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早期声门癌的内镜治疗
1
作者 刘鸣 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第4期6-9,共4页
随着微创技术的不断成熟,早期声门型癌大多采取内镜下手术治疗自上个世纪70年代CO-,激光引入早期喉癌的治疗以来,因其无颈部及气管切开、术后并发症少、住院时间短、病人恢复快、喉功能保存好等优点,越来越被广泛应用,已被公认为首选的... 随着微创技术的不断成熟,早期声门型癌大多采取内镜下手术治疗自上个世纪70年代CO-,激光引入早期喉癌的治疗以来,因其无颈部及气管切开、术后并发症少、住院时间短、病人恢复快、喉功能保存好等优点,越来越被广泛应用,已被公认为首选的内镜手术方式就经口CO2激光治疗早期声带癌的适应证、并发症、局限性、手术分型等内容进行讨论,在综述早期声门癌内镜治疗的历史及发展的同时,特别强调早期声带癌内镜手术中遵循肿瘤外科原则的重要性。 展开更多
关键词 声门 肿瘤 功能保留 激光手术 治疗结局
喉癌保喉治疗策略 预览
2
作者 周梁 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第4期223-226,共4页
喉癌的治疗经历了从以往强调根治肿瘤,提高生存率,发展到当今提倡在根治肿瘤的前提下,尽可能地保留喉功能的变化。国内外在喉癌保喉治疗方面做了大量的研究。欧美国家在喉癌治疗的理念方面发生了很大变化,尤其是在非手术的保喉治疗方面... 喉癌的治疗经历了从以往强调根治肿瘤,提高生存率,发展到当今提倡在根治肿瘤的前提下,尽可能地保留喉功能的变化。国内外在喉癌保喉治疗方面做了大量的研究。欧美国家在喉癌治疗的理念方面发生了很大变化,尤其是在非手术的保喉治疗方面进行了大量研究和探索。本文就喉癌保喉治疗进展和现状做一讨论。 展开更多
关键词 治疗 功能保留
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激光微创手术在下咽癌中的应用研究进展 预览
3
作者 杨梦雪 文忠 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第3期327-332,共6页
下咽癌(hypopharyngeal carcinoma)是一种具有较强侵袭性的恶性肿瘤,因其早期症状不典型,大多数患者就诊已处于中晚期,预后较差.下咽癌的手术方式包括开放手术和微创手术,其中激光微创手术包括经口CO2激光手术(transoral CO2 laser micr... 下咽癌(hypopharyngeal carcinoma)是一种具有较强侵袭性的恶性肿瘤,因其早期症状不典型,大多数患者就诊已处于中晚期,预后较差.下咽癌的手术方式包括开放手术和微创手术,其中激光微创手术包括经口CO2激光手术(transoral CO2 laser microsurgery,TLM)和经口机器人CO2激光辅助手术(transoral robotic surgery,TORS).由于传统的开放性手术治疗方式严重影响患者生存质量,近年来如何彻底切除肿瘤,减少复发,提高生存质量一直是临床医生的探索方向,经口CO2激光微创手术的优越性日益显著.本文通过文献复习将主要介绍CO2激光在下咽癌微创手术中应用的研究进展. 展开更多
关键词 下咽癌 微创外科 经口CO2激光手术 经口入路机器人手术 功能保留 预后
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晚期下咽癌非手术治疗进展 预览
4
作者 樊佳敏 温树信 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期566-569,共4页
下咽癌恶性程度高,是治疗上最具挑战性的头颈部恶性肿瘤之一,且迄今仍是预后最差的头颈部恶性肿瘤之一,5年总生存率仅15%~45%[1],其生存率和手术治疗的喉功能保留率均明显低于同分期的喉癌[2]。研究发现,出现症状后就诊的下咽癌患者中,... 下咽癌恶性程度高,是治疗上最具挑战性的头颈部恶性肿瘤之一,且迄今仍是预后最差的头颈部恶性肿瘤之一,5年总生存率仅15%~45%[1],其生存率和手术治疗的喉功能保留率均明显低于同分期的喉癌[2]。研究发现,出现症状后就诊的下咽癌患者中,超过70%的患者为晚期[3],且60%发生了同侧淋巴结转移,多达40%的患者并发隐匿性淋巴结转移[4]。目前,手术仍然是下咽癌治疗的主要手段。然而随着放化疗等技术的不断更新发展. 展开更多
