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后路联合前路一期手术治疗闭合复位失败的下颈椎关节突脱位
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作者 刘军 范亚一 +3 位作者 李伟伟 弓立群 段大鹏 宋启春 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期44-46,共3页
目的探讨后路联合前路一期手术治疗闭合复位失败的下颈椎关节突脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01-2015-12诊治的7例下颈椎关节突脱位患者,术前脊髓损伤ASIA分级:B级3例,C级3例,D级1例。经术前牵引+全身麻醉下闭合复位失败后采... 目的探讨后路联合前路一期手术治疗闭合复位失败的下颈椎关节突脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01-2015-12诊治的7例下颈椎关节突脱位患者,术前脊髓损伤ASIA分级:B级3例,C级3例,D级1例。经术前牵引+全身麻醉下闭合复位失败后采用后路联合前路一期手术治疗,后路手术解除关节突脱位并予以侧块螺钉固定,然后取仰卧位行前方的椎间盘切除或椎体次全切除椎间植骨融合内固定术。结果 7例均获得随访,随访时间平均16.9(12~34)个月。2例术后出现吞咽不适,于术后3个月内消失。随访期间无脊髓损伤加重、硬膜外血肿形成、切口感染、气管食管瘘或内固定相关并发症发生。椎间植骨均融合,融合时间平均5.7(5~8)个月。末次随访时脊髓功能ASIA分级:3例B级和1例C级改善为D级,2例C级和1例D级改善为E级。结论后路联合前路一期手术是治疗闭合复位失败的下颈椎关节突脱位的理想方法,可以早期解除脊髓压迫及重建脊柱的稳定性。 展开更多
关键词 下颈椎 关节突脱位 一期手术 后路手术 前路手术 闭合复位失败
前路与后路手术治疗胸腰段椎体爆裂骨折的比较
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作者 舒莉 吴萍 +3 位作者 胡永胜 田慧中 郑君涛 刘伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期901-906,共6页
[目的]探讨胸腰段椎体爆裂骨折的手术方法选择。[方法]回顾性分析2013年5月~2016年1月手术治疗胸腰段椎体爆裂骨折78例,依据椎管内骨折块占位程度,32例采用前路手术,46例采用后路手术。记录两组手术切口长度、术中失血量、手术时间、术... [目的]探讨胸腰段椎体爆裂骨折的手术方法选择。[方法]回顾性分析2013年5月~2016年1月手术治疗胸腰段椎体爆裂骨折78例,依据椎管内骨折块占位程度,32例采用前路手术,46例采用后路手术。记录两组手术切口长度、术中失血量、手术时间、术中术后并发症,采用ASIA脊髓损伤神经功能评级、JOA评分和ODI评分评价临床效果,并行影像学检查,比较两组Cobb角、椎管减压程度、植骨融合情况。[结果]两组均无死亡病例,前路组大出血2例、血气胸2例、脑脊液漏1例,后路组无严重并发症。前路组手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间均明显大于后路组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访25~43个月,平均(29.56±10.35)个月,两组患者末次随访时ASIA评级均较术前有明显进步,两时间点间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者末次随访时JOA评分、ODI评分均较术前显著改善(P<0.05);两组患者末次随访时影像测量Cobb角、椎管内骨折块占位程度均较术前显著改善(P<0.05),前路组椎管内骨折块占位程度改善优于后路组(P<0.05)。[结论]前路和后路均为有效的手术入路选择,前路手术减压彻底,但手术创伤大,适合椎管内骨折块占位程度严重的患者;后路手术创伤小,适合椎管内骨折块占位程度轻及没有或脊髓神经损伤程度较轻的患者。 展开更多
关键词 胸腰段椎体爆裂骨折 脊髓神经损伤 前路手术 后路手术
胸椎前路减压内固定融合术 预览
3
作者 吴静晔 何达 田伟 《骨科临床与研究杂志》 2019年第2期120-122,共3页
