组,纳布啡复合右美托咪定组(N+D组)、纳布啡组(N组)... 目的评价纳布啡复合右美托咪定用于成人胃镜联合结肠镜检查术的麻醉效果。方法选取2018年11月至2019年5月赤峰市医院行镇静/麻醉胃镜联合结肠镜检查术患者160例,采用数字表法随机分为4组,纳布啡复合右美托咪定组(N+D组)、纳布啡组(N组)、右美托咪定组(D)和对照组(C组),每组40例。麻醉诱导前10 min内N+D组和D组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,麻醉诱导时N+D组和N组静脉注射纳布啡0.1 mg/kg,C组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。记录麻醉起效时间、检查时间、苏醒时间、恢复时间和依托咪酯/丙泊酚(etomidate/propofol,E/P)用量;记录术后苏醒时(T1)、离开麻醉后恢复室时(T2)视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Ramsay镇静评分;记录术中呼吸抑制、心动过缓、低血压、体动反应情况和术后24 h内恶心呕吐、腹痛、腹胀等不良反应发生情况。结果与C组和N组比较,N+D组麻醉起效时间、苏醒时间、恢复时间、E/P用量减少,体动反应发生率降低(P<0.05);D组在T1、T2时VAS升高(P<0.05),心动过缓、低血压、体动反应发生率升高(P<0.05)。与C组比较,N+D组和N组在T2时VAS降低(P<0.05),呼吸抑制、恶心呕吐、腹痛、腹胀发生率降低(P<0.05)。结论纳布啡0.1 mg/kg复合右美托咪定0.5μg/kg用于成人胃镜联合结肠镜检查术的麻醉效果显著,镇痛、镇静水平适宜,且相关不良反应明显降低。 展开更多
关键词 纳布啡 丙泊酚 消化内镜检查
右美托咪定对依托咪酯气管插管反应的影响 认领
13
作者 袁春梅 黄绍农 +2 位作者 谢伦雄 罗小玲 唐丹 《医学食疗与健康》 2020年第19期119-120,126,共3页
目的:观察右美托咪定(DEX)对依托咪酯(ED)气管插管反应的影响。方法:研究对象选取2018年11月至2019年11月择期行全麻手术ASAⅠ~Ⅱ级患者60例,应用随机数表法分为三组,每组各20例,对照组(C组)、右美托咪定0.5ug/kg组(D1组)和右美托咪定0.... 目的:观察右美托咪定(DEX)对依托咪酯(ED)气管插管反应的影响。方法:研究对象选取2018年11月至2019年11月择期行全麻手术ASAⅠ~Ⅱ级患者60例,应用随机数表法分为三组,每组各20例,对照组(C组)、右美托咪定0.5ug/kg组(D1组)和右美托咪定0.7ug/kg(D2组),观察三组用药前(TO)~即基础値、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管即刻(T3)、插管后1min(T4)、插管后3min(T5)、插管后5min(T6)插管后10min(T7)BP(MAP)、HR的变化,以及不良反应的发生情况。结果:与T0时刻对比,D1组、D2组在T3时刻BP、MAP、HR无明显波动,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组T3时刻的BP、MAP、HR明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预先静脉泵入DEX有利于缓解依托咪酯诱导气管插管时的心血管反应,减少不良反应发生风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 全身麻醉 气管插管 心血管反应
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喉罩全麻下乳腺手术用于依托咪酯复合右美托咪定的临床效果观察 认领
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作者 胡彦杰 《中国医疗器械信息》 2020年第10期33-34,80,共3页
目的:在乳腺手术喉罩全麻中联合应用依托咪酯+右美托咪,并分析其临床效果。方法:选取2017年9月~2019年8月在本院进行喉罩全麻状态下乳腺手术的106例患者,将其分为两组。对照组53例,应用依托咪酯麻醉诱导;观察组53例,在此基础上,复合右... 目的:在乳腺手术喉罩全麻中联合应用依托咪酯+右美托咪,并分析其临床效果。方法:选取2017年9月~2019年8月在本院进行喉罩全麻状态下乳腺手术的106例患者,将其分为两组。对照组53例,应用依托咪酯麻醉诱导;观察组53例,在此基础上,复合右美托咪定麻醉诱导。结果:两组患者各时点的Ppeak、PETCO2指标均无明显差异(P>0.05);观察组患者Tb、Tc时点的HR、MAP指标明显低于对照组(P<0.05);两组患者不同时点的SpO2指标无明显差异(P>0.05);观察组的麻醉有效性明显超出对照组15.09%(P<0.05)。结论:依托咪酯复合右美托咪用于喉罩全麻血流动力学指标更稳定,与单独依托咪酯相比具有一定优势。 展开更多