关键词 头颈部恶性肿瘤 下咽癌 非手术治疗 恶性程度 总生存率 功能保留 淋巴结转移 放化疗
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保留喉功能手术治疗梨状窝癌患者生存分析 预览
5
作者 杨光 《中国现代手术学杂志》 2016年第3期214-216,共3页
目的探讨保留喉功能手术治疗梨状窝癌患者生存情况。方法对2001年10月~2011年12月在我院行保留喉功能手术治疗的20例梨状窝癌患者进行回顾性分析。其中T1期5例,T2期6例,T3期4例,T4期5例。术前放疗1例,术后进行放疗13例,6例单纯行手术治... 目的探讨保留喉功能手术治疗梨状窝癌患者生存情况。方法对2001年10月~2011年12月在我院行保留喉功能手术治疗的20例梨状窝癌患者进行回顾性分析。其中T1期5例,T2期6例,T3期4例,T4期5例。术前放疗1例,术后进行放疗13例,6例单纯行手术治疗。原发灶手术方式包括:梨状窝切除术6例;下咽部分切除及喉部分切除术14例。所有患者均行颈淋巴结清扫。结果 20例患者均完成手术治疗。所有患者均获随访,随访时间平均51(25~72)个月。T1和T2期患者3年生存率明显高于T3和T4期患者(P〈0.05),联合放疗者生存率明显高于单纯手术者(P〈0.05),不同病理分化程度患者生存率无统计学差异(P〉0.05)。20例患者术后均可发音,16例(80%)患者呼吸功能得以保存。2例患者分别因严重误咽和窒息死亡。结论 T分期与联合放疗是影响梨状窝癌患者预后的主要因素。 展开更多
关键词 功能保留 梨状窝肿瘤 放射疗法 生存分析
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保留喉功能的梨状窝癌手术14例
6
作者 钱小飞 张速勤 陈建良 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2015年第4期35-37,41共4页
目的探讨保留喉功能的梨状窝癌手术方法和适应证。方法梨状窝癌患者14例,Ⅰ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例。行保留喉功能的手术治疗,术后放疗40~55 Gy。结果随访5年,14例均恢复发音功能,12例拔管。3年生存率为64.29%,5年生存率为42.86... 目的探讨保留喉功能的梨状窝癌手术方法和适应证。方法梨状窝癌患者14例,Ⅰ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例。行保留喉功能的手术治疗,术后放疗40~55 Gy。结果随访5年,14例均恢复发音功能,12例拔管。3年生存率为64.29%,5年生存率为42.86%。结论经严格术前评估,大部分梨状窝癌患者可通过精细手术保留喉正常组织,并通过多种修复方法恢复喉的全部或部分功能。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 咽切除术 功能保留
下咽癌治疗中的喉功能保留策略 被引量:6
7
作者 黄志刚 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期529-532,共4页
下咽结构复杂,与喉毗邻,在下咽的处理中,喉功能保留一直是下咽癌治疗整体策略中非常重要的一环。下咽癌治疗中喉功能保留策略和晚期喉癌治疗中的喉功能保留有所不同,首先就肿瘤的生物学特征来看,下咽癌生长位置隐蔽,肿瘤分化差,... 下咽结构复杂,与喉毗邻,在下咽的处理中,喉功能保留一直是下咽癌治疗整体策略中非常重要的一环。下咽癌治疗中喉功能保留策略和晚期喉癌治疗中的喉功能保留有所不同,首先就肿瘤的生物学特征来看,下咽癌生长位置隐蔽,肿瘤分化差,就诊时多属于晚期,区域淋巴结和远处转移率高;其次下咽癌切除时,还应该在彻底治疗肿瘤的同时考虑吞咽功能的保留和重建,在此基础上再考虑喉功能重建,在提高生存率的同时提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 下咽癌切除 功能保留 治疗 功能重建 肿瘤分化 晚期 生物学特征 远处转移率
水平垂直部分喉切除术的临床观察 预览 被引量:2
8
