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俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者的影响
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作者 岳伟岗 张莹 +9 位作者 蒋由飞 袁鹏 尹瑞元 冯鑫 朱磊 郭鸿 尹超 张磊 李斌 张志刚 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期532-536,共5页
目的探讨俯卧位通气(PPV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法纳入2017年1月1日至2017年12月31日兰州大学第一医院重症医学科接受PPV治疗的ARDS患者,比较患者PPV前后心率、呼吸力学、血气指标的变化情况,PPV前及PPV后第1~7 d患... 目的探讨俯卧位通气(PPV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法纳入2017年1月1日至2017年12月31日兰州大学第一医院重症医学科接受PPV治疗的ARDS患者,比较患者PPV前后心率、呼吸力学、血气指标的变化情况,PPV前及PPV后第1~7 d患者吸入氧浓度、氧合指数、压疮及其他相关并发症的情况,并行亚组预后分析。结果共纳入ARDS患者28例,男21例,女7例,其中14例合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),28 d内死亡20例。与PPV前相比,PPV后气道峰压明显下降,气道平台压明显下降,PaO2明显上升而PaCO2并无明显变化,SaO2明显上升,肺顺应性明显改善,PPV前后患者心率、呼吸频率、分钟通气量、潮气量、呼气末正压变化差异无统计学意义。PPV前与PPV后第1 d、PPV后第1 d与PPV后第7 d相比,FiO2均明显下降,PaO2/FiO2均明显增加,压疮发生均明显上升。在整个PPV操作过程当中发生非计划性拔管13例,其中9例为胃管滑脱,2例为尿管滑脱,1例为气管导管滑脱,1例为深静脉导管滑脱。发生人工气道阻塞17例,低血压7例,心律失常3例,角膜炎4例。亚组分析中,单纯组与合并慢阻肺组相比,合并慢阻肺组患者年龄明显偏高,其他基线资料均无差异;两组患者的存活率差异无统计学意义。结论PPV能够明显改善患者的呼吸状况,尤其是患者氧合和呼吸力学指标,同时PPV可增加患者压疮等并发症的发生率,但对预后并无改善。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 呼吸衰竭 俯卧位通气 呼吸力学
非线性气道分级呼吸力学模型及健康成人自主呼吸模拟
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作者 刘天亚 乔惠婷 +1 位作者 李德玉 樊瑜波 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第1期101-106,115共7页
现有的单腔室呼吸力学集中参数模型采用一个线性或非线性气阻元件描述整个气管-支气管树对气流的阻碍作用,忽略了各级气道具备不同的力学特性这一事实。因此,基于气管-支气管树的解剖结构及各级气道的力学特性,本文将人体呼吸道分为上... 现有的单腔室呼吸力学集中参数模型采用一个线性或非线性气阻元件描述整个气管-支气管树对气流的阻碍作用,忽略了各级气道具备不同的力学特性这一事实。因此,基于气管-支气管树的解剖结构及各级气道的力学特性,本文将人体呼吸道分为上气道、陷闭气道、小气道三部分,建立了多腔室、非线性气道分级的呼吸力学集中参数模型。该模型以呼吸肌为自主呼吸动力,模拟了健康成人的自主潮气呼吸过程。结果显示,本文所构建的自主呼吸模型的计算结果与人体呼吸生理过程较为吻合,并与已有文献的研究结果相似,提示本模型可用于呼吸系统病理生理研究。 展开更多
关键词 呼吸系统 呼吸力学 自主呼吸 气道分级模型
膈肌起搏联合正压机械通气治疗呼吸衰竭患者的疗效观察 预览
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作者 史彩雯 刘志光 +2 位作者 陈意 施宇佳 毛正道 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第3期11-13,17共4页