与胸椎后路手术相比,胸椎前路手术具有较高的并发症,例如胸腔积液、肺炎、气胸、乳糜胸、脑脊液漏、大动静脉的损伤。再加上对胸腔入路不熟悉,经胸腔胸椎前路手术是很多脊柱外科医生畏惧的领域。胸椎前路减压内固定术最早被用于治疗胸... 与胸椎后路手术相比,胸椎前路手术具有较高的并发症,例如胸腔积液、肺炎、气胸、乳糜胸、脑脊液漏、大动静脉的损伤。再加上对胸腔入路不熟悉,经胸腔胸椎前路手术是很多脊柱外科医生畏惧的领域。胸椎前路减压内固定术最早被用于治疗胸椎结核和造成结核性脊柱炎瘫痪(Pott病)。Hodgson和Stock发现前路经胸腔手术治疗胸椎结核能够充分暴露病变部位,从而可以彻底清除感染和坏死组织,这一点对于感染性疾病的手术治疗至关重要。之后,他们报道了100例手术随访结果,其中融和率为93%,病死率为4%,Pott病瘫痪完全恢复率为74%,只有1例结核复发。随后,胸椎前路减压内固定术的应用扩展到胸椎椎间盘突出症,尤其是中央型突出类型。 展开更多
关键词 胸椎结核 前路减压 内固定融合术 感染性疾病 胸腔积液 手术治疗 椎间盘突出症 后路手术
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前路与后路减压内固定术治疗颈椎过伸性损伤的疗效比较 预览
4
作者 李向涛 《颈腰痛杂志》 2019年第5期714-715,共2页
近年来,由交通事故引起的颈椎损伤发生率呈逐年上升趋势,其中颈椎过伸性损伤(Cervical hyperextension injury,CWI)占有较高比例,占所有颈椎损伤的40%~70%[1]。我院近年采用前路减压植骨融合内固定手术治疗CWI,取得了显著的疗效,现与后... 近年来,由交通事故引起的颈椎损伤发生率呈逐年上升趋势,其中颈椎过伸性损伤(Cervical hyperextension injury,CWI)占有较高比例,占所有颈椎损伤的40%~70%[1]。我院近年采用前路减压植骨融合内固定手术治疗CWI,取得了显著的疗效,现与后路手术的疗效进行比较,报告如下。 展开更多
关键词 前路手术 后路手术 减压内固定 颈椎过伸性损伤
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1例颈椎间盘突出合并颈椎管内肿物患者的手术室护理 预览
5
作者 顾滨 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第8期41-41,47共2页
颈椎是脊柱椎体中体积最小,但活动性最大、活动频率最高、负重较大的节段[1]。颈椎间盘突出是在椎间盘发生退行性变的基础上,受到一定的外力作用后使纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出而引起颈髓或神经受压。而颈椎管内肿物主要表现为所在... 颈椎是脊柱椎体中体积最小,但活动性最大、活动频率最高、负重较大的节段[1]。颈椎间盘突出是在椎间盘发生退行性变的基础上,受到一定的外力作用后使纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出而引起颈髓或神经受压。而颈椎管内肿物主要表现为所在平面的神经根损害及该水平以下的长束(锥体束、脊髓丘脑束等)受累的症状和体征[2]。二者合并往往给患者造成严重的身心创伤,丧失全部或部分生活自理能力,甚至导致瘫痪。本文就1例颈椎间盘突出合并颈椎管内肿物患者的手术室护理体会予以介绍。 展开更多
关键词 颈椎间盘突出 颈椎管内肿物 后路手术 手术室护理
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胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗效果分析 预览
6
作者 于学海 张海洁 《世界复合医学》 2019年第5期117-119,共3页
目的探讨在治疗胸腰椎多节段脊柱骨折时使用手术的效果分析。方法回顾性分析收集2016年7月-2018年7月该院接受胸腰椎多节段脊柱骨折手术的患者52例,随机分为对照组和试验组,每组26例,对照组使用后路手术治疗,试验组使用前路手术治疗,比... 目的探讨在治疗胸腰椎多节段脊柱骨折时使用手术的效果分析。方法回顾性分析收集2016年7月-2018年7月该院接受胸腰椎多节段脊柱骨折手术的患者52例,随机分为对照组和试验组,每组26例,对照组使用后路手术治疗,试验组使用前路手术治疗,比较两组治疗效果,并发症发生率,手术时间、手术中出血量、住院时间以及手术后Fugl-Myer评分、Barthel评分、患者生活质量评分、SF-36评分以及。结果对胸腰椎多节段脊柱骨折进行前路和后路手术的并发症和手术时间、手术中出血量没有明显差异(P>0.05)。前路手术治疗效果和术后生活质量、Barthel评分(78.92±11.36)分、Fugl-Myer评分(70.65±6.18)分、SF-36评分(74.22±8.05)分明显优于后路手术(t=5.8295,5.9229,6.7234,P<0.05),住院时间(24.18±3.64)d明显短于后路手术(t=12.9090,P<0.05)。结论对胸腰椎多节段脊柱骨折进行前路手术,效果显著,提高患者术后的生活质量,降低患者的住院时间,并且术后并发症少,手术时间和术中出血量也较少,改善患者Barthel评分、SF-36评分以及Fugl-Myer评分,因此可在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 胸腰椎多节段脊柱骨折 前路手术 后路手术 治疗效果 生活质量