作者 彭小伟 喻建军 +8 位作者 陈杰 李赞 戴捷 黄文孝 包荣华 魏威 单振锋 田皞 胡杰 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2012年第6期469-471,共3页
目的观察水平垂直部分喉切除术的治疗效果。方法总结2000~2006年采用水平垂直部分喉切除术治疗的36例喉癌患者,分析其生存率和喉功能保留情况。结果本组病例3年生存率80.6%,5年生存率为78.8%。死亡病例中除失访3例外;另外7例死亡病例中... 目的观察水平垂直部分喉切除术的治疗效果。方法总结2000~2006年采用水平垂直部分喉切除术治疗的36例喉癌患者,分析其生存率和喉功能保留情况。结果本组病例3年生存率80.6%,5年生存率为78.8%。死亡病例中除失访3例外;另外7例死亡病例中,死于局部复发2例、死于颈部淋巴结转移2例、死于肺转移1例、死于大出血1例、死于骨转移1例。本组患者均保留了发音功能,35例患者拔管,拔管率为97.2%,经过功能训练,患者均可经口进食。结论在严格掌握适应证的情况下,水平垂直部分喉切除术能够在保留喉功能的同时根治肿瘤。 展开更多
关键词 水平垂直部分切除术 功能保留
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不断强化喉癌治疗中喉功能保留的理念和策略 被引量:12
9
作者 李晓明 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期529-531,共3页
喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一,在我国北方地区尤为高发。由于发病部位的特殊性,喉癌的发生发展过程直接影响喉的解剖和生理功能。因为肿瘤的部位和累及喉部范围方面的差别,使其对喉功能的破坏和影响及治疗后果产生明显差别。
关键词 功能保留 治疗 头颈部恶性肿瘤 北方地区 发病部位 生理功能
喉次全切除术后喉功能恢复远期随访评价 预览 被引量:4
10
作者 朱肇峰 王跃建 +1 位作者 梁玉颜 陈伟雄 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期 1590-1591,共2页
目的 通过对192例喉癌患者的手术治疗,就喉次全切除术后喉功能恢复问题进行分析.方法 总结行喉次全切除术192例,按1997年国际抗癌协会(UICC)分型:声门上癌48例(T3N0M0 24例、T3N1M0 24例),声门癌108例(T2N0M0 60例、T2N1M0 18例、... 目的 通过对192例喉癌患者的手术治疗,就喉次全切除术后喉功能恢复问题进行分析.方法 总结行喉次全切除术192例,按1997年国际抗癌协会(UICC)分型:声门上癌48例(T3N0M0 24例、T3N1M0 24例),声门癌108例(T2N0M0 60例、T2N1M0 18例、T3N0M0 18例、T3N1M0 12例),跨声门癌36例(T2N0M0 18例、T2N1M0 6例、T3N0M0 6例、T3N1M0 6例).共6种术式,即垂直侧前位喉次全切除术30例,垂直前位喉次全切除术54例,声门上喉次全切除术36例,保留会厌的喉次全切除术18例,环状软骨上喉次全切除术36例,Pearson′s近全喉切除术18例;同期颈廓清术66例,均为单侧.结果 192例均恢复发音功能,12~30 d全部克服误咽拔除鼻饲管.162例术后10 d至3个月拔除套管,12例因喉狭窄不能拔管,18例Pearson′s手术除外,拔管率为93.1%.192例已随防3年,生存率为100%(192/192);132例随访5年,生存率为86.4%(114/132).结论 喉次全切除术是根据肿瘤的原发部位,扩展范围采用适当的手术彻底切除肿瘤,将喉的正常部分准确安全地保留下来,经过整复恢复喉全功能或部分功能,是保存喉功能合理而有效的方法. 展开更多
关键词 肿瘤 切除术 存活率 功能保留
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喉癌临床治疗的传统与创新 被引量:10
11
作者 屠规益 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期884-886,共3页