目的探讨膈肌起搏联合正压机械通气治疗呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取呼吸衰竭患者122例,随机分为2组各61例。对照组采用正压机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合膈肌起搏。比较2组治疗前后动脉血气指标、血流动力学参数及呼吸... 目的探讨膈肌起搏联合正压机械通气治疗呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取呼吸衰竭患者122例,随机分为2组各61例。对照组采用正压机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合膈肌起搏。比较2组治疗前后动脉血气指标、血流动力学参数及呼吸力学参数。结果通气30min后,观察组氧合指数[p(O2)/FiO2]、动脉血氧分压[p(O2)]显著高于对照组(P<0.05)。通气30min后,观察组平均气道压(Paw)、平台压(PP)、呼吸功(WOBp)均显著低于对照组(P<0.05);吸气末跨肺压(PTP)、静态顺应性(Cst)、呼吸机械功(WOBv)均显著高于对照组(P<0.05),气道阻力(Raw)、肺部阻力(RL)与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论膈肌起搏联合正压机械通气可改善呼吸衰竭患者的动脉血气及呼吸系统功能。 展开更多
关键词 膈肌起搏 正压机械通气 呼吸衰竭 动脉血气 血流动力学 呼吸力学
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气道压力释放通气对急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学、呼吸力学指标的影响 预览
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作者 李荣香 《云南医药》 CAS 2019年第4期351-353,共3页
机械通气为挽救急性呼吸窘迫综合征患者生命作出了重要贡献,但该病的死亡率仍接近40%。近年来,急性呼吸窘迫综合征的通气策略已经转变成肺开放和小潮气量的保护性通气。但也有研究显示急性呼吸窘迫综合征患者的预后与机械通气的气道压... 机械通气为挽救急性呼吸窘迫综合征患者生命作出了重要贡献,但该病的死亡率仍接近40%。近年来,急性呼吸窘迫综合征的通气策略已经转变成肺开放和小潮气量的保护性通气。但也有研究显示急性呼吸窘迫综合征患者的预后与机械通气的气道压力具有密切关系。 展开更多
关键词 气道压力释放通气 急性呼吸窘迫综合征 血流动力学 呼吸力学
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不同肺复张治疗方法应用于急性呼吸窘迫综合征的临床效果比较 预览
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作者 彭小娟 《锦州医科大学学报》 CAS 2019年第5期53-55,共3页
目的探究控制性肺膨胀法(SI)与压力控制法(PCV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张的治疗效果。方法将在我院住院治疗的83例ARDS以随机数字表法分为两组,其中对照组41例采用SI肺复张治疗方法予以肺复张,观察组42例采用PCV肺复张治疗... 目的探究控制性肺膨胀法(SI)与压力控制法(PCV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张的治疗效果。方法将在我院住院治疗的83例ARDS以随机数字表法分为两组,其中对照组41例采用SI肺复张治疗方法予以肺复张,观察组42例采用PCV肺复张治疗手段。对比两组患者复张前、复张后5 min、复张后1 h的呼吸力学指标、血流动力学指标及血气分析指标的变化。结果两组患者在复张后5 min、1 h的CST、Pa O2水平均高于复张前,PIP、Pa CO2水平低于复张前(P<0. 05);复张后5 min观察组CI水平高于对照组,HR水平低于对照组(P<0. 05)。结论 SI与PCV法复张均可改善ARDS患者的呼吸力学及血气分析指标,两种复张方法均能影响患者的血流动力学,但PCV法影响较小。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺复张 呼吸力学 血气分析
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纤维支气管镜介入治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者炎性因子与呼吸力学指标影响 预览 被引量:1
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作者 姜红波 《中国医疗器械信息》 2019年第6期42-43,共2页
目的:探讨纤维支气管镜治疗重症呼吸机相关性肺炎患者炎性因子和呼吸力学指标临床疗效。方法:对2017年1月~2018年3月来本院就诊有91例重症呼吸机相关性肺炎患者进行回顾性分析。实验组46例采用纤维支气管镜方式治疗,对照组45例采用常规... 目的:探讨纤维支气管镜治疗重症呼吸机相关性肺炎患者炎性因子和呼吸力学指标临床疗效。方法:对2017年1月~2018年3月来本院就诊有91例重症呼吸机相关性肺炎患者进行回顾性分析。