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雾化吸入在咽喉科疾病药物治疗中应用专家共识
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作者 徐文 董频 +20 位作者 谷庆隆 霍红 李进让 李兰 李湘平 李彦如 王成硕 文卫平 闫燕 叶京英 易红良 张杰 张立红 郑宏良 陆颖霞 刘菲 陈歆维 李丽娟 王宇光 张丰珍 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第5期231-238,共8页
雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi... 雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi)效应的喷雾器问世,这一原理目前仍然广泛使用于现代雾化吸入装置[1,2]。20世纪50年代开始,随着超声雾化机及计量吸入喷剂的发明,吸入给药被广泛应用于临床,目前已经成为呼吸道疾病治疗领域重要手段。 展开更多
关键词 投药 吸入 糖皮质激素类 雾化吸入 咽喉疾病
不同麻醉方式对老年肺癌患者围术期认知功能及炎性因子的影响
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作者 郭焱 王泽华 +1 位作者 原志军 任静 《中国基层医药》 CAS 2019年第8期979-983,共5页
目的探究不同麻醉方式对老年肺癌患者围术期认知功能及血清白细胞介素-6(IL-6).白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法选择2015年3月至2017年3月长治医学院附属和济医院收治的行肺癌根治手术的老年患者90例作为研究对象,根据麻醉方式的不... 目的探究不同麻醉方式对老年肺癌患者围术期认知功能及血清白细胞介素-6(IL-6).白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法选择2015年3月至2017年3月长治医学院附属和济医院收治的行肺癌根治手术的老年患者90例作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为吸入麻醉组(A组)、全身静脉麻醉组(B组)和硬脊膜外阻滞麻醉组(C组),每组30例:比较三组患者术前、术后1d和术后3 d的简明精神状态量表(MMSE)评分、认知功能障碍发生率以及血清IL-6.IL-8水平。结果术后1 d、3dC组MMSE评分分别为(25.62±2.11)分、(27.12±2.04)分,高于A组的(22.61±2.75)分、(25.78±2.68)分和B组的(22.34±2.01)分、(25.81±2.42)分,差异均有统计学意义(tA组=4.756、2.179,tB组=6.165,2.267,均P<0.05);术后1 d、3 d C组认知功能障碍发生率分别为26.67%(8/30)、6.67%(2/30),均低于A组的50.00%(15/30)、26.67%(8/30)和B组的66.67%(20/30)、30.00%(9/30),差异均有统计学意义(χ^2A组=3.455、4.320,χ^2B组=9.643>5.455,均P<0.05);术后1 d、3<1 C组患者血清IL-6和1L-8水平[IL-6:(99.53±16.82)ng/mL,(83.24±8.34)ng/mL,IL-8:(50.43±7.84)ng/mL,(42.15±5.25)ng/mL]均低于A组[IL-6:(122.43±18.41)ng/mL、(88.51±10.42)ng/mL,IL-8:(64.53±8.94)ng/mL,(55.62±6.78)ng/mL]和B组[IL-6:(124.52±20.10)ng/mL、(87.95±9.34)ng/mL,IL-8:(63.27±9.03)ng/mL,(54.62±6.30)ng/mL],差异均有统计学意义(IL-6:tA组=5.030,2.163,tB组=5.222,2.060,均P<0.05;tA组=6.495、8.604,tB组=5.881、8.329,均P<0.05)。结论使用硬脊膜外阻滞麻醉对老年肺癌根治术患者术后认知功能障碍的影响最小,能够抑制围术期患者炎性因子的表达,其效果优于其他两种麻醉方式,值得应用于老年肺癌根治手术。 展开更多
关键词 肺肿瘤 老年人 麻醉 吸入 麻醉 全身 麻醉 硬膜外 认知功能 炎性因子
新生大鼠七氟醚麻醉后海马α7nAChR、AChE和ChAT表达的变化
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作者 杨洋 钟远平 +4 位作者 赵鹏程 张超 朱宇航 林夏妃 朱昭琼 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期279-282,共4页
目的评价新生大鼠七氟醚麻醉后海马α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)、胆碱酯酶(AChE)和乙酰转移酶(ChAT)表达的变化.方法健康SD大鼠72只,7日龄,体重25~40g,雌雄不拘,采用随机数字表法分为3组(n=24):对照组(C组)、空氧组(A∕O组)和七氟... 目的评价新生大鼠七氟醚麻醉后海马α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)、胆碱酯酶(AChE)和乙酰转移酶(ChAT)表达的变化.方法健康SD大鼠72只,7日龄,体重25~40g,雌雄不拘,采用随机数字表法分为3组(n=24):对照组(C组)、空氧组(A∕O组)和七氟醚组(S组).A∕O组吸入运载气体(1L∕min空气+1L∕minO2)2h,S组吸入3.4%七氟醚+运载气体2h.于吸入结束后2h、1周及4周各随机选取8只大鼠,处死后取海马组织,分别采用Westernblot法和RT-PCR法检测α7nAChR、AChE、ChAT及其mRNA的表达水平.结果与A∕O组比较,S组吸入结束后各时点α7nAChRmRNA表达下调,α7nAChR吸入结束后2h时表达下调,1周时表达上调;AChEmRNA吸入结束后2h时表达上调,4周时表达下调,吸入结束后4周时AChE表达下调;吸入结束后2h时ChATmRNA表达上调,吸入结束后各时点ChAT表达下调(P<0.05).结论新生大鼠七氟醚麻醉后海马α7nAChR表达出现先下调后上调趋势,ChAT和晚期AchE表达下调;上述蛋白表达趋势与其mRNA表达趋势有差异,提示七氟醚可能通过其他途径影响蛋白的表达. 展开更多