喉癌的临床治疗传统正在经历一个新时代的考验,治疗方案的创新、撞击和重组,以期带来治疗水平的提高,这当然是临床医师和患者所企盼的。但是,新的方案,以喉功能保留为旗帜,在应用根治量放射治疗的同时,加用化疗(以顺铂、氧尿嘧... 喉癌的临床治疗传统正在经历一个新时代的考验,治疗方案的创新、撞击和重组,以期带来治疗水平的提高,这当然是临床医师和患者所企盼的。但是,新的方案,以喉功能保留为旗帜,在应用根治量放射治疗的同时,加用化疗(以顺铂、氧尿嘧啶为主),即为同步化放疗,取得比单纯放疗提高5%~10%的生存率。 展开更多
关键词 临床治疗 功能保留 同步化放疗 治疗方案 临床医师 放射治疗 单纯放疗
喉癌下咽癌治疗中的喉功能保留 被引量:11
12
作者 李晓明 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期788-792,共5页
喉癌、下咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,外科手术是治疗这类肿瘤的常用和首选方法。由于肿瘤部位深在,临床生物学行为特殊,治疗时除了对颈淋巴转移的处理外,更要对原发癌进行彻底切除,以求获得最佳的肿瘤控制效果和理想的术后生存率... 喉癌、下咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,外科手术是治疗这类肿瘤的常用和首选方法。由于肿瘤部位深在,临床生物学行为特殊,治疗时除了对颈淋巴转移的处理外,更要对原发癌进行彻底切除,以求获得最佳的肿瘤控制效果和理想的术后生存率。由于肿瘤的直接侵犯和扩展,在对原发癌的手术治疗时涉及的最重要的器官就是具有呼吸、吞咽和发声等多种复杂功能的器官——喉。因此,在下咽癌和喉癌手术治疗时最大的难点是喉功能保留问题。如何在彻底根除肿瘤的同时尽可能保留喉功能是近年来一直研究的热点。同时,通过非手术方法(如放化疗)治疗这类肿瘤达到保留喉功能效果,也是近年来国内外学者致力探索的问题。 展开更多
关键词 功能保留 手术治疗 下咽癌 临床生物学行为 保留功能 恶性肿瘤 颈淋巴转移
下咽癌手术治疗与喉功能保留 被引量:1
13
作者 龙平 余济春 +2 位作者 张剑 阂祥 朱亲耀 《中医耳鼻喉科学研究》 2007年第4期46-47,共2页
【正】1996年12月-2005年12月对25例下咽癌施行了保留喉功能的下咽癌切除术,取得了满意的喉功能恢复及肿瘤的完整切除,现报道如下:临床资料一、临床资料收集来自耳鼻咽喉—头颈外科1996年12月—2005年12月收入住院手术治疗,有完整临床... 【正】1996年12月-2005年12月对25例下咽癌施行了保留喉功能的下咽癌切除术,取得了满意的喉功能恢复及肿瘤的完整切除,现报道如下:临床资料一、临床资料收集来自耳鼻咽喉—头颈外科1996年12月—2005年12月收入住院手术治疗,有完整临床资料的下咽癌患者25例,男性22例,女性3例,年龄37岁—77岁平均57岁。术前和术后病理检查均 展开更多
关键词 下咽癌 保留功能 梨状窝癌 功能保留 手术治疗 咽后壁 肿瘤 杓状软骨 肌皮瓣 颈部淋巴结转移
梨状窝癌的手术治疗与喉功能保留
14
作者 许朝霞 刘洪英 魏丽萍 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期124-126,共3页
目的:探讨梨状窝癌外科治疗与喉功能保留的可行性。方法:分析42例保留喉功能梨状窝癌切除患者的手术方法、并发症、生存率等。结果:术后拔管率为61.9%(26/42),3、5年生存率分别为76.1%和66.6%,并发症发生率为31.0%(13... 目的:探讨梨状窝癌外科治疗与喉功能保留的可行性。方法:分析42例保留喉功能梨状窝癌切除患者的手术方法、并发症、生存率等。结果:术后拔管率为61.9%(26/42),3、5年生存率分别为76.1%和66.6%,并发症发生率为31.0%(13/42)。结论:保留喉功能梨状窝癌手术适用于T1、T2及经过仔细选择的Ⅲ、Ⅳ期肿瘤患者,该术式不影响患者的生存率,并能提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 咽切除术 功能保留
头颈外科学
15
《中国医学文摘:耳鼻咽喉科学》 2007年第2期122-123,共2页
晚期喉咽癌围手术期放疗及喉功能保留;喉咽全周手术缺损用复合喉气管瓣及肌皮瓣修复;前颅底肿瘤手术入路;
关键词 头颈外科学 功能保留 肌皮瓣修复 前颅底肿瘤 围手术期 气管瓣 手术缺损 手术入路
颈段食管癌手术喉功能保留问题的探讨 被引量:2
16
作者 林心强 王挥戈 +1 位作者 张燕 杨丹娜 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期935-938,941共5页