实验组46例采用纤维支气管镜方式治疗,对照组45例采用常规吸痰治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后两组患者的Cdyn水平均比治疗前高,WOB、PIP及Raw水平低于治疗前(P<0.05),实验组PIP(17.52±2.21)cmH2O、WOB(0.32±0.04)J/L及Raw(8.06±0.60)cmH2O显著低于对照组PIP(33.14±3.01)cmH2O、WOB(0.82±0.11)J/L及Raw(16.24±1.13)cmH2O;两组患者炎症因子水平低于治疗前,实验组IL-6(123.56±27.73)pg/mL、IL-8(0.85±0.48)ng/L和PCT(14.67±2.15)ng/L水平低于对照组IL-6(152.78±15.34)pg/mL、IL-8(1.21±0.39)ng/L和PCT(20.16±3.11)ng/L,P<0.05。结论:纤维支气管镜对改善呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学指标和炎性因子水平疗效明显。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 重症呼吸机相关性肺炎 呼吸力学 炎性因子
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润肺健脾汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气60例 预览
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作者 王华伟 《中医研究》 2019年第9期24-26,共3页
目的:观察润肺健脾汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气的临床疗效及其对呼吸力学的影响。方法:将119例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均给予机械通气治疗。对照组59例采用西... 目的:观察润肺健脾汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气的临床疗效及其对呼吸力学的影响。方法:将119例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均给予机械通气治疗。对照组59例采用西医常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加服润肺健脾汤(白芍、金银花、生黄芪、茯苓、人参、当归、白术、清半夏、陈皮、生甘草)。两组均于治疗7d后判定疗效。结果:治疗后,治疗组中心静脉血氧饱和度、氧输送、动脉血氧含量、PaO2、平均气道压、吸气平台压、肺活量、FEV1、气道峰压、最大通气量改善幅度均显著优于对照组(P<0.01)。结论:润肺健脾汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气患者有较好疗效,能有效改善患者呼吸力学,提升氧代谢,促进肺功能恢复。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 机械通气 润肺健脾汤 西医常规疗法 呼吸力学 疗效观察
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胰岛素抵抗与呼吸睡眠暂停综合征患者肺功能参数的相关性分析 预览
8
作者 许东风 《临床研究》 2019年第2期79-80,共2页
目的探究胰岛素抵抗与呼吸睡眠暂停综合征(SAHS)患者肺功能参数的相关性。方法研究对象选取为2016年4月~2018年5月本院收治的SAHS患者52例,设为观察组,选取同期健康体检者50例,设为对照组,分别检测两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血... 目的探究胰岛素抵抗与呼吸睡眠暂停综合征(SAHS)患者肺功能参数的相关性。方法研究对象选取为2016年4月~2018年5月本院收治的SAHS患者52例,设为观察组,选取同期健康体检者50例,设为对照组,分别检测两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平进行对比,检测观察组患者的呼吸力学指标及肺功能指标,分析观察组患者HOMA-IR与呼吸力学指标、肺功能指标的相关性。结果观察组患者的HOMA-IR、FPG、FINS均高于对照组(均P<0.05);观察组患者的HOMA-IR与呼气气流流速、吸气峰值流速呈正相关(P<0.05),与呼气时间、吸气时间无明显相关(P>0.05);观察组患者的HOMA-IR与每分钟通气量、潮气量呈负相关(P<0.05),与呼吸频率、达峰时间、达峰容积无明显相关(P>0.05)。结论SAHS患者表现出不同程度的胰岛素抵抗状态,患者的胰岛素抵抗指数与呼吸力学、肺功能指标有一定相关性,说明胰岛素抵抗可能是导致SAHS发生发展的重要因素,应当引起临床重视。 展开更多
关键词 呼吸睡眠暂停综合征 胰岛素抵抗 呼吸力学 肺功能
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天枢穴贴敷对呼吸机相关性肺炎患者的呼吸力学与血清炎症因子的影响