关键词 婴儿 新生 麻醉药 吸入 受体 胆碱能 乙酰胆碱酯酶 胆碱O-乙酰转移酶
影响慢性阻塞性肺疾病患者沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗依从性相关因素分析 预览
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作者 刘小锋 《中国处方药》 2019年第9期56-57,共2页
目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病患者吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂依从性相关因素。方法2015年1月~2018年6月某院慢性阻塞性肺疾病应用沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗患者76例,调查其吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂依从性现状,对比依从性好... 目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病患者吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂依从性相关因素。方法2015年1月~2018年6月某院慢性阻塞性肺疾病应用沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗患者76例,调查其吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂依从性现状,对比依从性好与依从性差两组患者的病史及临床诊治资料,观察影响沙美特罗替卡松粉吸入剂应用依从性相关因素。结果76例患者沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入依从性好40例(52.64%),依从性较差36例(47.37%),依从性差组年龄(68.33±10.34)岁、疾病知识匮乏52.78%%高于依从性好组的(60.28±11.25)岁、30.00%;月收入(1890.22±438.39)元、接受教育时间(4.28±2.22)年、医疗随访47.22%低于依从性好组的(2789.32±522.06)元,(6.90±3.18)年、62.50%(P<0.05)。结论影响慢性阻塞性肺疾病沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入依从性因素复杂,应通过采取相应的措施提高吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂依从性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 沙美特罗替卡松粉 吸入 依从性 影响因素
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不同疗程丙酸氟替卡松吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及复发率对比 预览
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作者 申静 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第3期67-67,70共2页
目的分析咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿行不同疗程丙酸氟替卡(FP)松吸入疗效差异。方法选取我院2016年4月~2017年9月入院行CVA治疗的69例患儿为本次观察对象,所有患儿均以FP治疗,按数字表法随机分组,对照组人数35例(125μg/次、2次/日,连续用... 目的分析咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿行不同疗程丙酸氟替卡(FP)松吸入疗效差异。方法选取我院2016年4月~2017年9月入院行CVA治疗的69例患儿为本次观察对象,所有患儿均以FP治疗,按数字表法随机分组,对照组人数35例(125μg/次、2次/日,连续用药2个月),观察组34例(前3个月125μg/次、2次/日,后3个月125μg/次、1次/日),观察疾病治疗效果,组间比较两组疗效差异,对所有患儿门诊随访半年,统计随访期内疾病复发情况。结果观察组治疗率为97.1%与对照组94.3%比较,无明显差异,差异无统计学意义(P >0.05);观察组复发率0.0%低于对照组5.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CVA患儿以FP行吸入治疗时给予小剂量维持治疗3个月,复发率较低。 展开更多
关键词 复发 吸入 疗程 丙酸氟替卡松
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七氟醚对体外循环大鼠肺损伤时未折叠蛋白反应相关性细胞凋亡的影响