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前路和后路手术治疗Hangman骨折疗效的meta分析
7
作者 祁义民 曾逸文 +4 位作者 蒋纯志 赵磊 徐晨阳 隋吉生 王大林 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第4期415-421,共7页
目的对前路和后路手术治疗Hangman骨折的疗效进行系统评价,为临床Hangman骨折手术方法提供依据。方法通过计算机检索从1950年1月到2018年10月PubMed、Cochrane Library、MEDLINE、Web of Science、EMbase、CNKI、维普、中国生物医学文... 目的对前路和后路手术治疗Hangman骨折的疗效进行系统评价,为临床Hangman骨折手术方法提供依据。方法通过计算机检索从1950年1月到2018年10月PubMed、Cochrane Library、MEDLINE、Web of Science、EMbase、CNKI、维普、中国生物医学文献服务系统、万方数据库,收集所有比较前路和后路手术治疗Hangman骨折的队列研究及随机对照试验,筛选提炼出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对骨折的愈合率、术后并发症的发生率、术中出血量、术后引流量、手术时间进行meta分析。结果总共检索到相关文献404篇,最终纳入9篇文献。meta分析结果显示,与后路手术治疗Hangman骨折相比,术中出血量差异有统计学意义[P=0.02,均数差(MD)=-74.26,95%可信区间(CI)为-135.90~-12.62],术后引流量差异有统计学意义(P<0.05,MD=-43.37,95%CI为-52.59~-34.16);而两组术后并发症发生率、骨折愈合率、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路和后路手术治疗Hangman骨折均可取得良好的手术效果,与后路相比,前路术中出血量、术后引流量少,手术创伤相对较小。 展开更多
关键词 HANGMAN骨折 前路手术 后路手术 META分析
腰椎管狭窄症患者后路椎管减压融合内固定术治疗的个体化椎管减压及效果评价 预览
8
作者 王荣强 杨柳 刘永喜 《颈腰痛杂志》 2019年第5期717-718,共2页
腰椎管狭窄症是骨科常见病,早期具有隐匿性且病程发展较为缓慢,往往造成误诊或漏诊,待病情发展到一定程度则会引起较为明显的功能障碍。我院自2013年5月~2017年5月对收治的30例腰椎管狭窄症患者实施后路椎管减压融合内固定术治疗,并给... 腰椎管狭窄症是骨科常见病,早期具有隐匿性且病程发展较为缓慢,往往造成误诊或漏诊,待病情发展到一定程度则会引起较为明显的功能障碍。我院自2013年5月~2017年5月对收治的30例腰椎管狭窄症患者实施后路椎管减压融合内固定术治疗,并给予相应的个体化椎管减压,取得较好效果。现将结果报告如下。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 后路手术 个体化椎管减压 手术疗效
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160例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗与分析 预览
9
作者 薛伫垚 《现代养生》 2019年第6期108-109,共2页
目的:探讨160例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗效果。方法:回顾性分析本院2011年3月-2017年1月收治的腰椎段脊柱骨折患者160例,其中接受前路手术患者80例,接受后路手术患者80例,比较两组治疗效果。结果:前路组术中出血量、手术时间、住院... 目的:探讨160例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗效果。方法:回顾性分析本院2011年3月-2017年1月收治的腰椎段脊柱骨折患者160例,其中接受前路手术患者80例,接受后路手术患者80例,比较两组治疗效果。结果:前路组术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于后路组(P<0.05);前路组脊柱融合率100.0%(80/80)明显高于后路组85.00%(68/80)(P<0.05);前路组椎体前缘高度、椎体后缘高度明显高于后路组,后凹角明显低于后路组(P<0.05);前路组并发症发生率明显低于后路组(P<0.05)。结论:相较于后路手术,前路手术治疗胸腰椎段脊柱骨折临床效果良好,且并发症更少。 展开更多