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作者 胡勇 汪新华 +3 位作者 何超男 陈建伟 余金姣 余智娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2931-2934,共4页
目的探讨天枢穴贴敷对呼吸机相关性肺炎的呼吸力学及血清炎症因子的影响。方法选择2017年3月-2018年3月淳安县中医院收治的呼吸机相关性肺炎患者98例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各49例。两组均采用常规抗感染治疗,常规细菌培养... 目的探讨天枢穴贴敷对呼吸机相关性肺炎的呼吸力学及血清炎症因子的影响。方法选择2017年3月-2018年3月淳安县中医院收治的呼吸机相关性肺炎患者98例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各49例。两组均采用常规抗感染治疗,常规细菌培养后依据细菌学检查和药敏试验结果,按照结果采用有效抗菌药物进行抗感染治疗。试验组加用天枢穴贴敷,贴敷膏采用医院自配的通里膏(药物成分为生大黄、芒硝、枳实、冰片)于天枢穴贴敷。比较两组患者治疗前后氧和指数(PaO2/FiO2)、呼吸力学及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果两组患者治疗后PaO2/FiO2较治疗前均升高(P<0.001);试验组治疗后PaO2/FiO2为(243.68±20.19)mmHg高于对照组(P<0.001)。两组患者治疗后肺顺应性较治疗前升高,而气道峰压和气道阻力较治疗前降低(P<0.001);试验组治疗后肺顺应性为(34.68±3.10)ml/mmH2O高于对照组,而气道峰压和气道阻力分别为(18.49±1.80)cmH2O、(8.78±1.01)cmH2O/(L/s)低于对照组(P<0.001)。两组患者治疗后血清hs-CRP和PCT较治疗前降低(P<0.001);试验组治疗后血清hs-CRP和PCT分别为(16.89±1.92)mg/L、(2.41±0.67)ng/L低于对照组(P<0.001)。结论天枢穴贴敷可改善呼吸机相关性肺炎患者的呼吸力学指标,及减轻患者炎症反应,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 天枢穴贴敷 呼吸机相关性肺炎 呼吸力学 炎症因子
纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果评价 预览
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作者 刘玉芳 《中国卫生标准管理》 2019年第16期39-41,共3页
目的探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法将2017年1月-2018年5月本院接收的60例重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,利用随机化法将其分成参照组(常规吸痰治疗)和研究组(纤维支气管镜治疗),观察并对比两... 目的探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法将2017年1月-2018年5月本院接收的60例重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,利用随机化法将其分成参照组(常规吸痰治疗)和研究组(纤维支气管镜治疗),观察并对比两组患者临床治疗效果。结果通过对两组患者施以不同治疗方法,可知研究组患者临床治疗有效率为93.3%,高于参照组为70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症呼吸机相关性肺炎患者,施以纤维支气管镜辅助治疗方式,能够改善患者临床症状,有利于提高治疗临床效果。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 常规吸痰 重症 呼吸机相关性肺炎 呼吸力学 疗效
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纤维支气管镜联合氨溴索对COPD伴呼吸衰竭患者呼吸力学及氧代谢的影响 预览
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作者 叶科发 李喜英 《中外医学研究》 2019年第33期15-18,共4页