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作者 姚翔燕 张加强 +7 位作者 李璐 杜献慧 齐艳艳 马丽斌 杨亚利 张江玲 李宁 张会 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期314-318,共5页
目的评价七氟醚对体外循环(CPB)大鼠肺损伤时未折叠蛋白反应相关性细胞凋亡的影响.方法清洁级健康成年雄性SD大鼠48只,6~8周龄,体重250~300g.采用随机数字表法分为3组(n=16):假手术组(Sham组)、CPB组和七氟醚组(Sev组).Sham组大鼠仅进... 目的评价七氟醚对体外循环(CPB)大鼠肺损伤时未折叠蛋白反应相关性细胞凋亡的影响.方法清洁级健康成年雄性SD大鼠48只,6~8周龄,体重250~300g.采用随机数字表法分为3组(n=16):假手术组(Sham组)、CPB组和七氟醚组(Sev组).Sham组大鼠仅进行动脉和静脉穿刺置管;CPB组大鼠建立CPB后流量逐步调至最大(100ml·kg^-1·min^-1)维持转流60min;Sev组大鼠吸入2%七氟醚30min,15min后制备CPB模型.于CPB结束后1h时处死大鼠取肺组织,称肺湿重(W)和干重(D),计算W∕D比值,光镜下观察肺组织病理学结果并测定肺损伤定量评价指标(IQA),电镜下观察肺组织超微结构,TUNEL法测定肺组织细胞凋亡情况,计算细胞凋亡指数(AI),采用RT-PCR法检测肺组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白(C∕EBP)同源蛋白(CHOP)、c-Jun氨基末端蛋白激酶(JNK)和caspase-12的mRNA表达,采用Westernblot法检测GRP78、CHOP、磷酸化JNK(p-JNK)和caspase-12的表达.结果与Sham组比较,CPB组大鼠肺W∕D比值、IQA和AI升高,GRP78、CHOP、JNK和caspase-12表达上调(P<0.05),肺组织病理学损伤加重;与CPB组比较,Sev组肺W∕D比值、IQA和AI降低,GRP78、CHOP、JNK和caspase-12表达下调(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻.结论七氟醚减轻CPB大鼠肺损伤的机制与抑制肺组织未折叠蛋白反应相关性细胞凋亡有关. 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 体外循环 肺损伤 细胞凋亡
心肌膜sarcKATP通道在七氟醚维持糖尿病大鼠心室肌电稳定性中的作用
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作者 王子君 高鸿 +4 位作者 李伟超 王贵龙 曹莹 李华宇 佘玉琦 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期742-745,共4页
目的评价心肌膜ATP敏感性钾通道(sarcKATP通道)在七氟醚维持糖尿病大鼠心室肌电稳定性中的作用.方法清洁级健康雄性SD大鼠,3月龄,体重280~320 g,采用单次腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg建立大鼠糖尿病模型,造模4周后建立离体心脏Langendorf... 目的评价心肌膜ATP敏感性钾通道(sarcKATP通道)在七氟醚维持糖尿病大鼠心室肌电稳定性中的作用.方法清洁级健康雄性SD大鼠,3月龄,体重280~320 g,采用单次腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg建立大鼠糖尿病模型,造模4周后建立离体心脏Langendorff灌注成功模型24个,采用随机数字表法分为3组(n=8):糖尿病组(D组)、糖尿病+七氟醚组(DS组)和糖尿病+七氟醚+HMR-1098组(DSH组).另取8只正常大鼠建立离体心脏Langendorff灌注成功模型作为对照组(C组).各组经主动脉灌注37℃K-H液,平衡灌注15 min后,C组和D组继续灌注K-H液30 min,DS组灌注含2.5%七氟醚的K-H液30 min,DSH组灌注含10μmol/L HMR-1098及2.5%七氟醚的K-H液30 min.于平衡灌注15 min(T0)、继续灌注15 min(T1)和30 min(T2)时记录左心室前壁外膜和内膜心肌单相动作电位复极90%的时程(MAPD50和MAPD90),计算跨室壁复极离散度(TDR);于灌注末行S1S2程控刺激,记录有效不应期(ERP)、室性心律失常(VA)诱发情况及诱发心室颤动阈值的最长起搏周长(PCL),并计算ERP/MAPD90比值.结果与C组比较,D组T0时TDR增大,ERP/MADP90减小,VA诱发率增大,诱发VFT最长PCL延长(P<0.05);与D组比较,DS组T2时TDR减小,DS组和DSH组ERP/MADP90增大,VA诱发率减少,诱发VFT最长PCL缩短(P<0.05);与DS组比较,DSH组T2时TDR减小(P<0.05).结论心肌膜sarcKATP通道参与了七氟醚维持糖尿病大鼠心室肌电稳定性的过程. 展开更多
关键词 KATP通道 麻醉药 吸入 糖尿病 心脏电生理学
不同浓度地氟醚对女性患者心脏电生理稳定性的影响
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作者 刘艳秋 高鸿 +3 位作者 安丽 任益民 符校魁 黄岁岁 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期534-536,共3页