关键词 乳腺手术
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右美托咪定对二尖瓣置换术患者左右心室收缩和舒张功能的影响 认领
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作者 王振红 史宏伟 +3 位作者 刘寒玉 赵雅梅 魏海燕 葛亚力 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期847-851,共5页
目的观察右美托咪定对心肺转流(CPB)下行二尖瓣置换术患者左右心室收缩和舒张功能的影响。方法择期CPB下行二尖瓣置换术患者32例,男9例,女23例,年龄42~70岁,BMI 18~28 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:右美托咪定组(D组)... 目的观察右美托咪定对心肺转流(CPB)下行二尖瓣置换术患者左右心室收缩和舒张功能的影响。方法择期CPB下行二尖瓣置换术患者32例,男9例,女23例,年龄42~70岁,BMI 18~28 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组术中麻醉维持均采用静脉复合麻醉,D组于切皮后经微量注射泵静脉注射右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10 min内注射完后以0.5μg·kg-1·h-1维持给药至术毕,C组静脉注射等量生理盐水。于麻醉诱导后(T 0)、CPB停机后30 min(T 1)、60 min(T 2)记录HR、MAP、CVP、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)等血流动力学指标,并于同时点记录二尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度(Sm1)、射血期峰值速度(Sm2)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度的比值(E/Ea-MV)、三尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度(St1)、射血期峰值速度(St2)、三尖瓣舒张早期峰值速度与三尖瓣瓣环舒张早期血流峰值速度的比值(E/Ea-TV)。结果与T 0时比较,T 1—T 2时两组HR明显增快(P<0.05),MAP明显降低(P<0.05),CVP、CI明显升高(P<0.05)。T 0—T 2时两组HR、MAP、CVP、CI、LVEF差异均无统计学意义。T 0—T 2时两组Sm1、Sm2、E/Ea-MV组内组间差异均无统计学意义。与T 0时比较,T 1—T 2时C组E/Ea-TV明显升高,T 2时D组E/Ea-TV明显升高(P<0.05)。T 0—T 2时两组St1、St2、E/Ea-TV差异无统计学意义。结论右美托咪定并不能改善左右心室舒张功能受损的程度,亦未增加心肌受损程度。 展开更多
关键词 心室功能 心室功能 心脏瓣膜假体植入 超声心动图描记术
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右美托咪定复合舒芬太尼镇痛联合腹横肌平面阻滞对经腹全子宫全切术患者早期康复的影响 认领
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作者 邹志进 韩晓华 《中国医学创新》 CAS 2020年第10期61-64,共4页
目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼镇痛联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对经腹全子宫全切术患者早期康复的影响。方法:选择2017年2月-2019年1月于本院就诊并拟行经腹子宫全切术的患者84例,采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组42例... 目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼镇痛联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对经腹全子宫全切术患者早期康复的影响。方法:选择2017年2月-2019年1月于本院就诊并拟行经腹子宫全切术的患者84例,采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组42例。两组患者均在超声引导下行TAPB,对照组患者予以舒芬太尼镇痛,研究组患者予以右美托咪定复合舒芬太尼镇痛,比较两组镇痛效果及早期康复情况。结果:研究组术后2、4、6、12、24、48 h时VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后24、48、72 h的QOR-15评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、苏醒室停留时间、首次排气时间、进食时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼镇痛联合腹横肌平面阻滞可有效减轻经腹全子宫全切术患者的术后疼痛程度,提高患者早期恢复质量,效果良好,值得推荐。 展开更多