目的:研究纤维支气管镜联合氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者呼吸力学及氧代谢的影响。方法:选取三明市中西医结合医院呼吸内科收治的COPD患者90例进行分析,所有患者按照随机数字表法随机分为两组,每组45例。对照组应用氨... 目的:研究纤维支气管镜联合氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者呼吸力学及氧代谢的影响。方法:选取三明市中西医结合医院呼吸内科收治的COPD患者90例进行分析,所有患者按照随机数字表法随机分为两组,每组45例。对照组应用氨溴索注射液进行治疗,治疗组在对照组基础上联合纤维支气管镜进行治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状评分、肺功能变化及氧状态指标变化情况。结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组临床症状评分均明显下降,且治疗组下降程度高于对照组(P<0.05)。两组FEV1%、FEV1/FVC及PEF均显著升高,且治疗组升高程度高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者各氧状态指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CaO2、PaO2水平均明显升高,而Ca-vO2水平显著下降,且治疗组升高和降低程度高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜联合氨溴索注射液治疗COPD伴呼吸衰竭患者临床效果确切,不仅可有效减少相关临床症状,还可以改善氧代谢相关指标,明显改善患者呼吸力学状态,提高肺功能,对患者肺损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 氨溴索 COPD 呼吸衰竭 呼吸力学 氧代谢
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严重脓毒症患者高呼气末正压肺复张对其呼吸力学和血流动力学的影响 预览
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作者 张爱园 黄中伟 《临床肺科杂志》 2019年第6期988-991,共4页
目的分析严重脓毒症患者实施吸痰后高呼气末正压肺复张对其呼吸力学和血流动力学的影响。方法选取我院在2016年4月至2018年6月收治的104例严重脓毒症伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者。借助数字表作为随机分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组... 目的分析严重脓毒症患者实施吸痰后高呼气末正压肺复张对其呼吸力学和血流动力学的影响。方法选取我院在2016年4月至2018年6月收治的104例严重脓毒症伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者。借助数字表作为随机分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组,每组各52例。研究组应先应用压力控制通气(PCV)模式,再应用容量控制通气(VCV)模式。对照组则先应用容量控制通气(VCV)模式,再应用压力控制通气(PCV)模式。比较不同时间点的心率、平均动脉压(MAP)、潮气量、气道峰压(Ppeak)、PPlat值。结果不论是PVC模式,还是VCV模式,患者在肺复张前的心率和MAP值均高于基础数值(P<0.05);在肺复张后1min和3min时的心率值较肺复张前增加,而MAP值则低于肺复张前(P<0.05)。不论是PVC模式,还是VCV模式,患者在肺复张前的潮气量、Crs均小于基础水平数值,Ppeak、PPlat值均高于基础水平数值;肺复张后1、3、5、10、30min的潮气量、Crs、Ppeak、PPlat值较肺复张前数值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸痰后高呼气末正压肺复张应用于严重脓毒症患者,能提高患者的肺功能,且能使血流动力学区域稳定。 展开更多
关键词 脓毒症 吸痰 高呼气末正压通气 肺复张 呼吸力学 血流动力学
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纤支镜支气管镜肺泡灌洗吸痰对重症患者呼吸力学及血液动力学的影响及相应对策的研究 预览
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作者 王新航 翁恒 +3 位作者 李红艳 张宏英 黄进宝 潘建光 《中外医疗》 2019年第6期85-87,共3页
目的研究机械通气重症患者行肺泡灌洗前后呼吸力学及血液动力学的变化,探寻机械通气重症患者行肺泡灌洗后复张所需的理想PEEP,达到治疗效果与操作风险的最佳结合点。方法方便选取该院于2016年1月—2018年1月收治的60例行有创机械通气的... 目的研究机械通气重症患者行肺泡灌洗前后呼吸力学及血液动力学的变化,探寻机械通气重症患者行肺泡灌洗后复张所需的理想PEEP,达到治疗效果与操作风险的最佳结合点。方法方便选取该院于2016年1月—2018年1月收治的60例行有创机械通气的重症患者作为研究对象,随机分为对照组(PPEP5组)和观察组(PEEP10组),每组30例,观察比较两组患者灌洗前后的动脉血气和氧代谢情况、呼吸力学参数指标对比情况、血流动力学参数指标对比情况。结果 1两组患者与肺泡灌洗前对比,在肺泡灌洗后PaO2出现明显下降,心率及中心静脉压较肺泡灌洗前增快(P<0.05)。2PEEP10组患者恢复到纤维支气管镜检查前水平所需时间为(10.3±2.3)min,较PEEP5组(15.7±3.7)min明显缩短,差异有统计学意义(t=6.312,P<0.05)。结论采用肺泡灌洗后加用适当的PEEP能复张塌陷的肺泡,改善肺顺应性,减少低氧血症对机体的危害,并对血流动力学影响较小,是安全有效的方法。 展开更多