目的评价不同浓度地氟醚对女性患者心脏电生理稳定性的影响。方法择期女性全麻患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~50岁,体重45~77 kg。采用随机数字表法分为2组(n=20):0.6 MAC组(D1组)和1.3 MAC组(D2组)。入室开放静脉通路,静脉注射咪达... 目的评价不同浓度地氟醚对女性患者心脏电生理稳定性的影响。方法择期女性全麻患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~50岁,体重45~77 kg。采用随机数字表法分为2组(n=20):0.6 MAC组(D1组)和1.3 MAC组(D2组)。入室开放静脉通路,静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、芬太尼3μg/kg和依托咪酯0.3 mg/kg,气管插管术后行机械通气。使D1组和D2组地氟醚浓度分别达到0.6和1.3 MAC。于麻醉诱导前(T1)、气管插管后5 min(T2)和达地氟醚设定浓度后20 min(T3)时采集12导联心电图,测量QT间期、Tp-e间期,计算QTc间期、Tp-e/QT比值和心脏电生理平衡指数(iCEB),观察心律失常的发生情况。结果与T1,2时比较,2组T3时QT间期和QTc间期延长,Tp-e/QT比值降低(P<0.05);2组各时点QT间期、Tp-e/QT比值和iCEB比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生心律失常。结论临床浓度地氟醚在一定程度上影响女性患者心脏电生理稳定性,但均未发生心律失常。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 女性 心脏电生理学
七氟醚复合丙泊酚麻醉对轻度认知功能障碍大鼠术后脑组织hnRNPA2表达的影响
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作者 王金鑫 王海云 +2 位作者 李唐 陈一萌 杨陈祎 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期539-543,共5页
目的评价七氟醚复合丙泊酚麻醉对轻度认知功能障碍(MCI)大鼠术后脑组织核不均一性核糖核蛋白A2(hnRNPA2)表达的影响。方法雄性SD大鼠,16~18月龄,采用结扎双侧颈总动脉致其重度狭窄的方法建立MCI模型。取MCI模型制备成功的大鼠48只,采用... 目的评价七氟醚复合丙泊酚麻醉对轻度认知功能障碍(MCI)大鼠术后脑组织核不均一性核糖核蛋白A2(hnRNPA2)表达的影响。方法雄性SD大鼠,16~18月龄,采用结扎双侧颈总动脉致其重度狭窄的方法建立MCI模型。取MCI模型制备成功的大鼠48只,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(SH组)、七氟醚麻醉组(S组)、丙泊酚麻醉组(P组)和七氟醚复合丙泊酚麻醉组(SP组)。S组吸入3%七氟醚;P组静脉输注丙泊酚40 mg·kg^-1·h^-1;SP组吸入1.7%七氟醚,静脉输注丙泊酚20 mg·kg^-1·h^-1。3组麻醉时间均为3 h。待大鼠翻正反射消失后,行胫骨骨折切开复位内固定术。术后7 d时行Y迷宫实验,计算新异臂(N臂)停留时间百分比;行旷场实验,记录活动总路程和中央区活动时间;然后处死大鼠,取脑组织,分别采用免疫荧光法和Western blot法测定海马hnRNAP2和γ-氨基丁酸A型受体α1亚基(GABAA-α1)的表达水平。结果与SH组比较,S组和P组N臂停留时间百分比降低,海马hnRNPA2表达上调,GABAA-α1表达下调,SP组海马hnRNPA2表达上调(P<0.05),N臂停留时间百分比和海马GABAA-α1表达差异无统计学意义(P>0.05);与S组或P组比较,SP组N臂停留时间百分比升高,海马hnRNPA2表达下调,GABAA-α1表达上调(P<0.05);4组间活动总路程及中央区活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合丙泊酚麻醉不加重MCI大鼠术后认知功能障碍的机制可能与上调脑组织hnRNPA2表达,维持GABAA-α1稳定表达有关。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 二异丙酚 认知障碍 核内不均一性核糖核蛋白A2
七氟醚诱发大鼠认知功能障碍与大脑皮质α1B和α1D肾上腺素能受体的关系
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作者 蒋向平 方开云 +4 位作者 何祥 刚绍鹏 文静 马熠 余思艺 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期548-551,共4页
目的评价七氟醚诱发大鼠认知功能障碍与大脑皮质α1B肾上腺素能受体(ADRA1B)和ADRA1D的关系。方法SPF级成年SD大鼠48只,雌雄各半,体重220~260 g,采用随机数字表法分为2组(n=24)∶对照组(C组)和七氟醚组(S组)。C组吸入空气,S组吸入3%七氟... 目的评价七氟醚诱发大鼠认知功能障碍与大脑皮质α1B肾上腺素能受体(ADRA1B)和ADRA1D的关系。方法SPF级成年SD大鼠48只,雌雄各半,体重220~260 g,采用随机数字表法分为2组(n=24)∶对照组(C组)和七氟醚组(S组)。C组吸入空气,S组吸入3%七氟醚5 h。于麻醉后即刻,取8只大鼠处死后取大脑皮质组织,于麻醉后1和7 d,取8只大鼠,行巴恩斯迷宫实验,随后处死取大脑皮质组织,分别采用Western blot法和实时荧光定量PCR法检测大脑皮质ADRA1B、ADRA1D及其mRNA的表达水平。结果与C组比较,S组麻醉后1和7 d时错误进洞数增多,潜伏期和总路程延长,麻醉后即刻、1和7 d时大脑皮质ADRA1B、ADRA1D及其mRNA表达下调(P<0.05)。结论七氟醚诱发大鼠认知功能障碍的机制可能与大脑皮层ADRA1B和ADRA1D表达下调有关。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 认知障碍 受体 肾上腺素能α1 大脑皮层
滥用一氧化二氮致神经系统损伤