关键词 胸腰椎段脊柱骨折 前路手术 后路手术 脊柱融合率
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探究胸腰椎脊柱结核最佳手术治疗方法 预览
10
作者 陈国周 向少华 郑安耀 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第14期3-4,共2页
目的探讨胸腰椎脊柱结核最佳手术治疗方法。方法从我院自2013年6月至2018年6月收治的胸腰椎脊柱结核患者中随机抽取56例开展临床研究,所有患者均给予植骨内固定术,且根据其接受手术路径的差异,将其分为两组,观察组为后路组,共计28例;对... 目的探讨胸腰椎脊柱结核最佳手术治疗方法。方法从我院自2013年6月至2018年6月收治的胸腰椎脊柱结核患者中随机抽取56例开展临床研究,所有患者均给予植骨内固定术,且根据其接受手术路径的差异,将其分为两组,观察组为后路组,共计28例;对照组为前路组,共计28例;建立临床随访调查,通过其住院时间、手术时间及术中出血量判断其手术效果,通过视觉模拟评分及功能障碍评分观察其恢复效果,通过应用满意度评分判断其治疗满意度;继而探讨胸腰椎脊柱结核患者接受前、后路病灶清除植骨内固定术治疗的临床价值。结果观察组患者住院时间、手术时间及术中出血量均显著低于对照组;治疗后,视觉模拟评分(VAS)及功能障碍评分(ODI)均显著优于对照组;综合满意度显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论后路手术组相较于前路手术组优势明显,能够有效降低术中损伤,缩短住院时间,提升术后康复效果,提升综合满意度,值得推广。 展开更多
关键词 胸腰椎 脊柱结核 病灶清除植骨内固定术 前路手术 后路手术
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前路与后路手术治疗合并神经损伤胸椎结核的比较
11
作者 章宏杰 陈宣维 +5 位作者 吴文策 李哲辰 沈荣凯 林仁钦 王生淋 林建华 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第7期686-689,共4页
目的比较单纯前路与单纯后路病灶清除植骨融合内固定术治疗合并神经损伤胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析自2009-10-2015-11诊治的28例合并神经损伤的胸椎结核,13例行单纯前路病灶清除植骨融合内固定术(前路组),15例行单纯后路病灶... 目的比较单纯前路与单纯后路病灶清除植骨融合内固定术治疗合并神经损伤胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析自2009-10-2015-11诊治的28例合并神经损伤的胸椎结核,13例行单纯前路病灶清除植骨融合内固定术(前路组),15例行单纯后路病灶清除植骨融合内固定术(后路组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流时间、植骨融合时间,末次随访时脊髓神经功能Frankel分级,以及疼痛改善程度、后凸畸形矫正程度。结果 28例均获得随访,前路组随访时间平均62.4(26~86)个月,后路组随访时间平均37.3(13~63)个月。前路组与后路组术后1年疼痛VAS评分、后凸Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。前路组与后路组手术时间、术中出血量、植骨融合时间、术后脊髓神经功能Frankel分级、后凸畸形矫正程度差异无统计学意义(P>0.05)。后路组术后引流时间短于前路组,术后疼痛改善程度大于前路组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论单纯前路或后路手术均可以有效治疗合并神经损伤的胸椎结核,但后路手术更为安全、微创,改善背部疼痛的效果也更为显著。 展开更多
关键词 胸椎结核 神经功能损伤 前路手术 后路手术 病灶清除 植骨融合 内固定
胸椎黄韧带骨化症后路骨化灶切除减压内固定术 预览
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作者 陶晓晖 袁强 +1 位作者 崔冠宇 田伟 《骨科临床与研究杂志》 2019年第3期182-186,共5页