关键词 经腹全子宫全切术 舒芬太尼 腹横肌平面阻滞
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全麻诱导期右美托咪定丙泊酚干预对气管插管过程的影响 认领
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作者 汤海俊 张红 +1 位作者 夏晶 朱玉梅 《系统医学》 2020年第7期46-48,共3页
目的探讨全麻诱导期右美托咪定丙泊酚干预对气管插管过程的影响。方法选取该院2017年1月—2018年12月接诊的气管插管患者40例进行研究,将所有患者按照电脑随机表法平均分成观察组20例和对照组20例,对照组患者静脉注射丙泊酚、咪达唑仑... 目的探讨全麻诱导期右美托咪定丙泊酚干预对气管插管过程的影响。方法选取该院2017年1月—2018年12月接诊的气管插管患者40例进行研究,将所有患者按照电脑随机表法平均分成观察组20例和对照组20例,对照组患者静脉注射丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼及顺势阿曲库铵治疗,肌松达标后进行气管插管;观察组患者在麻醉诱导前使用微泵注射右美托咪定,然后按照对照组的麻醉药物使用顺序进行麻醉。对比两组患者全麻诱导后、气管插管后5 min以及气管插管后10 min的血压和心率水平。结果两组患者全麻诱导后收缩压、舒张压和心率对比差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后5 min、气管插管后10 min后观察组患者的收缩压(129.58±4.42)mmHg、(124.71±3.13)mmHg明显高于对照组(115.22±5.31)mmHg、(110.42±4.06)mmHg(t=9.295、12.466,P<0.05);观察组舒张压明显明显低于对照组;心率水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于进行气管插管麻醉患者在全麻诱导期使用右美托咪定联合丙泊酚能够提高麻醉效果,可减少机体的应激反应,对于稳定生命体征有重要作用,值得推广应用。 展开更多
关键词 全麻诱导期 丙泊酚 气管插管
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不同泵入方式右美托咪定辅助椎管内麻醉联合椎旁阻滞对行全髋置换术老年患者的影响 认领
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作者 李凤鸣 吴书平 +1 位作者 陈东栋 李兴一 《中国临床实用医学》 2020年第2期48-50,共3页
目的:探讨不同泵入方式右美托咪定辅助椎管内麻醉联合椎旁阻滞对行全髋置换术老年患者血流动力学及应激反应的影响。方法:选取2017年3月至2019年2月山西省襄汾县人民医院骨科收治的82例行全髋关节置换术的老年患者,男59例,女23例,年龄(6... 目的:探讨不同泵入方式右美托咪定辅助椎管内麻醉联合椎旁阻滞对行全髋置换术老年患者血流动力学及应激反应的影响。方法:选取2017年3月至2019年2月山西省襄汾县人民医院骨科收治的82例行全髋关节置换术的老年患者,男59例,女23例,年龄(67.56±2.95)岁,年龄范围为56~75岁。根据麻醉方式的不同,分为联合治疗组与单纯治疗组,每组41例。联合治疗组采用右美托咪定0.2μg/(kg·h)持续静脉泵注辅助椎管内麻醉联合椎旁阻滞治疗,单纯治疗组采用右美托咪定0.4μg/(kg·h)持续静脉泵注辅助椎管内麻醉治疗,比较两组患者的Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、每分钟心率]、应激反应指标及并发症。结果:麻醉后联合治疗组患者的Ramsay镇静评分及视觉模拟疼痛评分[(3.7±0.8)分、(2.9±0.5)分]均优于单纯治疗组[(3.2±0.6)分、(3.6±0.9)分];MAP、每分钟心率[(9.8±1.3)kPa、(69.2±6.1)次]均低于单纯治疗组[(11.9±1.5)kPa、(85.6±9.0)次];应激反应指标[(305.3±79.2)μg/L、(416.0±92.1)μg/L、(603.9±90.6)μg/L]均低于单纯治疗组[(412.0±83.3)μg/L、(603.6±105.5)μg/L、(722.4±113.6)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);术后联合治疗组并发症发生率[12.2%(5/41)]显著低于单纯治疗组[36.5%(15/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定0.2μg/(kg·h)持续静脉泵注辅助椎管内麻醉联合椎旁阻滞对行全髋置换术老年患者的镇痛镇静效果较好,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 血流动力学 椎旁阻滞 应激反应