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作者 刘博 周兴卓 +2 位作者 郑琳 李明春 王春燕 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第2期152-154,共3页
1例18岁男性患者无明显诱因出现四肢麻木、乏力,3周后症状加重至手不能持物,书写和站立、行走困难、易摔倒。实验室检查示红细胞平均体积104 fl,同型半胱氨酸89.1 μmol/L,维生素B12 76 pmol/mL,叶酸14.9 nmol/L;MRI检查可见脊髓亚急性... 1例18岁男性患者无明显诱因出现四肢麻木、乏力,3周后症状加重至手不能持物,书写和站立、行走困难、易摔倒。实验室检查示红细胞平均体积104 fl,同型半胱氨酸89.1 μmol/L,维生素B12 76 pmol/mL,叶酸14.9 nmol/L;MRI检查可见脊髓亚急性联合变性影像特征;神经传导速度、动作电位和肌电图检查均显示神经受损表现;诊断为中毒性脊髓病、脊髓亚急性联合变性、周围神经病。为确定病因,反复追问病史,获知患者吸食一氧化二氮(N2O)近6个月(8~50 g/d)。给予静脉注射甲钴胺(0.5 mg、1次/d)、肌内注射鼠神经生长因子(30 μg、1次/d)和按摩、针灸等治疗。8 d后,患者红细胞平均体积102 fl,同型半胱氨酸12.9 μmol/L,维生素B12>1 500 pmol/mL,叶酸14.1 nmol/L;3周后,患者双上肢麻木、乏力消失;3个月后,患者可上下坡行走,可跑步。 展开更多
关键词 氧化亚氮 投药 吸入 神经系统 神经变性疾病
麻醉因素对亲体肝移植术患儿肾损伤的影响:七氟醚复合麻醉与丙泊酚复合麻醉的比较
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作者 李红霞 翁亦齐 +1 位作者 喻文立 王刚 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期340-342,共3页
目的比较七氟醚复合麻醉与丙泊酚复合麻醉对亲体肝移植术患儿肾损伤的影响.方法择期行亲体肝移植术的患儿80例,性别不限,年龄5~15个月,体重5.5~10.0kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):七氟醚复合麻醉组(S组)和丙泊酚复... 目的比较七氟醚复合麻醉与丙泊酚复合麻醉对亲体肝移植术患儿肾损伤的影响.方法择期行亲体肝移植术的患儿80例,性别不限,年龄5~15个月,体重5.5~10.0kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):七氟醚复合麻醉组(S组)和丙泊酚复合麻醉组(P组).S组吸入七氟醚,维持呼气末浓度1.0%~3.0%,P组静脉输注丙泊酚9~15mg·kg^-1·h^-1,2组间断静脉注射芬太尼1~3μg∕kg,静脉输注顺苯磺酸阿曲库铵1~2μg·kg^-1·min^-1.维持BIS值40~60.于切皮即刻(T1)、无肝期30min(T2)、新肝期3h(T3)、术后24h(T4)和术后3d(T5)时采集中心静脉血样和尿样,采用ELISA法检测血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及胱抑素C(CysC)水平.记录术中尿量和多巴胺使用情况、低血压和心肌缺血的发生情况.结果与P组比较,S组T3-5时血清和尿NGAL及CysC水平降低(P<0.05),术中尿量、低血压和心肌缺血发生率和多巴胺使用率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论与丙泊酚复合麻醉相比,七氟醚复合麻醉下亲体肝移植术患儿肾损伤程度减轻. 展开更多
关键词 急性肾损伤 麻醉药 吸入 二异丙酚 肝移植 儿童
七氟醚麻醉对创伤性脑损伤大鼠认知功能障碍的影响
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作者 卢璐 张琦 +4 位作者 陈旭光 李亚南 霍树平 郭鹏 王秋筠 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期425-429,共5页
目的评价七氟醚麻醉对创伤性脑损伤大鼠认知功能障碍的影响。方法健康雄性Wistar大鼠120只,2~3月龄,体重190~220 g,采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、创伤性脑损伤组(T组)、七氟醚麻醉组(S组)和创伤性脑损伤+七氟醚麻醉组(T+... 目的评价七氟醚麻醉对创伤性脑损伤大鼠认知功能障碍的影响。方法健康雄性Wistar大鼠120只,2~3月龄,体重190~220 g,采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、创伤性脑损伤组(T组)、七氟醚麻醉组(S组)和创伤性脑损伤+七氟醚麻醉组(T+S组)。T和T+S组使用40 g重锤自20 cm高处自由落下撞击大鼠左顶骨窗的方法制备创伤性脑损伤模型。12 d后S组和T+S组吸入3%七氟醚3 h;C和T组吸入纯氧3 h。分别于麻醉前1 d和麻醉后3、7 d时,每组随机取10只大鼠行Morris水迷宫实验。水迷宫实验结束后处死大鼠,取海马组织,采用流式细胞术测定海马神经元凋亡率和胞浆钙离子浓度,采用免疫组化法检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和CAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的表达水平,采用Western blot法测定caspase-3和caspase-12的表达水平。结果与C组比较,S组、T组和T+S组逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,海马神经元凋亡率和胞浆钙离子浓度增加,海马组织caspase-3、caspase-12、CRP78和CHOP的表达上调(P<0.05);与T和S组比较,T+S组逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,海马神经元凋亡率和胞浆钙离子浓度增加,海马组织caspase-3、caspase-12、CRP78和CHOP的表达上调(P<0.05)。结论七氟醚麻醉可加重创伤性脑损伤大鼠认知功能障碍,其机制可能与加重内质网应激致钙超载的程度,增加海马神经元凋亡率有关。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 脑损伤 创伤性 认知障碍