目的:探讨颈段食管癌手术喉功能保留的适应证和咽食管重建方法,以及胃咽吻合术误吸并发症的原因和防治措施。方法:9例保留喉功能的颈段食管癌手术患者,其中单纯颈段食管癌2例,颈段食管癌侵犯下咽部6例,颈胸段食管重复癌1例。喉功... 目的:探讨颈段食管癌手术喉功能保留的适应证和咽食管重建方法,以及胃咽吻合术误吸并发症的原因和防治措施。方法:9例保留喉功能的颈段食管癌手术患者,其中单纯颈段食管癌2例,颈段食管癌侵犯下咽部6例,颈胸段食管重复癌1例。喉功能保留:全部喉功能保留8例,部分喉功能保留1例。下咽-食管重建:胃咽吻合7例,游离前臂皮瓣1例,胸大肌皮瓣1例。结果:喉功能恢复良好4例,中等2例,差3例。胃咽吻合术7例均发生不同程度的胃液反流、咳嗽反射暂时性消失和误吸,5例发生声带麻痹;吻合口越高,误吸程度越重。游离前臂皮瓣移植术1例死于大出血。胸大肌皮瓣转移术1例虽能恢复良好的喉功能,但6个月后发生吻合口狭窄。结论:单纯颈段食管癌和颈段食管癌向上侵犯下咽部1cm以内的患者适宜行全部喉功能保留手术;而颈段食管癌向上侵犯下咽部部1cm以上的高龄患者不宜行全部喉功能保留手术,可行部分喉功能保留手术或不保留喉功能手术。胃咽吻合术误吸并发症的发生与咽-食管吞咽功能障碍和喉防误吸功能障碍密切相关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃咽吻合 功能保留
环后癌的手术治疗 被引量:8
17
作者 李学忠 张立强 +4 位作者 潘新良 解光 雷大鹏 栾信庸 王天铎 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期 427-430,共4页
目的探讨环后癌手术治疗的相关技术方法.方法对21例环后癌患者进行手术治疗,其中T3N0M0 5例,T3N1M0 1例,T3N2M0 2例,T4N0M0 7例,T4N1M0 4例,T4N2M0 1例,T4N3M0 1例.在彻底切除肿瘤的前提下,保留可利用的正常组织进行咽喉功能重建.共行... 目的探讨环后癌手术治疗的相关技术方法.方法对21例环后癌患者进行手术治疗,其中T3N0M0 5例,T3N1M0 1例,T3N2M0 2例,T4N0M0 7例,T4N1M0 4例,T4N2M0 1例,T4N3M0 1例.在彻底切除肿瘤的前提下,保留可利用的正常组织进行咽喉功能重建.共行保留喉功能手术10例,不保留喉功能手术11例,同时行单侧颈清扫术8例,双侧颈清扫术3例,术后行辅助放疗. 结果随访时间60 ~276个月,平均96个月.全组患者3年生存率61.9%(13/21),5年生存率52.4%(11/21).随访期间死于颈淋巴结转移4例,肿瘤局部复发3例,心肺功能衰竭1例,原因不明2例.喉功能保留病例仅恢复了发音和吞咽保护功能.术后出现咽瘘5例,下咽狭窄3例,严重误吸1例.结论在彻底切除肿瘤的前提下谨慎选择环后癌手术方法,利用保留下来的正常喉组织进行喉功能重建,从而恢复喉的部分功能是可行的.患者可获得较好的生存率和生存质量. 展开更多
关键词 手术治疗 环后癌 保留功能手术 功能重建 颈淋巴结转移 肿瘤局部复发 心肺功能衰竭 颈清扫术 3年生存率 5年生存率 功能保留 技术方法 正常组织 辅助放疗 随访时间 随访期间 原因不明 保护功能 下咽狭窄 手术方法
垂直喉部分切除术修复方式对喉功能的影响——28例临床分析 预览 被引量:3
18
作者 洪兴和 俞瑞兰 +2 位作者 宁博 李玉 孔磊 《徐州医学院学报》 CAS 2005年第6期 550-552,共3页
目的探讨声门型喉癌垂直部分喉切除术后修复方式对术后喉功能的影响.方法回顾性分析28例声门型喉癌垂直、额位及扩大垂直部分喉切除术的临床资料及利用甲状软骨膜、颈阔肌皮瓣、带状肌瓣3种残喉修复方式.结果术后3年生存率89.29%,拔管率... 目的探讨声门型喉癌垂直部分喉切除术后修复方式对术后喉功能的影响.方法回顾性分析28例声门型喉癌垂直、额位及扩大垂直部分喉切除术的临床资料及利用甲状软骨膜、颈阔肌皮瓣、带状肌瓣3种残喉修复方式.结果术后3年生存率89.29%,拔管率89.29%,全部获得中等以上发音功能,短时误吸率25%,4例复发再行手术切除.结论手术切除范围取决于肿瘤侵犯范围,且是决定术后喉功能恢复好坏的主要因素.手术修复方式各有优缺点,对喉功能恢复的影响略有差距. 展开更多
关键词 肿瘤 切除术 功能保留 修复手术