由于胸椎黄韧带骨化症的压迫来自于脊髓后方,因此后路手术的难度是胸椎管狭窄中相对较小的[1]。手术的目的是彻底去除神经压迫,保持脊柱的稳定,维持脊柱的正常生理功能。在减压手术的同时,根据脊柱的稳定性和生理功能要求,以及考虑远期... 由于胸椎黄韧带骨化症的压迫来自于脊髓后方,因此后路手术的难度是胸椎管狭窄中相对较小的[1]。手术的目的是彻底去除神经压迫,保持脊柱的稳定,维持脊柱的正常生理功能。在减压手术的同时,根据脊柱的稳定性和生理功能要求,以及考虑远期骨化灶再生的预防,建议实施坚强的内固定融合术。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 后路手术 内固定术 内固定融合术 神经压迫 生理功能 胸椎管狭窄 减压手术
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前路与后路减压治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤疗效的Meta分析 预览
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作者 任恩惠 邓亚军 +5 位作者 解琪琪 李文洲 史卫东 马靖琳 汪静 康学文 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第3期269-277,共9页
目的:系统评价前路减压(anterior decompression)与后路减压(posterior decompression)治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤的疗效与安全性,为胸腰段骨折合并脊髓损伤的疗效提供更好的科学依据。方法:检索并收集前路减压与后路减压治疗胸腰段骨... 目的:系统评价前路减压(anterior decompression)与后路减压(posterior decompression)治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤的疗效与安全性,为胸腰段骨折合并脊髓损伤的疗效提供更好的科学依据。方法:检索并收集前路减压与后路减压治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤的比较性研究。通过计算机检索下列数据库:Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、万方医学网。人工检索期刊Spine、European Spine Journal、The Journal of Bone and Joint Surgery。2名脊柱外科专业人员按照既定的纳入与排除标准,独立筛选文献,并对各纳入的研究进行质量评价。使用Review Manager5.3软件对数据进行Meta分析,观察指标包括手术时间、术中出血量、术后触觉评分、术后运动评分、术后伤椎高度、住院时间、神经功能恢复、治疗有效率及术后并发症。结果:最终纳入15项随机对照试验(randomized controlled trail,RCT),共1360例患者,其中前路减压术680例,后路减压术680例。Meta分析结果示,与后路减压组相比,前路减压组手术时间长[MD=80.09,95%CI(36.83,123.34),P=0.0003],术中出血量多[MD=225.21,95%CI(171.07,279.35),P<0.00001],住院时间长[MD=2.31,95%CI(0.32,4.31),P=0.02],术后触觉评分高[MD=13.39,95%CI(9.86,16.92),P<0.00001],术后运动评分高[MD=13.15,95%CI(7.02,19.29),P<0.0001],伤椎高度高[MD=1.36,95%CI(0.79,1.92),P<0.00001],而两者在治疗有效率[OR=1.14,95%CI(0.56,2.31),P=0.72]、神经功能恢复[OR=0.87,95%CI(0.57,1.33),P=0.52]方面,差异均无统计学意义。结论:前路减压与后路减压相比,手术时间长,术中出血量多,住院时间长,术后触觉评分高,术后运动评分高,伤椎高度高,但是两者在治疗有效率、神经功能恢复方面差异无统计学意义。 展开更多
关键词 胸腰段骨折 脊髓损伤 前路手术 后路手术 META分析
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前路与后路手术治疗老年胸腰段脊柱爆裂骨折的疗效比较
14
作者 郭旗 黄久勤 张传林 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期65-66,共2页