关键词 重症患者 纤支镜支气管镜 肺泡灌洗 呼吸力学 血液动力学
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PRVC模式对上消化道穿孔致脓毒症休克患者术中呼吸力学及血流动力学的影响 预览
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作者 朱海峰 段霞光 刘宇 《内蒙古医学杂志》 2019年第8期930-932,共3页
目的通过对上消化道穿孔致脓毒症休克患者术中应用PRVC、VC、PC等机械通气模式时,监测呼吸力学,血流动力学指标,进行对这3种呼吸模式的对比研究,来探究PRVC呼吸模式在上消化道穿孔致脓毒症休克患者术中使用的价值和意义。方法收集上消... 目的通过对上消化道穿孔致脓毒症休克患者术中应用PRVC、VC、PC等机械通气模式时,监测呼吸力学,血流动力学指标,进行对这3种呼吸模式的对比研究,来探究PRVC呼吸模式在上消化道穿孔致脓毒症休克患者术中使用的价值和意义。方法收集上消化道穿孔致脓毒症休克患者60例,随机分为3组,每组20人,分别应用PRVC、VC、PC机械通气模式。依次记录术前,麻醉诱导后5 min、30 min、60 min等时间段的食管压力、气道平均压、气道压峰值、动脉二氧化碳分压、呼气末CO2浓度或分压、潮气量、平均动脉压、心率。结果 PC和VC模式麻醉诱导后5 min开始PaCO2和ETCO2明显升高(P<0.05);PC不仅会使PaCO2和ETCO2升高且PC组TV明显低于其他两组(P<0.05)。PC和VC组气腹后由于PaCO2和ETCO2上升,导致MAP、HR显著升高(P<0.05)。麻醉诱导后PRVC组MAP、HR显著低于PC、VC组(P<0.05)。结论 PRVC模式可有效避免麻醉诱导后的PAWM、PAP、PES升高,防止PaCO2和ETCO2在手术期的异常升高,保证围手术期患者的生命体征平稳。 展开更多
关键词 压力调节容量控制通气 上消化道穿孔 脓毒症休克 血流动力学 呼吸力学
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压力控制容量保证通气模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者呼吸力学的影响 预览
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作者 王晓娟 秦岭 韩明 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第8期1003-1005,1027共4页
目的:比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)和容量控制通气(VCV)模式对择期全麻下行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者术中血流动力学、血气分析、呼吸力学指标的影响。方法:择期行腹腔镜下直肠癌根治术老年患者80例,年龄65~80岁。采用随机数... 目的:比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)和容量控制通气(VCV)模式对择期全麻下行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者术中血流动力学、血气分析、呼吸力学指标的影响。方法:择期行腹腔镜下直肠癌根治术老年患者80例,年龄65~80岁。采用随机数字表法分为两组,PCV-VG组40例,VCV组40例。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后10 min(T1)、气腹低头位后60 min(T2)、气腹解除平卧位后10 min(T3)、清醒拔管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时记录和计算T1、T2、T3时的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)。结果:两组患者PaO2在T2时间点低于T1、T3,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T2时Cdyn低于T1、T3,而Pplat、Ppeak高于T1、T3,差异有统计学意义(P<0.05);PCV-VG组T2时Cdyn高于VCV组,而Pplat、Ppeak低于VCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在各时点的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与VCV相比,PCV-VG能够有效提高行腹腔镜直肠癌根治术老年患者术中动态肺顺应性,降低气道平台压和气道峰压,改善氧合,从而降低机械性肺损伤的风险。 展开更多