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梨状窝癌手术前后放疗与喉功能保全 被引量:17
19
作者 王建宏 祁永发 +3 位作者 唐平章 徐震纲 温树信 刘明波 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期 528-532,共5页
目的探讨梨状窝鳞状细胞癌(简称梨状窝癌)手术前或手术后放疗与喉功能保全治疗的效果. 方法回顾性分析1985年9月-2001年7月收治的梨状窝鳞状细胞癌134例.术前放射治疗+手术治疗(简称R+S)100例,手术+术后放疗(简称S+R)34例.随访中位时间3... 目的探讨梨状窝鳞状细胞癌(简称梨状窝癌)手术前或手术后放疗与喉功能保全治疗的效果. 方法回顾性分析1985年9月-2001年7月收治的梨状窝鳞状细胞癌134例.术前放射治疗+手术治疗(简称R+S)100例,手术+术后放疗(简称S+R)34例.随访中位时间38.1个月. 结果根据Kaplan-Meier方法统计R+S组与S+R组3年生存率分别为54.8%、50.1%,5年生存率分别为51.1%、45.9%,差异均无统计学意义(P>0.05).T1、T2、T3和T4期患者在R+S组与S+R组喉功能保留情况分别为4/5、3/3,66.7%(32/48)、6/6,32.4%(12/37)、0(0/16)和0(0/10)、0/9,其中T3期喉功能保留率R+S组较高,与S+R组的差异有统计学意义(P<0.05),其喉功能保留与丧失在局部复发、生存率等相关因素差异无统计学意义.R+S组和S+R组术后大体标本切缘阳性率为7.0%(7/100)和20.6%(7/34),两者差异有统计学意义(P<0.05).Cox多因素变量分析切缘阳性、临床N分期对预后呈明显相关(P值均<0.05). 结论计划性术前放疗与术后放疗在下咽梨状窝癌的治疗上具有相同疗效.声门旁间隙受侵的T3病例选择R+S治疗可以提高喉功能的保留率,不增加预后的风险.R+S治疗方式切缘阳性率低,对喉功能的保留提供可靠客观依据.临床N分期对预后影响很大,是综合治疗的难点. 展开更多
关键词 梨状窝癌 手术前后 鳞状细胞癌 功能保留 术前放射治疗 手术后放疗 2001年 1985年 回顾性分析 3年生存率 5年生存率 声门旁间隙 统计学 手术治疗 中位时间 局部复发 大体标本 切缘阳性 变量分析 术前放疗 病例选择 治疗方式
声门型喉癌CHEP术的疗效和功能保留效果观察 预览 被引量:1
20
作者 金斌 刘思良 董频 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2004年第1期 27-28,共2页
目的说明环上部分喉切除环舌会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)对声门型喉癌患者肿瘤学治疗意义和功能保留意义.方法回顾性分析我科1996~1999年CHEP术的声门型喉鳞癌患者48例治疗结果,男性47例,女性1例.年龄36~83岁,平均62.6... 目的说明环上部分喉切除环舌会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)对声门型喉癌患者肿瘤学治疗意义和功能保留意义.方法回顾性分析我科1996~1999年CHEP术的声门型喉鳞癌患者48例治疗结果,男性47例,女性1例.年龄36~83岁,平均62.61岁,其中T14例,T227例,T315例,T42例.42例单纯手术治疗,6例手术后辅助放疗,平均放射剂量6000 cGy.至少随访3年,统计3年生存率以及局部复发率.结果有效随访47例,其中死亡7例;1例失访,以死亡计.3年生存率为T1100%(4/4);T285.19%(23/27);T380%(12/15);T450%(1/2).平均生存率83.33%(40/48).5/48例术后局部复发,3年局部有效控制率为T1100%(0/4);T292.59%(25/27);T393.33%(14/15);T4全部局部复发(2/2).平均局部控制率为89.58%.4/48例拔管失败,术后拔管率91.66%;言语功能保全率81.25%(39/48).结论CHEP术对声门型喉癌有积极的治疗意义,且其喉功能保留效果良好.全喉切除术是喉内局部复发的挽救性手段. 展开更多
关键词 声门型 环上部分切除环舌会厌固定术 CHEP术 术后辅助放疗 功能保留
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