七氟醚预处理对大鼠肺缺血再灌注时HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的影响
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作者 吕帅国 卢锡华 +6 位作者 李廷坤 李长生 周一 孙亚林 汪蕾 白玉 王丹丹 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期436-439,共4页
目的评价七氟醚预处理对大鼠肺缺血再灌注时高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/NF-κB信号通路的影响。方法雄性SD大鼠36只,8~10周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(S组)仅游离右肺门,不阻断;肺缺血... 目的评价七氟醚预处理对大鼠肺缺血再灌注时高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/NF-κB信号通路的影响。方法雄性SD大鼠36只,8~10周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(S组)仅游离右肺门,不阻断;肺缺血再灌注组(I/R组)采用阻断右肺门60 min、再灌注120 min的方法制备肺缺血再灌注损伤模型;七氟醚预处理组(SP组)吸入2.1%七氟醚30 min行预处理,停止吸入10 min时制备肺缺血再灌注损伤模型。于再灌注120 min时处死大鼠,取肺组织,光镜下观察病理学结果,并行肺损伤评分,测定湿重/干重(W/D)比值,采用ELISA法检测TNF-α含量,采用Western blot法测定HMGB1、TLR4和NF-κB的表达水平。结果与S组比较,I/R组和SP组肺损伤评分、肺组织W/D比值、TNF-α含量、HMGB1、TLR4和NF-κB的表达水平升高(P<0.05);与I/R组比较,SP组肺损伤评分、肺组织W/D比值、TNF-α含量、HMGB1、TLR4和NF-κB的表达水平降低(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻。结论七氟醚预处理可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路,减轻大鼠肺缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 再灌注损伤 高迁移率族蛋白质类 TOLL样受体 NF-ΚB
七氟醚对低温灌注大鼠离体心脏电生理稳定性的影响
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作者 符校魁 刘艳秋 +4 位作者 高鸿 安丽 王贵龙 李华宇 代东君 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期440-442,共3页
目的评价七氟醚对低温灌注大鼠离体心脏电生理稳定性的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠,体重280~360 g,制备供体心脏离体灌注模型,取制备成功的离体心脏24个,采用随机数字表法分为4组(n=6):以37 ℃的K-H液平衡灌注15 min后,对照组(C... 目的评价七氟醚对低温灌注大鼠离体心脏电生理稳定性的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠,体重280~360 g,制备供体心脏离体灌注模型,取制备成功的离体心脏24个,采用随机数字表法分为4组(n=6):以37 ℃的K-H液平衡灌注15 min后,对照组(C组)、七氟醚组(S组)、32 ℃低温组(H组)和32 ℃低温+七氟醚组(HS组)分别继续灌注37 ℃ K-H液、37 ℃含2.3%七氟醚、32 ℃ K-H液和32 ℃含2.3%七氟醚的K-H液30 min。于平衡灌注15 min(T0)和继续灌注30 min(T2)时记录HR和左心室前壁三层心肌单相动作电位,计算跨室壁复极离散度(TDR),观察心律失常的发生情况。结果与C组和S组比较,H组和HS组T1时HR减慢,TDR增大,心律失常发生率升高(P<0.05);与H组比较,HS组T1时TDR减小,心律失常发生率降低(P<0.05)。结论七氟醚可改善低温灌注大鼠离体心脏电生理的不稳定性,从而降低心律失常的发生。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 低温 心脏电生理学
糖尿病因素拮抗七氟醚后处理对大鼠心肌保护作用时GSK-3β与Drp1的关系
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作者 罗维昊 王晓鹏 +4 位作者 韩冲芳 雒珉 贺建东 张一强 裴若萌 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期178-181,共4页