关键词 容量控制通气模式 压力控制容量保证通气模式 老年人 腹腔镜直肠癌根治术 呼吸力学 血流动力学
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不同角度头低位对腹腔镜直肠癌根治术中患者呼吸力学和脑循环的影响 预览
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作者 梁娜 《河南外科学杂志》 2019年第2期10-11,共2页
目的探讨不同角度头低位对接受腹腔镜直肠癌根治术患者呼吸力学和脑循环的影响。方法选择2017-04-2018-06间在南阳市中心医院接受腹腔镜直肠癌根治术的36例患者,分别于不同角度头低位检测和记录患者的呼吸力学和脑循环指标水平,并进行... 目的探讨不同角度头低位对接受腹腔镜直肠癌根治术患者呼吸力学和脑循环的影响。方法选择2017-04-2018-06间在南阳市中心医院接受腹腔镜直肠癌根治术的36例患者,分别于不同角度头低位检测和记录患者的呼吸力学和脑循环指标水平,并进行比较分析。结果与平卧位比较,头低位时患者的SjvO2、PIP、Paw、MAP、JBP、PaCO2、PjvO2水平均显著升高,且随角度增大显著递增;与平卧位时比较,头低位时患者PaO2、Cpat水平均显著降低,且随角度增大显著递减。差异均有统计学意义(P<0.05)。气腹结束后30 min时,各项指标水平均恢复至平卧位时水平。结论腹腔镜直肠癌根治术中,随着头低位角度的加大,患者的呼吸力学和脑循环受到的影响加大,故以小于40°的头低位为适宜角度。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 头低位 呼吸力学 脑循环
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PCV-VG对腹腔镜全子宫切除术患者呼吸力学及气体交换功能的影响 预览
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作者 陈凤 颜明 张萍 《医学研究杂志》 2019年第8期145-149,共5页
目的探讨PCV-VG对腹腔镜全子宫切除术患者呼吸力学及气体交换指标的影响。方法选取择期行腹腔镜全子宫切除术患者50例,采用数字表法随机分为容量控制(VCV)组及压力控制容量保证(PCV-VG)组,设定相同呼吸参数,每组25例。分别记录插管后5mi... 目的探讨PCV-VG对腹腔镜全子宫切除术患者呼吸力学及气体交换指标的影响。方法选取择期行腹腔镜全子宫切除术患者50例,采用数字表法随机分为容量控制(VCV)组及压力控制容量保证(PCV-VG)组,设定相同呼吸参数,每组25例。分别记录插管后5min(T0)、建立气腹后每间隔30min(分别为T1~T4)及放气后5min(T5)的吸入潮气量(VTinsp)、气道峰值压力(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、内源性呼气末正压(PEEPi)、肺顺应性(CL)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的值。并于T0、T1、T2、T4、T55个时间点行血气分析,记录pH值、PaO2、PaCO2并计算出二氧化碳排出量(VCO2)、动脉血-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2)、氧合指数(OI)及生理无效腔(Vd/VT)。比较拔管时间、术后24h肩背部疼痛情况及术后住院天数。结果PCV-VG组患者Ppeak、PaCO2及PETCO2的值均低于VCV组(P<0.05),而Pmean及CL值高于VCV组(P<0.05),PEEPi仅在T1、T3时稍高,差异有统计学意义(P<0.05);PCV-VG组患者VCO2、Pa-ETCO2及Vd/VT的值均低于VCV组,而OI值均高于VCV组(P<0.05)。与T0时比较,两组除VT及PaO2差异无统计学意义(P>0.05),其余指标变化差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜下全子宫切除术中PCV-VG降低气道峰值压力,提高患者平均气道压,提高肺顺应性,改善血气结果,有利于CO2排出,提高氧合且减少死腔量,更适合用于气腹伴头低脚高位的患者。 展开更多
关键词 压力控制-容量保证 妇科腹腔镜 呼吸力学 气体交换指标
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肢体语言沟通在雾化吸入治疗小儿哮喘护理中的应用及对呼吸力学指标的影响 预览
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作者 周新桃 《中国医学创新》 CAS 2019年第33期108-112,共5页