目的比较前路手术与后路手术治疗老年胸腰段脊柱爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06-2017-06诊治的85例老年胸腰段脊柱爆裂骨折,44例行前路减压植骨融合内固定术治疗(前路组),41例行后路减压短节段椎弓根钉内固定术治疗(后路... 目的比较前路手术与后路手术治疗老年胸腰段脊柱爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06-2017-06诊治的85例老年胸腰段脊柱爆裂骨折,44例行前路减压植骨融合内固定术治疗(前路组),41例行后路减压短节段椎弓根钉内固定术治疗(后路组)。结果与后路组比较,前路组手术时间更长,术中出血量更多,切口更长,术后早期并发症发生率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。85例均获得12个月随访,骨折均愈合良好,无断钉、断棒发生。前路组与后路组术后12个月ASIA运动评分、ASIA触觉评分、伤椎高度均较术前增加,疼痛VAS评分及ODI指数较术前降低,差异有统计学意义(P <0.05)。术后12个月时前路组ASIA运动评分、ASIA触觉评分、伤椎高度、疼痛VAS评分及ODI指数均优于后路组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与后路手术治疗老年胸腰段脊柱爆裂骨折比较,前路手术时间长、创伤大、术后早期并发症多,但脊髓减压效果更好,神经功能恢复与脊柱功能改善更明显。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱爆裂骨折 前路手术 后路手术 内固定 植骨
Quadrant微创通道与常规后路开放椎弓根钉棒内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效 预览
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作者 高志军 朱俊 姚帅辉 《颈腰痛杂志》 2019年第2期270-272,共3页
目的比较Quadrant 微创通道与常规后路开放椎弓根钉棒内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法纳入2013-06~2016-06,于我院骨科治疗的84 例无神经损伤胸腰椎骨折患者,将采用Quadrant 微创通道下椎弓根钉棒内固定治疗的38 例设为观察... 目的比较Quadrant 微创通道与常规后路开放椎弓根钉棒内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法纳入2013-06~2016-06,于我院骨科治疗的84 例无神经损伤胸腰椎骨折患者,将采用Quadrant 微创通道下椎弓根钉棒内固定治疗的38 例设为观察组,常规后路开放椎弓根钉棒内固定治疗的46 例设为对照组。比较两组患者手术时间、住院时间等指标,记录两组术后7 d、6个月、2年的Cobb 角、ODI评分、VAS 评分,并统计并发症发生情况。结果观察组术中出血量、切口长度、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后VAS 评分均显著降低,且术后7 d观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6 个月、2 年差异无统计学意义(P>0.05);两组术后ODI 评分、Cobb 角均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后7d 观察组ODI 评分显著低于对照组,术后6 月、2 年差异无统计学意义(P>0.05),两组术后Cobb 角差异均无统计学意义(P>0.05);观察组切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无内固定松动等严重并发症出现。结论无神经损伤胸腰椎骨折采用Quadrant 微创通道下椎弓根钉棒内固定治疗,能获得与常规后路开放椎弓根钉棒内固定治疗一致的近期疗效,但Quadrant微创通道手术创伤更小,术后短期疼痛症状缓解效果更优。 展开更多
关键词 QUADRANT通道 后路手术 椎弓根钉棒内固定 胸腰椎骨折
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经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床研究 预览
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作者 冯殿鹏 刘广慧 姜泳 《中国实用医药》 2019年第12期73-74,共2页