目的探讨糖尿病因素拮抗七氟醚后处理对大鼠心肌保护作用时糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)与线粒体动力相关蛋白1(Drp1)的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠,体重250~300g,采用高糖高脂饮食饲养联合腹腔注射链脲佐菌素30 g/kg的方法制备糖... 目的探讨糖尿病因素拮抗七氟醚后处理对大鼠心肌保护作用时糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)与线粒体动力相关蛋白1(Drp1)的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠,体重250~300g,采用高糖高脂饮食饲养联合腹腔注射链脲佐菌素30 g/kg的方法制备糖尿病模型。取糖尿病造模成功的大鼠40只,采用随机数字表法分为5组(n=8):缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚后处理组(SP组)、七氟醚后处理+Drp1抑制剂Mivi-1组(SM组)、七氟醚后处理+GSK-3β抑制剂SB216763组(SB组)和七氟醚后处理+Mivi-1+SB216763组(SMB组)。采用结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。SP组、SM组、SB组和SMB组于再灌注前5 min时吸入2.5%七氟醚,持续10 min。SM组于再灌注前15 min时尾静脉注射Mivi-1 1.2 mg/kg。SB组于再灌注前5 min时尾静脉注射SB216763 0.2 mg/kg。SMB组于再灌注前15、5 min时尾静脉分别注射Mivi-1 1.2 mg/kg及SB216763 0.2mg/kg。于再灌注120 min时,取动脉血标本,采用ELISA法检测血清cTnI浓度;处死大鼠,取心肌组织,HE染色观察心肌病理学结果;TUNEL法检测细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI);Western blot法检测caspase-3的表达水平。结果与I/R组比较,SP组心肌caspase-3、AI和血清cTnI浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),心肌病理学损伤程度无差异;SM组、SB组和SMB组心肌caspase-3表达下调,AI和血清cTnI浓度降低(P<0.05),心肌病理学损伤减轻。与SP组比较,SM组、SB组和SMB组心肌caspase-3表达下调,AI和血清cTnI浓度降低(P<0.05),心肌病理学损伤减轻。与SM组或SB组比较,SMB组心肌caspase-3表达下调,AI和血清cTnI浓度降低(P<0.05),心肌病理学损伤减轻。结论在糖尿病因素拮抗七氟醚后处理对大鼠心肌保护作用的病理生理过程中,GSK-3β和Drp1不是单一的调节关系。 展开更多
关键词 心肌再灌注损伤 麻醉药 吸入 糖尿病 糖原合成酶激酶3 线粒体蛋白质类 后处理
七氟醚防治小鼠抑郁样行为的效果:与BDNF/TrkB信号通路的关系
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作者 武屹爽 曹福羊 +4 位作者 侯爱生 赵维星 龙跃 仝黎 米卫东 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期182-184,共3页
目的评价七氟醚防治小鼠抑郁样行为的效果及其与脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶B(TrkB)信号通路的关系。方法清洁级雄性C57BL/6小鼠44只,体重18~22 g,8~10周龄,采用随机数字表法分为2组(n=22):对照组(C组)和七氟醚组(S组)。C组吸... 目的评价七氟醚防治小鼠抑郁样行为的效果及其与脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶B(TrkB)信号通路的关系。方法清洁级雄性C57BL/6小鼠44只,体重18~22 g,8~10周龄,采用随机数字表法分为2组(n=22):对照组(C组)和七氟醚组(S组)。C组吸入氧气30min,S组吸入2.5%七氟醚30 min,完全清醒后行强迫游泳实验和新奇抑制摄食实验;于吸入七氟醚或氧气结束时,麻醉状态下取脑,取前额叶皮层和海马组织,采用Western blot法检测BDNF、TrkB和磷酸化TrkB(p-TrkB)的表达水平。结果与C组比较,S组不动时间和摄食潜伏期缩短,海马和前额叶皮层p-TrkB表达上调(P<0.05),摄食总量、海马和前额叶皮层BDNF与TrkB表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚对小鼠抑郁样行有防治效果,机制可能与BDNF/TrkB信号通路中TrkB的磷酸化水平升高有关。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 抑郁 脑源性神经营养因子 受体 trkB
1,2-二氯乙烷诱导SD大鼠肝脏Ⅰ相代谢酶基因差异表达研究
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作者 殷霄 程浩 +12 位作者 钟怡洲 郑杰蔚 谢植伟 曾丽海 戎伟丰 陆丰荣 黄曼琪 李国樑 梁博萱 江亮 林莉 黄建勋 黄振烈 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2019年第2期163-166,共4页