目的:探讨肢体语言沟通在雾化吸入治疗小儿哮喘护理中的应用及对呼吸力学指标的影响。方法:选取2016年4月-2018年4月本院收治的哮喘患儿94例,按照数字表法将其分为研究组和对照组,各47例。对照组接受常规护理干预,研究组在对照组护理基... 目的:探讨肢体语言沟通在雾化吸入治疗小儿哮喘护理中的应用及对呼吸力学指标的影响。方法:选取2016年4月-2018年4月本院收治的哮喘患儿94例,按照数字表法将其分为研究组和对照组,各47例。对照组接受常规护理干预,研究组在对照组护理基础上接受肢体语言沟通模式护理干预。分析两组遵医依从性、肺功能(FEV1、FEV1%pred、FVC%pred)以及呼吸力学指标(Cdyn、Raw、PIP、WOB)改善情况、生活质量(SGRQ评分)。结果:研究组遵医依从性95.7%,高于对照组的76.6%(P<0.05);干预后,研究组FEV1、FEV1%pred、FVC%pred均高于对照组(P<0.05);干预后,研究组Cdyn高于对照组,Raw、PIP以及WOB均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组疾病影响、活动受限、呼吸道症状及SGRQ总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对接受雾化吸入治疗的小儿哮喘患儿采取肢体语言沟通技巧进行护理干预,可以有效提高患儿遵医行为,进一步从帮助改善患儿肺功能及呼吸力学指标,提高患儿生活质量,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 肢体语言沟通技巧 雾化吸入 小儿哮喘 肺功能 呼吸力学 生活质量
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不同通气模式对小儿全麻纤支镜诊疗术呼吸力学和肺氧合功能的影响 预览
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作者 谢威 李水英 +1 位作者 董志芳 黄海文 《医药前沿》 2019年第13期50-51,共2页
目的:探讨不同通气模式对小儿全麻纤支镜诊疗术呼吸力学和肺氧合功能的影响.方法:选取2018年1月—8月行小儿全麻纤支镜诊疗术的60例患儿为研究对象,根据通气模式分为V组与P组各30例,V组采用容量控制通气(V C V)复合低水平PEEP,P组采用... 目的:探讨不同通气模式对小儿全麻纤支镜诊疗术呼吸力学和肺氧合功能的影响.方法:选取2018年1月—8月行小儿全麻纤支镜诊疗术的60例患儿为研究对象,根据通气模式分为V组与P组各30例,V组采用容量控制通气(V C V)复合低水平PEEP,P组采用压力控制通气(PVC)复合低水平PEEP,对两组患儿呼吸力学和肺氧合功能进行观察.结果:P组T2、T3的呼吸力学指标优于V组(P<0.05);P组T4时的肺氧合功能及R I优于V组(P<0.05).结论:小儿全麻纤支镜诊疗术中采用P V C复合低水平PEEP能改善患儿呼吸力学和肺氧合功能,值得推广. 展开更多
关键词 通气模式 小儿全麻纤支镜诊疗术 呼吸力学 肺氧合功能
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N2O 吸入镇痛对吸入性损伤兔呼吸功能的影响 预览
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作者 徐成 黄晓霞 +2 位作者 范锟铻 周利枚 周广芳 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第10期67-72,共6页
目的 研究不同浓度N2O对吸入性损伤兔肺功能的影响。方法 建立实验家兔吸入性损伤动物模型,评估50%和70%浓度N2O吸入对实验家兔气体交换(PaO2、PaCO2、pH、)及呼吸力学(PIP、CL、RL)的影响。结果 50%~50%笑氧混合气体组(A组)和50%~50%... 目的 研究不同浓度N2O对吸入性损伤兔肺功能的影响。方法 建立实验家兔吸入性损伤动物模型,评估50%和70%浓度N2O吸入对实验家兔气体交换(PaO2、PaCO2、pH、)及呼吸力学(PIP、CL、RL)的影响。结果 50%~50%笑氧混合气体组(A组)和50%~50%氮氧混合气体组(B组)治疗后PaO2与伤后半小时比较均有显著差异,70%~30%笑氧混合气体组(C组)和70%~30%氮氧混合气体组(D组)治疗后PaO2与伤后半小时比较均有显著差异。组间比较,C组与D组比较,PaO2在各时相点均偏低,差异有统计学意义,但各组均无低氧血症发生。C组与D组比较,PaCO2在各时相点均偏低,在治疗后1h、2h有显著差异。C组治疗后2h动脉血气PH与伤后半小时比较有显著差异。组间比较,A组治疗后2h、C组治疗后15min、2h动脉血气PH值与同浓度对照组比较有显著差异。各组治疗后各时相点肺顺应性与伤后半小时比较均有降低,其中A组治疗后15min、2h,C组治疗后15min、1h,D组治疗后1h、2h均有显著差异。D组治疗后1h气道峰压与伤后半小时比较有显著差异。蒸汽吸入性损害后,肺阻力逐渐上升,吸入混合气体2h(治疗后2.5h)肺阻力明显上升。结论 给予吸入性损伤家兔高浓度N2O吸入不影响其呼吸功能。 展开更多
关键词 吸入性损伤 呼吸力学 氧化亚氮 镇痛
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