目的探讨经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的治疗效果。方法 15例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者,均接受经后路椎弓根钉棒系统治疗。观察并记录患者术前及术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及脊柱后凸畸形Cobb角。结... 目的探讨经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的治疗效果。方法 15例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者,均接受经后路椎弓根钉棒系统治疗。观察并记录患者术前及术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及脊柱后凸畸形Cobb角。结果 15例患者均顺利完成手术,术中无神经及脊髓损伤,术后无感染、压疮等。患者术后均进行6个月~2年的随访,复查影像学显示15例患者骨折部位均骨性愈合,内固定位置良好。患者术后VAS评分缓解率为46%~80%,术前VAS评分为(7.625±1.254)分,术后VAS评分为(2.461±1.014)分,下降5.164分,差异有统计学意义(t=12.402, P<0.05)。患者术后脊柱后凸畸形Cobb角均有不同程度的改善,术前脊柱后凸畸形Cobb角为(51.236±10.258)°,术后脊柱后凸畸形Cobb角为(38.472±9.654)°,下降12.764°,差异有统计学意义(t=3.509, P<0.05)。结论经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折,可纠正脊柱后凸畸形,增加脊柱的稳定型,是治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的有效方法。 展开更多
关键词 椎弓根钉棒系统 后路手术 强直性脊柱炎 胸腰椎骨折 内固定
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胸腰椎骨折手术患者术后肺部感染率情况及多因素Logistic回归分析 预览
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作者 赵建利 余伟民 +1 位作者 王俊 付亚辉 《颈腰痛杂志》 2019年第3期311-314,共4页
目的探讨胸腰段骨折手术患者术后肺部感染情况,并进行相关因素的多因素Logistic回归分析。方法纳入2011年12月~2017年12月于本院治疗的584例胸腰椎骨折患者,均采用后路手术治疗,记录术后发生肺部感染人数,设为感染组,其余设为非感染组... 目的探讨胸腰段骨折手术患者术后肺部感染情况,并进行相关因素的多因素Logistic回归分析。方法纳入2011年12月~2017年12月于本院治疗的584例胸腰椎骨折患者,均采用后路手术治疗,记录术后发生肺部感染人数,设为感染组,其余设为非感染组。调查两组性别、年龄、骨折情况等病历资料,经单因素及多因素Logistic回归分析探讨患者术后肺部感染的独立危险因素。结果 584例患者术后发生肺部感染40例,感染率6.85%。单因素分析显示,两组住院时间、吸烟史、合并慢性肺部疾病、卧床时间、麻醉方式、出血量、合并糖尿病、手术节段、手术时间、手术路径、合并脊髓神经损伤等差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,住院时间>14 d(OR=3.133)、卧床时间>7 d(OR=2.856)、合并慢性肺部疾病(OR=2.456)、吸烟史(OR=2.012)、全身麻醉(OR=2.656)是患者术后肺部感染率的独立危险因素。结论胸腰椎骨折手术患者术后肺部感染与住院时间>14 d、卧床时间>7 d、合并慢性肺部疾病、吸烟史、全身麻醉等多种因素有关,临床应制定相应措施以降低肺部感染率。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后路手术 肺部感染 危险因素
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脊柱骨折给予后路手术内固定治疗的效果观察
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作者 韩爽 《中国伤残医学》 2019年第2期20-21,共2页
目的:观察脊柱骨折实施后路手术内固定治疗效果.方法:研究入院确诊的96例脊柱骨折,根据随机数字法分为2组,对照组46例实施外侧植骨融合术,观察组50例实施后路手术内固定,对比2组手术疗效.结果:观察组患者的伤椎前后缘情况以及Cobb角改... 目的:观察脊柱骨折实施后路手术内固定治疗效果.方法:研究入院确诊的96例脊柱骨折,根据随机数字法分为2组,对照组46例实施外侧植骨融合术,观察组50例实施后路手术内固定,对比2组手术疗效.结果:观察组患者的伤椎前后缘情况以及Cobb角改善情况、VAS评分、手术优良率与对照组相比,有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱骨折采用后路手术内固定治疗,促脊柱骨折功能恢复效果显著,可广泛推广到临床中. 展开更多