高血压患者施行手术以右美托咪定麻醉的苏醒期躁动和血流动力学分析 认领 被引量:1
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作者 孙朵 《山西医药杂志》 CAS 2020年第2期151-152,共2页
目前临床常用的麻醉方式以符合麻醉为主,具有麻醉效果更好、安全性更高等特点。除了麻醉因素以外,术中患者的情绪、血压高低、疼痛程度等也会一定程度上影响手术的进行[1]。据文献表明,右美托咪定在临床上对于患有高血压疾病的手术患者... 目前临床常用的麻醉方式以符合麻醉为主,具有麻醉效果更好、安全性更高等特点。除了麻醉因素以外,术中患者的情绪、血压高低、疼痛程度等也会一定程度上影响手术的进行[1]。据文献表明,右美托咪定在临床上对于患有高血压疾病的手术患者施行麻醉,镇静效果较常规麻醉方式更好,患者的苏醒时间更短,且相关血流指标受影响更小,能更好控制患者躁动程度和缓解疼痛程度[2]。本研究对患有高血压的手术患者给予右美托咪定麻醉,并记录分析患者的苏醒期躁动和血流动力学指标变化情况。现报告如下。 展开更多
关键词 苏醒期躁动 血流动力学指标 镇静效果 高血压疾病 麻醉因素 缓解疼痛 麻醉方式
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右美托咪定对七氟醚吸入麻醉诱导行颅脑手术围术期脑保护作用的影响:随机对照试验 认领
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作者 刘勇攀 龚小芳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第35期5688-5694,共7页
背景:颅脑手术中常使用的吸入麻醉剂是七氟醚,其具有起效速度快、循环稳定性好,且安全性高、不良反应少等优势,但是其还存在血压和心率异常以及躁动、疼痛等不良反应,因而需要一种辅助麻醉剂帮助改善不良反应。右美托咪定作为一种高效... 背景:颅脑手术中常使用的吸入麻醉剂是七氟醚,其具有起效速度快、循环稳定性好,且安全性高、不良反应少等优势,但是其还存在血压和心率异常以及躁动、疼痛等不良反应,因而需要一种辅助麻醉剂帮助改善不良反应。右美托咪定作为一种高效高选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有抗焦虑、催眠、镇痛、镇静及解交感作用,既往研究显示其可减轻七氟醚麻醉诱导后患者的躁动程度,减少围术期患者血流动力学波动,但尚缺乏在颅脑手术中进行验证。目的:观察右美托咪定对七氟醚吸入麻醉诱导行颅脑手术患者的效果。方法:此次前瞻性、单中心、随机对照试验将在中国十堰市太和医院进行,拟纳入1308例患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各654例。2组均以七氟醚行麻醉诱导下进行颅脑手术。观察组麻醉诱导前15 min予负荷剂量右美托咪定1μg/kg静脉泵注10 min,继之以0.3μg/(kg•h)持续泵注,手术前0.5 h停药;对照组以相同方式、同等速率输注同等剂量0.9%氯化钠注射液。试验于2015-12-08经十堰市太和医院伦理审查委员会批准(批准号2015GJJ-087)。参与者对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验已于2020-03-02在中国临床试验注册中心进行注册(注册号:ChiCTR2000030459),注册方案版本号1.0。结果与结论:①试验的主要观察指标为患者苏醒时间;②试验的次要观察指标为麻醉与恢复情况以及给予负荷剂量右美托咪定前、给予负荷剂量右美托咪定后、麻醉诱导期、开颅时、颅内操作期、关颅时、苏醒时的生命体征、应激指标、脑氧代谢指标以及不良事件;③2016年3月至2017年2月进行了190例的小样本前期试验,患者随机分为对照组和观察组,各95例,分别接受七氟醚麻醉诱导以及右美托咪定辅助麻醉+七氟醚麻醉诱导,结果显示2组麻醉时间、术中出血量、术中输� 展开更多
关键词 α2-肾上腺素受体激动剂 七氟醚 颅脑手术 吸入麻醉 血糖 皮质醇 脑氧代谢 随机对照试验
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