目的探讨1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)急性吸入染毒对大鼠肝脏Ⅰ相代谢酶基因差异表达的影响。方法无特定病原体级SD大鼠随机分为对照组(16只)、低剂量组和高剂量组(各24只),雌雄各半。采用口鼻式动式吸入染毒法,低、高剂量组大鼠每天分别予... 目的探讨1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)急性吸入染毒对大鼠肝脏Ⅰ相代谢酶基因差异表达的影响。方法无特定病原体级SD大鼠随机分为对照组(16只)、低剂量组和高剂量组(各24只),雌雄各半。采用口鼻式动式吸入染毒法,低、高剂量组大鼠每天分别予剂量为600、1 800 mg/m~3的1,2-DCE染毒8 h,连续7 d,对照组大鼠予吸入新鲜空气。染毒结束后,采用实时荧光定量聚合高剂量组酶链反应法检测大鼠肝组织中细胞色素P450 2E1氧化酶(CYP2E1)、乙醇脱氢酶1(ADH1)与乙醛脱氢酶3α1(ALDH3α1)基因mRNA的相对表达水平。结果雄性高剂量组大鼠CYP2E1的相对表达水平高于雄性低剂量组和雌性高剂量组(P<0.05)。雄性低、高剂量组大鼠ADH1的相对表达水平均高于雄性对照组(P<0.05),雄性高剂量组大鼠ADH1的相对表达水平高于雄性低剂量组和雌性高剂量组(P<0.05)。高剂量组大鼠ALDH3α1相对表达水平分别高于对照组和低剂量组(P<0.05)。结论高剂量1,2-DCE染毒可导致大鼠肝脏Ⅰ相代谢酶表达增加,对雄性大鼠影响较雌性明显。 展开更多
关键词 1 2-二氯乙烷 吸入 肝脏 代谢酶 差异表达 大鼠
雾化低剂量阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效观察 预览
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作者 李金琴 童瑾 《现代医药卫生》 2019年第2期179-182,共4页
目的观察雾化低剂量阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选取2014年9月至2016年11月重庆医科大学附属第二医院呼吸内科收治的CAP患者80例,采用随机数字表法将患者分为治疗组(41例)和对照组(39例)。治疗组给予250mg/d阿奇... 目的观察雾化低剂量阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选取2014年9月至2016年11月重庆医科大学附属第二医院呼吸内科收治的CAP患者80例,采用随机数字表法将患者分为治疗组(41例)和对照组(39例)。治疗组给予250mg/d阿奇霉素、5mL生理盐水雾化吸入治疗,对照组给予5mL生理盐水雾化吸入治疗,2组均给予头孢替安或头孢呋辛抗感染、解痉和平喘等。观察2组患者住院总体指标(有效率、住院时间及费用)、临床疗效指标(体温恢复正常时间、胸部影像学检查病灶吸收大于50%及80%时间、痰液量及性状)、相关炎症指标[白细胞计数、中性粒细胞(NEUT)、降钙素原、C-反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α、可溶性髓系细胞触发受体-1]和不良反应。结果治疗组患者有效率、住院时间及费用、体温恢复正常时间、相关炎症指标、痰液量及性状、胸部影像学检查病灶吸收大于50%及80%时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量阿奇霉素短期雾化治疗CAP可提高有效率,缩短患者住院时间及减少住院费用,并可改善痰量及性状,促进肺部炎症吸收,是一种有前景的治疗方式。 展开更多
关键词 叠氮红霉素 肺炎/治疗 呼吸疗法 投药 吸入 治疗结果
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可弯曲喉罩在小儿俯卧位手术中的应用 预览
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作者 陈莉 《安徽医药》 CAS 2019年第1期139-141,共3页
目的观察可弯曲喉罩(FLMA)在小儿俯卧位手术中的应用效果。方法2014年10月至2016年10月在安徽省儿童医院行全麻下俯卧位手术患儿40例,采用随机数字表法分为可弯曲喉罩组(FLMA组)和气管导管组(ETT组),每组20例。记录患儿入室(T1)、插管即... 目的观察可弯曲喉罩(FLMA)在小儿俯卧位手术中的应用效果。方法2014年10月至2016年10月在安徽省儿童医院行全麻下俯卧位手术患儿40例,采用随机数字表法分为可弯曲喉罩组(FLMA组)和气管导管组(ETT组),每组20例。记录患儿入室(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、拔管后1min(T4)各时点血压、心率;记录仰卧位、俯卧位气道峰压;记录两种卧位时纤维支气管镜下喉罩位置分级;记录手术时间、拔管(喉罩)时间以及气道痉挛、返流误吸、漏气等不良反应。结果两组患儿仰卧位下均一次成功插入气管导管或喉罩,翻身俯卧位完成手术。T3、T4时点,FLMA组平均动脉压(65.90±9.36)、(72.40±11.09)mmHg显著低于ETT组(80.80±9.73)、(86.40±9.04)mmHg(P<0.01);心率(103.95±10.00)、(107.00±7.55)次/分,显著低于ETT组(119.35±8.48)、(129.15±7.87)次/分(P<0.01);两组俯卧位气道峰压(15.25±1.33)、(17.00±1.30)cmH2O均高于平卧位(12.70±1.38)、(14.10±1.41)cmH2O(P<0.05);俯卧位纤维支气管镜下喉罩位置4级(只见声门)例数少于仰卧位(P<0.05);拔管时间FLMA组(5.25±1.71)min短于ETT组(6.95±2.11)min(P<0.05);FLMA组术中有2例出现漏气,经加深麻醉后缓解。结论可弯曲喉罩用于小儿俯卧位短时(<2h)手术的气道管理,通气良好,血流动力学平稳,拔管时间短。 展开更多
关键词 麻醉 吸入 七氟烷 导管插入术 外周 俯卧位 儿童 瑞芬太尼 可弯曲喉罩
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