关键词 脊柱骨折 后路手术 内固定
后侧入路T形支撑钢板内固定治疗胫骨平台后柱骨折
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作者 胡永军 崔海勇 任戈亮 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期870-874,共5页
[目的]探究后侧入路T形支撑钢板内固定治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。[方法]2014年1月~2017年1月本院收治的65例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象,均行后侧入路T形支撑钢板内固定术治疗。回顾分析手术资料、骨折愈合情况、膝关节功能... [目的]探究后侧入路T形支撑钢板内固定治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。[方法]2014年1月~2017年1月本院收治的65例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象,均行后侧入路T形支撑钢板内固定术治疗。回顾分析手术资料、骨折愈合情况、膝关节功能评分及末次随访时膝关节功能优良率,并探索影响临床结果的因素。[结果]所有患者手术顺利,平均手术时间(98.32±19.64) min,平均术中出血量(73.24±17.59) ml,未发生血管、神经损伤、切口感染等严重并发症。所有患者随访(14.61±2.50)月,骨折平均愈合时间(3.42±0.84)月,完全负重时间(4.72±0.41)月。术后6个月及末次随访时比较患者Lysholm评分和HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05),但两时间点间,膝屈伸活动度有显著改善(P<0.05)。影像评估方面,术后骨折复位良好,力线恢复正常,术后即刻、术后6个月及末次随访时患者平台内翻角度、内侧平台后倾角、外侧平台后倾角差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时患者Lysholm评分优良率为81.54%(53/65),HSS评分优良率为86.15%(56/65),年龄≤50岁、单纯后柱骨折、未合并半月板损伤患者的Lysholm评分和HSS评分优良率显著高于年龄>50岁、合并侧柱骨折及合并半月板损伤的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于胫骨平台后柱骨折患者,后侧入路T形支撑钢板内固定治疗疗效满意。但是,高龄、合并侧柱骨折及半月板损伤为恶化临床效果的因素。 展开更多
关键词 胫骨平台后柱骨折 后路手术 T形支撑钢板 内固定
经后路脊柱内镜下椎间孔扩大成形减压术治疗神经根型颈椎病的疗效观察 预览
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作者 于永陟 《中国医疗器械信息》 2019年第9期92-93,共2页
目的:探索经后路脊柱内镜下椎间孔扩大成形减压术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:选取本院2016年1月~2017年3月收治的68例神经根型颈椎病患者为对象,均接受经后路脊柱内镜下椎间孔扩大成形减压术治疗,收集整理手术治疗效果指标。结果:... 目的:探索经后路脊柱内镜下椎间孔扩大成形减压术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:选取本院2016年1月~2017年3月收治的68例神经根型颈椎病患者为对象,均接受经后路脊柱内镜下椎间孔扩大成形减压术治疗,收集整理手术治疗效果指标。结果:本组68例患者手术时间(94.3±9.5)min,术中出血量(108.3±15.4)mL;术后12个月的JOA评分较术前有明显提高,且VAS疼痛评分较术前明显降低,P<0.05。结论:经后路脊柱内镜下椎间孔扩大成形减压术在神经根型颈椎病治疗中应用疗效确切,根除病因,缓解患者的疼痛症状,改善脊髓功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 脊柱内镜 后路手术 椎间孔扩大成形减压术 神经根型颈椎病
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